施体制台帳様式例 -2 平成 年 月 日建設業法 雇用改善法等に基づく届出書 ( 変更届 ) 再下請負関係 再下請負業者及び再下請負契約関係について次のとおり報告いたします ( 再下請負通知書様式 ) 株式会社 産業代表者名 直近上位の注文者名株式会社 建設 報告下請負業者 住所 - 県 市 町 丁

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1 施体制台帳様式例 -1 [ ] 株式会社 建設 施体制台帳 平成 年 月 日 下請負人に関する事項 [ 事業所名 ] 団地建設事住所 - 県 市 丁目 番 号 施に必要な許可業種許可番号許可 ( 更新 ) 年月日電話番号 TEL -- 建設業の大臣特定事名称建築 土木事業 第 号平成 年 月 日 団地建設事知事一般及び許可大臣特定事 地業事 ( 築造 ) 左官事業 第 号平成 年 月 日知事一般自平成 年 月 日期契約日平成 年 月 日事名称 団地建設事至平成 年 月 日及び事 RC 造 6~7 階建共同住宅 220 戸 + 店舗 8の建築事 屋電気設備事 屋外機械設備事施に必要な許可業種許可番号許可 ( 更新 ) 年月日発注者名独立行政法人都市再生機構 本部建設業の大臣特定とび 土事業 第 号平成 年 月 日及び知事一般住所 - 県 市 町 -- 許可大臣特定事業第号平成 年 月 日自平成 年 月 日知事一般期至平成 年 月 日契約日平成 年 月 日一次一完 :H.. 二次一完:H.. 健康保険厚生年金保険雇用保険健康保険等保険加入の加入 未加入 適用除外加入 未加入 適用除外加入 未加入 適用除外区分名称住所の元請契約株式会社 建設本社 県 市 町 -- 営業所の名称健康保険厚生年金保険雇用保険契約営業所加入状況 株式会社 3- 下請契約株式会社 建設 支店 県 市 町 - 株式会社 代表者名 健康保険等の加入状況 保険加入の 下請契約 健康保険厚生年金保険雇用保険 加入 未加入 適用除外加入 未加入 区分営業所の名称健康保険厚生年金保険雇用保険 元請契約 ( 株 ) 建設 ( 株 ) 建設 建設健康保険組合 - 建設健康保険組合 - - 発注者の 株式会社 設計事務所 権限及び意見 請負契約書の通り 監督員名 申出方法 文章による 適用除外加入 未加入 適用除外 現場代理人名 名 権限及び意見申出方法 名 資格 文書による 雇用管理責任者名 非大学卒 指定学科 3 年以上の実務経験 名別添 実務経験証明書 参照 資格 監督員名 権限及び意見 請負契約書の通り外国人建設就労者の外国人技能実習生の申出方法 文章による 現場代理人名 権限及び意見 請負契約書の通り申出方法 文章による 監理技術者名 非 文章による [ の記入要領 3 の資格 ( 該当するものを選んで記入する ) 資格 請負契約書の通り 1 の配属状況について [ 非 ] のいずれかに 印を 1 経験年数による場合名名付すこと 1) 大学卒 [ 指定学科 ]3 年以上の実務経験 2 には 土木 建築一式事を施の場合等で その事に 2) 高校卒 [ 指定学科 ]5 年以上の実務経験資格資格含まれる専門事を施するために必要なを記載する 3) その他 10 年以上の実務経験 担当 担当 ( 一式事のが 専門事のとしての資格を 2 資格等による場合 事 事 する場合はを兼ねることができる ) 複数の専門事を施するために 複数のを要する場合 1) 2) 建設業法 技術検定合格証明書 建築士法 建築士免許証 外国人建設就労者の外国人技能実習生のは 適宜欄を設けて全員を記載する 3) 技術士法 技術士登録証 4) 電気事士法 電気事士免状 5) 電気事業法 電気免状 ( 記入要領 ) 6) 消防法 消防設備士免状 1 この様式は元請が作成し 一次下請負業者を通じて報告される再下請負通知書 ( 様式例 -2) を添付することにより 一次下請負業者別の施 7) 職業能力開発促進法 技能検定合格証書 体制台帳として利用する 2 上記は 自社に関して記載しますが 発注者との請負契約書や下請負契約書の記載事項と一致している項目については その契約書の写 [ 健康保険等の加入状況の記入要領 ] しを添付することにより記載を省略できる また 右側の 下請負人に関する事項 においても 下請負契約書の記載事項と一致している項 1 下請契約に係る営業所以外の営業所で再下請契約を行う場合には の欄を 下請契約 と 再下請契約 の区分に分け 目については その契約書の写しを添付することにより記載を省略できる ただし 別添契約書のとおりと記載する て 各保険のを記載すること 3 監理技術者の配属状況について 非 のいずれかに 印を付けること 2 各保険の適用を受ける営業所について 届出を行っている場合には 加入 行っていない場合 ( 適用を受ける営業所が複数あり そのうち 4 には 土木 建築一式事を施する場合等でその事に含まれる専門事を施するために必要なを記載する ( 監理技術者がとしての資格をする場合はを兼ねることができる ) 一部について行っていない場合を含む ) は 未加入 に 印を付けること 下請契約又は再下請契約に係る全ての営業所で各保険の適用が除外される場合は 適用除外 にを付けること 5 健康保険等の加入状況の記入要領は次の通り 3 健康保険の欄には 事業所整理記号及び事業所番号 ( 健康保険組合にあっては組合名 ) を記載すること 一括適用の承認に係る営業所 1 各保険の適用を受ける営業所について 届出を行っている場合には 加入 行っていない場合 ( 適用を受ける営業所が複数あり その の場合は 本店の整理記号及び事業所番号を記載すること うち一部について行っていない場合を含む ) は 未加入 に 印を付けること 元請契約又は下請契約に係る全ての営業所で各保険の 4 厚生年金保険の欄には 事業所整理記号及び事業所番号を記載すること 一括適用の承認に係る営業所の場合は 本店の整理記号及 適用が除外される場合は 適用除外 にを付けること び事業所番号を記載すること 2 元請契約欄には元請契約に係る営業所について 下請契約欄には下請契約に係る営業所について記載すること なお 元請契約に係 5 雇用保険の欄には 労働保険番号を記載すること 継続事業の一括の認可に係る営業所の場合は 本店の労働保険番号を記載するこ る営業所と下請契約に係る営業所が同一の場合には 下請契約の欄に 同上 と記載すること と 3 健康保険の欄には 事業所整理記号及び事業所番号 ( 健康保険組合にあっては組合名 ) を記載すること 一括適用の承認に係る営業 [ 外国人建設就労者 技能実習生の従事状況の記入要領 ] 所の場合は 本店の整理記号及び事業所番号を記載すること 1 出入国管理及び難民認定法 ( 昭和 26 年政令第 319 号 ) 別表第 1の2の表の技能実習の在留資格を決定されたもの ( 以下 外国人技能実習 4 厚生年金保険の欄には 事業所整理記号及び事業所番号を記載すること 一括適用の承認に係る営業所の場合は 本店の整理記号 生 という ) が当該建設事に従事する場合は 従事する予定がない場合は をで囲む 及び事業所番号を記載すること 2 同法別表第 1の5の表の擾乱の在留資格を決定された者であって 国土交通大臣が定めるもの ( 以下 外国人建設就労者 という ) が 建 5 雇用保険の欄には 労働保険番号を記載すること 継続事業の一括の認可に係る営業所の場合は 本店の労働保険番号を記載する 設事に従事する場合は 従事する予定がない場合は をで囲む こと

2 施体制台帳様式例 -2 平成 年 月 日建設業法 雇用改善法等に基づく届出書 ( 変更届 ) 再下請負関係 再下請負業者及び再下請負契約関係について次のとおり報告いたします ( 再下請負通知書様式 ) 株式会社 産業代表者名 直近上位の注文者名株式会社 建設 報告下請負業者 住所 - 県 市 町 丁目 番 号現場代理人名 - ( 所長名 ) 殿住所 県 市 丁目 番 号電話番号 TEL -- 事名称 団地建設事 TEL -- 及び事 地業事 ( 鉄筋加 組立 ) FAX -- 自平成 年 月 日注文者との元請名称株式会社 建設期平成 年 月 日 株式会社至平成 年 月 日契約日 代表者名 印施に必要な許可業種許可番号許可 ( 更新 ) 年月日 自社に関する事項 