項 47 目 AB02 B 性 48 誤 AB

平成19年9月改訂版エラーコード一覧表

エラーコード一覧 ( 給付管理票 請求明細書返戻 ( 保留 ) 一覧表 備考 欄の表示 ) エラー 内部コード ( 審査チェックエラーコード ) A0 一次 : レコードフォーマットに誤りがあります ( 項目数不正 ) A1 一次 : 請求明細書のレコード種別の組み合わせに誤りがあります A2 一次 : 必要なレコードでないものがあります A3 一次 : レコード件数が規定の件数を超えています A4

Error Code（5月審査以降）

エラコド一覧 平成 24 年 5 月以降審査分 項番 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 ABBY 43 ABBZ 44 45 形式誤り A A 項目属性誤り A B エラコド AAA0 AAA1 AAA2

請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表 事業所 ( 保険者 ) 番号 平成 21 年 5 月審査分 平成 21 年 6 月 2 日 事業所 ( 保険者 ) 名 介護事業所 1 頁岐阜県国民健康保険団体連合会 保険者 ( 事業所 ) 番号保険者 ( 事業所 ) 名 被保

請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表の見方について 請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表 事業所 ( 保険者 ) 番号 9970000000 平成 21 年 5 月審査分 平成 21 年 6 月 2 日 事業所 ( 保険者 ) 名 介護事業所 1 頁岐阜県国民健康保険団体連合会 保険者 ( 事業所 ) 番号保険者 ( 事業所 ) 名 被保険者番号被保険者氏名 種別 サービス提供年月

カテゴ項番リ等 44 ABP1 項 45 ABQX 目 46 A 属 AB01 47 B 性 AB02 誤 48 AB03 り 49 AB

一覧 平成 24 年 5 月以降審査分 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 一次 AD: 台帳突合誤り AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 一次 AU: 数値不正 資格 ZZ: その他 10: 事業所基本台帳又はサービス台帳

一覧 ( 平成 24 年 5 月以降審査分 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 AD: 台帳突合誤り AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 ( 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 ( 一次 AU: 数値不正 ( 資格 ZZ: その他 10:

< E B B836888EA E786C73>

エラーコード一覧 ( 平成 24 年 5 月以降審査分 ) コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 ) AD: 台帳突合誤り AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 ( 資格 ) AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 ( 一次 ) AU: 数値不正 ( 資格

カテゴリ等 ABP1 項 ABQX ( 目 A 属 AB01 B 性 AB02 誤り AB03 AB04 ( 一次二 重 ( 登 A 録 C ACC0 ACC1 AC01 内部コード ( 審査チェック 内部コード ( 返戻事由 資格 : 介護給付

一覧 ( 平成 24 年 5 月以降審査分 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 AD: 台帳突合誤り AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 ( 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 ( 一次 AU: 数値不正 ( 資格 ZZ: その他 10:

<4D F736F F D D C8E865F90528DB E B82C982C282A282C42E646F63>

5. 審査チェックエラーについて 審査チェックエラーリスト帳票共通説明 審査チェックのエラーコード ( 平成 24 年 4 月 1 日現在 ) 審査において 一次チェック 資格チェックを行ったときにエラーとなった項目に設定するコードです 体系 :XXnn XX カテゴリ AA: 形式誤 AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 ) AD: 台帳突合誤り AE: サーヒ ス提供年月誤り AG:

4 ABBX 42 ABBY 43 ABBZ 44 項 ABP 45 目 ABQX 46 属 AB 47 性 AB2 誤 48 AB3 り 49 AB4 5 A AB5 5 B AB6 52 AB7 53 AB8 54 AB9 55 AB 56 ACC 57 次 録 ACC A 一 58 AC 59

一覧 平成 3 年 月以降審査分 新規で追加となるについては網掛け 下線で示す 下線箇所については平成 3 年 月審査以降に追加 コード体系 2 3 4 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 一次 AD: 突合誤り 一次 AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT:

< B B836888EA97972E786C73>

エラーコード一覧 ( 平成 24 年 5 月以降審査分 ) コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 ) AD: 台帳突合誤り AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 ( 資格 ) AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 ( 一次 ) AU: 数値不正 ( 資格

項番 返戻記号 (一 44次)重登 45 録 台 53 (54 帳 55一 56 突次)57 (58 合 59D )60 誤 り サー72 73 ビ 74 ス提 75 供 76 年 77 月

エラーコード一覧 コード名称 : 審査チェックエラーコード => 返戻事由と共有する コード概要 : 審査において 一次チェック 資格チェックを行ったときにエラーとなった項目に設定するコード及び返戻一覧に出力する返戻事由コードコード体系 1 2 3 4 1 2 返戻事由 (50) 3 カテゴリ A: 形式不正 B: 項目属性不正 C: 二重登録 ( 一次 ) D: 台帳突合エラー ( 一次 ) E:

項目属性誤り

一覧 ( 平成 28 年 5 月以降審査分 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 AD: 台帳突合誤り ( 一次 AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 ( 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 ( 一次 AU: 数値不正 ( 資格 Y: 医療 ZZ:

< B B836888EA97972E786C73>

エラーコード一覧 コード名称 : 審査チェックエラーコード => 返戻事由と共有する コード概要 : 審査において 一次チェック 資格チェックを行ったときにエラーとなった項目に設定するコード及び返戻一覧に出力する返戻事由コード コード体系 1 2 3 4 1 2 返戻事由 50 3 カテゴリ A: 形式不正 B: 項目属性不正 C: 二重登録 一次 D: 台帳突合エラー 一次 E: サーヒ ス提供年月誤り

カテゴ事前チェック内部コード 審査チェック 内部コード 返戻事由 リ等適用有無 41 ABBX 一次 : 支援事業所番号が統一されていません 支援事業所番号が不統一 42 ABBY 一次 : 公費負担者番号の妥当性エラーです 先頭 2 桁が不正です 公費負担者番号先頭 2 桁が法別番号でない 43

一覧 平成 30 年 5 月以降審査分 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 一次 AD: 台帳突合誤り 一次 AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 一次 AU: 数値不正 資格 Y: 医療 ZZ: その他 10: 事業所基本台帳またはサービス台帳

< B B836888EA BD90AC E348C8E95F18F5689FC92E891CE899E94C5292E786C73>

エラーコード一覧 平成 21 年 5 月審査 ~ B ) 返戻記号 1 A0 一次 : レコードフォーマットにりがあります ( 項目数不正 ) レコード形式 ( 項目数 ) り 23 属 B9 一次 : 通院日数と通院医療機関名の関係にりがあります 通院日数と通院医療機関名の関係にり 24 性 BA 一次 : 居宅サービス計画費の中で 値が統一されていません サービス計画費レコードが不統一 25 り

介護保険審査チェック一覧 ( に色がついているものは 介護給付費請求の手引き に解説が掲載されています 41 ABBX 42 ABBY 43 ABBZ 44 ABP1 45 ABQX 項 46 目 AB01 属 47 AB02 性 48 誤 AB03 り 49 AB04 ( 50 A AB05 B

介護保険審査チェック一覧 ( に色がついているものは 介護給付費請求の手引き に解説が掲載されています 一覧 ( 平成 30 年 5 月以降審査分 新規で追加となるについては網掛け 下線で示す 下線箇所については平成 30 年 5 月審査以降に追加 下線 太字箇所については平成 30 年 9 月審査以降に変更 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC:

一覧 ( 平成 30 年 5 月以降審査分 新規で追加となるについては網掛け 下線で示す 下線箇所については平成 30 年 5 月審査以降に追加 下線 太字箇所については平成 30 年 9 月審査以降に変更 コード体系 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC:

