Ⅰ 医療保険制度について 1 医療保険制度のあらまし わが国の医療保険制度は 職業 地域 年齢などで区分された複数の制度によって構成されており 国民のすべてがいずれかの医療保険制度に加入するという国民皆保険体制を確立しています そのうち75 歳未満の人が加入する医療保険制度は 健康保険と国民健康保険

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1 短期給付関係 医療保険制度について 本組合の状況について

2 Ⅰ 医療保険制度について 1 医療保険制度のあらまし わが国の医療保険制度は 職業 地域 年齢などで区分された複数の制度によって構成されており 国民のすべてがいずれかの医療保険制度に加入するという国民皆保険体制を確立しています そのうち75 歳未満の人が加入する医療保険制度は 健康保険と国民健康保険の二つの柱から成り立っています 一方 75 歳以上の人及び65 歳以上 75 歳未満で一定の障害の状態にある人を対象とする独立した医療保険制度として 後期高齢者医療制度があります 75 歳未満の人が加入する医療保険制度は 同種同業の基に勤労する人が加入する健康保険等があり 被用者を対象とすることから 被用者保険 または 職域保険 と呼ばれています また 健康保険の適用を受けない人や自営業者などが加入する国民健康保険には 職域単位の制度でカバーしきれない人々を 地域を単位に構成する国民健康保険組合 ( 職域国保 ) があり 市町村の国民健康保険と併せて 地域保険 と呼ばれています 現在のわが国の医療保険制度は 高齢社会の進展に伴う医療費の増加と経済の低迷などにより 厳しい財政状況に陥っています そのため 国は 医療保険制度が破綻しないように 様々な改革を行ってきました 平成 20 年 4 月から施行された後期高齢者医療制度の創設や 医療保険者に義務化された特定健康診査及び特定保健指導の実施もそのひとつです また 平成 25 年 8 月 21 日の閣議で 社会保障制度改革国民会議の最終報告に基づいて社会保障制度改革推進法の法制上の骨子を決定し 同骨子に基づいて平成 29 年度を目途に社会保障制度改革が進められています わが国の公的医療保険制度 年齢による区分 加入する制度 対象者 健康保険組合 大企業で働く人など 健康保険全国健康保険協会管掌健康保険中小企業で働く人など ( 協会けんぽ ) 75 歳未満船員保険船員 共済組合 公務員や私学教職員 国民健康保険 自営業 被用者保険未加入者など 75 歳以上 後期高齢者医療制度 2 地方公務員共済組合の種類と加入者 共済組合の種類 加入する職員の範囲 地方公務員共済組合 (1) 道府県の職員 東京都職員共済組合 (1) 東京都 特別区の職員 指定都市職員共済組合 (10) 地方自治法に規定する指定都市の職員 市町村職員共済組合 (47) 指定都市以外の市及び町村等の職員 都市職員共済組合 (3) 特定の市の職員 公立学校共済組合 (1) 教育職員 ( 幼稚園教諭 市費負担任期付教職員含む ) 警察共済組合 (1) 警察職員 1

3 短期給付の種類 3 組合員の区分 市町村長を除く市町村の職員一般職一般組合員消防司令長以上の消防職員 特別職 副市町村長 教育長など 75 歳以上は後期高齢者医療制度 特定消防組合員 消防司令以下の消防職員 市町村長組合員 市町村長 75 歳以上は後期高齢者医療制度 職員団体専従 労組専従職員 派遣職員 在職派遣公益的法人へ派遣された職員退職派遣営利法人へ派遣された職員年金給付のみ共済組合加入 4 共済組合の短期給付 短期給付は 組合員と被扶養者の病気やケガにかかる医療給付と出産 死亡 休業 災害による現金給付等を行う事業で 財源率は その年度にかかる収支を推計して決定することになっています 短期給付には 大別して 法律で給付の種類や内容が定められている 法定給付 ( 保健給付 休業給付 災害給付 ) と 共済組合が財政状況などを勘案して定款で定め 法定給付に附加して支給する 附加給付 があります また医療に要する費用の額 ( 医療給付 ) は 健康保険法の規定に基づく厚生労働大臣が定めた算定方式による金額とされており 診療行為については診療報酬点数表の額が 薬剤については薬価基準がそれぞれ告示で定められています 2

