医療法人小沢眼科内科病院 310-0845 茨城県水戸市吉沢町 246-6 TEL029-246-2111 FAX029-304-5111 http://www.kozawa-ganka.or.jp/ 予約専用 TEL 029-304-5550 日本医療機能 評価機構認定病院 院長小沢忠彦 新年おめでとうございます 小沢眼科内科病院は 安全な医療を心がける ことをモットーにしています 今回は白内障手術を例にご説明します 昨今 白内障手術は短時間で出来る簡単な手術であるような報道がされており 一部の眼科医も同様のことを広告し 多くの患者さんを集めている医療機関があります それに対し 日本眼科医会や各都道府県医療相談室には白内障手術結果に関する相談が多数寄せられているのです その多くは手術が痛かった 時間がかかった等ですが 中には眼内レンズが入らず術前より視力が落ちた 炎症がひどく失明同然になった等の重篤な相談まで見受けられます いずれも報道や医療機関での術前説明の内容とは異なっており 問題となっています 痛みについて患者さんに感想をお聞きすると 術前説明にあった 白内障手術は全く痛くない は 誤りで 白内障手術は苦痛を感じるような痛みはない 程度だそうです 麻酔の特徴で 触れられている感覚は残るので これを不快に感じる方はいると思います さらにこの感覚が激しくなり緊張状態になる方もいます このような状況下で手術を続けると医療事故が起こる可能性があります 当院では 患者さんが緊張した場合は無理に手術を続行するのではなく 鎮静剤や全身麻酔で安全に手術を行うようにしています 普通の白内障であれば お近くの眼科医院で手術を受けていただいて問題はありません しかし緑内障を合併している難しい手術やご自身が緊張しやすい方は 緊急時に全身麻酔がかけられる医療機関での手術をお勧めします あまり知られていませんが 重篤な合併症の一つに菌が眼内に入り失明する感染症があります 緊急手術で目の中の菌を除去できれば視力は回復しますが この手術は硝子体手術といって高度な手術です 失明してしまった方の多くは発症してから病院を紹介され 手術まで時間が掛かり その間に目の中で菌が増殖してしまった方です 当院のデータでは 過去 10 年間で25000 件の白内障手術が行われ そのうちの2 例で感染症が発症しました 当院の感染症の発症率は他院と比較して極めて低率です この2 例は休日の発症でしたが 発症後 6 時間以内で手術が実施され 視力は元通りになりました このように当院では365 日 24 時間体制で緊急硝子体手術のできる体制を整えているため 迅速な対応が可能なのです 以上のことからわかるように 簡単といわれている白内障手術でさえ 対応如何では合併症を起こしてしまう危険な手術になり得るのです 小沢眼科内科病院は 安全を最優先に医療設備を整え 院内の安全基準をより厳しいものにしています それが 患者さんの安全と我々医療スタッフの安心につながるからです
医師紹介 本院眼科 谷口重雄 ( やぐちしげお ) 昭和大学前教授役職 : 総院長 / 昭和大学名誉教授出身大学 : 昭和大学 ( 昭和 48 年卒業 ) 専門 : 白内障 / 緑内障資格 : 眼科指導医 小沢忠彦 ( こざわただひこ ) 役職 : 院長出身大学 : 日本医科大学 ( 昭和 59 年卒業 ) 専門 : 白内障 / 緑内障 / 網膜 硝子体 / 眼瞼資格 : 眼科指導医 / 認定産業医 / 認定スポーツ医 安藤幹彦 ( あんどうみきひこ ) 役職 : 副院長出身大学 : 昭和大学 ( 昭和 63 年卒業 ) 専門 : 眼科一般 / 角膜 / 白内障 / 緑内障 / 網膜 硝子体 / ぶどう膜炎資格 : 眼科専門医 / ボトックス認定医 塙本宰 ( はねもとつかさ ) 役職 : 副院長出身大学 : 関西医科大学 ( 平成 4 年卒業 ) 専門 : 白内障 / 網膜 硝子体 / 黄斑変性資格 : 眼科専門医 /PDT 認定医 / ボトックス認定医 木原真一 ( きはらしんいち ) 