新しい入院棟入院棟 B が特集入院フロア開院しました今年 1 月 5 日新しい入院棟が開院しました建物の名称は新入院棟の開院と同時に入院棟としての役目を終えた入院棟 B の名称を引き継ぎました旧入院棟 Bは中央棟北として引き続き研究などに使用されます見守りやすい看護を重

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あゆみむらかわ
5 years ago
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THE UNIVERSITY OF TOKYO HOSPITAL NEWS 2018.

授就任前に陸軍軍医学校で教官をしていた石原は 1 9 1 5 年 ( 大正 4 年 ) に陸軍省から徴兵検査で使用する色覚異常の検査表を作るよう命じ

ランタンなどに仮装した子供たちが看護師や保育士らと共に Trick or Treat!

出版されましたスチルリング氏の方法は軽い色弱の人と健康な人を判然と区別するのが困難でしたが石原の方法は色の配置や組み合わせを工夫したことにより

グリーンテラスでクリスマスイルミネーションの点灯式が行われた参加した子供たちにはクリスマスプレゼントが手渡され

数字を用いた国内の学校用の検査表も作りましたその後北欧諸国の鉄道員の検査に石原表が採用されたり石原表と他の方法を比較研究した論文が発表され

13 水 ( 好仁会 ) 新入院棟記者発表新しい入院棟 B の完成について記者会見を開催概要説明のほか小児医療センター救命救急センター

が色覚異常検査表を作製するにあたって自ら彩色描画した原図 ( 東京大学医学図書館所蔵 ) 裏表紙に関連記事会において色神は数種の方法で検査し

石原表は次第に世界で知られるようになり各国の 12 18 月健康長寿に向けた腰痛教室開催腰痛で悩まれている方を対象に

開催予定は東大病院ホームページのお知らせに随時掲載 (http://www.h.u-tokyo.ac.

ゆりの樹 by ROYAL がオープンした営業時間は平日 7:00 ~ 17:00 石原忍名誉教授の像 1905 年に東京帝国大学医科大学 ( 現

1940 年に退官した 12 20 水 ( 好仁会 ) クリスマスコンサート外来診療棟 1F では今年も東京大学吹奏楽部によるクリスマスコンサートが開催された

1 THE UNIVERSITY OF TOKYO HOSPITAL NEWS 年 ( 大正 11 年 ) に眼科学教室の教授となった石原忍は色覚出来事 10 月 ~ 12 月異常の研究に力を注ぎました教授就任前に陸軍軍医学校で教官をしていた石原は年 ( 大正 4 年 ) に陸軍省から徴兵検査で使用する色覚異常の検査表を作るよう命じられましたスチルリング氏の仮性木ハロウィンパレードお姫様魔女かぼちゃのジャックオランタンなどに仮装した子供たちが看護師や保育士らと共に Trick or Treat! と袋いっぱいのお菓子をもらいながら院内をパレードした界最高水準の色覚異常検査表同色表を参考にしながら研究を重ね 1916 年 ( 大正 5 年 ) に初版が出版されましたスチルリング氏の方法は軽い色弱の人と健康な人を判然と区別するのが困難でしたが石原の方法は色の配置や組み合わせを工夫したことによりその 12 1 金月 ( 小児医療センター ) クリスマスイルミネーション入院棟 1F グリーンテラスでクリスマスイルミネーションの点灯式が行われた参加した子供たちにはクリスマスプレゼントが手渡されイルミネーションをバックに記念撮影する姿もみられた点を改善しました翌年には海外向けの検査表も完成年 ( 大正 7 年 ) には片仮名数字を用いた国内の学校用の検査表も作りましたその後北欧諸国の鉄道員の検査に石原表が採用されたり石原表と他の方法を比較研究した論文が発表されるようになりましたそして 1933 年 ( 昭和 8 年 ) にマドリッドで開催された第 14 回国際眼科学眼科教科書にも掲載されるようになりました世12 13 水 ( 好仁会 ) 新入院棟記者発表新しい入院棟 B の完成について記者会見を開催概要説明のほか小児医療センター救命救急センター高度心不全治療センターを中心に見学会も併せて行った ( パブリックリレーションセンター ) 石原忍名誉教授 ( 眼科学教室 ) が色覚異常検査表を作製するにあたって自ら彩色描画した原図 ( 東京大学医学図書館所蔵 ) 裏表紙に関連記事会において色神は数種の方法で検査し且つ必ず二種の仮性同色表による検査を含むこと出来得ればスチルリング表及び石原表を用いることとされ世界各国の各種雑誌機関を通じて公表されたことから石原表は次第に世界で知られるようになり各国の月健康長寿に向けた腰痛教室開催腰痛で悩まれている方を対象に個人の状況に合わせた運動指導を含めセルフマネジメントの方法を伝える 1 回完結の腰痛教室を開催講師は松平浩医師開催予定は東大病院ホームページのお知らせに随時掲載 ( ( 整形外科脊椎外科 ) 水 cafe ゆりの樹 by ROYAL オープン入院棟 B の1F に軽食と飲物を提供する喫茶 cafe ゆりの樹 by ROYAL がオープンした営業時間は平日 7:00 ~ 17:00 石原忍名誉教授の像 1905 年に東京帝国大学医科大学 ( 現東京大学医学部 ) を卒業後陸軍の軍医となりその後陸軍軍医学校の教官を務めた 1922 に眼科学教室の主任教授に就任し 1937 年からは医学部長も兼任 1940 年に退官した水 ( 好仁会 ) クリスマスコンサート外来診療棟 1F では今年も東京大学吹奏楽部によるクリスマスコンサートが開催された定番のクリスマスソングから演歌まで多彩な演奏とダンスで患者さんや職員を盛り上げた ( 臨床倫理サービス向上接遇委員会 ) 特集新しい入院棟入院棟 B が開院しました東大病院から世界へ発信ゲノム医科学による自己免疫疾患の統合的理解と臨床応用医学歴史ミュージアムの紹介ノーベル博物館発行 : 平成 30 年 2 月 20 日発行人 : 病院長齊藤延人発行所 : 東京大学医学部附属病院編集顧問 : 加我君孝編集担当 : 東大病院 PRC( パブリックリレーションセンター ) 連絡先 : 東京都文京区本郷 TEL URL: 印刷 : 廣済堂東大病院だよりは当院ホームページでもご覧いただけます題字 :