4 5 医療費支払いの仕組み 組合員や被扶養者の皆様が保険医療機関 ( 病院 薬局等 ) で組合員証 被扶養者証等を提示して受診 ( 保険診療 ) し 医療費の一部を窓口で支払います 医療機関等は残りの医療費を共済組合に請求しますが その請求方法は 1 人 1 月 1 件の診療報酬明細書 ( 以下 レセプト いう ) を作成し 毎月社会保険診療報酬支払基金 ( 以下 支払基金 という ) を通して行うことになっています 支払基金は 診療内容について審査を行い その後共済組合へ医療費の請求をします 共済組合では資格審査等を行いますので 皆様が受診してから短期給付金等の処理が終わるまでに約 3 カ月ほどかかります 6 保険診療に係る負担割合保険診療に係る負担割合は 法律によって決められています また 療養費などを給付計算するときの基本となります ( 組合員 ) ( 被扶養者 ) 医療費総額 10 割 医療費総額 10 割 組合員負担分 共済組合負担分 被扶養者負担分 共済組合負担分 ( 一部負担金 ) ( 保険者負担分 ) ( 自己負担金 ) ( 保険者負担分 ) 3 割 7 割 3 割 7 割 7 保険診療とならないもの次のものは保険診療となりません 1 公務による疾病 仕事中のケガなど 2 単なる予防措置 健康診断 予防注射 虫歯の予防措置など 3 疲労回復措置 マッサージ ビタミン注射など 4 美容 整形のための処置及び手術 隆鼻術などの美容整形手術など 5 正常な出産 6 経済的理由による妊娠中絶 7 医師が治療上必要と認めない治療用装具 8 第 3 者加害行為によるケガや食中毒など 3 * 義務教育未就学前の被扶養者は 2 割負担 ( 共済組合が 8 割負担 )

5 8 その他の給付 出産にかかる給付として 妊婦保健助成金 を出産費附加金等と併せて支給しています この給付は 本組合独自の給付で福祉事業の中で行っています 9 短期給付の時効 短期給付については その給付事由が生じた日から2 年間申請が行われなかった場合 時効によって給付を受ける権利が消滅しますので ご注意ください 請求にかかる時効の起算日は 次のとおりです 短期給付の時効起算日一覧 給付の種類療養費 家族療養費移送費 家族移送費出産費 家族出産費埋葬料 家族埋葬料傷病手当金出産手当金休業手当金介護休業手当金育児休業手当金弔慰金 家族弔慰金災害見舞金 請求時効の起算日医療機関等に療養の費用を支払った日の翌日移送費用を支払った日の翌日出産した日の翌日埋葬を行った日の翌日勤務に服することができない日ごとに その翌日死亡した日の翌日災害にあった日の翌日 10 給付金の送金日等 給付金がある場合は 全員口座へ送金し 送金通知書は所属所の共済事務担当課へ送付し該当組合員へ配付していただいています 組合員証を使って診療等を受けた場合の給付 ( 請求不要 ) 請求に基づく現金給付等 毎月 22 日 ( 土日祝日のとき前日 ) * 請求に基づく給付は 共済組合が請求書を受理した日から2 月以内に送金していますが 不足書類がある場合はこの限りではありません 4

