3) 職員配置高齢化の進展 相談件数の増加等に伴う業務量の増加が懸念される中で 地域包括ケアシステム構築にあたって重要な役割を担う地域包括支援センターの機能強化を図ることが求められています こうした中で 2015( 平成 27) 年度より 保健師又は看護師 社会福祉士 主任介護支援専門員 介護支援専
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- ともなり さだい
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1 (2) 包括的支援事業 1 地域包括支援センター運営事業の現状と課題 第 7 期における方針イ現状 1) 位置づけ地域包括支援センターは 介護保険の保険者である桑名市の委託を受けて 介護予防ケアマネジメント事業 及び 一般介護予防事業 のほか 包括的支援事業 任意事業 を実施する準公的機関として位置づけられ 地域包括ケアシステム構築にあたって重要な役割を担うことが期待されています このことについて 様々な機会を通じて地域の関係者等へ周知を進めています また 地域共生社会の実現に向けて 2017( 平成 29) 年度から 桑名市北部西地域包括支援センターのブランチとして 福祉なんでも相談センター を 大山田コミュニティプラザ内に開設し 高齢者 障害者 子ども 生活困窮者等福祉分野の包括的な相談支援を行っています 2) 管轄区域 65 歳以上 75 歳以上の人口が地域包括支援センターの管轄区域ごとに概ね平 準化されるように設定しています 桑名市地域包括支援センターの管轄区域 (2017( 平成 29) 年度現在 ) 155
2 3) 職員配置高齢化の進展 相談件数の増加等に伴う業務量の増加が懸念される中で 地域包括ケアシステム構築にあたって重要な役割を担う地域包括支援センターの機能強化を図ることが求められています こうした中で 2015( 平成 27) 年度より 保健師又は看護師 社会福祉士 主任介護支援専門員 介護支援専門員をそれぞれ2 名ずつ配置できるように職員体制の充実を図っており 具体的には地域包括支援センター事業運営方針に従って運用しています なお 桑名市総合計画 の中においても 地域包括支援センターの機能強化 充実を図ることが盛り込まれています 4) 事業運営方針地域包括支援センターが マネジメント 機能を十分に発揮できるよう 毎年度 次に掲げる事項を重点に置いた地域包括支援センター事業運営方針を提示しています 1 地域包括支援センターの位置付けに関する自覚の徹底 2 高齢者の自立支援に向けたケアマネジメントのための チームプレー の励行 3 介護予防や日常生活支援に資する地域づくりの推進のための プレーヤー から マネージャー への転換 5) 実績の評価及び情報の公表地域包括支援センター事業運営方針で提示した具体的な方針に基づき 桑名市地域包括支援センター運営協議会 の機能を引き継いだ 桑名市地域包括ケアシステム推進協議会 において 毎年度 一次評価としてプレゼンテーションの手法を用いて地域包括支援センターの実績評価を行っています また これと併せて二次評価として 地域包括支援センターの体制及び事業実績に基づき 自己評価 ヒアリング等をもとに総体的な実績評価を行っています これらの評価をもとに 地域包括支援センターの取組を改善 見直しすること等によりPDCAサイクルを循環させ 地域包括支援センターの機能向上等を図っていきます 156
3 ロ課題 地域包括支援センターの位置づけについて周知を進めていますが まだ地域の関係者の中で十分に共通理解を得られていない懸念があります 城東地区は 地蔵 東野のみ桑名市南部地域包括支援センターの管轄区域であり それ以外は桑名市東部地域包括支援センターの管轄区域となっています また 新西方地区については北部東地域包括支援センターの管轄区域となっています これらの管轄区域について 地域住民の生活状況や地理的な観点等からの実情を配慮した区域設定が必要という意見も出ています 職員配置について機能強化のために専門職を各 2 人ずつ配置できるようにしていますが 職員採用等の事情により実際に配置がかなわず 期待される事業運営が十分に実施できていないセンターもあります 毎年度提示している地域包括支援センター事業運営方針が 各職員に十分浸透していない懸念があります また 地域包括支援センター職員における職種等に応じた部会で各事業の推進に向けた協議を行っていますが それぞれの役割や方針があいまいな部分があります 実績評価の評価項目やプレゼンテーションの手法等を適切に見直し 地域包括支援センターの機能向上に資するものとしていく必要があります ハ第 7 期における方針 1) 位置づけ地域包括支援センターの位置づけが 地域の関係者の中で十分に共通理解がされるよう更なる地域活動及び周知を図っていきます また 高齢者 障害者 子ども 生活困窮者等福祉分野の包括的な相談支援を実施する 福祉なんでも相談センター の実績を踏まえて 今後の包括的な相談支援体制の在り方を検討し 地域共生社会の実現に向けた仕組みづくりを推進します 2) 管轄区域城東地区の地蔵 東野 また新西方地区については 地域住民の生活状況や地理的な観点等での実情を考慮し 具体的には 2018( 平成 30) 年度より城東地区全域を桑名市東部地域包括支援センターの管轄区域とし 新西方地区については桑名市北部西地域包括支援センターの管轄区域とします 157
4 桑名市地域包括支援センターの管轄区域 (2018( 平成 30) 年度以降 ) 3) 職員配置地域包括ケアシステム構築にあたって重要な役割を担う地域包括支援センターの機能が十分に発揮できるように地域包括支援センターの機能強化 充実を図るために 介護保険法施行規則の基準に従って 対象となる人口に合わせた職員配置ができるようにしていきます 4) 事業運営方針地域包括支援センター事業運営方針を毎年度提示し 桑名市の方針を明確化するとともに 地域包括支援センターに対してのマネジメント ( 管理 ) 機能を十分に発揮できるように担保していきます また 地域包括支援センター職員における職種等に応じた部会においても 地域包括支援センター事業運営方針を拠り所として それぞれの事業運営について実務者レベルでの規範的統合が図られるようにしながら協議を推進していきます 5) 実績の評価及び情報の公表実績評価の項目を再検討し 公平公正な評価ができる評価項目を設定するとともに 桑名市地域包括ケアシステム推進協議会におけるプレゼンテーションについては 地域包括支援センターの取組が十分発表できるよう工夫をしていきます こうしたことにより 地域包括支援センターの機能向上に資する適切な実績評価を実施していきます 158
5 2 総合相談支援事業の現状と課題 第 7 期における方針イ現状地域包括支援センターにおいて 地域の高齢者が住み慣れた地域で安心してその人らしい生活を継続していくことができるよう 地域における関係者とのネットワークを構築するとともに 高齢者の心身の状況や生活の実態 必要な支援等を幅広く把握し 相談を受け 適切なサービスの利用等につなげる支援を行っています また 支援を必要とする高齢者を早期に発見して 適切に支援することを目的として 高齢者見守りネットワーク事業 を実施し 民間事業者等の協力のもと高齢者の異変に気付いたときには桑名市に通報していただくよう民間事業者等と協定を締結しています ロ課題 前述のとおり 2017( 平成 29) 年 4 月より 福祉なんでも相談センター を開設し 高齢者 障害者 子ども 生活困窮者等福祉分野の包括的な相談支援を行っていますが 実績を評価した上で包括的な相談支援体制の在り方を検討する必要があります また 地域生活を考える上では 地域における見守りの対象は高齢者に限定されるものではなく 障害者や子ども 子育て家庭を含めた仕組みにしていく必要があります ハ第 7 期における方針地域包括支援センターにおいて 引き続き 地域における関係者とのネットワークを構築するとともに 高齢者における相談体制の整備を推進します また 福祉なんでも相談センター の実績を評価した上で 包括的な相談支援体制の在り方を検討し 地域共生社会の実現に向けた仕組みづくりを推進します さらに 従来の高齢者のみに限定した 高齢者見守りネットワーク事業 から 地域共生社会の実現に向けて 高齢者をはじめ 障害者 子ども及び子育て家庭も含めて見守りの対象を拡大し 民間事業者等の協力を得ながら 公民連携による地域における見守りのネットワークを構築していきます 159
6 3 権利擁護事業の現状と課題 第 7 期における方針イ現状高齢者虐待 認知症 経済的困窮 成年後見 消費者被害等で権利擁護を必要とする高齢者について ニーズに応じた制度やサービスを媒介することは重要です 桑名市では 成年後見制度の利用促進として 2007( 平成 19) 年度以降 成年後見センター リーガルサポート三重支部に所属する司法書士の協力を得て 成年後見制度に関する相談会を定期的に開催しています また 2015( 平成 27) 年度より 桑名市福祉後見サポートセンター を設置し 成年後見制度についての相談支援 法人後見の受任 市民の方への広報 啓発活動 市民後見人の養成 マッチング等を行っています 2017( 平成 29) 年 7 月には桑名市として初めてとなる市民後見人が誕生しました さらに 高齢者虐待を防止するためには 地域の関係者で相互に連携して対応することが重要であり 2008( 平成 20) 年度以降 地域の関係者の参画を得て 高齢者虐待に関する事例検討を内容とする 桑名市高齢者虐待防止ネットワーク委員会 を定期的に開催しています このほか 日常生活自立支援事業 ( 桑員日常生活自立支援センター : 桑名市社会福祉協議会 ) の実施 弁護士 司法書士等の法律専門職と福祉専門職の参加を得て高齢者虐待防止研修会の定期開催等を行っています ロ課題 今後 独居世帯や認知症高齢者等が増えていく予測の中 弁護士 司法書士 社会福祉士等の専門職による後見人以外にも 地域の実情に精通し 市民目線での対応が期待できる市民後見人を充実し そのフォローを行っていくとともに 市民や関係者に成年後見制度の理解を促進していくことが必要です 高齢者虐待の防止 高齢者の擁護者に対する支援等に関する法律 に基づき 速やかに適切な対応をとる必要があり 早期発見 早期対応のさらなる推進 困難事例等に対する職員のスキルアップ さらに関係機関との連携の充実等が図られる必要があります 桑名市や地域包括支援センターが実施する研修の中には 内容が類似した研修等が行われることがあり 整理する必要があります 160
7 ハ第 7 期における方針権利擁護事業の推進にあたっては 1 高齢者が重度の医療や介護を必要とする状態となって初めて明らかになった高齢者世帯の困難事例の解決に追われる という 後手 の対応から 2 一定のリスクを抱える高齢者について 可能な限り早期に把握し 住み慣れた地域でいきいきと暮らし続けられるよう 包括的かつ継続的に支援する という 先手 の対応への構造的な転換を実現することが求められます こうした観点を持ちながら ニーズの把握 早期発見 早期対応のさらなる推進 職員の資質向上 関係機関との連携をさらに推進していきます また 成年後見制度の利用促進については 本計画で定める 成年後見制度利用促進基本計画 ( 市町村計画 ) (197 頁参照 ) をもとに推進し 適切な制度運用につなげていきます さらに 高齢者虐待への対応については 法律に基づき 速やかに適切な対応をとれるよう関係機関との連携を図り 高齢者の尊厳のある生活の維持 向上を図っていきます このほか 職員の資質向上を図るために 研修会等を効果的に開催していきます 161
8 4 地域ケア会議推進事業の現状と課題 第 7 期における方針桑名市では 地域ケア会議の一類型として 桑名市地域包括ケアシステム推進協議会 を位置づけるとともに 次に掲げる会議を地域ケア会議として位置づけています 1 地域支援調整会議 2 地域生活応援会議 3 ケアミーティング イ地域支援調整会議 1) 現状地域の高齢者世帯における困難事例の解決のため 地域包括支援センターが桑名市と連携して 地域支援調整会議 を開催しています 高齢者虐待 成年後見制度利用 経済的困窮等の困難事例対応に際して適宜開催しており 多職種が連携し 高齢者世帯の困難事例の解決に努めました 2) 課題 会議では 困難事例の解決に向けて関係者が多職種協働で検討を進めており 今後も必要に応じて開催していく必要があります 高齢者施策だけでは 解決できない複合化した課題が増えており また早期の介入支援も求められています 3) 第 7 期における方針困難事例の解決のため 関係機関の連携を図りながら 引き続き地域支援調整会議を開催します また 会議開催にあたっては 高齢者施策に係る支援者以外にも 関係機関や関係者に出席を広く呼びかけ より良い支援方針を協議する場としていきます ロ地域生活応援会議 1) 現状 新規に要支援又は基本チェックリスト該当と判定された高齢者を対象に多職 162
9 種協働による介護予防に資するケアマネジメントを実践するための地域ケア会議である 地域生活応援会議 を開催しています この会議の趣旨は 介護保険の基本理念である高齢者の自立支援を 机上の空論 から 現場の実践 へ転換することと 高齢者の自立支援に向けたマネジメントを 個人プレー から チームプレー へ転換していくことであり ケアマネジメントの資質の向上を図るとともに 個別ケースの課題分析の積み重ねにより地域課題を発見し 地域に必要な資源開発や地域づくりなどの政策形成につながる重要な会議となっています 2) 課題 第 6 期計画において 新規に要支援又は基本チェックリスト該当と判定された高齢者以外にも対象者を拡大することを検討する旨の記載をしていますが その対象者の拡大が図られていません 総合事業の運用の変更に伴い 地域生活応援会議の実施方法( 開催時期等 ) を見直す必要があります 個別ケースの課題から見えてくる地域課題を抽出し その課題を検討する場や政策形成を検討する場へつなぐ流れを明確にする必要があります 3) 第 7 期における方針地域生活応援会議を引き続き開催し 介護予防に資するサービスの提供及び在宅生活の限界点を高めるサービスの提供を実現するための多職種協働によるケアマネジメントを実践していきます その中で 地域生活応援会議の意義や効果について 見える化 を行うことにより さらなる高齢者の自立支援の推進に取り組みます これまでは会議の対象として 新規に要支援認定または事業対象者と判断されて在宅サービスを利用しようとする者を対象としてきましたが これに加えて 要介護認定者や新規ではない要支援認定者にも対象を広げることを検討します なお この対象者の拡大にあたっては これまでと同様に会議の趣旨である介護予防に資するケアマネジメントの推進に加え 会議を開催することにより 利用者の有益性及びサービスの利用が適正化される効果が期待できるように対象者を抽出することを検討します 163
