(b) 日立健保と合併された健保組合の加入期間の通算について合併日以前から継続して合併健保に加入されていた方は日立健保との合併健保の加入期間を通算することができます合併健保合併日付日立家電健康保険組合平成 7 年 4 月 1 日トキコ健康保険組合平成 16 年 10 月 1 日ク

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さやなかきむら
5 years ago
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1 特例退職被保険者制度への加入について特例退職被保険者制度 ( 以下特退制度 ) は定年退職などで厚生年金保険の年金を受給されており下記の加入資格要件を全て満たしている人が後期高齢者医療制度に加入するまでの間在職中の被保険者と同程度の保険給付並びに健診補助等の保健事業を受けることができる制度です日立健康保険組合 ( 以下日立健保 ) ではこの制度に基づいて特定健保組合として厚生労働大臣の認可を受け日立グループの OB の方を対象に特退制度に基づく退職者医療給付を実施しています 1. 加入資格要件 (1) 日立健保の被保険者であった期間が通算 20 年以上または 40 以降 10 年以上 (2) 老齢厚生年金を受給している ( 受給開始手続き中の方を含む ) (3) 日本に住民票を有する (4) 後期高齢者医療制度の適用を受けていない加入資格要件を満たさない方は日立健保の任意継続被保険者制度(2 年間加入 ) またはお住まいの市区町村の国民健康保険に加入する必要がありますご家族が加入されている健康保険の扶養認定基準を満たす場合はご家族の被扶養者になれる場合がありますのでご家族の加入先健康保険にご確認願います ( 参考 ) 加入資格要件の取扱い (a) 老齢厚生年金の受給開始年齢と特退制度の加入年齢生年月日支給開始年齢昭和 31 年 4 月 2 日 ~ 昭和 32 年 4 月 1 日昭和 32 年 4 月 2 日 ~ 昭和 33 年 4 月 1 日昭和 33 年 4 月 2 日 ~ 昭和 34 年 4 月 1 日昭和 34 年 4 月 2 日 ~ 昭和 35 年 4 月 1 日昭和 35 年 4 月 2 日 ~ 昭和 36 年 4 月 1 日男性女性老齢厚生年金の受給開始年齢を 60 に繰上げされた場合 60 から特退制度に加入することができますが年金受給額が減額され障がい年金の受給資格が消滅します 1 / 8

2 (b) 日立健保と合併された健保組合の加入期間の通算について合併日以前から継続して合併健保に加入されていた方は日立健保との合併健保の加入期間を通算することができます合併健保合併日付日立家電健康保険組合平成 7 年 4 月 1 日トキコ健康保険組合平成 16 年 10 月 1 日クラリオン健康保険組合平成 19 年 10 月 1 日日立金属健康保険組合平成 22 年 10 月 1 日日立マクセル健康保険組合平成 23 年 4 月 1 日日立建機健康保険組合平成 23 年 10 月 1 日日立電線健康保険組合平成 24 年 4 月 1 日日立化成健康保険組合平成 24 年 4 月 1 日日立国際電気健康保険組合平成 25 年 4 月 1 日合併日以前に退職したことがある( または他の健康保険の加入期間がある ) 方はそれ以前の加入期間を通算することはできません ( 日立電線健康保険組合を除く ) (c) ルネサスエレクトロニクス又はルネサスグループ会社に勤務されていた方ルネサス健康保険組合 ( 以下ルネサス健保 ) に加入されていたルネサスエレクトロニクス及びルネサスグループ会社に勤務されていた方の加入期間の取扱いは次の通りとなります 1ルネサス健保設立 ( 平成 18 年 12 月 1 日 ) までの期間ルネサス健保設立時に日立健保からルネサス健保に異動された方の日立健保の加入期間はルネサス健保に承継されたため日立健保の被保険者であった期間の対象外となります ( 日立健保の加入履歴は消滅しています ) 2ルネサス健保設立後に日立健保に加入された期間ルネサス健保設立後に事業所異動等でルネサス健保を脱退し新たに日立健保に加入された場合は新たに日立健保に加入された期間のみを日立健保の被保険者であった期間とします 2 / 8