建設業の大臣特定鉄筋事業 第 号平成 年 月 日事名称 団地建設事知事一般及び許可大臣特定 地業事 ( 杭築造一式 ) 事業第号平成 年 月 日事知事一般自平成 年 月 日注文者との期平成 年 月 日健康保険厚生年金保険雇用保険至平成 年 月 日契約日健康保険等保険加入の加入 未加入 適用除外加入 未加入 適用除外加入 未加入 適用除外の施に必要な許可業種許可番号許可 ( 更新 ) 年月日営業所の名称健康保険厚生年金保険雇用保険大臣特定加入状況建設業のとび 土事業 第 号平成 年 月 日 産業 3 - 知事一般許可大臣特定事業第号平成 年 月 日知事一般現場代理人名 名 健康保険等の加入状況 権限及び意見申出方法 保険加入の 健康保険厚生年金保険雇用保険権限及び 文章による意見申出方法加入 未加入 適用除外加入 未加入 適用除外加入 未加入 適用除外 名 営業所の名称健康保険厚生年金保険雇用保険非その他 株式会社 3- 資格 10 年以上の実務経験 監督員名名 現場代理人名 雇用管理責任者名 外国人建設就労者の 雇用管理責任者名 名 権限及び 文章による 名意見申出方法 [ の記入要領 3 の資格 ( 該当するものを選んで記入する ) 名資格 1 の配属状況について [ 非 ] のいずれかに 1 経験年数による場合 資格非印を付すこと 1) 大学卒 [ 指定学科 ]3 年以上の実務経験大学卒 指定学科 3 年以上の実務経験 2 には 土木 建築一式事を施の場合等で その 2) 高校卒 [ 指定学科 ]5 年以上の実務経験別添 実務経験証明書 参照事に含まれる専門事を施するために必要なを記載 3) その他 10 年以上の実務経験 する 2 資格等による場合 外国人建設就労者の外国人技能実習生の ( 一式事のが 専門事のとしての資格 1) 建設業法 技術検定合格証明書 をする場合はを兼ねることができる ) 2) 建築士法 建築士免許証 複数の専門事を施するために 複数のを要する場 3) 技術士法 技術士登録証 ( 記入要領 ) 合は 適宜欄を設けて全員を記載する 4) 電気事士法 電気事士免状 1 報告下請負業者は直近上位の注文者に提出すること ( 提出の際は 複写の分を自社控えとして下さい ) 5) 電気事業法 電気免状 2 再下請負契約がある場合は 再下請負契約関係 欄( 当用紙の右部分 ) を記入するとともに 次の契約書類の写しを提出する なお 再下請が複数ある場合は 再下請負契約関係 欄をコピーして使用する 6) 7) 消防法 消防設備士免状 職業能力開発促進法 技能検定合格証書 1 契約書 注文書 請書等 2 下請基本契約書 [ 健康保険等の加入状況の記入要領 ] 3 一次下請負業者は 二次下請負業者以下の業者から提出された書類とともに様式例 -2に準じ下請負業者編成表を作成の上 元請に 1 下請契約に係る営業所以外の営業所で再下請契約を行う場合には の欄を 下請契約 と 再下請契約 の区分 届出ること に分けて 各保険のを記載すること 4 この届出事項に変更があった場合は直ちに再提出すること 2 各保険の適用を受ける営業所について 届出を行っている場合には 加入 行っていない場合 ( 適用を受ける営業所が複数あ 5 健康保険等の加入状況の記入要領は次の通り 1 各保険の適用を受ける営業所について 届出を行っている場合には 加入 行っていない場合 ( 適用を受ける営業所が複数 り そのうち一部について行っていない場合を含む ) は 未加入 に 印を付けること 下請契約又は再下請契約に係る全ての営業所で各保険の適用が除外される場合は 適用除外 にを付けること あり そのうち一部について行っていない場合を含む ) は 未加入 に 印を付けること 元請契約又は下請契約に係る全て 3 健康保険の欄には 事業所整理記号及び事業所番号 ( 健康保険組合にあっては組合名 ) を記載すること 一括適用の承認に係る営 の営業所で各保険の適用が除外される場合は 適用除外 にを付けること 業所の場合は 本店の整理記号及び事業所番号を記載すること 2 元請契約欄には元請契約に係る営業所について 下請契約欄には下請契約に係る営業所について記載すること なお 