6 11. 高齢者医療制度 ( 平成 20 年 4 月 ) ⑴ 後期高齢者医療制度 後期高齢者医療は 都道府県内のすべての市町村が加入する後期高齢者医療広域連合 ( 以下 広域連合 という ) が行うこととなっており この制度の運営主体は広域連合です 埼玉県においても 埼玉県後期高齢者医療広域連合が設立され 保険料の賦課 医療費の支給などの事務 財政運営を行っています また 市町村では 保険料の徴収 被保険者証などの引渡し 加入などの申請や届出の受付 制度の広報 相談などの窓口業務を担当しています ⑵ 前期高齢者の医療費に係る財政調整制度 前期高齢者の医療費に係る財政を調整する制度で 前期高齢者の人数が異なることによる保険者間の負担の不均衡を各保険者の加入数に応じて調整することとなりました 具体的には 前期高齢者の加入割合が全国平均より高い保険者は 前期高齢者交付金 を受領し 低い場合は 前期高齢者納付金 を納付することとなります 平成 20 年 3 月 1 日ま ( 保 ) 保 制度 高齢者の医療の 保に る 保険 (1 割 ) 支援 (4 割 ) 保 被用者保険 公費 (5 割 ) 職者医療 制度間の医療費負担の の 職者医療 () 保 被用者保険 保 被用者保険 12. 拠出金の推移 老人保健拠出金の制度は昭和 58 年 退職者給付拠出金については昭和 59 年に施行され その後負担方法の変更を重ねながら推移し 平成 20 年 4 月に施行された医療保険制度により廃止されるまで 本組合では老人保健拠出金および退職者給付拠出金を負担してきました しかし 高齢者医療制度 が創設されたことにより 前期高齢者納付金 後期高齢者支援金 等の支援金等が発生し 組合員の負担はとても大きなものとなっています 5

7 Ⅱ 本組合の状況について 1 組合員及び被扶養者の状況平成 29 年度末に加入していた組合員及び被扶養者を年齢階層ごとに分析したものです 組合員の平均年齢は 41.6 歳 ( 男性 42.6 歳 女性 39.8 歳 ) 被扶養者の平均年齢は 21.3 歳 ( 男性 12.3 歳 女性 26.8 歳 ) 年齢 組合員被扶養者総数男女総数男女 0-4 7,953 4,103 3, ,875 4,105 3, ,067 4,089 3, ,931 4,063 3, ,110 1,707 1,403 4,330 2,338 1, ,723 4,506 3, ,175 4,350 2,825 1, , ,213 3,620 2,593 1, , ,142 5,004 3,138 2, , ,574 5,632 2,942 2, , ,277 4,438 1,839 2, , ,657 3,987 1,670 1, , ,113 2, , 合計 56,330 35,945 20,385 51,007 19,453 31,554 組合員年齢 分 ( 男 ) ( 女 ) 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1, ,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6, ,506 4, , , , ,438 3, , , ,403 1,839 1,670 3,217 2,825 2,593 3,138 2,942 被扶養者年齢 分 ( 男 ) ( 女 ) 4,500 4,000 3,500 3,000 2,500 2,000 1,500 1, ,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4, ,103 4,105 4,089 4,063 2, ,215 1,992 1,721 2,469 2,514 2,074 1,900 3,850 3,770 3,978 3,868 6

8 2 平成 29 年度の診療報酬明細書 平成 29 年度において請求等があった診療報酬明細書等の内訳は次のとおりです 全体 件数 日数 金額 医科 入院 8,611 74,932 2,798,151,132 医科 外来 746,245 1,185,996 5,261,155,920 歯科 179, ,756 1,318,365,440 調剤 448, ,828 2,531,663,100 合計 1,383,207 2,102,512 11,909,335,592 組合員 件数 日数 金額 医科 入院 4,123 35,501 1,349,267,961 医科 外来 371, ,457 2,763,233,718 歯科 94, , ,105,163 調剤 216, ,066 1,354,631,253 合計 686,129 1,041,709 6,196,238,095 被扶養者 件数 日数 金額 医科 入院 4,488 39,431 1,448,883,171 医科 外来 375, ,539 2,497,922,202 歯科 84, , ,260,277 調剤 232, ,762 1,177,031,847 合計 697,078 1,060,803 5,713,097,497 組合員診療報酬明細書 被扶養者診療報酬明細書 7