10 また 会議の対象としてきた事例のうち がん末期等の治癒困難な状態の事例や短期入所のみのサービス利用の事例は 原則 会議の対象から除外します なお 総合事業における くらしいきいき教室 のサービス提供期間を原則 3か月とすることや いきいき訪問 ( 仮称 ) のサービスを開始することに伴って 地域生活応援会議の運用もこれに応じて変更します このほか 会議の効率化も推進しながら 効果的に会議を開催していきます また 地域生活応援会議後に介護保険を 卒業 した人のその後についても引き続き把握し 継続した支援に努めていきます さらに 地域生活応援会議において個別ケースの課題分析の積み重ねにより地域課題を抽出した上で 地域に必要な資源開発や地域づくりなどの政策形成につなげていく流れを明確にしていくような方策を検討します ハケアミーティング 1) 現状新規に要介護 要支援認定の申請をした高齢者について 要介護 要支援認定又は 地域生活応援会議 に先立って暫定的にサービスを利用しようとするときには ケアミーティング を開催し その理由を確認するとともに 導入する介護保険サービスの内容が適切かどうかを 担当する介護支援専門員 地域包括支援センター及び桑名市で検討しています 2) 課題 要介護 要支援認定の結果が出る前の暫定的なサービス利用に関して 今後 も適切な運用を確保する必要があります 3) 第 7 期における方針引き続き暫定的なサービス利用についてケアミーティングで確認し 適切な制度運用につなげていきます また この場合においても 介護給付費適正化の視点から担当する介護支援専門員に対して適切なケアプラン作成を促していきます 164
11 ニ地域ケア会議における機能の推進地域ケア会議は 個別課題の解決 地域包括支援ネットワークの構築 地域課題の発見 地域づくり 資源開発 及び 政策の形成 の 5つの機能を有することが求められています 桑名市では 地域ケア会議における課題抽出から政策形成への流れを次のように整理し こうした流れを参考として 地域の実情に即した政策の形成 実施を推進します 1 地域支援調整会議 地域生活応援会議及びケアミーティングにおいて それぞれの対象者における個別事例の検討の積み重ねにより課題抽出の役割を担います 2 生活支援コーディネーターが主体となり 地域住民や関係者等が参画し 概ね地区を単位として開催する 協議体 (177 頁参照 ) 等の地区や圏域において開催する会議で 1の課題をもとに地域に共通する課題や有効な支援策を検討し 必要な地域づくりや地域の資源開発等につなげていきます 3 2の検討状況を踏まえて 桑名市としての政策形成の必要性等について 桑名市地域包括ケアシステム推進協議会において協議を行います なお 2の概ね地区を単位とした 協議体 等における検討にあたっては ワークショップ等の手法をもとに試行的な取組を実施する等 地域住民が参加しやすく また地域の資源開発につながりやすい運用方法を検討します 地域ケア会議における課題抽出から政策形成イメージ 桑名市地域包括ケアシステム推進協議会 ( 政策形成の機能 ) 地域課題の抽出及び地域づくり 資源開発の機能 協議体 などの地区や圏域レベルの会議 個別事例検討の積み重ねによる課題抽出の機能 地域支援調整会議 地域生活応援会議 ケアミーティング 165
12 5 在宅医療 介護連携推進事業の現状と課題 第 7 期における方針少子高齢化社会に対応して 病院完結型医療 から 地域完結型医療 への構造的な転換を実現するためには 在宅介護と連携した在宅医療を推進することが求められます このため 関係機関が連携し 多職種協働により在宅医療 介護を一体的に提供できる体制を構築するため 郡市区医師会等と連携しながら 地域の関係機関との連携体制の構築を図る必要があります こうしたことを踏まえて 桑名市では 2015( 平成 27) 年度から 在宅医療 介護連携推進事業 を実施しています 桑名市における在宅医療 介護連携 166
13 イ在宅医療 介護連携推進事業の推進 1) 現状 2015( 平成 27) 年度より 桑名医師会に委託し 桑名市在宅医療 介護連携支援センター を開設しました 桑名医師会と市が協働して 在宅医療 介護連携推進事業を推進しています また 桑名市在宅医療 介護連携推進協議会 及び 桑名市在宅医療 介護連携調整会議 を設置し 事業推進の方策や課題に対する対応策についての検討を行っています 2) 課題 設定された事業項目に関する取組をこなすことが目的になり 目標があいまいになる懸念がありました 医療 介護関係者等が一体となって体制構築を行うためには 目標と課題の共有 評価と検証が必要不可欠です 3) 第 7 期における方針在宅医療 介護連携支援事業を効果的かつ効率的に推進するための計画立案のプロセスとして 事業の目標を持ち PDCAサイクルを取り入れて評価 検証するため 提供体制 活動 連携状況などにおける指標を設定して 定点観測を行っていくほか 現状と目標との差を 見える化 し 関係者で共有する方法を検討します なお 指標には 1 要介護 要支援認定に関するデータ 2 介護給付及び予防給付に関するデータ 3 桑名市介護予防 日常生活圏域ニーズ調査 いきいき くわな に基づくデータ 4 後期高齢者医療及び国民健康保険のレセプト 5 ヒアリングやアンケート調査結果等の活用を検討します 167
14 ロ在宅医療 介護連携に関する相談の受付 1) 現状個々の事例について 在宅医療 介護連携を支援するためには 地域包括支援センターで地域住民の相談を受け付けて在宅医療 介護サービスを紹介するほか 地域包括支援センター 医療機関 介護事業所等の保健 医療 福祉 介護専門職の相談を受け付けて在宅医療 介護サービスを紹介する窓口を開設することも重要です そこで 2015( 平成 27) 年度より 桑名市在宅医療 介護連携支援センター において 市内医療 介護関係者からの在宅医療 介護連携に関する相談を受け付け 必要に応じて情報提供と支援を行っています 2) 課題 在宅医療 介護連携の拠点としての情報収集と整理が必要です バックベッド( 在宅患者用のいつでも入院できる病床 ) の空き状況等の把握と情報提供の仕組を確立する必要があります 3) 第 7 期における方針 桑名市在宅医療 介護連携支援センター において 在宅医療 介護連携の拠点として 医療 介護関係者からの相談に対して 把握した地域資源情報と蓄積した事例を相談や情報提供に活用し スムーズな医療と介護の連携が行われるよう支援体制を整えていきます 168
15 ハ在宅医療 介護サービスに関する地域資源の 見える化 1) 現状在宅医療 介護連携を推進する環境を整備するため 在宅医療 介護サービスに関する地域資源の 見える化 を図ることは 重要です そこで 市内関係機関の協力により 市民向けに医療機関 介護事業所等の一覧と地図上の位置を掲載した くわな在宅医療 介護マップ を作成し ホームページで公表しました また 医療 介護専門職向けに 在宅医療と介護に関する詳細な情報を掲載した 桑名市在宅医療 介護サービス地域資源リスト を作成し 関係機関に配布するとともに ICTを活用した情報共有システム ゆめはまちゃん医療 介護ネットワーク に掲載を行いました なお その後は 関係機関に追加 修正等についての確認を行い 情報を更新しています 2) 課題 くわな在宅医療 介護マップ 及び 桑名市在宅医療 介護サービス地域資源リスト については 掲載内容が 関係者の意見や活用状況を反映し より利用価値の高いものになるよう整理が必要です また これらの活用状況の把握を随時行っていく必要があります くわな在宅医療 介護マップ については ホームページだけの掲載では市民の利便性が低いことから紙媒体の冊子を作成していますが その他の公表の仕方も検討する必要があります 3) 第 7 期における方針今後は 活用状況を把握し 関係者の意見を反映させながら市民向け くわな在宅医療 介護マップ と関係者向け 桑名市在宅医療 介護サービス地域資源リスト の更新を定期的に行い くわな在宅医療 介護マップ をホームページで公表し 桑名市在宅医療 介護サービス地域資源リスト を ゆめはまちゃん医療 介護ネットワーク に掲載します また ゆめはまちゃん医療 介護ネットワーク の地域資源一覧機能を活用して 関係者向けの地域資源に関する情報について最新情報が提供できるよう努めます 169
16 ニ在宅医療 介護連携に関する課題の抽出及びその解決のための方策の協議 1) 現状 桑名市地域包括ケアシステム推進協議会 のほか 在宅医療 介護連携に関する実務に従事する医療 介護専門職団体の代表等によって構成される 桑名市在宅医療 介護連携推進協議会 及び 桑名市在宅医療 介護連携調整会議 において課題抽出と進捗状況の報告を行っています また 在宅医療 介護連携に関する実態や課題把握のため 桑名市在宅医療意識調査 及び各職種別のヒアリングを実施しました 2) 課題 関係者間で 事業の目標と課題の共有ができていない部分があります 3) 第 7 期における方針 桑名市地域包括ケアシステム推進協議会 桑名市在宅医療 介護連携推進協議会 及び 桑名市在宅医療 介護連携調整会議 にて引き続き協議を行い 在宅医療 介護連携を推進します また 桑名市は 前述の協議を踏まえて 在宅医療 介護連携事業の目標設定と計画立案を行います 170
17 ホ在宅医療 介護連携に関する地域住民に対する普及啓発 1) 現状在宅での看取りを含め 在宅介護と連携した在宅医療が推進されるよう 地域住民に対する普及啓発を図るため 桑名市在宅医療 介護連携調整会議 の委員と協働して 各年度における重点項目に沿ったテーマで 寸劇 パネルディスカッション 講習会 講演会等を開催しています また 地域包括支援センターで開催するイベントに参加して 啓発を行うとともに くわな在宅医療 介護マップ 広報くわな 桑名市ホームページ リーフレットにおいて 啓発を行っています 2) 課題 在宅医療を受ける側である療養者の家族の在宅医療に対する理解不足が 在宅医療推進の支障となっているケースもあると考えられます 在宅医療に関心のない市民への啓発の方法を検討する必要があります 在宅医療の利用について もしもの時 に備えて元気な時から考えるきっかけづくりをする必要があります 3) 第 7 期における方針地域住民に対する講習会等を開催し 市内における在宅医療と介護の実例や看取りの体験談 桑名市と 桑名市在宅医療 介護連携支援センター が行っている在宅医療 介護連携事業の取り組み状況等を紹介し 市民に在宅医療 介護の実状を知ってもらうとともに 在宅医療 介護への理解促進を図っていきます その際には 関心のない人に もしもの時 のことを考えてもらうため 地域の小さな単位の集まりへ出向き啓発を行います また リーフレット等を作成し 在宅医療を受ける選択ができることの周知を図ります 171
18 ヘ在宅医療 介護連携に関する医療 介護専門職に対する研修 1) 現状 桑名市在宅医療 介護連携支援センター 及び 在宅医療 介護連携調整会議 の委員と桑名市が協働して 在宅医療と介護の多職種連携研修会 を開催しています なお テーマにより 病院等と合同で開催し 多職種間での更なる連携の拡大と強化を図っています また 市内在職のリハビリテーション専門職の交流会を開催しています 2) 課題 医療 介護従事者の更なる資質向上が必要であり 事例を用いた研修会等の実施を検討する必要があります 研修会に出席しない医療 介護従事者への働きかけを検討する必要があります 急性期から回復期を経て維持期へ至る医療機関の分化 連携のほか 在宅医療 介護連携をさらに推進させるためにも リハビリテーションに関する業務の現状 課題の把握及び地域資源を共有する必要があります 3) 第 7 期における方針医療 介護専門職を対象として各専門職のスキルアップを目指した多職種連携研修会を開催するとともに 必要に応じて 病院との合同開催等を継続して行っていきます また 現場に従事するリハビリテーション専門職が 自らの現状 課題などを把握できるように リハビリテーション専門職で構成する団体等に対して交流会を開催することを働きかけ 実施を支援していきます 172
19 ト在宅医療 介護サービスの提供に関する情報の共有 1) 現状医療 介護専門職のICTを活用した情報共有システム ゆめはまちゃん 医療介護ネットワーク を運用しています 行政機関も利用をはじめており 他の市町との連携についてもルール整備を行い 周知を図りました また 紙媒体の情報共有の様式として 主治医とケアマネの連絡票 及び 地域連携口腔ケアサマリー があります 2) 課題 ゆめはまちゃん 医療介護ネットワーク に登録していない市内の医療機関や介護事業所があるため 行政や医師会からの情報を周知する手段としては不十分な点があります 近隣市町との情報連携システムとのに互換性に問題があります 3) 第 7 期における方針情報共有ツールの活用等を通じた医療 介護専門職相互の情報共有を目指し ゆめはまちゃん 医療介護ネットワーク の運用ルールの整備や操作方法 活用方法について勉強会を開催し 多職種連携での活用を図っていきます また 他自治体との情報連携及び診療報酬に結びつけた活用を行うため 国や三重県に支援を求めていきます 173