5. 審査チェックエラーについて 一覧 ( 平成 30 年 5 月以降審査分 新規で追加となるについては網掛け 下線で示す 下線箇所については平成 30 年 5 月審査以降に追加 下線 太字箇所については平成 30 年 9 月審査以降に変更 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 AD: 台帳突合誤り ( 一次 AE: サービス提供年月誤り

カテゴ事前チェック内部コード 審査チェック 内部コード 返戻事由 リ等適用有無 41 ABBX 一次 : 支援事業所番号が統一されていません 支援事業所番号が不統一 42 ABBY 一次 : 公費負担者番号の妥当性エラーです 先頭 2 桁が不正です 公費負担者番号先頭 2 桁が法別番号でない 43

一覧 平成 30 年 5 月以降審査分 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 一次 AD: 台帳突合誤り 一次 AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 一次 AU: 数値不正 資格 Y: 医療 ZZ: その他 10: 事業所基本台帳またはサービス台帳

カテゴ事前チェックエラーコード内部コード 審査チェックエラーコード 内部コード 返戻事由エラーコード 41 ABBX 一次 : 支援事業所番号が統一されていません 支援事業所番号が不統一 42 ABBY 一次 : 公費負担者番号の妥当性エラーです 先頭 2 桁が不正です 公費負担者番号先頭 2 桁が

エラーコード一覧 平成 28 年 5 月以降審査分 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 一次 AD: 台帳突合誤り 一次 AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 一次 AU: 数値不正 資格 Y: 医療 ZZ: その他

カテゴエラーコード事前チェックリ等内部コード 審査チェックエラーコード 内部コード 返戻事由エラーコード 41 ABBX 一次 : 支援事業所番号が統一されていません 支援事業所番号が不統一 42 ABBY 項一次 : 公費負担者番号の妥当性エラーです 先頭 2 桁が不正です 公費負担者番号先頭 2

エラーコード一覧 平成 27 年 9 月以降審査分 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 一次 AD: 台帳突合誤り AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 一次 AU: 数値不正 資格 ZZ: その他 10: 事業所基本台帳またはサービス台帳

エラーコード一覧.xls

別紙 5. エラコド一覧 エラコド一覧 平成 27 年 5 月以降審査分 コド体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 一次 AD: 台帳突合誤り AE: サビス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 一次 AU: 数値不正 資格 ZZ: その他

カテゴエラーコード事前チェックリ等内部コード 審査チェックエラーコード 内部コード 返戻事由エラーコード 適用有無 41 ABBX 一次 : 支援事業所番号が統一されていません 支援事業所番号が不統一 42 ABBY 一次 : 公費負担者番号の妥当性エラーです 先頭 2 桁が不正です 公費負担者番号

エラーコード一覧 平成 30 年 5 月以降審査分 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 一次 AD: 台帳突合誤り 一次 AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 一次 AU: 数値不正 資格 Y: 医療 ZZ: その他

エラーコード一覧 ( 平成 27 年 9 月以降審査分 ) 備考欄に,4 桁のエラーコードまたは 返戻 が表示されている場合は, 返戻となっています 下記のエラーコードを参考に請求内容を確認し, 請求が必要なものについては, 訂正して再度請求してください 提出された CSV ファイルに不備があったた

エラーコード一覧 エラーコード一覧 ( 平成 27 年 9 月以降審査分 ) 備考欄に,4 桁のエラーコードまたは 返戻 が表示されている場合は, 返戻となっています 下記のエラーコードを参考に請求内容を確認し, 請求が必要なものについては, 訂正して再度請求してください 提出された CSV ファイルに不備があったため, 受付ができず, エラーとなっています 請求が必要なものについては, 訂正して再度請求してください

エラーコード一覧 ( 平成 28 年 5 月以降審査分 コード体系 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 AD: 台帳突合誤り ( 一次 AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 (

5. 審査チェックエラーについて エラーコード一覧 ( 平成 28 年 5 月以降審査分 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 AD: 台帳突合誤り ( 一次 AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 ( 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 ( 一次

別紙 5. 一覧 59 ADD0 一次 : 事業所基本台帳に該当する事業所情報が無効もしくは存在しません 内部コード 審査チェック 内部コード 返戻事由 無効もしくは事業所基本台帳に未登録 60 ADD1 一次 : 指定 基準該当等サービス台帳に該当する事業所情報が無効もしくは存在しません 無効もし

別紙 5. 一覧 一覧 平成 30 年 5 月以降審査分 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 一次 AD: 台帳突合誤り 一次 AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 一次 AU: 数値不正 資格 Y: 医療 ZZ:

エラーコード一覧 平成 3 年 11 月以降審査分 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 一次 AD: 台帳突合誤り 一次 AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 資格 AR: 償還系誤り A

エラーコード一覧 平成 3 年 11 月以降審査分 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 一次 AD: 台帳突合誤り 一次 AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 一次 AU: 数値不正 資格 Y: 医療 ZZ: その他 3 4 カテゴリ内の詳細コードカテゴ項番エラーコード内部コード

カテゴエラーコード事前チェックリ等内部コード 審査チェックエラーコード 内部コード 返戻事由エラーコード 41 ABBX 一次 : 支援事業所番号が統一されていません 支援事業所番号が不統一 42 ABBY 一次 : 公費負担者番号の妥当性エラーです 先頭 2 桁が不正です 公費負担者番号先頭 2

エラーコード一覧 平成 28 年 5 月以降審査分 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 一次 AD: 台帳突合誤り 一次 AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 一次 AU: 数値不正 資格 Y: 医療 ZZ: その他

41 ABBX一次 : 支援事業所番号が統一されていません 支援事業所番号が不統一 42 ABBY一次 : 公費負担者番号の妥当性エラーです ( 先頭 2 桁が不正です ) 公費負担者番号先頭 2 桁が法別番号でない 43 ABBZ資格 : 生保単独の公費併用に食事情報の設定は認められません 生保単

新規で追加となるエラーコードについては網掛け 下線で示す ( 平成 30 年 5 月以降審査分 ) 下線箇所については平成 30 年 5 月審査以降に追加 下線 太字箇所については平成 30 年 9 月審査以降に変更コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 ) AD: 台帳突合誤り ( 一次 ) AE: サービス提供年月誤り AG:

< E397E B B836888EA97972E786C73>

エラーコード一覧 ( 平成 27 年 9 月以降審査分 ) 新規で追加となるエラーコードについては下線を引いて示す 下線箇所については平成 27 年 9 月審査以降に追加コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 ) AD: 台帳突合誤り AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録

別紙 3. 一覧 AB AEE AEF8 98 AEE3 82 AEE6 83 AEE7 84 一二 C 次重 登 録 A ACC0 52 ACC1 53 項目属 B 性 誤り AB01 47 AB02 48 AB03 49 AB04 A AC0

別紙 3. 一覧 一覧 平成 27 年 9 月以降審査分 新規で追加となるについては下線を引いて示すコード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 一次 AD: 台帳突合誤り AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 資格 AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 一次 AU:

< B B836888EA E786C73>

一覧 ( 平成 24 年 5 月以降審査分 ) コード体系 2 3 4 2 カテゴリ : 形式誤り B: 項目属性誤り C: 二重登録 ( 一次 ) D: 台帳突合誤り E: サービス提供年月誤り G: 緊急時情報関連 H: 特定情報関連 N: 二重登録 ( 資格 ) R: 償還系誤り S: 計算誤り T: 数値不正 ( 一次 ) U: 数値不正 ( 資格 ) ZZ: その他 0: 事業所基本台帳又はサービス台帳

<89EE8CEC95DB8CAF90528DB B B836888EA C2E786C73>

エラーコード一覧表 ( 平成 27 年 5 月以降審査分 ) コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 ) AD: 台帳突合誤り AE: サービス提供年月誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 ( 資格 ) AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 ( 一次 ) AU: 数値不正 (