役職 : 手術室医長出身大学 : 筑波大学 ( 平成 4 年卒業 ) 専門 : 眼科一般 / 角膜 / 白内障 / 眼瞼 / 涙道資格 : 眼科専門医 / ボトックス認定医 / 麻酔科標榜医 加藤正夫 ( かとうまさお ) 役職 : 病棟医長出身大学 : 弘前大学 ( 平成 13 年卒業 ) 専門 : 眼科一般 / 白内障 / 網膜 硝子体資格 : 眼科専門医 小林純一 ( こばやしじゅんいち ) 役職 : 外来医長出身大学 : 東北大学 ( 平成 4 年卒業 ) 専門 : 眼科一般 / 黄斑変性 勝又俊二 ( かつまたしゅんじ ) 水戸医療センター前部長出身大学 : 東北大学 ( 昭和 53 年卒業 ) 専門 : 眼表面 ドライアイ / 緑内障資格 : 眼科専門医 / ボトックス認定医 高橋めぐみ ( たかはしめぐみ ) 出身大学 : 山口大学 ( 平成 11 年卒業 ) 専門 : 眼科一般 / 黄斑変性 / 眼瞼資格 : 眼科専門医 /PDT 認定医 / ボトックス認定医 山本忍 ( やまもとしのぶ ) 出身大学 : 香川大学 ( 平成 19 年卒業 ) 専門 : 眼科一般 / 白内障 / 黄斑変性
竹村郁代 ( たけむらいくよ ) 出身大学 : 獨協医科大学 ( 平成 19 年卒業 ) 専門 : 眼科一般 / 眼瞼資格 : 眼科専門医 本院内科 水谷正一 ( みずたにまさかず ) 役職 : 副院長 / 内科部長出身大学 : 筑波大学 ( 昭和 62 年卒業 ) 専門 : 糖尿病 / 高血圧 / 脂質異常症資格 : 認定内科医 / 糖尿病専門医 / 糖尿病指導医 白石祐司 ( しらいしゆうじ ) 出身大学 : 昭和大学 ( 平成 14 年卒業 ) 専門 : 内科一般 / 糖尿病 / 生活習慣病資格 : 総合内科専門医 / 糖尿病専門医 / 認定産業医 分院 今井正之 ( いまいまさゆき ) 役職 : 診療所院長 ( 五軒町診療所 ) 出身大学 : 昭和大学 ( 昭和 59 年卒業 ) 専門 : 眼科一般資格 : 眼科専門医 大槻智宏 ( おおつきともひろ ) 役職 : 診療所副院長 ( 五軒町診療所 ) / 北里大学眼科助教出身大学 : 北里大学 ( 平成 15 年卒業 ) 専門 : 白内障 / 緑内障資格 : 眼科専門医 川原敏行 ( かわはらとしゆき ) 役職 : 診療所院長 ( 大宮診療所 ) 出身大学 : 秋田大学 ( 昭和 63 年卒業 ) 専門 : 眼科一般資格 : 眼科専門医 吉田なつき ( よしだなつき ) 役職 : 診療所院長 ( 友部診療所 ) 出身大学 : 埼玉医科大学 ( 昭和 63 年卒業 ) 専門 : 眼科一般 / 神経眼科 / 斜視 弱視資格 : 眼科専門医 / ボトックス認定医 新任 Dr. 紹介 田中裕一朗 ( たなかゆういちろう ) 出身大学 : 東京医科歯科大学 ( 平成 18 年卒業 ) 専門 : 眼科一般 / 白内障 / 網膜 硝子体 / ぶどう膜炎 / 強度近視資格 : 眼科専門医 /PDT 認定医 / ボトックス認定医 中埜君彦 ( なかのきみひこ ) 出身大学 : 三重大学 ( 平成 17 年卒業 ) 専門 : 眼科一般 / 眼表面 ドライアイ資格 : 眼科専門医 大学病院 都立病院勤務を経て 2015 年 4 月 1 日から当院で勤務しております 国内有数の眼科内科専門病院の一員となる事が出来て 大変光栄です 今まで強度近視を専門にしてきましたが 今後は網膜硝子体疾患の診療に力を入れていきたいです 皆様には今後もご指導 ご鞭撻の程何卒よろしくお願い申し上げます 京都府立医科大学から ご縁があり当院に赴任させていただくこととなりました 伝統ある当院に勤務できましたので 身が引き締まる思いです 日々の診療では丁寧な診察と説明を心がけ 患者様に最適 最良の医療をご提供できるよう努めてまいります よろしくお願い致します