2 新しい入院棟入院棟 B が特集入院フロア開院しました今年 1 月 5 日新しい入院棟が開院しました建物の名称は新入院棟の開院と同時に入院棟としての役目を終えた入院棟 B の名称を引き継ぎました旧入院棟 Bは中央棟北として引き続き研究などに使用されます見守りやすい看護を重視し重症の患者さんが多く入院するスタッフステーション付近の病室には廊下側にも窓を設置廊下は広くて見通しがよく視認性に優れた回廊廊下形式を採用しましたまた入院中も少しでもリラックスして過ごしていただけるよう各階に明るく眺望の良い食堂談話コーナーラウンジを設けました患者さんのプライバシーに配慮し棟内のサインには診療科名を極力表記しないこととしました社会から期待される役割の達成をめざして入院棟 B の建設にあたっては入院棟 A や各診療棟との有機的な連携をはかり高度な医療を実践するスタッフステーション見通しのよい廊下見守りやすい病室ためのインテグラルホスピタル構想を基本方針としましたさらに高機能病床の充実周産期医療の充実小児医療の充実診療科横断的な診療体制の構築などの基本コンセプトが定められ各種機能を整備するよう設計されました東大病院は社会から期待される役割を果たすため新たに整備された環境の中で臨床医学の発展と医療人の育成に努め個々の患者に最個室 4 床室 ( 特別床 ) 4 床室 ( 一般床 ) 適な医療を提供するという当院の理念を実践し診療教育研究に真摯に取り組んでまいります連携を強化談話コーナーラウンジ食堂談話室 1 階には入院棟 A と B をつなぐメインストリートがあり外来診療棟から中央診療棟 1 中央診療棟 2 を通る廊下もここに接続していますまた入院棟 A と B は各階において職員渡り廊下で接続されており人物の移動や連携を強化しました入院フロア内の基本機能の配置図大きな窓がある食堂談話室談話コーナーラウンジからは不忍池やスカイツリーも見えます精神神経科フロアの廊下 02 03

3 子どもたちのための機能を意識した医療空間診療科横断的な診療体制救命救急センター 2 3 階の小児医療センターは奇をてらわず病気の子どもたちのための機能を重視し医療空間でありながら生活の場でもあることを意識しました各階に広いプレイルームや自習ができる学習室を設置 2 階には家族控室や体調によって院内学級まで通えない子どものための教室も設けましたまた子どもたちの不安や緊張が少しでも和らぐようメディカルスタッフによる手作りの飾りつけのほかフロア内のサインにはイラストを採用し壁の色をパステルカラーにしました高度心不全治療センター消化器センター化学療法センターなど診療科横断的な診療体制を整えています例えば高度心不全治療センターでは重症心不全症例に対し循環器内科や心臓外科をはじめとする複数の部門や職種からなる専門チームが関連診療科と連携しながら診療にあたります治療後中央診療棟 2と入院棟 Aにあった救命救急センターが 3 月より入院棟 B に移りますこれまで離れたフロアで運用してきた救命 ICU と救急病棟が同一フロアに配置されより機能的に連携して患者さんを受け入れられるようになりますの早期リハビリの重要性を踏まえ心臓リハビリ専用のリハステーションもフロア内に設置しましたプレイルーム学習室高度心不全治療センターのリハステーションオープン ICU メンタルヘルスフロアエントランス家族控室パステルカラーを基調としたフロア個室こころの発達診療部や作業療法室デイホスピタル精神神経科リカバリーセンターなどが入る 10 階はメンタルヘルスに関する外来フロアですこれまで点在していた患者さんの相談窓口を集約しました ( がん相談支援センター患者相談臨床倫理センター地域医療連携部 ) また新たなカフェ cafe ゆりの樹 by R O Y A L がオープンしました 4 床室フロア内のサインにはこびとのイラストもイラストが入った病室の扉ラウンジかわいいイラストで飾られた処置室集団療法室 04 05

東大病院から世界へ発信アレルギーリウマチ内科教授科長藤尾圭志ゲノム医科学による自己免疫疾患の統合的理解と臨床応用アレルギーリウマチ内科では免疫の異常が関係する疾患を対象に臨床研究を行っています疾患としては関節リウマチや膠原病に代表される自己免疫疾患気管支喘息や食物アレルギーなどのアレルギー性疾患を専門としています微生物や腫瘍などの異物に対して

その成果を患者さんに還元する努力が求められています当科ではゲノム医科学による自己免疫疾患の統合的理解とその臨床応用についての研究を行っておりその取り組みについて紹介します 1 生物学的製剤生物学的製剤とは化学的に合成したものではなく生体が作る物質を薬物と使用するもので炎症性物質であるサイトカインや免疫細胞図 1: 関節リウマチの手指レントゲンを標的とした薬剤です