カテゴ事前チェック内部コード ( 審査チェック ) 内部コード ( 返戻事由 ) リ等適用有無 41 BBX 一次 : 支援事業所番号が統一されていません 支援事業所番号が不統一 42 BBY 一次 : 公費負担者番号の妥当性エラーです ( 先頭 2 桁が不正です ) 公費負担者番号先頭 2 桁が法

一覧 ( 平成 28 年 5 月以降審査分 ) コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ : 形式誤り B: 項目属性誤り C: 二重登録 ( 一次 ) D: 台帳突合誤り ( 一次 ) E: サービス提供年月誤り G: 緊急時情報関連 H: 特定情報関連 N: 二重登録 ( 資格 ) R: 償還系誤り S: 計算誤り T: 数値不正 ( 一次 ) U: 数値不正 ( 資格 ) Y: 医療 ZZ:

エラーコード一覧 ( 平成 28 年 5 月以降審査分 ) 下線箇所については平成 28 年 6 月審査以降に追加 コード体系 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 ) AD: 台帳突合誤り ( 一次 ) AE: 誤り AG: 緊急時情

Ⅲ よくある返戻事由 ( エラーコード ) と対応例について 香川県国民健康保険団体連合会 エラーコード一覧 ( 平成 28 年 5 月以降審査分 ) 下線箇所については平成 28 年 6 月審査以降に追加 コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 ) AD: 台帳突合誤り ( 一次 ) AE: 誤り AG: 緊急時情報関連 AH:

平成 27 年 8 月 三重県国民健康保険団体連合会

平成 27 年 8 月 三重県国民健康保険団体連合会 目 次 国保連合会の処理日程について 1 1. 事業所の請求から介護給付費 ( 総合事業費 ) 支払まで 1 2. 要介護の認定申請 ( 変更申請 ) から受給者台帳への登録まで 2 3. 事業所の取下げ ( 過誤 ) 依頼から国保連合会への再請求まで 3 4. 国保連合会での審査と支払までの流れ 4 5. 給付管理票 新規 修正 取消 5 介護保険審査決定増減表の見方について

C 次)サー項番 カテゴ事前チェックエラーコード内部コード ( 審査チェックエラーコード ) 内部コード ( 返戻事由エラーコード ) リ等適用有無 43 ABBZ 資格 : 生保単独の公費併用に食事情報の設定は認められません 生保単独の公費併用食事設定不可 44 性項誤目 ABP1 資格 : 介護

エラーコード一覧 ( 平成 24 年 5 月以降審査分 ) コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 ) AD: 台帳突合誤り AE: 誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録 ( 資格 ) AR: 償還系誤り AS: 計算誤り AT: 数値不正 ( 一次 ) AU: 数値不正 ( 資格 ) ZZ:

目 次 国保連合会の処理日程について 1 1. 事業所の請求から介護給付費 ( 総合事業費 ) 支払まで 1 2. 要介護の認定申請 ( 変更申請 ) から受給者台帳への登録まで 2 3. 事業所の取下げ ( 過誤 ) 依頼から国保連合会への再請求まで 3 4. 国保連合会での審査と支払までの流れ

介護給付費請求の手引き ( 審査支払結果帳票の解説 ) 平成 27 年 7 月 目 次 国保連合会の処理日程について 1 1. 事業所の請求から介護給付費 ( 総合事業費 ) 支払まで 1 2. 要介護の認定申請 ( 変更申請 ) から受給者台帳への登録まで 2 3. 事業所の取下げ ( 過誤 ) 依頼から国保連合会への再請求まで 3 4. 国保連合会での審査と支払までの流れ 4 5. 給付管理票

体制届の主な項目と添付書類 居宅サービス 別途 資料の提出をお願いすることがあります サービスの種類 体制届の主な項目 別紙 添付書類 その他の添付書類 備考 施設等の区分 ( 通院等乗降介助 ) - 道路運送法の許可証 - 日中の身体介護 20 分未満体制 別紙 15 定期巡回 随時対応サービスに

体制届の主な項目と添付書類 居宅サービス 別途 資料の提出をお願いすることがあります サービスの種類 体制届の主な項目 別紙 添付書類 その他の添付書類 備考 施設等の区分 ( 通院等乗降介助 ) 道路運送法の許可証 日中の身体介護 20 分未満体制 別紙 15 定期巡回 随時対応サービスに関する状況等に係る届出書 運営規程 指定定期巡回 随時対応型訪問介護看護事業者の指定通知書の写し ( 指定済みの事業所のみ

平成 30 年 7 月 福井県国民健康保険団体連合会

平成 30 年 7 月 福井県国民健康保険団体連合会 目 次 国保連合会の処理日程について 1. 事業所の請求から介護給付費 ( 総合事業費 ) 支払まで 1 2. 要介護の認定申請 ( 変更申請 ) から受給者台帳への登録まで 2 3. 事業所の取下げ ( 過誤 ) 依頼から国保連合会への再請求まで 3 4. 国保連合会での審査と支払までの流れ 4 5. 給付管理票 新規 修正 取消 5 介護保険審査決定増減表の見方について

介護保険審査チェックエラーコード一覧 エラーコード一覧 ( 平成 27 年 5 月以降審査分 ) コード体系 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 ) AD: 台帳突合誤り AE: 誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 A

Ⅲ よくある返戻事由 ( エラーコード ) と 対応例について 香川県国民健康保険団体連合会 介護保険審査チェックエラーコード一覧 エラーコード一覧 ( 平成 27 年 5 月以降審査分 ) コード体系 1 2 3 4 1 2 カテゴリ AA: 形式誤り AB: 項目属性誤り AC: 二重登録 ( 一次 ) AD: 台帳突合誤り AE: 誤り AG: 緊急時情報関連 AH: 特定情報関連 AN: 二重登録

介護給付費請求の手引き ( 審査支払結果帳票の解説 ) 平成 28 年 4 月 兵庫県国民健康保険団体連合会

介護給付費請求の手引き ( 審査支払結果帳票の解説 ) 平成 28 年 4 月 兵庫県国民健康保険団体連合会 目 次 国保連合会の処理日程について 1 1. 事業所の請求から介護給付費 ( 総合事業費 ) 支払まで 1 2. 要介護の認定申請 ( 変更申請 ) から受給者台帳への登録まで 2 3. 事業所の取下げ ( 過誤 ) 依頼から国保連合会への再請求まで 3 4. 国保連合会での審査と支払までの流れ

届出書 体制等状況一覧表 ( 別紙 1-3) の添付書類一覧 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 中山間地域等における小規模事業所加算 11 月当たりの平均延訪問回算定表 前年度の 4 月 ~2 月分 緊急時訪問看護加算 特別管理体制 ターミナルケア体制 サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) サービス提供

届出書 体制等状況一覧表 ( 別紙 1-3) の添付書類一覧 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 中山間地域等における小規模事業所加算 11 月当たりの平均延訪問回算定表 前年度の 4 月 ~2 月分 緊急時訪問看護加算 特別管理体制 ターミナルケア体制 サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) サービス提供体制強化加算 (Ⅲ) 夜間対応型訪問介護 24 時間通報対応加算 サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) 1サービス提供体制強化加算に関する届出書

様式第九（附則第二条関係）

平成 30 年制度改正における介護給付費請求書 明細書様式 Ⅲ 資料 3 < 注意 > 平成 30 年 4 月にて新規追加または変更となるため 現時で想定されるレイアウトを掲載し ているが 今後レイアウトの変更の可能性があることを留意すること ( ) 様式第二 ( 附則第二条関係 ) 居宅サービス 地域密着型サービス介護給付費明細書 ( 訪問介護 訪問入浴介護 訪問看護 訪問リハ 居宅療養管理指導