3 2. 保険料 2.1 健康保険料特退制度の健康保険料は被保険者ご本人の収入や被扶養者数に関わらず特退制度に加入されている被保険者全員が一律の健康保険料となります具体的には健康保険料の算出基準となる標準報酬月額 ( ) に日立健保の保険料率を乗じた金額となります標準報酬月額は前年 9 月 30 日における日立健保に加入する特例退職被保険者以外の全被保険者の標準報酬月額を平均した額の範囲内において規約で定める額となります ( 日立健保の規約で定める額は 280,000 円です ) (1) 保険料徴収開始特退制度加入月分から徴収します在職時の健康保険料は給与からは 1 ヶ月遅れで徴収されているため特退制度の健康保険料と重複して徴収することはありません (2) 保険料の前納制度 ( 割引あり ) 保険料は半年払い一年払いの前納制度があります前納制度における割引はシミュレーション詳細から確認ができます (3) 保険料の見直し保険料は毎年 4 月に見直します ( 被保険者ご本人の収入等は反映されません ) (4) 銀行口座からの引落日口座引落日は月払いは前月末日半年払いの場合は 3 月末日および 9 月末日一年払いは 3 月末日です ( 金融機関が休日の場合は前営業日に引き落としされます ) (5) 保険負担と徴収保険料は全額ご本人負担で事業主負担はありませんまた在職時と同様に世帯単位での徴収となります 2.2 介護保険料 40 ~64 の被保険者および被扶養者の介護保険料は日立健保から徴収されます ( 世帯単位での徴収となるため被扶養者分も含めた徴収となっています ) なお 65 以上の被保険者および被扶養者の介護保険料はお住まいの市区町村から徴収されます 3. 被扶養者在職時と同様の扶養認定基準となります概要については日立健保ホームページ内の各種手続きの家族の加入についてをご確認ください 3 / 8

4 4. 資格喪失要件次の (1)~(7) の理由以外で脱退することはできませんのでご注意ください国民健康保険の保険料が安くなったからといった理由で途中脱退することはできません加入する前に国民健康保険の保険料と比較検討されたうえで加入手続き願います (1) 後期高齢者医療制度の対象となったとき ( 満 75 または 65 以上で認定を受けた方 ) (2) 他の健康保険の被保険者になったとき ( 就職したとき ) (3) 亡くなったとき (4) 被扶養者になったとき (5) 海外居住したとき ( 日本国内に住民票登録がなくなったとき ) (6) 生活保護法の適用を受けたとき (7) 保険料を納付期限 ( 原則毎月 10 日 ) までに納めなかったとき保険料を納付期限までに納付されなかった場合は資格喪失となり再加入できません満 75 になる場合は日立健保から手続きのご案内をご自宅宛てに送付しますがそれ以外の理由で脱退する場合はすみやかに日立健保宛にご連絡願います脱退時に過払い分の保険料がある場合は精算のうえ返金します返還請求書を提出されてからの返金となります資格取得と同じ月に資格喪失される場合はその月分の保険料を徴収します例 :4 月 1 日付特退制度加入 4 月 25 日付特退制度喪失 ( 同月内に資格取得と資格喪失が発生 ) 日立健保で 4 月分の健康保険料を徴収します ( 日割り計算はありません ) 特退制度に再加入できるケース特退制度を脱退した後に特退制度に再加入できるのは次のケースとなります 1 再就職先の健康保険に加入するため脱退し再就職先を退職された場合 2 特退制度に加入期間中に海外居住となり脱退された方が日本国内に改めて住民票を戻された場合保険料を納付期限までに納めずに脱退された場合はその後特退制度には再加入できませんので十分ご注意ください 4 / 8