9 3 5 年間の推移療養の給付 家族療養の給付 療養費及び家族療養費について5 年間の推移をまとめました 療養の給付 療養の給付 年度 件数 金額 25 年度 647,511 6,215,623, 年度 648,893 6,223,216, 年度 653,529 6,280,115, 年度 674,724 6,342,465, 年度 660,753 6,086,295,015 年度 件数 金額 25 年度 696,366 5,971,942, 年度 692,563 5,969,564, 年度 694,125 6,005,398, 年度 701,765 5,885,882, 年度 680,838 5,653,443,951 療養費 療養費 年度 件数 金額 25 年度 32, ,326, 年度 32, ,848, 年度 32, ,539, 年度 32, ,444, 年度 25, ,943,080 年度 件数 金額 25 年度 22, ,408, 年度 21, ,319, 年度 21, ,220, 年度 20, ,156, 年度 16,240 85,845,857 8

10 4 高齢者医療制度への支援金等の推移支援金等の額は算出方法の変更により増加で推移しています ( 単位 : 千円 ) 19 年度 20 年度 21 年度 22 年度 23 年度 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 28 年度 29 年度 30 年度 ( 予算 ) 前期高齢者納付金 6,198,388 6,033,985 5,732,877 6,992,352 7,287,735 7,356,526 6,536,384 7,117,445 8,138,242 9,485,151 9,125,657 後期高齢者支援金 4,725,091 5,245,683 5,119,422 5,557,868 5,812,638 6,083,396 6,060,646 6,230,864 6,312,888 6,969,462 7,495,281 病床転換支援金 3,066 4, 老人保健拠出金 4,253, , ,613 2, 退職者給付拠出金 5,564,009 2,122,905 1,139,101 1,009,579 1,350,911 1,417,188 1,463,273 1,243, , , , ,162 合計 9,817,222 13,320,348 12,423,347 11,915,491 13,903,553 14,517,779 14,903,388 13,841,020 13,987,895 14,874,790 16,855,690 16,788,136 特記事項 老人保健法廃止 ( 注 ) 平成 30 年度は見込み額です 高齢者医療制度創設 後期総報酬割 3 分の 1 後期総報酬割 2 分の 1 後期総報酬割 3 分の 2 後期総報酬割 1 分の 1 高齢者医療制度への支出 9

11 5 後発医薬品 ( ジェネリック医薬品 ) の使用促進 後発医薬品 ( ジェネリック医薬品 ) は 先発医薬品と治療学的に同等であるものとして製造販売が承認され 一般的に研究開発に要する費用が低く抑えられることから 先発医薬品に比べて薬価が安くなっています 後発医薬品を普及させることは 患者負担の軽減や医療保険財政の改善に資するものです このため 厚生労働省では平成 25 年 4 月に 後発医薬品のさらなる使用促進のためのロードマップ を策定し取組を進めてきました さらに 平成 27 年 6 月の閣議決定において 平成 29 年央に 70% 以上とするとともに 平成 30 年度から平成 32 年度末までの間のなるべく早い時期に80% 以上とする 新たな数量シェア目標が定められました この80% 目標の具体的な達成時期については 平成 29 年 6 月の閣議決定において 2020 年 ( 平成 32 年 )9 月までに 後発医薬品の使用割合を80% とし できる限り早期に達成できるよう 更なる使用促進策を検討する と定められました 目標の実現に向け より一層 後発医薬品の使用促進のための施策に積極的に取り組んでいます 現在の後発医薬品の数量シェア :65.8% 埼玉県市町村職員共済組合後発医薬品の使用割合 診療年月 件数 使用割合 薬剤費割合 平成 28 年 10 月 26,248 件 67.71% 40.13% 平成 28 年 11 月 25,919 件 68.56% 40.02% 平成 28 年 12 月 28,105 件 69.50% 42.71% 平成 29 年 1 月 26,287 件 69.88% 41.59% 平成 29 年 2 月 27,164 件 70.27% 44.90% 平成 29 年 3 月 28,618 件 69.01% 42.36% 平成 29 年 4 月 22,996 件 68.68% 41.99% 平成 29 年 5 月 24,347 件 69.29% 43.57% 平成 29 年 6 月 23,341 件 69.64% 41.51% 平成 29 年 7 月 23,208 件 68.43% 39.11% 平成 29 年 8 月 21,426 件 69.11% 40.89% 平成 29 年 9 月 23,788 件 69.69% 40.87% 平成 29 年 10 月 25,466 件 69.87% 40.60% 平成 29 年 11 月 25,646 件 71.18% 42.62% 平成 29 年 12 月 28,228 件 71.98% 45.29% 平成 30 年 1 月 28,572 件 73.14% 45.63% 平成 30 年 2 月 28,619 件 73.93% 48.70% 平成 30 年 3 月 33,425 件 73.91% 48.57% 10