元請契 4 厚生年金保険の欄には 事業所整理記号及び事業所番号を記載すること 一括適用の承認に係る営業所の場合は 本店の整理記号 約に係る営業所と下請契約に係る営業所が同一の場合には 下請契約の欄に 同上 と記載すること 及び事業所番号を記載すること 3 健康保険の欄には 事業所整理記号及び事業所番号 ( 健康保険組合にあっては組合名 ) を記載すること 一括適用の承認に係 5 雇用保険の欄には 労働保険番号を記載すること 継続事業の一括の認可に係る営業所の場合は 本店の労働保険番号を記載する る営業所の場合は 本店の整理記号及び事業所番号を記載すること こと 4 厚生年金保険の欄には 事業所整理記号及び事業所番号を記載すること 一括適用の承認に係る営業所の場合は 本店の整理 記号及び事業所番号を記載すること [ 外国人建設就労者 技能実習生の従事状況の記入要領 ] 5 雇用保険の欄には 労働保険番号を記載すること 継続事業の一括の認可に係る営業所の場合は 本店の労働保険番号を記載すること 1 外国人技能実習生が当該建設事に従事する場合は 従事する予定がない場合は をで囲む 2 外国人建設就労者が 建設事に従事する場合は 従事する予定がない場合は をで囲む 資格 外国人技能実習生の

3 施体制台帳様式例 -2 平成 年 月 日建設業法 雇用改善法等に基づく届出書 ( 変更届 ) 再下請負関係 再下請負業者及び再下請負契約関係について次のとおり報告いたします ( 再下請負通知書様式 ) 代表者名直近上位の注文者名 株式会社 報告下請負業者 住所 現場代理人名 - ( 所長名 ) 殿住所 県 市 町 丁目 番 号電話番号 TEL 事名称 TEL -- 及び下請業者 し 事 FAX -- 自平成 年 月 日注文者との元請名称株式会社 建設期平成 年 月 日株式会社 産業至平成 年 月 日契約日 代表者名 印施に必要な許可業種許可番号許可 ( 更新 ) 年月日 自社に関する事項 建設業の大臣特定事業第号平成 年 月 日事名称 団地建設事知事一般及び許可大臣特定 地業事 ( 鉄筋加 組立 ) 事業第号平成 年 月 日事知事一般自平成 年 月 日注文者との期平成 年 月 日健康保険厚生年金保険雇用保険至平成 年 月 日契約日健康保険等保険加入の加入 未加入 適用除外加入 未加入 適用除外加入 未加入 適用除外の営業所の名称健康保険厚生年金保険雇用保険加入状況 建設業の許可 健康保険等の加入状況 権限及び意見申出方法 施に必要な許可業種 許可番号 許可 ( 更新 ) 年月日 鉄筋 事業 大臣知事特定一般 第 号 平成 年 月 日 事業 大臣特定知事一般 第 号 平成 年 月 日 保険加入の 現場代理人名 健康保険厚生年金保険雇用保険権限及び意見申出方法加入 未加入 適用除外加入 未加入 適用除外加入 未加入 適用除外 名営業所の名称健康保険厚生年金保険雇用保険非 産業 監督員名名 名 雇用管理責任者名 3 - 資格 名 現場代理人名 雇用管理責任者名 外国人建設就労者の 権限及び 文章による 名意見申出方法 [ の記入要領 3 の資格 ( 該当するものを選んで記入する ) 名資格 1 の配属状況について [ 非 ] のいずれかに 1 経験年数による場合 資格非印を付すこと 1) 大学卒 [ 指定学科 ]3 年以上の実務経験その他 2 には 土木 建築一式事を施の場合等で その 2) 高校卒 [ 指定学科 ]5 年以上の実務経験 10 年以上の実務経験事に含まれる専門事を施するために必要なを記載 3) その他 10 年以上の実務経験 する 2 資格等による場合 外国人建設就労者の外国人技能実習生の ( 一式事のが 専門事のとしての資格 1) 建設業法 技術検定合格証明書 をする場合はを兼ねることができる ) 2) 建築士法 建築士免許証 複数の専門事を施するために 複数のを要する場 3) 技術士法 技術士登録証 ( 記入要領 ) 合は 適宜欄を設けて全員を記載する 4) 電気事士法 電気事士免状 1 報告下請負業者は直近上位の注文者に提出すること ( 提出の際は 複写の分を自社控えとして下さい ) 5) 電気事業法 電気免状 2 再下請負契約がある場合は 