5 5. 保険給付 (1) 病気やけがをした時の医療費に対する給付および自己負担の割合被保険者 70 未満 7 割給付 ( 自己負担 3 割 ) 70 ~74 (2) その他の保険給付被扶養者 7 割給付 ( 自己負担 3 割 ) ただし小学校入学前は 8 割給付 ( 自己負担 2 割 ) 7 割給付 ( 自己負担 3 割 ) ただし年金等の収入額が一定基準額未満の場合は申請により 8 割給付 ( 自己負担 2 割 ) 誕生日が昭和 19 年 4 月 1 日までの方は特例措置で 9 割給付 ( 自己負担 1 割 ) 傷病手当金および出産手当金を除き原則として在職中に受けられていた保険給付と同様の給付を受けることができます (3) 高額療養費制度と付加給付制度入院などで自己負担額が高額になったときのために高額療養費制度が設けられており自己負担分が一定額を超えた場合はそれ以上負担しなくてよいことになっています高額療養費制度のほかに日立健保独自の制度として付加給付制度があります付加給付は自己負担額 (1 ヶ月ごと 1 人ごと医療機関ごと外来入院別医科歯科別 ) が 25,000 円を超えた場合超えた額 (1,000 円未満は切り捨て ) が給付されます (4) 給付金の支払い ( 振込口座指定不可 ) 給付金が発生した場合は被保険者の健保登録口座へ振込により給付します 6. 保健事業 (1) 基本的には在職時と同様です (2) 健診補助制度人間ドック等の各種健診費用補助も対象です ( 特退制度には事業主負担分が無いため人間ドックの費用が 4 万円を超える場合は個人負担額が増えることがあります ) なお健診補助対象者宛には日立健保からご自宅宛てに健診案内を送付します (3) 健康ポータルサイト (My Health Web: マイヘルスウェブ ) 健康ポータルサイトは引き続きご利用いただけます在職中に会社から付与された ID(LDAP-ID) を使用されていた方は特退制度加入後に新たに健保 ID を取得する必要があります詳細は日立健保ホームページ内のよくある質問をご確認ください (4) 機関誌ご自宅宛に送付します 5 / 8

6 7. 加入申請の手続き方法 7.1 提出いただく書類 ( ア ) 健康保険特例退職被保険者資格取得申請書 ( 帳票 T-221) ( イ ) 承諾書 ( 特例退職被保険者資格取得用 )( 帳票 T-222) ( ウ ) 健康保険料自動振替サービスに関する依頼書 ( エ ) 市区町村が発行する加入者全員分の住民票 ( 本籍および個人番号が記載されていないもの ) ( オ ) 国民年金厚生年金保険年金証書の写し国民年金厚生年金保険年金証書は年金請求手続きをおこなってから2~3ヶ月後に日本年金機構から発行されるため請求手続き中のためまだ発行されていない場合は発行され次第速やかに提出してください証書の提出がなく年金受給の事実が確認できない場合は加入取消となります書類の不足がある場合は手続きを進めることができませんので提出いただく書類がすべて揃ってから提出してください年金請求手続き中で国民年金厚生年金保険年金証書が発行されていない方はそれ以外の書類が揃っていれば手続きを進めます特退制度加入日から新たに被扶養者を申請される場合は新規の届出が必要ですまた特退制度加入日以前に認定されている被扶養者を除外申請される場合はお勤めの事業所健保担当窓口へ届出が必要です次に記載の金融機関は利用できません利用可能な金融機関を選択してください農協 (JA) 信用組合( 茨城県信用組合は除く ) 信用漁協連イオン銀行楽天銀行信託銀行琉球銀行セブン銀行じぶん銀行インターネットバンキング系列の銀行 7.2 手続きについて次のいずれかの方法で届出書類を入手し日立健保宛に提出してください (1) 日立健保ホームページ内の申請サポートシステムから印刷 ( イントラネット環境 ) (2) 日立健保ホームページ内の申請書一覧から印刷申請サポートシステムはイントラネット環境のため退職日までの利用となります必要事項の入力から申請書類出力までおこなってください (2) の申請書一覧から印刷を選択された場合健康保険料自動振替サービスに関する依頼書はホームページから印刷されないためお勤めの事業所健保担当窓口または日立健保から入手願います ( 申請サポートシステム利用の場合は入力後出力されます ) 6 / 8