請求事業者保険者付費明者細)給欄象地特例対請求額集計欄様式第二 ( 附則第二条関係 ) 居宅サービス 地域密着型サービス介護給付費明細書 ( 訪問介護 訪問入浴介護 訪問看護 訪問リハ 居宅療養管理指導 通所介護 通所リハ 福祉用具貸与 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 夜間対応型訪問介護 地域密着

平成 30 年制度改正における介護給付費請求書 明細書様式 資料 3 < 注意 > 平成 30 年 4 月にて新規追加または変更となるため 現時で想定されるレイアウトを掲載し ているが 今後レイアウトの変更の可能性があることを留意すること 請求事業者保険者付費明者細)給欄象地特例対請求額集計欄様式第二 ( 附則第二条関係 ) 居宅サービス 地域密着型サービス介護給付費明細書 ( 訪問介護 訪問入浴介護

平成１８年４月制度改正にかかる請求明細書・給付管理票の記載例について

請求額集計欄(4) 介護老人保健施設 ( 様式第九 ) のサービスにて 所定疾患施設療養費を算定する場合の記載内容 給付費明細欄サービス内容サービスコード単位数 回数日数 公費分回数等 公費対象単位数 ユ型保施 Ⅲⅰ 5 5 1 0 6 7 5 6 6 7 5 5 6 6 7 5 保健施設所定疾患施設療養費 5 6 1 0 0 0 0 7 1 0 0 7 1 0 0 所定疾患施設療養費等所定疾患施設療養費

(Microsoft Word - \216\221\227\277\202R\215\305\217I.doc)

資料 No.3 よくある返戻事由 ( エラーコード ) と対応例について 香川県国民健康保険団体連合会 備考備考 欄エラーコード =ADD0( エーディーディーゼロ ) ADD1 給 H24.4 21 5,675 A 対象年月 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1 給 H24.4 21 5,675 A サービス事業所番号 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1 給 H24.4 21

備考 欄エラーコード =ADD0( エーディーディーゼロ ) ADD1 請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表 事業所 ( 保険者 ) 番号 平成 27 年 4 月審査分 給 H ,675 A 対象年月 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1

資料 2-3 よくある返戻事由 ( エラーコード ) と対応例について 香川県国民健康保険団体連合会 備考 欄エラーコード =ADD0( エーディーディーゼロ ) ADD1 請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表 事業所 ( 保険者 ) 番号 9970000000 平成 27 年 4 月審査分 給 H25.5 21 5,675 A 対象年月 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1

Microsoft Word - Ⅳ-10_(資料１０)市町村版介護予防・日常生活支援総合事業単位数マスタインタフェース_

位数マタ登録単位数台帳送信事業所請求インタフェー Ⅳ- 資料 10 介護予防 日常生活支援事業について 適切なの利用とケアマネジメントを行うために ( 市町村 ) は利用者や事業所 地域包括支援センターへ実施する内容を周知する必要がある また 請求を委託する国保連合会へその内容を提供する必要がある 当資料では 周知の流れと総合事業単位数マタの作成について 以下にインタフェーを示す 1. コード周知の流れ分類

小規模多機能型居宅介護介護予防小規模多機能型居宅介護複合型サービス ( 看護小規模多機能型居宅介護 ) 区分変更( 要介護 1~ 要介護 5の間 要支援 Ⅰ 要支援変更日 区分変更( 要介護 要支援 ) サービス事業所の変更( 同一サービス種類のみ ) 事業( 指定有効期間 ) 事業所指定効力停止の

月額包括報酬の日割り請求にかかる適用については以下のとおり Ⅰ- 資料 9 以下の対象事由に該当する場合 日割りで算定する 該当しない場合は 月額包括報酬で算定する 日割りの算定方法については 実際に利用した日数にかかわらず サービス算定対象期間 ( ) に応じた日数による日割りとする 具体的には 用意された日額のサービスコードの単位数に サービス算定対象日数を乗じて単位数を算定する サービス算定対象期間

<4D F736F F D F955791E EE8CEC8B8B957494EF96BE8DD78F9182CC8B4C8DDA8E9697E1817A2E646F63>

介護給付費明細書の記載事例 請求明細書記載事例 1 居宅療養管理指導の場合 番号 居宅サービス 地域密着型サービス介護給付費明細書様式第二 ( 訪問介護 訪問入浴介護 訪問看護 訪問リハ 居宅療養管理指導 通所介護 通所リハ 福祉用具貸与 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 夜間対応型訪問介護 認知症対応型通所介護 小規模多機能型居宅介護 複合型サービス ) 生月 キョタクリョウヨウ居宅療養 1. 明治.

Microsoft Word - 1.表紙.doc

4. 返戻 ( 保留 ) 事由の解説 ここでは エラーコード一覧の中でお問合せの多いコードについて 抜粋しております ここに載っていないエラーコードについては 別冊の エラーコード一覧 を参照してください ( エラーコード一覧は 本会ホームページから参照することができます ) 備考 欄エラーコード =ABB0( エービービーゼロ ) 0000000001 請 H24.4 17 800 A 証記載保険者番号

請求事業者保険者別付費明者細)給欄象地特例対請求額集計欄様式第二の二 ( 附則第二条関係 ) 公費受給者番号保険者番号被介護予防サービス 地域密着型介護予防サービス介護給付費明細書 ( 介護予防訪問入浴介護 介護予防訪問看護 介護予防訪問リハ 介護予防居宅療養管理指導 介護予防通所リハ 介護予防福祉

請求事業者保険者別付費明者細)給欄象地特例対請求額集計欄平成 30 年制度改正における介護給付費請求書 明細書様式 様式第二 ( 附則第二条関係 ) 居宅サービス 地域密着型サービス介護給付費明細書 ( 訪問介護 訪問入浴介護 訪問看護 訪問リハ 居宅療養管理指導 通所介護 通所リハ 福祉用具貸与 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 夜間対応型訪問介護 地域密着型通所介護 認知症対応型通所介護 小規模多機能型居宅介護

備考 欄エラーコード =ADD0( エーディーディーゼロ ) ADD1 給 H ,675 A 対象年月 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1 給 H ,675 A サービス事業所番号 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1 給 H ,

備考 欄エラーコード =ABB0( エービービーゼロ ) 0000000001 請 H27.4 17 800 A 証記載保険者番号 : 必須項目が未設定 ABB0 内容 ( 必須項目名 ): 必須項目が未設定原因 指定された項目に正しい数値が入力 ( 記入 ) されていません 対応 指定された項目に正しい数値 ( 又はアルファベット ) を入力 ( 記入 ) して 再請求して下さい 備考 欄エラーコード

同一建物に居住する利用者の減算 特別地域加算 前年度の 1 月あたりの平均実利用者数の分かる書類 ( 地域に関する状況 ) 1 訪問看護ステーション ( 規模に関する状況 ) 前年度の 1 月あたりの平均延訪問回数の分かる書類 13 訪問看護 2 病院又は診療所 3 定期巡回 随時対応サービス連携

介護給付費算定に係る提出必要書類一覧表 ( 居宅サービス 居宅介護支援 ) 下記のに加えて 追加で提出を求めることがありますのでご了承願います 勤務表については任意の書式でも構いませんが, 必要な情報 ( 職員の常勤 / 非常勤, 専従 / 兼務, 資格の有無, 常勤換算数等 ) が網羅されるよう留意して下さい 提供サービス 同一建物に居住する利用者の減算 定期巡回 随時対応サービスに関する状況 前年度の

