解約申込書 株式会社 NTT ぷらら御中別紙 個人情報の取り扱い に同意のうえ 以下のとおり解約を申込みます *6 ヶ月又は 年前払い契約の場合 契約期間中の解約であっても残月分に相当するご返金はいたしかねますのでご了承ください * 月額後払いの場合 解約月の日割り計算は行いません 解約月は か月分ご請求させていただきます ( 解約希望日を 日とされた場合 か月分ご請求させていただきますのでご注意ください ). 解約希望日 記入必須 解約希望日年月日 最短の解約日は弊社にて申込書の受付後 営業日以降となります 解約希望日は 弊社への申込書の到着日をふまえ 営業日以降でご記入ください ( ご希望の日にて解約出来ない場合もございますので予めご了承ください ). 契約者情報 記入必須 ( 個人事業者の方は屋号 店名をご記入ください ) 法人名 フリガナ. 管理責任者情報 記入必須 管理責任者用 ID とは ぷらら入会時にぷららよりご郵送した ぷらら法人会員ご登録内容 に記載されている ID です 記入がない場合 解約手続きが行えませんので 必ずご記入ください ご不明な場合は法人会員サービス担当までお問い合わせください 管理責任者用 ID 部署名 フリガナ 郵送先 : 70-60 東京都豊島区東池袋 -- サンシャイン 60 F 株式会社 NTT ぷらら法人会員サービス担当 お問い合わせ先 : 0099- ( 固定電話 携帯電話 通話料無料 ) 00-97-99 ( ひかり電話 通話料無料 ) 0-9-77 (PHS 公衆電話等 通話料お客様負担 ) FAX:0-9-7 社印又は代表者印 必須 印 管理責任者名 フリガナ 必須 印 電話番号 ( ) - FAX ( ) -. ご解約理由 利用終了 ( 現場撤去 ) 利用終了 ( 支店 事業所 事務所 店舗閉鎖 ) 利用終了 ( 会社 ) 移転 短期利用 他社乗換 ( 乗換先及び乗換理由をお聞かせください ) 乗換先 ISP もしくは回線事業者 乗換理由 : 料金見直し 品質不満 ドメイン移管 その他 その他. ご解約内容 記入必須 下記よりご希望の解約内容をご選択ください. 管理責任者情報 に記入した管理責任者用 ID 単位での解約となります 別紙 ページ 契約しているサービスを全て解約する ご登録の独自ドメイン 固定 IP アドレスも含みます 独自ドメインをお持ちの方は 別紙 独自ドメイン登録管理サービスを解約する にご記入ください! 固定 IP8 6 をお持ちの方は 別紙 IP アト レス返却申請書 ( 固定 IP8/ 固定 IP6 用 ) が必要です 契約しているサービスの一部を解約する! 下記の解約するにチェックを入れ 別紙 ~より該当のページのサービスにご記入ください 解約する 別紙 ページ インターネット接続サービスを解約する メールアドレスを解約する ウイルスチェック for Business を解約する 別紙 ページ グループメールセーフティ 0/00 を解約する 独自ドメイン登録管理サービスを解約する 6 固定 IP アドレスを解約する 7 ビジネスホームページを解約する 8 ビジネスサーバ Standard プラス / VPS を 8 解約する 9 WEB ゲートウェイ (WEB フィルタリング ) を解約する 0 電子証明書発行 サービスを解約する ウイルスバスター for Business Plala を解約する アンチマルウェア for Business Plala を解約する サーバ監視サービスを解約する ぷららレンタルパックを解約する 別紙 ページ ビジネスぷららフォン for フレッツ を解約する 別紙 6 ページ多回線用用紙 ( 必要に応じてご記入 ご提出ください ) < Kaiyaku 07.09 > NTT Plala Inc.