12 平成 30 年度短期給付等の財源率 ( 年度比較 ) 平成 30 年 4 月 1 日現在 ( 単位 : ) 平成 30 年度平成 29 年度 ( 参考 ) 前年度比較 ( 参考 ) 区分短期調整特別調整介護福祉短期介護福祉短期介護福祉組合名財源率交付金率交付金率財源率財源率財源率財源率財源率財源率財源率財源率 札 幌 市 川 崎 市 横 浜 市 名 古 屋 市 京 都 市 大 阪 市 神 戸 市 広 島 市 北 九 州 市 福 岡 市 平均 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 山 梨 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 平均 北海道都市 仙 台 市 愛知県都市 平均 全国平均

13 組合名 区分 平成 30 年度附加給付等の実施状況 平成 30 年 4 月 1 日現在一部負担金払戻金等基礎控除額家族家族傷病出産費埋葬料一般上位出産費埋葬料手当金円円千円千円千円千円月 札 幌 市 25,000 50,000 川 崎 市 25,000 50, 横 浜 市 25,000 50, 名 古 屋 市 25,000 50, 京 都 市 25,000 50, 大 阪 市 25,000 50,000 神 戸 市 25,000 50, 広 島 市 25,000 50, 北 九 州 市 25,000 50, 福 岡 市 25,000 50, 北 海 道 25,000 50,000 青 森 県 25,000 50, 岩 手 県 25,000 50,000 宮 城 県 25,000 50, 秋 田 県 25,000 50, 山 形 県 25,000 50, 福 島 県 25,000 50, 茨 城 県 25,000 50, 栃 木 県 25,000 50, 群 馬 県 25,000 50, 埼 玉 県 25,000 50, 千 葉 県 25,000 50, 東 京 都 25,000 50, 神 奈 川 県 25,000 50, 山 梨 県 25,000 50, 新 潟 県 25,000 50, 富 山 県 25,000 50, 石 川 県 25,000 50, 福 井 県 25,000 50, 長 野 県 25,000 50, 岐 阜 県 25,000 50, 静 岡 県 25,000 50, 愛 知 県 25,000 50, 三 重 県 25,000 50, 滋 賀 県 25,000 50, 京 都 府 25,000 50, 大 阪 府 25,000 50, 兵 庫 県 25,000 50, 奈 良 県 25,000 50,000 和 歌 山 県 25,000 50, 鳥 取 県 25,000 50,000 島 根 県 25,000 50, 岡 山 県 25,000 50, 広 島 県 25,000 50, 山 口 県 25,000 50, 徳 島 県 25,000 50, 香 川 県 25,000 50, 愛 媛 県 25,000 50, 高 知 県 25,000 50,000 福 岡 県 25,000 50,000 佐 賀 県 25,000 50,000 長 崎 県 25,000 50,000 熊 本 県 25,000 50,000 大 分 県 25,000 50, 宮 崎 県 25,000 50, 鹿 児 島 県 25,000 50,000 沖 縄 県 25,000 50,000 北海道都市 25,000 50, 仙 台 市 25,000 50, 愛知県都市 25,000 50, ( 注 ) 一部負担金払戻金等 とは 一部負担金払戻金 家族療養費附加金及び家族訪問看護療養費附加金を表している 12

