提出書類の表面に本紙をつけ番号の順にとじて提出して下さい 1. 平成 26 年度機構共有貨物船建造申込書 1 2. 積荷保証書 ( 申込者自らが運航する場合 ) 1 3. 用船保証書 ( 申込者が貸渡を行う場合 ) 1 4. 造船所選定理由書 1 5. 機構共有貨物船建造計画書 1 6. 共有期間

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1 平成 27 年度機構共有貨物船建造申込について平成 27 年度機構共有貨物船建造につきましては別紙の要領によって募集します申込者は機構所定の平成 27 年度機構共有貨物船建造申込書に記入のうえ関係書類を添付しご提出下さい受付締切日は平成 28 年 2 月 29 日です独立行政法人鉄道建設運輸施設整備支援機構共有船舶建造支援部建造促進課電話横浜 045(222)9138 FAX 横浜 045(222)9150

2 提出書類の表面に本紙をつけ番号の順にとじて提出して下さい 1. 平成 26 年度機構共有貨物船建造申込書 1 2. 積荷保証書 ( 申込者自らが運航する場合 ) 1 3. 用船保証書 ( 申込者が貸渡を行う場合 ) 1 4. 造船所選定理由書 1 5. 機構共有貨物船建造計画書 1 6. 共有期間延長承認申請書 ( 注 ) 共有期間短縮承認申請書 ( 注 )2 提出書類一覧表書類名 8. 日本内航海運組合総連合会の暫定措置事業に基づく建造認定書等備考提出部数建造等認定建造等納付金免除申請書の写申請前でも申込は可能ですが申請次第提出して下さい建造等認定通知書の写 ( 注 )3 ( 建造等納付金納付認定通知書及び建造等納付金免除船舶認定通知書を含む ) 9. 内航海運業法による登録事項の変更登録通知等変更登録申請書の写申請前でも申込は可能ですが申請次第提出して下さい変更登録通知書の写 ( 注 4) なおこれから内航海運業の登録をされる方は登録申請書及び添付書類の写を提出して下さい申込者の最近 4 か年間の決算報告書 ( 貸借対照表損益計算書及び株主資本等変動計算書勘定科目別内訳明細書を添付 ) 1 なお関連会社のある場合は勘定科目別内訳明細書を除く最近 4か年間の決算報告書 11. 申込者の最近 4か年の確定申告書の写 ( 税務署の受付印のあるものとし別表 16-2までの明細書を含む ) 12. 申込者の最近 4か年の法人事業概況説明書の写 ( 税務署に提出したもの ) 申込者の現在事項全部証明書 ( 申込時より3ヶ月以内のもの但し可能な限り最新のもの ) 用船者関係資料 ( 申込者が貸渡を行う場合 ) 但し用船者が共有事業者の場合は用船者関係資料の用船者の事業概要 ( その1) は不要です 15. 用船者の最近 4か年間の決算報告書及び事業報告書 1 ( 決算書については貸借対照表損益計算書及び株主資本等変動計算書 ) 1 既に提出済みの場合は不要です ( 注 )1. 共有期間延長を希望される場合は最長 3 年間の延長制度がありますその場合荷主または用船者からの共有期間全体の積荷保証または用船保証が必要となります 2. 共有期間短縮を希望される場合は事前にご相談下さい 3. 建造等認定通知書の写は機構建造決定時までに提出してください 4. 内航海運業法による登録事項の変更登録通知の写は機構共有貨物船建造請負契約締結時までに提出して下さい 5. 現在共有事業者であって備考欄の印の書類をすでに提出している場合は不要です

3 平成 27 年度機構共有貨物船建造申込書独立行政法人鉄道建設運輸施設整備支援機構理事長殿貴機構と共同して下記の貨物船を建造したいので別紙関係書類を付して申込み致します平成年月日申込者所在地名称代表者印記 1. 船種 2. 総トン数トン 3.D/W 又は m 3 4. 建造工事費 ( 予定 ) ( 工事費消費税 ) 5. 運航者 ( 注 ) 1. 機構を含め三者以上共有の場合の申込者は連名とし船舶管理人となる者を上段に記入して下さい 2. 上記 3 の D/W 又は m 3 には油送船及び特殊タンク船は載貨容積をまた特殊貨物船については見做し重量トン数を曳船については主機馬力を記入しその他の船舶は載貨重量を記入して下さい 3. 上記 5 の運航者は自ら運航する船舶を建造する場合自営と記入して下さい - 1 -