20 チ在宅医療 介護サービスの提供体制の整備 1) 現状在宅医療 介護連携を推進する環境を整備するため 在宅患者の急変に際しての一時的な入院を確保することは重要です これを踏まえて 在宅患者の急変に際しての一時的な入院を受け入れる病院及び有床診療所の病床を確保しています 2) 課題 訪問診療に従事する医師の負担軽減を図るため 医師相互間の連携の推進について検討する必要があります バックベッド( 在宅患者用のいつでも入院できる病床 ) の確保はあるものの 稼働状況等について把握できていません 3) 第 7 期における方針医師への訪問診療への理解促進のため 訪問診療同行研修の仕組みづくりを検討します また 桑名市在宅医療 介護連携支援センター において 容体急変時に利用できるバックベッド ( 在宅患者用のいつでも入院できる病床 ) の稼働状況等を把握し 情報提供します 174
21 6 生活支援体制整備事業の現状と課題 第 7 期における方針高齢になっても 住み慣れた地域で生き生きと暮らし続けるためには 医療や介護のほか 日常生活支援を必要とすることも少なくありません しかし 近年 高齢者単身世帯や高齢夫婦世帯の増加等を背景に 家族による高齢者に対する世話に過度に依存することが困難になってきており 地域住民相互の支え合いが求められます 積極的な高齢者の社会参加は 地域における支援の担い手となって社会的役割を得るだけでなく 高齢者自身の生活に対する意欲を高め 自らの介護予防にも効果があります そこで 桑名市においては 2015( 平成 27) 年度から 生活支援体制整備事業 を実施し 多様な日常生活上の支援体制の強化及び高齢者の社会参加の推進に取り組んでいます 桑名市における 生活支援体制整備事業 の基本的な方針 175
22 イ生活支援コーディネーター ( 地域支え合い推進員 ) の配置 1) 現状桑名市では 桑名市社会福祉協議会に委託し 2015( 平成 27) 年度より 1 市全体を区域にする第 1 層で統括的な 生活支援コーディネーター ( 地域支え合い推進員 ) ( 注 24) ( 以下 生活支援コーディネーター といいます ) 2 日常生活圏域に相当する第 2 層でそれぞれの地域包括支援センターの管轄区域を担当する 生活支援コーディネーター を配置し 桑名市 地域包括支援センターと相互の連携を確保しています また 生活支援コーディネーター は 地域住民を主体とした サポーター 通いの場 について 見える化 創出に取り組むとともに 地域における関係者間のネットワーク構築を行っています 2) 課題 第 1 層 第 2 層ともに計画どおりの人数の 生活支援コーディネーター が配置され 国の 介護予防 日常生活支援総合事業のガイドライン 等に記載されている 生活支援コーディネーター の役割 (1 生活支援の担い手の養成 サービスの開発 2 関係者のネットワーク化 3ニーズとサービスのマッチング等 ) について 第 1 層 第 2 層の 生活支援コーディネーター が連携しながら取り組んでいますが 今後も継続して取り組んでいく必要があります 3) 第 7 期における方針 生活支援コーディネーター については 引き続き 社会福祉協議会に委託し 第 1 層 第 2 層の 生活支援コーディネーター を配置します 生活支援コーディネーター は その役割である 生活支援の担い手の養成 サービスの開発 関係者のネットワーク化 ニーズとサービスのマッチング 等に引き続き取り組んでいきます 注 24 生活支援コーディネーター( 地域支え合い推進員 ) は 高齢者の生活支援等サービスの体制整備を推進していくことを目的とし 地域において 生活支援等サービスの提供体制の構築に向けたコーディネート機能を果たす者 をいう ( 介護予防 日常生活支援総合事業のガイドラインについて ( 平成 27 年 6 月厚生労働省老健局長通知 ) 176
23 また 生活支援コーディネーター の活動にあたっては 桑名市や地域包括支援センターの職員との連携を図っていきます さらに 桑名市総合計画の実現に向けた地域コミュニティ施策となる 地域創造プロジェクト ( 案 ) では まちづくり協議会( 仮称 ) の形成を目指し 地域には 地域担当職員 を配置することを予定していますが こうした関係者との連携も図っていきます ロ 協議体 の設置 1) 現状桑名市では 2015( 平成 27) 年度以降 段階的に 協議体 ( 注 25) を設置しています 具体的には 市全体を区域にする第 1 層では 桑名市地域包括ケアシステム推進協議会 を 協議体 として活用しています また 日常生活圏域に相当する第 2 層では 地区社会福祉協議会を単位として 協議体 の設置に取り組んでいます この第 2 層 協議体 の設置に向けては 桑名市社会福祉協議会において 各関係者との情報共有及び連携 協働を図りながら それぞれの地域の実情に応じた働きかけを行っています なお 地区社会福祉協議会が設立されていない地区では 桑名市社会福祉協議会において 地区社会福祉協議会の設立を働きかけています 2) 課題 2018( 平成 30) 年度内に全圏域において 協議体 の設置を行う必要があ ります ( 注 26) 地区社会福祉協議会を単位としているものの 多度 長島では 旧町( 中学校区 ) での地区社会福祉協議会の設置となっており 地域での取組みを推進する中ではもう少し小さな単位での活動が望ましい場合があります また それ以外の地区においても 設置単位は柔軟に設定したほうが 住民の主体的な活動がより期待できる可能性があります 注 25 注 26 協議体 は 各地域における生活支援コーディネーターと生活支援等サービスの提供主体等が参 画し 定期的な情報共有及び連携強化の場として 中核となるネットワーク をいう ( 介護予防 日常生活支援総合事業のガイドラインについて ( 平成 27 年 6 月厚生労働省老健局長通知 ) 平成 30 年度内には 第 1 層 第 2 層の全圏域において 生活支援コーディネーターの配置と協議体の 設置を行うこと ( 平成 29 年 7 月全国介護保険担当課長会議 ) 177
24 3) 第 7 期における方針既に地域にある自治会連合会 地区社会福祉協議会や介護事業所で開催する運営推進会議など 地域によって様々な 協議体 のかたちを認めながら これを推進します また 生活支援コーディネーター が積極的に地域住民に働きかけて ワークショップや出前講座等を地域の協力者と開催し 地域ケア会議 (162 頁参照 ) で抽出した課題を参考にしながら 地域に共通する課題や有効な支援策の検討 地域における情報共有や連携 協働を推進します さらに 桑名市では 桑名市総合計画で進める全員参加型市政をめざし 新たな地域コミュニティ組織 まちづくり協議会 ( 仮称 ) の設置を推進していく方針でありますが この まちづくり協議会 ( 仮称 ) の設置も見据えながら 地域課題の検討や地域の関係者が協働できることを地域の関係者等と協議していきます ハ日常生活支援に関する地域住民に対する普及啓発 1) 現状 生活支援コーディネーター 及び 協議体 が実効的に機能するよう 桑名市社会福祉協議会において 地域の関係者と連携しながら 様々な機会を通じ 地域住民に対し 1 セルフマネジメント( 養生 ) の重要性 2 地域住民を主体として日常生活支援に取り組む必要性 3 地域住民を主体とする取組みについて 地域住民相互間で話し合ってコンセンサスを得るとともに 地域住民相互間で共有して内外に対する 見える化 を図る必要性等について 問題意識の共有を働きかけています 178
25 2) 課題 市全体で見た場合 概ね普及啓発は進んでいますが 地区別に見た場合 普及啓発ができなかった地区もありました 3) 第 7 期における方針 生活支援コーディネーター が積極的に地域住民に働きかけて ワークショップや出前講座等を地域の協力者と開催します このワークショップ等の開催を通じて地域住民に対し 前述の問題意識の共有を働きかけていきます 179
26 7 認知症総合支援事業の現状と課題 第 7 期における方針地域で認知症高齢者及びその家族を支援するためには 保健 医療 福祉 介護専門職のほか 地域住民も含め 問題意識を共有した上で 相互に連携して対応することが重要です 認知症の人が住み慣れた地域で安心して暮らし続けられるために 桑名市では 2015( 平成 27) 年度から 認知症総合支援事業 を実施しています 国は 2015( 平成 27) 年 1 月に 認知症施策推進総合戦略 ( 新オレンジプラン ) ~ 認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて~ を策定し 2017( 平成 29) 年 7 月にはその内容の改訂を行っていますが この方針と整合を図りながら事業を推進します また 地域包括支援センターに配置された 認知症地域支援推進員 が 認知症の本人 家族 認知症の人を支える地域住民 医療 介護及び生活支援を行うサービス事業所等のネットワーク形成を積極的に行い 認知症になっても安心して暮らせる地域づくりに努めていきます 桑名市における 認知症総合支援事業 の基本的な方針 180
27 イ認知症の容体に応じた適時 適切な医療 介護等の提供 1) 認知症初期集中支援チーム の設置 ( イ ) 現状保健 福祉専門職及び桑名医師会の推薦を受けた嘱託医によって構成される 認知症初期集中支援チーム を地域包括支援センター 5か所に設置しています 地域包括支援センターの医療職 福祉職各 1~2 名と医師会推薦の認知症サポート医 1 名がチーム員となり戸別訪問 チーム員会議等の活動を行っています ( ロ ) 課題 適宜チーム員での打ち合わせやヒアリングを実施し チーム員活動の充実に努める必要があります また 認知等に関するリスクを抱え 支援を必要とする人に戸別訪問を実施していますが その対象者を 桑名市介護予防 日常生活圏域ニーズ調査 いきいき くわな の結果を用いて抽出する際の基準やチーム員会議の在り方等について検討していく必要があります 認知症初期集中支援チーム についてさらに周知を行い 支援が必要な方に早期に関わりを持てる体制づくりを進めていく必要がある ( ハ ) 第 7 期における方針認知症で支援につながっていない人をより早期に把握できるよう 桑名市介護予防 日常生活圏域ニーズ調査 いきいき くわな から抽出する基準や 認知症初期集中支援チーム の周知方法について評価 見直しを行っていきます また チームによる個々の支援から得られた個別課題を積み重ね 地域全体の課題抽出につなげていきます 181
28 2) くわな認知症安心ナビ( 認知症ケアパス ) の作成及び更新並びに公表 ( イ ) 現状認知症の状態に応じてどのようなサービスを利用することが可能であるか 地域資源の 見える化 を図るため くわな認知症安心ナビ ( 認知症ケアパス ) ( 以下 認知症ケアパス といいます ) を2015( 平成 27) 年 3 月に作成し その後随時 情報更新を行っています ( ロ ) 課題 情報更新を行ってきましたが 内容の見直し 配布 周知方法についての検討は十分にできていない状況でした また 認知症ケアパス がどの程度活用されているか 十分に把握できていないため 把握方法の検討とその把握結果を内容に反映させる必要があります ( ハ ) 第 7 期における方針認知症に関する医療 介護 生活支援など 様々な支援に関する情報を分かりやすく提示することを目標に 適時 認知症ケアパス の内容を更新するとともに 認知症地域支援推進員 で内容や配布 周知方法等について検討していきます 3) 認知症ケア多職種協働研修会 の開催 ( イ ) 現状 2014( 平成 26) 年度まで 保健 医療 福祉 介護専門職等の参加を得て 認知症の事例を通して連携を考える研修会 を年 2 回開催してきましたが その機能を引き継ぐ形で 認知症ケア多職種協働研修会 を開催しています なお 同様の研修会があること ( 特に 在宅医療 介護連携推進事業 で多職種研修が位置づけられていること ) 等により 2016( 平成 28) 年度より年 1 回に回数を減らして開催しています 182
29 ( ロ ) 課題 同様の研修会( 在宅医療 介護連携推進事業 による多職種協働研修会 ) も開催されており 対象者も重複しています また 幅広い事業所から参加してもらえるよう周知を図っていますが 参加者はあまり増加していない状況です ( ハ ) 第 7 期における方針 在宅医療 介護連携推進事業 による多職種協働研修会の一つのテーマ として認知症に関する内容を盛り込み 共催で開催しています ロ認知症の人を含む高齢者にやさしい地域づくりの推進 1) オレンジカフェ の開催 ( イ ) 現状 2014( 平成 26) 年度まで開催していた 介護者のつどい 認知症家族のつどい 及び ほっとやすらぎ空間 を廃止し 2015( 平成 27) 年度より 認知症高齢者やその家族が参加して交流を深める オレンジカフェ を開催しています 市内には 地域包括支援センターが開催しているものや地域密着事業所 医療機関等で開催しているものがあります なお 2016( 平成 28) 年度より 認知症の人と家族の会による桑名地区のつどいが開催されるようになりました ( ロ ) 課題 オレンジカフェ の実施場所 内容等についての基準がないため それぞれ独自の内容で実施していますが 事業の本来の趣旨を踏まえて 各 オレンジカフェ の目的や内容の摺合せや底上げが必要かなど検討する必要があります また これまでは認知症初期や若年性認知症の本人やその家族が思いを話し 気持ちを共有できることを主目的とした オレンジカフェ はありませんでしたが 認知症初期の人や若年性認知症の人を支援する機会が増えてきており こうした方を対象とした オレンジカフェ のニーズが高 183
30 まっています このほか オレンジカフェ に参加しやすい環境や内容を検討する必要 があります ( ハ ) 第 7 期における方針 オレンジカフェ を開催する地域包括支援センターや各事業所等において 桑名市における オレンジカフェ の目的 役割を共有し これを開催していきます それに加え 認知症本人の参加や若年性認知症の人の家族等 これまでのカフェには参加が難しかった人が参加しやすいような オレンジカフェ を 桑名市と地域包括支援センターが連携して企画し 開催していきます 2) 認知症への理解を深めるための普及 啓発の推進 ( イ ) 現状認知症の方やその家族を支える地域づくりのため 認知症市民公開講座 認知症の人やその家族 支援者等が参加してタスキをつないでゴール目指すイベント RUN 伴 ( らんとも ) など 認知症への理解を深める取組を行っています ( ロ ) 課題 これまでの取組みの効果検証と 普及 啓発の手法の見直しが適宜必要 となります ( ハ ) 第 7 期における方針地域包括支援センターに配置された 認知症地域支援推進員 を中心に さらに効果的な普及 啓発の在り方を検討し 関係者以外にも幅広い方に認知症の理解を深めるため 取組を進めていきます 184