再下請負契約関係 欄( 当用紙の右部分 ) を記入するとともに 次の契約書類の写しを提出する なお 再下請が複数ある場合は 再下請負契約関係 欄をコピーして使用する 6) 7) 消防法 消防設備士免状 職業能力開発促進法 技能検定合格証書 1 契約書 注文書 請書等 2 下請基本契約書 [ 健康保険等の加入状況の記入要領 ] 3 一次下請負業者は 二次下請負業者以下の業者から提出された書類とともに様式例 -2に準じ下請負業者編成表を作成の上 元請に 1 下請契約に係る営業所以外の営業所で再下請契約を行う場合には の欄を 下請契約 と 再下請契約 の区分 届出ること に分けて 各保険のを記載すること 4 この届出事項に変更があった場合は直ちに再提出すること 2 各保険の適用を受ける営業所について 届出を行っている場合には 加入 行っていない場合 ( 適用を受ける営業所が複数あ 5 健康保険等の加入状況の記入要領は次の通り 1 各保険の適用を受ける営業所について 届出を行っている場合には 加入 行っていない場合 ( 適用を受ける営業所が複数 り そのうち一部について行っていない場合を含む ) は 未加入 に 印を付けること 下請契約又は再下請契約に係る全ての営業所で各保険の適用が除外される場合は 適用除外 にを付けること あり そのうち一部について行っていない場合を含む ) は 未加入 に 印を付けること 元請契約又は下請契約に係る全て 3 健康保険の欄には 事業所整理記号及び事業所番号 ( 健康保険組合にあっては組合名 ) を記載すること 一括適用の承認に係る営 の営業所で各保険の適用が除外される場合は 適用除外 にを付けること 業所の場合は 本店の整理記号及び事業所番号を記載すること 2 元請契約欄には元請契約に係る営業所について 下請契約欄には下請契約に係る営業所について記載すること なお 元請契 4 厚生年金保険の欄には 事業所整理記号及び事業所番号を記載すること 一括適用の承認に係る営業所の場合は 本店の整理記号 約に係る営業所と下請契約に係る営業所が同一の場合には 下請契約の欄に 同上 と記載すること 及び事業所番号を記載すること 3 健康保険の欄には 事業所整理記号及び事業所番号 ( 健康保険組合にあっては組合名 ) を記載すること 一括適用の承認に係 5 雇用保険の欄には 労働保険番号を記載すること 継続事業の一括の認可に係る営業所の場合は 本店の労働保険番号を記載する る営業所の場合は 本店の整理記号及び事業所番号を記載すること こと 4 厚生年金保険の欄には 事業所整理記号及び事業所番号を記載すること 一括適用の承認に係る営業所の場合は 本店の整理 記号及び事業所番号を記載すること [ 外国人建設就労者 技能実習生の従事状況の記入要領 ] 5 雇用保険の欄には 労働保険番号を記載すること 継続事業の一括の認可に係る営業所の場合は 本店の労働保険番号を記載すること 1 外国人技能実習生が当該建設事に従事する場合は 従事する予定がない場合は をで囲む 2 外国人建設就労者が 建設事に従事する場合は 従事する予定がない場合は をで囲む 資格 外国人技能実習生の

4 施体制台帳 様式例 -2- 乙 下請負業者編成表 ( 一次下請負業者 = 作成下請負業者 ) 平成 年 月 日 地業事 地業事 杭築造一式 期平成 年 月 日 ~ 年 月 日 ( 二次下請負業者 ) ( 二次下請負業者 ) ( 二次下請負業者 ) 産業 興業 重機 東京支店 地業事 地業事 地業事 地業事 地業事 地業事 鉄筋の加 組立 杭築造 仮設資機材のリース 期平成 年 月 日 ~ 平成 年 月 日 期平成 年 月 日 ~ 平成 年 月 日 期平成 年 月 日 ~ 平成 年 月 日 ( 三次下請負業者 ) ( 三次下請負業者 ) ( 三次下請負業者 ) 株式会社 事 ( ) ( ) 運搬 主地業専事 任門担 技技当 術術 者者事 地業事 地業事 地業事 地業事 地業事 揚重機操作 掘削土の運搬 処分 敷鉄板の運搬 期平成 年 月 日 ~ 平成 年 月 日 期平成 年 月 日 ~ 平成 年 月 日 期平成 年 月 日 ~ 平成 年 月 日 ( 四次下請負業者 ) ( 四次下請負業者 ) ( 四次下請負業者 ) 事 担 当 事 事 担 当 事 事 担 当 事 期年月日 ~ 年月日 期 年月日 ~ 年月日 期年月日 ~ 年月日 ( 記入要領 ) 1. 一次下請負業者は 二次下請負業者以下の業者から提出された 届出書 ( 様式例 -2) に基づいて本表を作成 の上 元請に届出ること 2. この下請負業者編成表でまとめきれない場合には 本様式をコピーするなどして適宜使用すること