4 機構共有貨物船の建造要件該当する船舶の建造要件と機構分担割合を確認した上で該当する項目にチェック ( レ印 ) して下さい建造要件一般二酸化炭素低減化船 ( 二酸化炭素 10% 以上低減化船 ) 高度二酸化炭素低減化船二酸化炭素低減化船 ( 二酸化炭素 12% 以上低減化船 ) 先進二酸化炭素低減化船機構分担割合 ( 上限 ) ( 注 )1 80% (70%) 80% 該当項目 ( レ印 ) を記入提出資料 ( 注 )2 別表 1 80% 別表 2 内航海運のグリーン化に資する船舶海洋汚染防止対策船 ( 油送船及び特殊タンク船のみ ) 二重船殻構造等を採用する船舶二重底構造等を採用する船舶 80% 70% 別表 3 スーパーエコシップ 80% 別表 4 モーダルシフト船モーダルシフト船高度モーダルシフト船 80% (70%) 80% (70%) 内航フィーダーの充実に資する船舶 ( コンテナ船のみ ) 80% (70%) 別表 5 産業競争力に資する船舶としてグループ化等を実施する内航海運事業者により建造される船舶 80% 別表 6 追加要件 ( 注 )3 30 歳未満の若年船員を計画的に雇用する事業者の船舶 30 歳未満の女性船員等 ( 退職自衛官女性及び船員教育機関卒業者以外の者 ) を計画的に雇用する事業者の船舶 ( 注 )4 他の建造要件に準ずる別表 7 ( 注 )1. 分担割合の ( ) 書きは中小規模事業者以外が建造する場合の機構分担割合です中小規模事業者とは資本金 3 億円以下の事業者をいいます 2. 提出資料については別添の機構共有貨物船建造計画書 ( 別表 1~7) のうち上記表にレ印をつけたものに関連するもののみ提出して下さい 3. 申込船舶の竣工時に国土交通大臣から認定を受けた実行中の日本船舶船員確保計画を有している場合は要件を追加することができますなお追加要件のみでの建造はできませんので他の建造要件と併せてお申込み下さい歳未満の女性船員等を計画的に雇用する事業者の船舶の要件でお申込みの場合 30 歳未満の若年船員等を計画的に雇用する事業者の船舶の要件も該当項目となります - 2 -

5 建造船舶関係資料 ( その 1) 記入欄に所要事項を記入するとともに該当するものを〇で囲んで下さい建造船舶の要目用途積荷船級 NK その他 ( ) M0 航行区域平水限定沿海沿海限定近海近海 ( 非国際 ) 総トン数約載貨重量トン載貨容積見做し重量トン LPP Bm Dm Do d m m m m Cb 主機関メーカー主機関型式主機関出力 kw ( PS) min-1/ min-1 台試運転最大速力 % 載貨状態連続最大回転速度にてノット満載航海速力 % 出力 % シーマージンにてノット構造等単底二重底二重船殻その他 ( ) 乗組員数人 ( 実乗組員数人 ) m 3 トントン m 工期予定起工主機陸上運転進水竣工総連申請時期契約予定造船所平成年月平成年月平成年月平成年月平成年月期建造予定造船所建造資金備考建造工事費 ( 消費税込 ) 消費税については工事費の8% 相当額を記入 ( 内訳 ) (1 工事費 2 消費税して下さい ) 船建造等納付金 3 建造等納付金については総連に納付する総額 ( 手数料除く ) を記入して下さい価乗出費用 4 機構分担予定自己分担額の資金調達計画機構分担額乗出船価 ( ) 建造工事費建造工事費 ( 税抜 ) 消費税建造工事費 ( 税込 ) 建造等納付金計 ( 8+9 ) 希望共有期間金利体系希望するものにを記入下さい自己分担額 ( 5-10 ) ( % ) = 交付金との単価差 D/W(m3) % 9 ( 円 ) ( ) ( ) 10 ( % ) = 年 2. 見直し型 3. 固定型と見直し型の併用 ( 上記 9 機構分担額を100とした場合の固定型見直し型の割合分担額を記入してください ) 固定型を適用する割合(10% 刻み ) % 固定型を適用する分担額見直し型を適用する割合(10% 刻み ) % 見直し型を適用する分担額固定型と見直し型の割合計 100 % 固定型と見直し型の分担額計三者以上共有の場合には持分割合を記入して下さい ( 例 A 社 7 B 社 3) 事業者名持分割合事業者名持分割合機構共有貨物船の建造要件に該当する分担割合を限度として分担割合を記入して下さい年月 % 毎変動固定年月 % 毎変動固定年月 % 毎変動年月 % 毎変動消費税を含む場合は上記 6 と同じ値を含まない場合は 0 % と記入して下さい固定型据置期間 (11 ヶ月以内 ) ヶ月 ( 据置を希望される場合にはその理由 ) 建造等納付金を含む場合は % 欄に上記 6 と同じ値を含まない場合は 0 % と記入して下さい調達先調達額返済期間うち据置年利変動 / 固定の別固定固定年月 % 毎変動計 11 ( 注 )1. 機構分担額を手入力する場合は未満を切り捨てた金額で記入して下さい 2. 補助金等は調達先欄に補助金等と記載して下さい固定申込者名 3