4 東大病院から世界へ発信アレルギーリウマチ内科教授科長藤尾圭志ゲノム医科学による自己免疫疾患の統合的理解と臨床応用アレルギーリウマチ内科では免疫の異常が関係する疾患を対象に臨床研究を行っています疾患としては関節リウマチや膠原病に代表される自己免疫疾患気管支喘息や食物アレルギーなどのアレルギー性疾患を専門としています微生物や腫瘍などの異物に対してそれを攻撃し除去するのが正常な免疫システムですが自己免疫疾患では自己に対して過剰な免疫応答が起こり臓器障害をきたすことが知られています自己免疫疾患に対する治療としてはステロイドを中心とした全般的な免疫抑制療法による治療が現在でも主流であり副作用の問題は解決すべき大きな課題ですまた自己免疫疾患の多くは難病の範疇に入る疾患であり更なる研究とその成果を患者さんに還元する努力が求められています当科ではゲノム医科学による自己免疫疾患の統合的理解とその臨床応用についての研究を行っておりその取り組みについて紹介します 1 生物学的製剤生物学的製剤とは化学的に合成したものではなく生体が作る物質を薬物と使用するもので炎症性物質であるサイトカインや免疫細胞図 1: 関節リウマチの手指レントゲンを標的とした薬剤です関節リウマチ診療においては腫瘍壊死因子 (tumor necrosis factor) に対する抗体製剤の高い有効性が示されたことを皮切りに現在 8 種類の薬剤が使用可能となっていますまた免疫担当細胞の特定分子を標的とした低分子化合物として JAK 阻害剤の内服薬が開発され関節リウマチに対して現在 2 剤が使用可能となっていますこれらの生物学的製剤や低分子化合物は分子標的治療薬と呼ばれいずれも高い有効性を有しているもののこれら分子標的治療薬は全ての患者に効果があるわけではなく効果の程度も様々であり重大な副作用も少なからず経験しますどのような患者にどの分子標的薬が効くのかどのような患者にどのような副作用が出現するかなどを予見することは現時点ではほとんど不可能です当科免疫療法管理学講座では分子標的薬を投与されている患者さんについて専門外来枠を用意しており十分な時間をかけて病勢の評価副作用アレルギーリウマチ内科のカンファレンスの様子疾患の原因遺伝子解析のチェックを行いこれらの治療を安心して受けられるような体制をとっていますまた本講座では各分子標的治療薬による免疫学的変化の解析やバイオマーカーの探索遺伝子情報の検討を行うことで個人個人に適した新規治療プロトコールの作成および新規分子標的治療薬の開発の基盤を構築することを目的とした研究も行っています DNA( ゲノム ) エピゲノム RNA( 転写産物 ) 蛋白 2 ゲノム医科学による自己免疫疾患の統合的理解代謝産物疾患大規模なゲノムワイド関連解析の進展により関節リウマチをはじめとした自己免疫疾患の遺伝的背景が明らかとなってきました興味深いことにこれらのリスク遺伝子には免疫に関連する遺伝子が多く含まれており自己免疫疾患の病態理解が大きく進みました一方でリスク遺伝子を有することがどのように病気の発症につながるのかという点については未だに理解は不十分で今後の課題となっています当科では膠環境因子 DNA メチル化ヒストン修飾栄養感染図 2: ゲノム医科学による自己免疫疾患の統合的理解原病患者さんにご協力いただくことでリンパ球を中心とした免疫細胞の割合や状態が健常人とどのように異なるかを解析しています各疾患における詳細は検討中ですが例えばある膠原病患者さんにおいて A という免疫細胞の増殖活性化が特徴的な場合 A に対する標的療法が極めて有効である可能性があるといった内容の理解を通して研究から臨床個別化医療への還元を視野に入れた活動を行っています更にこれらの免疫細胞の遺伝子発現を次世代シークエンサーにより網羅的に解析することで疾患リスク遺伝子が免疫細胞でどのような異常を起こし病気の発症に関与しているかといった病因病態の統合的理解を進めることで新規創薬個別化医療の可能性についての検討を進めています 3 未診断疾患イニシアチブ (IRUD) 自己免疫疾患が疑われる患者さんのなかでも現在の医療水準では診断に苦慮する症例も珍しくありません近年周期性発熱症候群など炎症に関連する遺伝子の異常によって発症する疾患がわかってきており原因不明とされている患者さんの遺伝子検査を行うことで原因が明らかとなる可能性が示唆されています当科は小児科と共同で日常の臨床現場で診断がつかない患者さんに対して遺伝子検査を含めた追加検査を行い診断の確定を目指す研究 ( 未診断疾患イニシアチブ IRUD: ホームページ go.jp/program/irud/) の拠点病院の一つとして活動を行っています 06 07

平成 29 年 12 月 1 日付で東京大学医学高難度手術も積極的に行っていますが今年の 1 月 1 日から口腔顎顔面外科正治療デンタルインプラント治療なども部附属病院肝胆膵外科人工臓器肝切除死亡率約 0.