31 3) 地域での見守り体制の整備 ( イ ) 現状認知症の人やその家族が安心して暮らすためには 地域による見守り体制づくりが重要です 認知症の方を温かく見守るサポーターを養成する 認知症サポーター養成講座 や 行方不明になる恐れのある方を事前登録し 行方不明になった場合に協力機関にFAXで捜索の協力依頼をする 徘徊 SOS 緊急ネットワーク事業 地域住民が徘徊する高齢者への声掛けなどを体験するための 徘徊模擬訓練 に取り組んでいます ( ロ ) 課題 今後もさらに多くの地域で 認知症サポーター養成講座 や 徘徊模擬訓練 を実施し 住民と認知症の方やその家族が安心して暮らせる地域づくりについて考え 協働していく必要があります ( ハ ) 第 7 期における方針地域包括支援センターに配置された 認知症地域支援推進員 を中心に 地域特性に合わせた手法で地域住民とともに認知症について考える機会を持ち 取組を進めていきます ハ認知症本人および家族の視点の重視 1) 現状国の 認知症施策推進総合戦略 ( 新オレンジプラン )~ 認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて~ において さまざまな認知症に対する取組の中に認知症の本人や家族の視点を重視することが明記されています 具体的には認知症の啓発に本人が参加したり 本人が活躍できる場 集える場の確保 認知症施策への参画等が挙げらています 桑名市においても こうした点を踏まえて取組を進めています 185
32 2) 課題 認知症の本人が参加できる場として オレンジカフェ を開催していますが 認知症初期の方については 地域での活躍 認知症施策への参画など認知症本人の力を活かしていける場づくりができることが望まれています また 若年性認知症の支援については 三重県が主体で進めているが 早期から関わり 支援するケースが増えてきているため 桑名市独自での事業も検討が必要です 3) 第 7 期における方針認知症の本人 家族 地域住民 専門職等を集めた 地域ケア会議 の開催 認知症本人の声を施策に反映させる仕組み ( 本人ミーティング の開催 ) の手法について検討していきます 186
区分
計画推進協議会資料平成 26 年 11 月 21 日健康福祉部長寿支援課 介護保険課 別紙 1 新しく始まる地域支援事業の開始時期について ( 骨子 ( 案 )P7 関係 ) 区分 事業概要 事業開始時期 介護予防 日常生活支援総合事業 予防給付から移行してくる訪問介護や通所介護を含む 介護予防 生活支援サービス事業 については 現行のサービス事業所だけでなく NPO やボランティア等の多様な主体を活用しながら実施する
計画の今後の方向性
第 3 章計画の基本理念及び基本目標 19 1 計画の基本理念 すべての高齢者が人としての尊厳をもって 住み慣れた家庭や地域で生き生きと自分らしい生活が送れる 活力ある 健康長寿のまち の実現 新座市は 昭和 40 年代以降 首都近郊のベッドタウンとして 働き盛り世代の流入により急速に都市化が進展してきました そしていま 人口の高齢化が急速に進展していく中 定年退職等によって多くの団塊世代が地域社会に戻ってきています
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第 3 章 計画の基本理念等と 重点的な取り組み 第 3 章計画の基本的な考え方 第 3 章計画の基本的な考え方 1 計画の基本理念 地域包括ケアシステムの構築高齢者が住み慣れた地域で可能な限り継続して生活できるよう 個々の高齢者の状態やその変化に応じ 医療 介護 予防 住まい 生活支援が一体的かつ継続的に提供できる体制を構築します 病院 急性期 回復期 慢性期 病気になったら 医療 介護が必要になったら
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平成 26 年 8 月 21 日高齢者福祉計画 第 6 期介護保険事業計画策定委員会資料 2 新しい介護予防 日常生活支援 総合事業について 平成 26 年 7 月 28 日厚生労働省老健局開催 全国介護保険担当課長会議 資料より抜粋 財源構成 国 25% 都道府県 12.5% 市町村 12.5% 1 号保険料 21% 2 号保険料 29% 財源構成 国 39.5% 都道府県 19.75% 市町村
利用者満足の向上センターのチラシの配布など センターのPRのために具体的な取り組みを行っている 苦情対応体制を整備している 特記事項 名刺 サービス情報誌 広報での PR イベントでのパネル設置など実施 相談の際のプライバシーの確保を図っている 公平性 中立性の確保 業務改善への取り組み 相談室の整
地域包括支援センター事業評価票 隠岐の島町 1. 組織 運営体制 職員の適正配置 社会福祉士 1.0 人保健師 2.0 人主任ケアマネ 1.0 人事務 0.0 人合計 4.0 人人員基準第 1 号被保険者数 評価項目 配置を義務付けられている 3 職種の人員を センターに配置できている 1000 人未満 1000 人以上 2000 人未満 2000 人以上 3000 人未満 3000 人以上 配置すべき人員
介護保険制度改正の全体図 2 総合事業のあり方の検討における基本的な考え方本市における総合事業のあり方を検討するに当たりましては 現在 予防給付として介護保険サービスを受けている対象者の状況や 本市におけるボランティア NPO 等の社会資源の状況などを踏まえるとともに 以下の事項に留意しながら検討を
資料 3-1 介護予防 日常生活支援総合事業の実施について 1 介護予防 日常生活支援総合事業の概要団塊の世代が75 歳以上となる2025 年に向けて 単身高齢者世帯や高齢者夫婦のみ世帯 認知症高齢者の増加が予想される中で 介護が必要な状態になっても住み慣れた地域で暮らし続けることができるようにするため 介護だけではなく 医療や予防 生活支援 住まいを包括的に提供する地域包括ケアシステムの構築が求められております
平成 31 年度 地域ケア会議開催計画 魚津市地域包括支援センター 平成 31 年 4 月
平成 31 年度 地域ケア会議開催計画 魚津市地域包括支援センター 平成 31 年 4 月 地域ケア会議開催計画について 地域ケア会議の実施地域ケア会議は 支援が必要な高齢者等への適切な支援を行うための検討を多様な関係者で行うとともに 個別ケースの検討等によって共有された地域課題を地域づくりや政策形成に結び付けていくことで 地域包括ケアを推進する一つの手段です 魚津市地域包括支援センターは ( 以下
2 基本理念と基本目標 本市のまちづくりの指針である 第 2 次柳井市総合計画 は 平成 29 年 3 月に策定 されました この総合計画では すべての市民が健康で安心して暮らせる 人にやさ しいまちづくり を健康 福祉分野の基本目標に掲げ その実現を目指しています これは 高齢者も含めた全ての市民
第 4 章計画の基本的考え方 1 本計画の目指す方向 ( 地域包括ケアシステムの深化 推進 ) 本市の高齢化率は 平成 29 年 9 月末現在で37.4% となっており 県内でも高齢化率は高く 超高齢社会 と言えます 将来人口の推計によると 高齢化率は今後緩やかに上昇しながら 平成 37 年には4 割近くに達する見込みです 高齢化が進む中で 医療 介護を必要とする高齢者の増加 ひとり暮らし高齢者や高齢者のみ世帯の増加による家庭における介護力の低下
千葉県 地域包括ケアシステム構築に向けた取組事例 1 市区町村名 銚子市 2 人口 ( 1) 68,930 人平成 25 年 4 月 1 日現在 ( ) 3 高齢化率 ( 1) 65 歳以上人口 20,936 人 ( 高齢化率 30.37%) ( ) (65 歳以上 75 歳以上それぞれについて記載
認知症高齢者見守り SOS ネットワーク ( 千葉県銚子市 ) 徘徊等で行方不明になる可能性のある認知症高齢者を事前に登録 行方不明になった際に協力団体や防災メールを通じて捜索依頼 認知症高齢者の事前登録 認知症高齢者が行方不明 市役所からの捜索依頼 防災メールを登録した市民 協定締結団体の役割 メール配信 通常業務の範囲内での捜索 職員等に対する啓発 家族等からの捜索依頼 学 校 銚子警察署 協力要請
周南市版地域ケア会議 運用マニュアル 1 地域ケア会議の定義 地域ケア会議は 地域包括支援センターまたは市町村が主催し 設置 運営する 行政職員をはじめ 地域の関係者から構成される会議体 と定義されています 地域ケア会議の構成員は 会議の目的に応じ 行政職員 センター職員 介護支援専門員 介護サービ
周南市版地域ケア会議 運用マニュアル改訂版 平成 28 年 6 月 周南市地域福祉課 地域包括支援センター 周南市版地域ケア会議 運用マニュアル 1 地域ケア会議の定義 地域ケア会議は 地域包括支援センターまたは市町村が主催し 設置 運営する 行政職員をはじめ 地域の関係者から構成される会議体 と定義されています 地域ケア会議の構成員は 会議の目的に応じ 行政職員 センター職員 介護支援専門員 介護サービス事業者
スライド 1
地域ケア会議の推進 地域ケア会議 ( 地域包括支援センター及び市町村レベルの会議 ) については 地域包括ケアシステムの実現のための有効なツールであり 更に取組を進めることが必要 具体的には 個別事例の検討を通じて 多職種協働によるケアマネジメント支援を行うとともに 地域のネットワーク構築につなげるなど 実効性あるものとして定着 普及させる このため これまで通知に位置づけられていた地域ケア会議について
スライド 1
資料 9 大阪市介護予防 日常生活支援総合事業 ( 案 ) 平成 28 年 1 月 介護予防 日常生活支援総合事業の概要 ( 背景 ) 団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年 ( 平成 37 年 ) に向け 高齢者が住み慣れた地域で暮らし続けることができるよう 医療 介護 予防 住まい 生活支援が包括的に確保される 地域包括ケアシステム の構築が重要な政策課題となっている 介護保険料の上昇を極力抑制しつつ
板橋区版 AIP の構築に向けた取組に関する検討報告書 < 概要版 > 平成 28 年 2 月 板橋区
板橋区版 AIP の構築に向けた取組に関する検討書 < 概要版 > 平成 28 年 2 月 板橋区 第 1 章地域包括ケアをめぐる背景 (P1~9) 地域包括ケアシステムの構築 高齢化の急速な進行に伴い 地域社会において 一人暮らし高齢者 高齢者のみ世帯の孤立や認知症高齢者の増加 介護家族の負担増や医療 介護業種の人材不足などの多くの問題に社会全体でどのように取り組んでいくのかが大きな課題となっています
藤沢型地域包括ケアシステムの推進について 平成 30 年 2 月藤沢市議会定例会厚生環境常任委員会資料 1 ⅠⅠ 中長期を見据えた検討体制の見直し 1 これまでの経過等について現在, 国では 地域共生社会 の実現に向け, 様々な改革が進められており, 平成 30 年 4 月に施行される社会福祉法の一
藤沢型地域包括ケアシステムの推進について 平成 30 年 2 月藤沢市議会定例会厚生環境常任委員会資料 1 ⅠⅠ 中長期を見据えた検討体制の見直し 1 これまでの経過等について現在, 国では 地域共生社会 の実現に向け, 様々な改革が進められており, 平成 30 年 4 月に施行される社会福祉法の一部改正では, 市町村に対し, 包括的な支援体制の整備を求めています また, 平成 29 年 12 月
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介護支援専門員専門 ( 更新 ) 研修 ガイドラインの基本的考え方 2 介護支援専門員専門 ( 更新 ) 研修ガイドラインの基本的考え方 1. 基本方針 (1) 介護支援専門員の研修の目的 要介護者等が可能な限り住み慣れた地域で その人らしい 自立した生活を送るためには 多様なサービス主体が連携をして要介護者等を支援できるよう 適切にケアマネジメントを行うことが重要である その中核的な役割を担う介護支援専門員について
01_協議体及びｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ【９人Ver.】-2.xdw
みんなの夢まちの魅力ともにつくる伊丹 資料 1 協議体及び生活支援コーディネーターについて 平成 28 年 8 月 8 日 健康福祉部地域福祉室介護保険課 1 国のガイドラインに基づく協議体及びコーディネーターの目的 役割について 国のガイドラインに基づくコーディネーター 協議体の役割 生活支援 介護予防の基盤整備に向けた取組 (1) 生活支援コーディネーター ( 地域支え合い推進員 ) の配置 多様な主体による多様な取組のコーディネート機能を担い
地域包括ケアシステムの構築に向けた取組み 平成 30 年 3 月 30 日 ( 金 ) 厚生労働省老健局振興課
地域包括ケアシステムの構築に向けた取組み 平成 30 年 3 月 30 日 ( 金 ) 厚生労働省老健局振興課 地域包括ケアシステムの構築について 団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年を目途に 重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう 医療 介護 予防 住まい 生活支援が包括的に確保される体制 ( 地域包括ケアシステム ) の構築を実現
地域包括ケアシステム
資料 3 第 2 回生活支援 介護予防サービス等協議体 H28.1.28 協議体 生活支援コーディネーター の活動理念及び役割について 2016 年 1 月 28 日 清瀬市地域包括ケア推進課 1 介護予防 日常生活支援総合事業 ガイドラインにおける位置づけ 2 介護予防 日常生活支援総合事業 ガイドラインにおける位置づけ 生活支援コーディネーター ( 地域支え合い推進員 ) 高齢者の生活支援 介護予防の基盤整備を推進していくことを目的とし