14 平成 30 年度 前期高齢者納付金及び後期高齢者支援金等拠出金一覧 短期標準報酬等合計額総額 ( 予算 ) 総支出額 ( 予算 ) 退職者給付拠出金 老人保健拠出金 前期高齢者納付金 後期高齢者支援金 病床転換支援金 ( 単位 : 千円 ) 拠出金計 金額金額金額金額金額金額財源率 Bに対する ( 予算 ) ( 予算 ) ( 予算 ) ( 予算 ) ( 予算 ) ( 予算 ) 換算割合 (C+D+E+F+G) (H/A) (H/B) A B C D E F G H ( 単位 : )( 単位 :%) 札 幌 市 85,307,480 8,284,206 33, ,763,627 1,750, ,547, 川 崎 市 90,806,381 6,642,949 33, ,016,846 1,851, ,902, 横 浜 市 192,702,486 13,489,825 82, ,359,015 4,047, ,488, 名古屋市 170,611,515 13,905,480 68, ,378,969 3,524, ,971, 京 都 市 96,347,913 8,923,841 34, ,265,118 1,956, ,256, 大 阪 市 162,234,765 17,924,196 53, ,572,247 3,215, ,841, 神 戸 市 115,885,713 9,631,306 48, ,043,370 2,402, ,494, 広 島 市 79,889,877 5,818,465 31, ,805 1,655, ,611, 北九州市 57,580,461 5,574,004 21, ,577,460 1,173, ,772, 福 岡 市 69,745,267 6,198,623 17, ,597,530 1,357, ,973, 指定都市計 1,121,111,858 96,392, , ,497,987 22,935, ,859, 北 海 道 233,237,909 23,809,883 94, ,850,998 4,812, ,758, 青 森 県 110,318,357 11,292,187 42, ,147,458 2,245, ,434, 岩 手 県 84,731,748 7,953,684 36, ,719,158 1,760, ,515, 宮 城 県 109,055,607 10,287,949 46, ,488,245 2,278, ,813, 秋 田 県 82,766,787 8,140,998 32, ,837,358 1,684, ,553, 山 形 県 96,479,934 8,543,195 41, ,904,269 2,017, ,963, 福 島 県 131,284,180 12,090,221 53, ,879,741 2,714, ,647, 茨 城 県 151,815,035 13,247,065 59, ,998,892 3,111, ,169, 栃 木 県 101,287,514 9,875,704 41, ,875,877 2,093, ,010, 群 馬 県 123,547,115 11,171,677 52, ,895,873 2,566, ,514, 埼 玉 県 353,092,819 32,863, , ,125,657 7,495, ,788, 千 葉 県 351,164,144 29,838, , ,939,636 7,280, ,366, 東 京 都 191,311,434 16,541,237 62, ,406,745 3,839, ,309, 神奈川県 209,259,960 17,982,913 83, ,022,604 4,336, ,442, 山 梨 県 62,363,390 5,392,793 24, ,050,577 1,279, ,354, 新 潟 県 143,563,795 12,932,118 61, ,134,797 2,975, ,170, 富 山 県 73,796,018 6,290,913 33, ,396,352 1,559, ,989, 石 川 県 78,531,123 7,234,266 31, ,488,211 1,628, ,148, 福 井 県 52,709,268 4,726,879 22, ,198,050 1,095, ,315, 長 野 県 159,008,888 15,108,095 63, ,343,444 3,277, ,683, 岐 阜 県 133,514,169 12,217,304 55, ,141,683 2,763, ,960, 静 岡 県 226,764,746 20,016,951 93, ,365,007 4,699, ,158, 愛 知 県 139,414,450 12,227,669 55, ,082,323 2,881, ,018, 