News &Topics 最新医療 白内障の手術 1. 白内障とは 白内障とは 瞳の奥のレンズの役目をしている水晶体が濁る病気です 症状は 雲がかかったようにかすむ 車のライトや日差しが眩しい だぶって見える などです 治すには手術が必要です 白内障以外に眼の異常がなければ あわてて手術をする必要はありません 不便を感じるようになれば手術の時期となります 4. 眼内レンズ縫着術 総院長谷口重雄 水晶体が大きくずれている時には 切開を大きく広げて水晶体をまるごと取り出します この場合 眼内レンズは眼の内側の壁に縫い付けて固定します ( 眼内レンズ縫着術 ) また 以前に眼内レンズが入らないで手術が終わっている場合にも眼内レンズ縫着術が可能です 2. 手術の方法 水晶体を包んでいる透明な袋の前面の膜を円く切開します 次に 濁った水晶体を超音波で細かく砕いて取り除きます 残した袋の中 ( 囊内 ) に人工の眼内レンズを挿入します 手術時間は 15~ 20 分です 3. 水晶体の支えが弱い場合 水晶体は チン小帯と呼ばれる細い糸で支えられています 通常はこの支えがしっかりしているので手術は問題なく行えます 進行した白内障や眼の体質 ( 落屑症候群 ) 外傷などでチン小帯が弱くなることがあります チン小帯による水晶体の支えが強いか弱いかは 多くの場合は手術中に眼の中に器具を入れて初めて分かります 手術中に判断して一番良い方法を選択します 通常は 当院で開発されたカプセルエキスパンダーという水晶体の袋を支えるフックを用いて手術を行います 5. 手術後の見え方 白内障だけの病気であれば視力は回復します 白内障以外に 緑内障や網膜に出血などがあると十分な視力が出ないことがあります 白内障手術は一般的には安全な手術なのですが 進行した白内障やチン小帯が弱い症例の手術では 合併症の起こり方や経過も異なることがあり 視力が回復するまでに時間がかかることがあります 眼内レンズ縫着術では 結膜を縫合した糸は自然に溶けてなくなりますが 溶けるまでの 1~2 週間 糸があたってゴロゴロしたり充血したりすることがありますが問題はありません ごく稀なことですが 手術後の眼内炎では治療に抵抗して視力が回復しないこともあります 術後に視力低下や痛みなどの異常が生じた場合には直ちに受診して頂くことが大切です
眼底検査について 眼科外来主任看護師関本佳子 今までに 会社や市町村の検診で 眼科受診を勧められたことはありますか? その場合注意して頂きたいのは 来院時は運転をしないということです 検診で目の病気が疑われた時には より詳しく目の状態を見るため 眼底検査 というものが必要になります 眼底検査は 瞳孔を開いて ( 散瞳 ) 行います 散瞳薬点眼後 20 分 ~30 分すると瞳が開いて診察可能になります 散瞳すると 目のピントが合いにくくなり ぼやけてまぶしくなります 約 5 時間前後で見え方は元に戻りますが 中にはもう少し長く見づらい方もいます そのため診察後は 自動車やバイク 自転車等の運転はできません また 診察後仕事に戻られる方 別の予定がある方等も不都合が生じる可能性があるため 注意が必要になります 検査のため 予定を組んで来院されたにも関わらず 運転のためにできなかった方も多く 次回の予定がなかなか取れない方もいらっしゃいます まだまだ知らない方も多い為 是非この広報誌を読まれた方は周りの知人の方にもお話して頂きたいと思います 国際医療支援活動報告 手術室副主任看護師今泉亜矢 私たちは発展途上国医療支援の一環として 2008 年から 2015 年までに計 5 回キリバス共和国にて眼科外来 眼鏡寄付 眼科手術を行っています 今回私たちは 北タビテウェア という離島で医療支援活動を行ってきました 離島まではセスナ機で約 3 時間かかる場所にあります この離島は前にも一度行ったことのある島だったのであまり不安はありませんでした 現地での活動は 7 日間 その中で診察 手術を行う為 全員で協力し合い活動を行っていました しかし 4 日目から豪雨に襲われ発電所が浸水 島全体は停電してしまいました そのため私達は手術ができない状況となり それどころかキリバス本島と離島を結ぶセスナ機が飛ばないかもしれない! との話を聞き 日本に帰れないかもしれないという不安感に襲われ 今までにはない過酷な経験をしました 無事に帰国できましたが 実際滞在日数の半分も医療支援活動が出来ずに終わってしまったのが今回心残りでなりません 2015 年 10 月 3 日茨城新聞掲載