6 建造船舶関係資料 ( その 2) 合計被代替船舶船名総トン数 D/W(m 3 ) うち免除対象トン数船齢所有年数処分方法購入年月年年年年金納額年年年年 D/W(m 3 ) 購入価格 ( ) 日本内航海運組合総連合会認定対象船は上記被代替船舶の免除対象トン数と新造船の D/W(m 3 ) が一致するように記入して下さい月間航海数備考購入先使用計画年間輸送量トン (KL) 積地 / 揚地荷主運航形態該当するものにを記入下さい) 定期用船の場合 1. 自営 2. 定期用船 3. 裸用船後定期用船用船者名 ( / ) 船員配乗自社でない場合は ( ) に配乗会社を記入ください自社 ( ) 用船者と荷の主関等係 ( 本船の荷主用船者船員配乗会社との関係を記入して下さい ) 本船を必要とする理由 ( 特に運航自営会社が建造する場合は荷主の生産計画も十分考慮したうえでの輸送計画配船計画の実数を示して詳細に記入して下さい ) 申込者名 4

7 5 共有船舶運航採算推移表ベーベー希望共有期間までの採算を記入して下さい ( 単位 : ) 項目年計 1 年目の算出基礎年間稼働トン数 (D/W ケ月 )(a) ( 必ず記入して下さい ) 運賃 ( 用船料 ) 収入 (b) 用船料燃料費月額運航経費その他 0 年間ヶ月計 (c) 年額 0 差引運航損益 (b)-(c)=(d) 船員費燃料費船用品費 0 年間アップ率 % 償潤滑油費潤滑油費修繕費 0 年間アップ率 % 保却固定険資産料税 0 0 実船員費雑費その他 0 1 人当り月額計乗組員人前一人件費船員費年額 0 般管物件費年間アップ率 % 理船費計機構 0 人件費賃金市中 0 年間アップ率 % 利造船所延払 0 物件費計年間アップ率 % 船費合計 (e) 償却前利益 (d)-(e)=(f) 保険料要機構 0 付保額保険料率償償市中 0 船体 % 還還造船所延払 0 船費 % 額計 (g) P I % ス償還後損益 (f)-(g) 同上累計額機構利率 % 償要償却額 (h) 0 期間年 ( 措置月 ) 却償却後損益 (f)-(h) 市中利率 % ス同上累計額期間年 ( 措置月 ) (1 年目の算出基礎は必ず記入して下さい ) 申込者名

8 平成年月日収入印紙 200 円独立行政法人鉄道建設運輸施設整備支援機構理事長殿所在地名称代表者印積荷保証書当社は貴機構の平成 27 年度共有貨物船建造にが申し込まれた船 ( 総トン D/W m3 ) が建造されたときは下記条件による積荷を確約します記 1. 主要積荷品名 2. 積荷保証量 ( 年間 ) 3. 積荷保証期間本船竣工の日から年間 4. 保証運賃月額