に深く関わっていることも知られてきまし年 ) 開講で 2018 年に 125 周年を迎える体脳死あわせ 1996 年以来 600 例に達異常である口唇口蓋裂や上下顎のアンたそのため口腔ケアにも積極的に取日本で最も長い歴史を持つ外科の教室しましたが 1 年生存率は約 90% と全国でバランスやかみ合わせが気になる顎変形り組んでいますですトップクラスです症舌や唇

口やあご顔面には歯骨筋肉皮膚や粘膜などといった組織が密接にそして複雑に部を採取して培養し治療に活用する再生医療の研究にも取りくんでいます私たちが開発した再生軟骨は口唇口蓋裂膵切除の安全性は確立されたとはいえくこなすだけではなくそれが本当に患存在していますそのため治療には様々の患者さんに治験として臨床応用され大量出血や肝不全膵液漏など重篤な

今年は難治性の症例数を維持しています心臓まで達術の安全性の向上と長期成績の改善をいますこれらのスタッフが常に連携しての顎関節症に対する新規細胞療法などする腫瘍栓を伴う進行肝癌や血管合併切めざし教室一丸となって努力してまいり治療にあたっています新しい治療にも取り組んでゆく予定です除を要する膵癌胆管癌の切除のようなますよろしくお願いいたしますもちろん通常の歯科診療

5 平成 29 年 12 月 1 日付で東京大学医学高難度手術も積極的に行っていますが今年の 1 月 1 日から口腔顎顔面外科正治療デンタルインプラント治療なども部附属病院肝胆膵外科人工臓器肝切除死亡率約 0.2% 膵頭十二指腸切矯正歯科の教授に着任しました星和行っています最近では口の中の衛生移植外科の教授を拝命しました当科除死亡率 1% 弱など全国平均よりはるか人です私たち口腔顎顔面外科矯状態が多くの成人病や癌の治療成績の前身である第二外科は明治 2 6 年 ( に良好な成績です肝移植の施行数は生正歯科は口やあご顔の先天的な形態に深く関わっていることも知られてきまし年 ) 開講で 2018 年に 125 周年を迎える体脳死あわせ 1996 年以来 600 例に達異常である口唇口蓋裂や上下顎のアンたそのため口腔ケアにも積極的に取日本で最も長い歴史を持つ外科の教室しましたが 1 年生存率は約 90% と全国でバランスやかみ合わせが気になる顎変形り組んでいますですトップクラスです症舌や唇上下顎の腫瘍といった病さらに私たちは患者さんの体の一肝胆膵外科人工臓器移植外科長谷川潔教授当科が取り組んでいる主な疾患には肝細胞癌転移性肝癌胆道癌膵癌などの悪性腫瘍が挙げられます肝切除や当科では安全で患者さんに真に益となる医療を提供するをモットーに日常診療に取り組んでいます単に手術を数多口腔顎顔面外科矯正歯科教授星和人気の治療に取り組んでいます口やあご顔面には歯骨筋肉皮膚や粘膜などといった組織が密接にそして複雑に部を採取して培養し治療に活用する再生医療の研究にも取りくんでいます私たちが開発した再生軟骨は口唇口蓋裂膵切除の安全性は確立されたとはいえくこなすだけではなくそれが本当に患存在していますそのため治療には様々の患者さんに治験として臨床応用され大量出血や肝不全膵液漏など重篤な者さんの利益につながるかを真摯に考えなエキスパートが必要です私たちの診ていますより多くの患者さんに使用して合併症と背中合わせの技術的困難を有ベストと判断した方針で診療に臨んでい療科では医師や歯科医師口腔外科医もらえるよう現在厚生労働省の薬事する手術ですが当科は全国でも有数ますこれからも肝胆膵領域の高難度手矯正歯科医などが常勤医として働いて承認を目指しています今年は難治性の症例数を維持しています心臓まで達術の安全性の向上と長期成績の改善をいますこれらのスタッフが常に連携しての顎関節症に対する新規細胞療法などする腫瘍栓を伴う進行肝癌や血管合併切めざし教室一丸となって努力してまいり治療にあたっています新しい治療にも取り組んでゆく予定です除を要する膵癌胆管癌の切除のようなますよろしくお願いいたしますもちろん通常の歯科診療歯科矯よろしくお願いいたします就任のご挨拶就任のご挨拶平成 29 年 12 月 1 日に泌尿器科男性科のた経験を持っておりますロボット手術は科長教授に就任いたしましたこれまで前立腺癌や腎癌の手術において革新的な約 2 年国立国際医療研究センターで診療科長を務めておりましたが以前東大病ものでしたが当科には600 件以上の治療経験があります腹腔鏡手術は副腎摘除病院長賞 ( 平成 29 年 12 月 28 日 ) 泌尿器科男性科久米春喜教授院に長く勤務しておりましたので見覚えのある方も多いかと存じますさて泌尿器科で扱う領域はがん排尿障害腎不全結石感染症性機能などとても幅広く高齢者の増加に伴い泌尿器科に求められる役割は年々大きくなっています例えば前立腺癌は近年急増しております高齢者では頻尿尿失禁などが多くなります当科ではこれらすべての領域に専門的な医師を配しています当科の得意とするところはロボット支援手術腹腔鏡手術といった低侵襲手術で腎摘除などでは腹腔鏡手術はとても有用ですが同様に多数の治療経験がありますもちろん開放手術でも一般病院では手に負えないような進行がんの手術を多く手掛けてまいりました今後はスタッフ一同切磋琢磨し続け診療技術を高め皆様に一流の診療を提供してゆく所存ですしかし技術だけでなく患者さんときちんとコミュニケーションをとる優しい診療を指導したいと思います今後ともよろしくお願いいたします東大病院で働く全ての人を対象に病院長自らが当院に大きく貢献した個人やチームをタイムリーに判断し授与する病院長賞今回は森豊隆志先生 ( 研究支援部特任教授 ) と日本交通株式会社が受賞しました森豊先生には高度な医療を提供するために東大病院が推進している臨床研究において研究倫理を遵守し研究の信頼性を確保するために率先して臨床研究を管理推進する臨床研究ガバナンス部の専任部長として研究機能の強化に尽力し当院の発展に大きく貢献したことを称え病院長賞が授与されましたまた日本交通株式会社には外来診療棟のタクシー乗り場に配置されているディスパッチャー ( 案内係 ) の皆さんが車両手配や乗降介助などの業務において丁寧かつ患者さんを気遣う対応で東大病院のサービスと患者さんの利便性向上に大きく貢献したことを称え同賞が授与されましたす当科には数多くの実績積み重ねられ