内科通信 メタボって? あけましておめでとうございます 冬は美味しい物がたくさんあってついつい食べ過ぎてしまったり 寒くて動くのが億劫になったりで 気がついたら体重が増えちゃった! と言うような事はありませんか? 人間ははるか昔に けもの だったときの事を遺伝子が記憶していて冬は寒さに耐えたり冬眠に備えるために皮下脂肪を蓄えるよう体が出来ています 太ってしまうと メタボ という言葉が頭に浮かんできませんか? この メタボ はお腹がせり出して太っている人の代名詞のように使われていますが 実はメタボはとても怖い状態だということを今回はお話したいと思います メタボとはメタボリックシンドロームの事で 内臓脂肪症候群 とも言われ診断基準が決まっています 1 腹囲男 85cm 以上 女 90cm 以上 2 中性脂肪値 150mg/dl 以上 HDL コレステロール 40mg/dl 未満またはその両方あるいは脂質異常症の薬物治療中 3 収縮期血圧 130mmHg 以上拡張期血圧 85mmHg 以上またはその両方あるいは高血圧症の薬物治療中 では予防はどうすればよいのでしょうか 基本は食事と運動で内臓脂肪を減らすことです メタボリックシンドロームの背景には食べ過ぎや運動不足があるので摂取カロリーを正し 軽い運動で体を動かすようにしましょう 食事は腹八分目でバランスよく 夜食は中止 野菜やきのこ 海藻類の多いメニューに! 運動は歩くことが誰にでも出来てお勧めです 最初は無理にない歩数から徐々に増やして最終的に 1 日 1 万歩を目指しましょう 買い物や会社の行き帰りにエレベーターやエスカレーターを使わずに階段を使ったり バス停 1 つ分歩いてみるなどの方法でも良いかもしれません 動脈硬化は外見だけでは分かりませんし 心臓や脳に症状が現れるのはかなり進行してからになるので早期の検査がお勧めです 当院内科には動脈硬化や内臓脂肪や筋肉量を測定できる医療機器がありますので 動脈硬化が心配な方はぜひ内科窓口にご相談ください 内科外来師長看護師 / 糖尿病療養指導士石川京子 4 空腹時血糖値が 110mg/dl 以上または糖尿病の薬物治療中 1+2~4 のうち 2 項目以上の異常があればメタボリックシンドロームです 個々の危険因子は軽くても複数あると動脈硬化を促進してしまい 狭心症や心筋梗塞 脳梗塞など命に関わる病気につながってしまいます また目の動脈硬化で視力が低下したり 腎の動脈硬化で透析になったりすることもあります 内科 information 内科診療案内月火水木金土日 午前 9:00~ 午後 3:00~ ( 土曜 2:00~) 休診日 : 日曜日 祝日 受付時間月 金午前 8:30~11:30 / 午後 1:00~5:30 土曜日午前 8:30~11:30 / 午後 1:00~4:30 診療時間月 金午前 9:00~ / 午後 3:00~ 土曜日午前 9:00~/ 午後 2:00~ * 内科の土曜午後は予約患者様のみとなります
分院だより 附属五軒町診療所 310-0063 茨城県水戸市五軒町 2-2-11 TEL:029-224-5722 FAX:029-225-5721 診療科目眼科受付時間月 土 ( 午前 )8:45 12:30 ( 午後 )2:00 5:30 診療時間月 土 ( 午前 )9:00 ( 午後 )2:30 休診日日曜日 祝日 コンタクト新規作成受付時間午前 8:45~12:00 午後 2:00~4:30 新年あけましておめでとうございます 本年は 関保院長退職後 五軒町に勤務となってからちょうど 10 年になります その間 平成 23 年 3 月 11 日の東日本大震災があり 平成 25 年 五軒町診療所は 