9 平成年月日収入印紙 200 円独立行政法人鉄道建設運輸施設整備支援機構理事長殿所在地用船者名代表者印用船保証書当社は貴機構の平成 27 年度共有貨物船建造にが申し込んだ船 ( 総トン D/W m3 ) が建造された時は下記条件による用船を確約しますなお本保証書の内容を変更する場合は貴機構の事前の書面による承諾を得ることとしますまた当社がとの間で下記条件を貴機構の事前の書面による承諾なしに変更しが貴機構に支払うべき使用料等が遅延したときは当社がこれにかわって支払う責めに任じます記 1. 用船の方式定期用船 2. 用船保証期間本船竣工の日から年間 3. 用船料月額

10 造船所選定理由書 1. 本船建造にあたり船価見積等話し合いをした造船所船価見積等話し合いをした造船所見積船価 ( ) 予定期日その他特記事項注 )2 社以上から取得した見積書 ( 写 ) を添付して下さい 2. 建造する造船所をとした主な理由以上からにて建造することと致しました平成年月日 ( 会社名 ) ( 代表者名 ) 印

11 機構共有貨物船建造計画書平成 27 年度独立行政法人鉄道建設運輸施設整備支援機構

12 別表 1 一般二酸化炭素低減化船 ( 貨物船 ) を選択された場合 1. 建造船舶の主要目 (1) 主機関製造者及び型式 :( ) (2) 主機関連続最大出力 :( KW) (3) 主機関連続最大出力回転数 :( min -1 ) (4) 主機関連続最大出力燃料消費率 :( g/kw h) (5) 軸発電機最大出力 :( KW) (6) 排気ガスエコノマイザ :( 主機関連続最大出力時の熱出力 (7) 冷却清水利用 :( 主機関連続最大出力時の熱出力 (8) その他 :( ) KW) KW) 2. 次の主機関燃料消費の低減率を計算してください ( 該当する機関にをつけてください ) (1)( )5,000KW 以下の機関 {1- 主機関連続最大出力燃料消費率 ( 主機関連続最大出力 )} 100 (2)( )5,000KW を超える機関 {1- 主機関連続最大出力燃料消費率 ( 主機関連続最大出力 )} 推進効率向上に寄与する設備 ( 該当する設備にをつけてください ) (1)( ) 推進効率向上型プロペラ ( ボスキャップフィン等 )(3%) (2)( ) 大直径プロペラ (3%) (3)( ) その他機構が認める設備 ( ) % 上記 (1) 及び (2) の低減率は各 3% としますが加算はしません 4. 運航改善に寄与する設備 ( 該当する設備にをつけてください ) 次の (1)~(4) の1 以上設備した場合の低減率は2% としますただし当該船舶が航行する航路等を勘案し機構が認める低減率とすることができます (1)( ) サイドスラスタ (2)( ) 特殊舵 (3)( ) 可変ピッチプロペラ (4) ( ) その他機構が認める設備 ( ) % 5. 廃棄熱 ( 主機関等 ) 回収設備 (1)( ) 排気ガスエコノマイザ ( 排気ガスエコノマイザ熱出力主機関連続最大出力 ) 100 % (2)( ) 軸発電機装置 {( 軸発電機最大出力 0.2) 主機関連続最大出力 } 100 % (3)( ) 冷却清水利用 ( 冷却清水熱出力主機関連続最大出力 ) 100 % (4)( ) その他機構が認める設備 ( ) % 合計 % 注 )1. 主機関燃料消費率は機構がメーカー提出の要目表と整合しますので各メーカーに問い合わせの上記入してください 2. 軸発電機連続最大出力は航海中に必要な連続最大出力を限度としますので当該出力が確認できる資料 ( 電力調査表等 ) を添付してください 3. 排気ガスエコノマイザの低減率は 5% を限度としますが機構が必要熱量と認めた場合はその限りではありません 4. 冷却清水利用に係る冷却清水熱出力の計算要領については機構に問い合わせの上記入してください 5. その他機構が認める設備の低減率については妥当性を判断できる説明資料を添付してください -1-