別紙 ページ 個人情報の取り扱いについて 個人情報に関する責任者及び個人情報に関する問い合わせ先利用目的 収集個人情報の提供個人情報の委託 弊社プライバシーポリシーにて表記 http://www.nttplala.com/privacy/ お申込みされた方への資料発送 資料到着のご確認 お申込み内容の確認及び当社サービス ( 関連サービス含む ) のご紹介のための電話ならびに電子メール等でのご連絡のため お名前 電話番号 メールアドレスをはじめ お申し込みに必要とされる収集した個人情報を第三者へ提供することはありません 収集した個人情報を第三者に委託する場合がございます その場合 当社は個人情報の保護にかかわる契約を締結することにより個人情報を適切に管理させ漏洩 再提供しないように義務付けます インターネット接続サービスを解約する (. 管理責任者情報 に記入した管理責任者用 ID 配下契約のうちの一部を解約する ) 解約する に 固定 IP アドレス ビジネスぷららフォン for フレッツ が付随している場合は 同時に解約となります ( 同一の管理責任者 ID の契約に限る ) 固定 IP8/6 を解約される場合は 別紙 IP アドレス返却申請書 ( 固定 IP8/ 固定 IP6 用 ) が必要です 6 7 8 9 0 メールアドレスを解約する 解約するメールアト レスに ウイルスチェック for Business が付随している場合は ウイルスチェック for Business も解約となります 解約するメールアドレス 6 7 8 9 0 ウイルスチェック for Business を解約する 全てのメールアドレスについて 付随しているウイルスチェック for Business は全て解約する 全メールアドレス ( メールアドレスの数をご記入ください ). の管理責任者用 ID にて契約している全てのメールアドレスについて 付随しているウイルスチェック for Business を一括して解約します 一部のメールアドレスについて 付随しているウイルスチェック for Business を解約する ウイルスチェック for Business を解約するメールアドレスを以下にご記入ください < Kaiyaku 07.09 > NTT Plala Inc.
別紙 ページ グループメールセーフティ 0/00 を解約する 解約するプラン グループメールセーフティ 0 契約 グループメールセーフティ 00 契約 解約するグループメールアカウント 独自ドメイン登録管理サービスを解約する 独自ドメイン名記入欄 解約種別 ドメインを廃止する 注意 ; 解約日以降はドメインの利用ができなくなりますのでご注意願います ドメインを他社へ移管する 注意 ; 移管先事業者様からの移管申請連絡がない場合でも 解約日を過ぎた場合はドメインの利用ができなくなりますので あらかじめ余裕をもったスケジュールでの移管をお願いいたします 6 固定 IP アドレスを解約する ( は継続して利用する ) 固定 IP アドレスオプションのみの解約となります 固定 IP8/6 を解約される場合は 別紙 IP アドレス返却申請書 ( 固定 IP8/ 固定 IP6 用 ) が必要です 次の のオプションである固定 IP アドレスを解約し 動的 IP アドレスで利用する 7 固定 IP アドレスの付随している 解約する固定 IP アドレス 固定 IP 固定 IP8 固定 IP6 固定 IP 固定 IP8 固定 IP6 固定 IP 固定 IP8 固定 IP6 固定 IP 固定 IP8 固定 IP6 固定 IP 固定 IP8 固定 IP6 ビジネスホームページを解約する FTP 用ログイン ID 8 ビジネスサーバ Standard プラス /VPS を解約する ドメイン < Kaiyaku 07.09 > NTT Plala Inc.
別紙 ページ 9 WEB ゲートウェイ (WEB フィルタリング ) を解約する b b b b b 6 b 0 電子証明書発行 サービスを解約する ご利用開始から 年未満で解約された場合 解約金が必要となります ご注意ください c c s p b p c c s p b p 取得用 ID( 桁 ) c c s p b p c c s p b p c c s p b p ウイルスバスター for Business Plala を解約する 契約 ID( 桁 ) アンチマルウェア for Business Plala を解約する EX ライセンス番号 (8 桁 ) もしくは EX アカウント ID(8 桁 ) 全て解約する 契約数を変更する ( )ID から ( )ID へ変更する サーバ監視サービスを解約する 解約する監視対象先の IP アドレス またはホスト名 ぷららレンタルパックを解約する 解約するパック名 解約する拠点名 / 拠点住所 ぷらら VPN パック ぷらら VoIP パック ぷらら VPN+VoIP パック 該当のパックにレ点を記入願います < Kaiyaku 07.09 > NTT Plala Inc.
別紙 ページ ビジネスぷららフォン for フレッツ を解約する については ビジネスぷららフォン for フレッツを解約する場合は FL または ML で始まる 9 桁の英数字をご記入ください (ID 以上解約の場合は 多回線用紙をコピーしてご利用ください ) ご解約希望日当日に解約処理できない場合がございます その場合 ご解約希望日から解約処理の間に発生した通話料金について ご請求させて頂きますのでご了承ください < Kaiyaku 07.09 > NTT Plala Inc.
別紙 6 ページ ビジネスぷららフォン for フレッツ 多回線用 < Kaiyaku 07.09 > 6 NTT Plala Inc.