新たに白内障外来手術可能な診療所として建替えとなりました 画像や会計システムが導入され 眼科一般診療はもとより 平成 26 年 5 月から 日帰りの外来白内障手術が開始となりました 平成 26 年 10 月から 大槻智宏副院長による外来白内障手術が開始となりました 現在は 年間約 600 件の白内障手術が行われています また 毎週金曜日 山本忍医師により 加齢性黄斑変性症やその他の黄斑疾患に対する硝子体注射が行われています また 毎月第 1 木曜日には 坂田実紀先生による特殊コンタクトレンズの処方やドライアイ疾患に対する特殊外来も行われています 従来の日帰り手術の眼瞼下垂手術 睫毛乱生手術 霰粒腫手術 翼状片手術なども随時行っております 今後も より良い眼科診療ができるように心がけてゆきたいと思って居ります 本年も宜しくお願い致します 五軒町診療所院長今井正之 附属大宮診療所 319-2254 茨城県常陸大宮市北町 120-1 TEL:0295-53-6800 FAX:0295-53-6801 診療科目眼科受付時間月 土 ( 午前 )8:15 11:30 ( 午後 )1:15 4:30 診療時間月 土 ( 午前 )8:30 ( 午後 )1:30 休診日日曜日 祝日 コンタクト新規作成受付時間午前 8:15~11:00 午後 1:15~4:00 附属友部診療所 309-1702 茨城県笠間市五平 72-1 TEL:0296-71-2311 FAX:0296-71-2312 診療科目眼科受付時間月 木 土 ( 午前 )8:15 11:30 ( 午後 )1:15 4:30 診療時間月 木 土 ( 午前 )8:30 ( 午後 )1:30 休診日金曜日 日曜日 祝日 コンタクト新規作成受付時間午前 8:15~11:00 午後 1:15~4:00 次回の分院だよりは大宮診療所です
吉沢本院 information 水戸駅より タクシー約 20 分桜通り経由 小沢眼科吉沢町 バス約 30 分南口 2 番のりば県自動車学校行き 吉沢公民館前 下車徒歩 1 分 水戸駅南口 病院間でシャトルバス運行あり 眼科診療案内月火水木金土日 午前 9:00~ 午後 2:00~ 休診日 : 日曜日 祝日受付時間 : 午前 8:30~11:30/ 午後 1:00~5:30 * ご予約時間 30 分前までに受付をお済ませください * コンタクトの新規受付は午後 4:30までです 予約専用 TEL 029-304-5550 午前 9:00~ 午後 5:30 月曜日 ~ 土曜日 ( 祝日除く ) * 内科診療時間につきましては内科 information をご覧ください 無料シャトルバスのご案内 期間 : 平成 26 年 6 月 2 日 ~ 平成 28 年 3 月 31 日まで 運行区間 : 水戸駅南口 吉沢町本院 料金 : 無料 乗降り場 : 水戸駅南口 コムボックス 310 1 階サンクス前 注意事項 病院 正面玄関前 駐車場付近では歩行者や営業の妨げにならないようルールをお守りくだい 周辺道路の混雑により時間通りの運転が出来なくなる場合がございます ご利用の際は予めご了承いただき お時間には余裕をお持ちください シャトルバスは定員制です 満員の際はご乗車いただけません 増発はございません また 他の交通機関をご利用いただいた場合の保証はしかねます 運行時間予定表 水戸駅南口発 8 00 9 00 10 00 11 00 12 13 00 14 00 15 00 16 00 17 00 18 病院発 8 9 30 10 30 11 30 12 13 30 14 30 15 30 16 30 17 30 18 30 編集後記 広報委員のメンバーが替わって初の広報紙の発行となりました 平成 28 年新年号でもあり 先生方にご協力をいただき医局紹介で華が添えられました これから皆様に親近感を持って頂けるよう ためになる話から身近な話題まで お届けしてまいります 広報委員会 : 谷口重雄 / 小沢忠彦 / 木原真一 / 小林純一 / 小林町子 / 外山雅子 / 荒井香織