Microsoft Word - まとめ.doc
|
|
|
- あまめ しもかさ
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 猫下部尿路疾患の診断における尿の細菌培養法の重要性 普通培養法とカルチャーボトルを使用した増菌培養法の比較 池上裕 1) 佐藤晃一 2) 1) あい動物病院 ( 兵庫県尼崎市南武庫之荘 ) 2) 山口大学農学部獣医学科 ( 山口県山口市吉田 ) Diagnostic Importance of the Choice of Bacterial Culture Methods in Feline Lower Urinary Tract Disease. #Efficient Isolation of Bacteria from the Lower Urinary Tract by the Culture Bottle Method. Hiroshi IKEGAMI 1), Koichi SATO 2) 1) Ai Animal Hospital, Minamimukonosou, Amagasaki-shi, Hyogo , Japan 2) Laboratory of Veterinary Pharmacology, Department of Veterinary Basic Science, Faculty of Agriculture, Yamaguchi University, Yoshida, Yamaguchi-shi, Yamaguchi , Japan
2 SUMMARY Because of its diversity of pathogenesis, feline lower urinary tract disease (FLUTD) is one of the most recurrent and difficult to treat diseases. In FLUTD, however, bacterial infection is not easily detected, since urinary samples are often contaminated, and the isolation of bacteria is difficult. In the present report, we adopted an enhanced culture method using blood culture bottles to isolate bacteria from the cat urine, and compared the detection rates and species of bacteria with an ordinary isolation method. From 20 cats suffering from FLUTD, the same urine samples were tested for bacteria, and 80% turned out to be positive by our method, whereas only 20% showed positive by the control method. Actually, although microorganisms were isolated in 75 % of FLUTD cats (21/28) by our method, only 26.3 % (10/38) were isolated by the control method. We recommend this enhanced culture method instead of the ordinary method because the latter may possibly lead to an underestimation of the number of FLUTDs, resulting in overlooking them and failure to treat the patients properly. KEY WORDS: blood culture bottle, enhanced culture method, feline lower urinary tract disease, feline urinary tract infection 要約 猫の下部尿路疾患 (FLUTD) は 発症原因が多岐にわたるなどの問題点から 治療方針の確立が難しく 完治が困難な疾病の一つと考えられている また 細菌感染の有無の判定も難しく 培養検査法の確実性が求められている そこで 本研究では FLUTD の症状を呈し来院した猫の尿について 普通培養法と 血液培養用のカルチャーボトルを用いた増菌培養法を行い 細菌の検出率を比較することで 普通培養法で見逃されている細菌性尿路感染症の症例の存在について検討した その結果 普通培養法では細菌の検出率は 26.3% であったが 増菌培養法では 75.0% の高い検出率を示した また 同一尿を用いて同様の検査を行った結果でも 普通培養法の検出率は 20.0% であったが 増菌培養法は 80.0% であった 以上の結果より 普通培養法は高率に偽陰性の結果をもたらし 治療指針に大きな障害をもたらす可能性が示唆された キーワード : カルチャーボトル 増菌培養 猫下部尿路疾患 猫尿路感染症