三 重 県 121,385,409 10,649,000 46, ,639,312 2,493, ,179, 滋 賀 県 98,688,550 9,243,898 40, ,601,005 2,051, ,693, 京 都 府 82,837,264 8,038,688 35, ,257,386 1,734, ,028, 大 阪 府 322,097,342 32,086, , ,468,755 6,734, ,339, 兵 庫 県 248,284,275 21,944,084 99, ,075,603 5,128, ,303, 奈 良 県 85,788,679 9,037,962 70, ,320,175 1,772, ,162, 和歌山県 82,448,226 7,976,021 31, ,315,059 1,687, ,034, 鳥 取 県 41,343,235 3,756,159 15, , , ,671, 島 根 県 60,906,400 5,613,174 24, ,376,108 1,258, ,659, 岡 山 県 112,662,726 10,268,617 45, ,257,137 2,330, ,633, 広 島 県 108,864,737 10,767,585 42, ,916,936 2,227, ,187, 山 口 県 96,608,448 9,395,448 40, ,376,085 2,004, ,421, 徳 島 県 53,583,004 5,834,906 22, ,746,454 1,107, ,876, 香 川 県 62,653,639 5,595,171 28, ,210,543 1,343, ,582, 愛 媛 県 86,666,269 8,810,300 36, ,573,927 1,795, ,405, 高 知 県 58,150,756 5,744,052 23, ,400,815 1,205, ,630, 福 岡 県 135,010,050 13,638,303 50, ,413,392 2,747, ,211, 佐 賀 県 51,109,520 6,095,695 22, ,086,599 1,065, ,174, 長 崎 県 87,273,895 8,345,897 31, ,021,049 1,769, ,822, 熊 本 県 120,564,121 13,444,395 45, ,166,807 2,447, ,659, 大 分 県 74,551,664 6,700,543 29, ,286,073 1,529, ,844, 宮 崎 県 63,948,618 6,661,412 26, ,053,921 1,312, ,392, 鹿児島県 108,982,112 11,086,298 44, ,651,345 2,239, ,935, 沖 縄 県 73,788,591 9,076,946 29, ,746,655 1,524, ,301, 市町村計 5,837,219, ,596,319 2,422, ,070, ,746, ,240, 北海道都市 96,608,741 9,459,340 76, ,395,238 2,004, ,476, 仙 台 市 60,784,446 4,922,610 28, ,487 1,283, ,010, 愛知県都市 169,545,383 14,489,785 72, ,531,518 3,556, ,160, 都 市 計 326,938,570 28,871, , ,625,243 6,844, ,647, 総 計 7,285,270, ,860,949 3,024, ,194, ,527, ,746, 平成 29 年度 7,338,440, ,678,177 8,620,988-5, ,117, ,156, ,890, 平成 28 年度 7,326,002, ,247,245 8,945,256-1, ,399, ,382, ,727, ( 注 )1. 平成 30 年度短期経理事前協議資料に基づく額である 2. 病床転換支援金については 還付金額を含んだ額である 3. 平成 28 年度については決算値 平成 29 年度については決算見込値を計上している 13

49.6 1

49.6 1 49.6 1 t-co2 120 100 80 60 40 20 0 2 4 8 40 52 53 53 59 64 79 83 83 108 101 104 2 3 鳥 取 県 3 2,876 t 岡 山 県 83,782 t 島 根 県 8 1,660 t 広 島 県 15 3,995t 福 岡 県 19 4,141 t 佐 賀 県 3 952 t 大 分 県 53,181 t 長 崎 県 2

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