１ 策定にあたって 本県の現状と課題 1 策定の趣旨 団塊の世代の高齢化を契機として 高齢化が一層 進行し 要介護者 認知症高齢者 単独 夫婦のみ の世帯の高齢者が増加する一方で 現役世代人口は 減少していきます 都市部と過疎地域では高齢化率が 2 倍以上の開き のある地域もありますが 10 年後には都市部での急 激な高齢化が見込まれます 高齢化の進展に伴う医療 介護サービス利用者の 増加等により
富山県 地域包括ケアシステム構築に向けた取組事例 ( 様式 ) 1 市区町村名 富山市 2 人口 ( 1) 322,059 人 ( 平成 25 年 3 月末現在 ) ( 8,253 人 ) 3 高齢化率 ( 1) 65 歳以上 26.1% ( 30.3% ) (65 歳以上 75 歳以上それぞれにつ
認知症になっても安心して暮らせる まちづくり ( 奥田北地区 ) 地域において徘徊のある認知症高齢者を早期に発見し 事故を未然に防ぎ安全で住みよいまちづくりを目的に地域住民が中心となり 平成 21 年奥田北地区初の SOS ネットワーク隊が中島町内で結成 現在 3 町内で SOS ネットワーク隊が活動中であり 徘徊発生時の隊員間の伝達方法や対応について地域ケア会議で検討 奥田北地区における徘徊 SOS
下の図は 平成 25 年 8 月 28 日の社会保障審議会介護保険部会資料であるが 平成 27 年度以降 在宅医療連携拠点事業は 介護保険法の中での恒久的な制度として位置づけられる計画である 在宅医療 介護の連携推進についてのイメージでは 介護の中心的機関である地域包括支援センターと医療サイドから医
1 下の図は 平成 25 年 8 月 28 日の社会保障審議会介護保険部会資料であるが 平成 27 年度以降 在宅医療連携拠点事業は 介護保険法の中での恒久的な制度として位置づけられる計画である 在宅医療 介護の連携推進についてのイメージでは 介護の中心的機関である地域包括支援センターと医療サイドから医療 介護の連携を司る医師会等による在宅医療連携拠点機能施設を 市町村がコーディネートし これを都道府県が後方支援する形が提唱されている
地域総合支援協議会
地域総合支援協議会の設置 1 設置趣旨 資料 1 これまでの高齢者介護を中心とする地域包括ケアシステムを発展させ 誰もが安心して地域で暮らせる 共生のまちづくり の実現に向けて 生活上の困難を抱える状態にある人に対して 地域住民による支え合いと公的支援とが連動し 総合的 包括的に支える体制の構築を図っていく必要があります そのため 地域総合支援センター ( 以下 センター という ) の設置にあわせて
このような現状を踏まえると これからの介護予防は 機能回復訓練などの高齢者本人へのアプローチだけではなく 生活環境の調整や 地域の中に生きがい 役割を持って生活できるような居場所と出番づくりなど 高齢者本人を取り巻く環境へのアプローチも含めた バランスのとれたアプローチが重要である このような効果的
介護予防の推進について 1. 基本的な考え方 介護予防は 高齢者が要介護状態等となることの予防や要介護状態等の軽減 悪化の防止を目的として行うものである 特に 生活機能の低下した高齢者に対しては リハビリテーションの理念を踏まえて 心身機能 活動 参加 のそれぞれの要素にバランスよく働きかけることが重要であり 単に高齢者の運動機能や栄養状態といった心身機能の改善だけを目指すものではなく 日常生活の活動を高め
別添 地域包括支援センター事業点検調書項目 ( レイアウト 部変更 ) 大項目 : 基本的事項 事業計画 設置場所 職員の姿勢 地域との連携 * については どちらかに を記入して下さい 地域包括支援センター運営マニュアルの最新版について 職員全員が内容を知っている 帯広市地域包括支援センター事業実
報告事項 3 地域包括支援センター実地調査 ( 平成 29 年度実施 ) 1 調査対象及び調査日 地域包括支援センター名 実施日 地域包括支援センター帯広 寮 平成 30 年 2 月 28 日 ( 水 ) 地域包括支援センター帯広市社会福祉協議会 平成 30 年 2 月 26 日 ( 月 ) 地域包括支援センター愛仁園 平成 30 年 2 月 28 日 ( 水 ) 地域包括支援センター帯広けいせい苑
Microsoft Word - 単純集計_センター長.docx
認知症高齢者を支える地域づくり に向けた業務環境改善に関する調査 _ 単純集計結果 ( センター長 管理者用調査 ) 地域包括 援センター ( 以下 センター ) の概要 - センター管轄地域の および 齢化率について 問 1 センター管轄地域の人口 1 万人 ~2 万人未満 20 11.5 2 万人 ~3 万人未満 65 37.4 3 万人 ~4 万人未満 37 21.3 4 万人 ~5 万人未満
Microsoft Word - 4㕕H30 �践蕖㕕管璃蕖㕕㇫ㅪ�ㅥㅩㅀ.docx
:31.5 時間 (1,890 分 ) 実習 : 課題設定 240 分 他施設実習 1 日 職場実習 4 週間 実習のまとめ 180 分 第 1 日目 オリエンテーション 9:30~9:40(10 分 ) ( 第 2 回旭川 9:45~9:55) 1 認知症ケアの基本的理解 認知症ケアの基本的視点と理念 9:40~12:40(180 分 ) ( 第 2 回旭川 9:55~12:55) 高齢者施策における認知症ケアの方向性と位置づけを理解し
2 保険者協議会からの意見 ( 医療法第 30 条の 4 第 14 項の規定に基づく意見聴取 ) (1) 照会日平成 28 年 3 月 3 日 ( 同日開催の保険者協議会において説明も実施 ) (2) 期限平成 28 年 3 月 30 日 (3) 意見数 25 件 ( 総論 3 件 各論 22 件
資料 1-1 地域医療構想 ( 案 ) に対する意見について 1 市町村からの意見 ( 医療法第 30 条の 4 第 14 項の規定に基づく意見聴取 ) (1) 照会日平成 28 年 3 月 3 日 (2) 期限平成 28 年 3 月 30 日 (3) 意件数 5 件 (4 市 ) (4) 意見の内容 主な意見と県の回答 1 医療提供体制について 日常の医療 緊急時の医療 在宅医療体制の整備 特に周産期
基本理念 第 6 期計画では 高齢者が住み慣れた地域で健康でいきいきと充実した生活を送ることができる地域社会の構築をめざしてきました 第 7 期計画においても 第 6 期計画の基本理念を継承し 総合計画における高齢者福祉の施策の実現をめざして 住んでよかった亀岡 老後も楽しい亀岡 を本計画の基本理念
亀岡市高齢者福祉計画 第 7 期亀岡市介護保険事業計画 ( 30~32 年度 ) 概要版 30 年 3 月亀岡市 国はこれまで 介護保険法の改正を断続的に行い 高齢者が可能な限り住み慣れた地域でその有する能力に応じて自立した日常生活を営むことができるよう 医療 介護 介護予防 住まい及び自立した日常生活の支援が包括的に確保される体制 ( 地域包括ケアシステム ) を構築することを示してきました 今回
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第 1 5 回地域医療構想に関する W G 平成 3 0 年 7 月 2 0 日 資料 2-1 1. 地域医療構想調整会議の活性化に向けた方策 ( その 3) 1 公立 公的病院等を中心とした機能分化 連携の推進について 2 地元に密着した 地域医療構想アドバイザー について 1 経済財政運営と改革の基本方針 2018 ( 平成 30 年 6 月 15 日閣議決定 )[ 抜粋 ] 4. 主要分野ごとの計画の基本方針と重要課題
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地域医療構想調整会議について 資料 1-2 医療法の規定 第 30 条の 14 都道府県は 構想区域その他の当該都道府県の知事が適当と認める区域ごとに 診療に関する学識経験者の団体その他の医療関係者 医療保険者その他の関係者との協議の場を設け 関係者との連携を図りつつ 医療計画において定める将来の病床数の必要量を達成するための方策その他の地域医療構想の達成を推進するために必要な事項について協議を行うものとする
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平成 31 年度介護支援専門員専門研修課程 Ⅰ カリキュラム 1 研修名 2 目的 3 対象者 数 平成 31 年度介護支援専門員専門研修 Ⅰ 現任の介護支援専門員に対して 一定の実務経験をもとに 必要に応じた専門知識及び技能の修得を図ることにより その専門性を高め 多様な疾病や生活状況に応じて 医療との連携や多職種協働を図りながらケアマネジメントを実践できる知識 技術を修得し もって介護支援専門員の資質向上を図ることを目的とする
まちの新しい介護保険について 1. 制度のしくみについて 東温市 ( 保険者 ) 制度を運営し 介護サービスを整備します 要介護認定を行います 保険料を徴収し 保険証を交付します 東温市地域包括支援センター ( 東温市社会福祉協議会内 ) ~ 高齢者への総合的な支援 ( 包括的支援事業 )~ 介護予
1. 制度のしくみについて 東温市 ( 保険者 ) 制度を運営し 介護サービスを整備します 要介護認定を行います 保険料を徴収し 保険証を交付します 東温市地域包括支援センター ( 東温市社会福祉協議会内 ) ~ 高齢者への総合的な支援 ( 包括的支援事業 )~ 介護予防ケアマネジメント 総合相談 支援 権利擁護 虐待早期発見 防止 地域の介護支援専門員などの支援 被保険者 65 歳以上の人 ( 第
市町村における住民自治や住民参加、協働に関する取組状況調査
市町村における住民自治や住民参加 協働等に関する取組状況調査結果 ( 平成 24 年度 ) 道内市町村における地域力向上の取組を把揜するため 住民自治や住民参加 協働に関 する取組状況の調査を行い その結果を取りまとめました ( 平成 24 年 6 月調査 179 市町村回答 ) 調査の趣旨 少子高齢化や過疎化が進むこれからの地域社会において 例えば 災害時の助け合いや子育て 高齢者の生活介助など
第 2 章垂水市地域包括ケアシステムの概要 1 垂水市の地域包括ケアシステムの考え方地域包括ケアシステムとは 高齢者等に関わる様々な人や社会資源が 地域の中でつながりを持って高齢者等の生活を支える仕組みです 高齢者については 介護が必要な状態になっても住み慣れた地域で暮らし続けることができるよう 医
第 2 章垂水市地域包括ケアシステム の概要 17 第 2 章垂水市地域包括ケアシステムの概要 1 垂水市の地域包括ケアシステムの考え方地域包括ケアシステムとは 高齢者等に関わる様々な人や社会資源が 地域の中でつながりを持って高齢者等の生活を支える仕組みです 高齢者については 介護が必要な状態になっても住み慣れた地域で暮らし続けることができるよう 医療 介護 予防 住まい 生活支援の一体的な提供が必要となりますが
3 高齢者 介護保険を取り巻く現状 1 人口 高齢化率本市は高齢化率が 45% を超えており 本計画の最終年度である 2020( 平成 32) 年度には 高齢化率 48.0% 2025( 平成 37) 年度には高齢化率 49.7% まで増加することが推計されます また 2018( 平成 30) 年以
概要版 土佐清水市 高齢者福祉計画 第 7 期介護保険事業計画 2018( 平成 30)~2020( 平成 32) 年度 1 計画の趣旨 本市の高齢化は 全国平均を 20 年以上先行して進んでおり すでに市全体で 45% を超える状況となっています こうした状況の中 本市がこれまで取組んできた 地域包括ケアシステム をさらに深化 推進していくことを目的に 2018( 平成 30) 年度から 2020(
資料4-4 新しい時代の教育や地方創生の実現に向けた学校と地域の連携・協働の在り方と今後の推進方策について 審議のまとめ（参考資料）
資料 4-4 審議のまとめ参考資料 ( 抜粋 ) コミュニティ スクールと地域学校協働本部 ( 仮称 ) の効果的な連携 協働の在り方に関する参考資料 位置付け度的これからのコミュニティ スクールの仕組みの在り方 ( イメージ ) 地域の人々と目標やビジョンを共有し 地域と一体となって子どもたちを育む 地域とともにある学校 へと転換 学校における地域との連携 協働体制を組織的 継続的に確立する観点から
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第 1 章計画の策定にあたって 第 1 節計画策定の背景と趣旨 わが国では 平成 37 年 (2025 年 ) までに団塊の世代が 75 歳以上の後期高齢者となる時期を迎え 高齢化率は 30% を超え 5 人に1 人が後期高齢者という状況が見込まれています 全国の平均寿命は 医療技術の向上などによって今後さらに伸びると予測され 介護保険料の高騰や家族介護者の負担が重くなることも懸念されます このようなことを背景に
地域包括ケア構築に向けた実態調査の実施 ひとり暮らし高齢者 高齢者のみ世帯 の全てを訪問形式で調査 地域全体で生活支援等必要なサービス内容を検討 H24 年度 H24.7 月 ~ひとり暮らし実態調査 ( 訪問 ) 集計 解析 ( 名古屋大学 )1 H 福祉を考える集会 ( 住民 関係者
地域包括ケア構築に向けた実態調査の実施 ひとり暮らし高齢者 高齢者のみ世帯 の全てを訪問形式で調査 地域全体で生活支援等必要なサービス内容を検討 H24 年度 H24.7 月 ~ひとり暮らし実態調査 ( 訪問 ) 集計 解析 ( 名古屋大学 )1 H25.2.16 福祉を考える集会 ( 住民 関係者 ) H25 年度 H25.5 月 ~ 地域包括ケア会議研修会 ( 関係者 ) H25.6 月 ~ 地域包括ケア会議
資料 目 次 事業方針 実施計画 みんなで福祉の風土を広げよう 住民 関係機関 団体のネットワークで身近な福祉活動を進めよう 一人ひとりの安全で安心な暮らしを守ろう Ⅳ 推進基盤の強化 主な年間行事等