7 ( 参考 ) 加入申請の手続きの流れ申請書類が提出された後に在職中の事業所から退職時の標準報酬月額の変更手続きがなされた場合変更手続き後に加入申請手続きをおこなうため手続き完了までにお時間をいただく場合があります特に毎年 7 月 2 日から 10 月 1 日までに加入される方は全被保険者の標準報酬月額の改定事務処理期間と重なるため他の月より手続きにお時間をいただく場合があります 1 日立健保に 7.1 提出いただく書類の ( ア )~( オ ) の書類が到着 2 日立健保からご本人宛に保険証に同封して引落開始までの保険料納付書を簡易書留で送付 3 ご本人が日立健保の指定口座に保険料を振込 ( 引落開始月まで継続 ) 4 おおむね 2 ヶ月後から引落開始お手元に届く書類はすべて内容をご確認ください口座引落の手続きにおおむね 2 ヶ月かかりますので引落開始までの保険料は保険料納付書にて銀行振込願います ( 振込手数料はご本人負担となります ) 保険料納付書に記載されている納付期限までに納入願います引落開始後の保険料は前月の末日に引落となります ( 保険証送付時に保険料引落日が記載された保険料通知書を同封します ) 例 :4 月分保険料前月の 3 月末日に引落 ( 金融機関が休日の場合は前営業日に引落となります ) 保険料の納付単位( 月払半年払一年払 ) の変更は年 1 回のみの受付となります年度の切り替えとなる 4 月分保険料から変更となります納付方法変更の受付期間は毎年 10 月頃に納付方法変更のご案内をご自宅宛てに送付してお知らせします割引計算の関係から受付期間以外は受付できません 7 / 8

8 8. 加入後のお願い (1) 住所変更引越し等で住所や連絡先が変更となる場合は速やかに手続きしてください住居表示が市区町村合併等で変更となった場合も手続きが必要です提出いただく書類 (a) 現住所変更届 ( 帳票 T-003) 日立健保ホームページ内の申請書一覧から入手いただくか日立健保宛に電話連絡いただき入手願います (b) 市区町村が発行する住民票 ( 本籍および個人番号の記載がないもの ) (2) 日立健保登録口座変更金融機関の合併や支店の統廃合により日立健保へ登録している口座が変更になった場合は日立健保宛にご連絡願います被保険者の基本情報はご本人からの変更手続きがない限り変更することができないため通知や機関誌等が届かなくならないよう変更があった際には必ず手続きをお願いします 9. その他 (1) 保険料納入証明書確定申告等にご使用いただく保険料納入証明書 ( 葉書サイズ ) については毎年 1 月下旬までにご自宅へ送付します (2) 保険料決定通知翌年度保険料のご案内は毎年 3 月上旬頃にご自宅へ送付します以上 8 / 8

2. 保険料 2.1 健康保険料任継制度の健康保険料は被保険者の退職時の標準報酬月額または日立健保に加入する全被保険者の標準報酬月額を平均した額 ( 前年の9 月 30 日時点のもの ) のいずれか低い方に日立健保の保険料率を掛けた額となります任継制度加入期間中は被保険者ご本人の収入等は反

2. 保険料 2.1 健康保険料任継制度の健康保険料は被保険者の退職時の標準報酬月額または日立健保に加入する全被保険者の標準報酬月額を平均した額 ( 前年の9 月 30 日時点のもの ) のいずれか低い方に日立健保の保険料率を掛けた額となります任継制度加入期間中は被保険者ご本人の収入等は反任意継続被保険者制度の加入について被保険者ご本人が退職されると健康保険の加入資格を失いますが加入を希望し一定の加入資格要件を満たしている場合は引き続き日立健康保険組合 ( 以下日立健保 ) の任意継続被保険者制度 ( 以下任継制度 ) に加入することができます任継制度の被保険者としての加入期間は最長 2 年間です 1. 加入資格要件 (1) 退職日まで継続して満 2ヶ月以上被保険者の加入期間を有する