備考 欄エラーコード =ABB0( エービービーゼロ ) 請 H A 証記載保険者番号 : 必須項目が未設定 ABB0 内容 ( 必須項目名 ): 必須項目が未設定原因 指定された項目に正しい数値が入力 ( 記入 ) されていません 対応 指定された項目に

9. 請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表の 対応について 平成 30 年 5 月国民健康保険中央会作成 介護給付費請求の手引き ( 抜粋 ) 備考 欄エラーコード =ABB0( エービービーゼロ ) 0000000001 請 H30.4 17 800 A 証記載保険者番号 : 必須項目が未設定 ABB0 内容 ( 必須項目名 ): 必須項目が未設定原因 指定された項目に正しい数値が入力

備考 欄エラーコード =ABB0( エービービーゼロ ) 請 H A 証記載保険者番号 : 必須項目が未設定 ABB0 内容 ( 必須項目名 ): 必須項目が未設定原因 指定された項目に正しい数値が入力 ( 記入 ) されていません 対応 指定された項目に

9. 請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表の 対応について 平成 27 年 7 月国民健康保険中央会作成 介護給付費請求の手引き ( 抜粋 ) -29- 備考 欄エラーコード =ABB0( エービービーゼロ ) 0000000001 請 H27.4 17 800 A 証記載保険者番号 : 必須項目が未設定 ABB0 内容 ( 必須項目名 ): 必須項目が未設定原因 指定された項目に正しい数値が入力

目 次 国保連合会の処理日程について 1 1. 事業所の請求から介護給付費支払まで 1 2. 要介護の認定申請 ( 変更申請 ) から連合会マスターへの登録まで 2 3. 事業所の返戻 ( 過誤 ) 依頼から連合会への再請求まで 3 4. 国保連合会でのチェックと支払までの流れ 4 5. 給付管理票

介護給付費請求の手引き ( 審査支払結果帳票の解説 ) 平成 22 年 7 月 山梨県国民健康保険団体連合会 目 次 国保連合会の処理日程について 1 1. 事業所の請求から介護給付費支払まで 1 2. 要介護の認定申請 ( 変更申請 ) から連合会マスターへの登録まで 2 3. 事業所の返戻 ( 過誤 ) 依頼から連合会への再請求まで 3 4. 国保連合会でのチェックと支払までの流れ 4 5. 給付管理票

Microsoft Word - Ⅳ-3_(資料３)介護給付費請求書・明細書及び給付管理票様式

様式第一 ( 附則第二条関係 ) 変更 Ⅳ 資料 3 平成年月分介護給付費請求書 保険者 名称 ( 別記 ) 殿 下記のとおり請求します 請求事業所 保険請求 区分 件数 単位数 点数 サービス費用 費用 保険請求額 利用者負担 件数 特定入所者介護サービス費等 費用 利用者負担 保険請求額 居宅 施設サービス介護予防サービス地域密着型サービス等 居宅介護支援 介護予防支援 公費請求 12 区分 生保居宅

月額報酬対象サービス月途中の事由 区分変更( 要介護 1~ 要介護 5の間 要支援 Ⅰ 要支援 Ⅱ) 小規模多機能型居宅介護介護予防小規模多機能型居宅介護複合型サービス ( 看護小規模多機能型居宅介護 ) 区分変更( 要介護 要支援 ) サービス事業所の変更( 同一サービス種類のみ ) 事業( 指定

月額包括報酬の日割り請求にかかる適用については以下のとおり Ⅰ- 資料 9 以下の対象事由に該当する場合 日割りで算定する 該当しない場合は 月額包括報酬で算定 日割りの算定方法については 実際に利用した日数にかかわらず サービス算定対象期間 ( ) に日数による日割りとする 具体的には 用意された日額のサービスコードの単位数に サービス算日数を乗じて単位数を算定する サービス算定対象期間 : 月の途中にした場合は

<87408E9197BF32955C8E862E786C73>

の見方について の見方について 1. 返戻について国保連合会では事業所から提出された給付管理票 請求明細書 ( サービス計画費 ) について 1 給付管理票の記載内容 ( 一次チェック ) 受給者の資格確認 事業所の情報確認( 資格チェック ) 2 請求明細書 ( サービス計画費 ) の記載内容 ( 一次チェック ) 受給者の資格確認 事業所の情報確認( 資格チェック ) 3それぞれの審査後に給付管理票と請求明細書

備考 欄エラーコード =ADD0( エーディーディーゼロ ) ADD1 給 H ,675 A 対象年月 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1 給 H ,675 A サービス事業所番号 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1 給 H ,

備考 欄エラーコード =ABB0( エービービーゼロ ) 0000000001 請 H24.4 17 800 A 証記載保険者番号 : 必須項目が未設定 ABB0 内容 ( 必須項目名 ): 必須項目が未設定原因 指定された項目に正しい数値が入力 ( 記入 ) されていません 対応 指定された項目に正しい数値 ( 又はアルファベット ) を入力 ( 記入 ) して 再請求してください 25 備考 欄エラーコード

<4D F736F F D D C8E865F89EE8CEC95DB8CAF90528DB88C8892E8919D8CB8955C939982C982C282A282C42E646F63>

9. 請求明細書 給付管理票返戻 ( 保留 ) 一覧表の 対応について 平成 24 年 4 月国民健康保険中央会作成 介護給付費請求の手引き ( 抜粋 ) 備考 欄エラーコード =ABB0( エービービーゼロ ) 0000000001 請 H24.4 17 800 A 証記載保険者番号 : 必須項目が未設定 ABB0 内容 ( 必須項目名 ): 必須項目が未設定原因 指定された項目に正しい数値が入力

備考 欄エラーコード =ADD0( エーディーディーゼロ ) ADD1 給 H A 5,675 対象年月 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1 給 H A 5,675 サービス事業所番号 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1 給 H A

備考 欄エラーコード =ABB0( エービービーゼロ ) 0000000001 請 H24.4 17 A 800 証記載保険者番号 : 必須項目が未設定 ABB0 内容 ( 必須項目名 ): 必須項目が未設定原因 指定された項目に正しい数値が入力 ( 記入 ) されていません 対応 指定された項目に正しい数値 ( 又はアルファベット ) を入力 ( 記入 ) して 再請求してください 1 備考 欄エラーコード

通常の届出に係る加算等のサービス種類算定の開始時期 定期巡回 随時対応型訪問介護 届出が毎月 15 日以前になされた場合には看護翌月から 複合型サービス( 看護小規模多 16 日以降になされた場合には翌々月から機能型居宅介護 ) 夜間対応型訪問介護 ( 介護予防 ) 認知症対応型通所介護 ( 介護予

留意事項について Ⅰ- 資料 6 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 今回の報酬改定に伴う新たな加算の追加や変更について 介護サービス事業所は 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 を都道府県等に提出する必要がある さらに 都道府県等は 介護サービス事業所の届出に基づき作成された事業所台帳を国保連合会に提出する必要がある 都道府県等における事業所台帳の不備や整備の遅れは 不当な請求の返戻及び審査スケジュールの遅延等につながりかねない

<375F83478389815B8352815B836888EA9797285031382D3234292E786C73>

エラーコード 一 覧 コード 名 称 : 審 査 チェックエラーコード => 返 戻 事 由 と 共 有 する コード 概 要 : 審 査 において 一 次 チェック チェックを 行 ったときにエラーとなった 項 目 に 設 定 するコード 及 び 返 戻 一 覧 に 出 力 する 返 戻 事 由 コード コード 体 系 1 2 3 4 1 2 返 戻 事 由 50 3 カテゴリ A: 形 式 不

小規模多機能型居宅介護 介護予防小規模多機能 区分変更 ( 要介護 1~ 要介護 5 の間 要支援 Ⅰ 要支援 Ⅱ) 型居宅介護く ) 区分変更 ( 要介護 要支援 ) サービス提供日 サービス事業所の変更 ( 同一サービス種類のみ ) ( 通い 訪問又は宿泊 ) 事業 ( 指定有効期間 ) 受給資