- 平成 30 年度 - 事業計画書 社会福祉法人北九州市小倉南区社会福祉協議会 資料 目 次 事業方針 実施計画 みんなで福祉の風土を広げよう 住民 関係機関 団体のネットワークで身近な福祉活動を進めよう 一人ひとりの安全で安心な暮らしを守ろう Ⅳ 推進基盤の強化 主な年間行事等 事業方針 市 区社会福祉協議会では 住民主導により 関係機関 団体と連携 協働して地域福祉を推進するため 行政計画と連動した
<4D F736F F D DC08E738D8297EE8ED2959F8E838C7689E EE8CEC95DB8CAF8E968BC68C7689E65F E646F6378>
第 3 章計画の基本理念及び基本目標 1 計画の基本理念 支え合い つながり合い すべての高齢者が尊厳をもって 自分らしい生活が送れる 活力ある 健康長寿のまち の実現 新座市は 昭和 40 年代以降 首都近郊のベッドタウンとして 働き盛り世代の流入により急速に都市化が進展してきました そしていま 本市の将来人口推計では 今後ますます高齢化が進展することが予測されており また 高齢者数の伸びを上回るペースで要支援
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令和元年度介護支援専門員更新研修 ( 実務未経験者対象 ) カリキュラム 1 研修名 2 目的 3 対象者 4 時間数 令和元年度介護支援専門員更新研修 ( 実務未経験者対象 ) 介護支援専門員証に有効期限が付され, 更新時に研修の受講を課すことにより, 定期的な研修受講の機会を確保し, 介護支援専門員として必要な専門知識及び技術の修得を図ることにより, 専門職としての能力の保持 向上を図ることを目的とする
概要版 大阪市高齢者保健福祉計画 介護保険事業計画 (2018( 平成 30) 年度 ~2020( 平成 32) 年度 ) 2018( 平成 30) 年 3 月 大阪市 * 目 次 * 高齢者保健福祉計画 介護保険事業計画について 1 第 7 期計画における計画の位置づけ 計画の期間 2 大阪市の高齢化の現状と将来推計 3 高齢者施策推進の基本方針 6 第 7 期計画の取組み方針 7 重点的な課題と取組み
01 【北海道】
平成 28 年度第 2 回精神障害者の地域移行担当者等会議 事前課題 シート における地域移行推進とは ~ その取組みについて が実施する地域移行推進と地域包括ケアシステムへの取組みについて紹介します 1 1 県又は政令市の基礎情報 障がい保健福祉圏域 (21 圏域 ) 取組内容 精神障がい者の地域移行推進等に関する取組み 精神障がい者地域生活支援事業 精神障がい者地域生活支援センター事業の実施 精神障がい者地域移行研修事業の実施
改定事項 基本報酬 1 入居者の医療ニーズへの対応 2 生活機能向上連携加算の創設 3 機能訓練指導員の確保の促進 4 若年性認知症入居者受入加算の創設 5 口腔衛生管理の充実 6 栄養改善の取組の推進 7 短期利用特定施設入居者生活介護の利用者数の上限の見直し 8 身体的拘束等の適正化 9 運営推
18. 特定施設入居者生活介護 地域密着型特定施設入居者生活介護 171 改定事項 基本報酬 1 入居者の医療ニーズへの対応 2 生活機能向上連携加算の創設 3 機能訓練指導員の確保の促進 4 若年性認知症入居者受入加算の創設 5 口腔衛生管理の充実 6 栄養改善の取組の推進 7 短期利用特定施設入居者生活介護の利用者数の上限の見直し 8 身体的拘束等の適正化 9 運営推進会議の開催方法の緩和 (
事業者名称 ( 事業者番号 ): 地域密着型特別養護老人ホームきいと ( ) 提供サービス名 : 地域密着型介護老人福祉施設 TEL 評価年月日 :H30 年 3 月 7 日 評価結果整理表 共通項目 Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織 1 理念 基本方針
事業者名称 ( 事業者番号 ): 地域密着型特別養護老人ホームきいと (59050075) 提供サービス名 : 地域密着型介護老人福祉施設 TEL.0748-48-750 評価年月日 :H0 年 月 7 日 評価結果整理表 共通項目 Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織 理念 基本方針 () 理念 基本方針が確立されている 法人の事業所の理念が明文化されている 法人や事業所の運営理念に基づく基本方針が明文化されている
居宅介護支援事業者向け説明会
介護予防ケアマネジメントの類型 介護予防サービス計画 ( 現行プラン ) ケアマネジメント A ( 原則的プラン ) ケアマネジメント B ( 簡略化プラン ) ケアマネジメント C ( 初回のみプラン ) 予防給付のみ予防給付と総合事業 総合事業のみ総合事業のみ総合事業のみ 介護予防サービス 介護予防サービスに相当事業 訪問型 (A B C) 通所型 (A B C) 一般介護予防事業を組みあわせて使う場合
認知症医療従事者等向け研修事業要領
認知症医療従事者等向けの研修に係る要領 26 福保高在第 954 号 平成 2 7 年 3 月 1 9 日 1 趣旨この要領は 東京都認知症疾患医療センター運営事業実施要綱 ( 平成 23 年 2 月 1 日付 22 福保高在第 536 号 )( 以下 実施要綱 という ) 第 6の1(3) 第 7の5(2) に基づき 地域拠点型認知症疾患医療センターが実施する研修に関して必要な事項を定めるものとする
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第 Ⅱ 章基本的方針 らしと住まいづくりる暮ふれ 1. 基本理念と基本目標 高齢者の増加と高齢者を支える人口の減少が見込まれる中で 地域性や高齢者の価値観やライ フスタイルの多様化 身体機能の状態など様々な要因によって 高齢者の住まいに対するニーズ は多様化してきています そうした中 多くの高齢者が住み慣れたまちでの居住 介護を望まれ ています よって 今後は 住み慣れたまちで住居 見守り 食事
高齢者虐待防止対応マニュアル別冊 6 関係機関との連携 (1) 各機関の役割 市町村や地域包括支援センター等の関係機関は それぞれ対応可能な範囲があります 範囲を超えた対応は行うことができません また 事例によって関係機関の対応を依頼する場合があります 市町村が中心となるコアメンバー会議によって 大
6 関係機関との連携 (1) 各機関の役割 市町村や地域包括支援センター等の関係機関は それぞれ対応可能な範囲があります 範囲を超えた対応は行うことができません また 事例によって関係機関の対応を依頼する場合があります 市町村が中心となるコアメンバー会議によって 大まかな方針を決定する際に 協力を依頼する関係機関についても検討します 地域包括支援市町村介護保険事業所介護支援専門員民生委員センター 早期発見
平成 28 年度地域包括支援センター事業計画書及び収支予算書 資料 3 事業計画 地域包括支援センターでは 介護予防 日常生活支援総合事業 ( 総合事業 ) における介護予防ケアマネジメント 包括的支援事業 ( 総合相談支援事業 権利擁護事業 包括的 継続的ケアマネジメント支援事業 ) 包括的支援事
平成 28 年度地域包括支援センター事業計画書及び収支予算書 資料 3 事業計画 地域包括支援センターでは 介護予防 日常生活支援総合事業 ( 総合事業 ) における介護予防ケアマネジメント 包括的支援事業 ( 総合相談支援事業 権利擁護事業 包括的 継続的ケアマネジメント支援事業 ) 包括的支援事業の重点事業( 認知症総合支援事業 地域ケア会議推進事業 ) 及び指定介護予防支援事業を実施する また
Ⅱ 各論第 2 章 各 論 第 2 章 介護と医療 関係機関の連携 第 1 節 介護と医療 関係機関の連携 1 連携のための関係機関のネットワークづくり 現状 課題 平成 19 年度に内閣府が公表した 高齢者の健康に関する意識調査 によると 多くの高齢者が要介護状態になっても 可能な限り住み慣れた地
各 論 第 2 章 介護と医療 関係機関の連携 第 1 節 介護と医療 関係機関の連携 1 連携のための関係機関のネットワークづくり 現状 課題 平成 19 年度に内閣府が公表した 高齢者の健康に関する意識調査 によると 多くの高齢者が要介護状態になっても 可能な限り住み慣れた地域や自宅で生活し続けることを望んでいることが分かります 一方 高齢者が地域において安心して日常生活を営むことができるようにするためには
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地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律案のポイント 高齢者の自立支援と要介護状態の重度化防止 地域共生社会の実現を図るとともに 制度の持続可能性を確保することに配慮し サービスを必要とする方に必要なサービスが提供されるようにする Ⅰ 地域包括ケアシステムの深化 推進 1 自立支援 重度化防止に向けた保険者機能の強化等の取組の推進 ( 介護保険法 ) 全市町村が保険者機能を発揮し
13 Ⅱ-1-(2)-2 経営の改善や業務の実行性を高める取組に指導力を発揮している Ⅱ-2 福祉人材の確保 育成 Ⅱ-2-(1) 福祉人材の確保 育成計画 人事管理の体制が整備されている 14 Ⅱ-2-(1)-1 必要な福祉人材の確保 定着等に関する具体的な計画が確立し 取組が実施されている 15
大阪府福祉サービス第三者評価基準ガイドライン 児童福祉分野 ( 保育所 ) の評価基準項目 ( 必須評価基準 ) 網掛け部分は推奨評価基準 評価対象 Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織 Ⅰ-1 理念 基本方針 Ⅰ-1-(1) 理念 基本方針が確立 周知されている 1 Ⅰ-1-(1)-1 理念 基本方針が明文化され周知が図られている Ⅰ-2 経営状況の把握 Ⅰ-2-(1) 経営環境の変化等に適切に対応している
広島市障害者計画 2013 ー 2017 平成 25 年 3 月 広島市
広島市障害者計画 203 ー 207 平成 25 年 3 月 広島市 目 次 広島市障害者計画の策定について P ⑴ 計画策定の背景 P ⑵ 計画の位置付け P2 ⑶ 計画期間 P2 ⑷ 計画の推進及び点検 P2 2 計画の基本的な考え方 P3 ⑴ 広島市障害者計画の基本理念等 P3 ⑵ 広島市障害者計画の実施に当たっての基本的な視点 P5 ⑶ 基本的な視点に基づく重点事項 P7 ⑷ 施策体系 P8
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平成 27 年度介護報酬改定の概要 ( リハビリテーション関連 ) 詳細情報の収集や正確な解釈にあたっては 必ず厚生労働省が公開する資料等を参照ください 第 113 回 114 回 115 回 119 回社会保障審議会介護給付費分科会資料を参考に作成 http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000063844.html http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000065063.html
問 2 次の文中のの部分を選択肢の中の適切な語句で埋め 完全な文章とせよ なお 本問は平成 28 年厚生労働白書を参照している A とは 地域の事情に応じて高齢者が 可能な限り 住み慣れた地域で B に応じ自立した日常生活を営むことができるよう 医療 介護 介護予防 C 及び自立した日常生活の支援が
選択式 対策編 平成 28 年厚生労働白書 問 1 次の文中のの部分を選択肢の中の適切な語句で埋め 完全な文章とせよ なお 本問は平成 28 年厚生労働白書を参照している 1 国民医療費とは 医療機関等における保険診療の対象となり得る傷病の治療に要した費用を推計したものであり 具体的には 医療保険制度等による給付 後期高齢者医療制度や公費負担医療制度による給付 これに伴う患者の一部負担などによって支払われた医療費を合算したものである
平成 20 年 9 月 29 日 平成 21 年度介護報酬改定に向けた提言 社会福祉法人東京都社会福祉協議会 はじめに センター部会長代行今裕司 東京都社会福祉協議会センター部会は 東京都内の地域包括支援センター 在宅介護支援センター デイサービスセンターの 664 箇所が加入している団体です 平成
平成 20 年 9 月 29 日 平成 21 年度介護報酬改定に向けた提言 社会福祉法人東京都社会福祉協議会 はじめに センター部会長代行今裕司 東京都社会福祉協議会センター部会は 東京都内の地域包括支援センター 在宅介護支援センター デイサービスセンターの 664 箇所が加入している団体です 平成 21 年度介護報酬改定に際し 現場事業所が抱える課題を解決すべく 以下の点について提言としてまとめさせていただきました
第１章 計画の基本的考え方 態を改善して地域社会への参加等を通じ 生きがいや役割を持てるようにすることが 重要です ４ 住まい 持ち家や賃貸住宅だけでなく 有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅など 多様な形態の住まいを含みます 生活の基盤である住まいは 高齢者のプライバシー と尊厳が十分に守ら
第 1 章計画の基本的考え方 Ⅰ 基本理念 1 地域包括ケアシステムの構築 いわゆる 団塊の世代 ( 昭和 22 年 24 年生まれ ) が75 歳以上となる平成 37 年 (2025 年 ) までに 市町村が設定する日常生活圏域ごとに 地域の実情に応じて 高齢者が可能な限り住み慣れた地域でその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう 医療 介護 介護予防 住まい 生活支援 ( 自立した日常生活の支援
資料 平成 29 年 12 月 8 日 厚生労働省老健局振興課
資料 平成 29 年 12 月 8 日 厚生労働省老健局振興課 本日の説明事項 アクションプラン2017( 抜粋 ) (5) 情報の壁 を超えるためのアクション 1 地域関係者への公的保険外サービスに係る情報提供による活用促進 Ⅰ. 地域の高齢者の多様なニーズを満たす健康 生活支援等サービスの普及 促進地域資源を活用した地域包括ケアシステムの構築を促進するため 利用者 保険者 ケアマネジャー等がアクセスしやすい環境の整備に関する取組を推進する等