10 11 ノーベル博物館 (Nobel Museum) はノーベル賞 100 周年を記念して 2001 年にオープンした ( 図 1,2) ストックホルムの旧市街ガムラスタン地区にあるバロックロココ様式の建物が大きな石畳の広場を四方から囲む落ち着いた雰囲気がある建物は平屋で天井が高い入館料は 120 スウェーデン

(1833-1896) のコーナーがあり ( 図 4 ) 生家と両親の写真 ( 図 5 ) ダイナマイトの発明や事業の発展と築いた莫大な財産の利子を世界の科学医学文学平和経済に寄与した人々に賞として与えるようにと書かれた 1895 年 11 月 27 日付の遺書などが展示されている Nobel

は世界にまたがる産業帝国を築き上げたコスモポリタン ( 世界市民 ) であった Nobel の遺書に候補者の国籍は全く考慮せず最もふさわしいものが受賞すると書かれている正面には 1901 年から 2010 年まで 10 年毎の受賞者の解説のモニターディスプレーが順序良く並び

年の物理学賞には東京大学宇宙線研究所長の梶田隆章教授医学歴史ミュージアムの紹介 34 ノーベル博物館スウェーデンストックホルム文と写真加我君孝五十肩とは中年の方がぶつけたりひねったりした覚えがなく肩の痛みを感じる場合に五十肩(あるいは四十肩)と一般には呼ばれることが多いと思います

代から60 代前後の中高年に生じるのかは未だに解明されておらず謎の多い疾患です五十肩の自然経過五十肩は痛みの強い炎症期を経て拘縮(関節が固まって動かしにくいこと)が主体となる時期(拘縮期)に移行しその後痛みが軽快するとともに関節が徐々に元通りに動くようになる(寛解期)ので基本的には自然に治癒する疾患です

整形外科医による診察とレントゲン写真でほとんど診断がつきますが場合によってはMRIや超音波検査が必要になることもあります治療と予防夜間など肩を動かさないときにも痛いような炎症期には無理に動かすことはせずに安静にしていることが大事になります痛み止めの薬を飲んだり炎症を抑える注射を肩にすると症状が軽くなることがあります

苦痛を伴い努力が必要ですがここで頑張れるかどうかでどこまで回復するかが変わってきますよい姿勢と肩甲骨の動きが予防に重要であると言われていますので胸を張って肩甲骨を引き寄せるような運動は予防効果がある可能性があります五十肩多くの人を悩ませる五十肩痛みの強い炎症期は安静が必要ですがその後の拘縮期には