13 別表 2 先進二酸化炭素低減化船 ( 貨物船 ) を選択された場合 1. 建造船舶の主要目 (1) 船種 :( ) (2) 主たる積荷 :( ) (3) 総トン数 ( トン ) (4) 最大搭載人員 ( 人 ) (5) 輸送能力 ( 載貨重量トン, 旅客定員, その他 : ) 1 (6) 平水中航海速力 ( ノット ) (7) 実海域航海速力 ( ノット ) 2 2. 主機関の要目 (1) 主機関製造者及び型式 :( ) (2) 主機関連続最大出力 (KW) (3) 主機関負荷率 (4) 航行中の主機関出力 (KW)= (2) (3) 3 (5) 主機関連続最大出力回転数 (min -1 ) (6) 主機関連続最大出力燃料消費率 (g/kw h) 4 (7) 航海中使用燃料油 (A 重油 :3.206,C 重油 :3.1144) 5 3. 補助機関の要目 (1) 航行中の補助機関出力 (KW) 6 (2) 補助機関連続最大燃料消費率 (g/kw h) 7 (3) 航海中使用燃料油 (A 重油の場合 3.206,C 重油の場合 ) 8 4. ボイラ等設備の要目 ( 該当する設備にをつけてください ) (1)( ) 温水ボイラ航海中出力 (KW) 9 燃料消費率 (g/kw h) 10 航海中使用燃料油 (A 重油の場合 3.206,C 重油の場合 ) 11 (2)( ) 熱媒ボイラ航海中出力 (KW) 9 燃料消費率 (g/kw h) 10 航海中使用燃料油 (A 重油の場合 3.206,C 重油の場合 ) 11 (3)( ) 蒸気ボイラ航海中出力 (KW) 9 燃料消費率 (g/kw h) 10 航海中使用燃料油 (A 重油の場合 3.206,C 重油の場合 ) 11 (4)( ) その他航行中燃料使用設備 ( ) 航海中出力 (KW) 9 燃料消費率 (g/kw h) 10 航海中使用燃料油 (A 重油の場合 3.206,C 重油の場合 ) 建造船舶の単位当たり二酸化炭素排出量 {(3 4 5)+(6 7 8)+Σ( )} (1 2) 基準船舶の単位当たり二酸化炭素排出量 (g-co 2 /ton/mile) 機構が定める値単位当たりの二酸化炭素排出量の低減率 (%) {1-(12 13)} 100 % 注 )1. 平水中速力は水槽試験結果に基づいて計算した航海速力を記入し当該速力が確認できる資料 ( 水槽試験結果 ( 線図及びオフセットを含む ) 速力馬力計算書及びプロペラ計算書) を添付してくださいなお計算書は少なくとも満載及びトライアル状態で実施した水槽試験結果を基に計算してください 2. 実海域速力については機構に問い合わせてください 3. 主機関補助機関及びボイラ等設備の燃料消費率はメーカーの要目表に記載されている燃料消費率を記載してくださいなお C 重油を使用する場合には発熱量比 (10200/9800) を乗じた値を記入してください 4. 航行中の補助機関出力は航海中に必要な発電機出力を記載し当該出力が確認できる資料 ( 電力調査表等 ) を添付してくださいまた航行中に必要な発電機出力を主機駆動にする軸発電機によりまかなう場合は機構に問い合わせくだ 5. ボイラ等設備については航海中に燃料を燃焼して使用する設備すべてについて記入してください 6. 航行中の乗組員の給湯に必要なボイラ等設備の出力は乗組員 1 人当たり2KWとして計算し記載してくださいただしこれ以上の出力を想定している場合はその出力を記載してください 7. 機構が必要とする場合には追加的に図面資料等を要求することがあります 8. 基準船舶の単位当たり二酸化炭素排出量については機構に問い合わせの上記入してください -2-