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資料 No. 平成 8 年度地域包括支援センター事業評価の結果の概要及び平成 9 年度事業評価の方向性 松戸市役所平成 9 年 月 8 年度地域包括支援センター事業評価の実施方針 ) 自己評価 の実施方針 自己評価 評価の根拠 欄に自己評価結果を記載するとともに 評価の根拠 欄の記載に沿って 評価項目ごとに 段階 ( ) の自己評価を行う 基本的考え方 評価項目ごとのセンターによる自己評価結果をベースにして
多様な主体の創出に向けて
資料 2 生活支援体制整備事業について 平成 27 年度第 1 回佐倉市高齢者福祉 介護計画推進懇話会 ( 介護保険検討会 ) 平成 27 年 10 月 2 日開催 介護予防 日常生活支援総合事業の構成 < 現行 > 介護保険制度 < 見直し後 > 財源構成 国 25% 都道府県 12.5% 市町村 12.5% 1 号保険料 22% 2 号保険料 28% 財源構成 国 39% 都道府県 19.5%
1_【鑑】「生活困窮者自立支援制度と介護保険制度との連携について（通知）」の一部改正について
別添 3 社援地発 1001 第 3 号老振発 1001 第 3 号平成 30 年 10 月 1 日 都道府県 各指定都市 中核市 生活困窮者自立支援制度主管部 ( 局 ) 長 高齢者保健福祉 介護保険主管部 ( 局 ) 長 殿 厚生労働省社会 援護局地域福祉課長 厚生労働省老健局振興課長 ( 公印省略 ) 生活困窮者自立支援制度と介護保険制度との連携について ( 通知 ) の 一部改正について 生活保護に至る前の段階にある生活困窮者に対する自立支援策を強化するため
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1 2 3 4 5 6 1 7 2 8 3 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 市町道府県参考 1 養介護施設従事者等による高齢者虐待への対応 従事者等による虐待を受けたと思われる高齢者を発見した養介護施設従事者等 通報通従事者等による虐待を受けたと思われる高齢者を発見した者 報届出従事者等による虐待を受けた高齢者 市町村等の高齢者虐待対応窓口 ( 受付記録の作成
平成20年度春の家居宅介護支援事業所事業計画
平成 25 年度春の家居宅介護支援事業所事業計画書 1 本年度の目標平成 25 年 2 月現在で 居宅総利用者数 66 名 (85 名 ) の内 介護給付は 48 名 (67 名 ) 予防給付は名 18(18 名 ) となり 前年度に掲げた目標の利用者増の目標は難しく 利用者の減少分を増やすことも困難なっている ( ) 内は 23 年度 平成 25 年 1 月にケアマネ1 名の退職もあって大きな減少になった
札幌市地域ケア会議推進事業実施要綱
札幌市地域ケア会議推進事業実施要綱 平成 27 年 4 月 10 日 保健福祉局長決裁 ( 趣旨 ) 第 1 条この要綱は 高齢者が住み慣れた地域で安心して暮らせるよう 住まい 医療 介護 予防 生活支援のサービスが一体的に提供される地域包括ケア体制の実現をめざし 介護保険法第 115 条の 48 第 1 項に基づき本市が設置する地域ケア会議の運営を推進するため 国の地域支援事業実施要綱に定める地域ケア会議推進事業に基づき
平成 28 年度第 2 回射水在宅医療 介護連携推進協議会次第 日時平成 29 年 2 月 24 日 ( 金 ) 午後 1 時 30 分 ~ 会場射水役所 2 階 202 会議室 1 開会 2 あいさつ 3 議題 (1) 平成 28 年度射水在宅医療 介護連携推進事業実施状況及び課題の整理 ( 資料
平成 28 年度第 2 回射水在宅医療 介護連携推進協議会議事録 日時平成 29 年 2 月 24 日 ( 金 ) 午後 1 時半 ~3 時 会場射水役所 2 階 202 会議室 〇議題 (1) 平成 28 年度射水在宅医療 介護連携推進事業実施状況及び課題の整理資料説明 ( 事務局 ) 意見交換 介護職が不足しており 住民同士の支え合いのネットワークの構築が必要 住民組織で地域の高齢者が集まる居場所を作り
( 別紙 ) 地域ケア会議 に関する Q&A 問 1 今般 地域ケア会議 を通知に位置づけた背景は何か 団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年へ向けて 高齢者が尊厳を保ちながら 住み慣れた地域で自立した生活をおくることができるよう 国は 医療 介護 予防 住まい及び生活支援サービスが 日常生
事務連絡 平成 25 年 2 月 14 日 各都道府県介護保険担当課 ( 室 ) 御中 厚生労働省老健局振興課 地域ケア会議 に関する Q&A の送付について 介護保険行政の推進につきましては 日頃からご協力をいただき厚く御礼申し上げます 地域包括支援センター等において設置 運営される 地域ケア会議 については 地域包括支援センターの設置運営について ( 平成 18 年 10 月 18 日老計発第
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平成 30 年介護保険制度改定に関する 基本報酬と加算の解説 対象サービス : 居宅介護支援 日時 :2018 年 2 月 21 日 ( 水 )10:00~11:00 場所 : 江戸川区総合文化センター会議室 日時 :2018 年 2 月 26 日 ( 月 )10:00~11:00 場所 : 神戸産業振興センター会議室 :901 1 平成 30 年介護保険制度改定に関する 基本報酬と加算の解説 ~
2 経口移行加算の充実 経口移行加算については 経管栄養により食事を摂取している入所者の摂食 嚥 下機能を踏まえた経口移行支援を充実させる 経口移行加算 (1 日につき ) 28 単位 (1 日につき ) 28 単位 算定要件等 ( 変更点のみ ) 経口移行計画に従い 医師の指示を受けた管理栄養士又
2 経口移行加算の充実 経口移行加算については 経管栄養により食事を摂取している入所者の摂食 嚥 下機能を踏まえた経口移行支援を充実させる 経口移行加算 (1 日につき ) 28 単位 (1 日につき ) 28 単位 算定要件等 ( 変更点のみ ) 経口移行計画に従い 医師の指示を受けた管理栄養士又は栄養士による栄養管理及 び言語聴覚士又は看護職員による支援が行われた場合 1 日につき算定 栄養マネジメント加算を算定していない場合は算定しない
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2 介護予防支援関係 1 委託について ( 問 1) 地域包括支援センターは 担当区域外 ( 例えば 別の市町村 ) の居宅介護支援事業所に 新予防給付のマネジメントを委託することができるのか 利用者が地域包括支援センターの担当区域外の居宅介護支援事業所を選択する場合もあることから 地域包括支援センターは 担当区域外の居宅介護支援事業所にもマネジメントを委託することができる ( 問 2) 新予防給付のマネジメントを委託する場合の委託費用は介護予防サービス計画費のどの程度の割合とするべきか
平成17年度社会福祉法人多花楽会事業計画（案）
平成 27 年度社会福祉法人多花楽会事業計画 1. 基本計画社会福祉法人多花楽会は 高齢化社会及び多様化する福祉ニーズに対応するため 指定介護保険適用事業所 指定介護予防サービス 指定障害サービス事業者として地域社会において社会福祉法人の理念に基づき 地域に根ざした各種福祉サービス事業を行う また 要介護状態もしくは要支援状態の高齢者や障害者等に健康増進のために保健事業等や障害サービス事業を行い 介護保険の予防に努めその家族の介護負担の軽減と援助を図る
淀川区生活困窮者
淀川区生活困窮者自立相談支援事業事業計画 淀川区 生活困窮者自立相談支援事業 事業計画 1. 事業の目的 生活困窮者自立相談支援事業 ( 相談支援 ) は 生活保護に至る前の段階から早期に支 援を行うことにより生活困窮状態からの早期自立を支援することを目的とし 生活困窮 者を早期に把握し 包括的に相談に応じる窓口として 生活困窮者の抱えている課題を 適切に評価 分析 ( アセスメント ) し その課題を踏まえた支援計画
Q7: 判定様式には80% を超えるサービスのみ記載するのですか? それとも 80% を超える超えないに関わらず 居宅サービス計画に位置づけたサービスはすべて記載するのですか? A7: 80% を超える超えないに関わらず 居宅サービス計画に位置づけたサービスについて すべて記載してください Q8:
特定事業所集中減算に係る Q&A Q1: 特定事業所集中減算の対象のサービスのうち 1つのサービスにおいて正当な理由がなく 80% を超えた場合は 全ての利用者に対して半年間減算となるのですか? A1: 1つのサービスでも80% を超えていると 全ての利用者に対して半年間 ( 減算適用期間 ) 減算となります ( 従前のとおり ) Q2: 作成した居宅サービス計画数を数えるのですか? 居宅サービス計画を作成したが
1. 地域ケア会議の定義, 法的な位置づけ狛江市 ( 以下 市 ) では, 多様な生活課題を抱えている高齢者が, 地域で安心して自分らしく生活できる環境づくりを進めるため, 介護支援専門員 ( ケアマネジャー ) 等への個別支援や関係機関 団体等の連携体制の構築を通じて, 介護支援専門員等が包括的か
狛江市における 地域ケア会議 ガイドライン (2017 年度修正版 ) 平成 29 年 12 月 狛江市 1. 地域ケア会議の定義, 法的な位置づけ狛江市 ( 以下 市 ) では, 多様な生活課題を抱えている高齢者が, 地域で安心して自分らしく生活できる環境づくりを進めるため, 介護支援専門員 ( ケアマネジャー ) 等への個別支援や関係機関 団体等の連携体制の構築を通じて, 介護支援専門員等が包括的かつ継続的な支援を行いやすくする
認知症施策の推進について (1) 認知症施策推進 5か年計画について認知症施策推進 5か年計画は 平成 25 年度から平成 29 年度までの5 年間の計画として 必要な医療や介護サービス等について数値目標を定めており これらを踏まえ 平成 27 年度からの第 6 期介護保険事業 ( 支援 ) 計画に
認知症施策の推進について (1) 認知症施策推進 5か年計画について認知症施策推進 5か年計画は 平成 25 年度から平成 29 年度までの5 年間の計画として 必要な医療や介護サービス等について数値目標を定めており これらを踏まえ 平成 27 年度からの第 6 期介護保険事業 ( 支援 ) 計画に関する基本的な指針案では 1 地域ごとに 認知症ケアパス ( 認知症の状態に応じた適切なサービス提供の流れ
総合事業に係る Q&A 国 注意事項 備考欄には厚生労働省が作成した Q&A の参照先を記載しています 1 介護予防 日常生活支援総合事業ガイドライン案についての Q&A 9 月 30 日版 2 総合事業ガイドライン案に係る追加質問項目について ( 平成 26 年 11 月 10 日全国介護保険担当
総合事業に係る Q&A 国 注意事項 備考欄には厚生労働省が作成した Q&A の参照先を記載しています 1 介護予防 日常生活支援総合事業ガイドライン案についての Q&A 9 月 30 日版 2 総合事業ガイドライン案に係る追加質問項目について ( 平成 26 年 11 月 10 日全国介護保険担当課長会議資料 ) 3 介護予防 日常生活支援総合事業ガイドライン案についての Q&A 平成 27 年
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平成 28 年度認知症介護実践研修 : 実践リーダー研修カリキュラム ( 案 ) 目的 : 実践者研修で得られた知識 技術をさらに深め 施設 事業所において ケアチームを効果的 効率的に機能させる能力を有した指導者を養成することを目的とする 目標 : 1. チーム運営に必要なリーダーシップ能力を修得する 2. 多職種チームにおいて理念を共有し合意形成を行う能力を修得する 3. おもに OJT を通じた人材育成についての知識
平成１８年度標準調査票
平成 29 年度 チェック式自己評価用 作成日 ( 完成日 ) 施設 事業所名 作成関係者 組織マネジメント分析シートの記入手順 組織マネジメント分析シート 自己評価用 経営層合議用 平成 年 月 日 カテゴリー 1. リーダーシップと意思決定 2. 経営における社会的責任 3. 利用者意向や地域 事業環境の把握と活用 4. 計画の策定と着実な実行 5. 職員と組織の能力向上 6. サービス提供のプロセス
Microsoft PowerPoint - 矢庭第3日(第6章ケアマネジメントのプロセス)
介護支援専門員実務研修 3 日目 13:45~15:45 第 6 章 ケアマネジメントのプロセス 1 本科目の目的と修得目標 目的 ケアマネジメントプロセスの全体像を理解する 修得目標 1. ケアマネジメントプロセスの構成と流れについて説明 できる 2. 各プロセスの意義について説明できる 3. 各プロセスの目的について説明できる 4. 各プロセスの関連性を述べることができる 5. ケアマネジメントプロセスの全体像について説明できる
2. 経口移行 ( 経口維持 ) 加算 経口移行 ( 経口維持 ) 計画に相当する内容を各サービスにおけるサービス計画の中に記載する場合は その記載をもって経口移行 ( 経口維持 ) 計画の作成に代えることができる 従来どおり経口移行 ( 経口維持 ) 計画を別に作成してよい 口腔機能向上加算 口腔
介護サービス事業に係る事務手続 書類等の見直しについて 厚生労働省からの各基準 通知等の改正内容 ( 新旧対照表 ) は神戸市ホームページ 神戸ケアネット 国等からの通知 文 (http://www.city.kobe.jp/cityoffice/18/carenet/hiroba/tsuchi-index.html) を参照すること リハビリテーション 個別機能訓練関係 1. リハビリテーションマネジメント加算