5 施体制台帳様式例 -3( 施体系図 ) 事作業所災害防止協議会兼施体系図 発注者独立行政法人都市再生機構 本部自平成 年 月 日期事名 団地建設事至平成 年 月 日 元 請 株式会社 建設 株式会社株式会社 産業株式会社 事 地業事 事 地業事 事 地業事 現場代理人 地地地監督員 業業業 監 理 技 術 者 専 門 技 術 者 専 門 技 術 者 専 門 技 術 者 専 門 技 術 者 事 担 当 事 地業事 事 担 当 事 杭築造事 事 担 当 事 杭築造事 会 衛生設備 給水 屋排水期平成 年 月 日 ~ 年 月 日期平成 年 月 日 ~ 年 月 日 電気設備事 期平成 年 月 日 ~ 年 月 日 屋電気 照明 弱電設備事 事 地業事 事 地業事元方 地地 業業統括長 事 杭築造事事 杭築造事書記事 杭築造事掘削土の運搬 処分 副会長 元請欄 ( 一次下請負業者 ) ( 二次下請負業者 ) ( 三次下請負業者 ) 重機 東京支店 務店 ( 株 ) 事 ( ) 平成 年 月 日 ~ 年 月 日 ( ) 運搬 事 事 地業事 事 地業事 地地 業業 ( 注 ) 警備業者等で 建設業者の許可対象外の業者の場合 以下は 専 門 技 術 者 専 門 技 術 者 専 門 技 術 者 斜線を記載し かつ着色して施体系図対象でなく 災害防止協議会のメン 担 当 事 事 担 当 事 杭築造事 事 担 当 事 杭築造事 バーとして識別する 事 仮設資機材のリース 敷鉄板の運搬 事 機械設備事 杭築造一式鉄筋の加 組立揚重機操作 期年月日 ~ 年月日期平成 年 月 日 ~ 年 月 日期 期年月日 ~ 年月日期平成 年 月 日 ~ 年 月 日期平成 年 月 日 ~ 年 月 日 ( 株 ) 興業株式会社 事型枠事事型枠事事型 型 枠枠 事 事事 号棟型枠事 号棟型枠事期年月日 ~ 年月日型枠加 組立型枠撤去 搬出事 期平成 年 月 日 ~ 年 月 日期平成 年 月 日 ~ 年 月 日期年月日 ~ 年月日

6 施体制台帳様式例 -4( 事担当技術者 ) 団地建設事事担当技術者台帳 元請 建設元請 建設 産業 現場代理人 監理技術者 監理技術者 - 生年月日 H// 生年月日 H// 生年月日 H// 生年月日 H// 生年月日 S// 非 非 非 非 写真貼付欄 写真貼付欄 写真貼付欄 写真貼付欄 写真貼付欄 注意事項 添付する写真は 縦 3.0cm横 2.5cm程度の大きさとし 顔が判別できるものとする 興業 興業 事 生 年 月 日 生 年 月 日昭和 年 月 日生 生 年 月 日 S// 生 年 月 日 S// 非 非 非 非 写真貼付欄 写真貼付欄 写真貼付欄 写真貼付欄 番号は 施体系図の番号 とする 本様式は 2 部作成し 1 部保管し 1 部提出する 産業 重機 運搬ただし カラーコピーもしくは デジタルカメラ写真を印刷し生年月日生年月日平成 年 月 日生生年月日 S// 生年月日 S// たものを提出してもよい 非 非 非 非 写真貼付欄 写真貼付欄 写真貼付欄 写真貼付欄

参考 : 施工体制台帳様式例 -1 [ ] [ 事業所名 ] 施工体制台帳 建設業の許可 許可業種 業 業 大臣知事大臣知事 許可番号 特定一般 第 特定一般 第 許可 ( 更新 ) 号 年 月 日 号 年 月 日 名称及び内容発注者名及び住所工期 自至 契約日 契約営業所 区分 名 称 元請契約 下請契約 住 所 健康保険等の加入状況 保険加入の 事業所整理記号等 健康保険加入未加入区分営業所の名称元請契約下請契約

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