6 10 11 ノーベル博物館 (Nobel Museum) はノーベル賞 100 周年を記念して 2001 年にオープンした ( 図 1,2) ストックホルムの旧市街ガムラスタン地区にあるバロックロココ様式の建物が大きな石畳の広場を四方から囲む落ち着いた雰囲気がある建物は平屋で天井が高い入館料は 120 スウェーデンクローネ入ると 10 人ほどの観光客が円となりボランティアのガイドがその真ん中で説明を行っているそこを通り過ぎると 2017 年のノーベル賞の各授賞者が似顔絵で紹介されている文学賞の Kazuo Ishiguro の似顔絵がある ( 図 3) 博物館に入って右に折れた奥のところに Alfred Nobel ( ) のコーナーがあり ( 図 4 ) 生家と両親の写真 ( 図 5 ) ダイナマイトの発明や事業の発展と築いた莫大な財産の利子を世界の科学医学文学平和経済に寄与した人々に賞として与えるようにと書かれた 1895 年 11 月 27 日付の遺書などが展示されている Nobel の遺書は人類の創造性に対する信頼の証であると言われ Nobel の性格を反映している Nobel はスウェーデンの発明家でかつ実業家でストックホルムで生まれ一時ロシアのサンクトペテルブルクで育った世界各地に自分が発明したダイナマイトの工場を持ちその工場を運営するために世界中を旅行した Nobel は世界にまたがる産業帝国を築き上げたコスモポリタン ( 世界市民 ) であった Nobel の遺書に候補者の国籍は全く考慮せず最もふさわしいものが受賞すると書かれている正面には 1901 年から 2010 年まで 10 年毎の受賞者の解説のモニターディスプレーが順序良く並びそれぞれがそのディスプレーを見ながら知りたい受賞者を捜して熱心に見入っている物理学賞の 1901 年のところをみると X 線を発見し初めてのノーベル物理学賞を受賞したレントゲンの解説と指輪をはめた手の指のレントゲンの写真がある ( 図 6-8) 2016 年の物理学賞には東京大学宇宙線研究所長の梶田隆章教授医学歴史ミュージアムの紹介 34 ノーベル博物館スウェーデンストックホルム文と写真加我君孝五十肩とは中年の方がぶつけたりひねったりした覚えがなく肩の痛みを感じる場合に五十肩(あるいは四十肩)と一般には呼ばれることが多いと思いますこの五十肩という言葉は江戸時代にはすでにその言葉が使われていた記録が残っており広く知られた疾患ですがその定義ははっきりしていません医学用語としては肩関節周囲炎や凍結肩と呼ばれる状態と似通っており明確な原因がない初老期に生じる肩関節の痛みと動かしにくさを生じる疾患とされています多くの人を悩ませる疾患ですが何故40 代から60 代前後の中高年に生じるのかは未だに解明されておらず謎の多い疾患です五十肩の自然経過五十肩は痛みの強い炎症期を経て拘縮(関節が固まって動かしにくいこと)が主体となる時期(拘縮期)に移行しその後痛みが軽快するとともに関節が徐々に元通りに動くようになる(寛解期)ので基本的には自然に治癒する疾患ですしかしその経過は長く 1 年半から2 年を要することが通常です必要な検査同じような年代の方々に生じ肩の痛みと動かしにくさを生じる疾患として石灰性腱炎や腱板断裂頚椎症性神経根症といったものがありますこれらの疾患は適切な治療を受けることによって早期に症状が軽快する場合があります整形外科医による診察とレントゲン写真でほとんど診断がつきますが場合によってはMRIや超音波検査が必要になることもあります治療と予防夜間など肩を動かさないときにも痛いような炎症期には無理に動かすことはせずに安静にしていることが大事になります痛み止めの薬を飲んだり炎症を抑える注射を肩にすると症状が軽くなることがあります肩の関節が固まってしまい腕が挙がらなくなる拘縮期にはむしろ積極的に動かすことが必要になります楽に動く範囲でのみ動かすのではなく動かしにくい方向に痛みを感じるまで動かすことが大事ですリハビリのために通院するのもよいですがリハビリの時間は限られていますので基本的には自宅で暇さえあれば動かしてもらいます苦痛を伴い努力が必要ですがここで頑張れるかどうかでどこまで回復するかが変わってきますよい姿勢と肩甲骨の動きが予防に重要であると言われていますので胸を張って肩甲骨を引き寄せるような運動は予防効果がある可能性があります五十肩多くの人を悩ませる五十肩痛みの強い炎症期は安静が必要ですがその後の拘縮期には積極的に動かすことが回復につながります文 / 整形外科脊椎外科講師内藤昌志五十肩の一般的な経過安静痛み止めの内服関節内注射リハビリ ( 可動域訓練 ) 自分で ( 痛くない方の手で ) 動かすじっとしていても痛い夜間睡眠時の痛みじっとしていれば痛くない肩の関節が動かない腕が挙がらない動かすと痛い徐々に動かせるようになる炎症期拘縮期寛解期症状対処法 1 年半 2 年図 1: ノーベル博物館の建物図 4:Alfred Nobel のコーナー生い立ちとダイナマイトの工場遺言などが展示されている図 2: ノーベル博物館の入口のドア図 3:2017 年ノーベル文学賞 Kazuo Ishiguro の紹介図 5:Nobel の両親の写真図 6: ノーベル賞の最初の 10 年の紹介

の顔写真と業績が紹介されているにあるようなテーブルが並んでいるテーブルごとに丸く黒い椅子が 2017 年の小生が訪れたのは 11

め写真ではなく各賞の受賞者はいずれも似顔絵で紹介されていた 12 黒い下地の上にノーベル賞受賞者のサインが白い色で書かれている小

医学賞のコーナーの 2011 ~ 2016 年のところには山中伸弥京から一つの椅子がぶら下がっていたその椅子の裏には山中伸弥先生

細胞の研究が紹介されている ( 図 9-1 1 ) のサインが書かれているのがわかった ( 図 21) 特別扱いの椅子のようであった

ビデオ上映のためのシアターが 2つあり小生が訪問した時はこれまでの代表的受賞者の生のビデオ映像が一人当たり数分で上映されてい

10 日の Nobel の命日に開催される授賞式た私が初めて見るものばかりであった医師で詩人で文学賞を受賞しれ

つを受賞したマリア Museum Shop にはノーベル賞ゴールドメダルチョコレートがたくさんキューリーの研究室の映像

が初めて撮影した指輪をはめた手の指のレントゲン写真ガートルードエリオン ( 図 1 3 ) i P S

ノーベル医学生理学賞のコーナー図 13:1988 年の白血病の治療薬を開発した Gertrude Belle Elion(

年の間のノーベル生理学医学賞の受賞者上段の右から 2 番目が山中伸弥教授図 14: 山中伸弥教授が発見した ips 細胞を作る

授賞式の晩餐会の様子と使われる食器みと 4 つの遺伝子の発見の過程 ( 図 14) 平和賞の南アフリカのマンデラ

代で平和賞を受賞したでの独創的な業績のことを知るだけでなく人類の未来についても考えマララさんの演説シーン ( 図 16)