高齢者個人に対する支援の充実+社会基盤の整備1. 地域ケア会議の設置 構築について 地域ケア会議の設置主体 : 地域包括 援センター または市町村 ( 保険者 ) 地域の実情に応じた地域包括ケアシステムを想定した上で その実現のために有効と考えられる地域ケア会議を設置 構築していくことが必要 地域ケ
地域ケア会議の運営について 平成 25 年度地域ケア会議運営に係る実務者研修企画委員会委員 1 地域包括ケア とは 齢者が住み慣れた地域でできる限り継続して 活をおくれるように えるためには 個々の 齢者の状況やその変化に応じて 適切なサービス 多様な 援を提供することが必要 そのためには 助努 を基本にしながら介護保険を中 としつつも 保健 福祉 医療の専 職相互の連携 さらにはボランティア等の住
事業内容
第 2 章前期 ( 第 3 期 ) 計画の取り組み状況 平成 24 年度から平成 28 年度までの5 年間進めてきた第 3 期名寄市地域福祉実践計画は ともに支えあう 安心 安全 福祉のまちづくり を基本理念に5つの基本計画を設け 各取り組みを進めてきました それぞれの取り組み状況については ここに記載のとおりとなっています 基本計画 1 市民主体の地域活動の活性化と仕組みづくり 重点推進事項 1
2017介護保険制度改正.pptx
30 28129 市町村における地域包括ケアシステム構築のプロセス ( 概念図 ) 地域の課題の把握と社会資源の発掘 地域の関係者による対応策の検討 対応策の決定 実行 日常生活圏域ニーズ調査等介護保険事業計画の策定のため日常生活圏域ニーズ調査を実施し 地域の実態を把握 地域ケア会議の実施 地域包括支援センター等で個別事例の検討を通じ地域のニーズや社会資源を把握 地域包括支援センターでは総合相談も実施
地方消費者行政強化作戦 への対応どこに住んでいても質の高い相談 救済を受けられる地域体制を整備し 消費者の安全 安心を確保するため 平成 29 年度までに 地方消費者行政強化作戦 の完全達成を目指す < 政策目標 1> 相談体制の空白地域の解消 全ての市町村に消費生活相談窓口が設置されており 目標を
都道府県推進計画 都道府県名 埼玉県 計画期間平成 27 年 4 月 1 日 ~ 平成 30 年 3 月 31 日平成 26 年度末までに都道府県計画に則して実施した活性化事業の総括 評価 1 消費生活相談体制 (1) 管内市町村消費生活相談窓口の設置自治体が 平成 20 年度に比べ増加し 平成 26 年 10 月末時点で全 63 市町村において週 4 日以上窓口を開設している消費生活センター が設置されている
65歳～74歳 介護認定率（平成22年度）
地域ケア会議の進め方 ~ 第 1 章 ~ 地域ケア会議は 地域包括ケアシステム 実現に向けた手法 あいち介護予防支援センター平成 27 年 3 月 31 日 1 第 1 章の内容 地域ケア会議開催の位置づけ 地域包括ケアシステムとは 地域包括ケアシステム構築を必要とする背景 地域ケア会議の開催 2 ( 26 年 10 月 8 日地域ケア会議推進に係る全国担当者会議資料より ) 地域ケア会議の法的位置付け
別添 事業者向け放課後等デイサービス自己評価表 及び 保護者等向け放課後等デイサービス評価表 について 放課後等デイサービスガイドライン ( 以下 ガイドライン ) は 放課後等デイサービス事業所における自己評価に活用されることを想定して作成されたものですが 各事業所で簡易に自己評価を行うことができ
別添 事業者向け放課後等デイサービス自己評価表 及び 保護者等向け放課後等デイサービス評価表 について 放課後等デイサービスガイドライン ( 以下 ガイドライン ) は 放課後等デイサービス事業所における自己評価に活用されることを想定して作成されたものですが 各事業所で簡易に自己評価を行うことができるよう ガイドラインの内容を踏まえた 事業者向け放課後等デイサービス自己評価表 を作成しました ただし
第３章 指導・監査等の実施
指導 監査等の実施 - 63 - 目次第 1 節 1 事業の体系 65 2 指導監査部事業関連統計 66 第 2 節 1 社会福祉法人 施設 事業等に対する指導検査等 67 2 保険医療機関等に対する指導等 67 3 社会福祉法人の認可等 68 4 社会福祉法人経営力強化事業 68 5 区市町村指導検査支援事業等 69 6 福祉サービス第三者評価制度 69-64 - 第 1 節 1 事業の体系 指導
(Microsoft Word - \221\3461\217\315.docx)
第 1 章 地域ケア会議を推進するための基本的理解 1 本県における地域ケア会議等推進への取り組み 地域包括ケアを推進するために その中心的な役割を担う地域包括支援センター ( 以下包括センターという ) の機能強化が期待されています 包括センターの機能強化を図るために 包括センター業務の中でも期待と課題が大きいとされる地域包括支援ネットワークの構築や包括的 継続的ケアマネジメント支援業務の課題を整理するとともに
老振発 0704 第 1 号 平成 3 0 年 7 月 4 日 都道府県 各指定都市介護保険主管部 ( 局 ) 長殿 中核市 厚生労働省老健局振興課長 ( 公印省略 ) 地域包括支援センターの事業評価を通じた機能強化について ( 通知 ) 地域包括支援センターは 介護予防ケアマネジメントや包括的支援
各都道府県介護保険担当課 ( 室 ) 各市町村介護保険担当課 ( 室 ) 各介護保険関係団体御中 厚生労働省老健局振興課 介護保険最新情報 今回の内容 1 地域包括支援センターの事業評価を通じた機能強化について 2 包括的 継続的ケアマネジメント支援業務におけるケアマネジメント支援の具体的な手法について 3 市町村及び地域包括支援センターが行う家族介護者支援について計 20 枚 ( 本紙を除く )
地域包括ケアシステムの構築について 団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年を目途に 重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう 医療 介護 予防 住まい 生活支援が包括的に確保される体制 ( 地域包括ケアシステム ) の構築を実現 今後
資料 4 介護保険の第 6 期計画 ( 平成 27 年 ~29 年度 ) 及び平成 37 年 (2025 年 ) における第一号保険料及びサービス見込み量について 平成 27 年 8 月 3 日 ( 月 ) 厚生労働省老健局 地域包括ケアシステムの構築について 団塊の世代が 75 歳以上となる 2025 年を目途に 重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう
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参考様式 B4( 自己評価等関係 ) 放課後等デイサービス事業所における自己評価結果 ( 公表 ) 公表 : 平成 31 年 2 月 23 日事業所名放課後等デイサービスここいく ( 全体 ) 環境 体制整備 1 チェック項目はいいいえ工夫している点 利用定員が指導訓練室等スペースとの関係で適切である 他の場所を使用している 2 職員の配置数は適切である 指導員不足若干名の採用を行う 3 事業所の設備等について
子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案要綱
第一総則 子宮頸がん予防措置の実施の推進に関する法律案要綱 一目的 けいりこの法律は 子宮頸がんの罹患が女性の生活の質に多大な影響を与えるものであり 近年の子宮頸が んの罹患の若年化の進行が当該影響を一層深刻なものとしている状況及びその罹患による死亡率が高い 状況にあること並びに大部分の子宮頸がんにヒトパピローマウイルスが関与しており 予防ワクチンの 接種及び子宮頸部の前がん病変 ( 子宮頸がんに係る子宮頸部の異形成その他の子宮頸がんの発症前にお
平成 23 年度東村山市西部地域包括支援センター事業計画 現状 1 過去一年間の事業実績 ( 平成 22 年 1 月 ~12 月 ) (1) 予防給付実績 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 委託新規
平成 23 年度東村山市西部地域包括支援センター事業計画 現状 1 過去一年間の事業実績 ( 平成 22 年 1 月 ~12 月 ) (1) 予防給付実績 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 委託新規 1 0 1 0 0 0 0 1 1 1 1 2 委託継続 37 38 36 37 33 30 28 28 29 29 30 31 直接新規
第 2 章計画の推進及び進行管理 1 計画の推進 県 市町村及び県民が 関係機関等と相互に連携を図りながら 県民の歯 口腔の健康づくりを推進します 県における推進 (1) 全県的な推進 県全域の課題を踏まえた基本的施策や方向性を示すとともに 取組の成果について継続的な評価を行い 県民の生涯を通じた歯
第 2 章計画の推進及び進行管理 1 計画の推進 県 市町村及び県民が 関係機関等と相互に連携を図りながら 県民の歯 口腔の健康づくりを推進します 県における推進 (1) 全県的な推進 県全域の課題を踏まえた基本的施策や方向性を示すとともに 取組の成果について継続的な評価を行い 県民の生涯を通じた歯科保健施策を推進します 中心となる歯科関係団体等 県歯科医師会 歯科保健協会及び歯科大学等関係団体 県における検討
計画の概要 太田市地域福祉計画 太田市地域福祉活動計画とは? 太田市地域福祉計画市民のみなさまからご意見を伺いながら作成した 今後の地域福祉の方向性 将来像を示した太田市の計画です 太田市地域福祉活動計画社会福祉法人太田市社会福祉協議会が策定した 地域の社会福祉を推進するための具体的な活動計画です
概要版 第 3 次 太田市地域福祉計画 太田市地域福祉活動計画 2018 2022 太田市 社会福祉法人太田市社会福祉協議会 計画の概要 太田市地域福祉計画 太田市地域福祉活動計画とは? 太田市地域福祉計画市民のみなさまからご意見を伺いながら作成した 今後の地域福祉の方向性 将来像を示した太田市の計画です 太田市地域福祉活動計画社会福祉法人太田市社会福祉協議会が策定した 地域の社会福祉を推進するための具体的な活動計画です
上田市介護予防 日常生活支援総合事業実施要綱 平成 30 年 5 月 31 日 告示第 131 号 ( 趣旨 ) 第 1 条この告示は 介護保険法 ( 平成 9 年法律第 123 号 以下 法 という ) 第 115 条の45 第 1 項に規定する介護予防 日常生活支援総合事業 ( 以下 総合事業
上田市介護予防 日常生活支援総合事業実施要綱 平成 30 年 5 月 31 日 告示第 131 号 ( 趣旨 ) 第 1 条この告示は 介護保険法 ( 平成 9 年法律第 123 号 以下 法 という ) 第 115 条の45 第 1 項に規定する介護予防 日常生活支援総合事業 ( 以下 総合事業 という ) の実施に関し 法 介護保険法施行令 ( 平成 10 年政令第 412 号 以下 令 という
<4D F736F F F696E74202D20332E8CFA90B6984A93AD8FC E18F8A93BE8D8297EE8ED293998F5A82DC82A B68A888E B8E968BC682CC8D6C82A695FB B8CDD8AB B83685D>
低所得高齢者等住まい 生活支援モデル事業について 平成 26 年 3 月 5 日 厚生労働省老健局高齢者支援課 低所得高齢者等住まい 生活支援モデル事業について 平成 26 年度予算案において 自立した生活を送ることが困難な低所得 低資産の高齢者を対象に 空家等を活用した住まいの支援や見守りなどの生活支援を行う事業 さらに これらの取組みを広域的に行うための仕組み作りを支援するための事業を 低所得高齢者等住まい
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平成 21 年度高齢者虐待の防止 高齢者の養護者に対する支援等に関する法律に基づく対応状況等に関する調査結果 ( 東京都 ) 1 養介護施設従事者による高齢者虐待についての対応状況 (1) 相談 通報対応件数 ( 表 1) 平成 21 年度 都内で受け付けた養介護施設従事者等による高齢者虐待に関する相談 通報件数は 30 件であった 平成 20 年度は 44 件であり 14 件減少した 表 1 相談
愛知県アルコール健康障害対策推進計画 の概要 Ⅰ はじめに 1 計画策定の趣旨酒類は私たちの生活に豊かさと潤いを与える一方で 多量の飲酒 未成年者や妊婦の飲酒等の不適切な飲酒は アルコール健康障害の原因となる アルコール健康障害は 本人の健康問題だけでなく 家族への深刻な影響や飲酒運転 自殺等の重大
愛知県アルコール健康障害対策推進計画 の概要 Ⅰ はじめに 1 計画策定の趣旨酒類は私たちの生活に豊かさと潤いを与える一方で 多量の飲酒 未成年者や妊婦の飲酒の不適切な飲酒は アルコール健康障害の原因となる アルコール健康障害は 本人の健康問題だけでなく 家族への深刻な影響や飲酒運転 自殺の重大な社会問題を生じさせる危険性が高く その対策は極めて重要な課題である 平成 26 年 6 月に施行されたアルコール健康障害対策基本法において
< 国が示す新しい総合事業の構成例 > ( 以下はサービスの典型例を示しているため, 市町村はこれらの例を踏まえて, 地域の実情に応じたサービス容を検討 ) 1 訪問介護 訪問型サービス ( 第 1 号訪問事業 ) 現行の訪問介護相当 多様なサービス 2 訪問型サービス A( 緩和した基準によるサー
新しい介護予防 日常生活支援総合事業の実施 ( 案 ) について 1 新しい介護予防 日常生活支援総合事業の趣旨 ( 国のガイドラインから引用 ) 団塊の世代が 75 歳以上となる 2025( 平成 37) 年に向け, 単身高齢者世帯や高齢者夫婦のみ世帯, 認知症高齢者の増加が予想されるなか, 介護が必要な状態になっても住み慣れた地域で暮らし続けることができるようにするため, 市町村が中心となって,