14 別表 3 二重船殼構造等を採用する油送船特殊タンク船を選択された場合 (1) 建造船舶の主要目等 1 主要寸法 (Lpp B D d): m m m m 2 総トン数 (G/T) : トン 3 載貨重量 : トン 4 載貨容積 : m 3 (2) 当該船舶で輸送する油有害液体物質等の種類 ( 該当するものにをつけ内には具体的な物質名を記載してください ) ( ) 油 ( ) 有害液体物質 (3) 有害液体物質を輸送する船舶については危規則第 241 条又は第 308 条に基づき貨物の種類に応じて該当するものにをつけてください ( ) タイプ1 船 ( ) タイプ2 船 ( ) タイプ3 船 ( ) タイプ1G 船 ( ) タイプ2G 船 ( ) タイプ3G 船 (4) 貨物タンクの配置等 ( 該当するものにをつける ) 1 油送船 ( ) 載貨重量 600 トン以上 : 技術基準省令第 17 条第 5 号から第 9 号まで及び第 12 号に適合する ( ) 載貨重量 600 トン未満 : 技術基準省令第 17 条第 5 号および第 8 号に適合するこの場合において船側を規定する第 5 号イにおいては 0.76 メートルを 0.70 メートルと読み替えるものとする ( ただし本読み替え規定は適用される船級規則等を免除するものではない ) 2 特殊タンク船 ( ) 技術基準省令第 32 条に適合する ( ) 技術基準省令第 32 条 ( 第 1 号イを除く ) に適合する ( ) 技術基準省令第 32 条 ( 第 1 号イロを除く ) に適合する 3 法令により二重船殼構造が要求される船舶の有無 ( ) 二重船殼構造が要求される船舶である ( ) 二重船殼構造が要求されない船舶である注 ) 1. 危規則 : 危険物船舶運送及び貯蔵規則 ( 昭和 32 年運輸省令第 30 号 ) 2. 技術基準省令 : 海洋汚染防止等及び海上災害の防止に関する法律の規定に基づく船舶の設備等に関する技術上の基準等に関する省令 ( 昭和 58 年運輸省令第 38 号 ) 3. タイプ 1G 2G 3G 船については共通物質 ( 船舶による危険物の運送基準等を定める告示の別表第 8 の 2 に掲げる物質であって品名の欄に肩文字 * が付されているもの ) を積載するものに限ります 4. 法令により二重船殼構造が要求される船舶とは以下のいずれかに該当する船舶をいいます載貨重量トン 600 トン以上の重質油タンカー載貨重量トン 600 トン以上 5,000 トン未満の重質油タンカー以外のタンカーであっていずれかの貨物艙の容積が 700m 3 を超えるもの載貨重量トン 5,000 トン以上の重質油タンカー以外のタンカータイプ 1 船タイプ 2 船タイプ 2k 船タイプ 1G 船タイプ 2G 船又はタイプ 3G 船 -3-

15 別表 4 スーパーエコシップ ( 貨物船 ) を選択された場合 1. 推進システムの全体構成 2. 発電ユニットの仕様 ( 例 : 発電用原動機発電機その他 ) 3. 配電制御ユニットの仕様 ( 例 : 配電盤インバーター ( 又はコンペンセーター ) その他 ) 4. 推進ユニットの仕様 ( 例 : 推進器駆動用電動機推進器その他 ) 5. その他設備の仕様 ( 例 : 電気推進システムに係る設備 ) 6. 発電ユニットの 1 つの発電用原動機に異常が生じた場合においても船舶の運航に支障がないことの説明 7. バトックフロー船型その他の新技術により推進効率が向上することの説明注 ) 1. 各設備については出力メーカー機種設置台数等の主要目を記載してください 2. 水槽試験等により船型開発を行っている場合にはその試験結果等を添付してください 3. 適宜図面等を添付してくださいなお機構が必要とする場合には追加的に図面資料等を要求することがあります -4-

16 別表 5 内航フィーダーの充実に資する船舶を選択された場合 1. 建造船舶について該当する場合はをつけてください (1) ( ) コンテナ専用船である (2) ( ) その他専らコンテナ貨物を輸送する構造を有する船舶であるで (2) を選択された場合建造船舶が有する専らコンテナ貨物を輸送する構造について説明してください 3. 国際コンテナ戦略港湾 ( 京浜港阪神港 ) への年間あたりの寄港かつ積卸しを行う回数を記載してください京浜港東京港回川崎港回横浜港回阪神港大阪港回神戸港回合計回 4. 本船の内航フィーダー輸送の主な運航計画及び年間輸送量 (TEU) を記載してください注 1) コンテナ専用船とは貨物艙全体に貨物船コンテナ搭載するセルガイド等を搭載している船舶をいいます注 2) 京浜港及び阪神港とは港則法 ( 昭和 23 年 7 月 15 日法律第 174 号 ) 第 2 条に基づく港をいいます注 3) 4. の運航計画年間輸送量等は任意の様式で別途提出頂くことも可能です -5-