介護保険事務処理システム変更に係る参考資料月額包括報酬の日割り請求にかかる適用より Ⅰ- 資料 9 月額包括報酬の日割り請求にかかる適用については以下のとおり 以下の対象事由に該当する場合 日割りで算定する 該当しない場合は 月額包括報酬で算定する 日割りの算定方法については 実際に利用した日数にかかわらず サービス算定対象期間 ( ) に応じた日数による日割りとする 具体的には 用意された日額のサービスコードの単位数に

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別添 1 審査支払事務の見直しにおける審査内容の拡充等に係るエラーコード一覧等 ( 平成 30 年 5 月審査対応 ) 平成 30 年 10 月 30 日 社会 援護局障害保健福祉部企画課 このページは空白です 1. チェック要件等の見直し 1. チェック要件等の見直し (1) チェック要件等の見直しについて 平成 30 年 5 月審査より 以下のとおりチェック要件等の見直しを行いました チェック項目

月額報酬対象サービス月途中の事由 区分変更( 要介護 1~ 要介護 5の間 要支援 Ⅰ 要支援 Ⅱ) 小規模多機能型居宅介護介護予防小規模多機能型居宅介護複合型サービス ( 看護小規模多機能型居宅介護 ) 区分変更( 要介護 要支援 ) サービス事業所の変更( 同一サービス種類のみ ) 事業( 指定

月額包括報酬の日割り請求にかかる適用については以下のとおり Ⅰ- 資料 9 以下の対象事由に該当する場合 日割りで算定する 該当しない場合は 月額包括報酬で算定 日割りの算定方法については 実際に利用した日数にかかわらず サービス算定対象期間 ( ) に日数による日割りとする 具体的には 用意された日額のサービスコードの単位数に サービス算日数を乗じて単位数を算定する サービス算定対象期間 : 月の途中にした場合は

6. 介護給付費等の過誤処理について

6. 介護給付費等の過誤処理について 介護給付費等の過誤処理について (1) 過誤とは 国保連合会で審査確定した内容に誤りがあった場合に 事業所から保険者に過誤申立をして 給付実績を取り 下げる ( 支払金額の返還を行う ) 処理のことです (2) 過誤の種類 1 通常過誤 給付実績の取り下げのみを行います 2 同月過誤給付実績の取り下げと再請求の審査を同月に行います 行政指導 ( 監査 ) 等により返還金が発生した場合など過誤金額が大きい場合や過誤申立件数が多い場合に

( 別紙 1-1) 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ( 居宅サービス 施設サービス 居宅介護支援 ) 特別地域加算 14 訪問リハビリテーション 31 居宅療養管理指導 1 病院又は診療所 2 介護老人保健施設 3 介護医療院 短期集中リハヒ リテーション実施加算 リハヒ リテーションマネジメ

( 別紙 1-1) 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ( 居宅サービス 施設サービス 居宅介護支援 ) 提供サービス施設等の区分人員配置区分その他該当する体制等 1 1 級地 6 2 級地 7 3 級地 2 4 級地 3 5 級地各サービス共通地域区分 4 6 級地 9 7 級地 5 その他 定期巡回 随時対応サービスに関する状況 1 定期巡回の指定を受けていない 2 定期巡回の指定を受けている

Ⅰ-9_(資料９)_月額包括報酬の日割り請求にかかる適用_

月額包括報酬の日割り請求にかかる適用については以下のとおり Ⅰ- 資料 9 以下の対象事由に該当する場合 日割りで算定する 該当しない場合は 月額包括報酬で算定する 日割りの算定方法については 実際に利用した日数にかかわらず サービス算定対象期間 ( ) に応じた日数による日割りとする 具体的には 用意された日額のサービスコードの単位数に サービス算定対象日数を乗じて単位数を算定する サービス算定対象期間

8_月額包括報酬の日割り請求にかかる適用について

月額包括報酬の日割り請求にかかる適用については以下のとおり 以下の対象事由に該当する場合 日割りで算定する 該当しない場合は 月額包括報酬で算定する 日割りの算定方法については 実際に利用した日数にかかわらず サービス算定対象期間 ( ) に応じた日数による日割りとする 具体的には 用意された日額のサービスコードの単位数に サービス算定対象日数を乗じて単位数を算定する サービス算定対象期間 : 月の途中にした場合は

< CC90A793998FF38BB588EA E9197BF A2E786C73>

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 資料 2 ( 別紙 1-1) 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 提供サービス施設等の区分人員配置区分その他該当する体制等割引各サービス共通地域区分 1 特別区 2 特甲地 3 甲地 4 乙地 5 その他 - 1 身体介護特別地域加算 11 訪問介護 2 生活援助 特定事業所加算 1 なし 2 加算 Ⅰ 3 加算 Ⅱ 4 加算 Ⅲ 3 通院等乗降介助 12 訪問入浴介護特別地域加算

<4D F736F F D B B836889F090E C8E86816A2E646F63>

の対応について ( エラーコードの解説 ) 国保中央会作成 介護給付費請求の手引き より 事業所 ( 保険者 ) 番号 107000000 平成 24 年 5 月審査分 備考 欄エラーコード =ABB0( エービービーゼロ ) 0000000001 請 H24.4 17 800 A 証記載保険者番号 : 必須項目が未設定 ABB0 内容 ( 必須項目名 ): 必須項目が未設定原因 指定された項目に正しい数値が入力

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介護予防 日常生活支援総合事業におけるサービス種類の考え方について (1) の場合 1 A1 ( みなし ) 総合事業のみなし指定を受けた事業者が請求するサービス種類 1 Ⅱ- 資料 3 異動連絡票の送付 送付不要 2 A2 ( 独自 ) 市町村が独自に を規定するサービス種類 以外のはするとする 3 A3 ( 独自 / ) 市町村が独自にを規定するサービス種類 は 4 A4 ( 独自 / 定額 )

Microsoft Word - Ⅰ-7_(資料７)_留意事項_

留意事項について Ⅰ- 資料 7 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表及び介護予防 日常生活支援総合事業費算定に 係る体制等状況一覧表 介護サービス事業所は 今回の報酬改定に伴い新たな加算の追加や変更について 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 を都道府県等に 今回の制度改正に伴い新たな届出様式として追加された 介護予防 日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 を市町村にそれぞれ提出が必要となる

( 別紙 1-1) 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ( 居宅サービス 施設サービス 居宅介護支援 ) 法人 ( 開設者 ) 名事業所名事業所番号 提供サービス 施設等の区分 人員配置区分 その他該当する体制等 割引 各サービス共通 地域区分 1 1 級地 6 2 級地 7 3 級地 2 4 級

( 別紙 1-1) 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ( 居宅サービス 施設サービス 居宅介護支援 ) 法人 ( 開設者 ) 名事業所名事業所番号 提供サービス 施設等の区分 人員配置区分 その他該当する体制等 割引 各サービス共通 地域区分 1 1 級地 6 2 級地 7 3 級地 2 4 級地 3 5 級地 4 6 級地 9 7 級地 5 その他 定期巡回 随時対応サービスに関する状況 1

Ⅰ-9_(資料９)_月額包括報酬の日割り請求にかかる適用_

月額包括報酬の日割り請求にかかる適用については以下のとおり Ⅰ- 資料 9 以下の対象事由に該当する場合 日割りで算定する 該当しない場合は 月額包括報酬で算定する 日割りの算定方法については 実際に利用した日数にかかわらず サービス算定対象期間 ( ) に応じた日数による日割りとする 具体的には 用意された日額のサービスコードの単位数に サービス算定対象日数を乗じて単位数を算定する サービス算定対象期間