リー映像は今回の訪問で最も感銘を受けたものであったこの映像を見るだけでもストックホルムのノーベル博物館を訪れる価値がある

ノーベル賞の授賞式 ( 図 18) と式典のあとの晩餐会で使われる食器図 21: 椅子の裏の山中伸弥教授のサインも展示されている

7 の顔写真と業績が紹介されているにあるようなテーブルが並んでいるテーブルごとに丸く黒い椅子が 2017 年の小生が訪れたのは 11 月初めで授賞式の 1 ヶ月前であったた 4 ~ 6 脚置かれている ( 図 20) この椅子をひっくり返して裏をみるとめ写真ではなく各賞の受賞者はいずれも似顔絵で紹介されていた 12 黒い下地の上にノーベル賞受賞者のサインが白い色で書かれている小月の授賞式後に顔写真に変わるとのことであった生が座った椅子には梶田隆章教授のサインがあった上を見ると天井生理学医学賞のコーナーの 2011 ~ 2016 年のところには山中伸弥京から一つの椅子がぶら下がっていたその椅子の裏には山中伸弥先生図 7: 第 1 回受賞者 Wilhelm Conrad Röntgen 都大学教授のプロフィールと ips 細胞の研究が紹介されている ( 図 ) のサインが書かれているのがわかった ( 図 21) 特別扱いの椅子のようであったカジュアルな扱いのノーベル賞受賞者のサイン入りの椅子に図 17: 文学賞のコーナーの大江健三郎とその作品の紹介ビデオ上映のためのシアターが 2つあり小生が訪問した時はこれまでの代表的受賞者の生のビデオ映像が一人当たり数分で上映されてい入館者ならだれでも座ることができるのに驚かされたノーベル博物館の奥に子どもの科学教育のための部屋が一つ用意さ図 18:12 月 10 日の Nobel の命日に開催される授賞式た私が初めて見るものばかりであった医師で詩人で文学賞を受賞しれ教材を使って体験学習ができるようになっている ( 図 22) たパステルナーク ( 図 12) 物理学賞と化学賞の 2 つを受賞したマリア Museum Shop にはノーベル賞ゴールドメダルチョコレートがたくさんキューリーの研究室の映像白血病の治療薬を開発した女性科学者の用意され飛ぶように売れていた文学賞を受賞した作家の作品も販売図 8:Röntgen が初めて撮影した指輪をはめた手の指のレントゲン写真ガートルードエリオン ( 図 1 3 ) i P S 細胞を作り出した山中伸弥先生の歩されていた ( 図 23) Kazuo Ishiguro の作品が早くも販売されていた図 9: ノーベル医学生理学賞のコーナー図 13:1988 年の白血病の治療薬を開発した Gertrude Belle Elion( アメリカ ) 図 15:Martin Luther King 牧師のビデオ映像図 10:2011 ~ 2016 年の間のノーベル生理学医学賞の受賞者上段の右から 2 番目が山中伸弥教授図 14: 山中伸弥教授が発見した ips 細胞を作る 4 つの遺伝子を選ぶまでの図解のビデオ映像図 16: 平和賞の Malala Yousafzai さんの受賞講演図 19: 授賞式の晩餐会の様子と使われる食器みと 4 つの遺伝子の発見の過程 ( 図 14) 平和賞の南アフリカのマンデラノーベル博物館は現在進行中のノーベル賞の審査の考え方やこれま大統領米国のキング牧師 ( 図 15) 2014 年に 10 代で平和賞を受賞したでの独創的な業績のことを知るだけでなく人類の未来についても考えマララさんの演説シーン ( 図 16) など世界を変えた受賞者のドキュメンタさせる特別な存在である図 11:2012 年の生理学医学賞受賞者の山中伸弥教授の解説リー映像は今回の訪問で最も感銘を受けたものであったこの映像を見るだけでもストックホルムのノーベル博物館を訪れる価値がある文学賞のコーナーは大きなスペースを占め展示とパネルによる各受賞者の解説があったわが国の受賞者では東大文学部仏文科出身の大 < 参考資料 > 1. 国立科学博物館ニュース第 395 号平成 14 年 2. ウルフラーショーン編津金 - レイニウス豊子訳 : ノーベル賞の百年 - 創造性の素顔ユニバーサルアカデミープレス東京 2002 図 20:Bistro Nobel の椅子とテーブル. 上からぶら下がる山中伸弥教授のサインのある椅子江健三郎のみが大きなパネルの解説と作品が紹介されていた ( 図 17) ノーベル賞の授賞式 ( 図 18) と式典のあとの晩餐会で使われる食器図 21: 椅子の裏の山中伸弥教授のサインも展示されている ( 図 1 9 ) 図 12: ノーベル文学賞の Boris Leonidovich Pasternak ( ロシア ) のデスマスク. 代表作ドクトルジバゴノーベル博物館を入るとすぐ左側に小さな Bistro Nobel があるノーベル賞授賞式の後の宴会で提供されるのと同じケーキを味わえることで知られているその Bistro Nobel にはありふれたレストラン図 22: 子どものための理科教育の教室図 23:Museum Shop 12 13

年頭のご挨拶東大病院へのご寄附のお礼病院長齊藤延人年頭のご挨拶にあたり皆様の東大病院に対する日頃からのご支持やご支援に感謝申し上げますさて今年は新年早々 1 月 5 日に新しい入院棟をオープン致しましたこれまでの入院棟 Bにあった病棟も移転し ( 新 ) 入院棟 Bとして運用されますこの新しい病棟は平成 26 年 1 月に着工して昨年 9 月に建物が完成し内部の環境を整え