17 別表 6 グループ化等実施するを選択された場合 1. グループ化等のうち該当するものにをつけてください ( ) (1) 協業組合を設立し共有貨物船に関する管理の全部又は一部を当該協業組合において行う事業者 ( ) (2) 既存の協業組合に新たに加入し共有貨物船に関する管理の全部又は一部を当該協業組合において行う事業者 ( ) (3) 他の内航海運事業者と合併を行う事業者 ( ) (4) 船舶管理会社を設立し共有貨物船に関する管理の全部又は一部を当該船舶管理会社において行う事業者 ( ) (5) 既存の船舶管理会社に新たに参加 ( 自ら所有する船舶の管理を委託しかつ当該船舶に配乗雇用している船員が当該船舶管理会社へ移籍する場合に限る ) し共有貨物船に関する管理の全部又は一部を当該船舶管理会社において行う事業者 2. グループ化等のスキームを記載してください添付書類 (1)(2) に該当する場合 : 協業化確約書 (3) に該当する場合 : 合併確約書 (4) に該当する場合 : グループ化確約書 -6-

18 別表 7 30 歳未満の若年船員 ( 女性船員等を含む ) を計画的に雇用する事業者の船舶を選択された場合 1. 日本船舶船員確保計画の申請及び認定状況日本船舶船員確保計画の認定事業者以下のいずれかのにチェックし必要事項を記入してください共有建造申込事業者共有建造申込船舶に船員配乗を行う事業者 ( 認定事業者名 ) 以下のいずれかのにチェックし必要事項を記入してください現在進行中の認定された日本船舶船員確保計画がある日本船舶船員確保計画の認定の有無認定通知書の写し ( 添付書類含む ) を提出して下さい計画を途中で変更した場合は変更の認定申請書 ( 添付書類含む ) の写しも提出して下さい新たに日本船舶船員確保計画を申請しており認定待ちである申請日平成年月日申込み時に認定申請書の写し ( 添付書類含む ) を提出して下さい認定後に認定通知書の写し ( 添付書類含む ) を提出していただきますこれから日本船舶船員確保計画の認定申請を行う予定である申請予定時期 : 平成年月日頃認定申請後に認定申請書又は認定通知書の写し ( 添付書類を含む ) を提出していただきます上記の提出書類の他対象となる船員の雇用状況が確認できる書類の提出をお願いすることがあります 2. 日本船舶船員確保計画の計画概要既に認定済み又は申請済み ( 認定待ち ) の場合は申請書に基づき記載して下さいこれから申請を行う場合は予定を記載してください 5 年間 ( 平成年月日 ~ 平成年月日迄 ) 金利軽減を受けるためには 5 年間の計画であることが必要です 3. 上記 2. に基づく雇用状況 ( 実績予定 ) を記入してください船員計画期間 30 歳未満の新人船員の採用計画既に採用実績がある場合は実績を記入上段 : 採用人数を記入 ( 下段 ): 女性数を内数で記入第 1 期第 2 期第 3 期船員経験がない者船員教育機関卒業者船卒員業教者育以機外関の者一般高校卒業生水産高校卒業生退職自衛官その他 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 例男性 S H ヵ月甲板部例男性 S H ヵ月機関部 A ヵ月 D ヵ月 B ヵ月 E ヵ月 C ヵ月 F ヵ月 ( 注 ) これから雇入れを行う場合は予定を記入してください上記に記載しきれない場合は雇い入れ日の早い順に3 名づつを記載してください船員第 4 期第 5 期 30 歳未満の船員教育機関卒業者 30 歳未満の船員教育機関卒業者以外の者性別生年月日雇い入れ日 ( 注 ) 試行雇用期間配属部署性別生年月日雇い入れ日 ( 注 ) 試行雇用期間配属部署

19 平成年月日独立行政法人理事長鉄道建設運輸施設整備支援機構殿申込者 ( 住所 ) ( 名称 ) ( 代表者氏名 ) 印共有期間延長承認申請書貴機構との共有 ( 建造予定 ) 船 ( G/T 船 ) の共有期間を以下の理由により延長したいので貴機構の承認を得たく申請いたしますなお共有船舶の延長期間は年ヶ月を希望致します < 理由 > 記

20 平成年月日独立行政法人理事長鉄道建設運輸施設整備支援機構殿申込者 ( 住所 ) ( 名称 ) ( 代表者氏名 ) 印共有期間短縮承認申請書貴機構との共有 ( 建造予定 ) 船 ( G/T 船 ) の共有期間を以下の理由により短縮したいので貴機構の承認を得たく申請いたしますなお短縮後の共有期間は年ヶ月を希望致します < 理由 > 記