通所リハ生活行為向上リハ加算 1 2,000 1 月につき 通所リハ生活行為向上リハ加算 2 1,000 1 月につき 通所リハ若年性認知症受入加算 60 1 日につき 通所リハ栄養改善加算 150 月 2 回限度 通所

通所リハビリテーションサービスコード表 介護老人保健施設たんぽぽ ( 事業所番号 2352680025) 通所リハビリテーションサービスコード 16 3791 通所リハⅢ221 330 1 回につき 16 3792 通所リハⅢ222 384 16 3793 通所リハⅢ223 437 16 3794 通所リハⅢ224 491 16 3795 通所リハⅢ225 544 16 3796 通所リハⅢ231

備考 欄エラーコード =ADD0( エーディーディーゼロ ) ADD1 給 H ,675 A 対象年月 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1 給 H ,675 A サービス事業所番号 : 無効もしくはサービス台帳に未登録 ADD1 給 H ,

備考 欄エラーコード =ABB0( エービービーゼロ ) 0000000001 請 H30.4 17 800 A 証記載保険者番号 : 必須項目が未設定 ABB0 内容 ( 必須項目名 ): 必須項目が未設定原因 指定された項目に正しい数値が入力 ( 記入 ) されていません 対応 指定された項目に正しい数値 ( 又はアルファベット ) を入力 ( 記入 ) して 再請求して下さい - 1 - 備考

要支援 介護保険負担額 (1 割月額 ) 介護保険負担額 (2 割月額 ) 要支援 1 1,843 円 要支援 1 3,686 円 要支援 2 3,779 円 要支援 2 7,557 円 サービス加算について (2 割負担の方は約 2 倍の料金となります ) 項目金額単位適用 内容 運動機能向上加算

通所リハビリテーション 要介護 介護保険負担額 ( 6 時間以上 8 時間未満 利用の場合 ) 介護保険負担額 (1 割日額 ) 要介護 1 757 円要介護 1 要介護 2 909 円要介護 2 要介護 3 1,058 円要介護 3 2,116 円 要介護 4 1,212 円要介護 4 要介護 5 1,362 円要介護 5 介護保険負担額 ( 2 時間以上 3 時間未満 利用の場合 ) 介護保険負担額

通所リハ生活行為向上リハ加算 1 2,000 1 月につき 通所リハ生活行為向上リハ加算 2 1,000 1 月につき 通所リハ若年性認知症受入加算 60 1 日につき 通所リハ栄養改善加算 150 月 2 回限度 通所

通所リハビリテーションサービスコード表 介護老人保健施設たんぽぽ ( 事業所番号 2352680025) 通所リハビリテーションサービスコード 16 3791 通所リハⅢ221 330 1 回につき 16 3792 通所リハⅢ222 384 16 3793 通所リハⅢ223 437 2 時間以上 ~3 時間未満 16 3794 通所リハⅢ224 491 16 3795 通所リハⅢ225 544 16

エラーコード 一 覧 コード 名 称 : 審 査 チェックエラーコード => 返 戻 事 由 と 共 有 する コード 概 要 : 審 査 において 一 次 チェック 資 格 チェックを 行 ったときにエラーとなった 項 目 に 設 定 するコード 及 び 返 戻 一 覧 に 出 力 する 返 戻

12.エラーコード 一 覧 表 エラーコードは 随 時 更 新 されます 最 新 のエラーコード 表 については 本 会 ホームページより ダウンロードできます エラーコード 一 覧 コード 名 称 : 審 査 チェックエラーコード => 返 戻 事 由 と 共 有 する コード 概 要 : 審 査 において 一 次 チェック 資 格 チェックを 行 ったときにエラーとなった 項 目 に 設 定 するコード

体制届添付書類一覧表 ( 居宅サービス 居宅介護支援 施設サービス ) H 届出項目添付書類備考 訪問介護 訪問型サービス 1 施設等の区分 2 サービス提供責任者体制の減算 3 特定事業所加算 4 共生型サービスの提供 ( 居宅介護 重度訪問介護 ) 5 特別地域加算添付書類なし 6

訪問介護 訪問型サービス 1 施設等の区分 2 サービス提供責任者体制の減算 3 特定事業所加算 4 共生型サービスの提供 ( 居宅介護 重度訪問介護 ) 5 特別地域加算 6 7 中山間地域等における小規模事業所加算 ( 地域に関する状況 ) 中山間地域等における小規模事業所加算 ( 規模に関する状況 ) 3 通院等乗降介助 の届出の場合 運輸局の許可証の写し 運営規程に指定訪問介護の内容として,

1102 請求誤りによる実績取り下げ 1109 時効による保険者申立ての取り下げ 1112 請求誤りによる実績取り下げ ( 同月 ) 1129 時効による公費負担者申立ての取り下げ 1142 適正化 ( その他 ) による保険者申立の取り下げ 1143 適正化 ( ケアプラン点検 ) による保険者申

識別番号 様式番号 様式名 1002 請求誤りによる実績取り下げ 1009 時効による保険者申立ての取り下げ 1012 請求誤りによる実績取り下げ ( 同月 ) 1029 時効による公費負担者申立ての取り下げ 1042 適正化 ( その他 ) による保険者申立の取り下げ 1043 適正化 ( ケアプラン点検 ) による保険者申立の取り下げ 1044 適正化 ( 介護給付費通知 ) による保険者申立の取り下げ

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別添 3 警告 から エラー ( 返戻 ) へ移行するエラーコード一覧等 ( 平成 30 年 11 月審査対応 ) 平成 30 年 10 月 30 日 社会 援護局障害保健福祉部企画課 このページは空白です 1. 警告からエラーへの移行 ( 第一段階 ) について 1. 警告からエラーへの移行 ( 第一段階 ) について (1) 概要 効果的 効率的な審査支払事務の実施に向け 国保連合会で実施する一次審査において

支払関係帳票と返戻事由の解説について

返戻 ( 査定でエラーのあるもの ) 25 ADD1( 無効もしくはサービス台帳に未登録 26 ADD3( 指定 基準該当サービス区分コード誤り ) 28 AEE2 ( 日数が期間を超過 ) 29 AEFB( 明細が受給可能日数超過 ) 31 AEF0( 市町村認定の利用可能日数超過 ) ANN0( 同月に同じ給付管理票 ( 新規 ) を提出済 ) 33 ANN2( 同月に同じ請求明細書を提出済 )

点検項目 点検事項 点検結果 リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ 計画の定期的評価 見直し 約 3 月毎に実施 リハビリテーションマネジメント加算 Ⅱ ( リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ の要件に加え ) 居宅介護支援事業者を通じて他のサービス事業者への情報伝達 利用者の興味 関心 身体

点検項目 107 通所リハビリテーション費 点検事項 点検結果 大規模事業所 (Ⅰ) 前年度 1 月当たり平均延べ利用者数 750 人を超え 900 人以内 大規模事業所 (Ⅱ) 前年度 1 月当たり平均延べ利用者数 900 人超 理学療法士等体制強化加算 6~8 時間の前後に行う日常生活上の世話 1 時間以上 2 時間未満の通所リハビリテーション 理学療法士等を専従かつ常勤で2 名以上 配置 6

介護報酬体系見直しの概要

6. 介護給付費等の過誤処理について 介護給付費等の過誤処理について (1) 過誤とは 国保連合会で審査確定した内容に誤りがあった場合に 事業所から保険者に過誤申立をして 給付実績を取り下げる ( 支払金額の返還を行う ) 処理のことです (2) 過誤の種類 1 通常過誤給付実績の取り下げのみを行います 2 同月過誤給付実績の取り下げと再請求の審査を同月に行います 行政指導 ( 監査 ) 等により返還金が発生した場合など過誤金額が大きい場合や過誤申立件数が多い場合に