8 年頭のご挨拶東大病院へのご寄附のお礼病院長齊藤延人年頭のご挨拶にあたり皆様の東大病院に対する日頃からのご支持やご支援に感謝申し上げますさて今年は新年早々 1 月 5 日に新しい入院棟をオープン致しましたこれまでの入院棟 Bにあった病棟も移転し ( 新 ) 入院棟 Bとして運用されますこの新しい病棟は平成 26 年 1 月に着工して昨年 9 月に建物が完成し内部の環境を整えこの度稼働を開始いたしました建築に関する本格的な計画は平成 22 年に開始されましたので約 8 年が経過したことになりますこの間にご尽力いただきましたご関係の皆様には改めて感謝の言葉を申し上げます設計にあたっては入院棟 Aや各診療棟との有機的な連携を図り高度な医療を実践するためのインテグラルホスピタル構想が打ち立てられその構想にしたがって建築が進められました入院棟 B の面積は約 10,000 平米から40,000 平米と4 倍に拡大しました小児医療や周産期医療および救命救急医療について既存の入院棟診療棟と効率的に連携させながら充実を図っていますまた高度心不全治療センターをはじめ複数の診療科が横断的に連携して高度な医療を提供するセンターや無菌病棟などを整備しています検診部は予防医学センターとして発展的に改組し健康長寿社会の実現へ向け最先端の設備と技術をもって未病対策と先制医療の推進に取り組みます Phase 1ユニットは薬の安全性を確認するための第 Ⅰ 相臨床試験を行う施設のことですが 13 床から 30 床に増床し大学病院の使命である臨床試験を実施する機能を強化します総合研修センターは新病棟の 14 階に移動してシミュレーター室や面談室等の教育環境を充実させましたさらに新病棟の運営開始ともに電子カルテシステムをリニューアルして診療機能を強化しましたまた同時進行で行われていた入院棟 Aの厨房の改修も完成します食の安全とサービス向上のためにニュークックチル方式を採用するためですが 2 月からこの新方式での給食に切り替わりますこの間様々な工事で食堂や喫食スペースが極端に減ってご不便をおかけしましたが新しい食堂等を楽しみにしていただければと思います入院棟 B には喫茶 (Café ゆりの樹 by ROYAL) がオープンしましたまた厨房の改修終了後には入院棟 Aの1 階の食堂がリニューアルして再開します職員食堂 ( くすのき ) もオープンしました東大病院は本院は臨床医学の発展と医療人の育成に努め個々の患者に最適な医療を提供するという理念のもと診療研究教育の三つの使命を果たすべく教職員が一丸となって日々努力を続けています新しい年も引き続き東大病院は患者さんや社会からの期待に応えてその使命を果たすよう誠実に 1. 東大病院募金東大病院募金へのご寄附は 1 医療機器の購入 2スタッフの育成 3サービスの向上院内環境の整備のために役立たせていただきます寄附者ご芳名ご承諾いただいた方に限りここにご芳名を掲載させていただきます 2017 年 9 月 1 日 ~ 2017 年 11 月 30 日 ( 順不同 ) 小沢昭展様櫛山博様山本功様金澤良信様岩槻市三様日本の窓様武田トミ様小塚一隆様橋口渉様東郷栄一郎様田邊萌様広瀬晴之様お申込み状況総件数 :428 件総額 :104,808,298 円お申込み方法スマートフォン WEB サイトからクレジットカードでいますぐご寄附いただけます携帯電話の方はこちらお申込みページ ( 外来診療棟入院棟スタッフステーション売店にあるパンフレット同封の申込書にご記入のうえお近くの当院職員にお申し出ください 2. 東大病院メディカルタウン基金健康に長生きできる社会実現のため最先端の研究成果から新しい治療技術の開発を加速する拠点東京大学メディカルタウンを整備中です皆様からのご支援は東京大学基金を通じて新研究棟新病棟の建設費用や研究医療機器の充実のために役立たせていただきます 30 万円以上ご寄附の方については安田講堂と院内に銘板を掲示させていただきます寄附者ご芳名ご承諾いただいた方に限りここにご芳名を掲載させていただきます 2017 年 7 月 1 日 ~ 2017 年 9 月 30 日時点 ( 順不同 ) 南応明様晁丁丁様山本奈央様お申込み状況総件数 :113 件総額 :30,949,294 円塚原浩様三原健三様斎藤順子様向井昭二様品田正瑞様大嶋文男様白土榮一様小澁敬治様島村郁様武石健次様河野亜矢子様志村昭様お申込み方法東京大学基金ホームページ ( からクレジットカード等でいますぐご寄附いただけます努力を続けてまいります本年も皆様のご支援ご協力をお願い申し上げます 2018 年 1 月ご寄付についてのお問い合わせ東大病院経営戦略課渉外チーム bokin@adm.h.u-tokyo.ac.jp TEL: ( 直通 ) 受付時間 : 平日午前 8:30 ~ 午後 5:

診療科血液内科 ( 専門医取得コース ) 到達目標血液悪性腫瘍出血性疾患凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し血液専門医取得を目指す研修日数週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月期間定員対象評価実技診療知識 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認

診療科血液内科 ( 専門医取得コース ) 到達目標血液悪性腫瘍出血性疾患凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し血液専門医取得を目指す研修日数週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月期間定員対象評価実技診療知識 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認血液内科 ( 専門医取得コース ) 血液悪性腫瘍出血性疾患凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し血液専門医取得を目指す週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認骨髄穿刺腰椎穿刺など外来講義研究会発表症例検討教授回診骨髄採取手術外来 17:00~ 17:30~ 移植カンファレンスカンファレンス抄読会骨髄スメア検鏡会