21 平成 27 年度機構共有貨物船用船者関係資料用船者が共有事業者の場合は P.2 用船者の事業概要 ( その 1) は不要です平成年月日申込者用船者所在地名称代表者名

22 用船者の事業概要 ( その 1) 申込者ふりがな会社名所在地ふりがな代表者名設立年月日年月日払込資本金 ( 平成年月現在 ) 取引銀行連絡先電話番号連絡先 FAX 番号連絡先 ( 連絡先 ) e mail 法律上の登録年月日登録届出届出海運事業概況資料作成担当者名内航海運業海上運送業電話 F A X 登録番号登録届出運輸局加盟労務団体支営店業所名称所在地役員構成役職名常勤非常勤 ( 担当部長名等 ) 他常勤役員常非常非常非常非常非常非ふりがな氏名年令持株比率名非常勤役員名 ( 注 ) 代表権を有する役員は役職名の前に ( 代 ) と記入して下さい % % % % % % 出身母体主な職歴公職代表者との関係兼職創業から現在までの沿革法人改組資本金の推移及を年代順に簡明に記入して下さい年月事項株主株主名出資金額持株比率 % 構事成その他 ( 名 ) 合計 100 業の沿革業員を員除く数)従役名(海運業兼業合計陸上名海上名 ( 平均年齢歳 ) 名名備考事業内訳業種名収入比率内航海運業 % 合計 100 % % % 備考上記各欄に書ききれない場合は別紙にてご提出下さい申込者名

23 用船者の事業概要 ( その 2) 元号年月船名建造した共有船総トン数 D/W(m3) オペ荷主積荷備考機構共有貨物船実績計機構共有船の事業者持分譲受実績船名隻総トン数 D/W(m3) G/T オペ D/W (m3) 荷主積荷譲受元号年月譲受先事業者備考計隻所有船舶使隻用船 G/T 腹 D/W (m 3 ) 解撤船舶等のためにのみ買船した場合は所有船に算入しないで下さい所有船舶運航船舶について船舶リストを添付して下さい運航船舶隻 G/T D/W (m 3 ) 計隻 G/T D/W (m 3 ) 備考荷主との関係及び本船を必要とする理由 ( 荷主の生産計画も十分考慮したうえでの輸送計画配船計画等も記入して下さい ) 本船の必要性と使用計画船主との関係使用計画積荷月間航海数年間輸送量積地 / 揚地荷主 / トン (kl) 最近 3 ヶ年の用船者の取扱貨物量 1. 引受貨物量 2. 輸送貨物量 ( 自社船及び用船ごとの合計 ) 引受貨物量輸送貨物量荷主名主要品目区分隻数 G / T D/W(m 3 ) 平成年度平成年度平成年度平成年度平成年度平成年度トン (kl) トン (kl) トン (kl) トン (kl) トン (kl) トン (kl) 自社船定期用船委託運航船他合計合計申込者名 2

提出書類一覧表提出書類の表面に本紙をつけ番号の順にとじて提出して下さい書類名提出資料備考 1. 平成 30 年度機構共有貨物船建造申込書 2. 積荷保証書 ( 申込者自らが運航する場合 ) ( 注 )1 3. 用船保証書 ( 申込者が貸渡を行う場合 ) ( 注 )1 4. 造船所選定理由書 5

提出書類一覧表提出書類の表面に本紙をつけ番号の順にとじて提出して下さい書類名提出資料備考 1. 平成 30 年度機構共有貨物船建造申込書 2. 積荷保証書 ( 申込者自らが運航する場合 ) ( 注 )1 3. 用船保証書 ( 申込者が貸渡を行う場合 ) ( 注 )1 4. 造船所選定理由書 5 平成 30 年度機構共有貨物船建造申込について平成 3 0 年度機構共有貨物船建造につきましては別紙の要領によって募集します共有建造希望者は機構所定の平成 30 年度機構共有貨物船建造申込書に記入のうえ関係書類を添付しご提出下さい受付締切日は平成 31 年 2 月 28 日です独立行政法人鉄道建設運輸施設整備支援機構共有船舶建造支援部建造促進課電話横浜 045(222)9138