( 介護予防 ) 認知症対応型共同生活介護加算届出書類一覧表 各月の 15 日までに届け出れば その翌月から算定できます 勤務形態一覧表 ( 別紙 B) については 届出月の直近 1 ケ月分を提出してください 加算名必要な提出書類 変更届施設等の区分 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 体制等

( 介護予防 ) 認知症対応型共同生活介護加算届出書類一覧表 加算名必要な提出書類 変更届施設等の区分 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 体制等状況一覧表職員の欠員による減算の状況 変更届 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 体制等状況一覧表 身体拘束廃止取組の有無 変更届 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 体制等状況一覧表夜間勤務条件基準 変更届 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

返戻対処方法について

Ⅱ 返戻の対処方法等について 1 請求から支払までの流れ 前月当月翌月 サービス提供月介護給付費請求明細書提出受付期間審査処理期間 介護給付費支払 月初 ~ 月末 1 ~10 10 ~ 月末 25 請求明細書 給付管理票 返戻 ( 保留 ) 一覧表発送 6 頃 返戻明細書再提出 7 頃 ~10 若しくは次月以降 ( 1) 1 請求の時効は サービス提供月から 2 年 2 ヵ月です 2 返戻とは国保連合会へ請求した介護給付費請求明細書を審査した結果

14 訪問リハビリテーション 31 居宅療養管理指導 15 通所介護 1 病院又は診療所 2 介護老人保健施設 3 介護医療院 4 通常規模型事業所 6 大規模型事業所 (Ⅰ) 7 大規模型事業所 (Ⅱ) 特別地域加算 中山間地域等における小規模事業所加算 ( 地域に関する状況 ) 中山間地域等にお

( 別紙 1) Ⅰ- 資料 3 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ( 居宅サービス 施設サービス 居宅介護支援 ) 事業所番号 提供サービス施設等の区分人員配置区分その他該当する体制等割引 1 1 級地 6 2 級地 7 3 級地 2 4 級地 3 5 級地各サービス共通地域区分 4 6 級地 9 7 級地 5 その他 1 定期巡回の指定を受けていない定期巡回 随時対応サービスに関 2 定期巡回の指定を受けているする状況

( 様式第二 ) 介護給付費 訓練等給付費等明細書 ( 居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 重度障害者等包括支援 短期入所 療養介護 生活介護 施設入所支援 自立訓練 就労移行支援 就労継続支援 ) 市町村番号 助成自治体番号 請受給者証番号求事業者及び 児童デイサービス 旧法施設支援 を削

( 様式第一 ) 介護給付費 訓練等給付費等請求書 旧様式からの変更点 ( 地域相談支援給付費 欄を追加 請求先 ) 処遇改善助成金 欄を削除 下記のとおり請求します 殿 住所 ( 所在地 ) 電話番号 名称 職 氏名 請求金額 百万 千 円 区分件数 単位数 費用 給付費請求額 特別対策費請求額 利用者負担額 自治体助成額 介護給付費 訓練等給付費 地域相談支援給付費 欄を追加 支地援域給相付談費

Microsoft Word 厚生労働省事務連絡（システム変更に係る参考資料その9）送付版

事務連絡 平成 27 年 3 月 31 日 都道府県介護保険担当主管課 ( 室 ) 御中 厚生労働省老健局介護保険計画課 振興課 老人保健課 介護保険事務処理システム変更に係る参考資料の送付について ( 確定版 ) 介護保険制度の円滑な推進については 種々ご尽力いただき厚く御礼申し上げます 平成 27 年 3 月 19 日及び23 日付けで介護報酬改定に関する告示の一部が改正され 本年 4 月 1

介護給付費請求に係る留意事項

本資料は平成 27 年 2 月 10 日 介護保険事務処理システム変更に係る参考資料 より作成しています 今後 資料内容が変更になる可能性があります 岐阜県国民健康保険団体連合会介護保険課 1. 介護給付費等の請求方法について 厚生労働省の平成 26 年 8 月 15 日老発 0815 第 2 号にて介護給付請求に関する省令の一部改正が通知されました 主な改正内容 1ISDN 回線による請求は 平成

Ⅲ 資料 2 介護給付費請求書 明細書及び給付管理票様式体系一覧 現行 様式番号 介護給付 様式番号 予防給付 様式番号 介護予防 日常生活支援総合事業 第一 介護給付費請求書 第一の二介護予防 日常生 活支援総合事業費 請求書 第二 訪問介護 第二の二 介護予防訪問介護 第二の三 訪問型サービス

3. 介護給付費請求 明細書の様式 Ⅲ 資料 2 介護給付費請求書 明細書及び給付管理票様式体系一覧 現行 様式番号 介護給付 様式番号 予防給付 様式番号 介護予防 日常生活支援総合事業 第一 介護給付費請求書 第一の二介護予防 日常生 活支援総合事業費 請求書 第二 訪問介護 第二の二 介護予防訪問介護 第二の三 訪問型サービス 訪問入浴介護 介護予防訪問入浴 通所型サービス 訪問看護 介護 その他の生活支援

( 様式第二 ) 介護給付費 訓練等給付費等明細書 ( 居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 重度障害者等包括支援 短期入所 療養介護 生活介護 施設入所支援 自立訓練 就労移行支援 就労継続支援 就労定着支援 自立生活援助 ) 市町村番号 助成自治体番号 事業者及び支給決定障害者等その事業所

( 様式第一 ) 介護給付費 訓練等給付費等請求書 ( 請求先 ) 旧様式からの変更点 様式変更なし 下記のとおり請求します 殿 住所 ( 所在地 ) 電話番号 名称 職 氏名 請求金額 百万 千 円 区 分 件数 単位数 費用合計 給付費請求額 利用者負担額 自治体助成額 介護給付費 訓練等給付費 支地援域給相付談費 小 計 特定障害者特別給付費 合 計 ( 様式第二 ) 介護給付費 訓練等給付費等明細書

( ) 要介護1 5の人が利用できるサービスです 自宅でリハビリを受けたい 訪問リハビリテーション 介護保険で利用できるサービス 介護サービス 在宅サービス 理学療法士や作業療法士 言語聴覚士が居宅を 訪問し リハビリテーションを行います 在宅サービスには 居宅を訪問してもらう訪問系サービスや施設に通って受ける通所系サー ビスなどがあります サービスは組み合わせて利用することができます 変わりました

<4D F736F F D208FE18A518ED28EA997A78E A89DF8CEB92B290AE8F88979D82C982C282A282C42E646F63>

過誤調整処理について 1. 基本的な考え方 市町村に対する請求確定額及びサービス事業所等に対する支払確定額を国保連合会で審査決定した後に 請求誤り ( 洩れや一部変更等 ) が生じた場合は サービス事業所等からの過誤調整として過誤申立書を市町村に提出します 市町村は 事業所から提出のあった申立情報を国保連合会に送信し 国保連合会で調整処理を行います 2. 過誤の発生するもの (1) 請求実績の取下げ等によるもの

<8B8F91EE8AC7979D8E7793B B B C2E786C73>

居宅療養管理指導サービスコード表 介護給付費単位数等サービスコード表 ( 平成 26 年 4 月版 ) サービスコードサービス内容略称算定項目合成算定種類項目単位数単位 31 1111 医師居宅療養管理指導 Ⅰ1 イ医師が行う場合 (1) 居宅療養管理指導費 (Ⅰ) 単位 503 1 回につき ( 月 2 回限度 ) ( 一 ) 同一建物居住者以外の利用者に対して行う場合 503 31 1113 医師居宅療養管理指導