3 はじめに 猫下部尿路疾患 (FLUTD) は 慢性化しやすく再発する症例も多く見られる 発症原因は多岐にわたり また 最近では特発性膀胱炎が報告されるなど混迷の度を深めていることから 食事療法が最良の治療方法と考えられている [1,2,3,4,5] しかし 本疾病の管理は難しく 食事療法を用いても悪化するケースが報告されている これまで FLUTD の発症原因の一部とされている細菌性尿路感染症は 尿の細菌培養検査で陰性結果が出ると 感染の可能性が否定されてきた [6,7,8] しかし 陰性結果が得られた症例においても 抗生物質を用いた治療が効果を発揮する症例が多数報告されている 今回 我々は 培養検査結果と症例の治療結果が乖離する原因を明らかにすることを目的とし 二種類の異なる培養方法で細菌検査を行い その検出率を比較することで尿路感染症の検査における偽陰性ならびに偽陽性の存在について検討した 材料および方法 症例 1998 年 9 月から 2005 年 5 月に FLUTD の症状により来院し 抗生物質などの治療を行う前に病院内で尿を採取することができた 46 例について検査を行った 材料採取尿の採取は 表 1 に示すとおり 自然排出 カテーテルによる採尿 膀胱穿刺による採尿の異なる3つの手法により行った 培養検査普通培養検査 カルチャーボトルによる増菌培養検査は 共に人医用検査センター ( 杏和総合医学研究所 ) を利用した 普通培養検査採取尿は 検査センター指定の滅菌試験管に入れ ただちに検査センターへ移送した 検査センターでは 尿の遠心分離により得られる沈渣を用い 平板培地にて培養を行った その後 分離された全てのコロニーについて菌を同定し 抗生物質感受性テストを行った 増菌培養検査カルチャーボトル ( バクテック : 日本ベクトン ディッキンソン株式会社 ) は 検査センター指定の血液培養用の好気性ボトル (92F 好気用レンズボトル ) および嫌気性ボトル (93F 嫌気用レンズボトル ) を使用した 各カルチャーボトルには FLUTD の猫より採取した1ml の尿を注入し
4 た 細菌培養の陽性 陰性の判定は 常法に従い 全自動血液培養検査装置 ( バクテック 9120: 日本ベクトン ディッキンソン株式会社 ) を使用して行った また 陽性検体については 細菌を分離同定し 感受性検査を行った 普通培養検査法とカルチャーボトルによる増菌培養検査法の直接比較 46 症例中 20 症例については 同一検体を普通培養と増菌培養へ供することによって 細菌検出率の直接比較を行った 統計処置検査結果の比較は 標準正規分布表を用いての両側検定を行った 結果 普通培養検査法による検出率 38 症例について普通培養検査を行った結果 10 例で細菌が検出され 検出率は 26.3% であった 材料採取法による分類では 自然排出尿で 25.0%(n=16) カテーテル尿で 25.0%(n=4) 膀胱穿刺尿で 27.7%(n=18) の検出率であった 検出率に関しては図 1 に表わしたように 材料採取法による検出率の差は見られなかった カルチャーボトルによる増菌培養検査法による検出率 28 症例について 血液培養用カルチャーボトルによる増菌培養検査を行った結果 21 症例で菌が検出され検出率は 75.0% であった 材料採取による分類では 自然排出尿で 85.7%(n=14) カテーテル尿で 75.0%(n=4) 膀胱穿刺尿で 60.0%(n=10) の検出率であった ( 図 1) 普通培養検査法と増菌培養検査法による検出率 20 症例について同一尿で普通培養検査と増菌培養検査を行った 普通培養検査では検出率が 20.0% であったが 増菌培養検査では 80.0% の検出率を示した ( 図 2) 次に 各培養方法により検出された細菌を同定し 菌の種類を比較した ( 表 2) 普通培養法と増菌培養法の両方で陽性結果が得られた 4 例中 1 例で 増菌培養法においてのみ 2 菌種が検出された また 普通培養法で陰性を示した症例においても 増菌培養法では 7 症例で2 菌種以上を検出した 嫌気性培養の結果は 普通培養あるいは増菌培養のいずれでも細菌は検出されなかった 培養検査後の抗生物質感受性検査感受性検査の結果 ニューキノロン系抗生物質のスパルフロキサシンが 94.9% と 一番高い感受
5 性を示した ついでクロラムフェニコールが 87.5% ドキシサイクリン 84.8% セファレキシン 82.5% セファゾリン 79.8% アモキシシリン 79.8% アンピシリン 77.3% であった 考察 普通培養検査法と増菌培養検査法の統計学的比較今回の結果では 普通培養検査法での検出率が 26.3% を示した これまでに報告された FLUTD における細菌培養検査の検出率は % であり [4,6] 統計的に我々の結果とほぼ一致した van Duijkeren [9] らは 材料採取の方法によって偽陽性が出現し細菌の検出率が大きく変化すると報告しているが 今回の結果では異なる採尿方法によっても菌の検出率が変わらなかった事から 採尿手技の違いが偽陽性をもたらす可能性は少ない事が示唆され 過去の報告とは一致しなかった 一方 カルチャーボトルによる増菌培養法を行った結果 細菌の検出率は 75.0% であり 過去に報告された検出率との間で有意な差が認められた (α=0.05) 増菌培養法と普通培養法の直接比較同一尿を用いて増菌培養法と普通培養法で検出率を比較すると 増菌培養法で 80.0% 普通培養法で 20.0% と大きな違いが認められた また 表 2に示したとおり 20 例中 14 例では異なる結果が得られた なお 検出された菌は Bacillus sp. を除くすべての菌が過去に猫の細菌性尿路感染症の病因菌として報告されたものであった [6,10] 雑菌の混入の可能性が低いと考えられるカテーテル尿および膀胱穿刺尿に限っても 11 例中 6 例で異なる結果が得られた これまで細菌性尿路感染症において複数の菌が検出される症例は 15% 程度と報告されているが [6] 今回の増菌培養検査の結果では 陽性 16 症例中 8 症例において複数の菌が検出された これらの結果より 普通培養検査においては 高率に偽陰性が出る可能性が示唆された 普通培養検査と増菌培養検査による検出率に違いが出た理由として 下記の可能性が考えられる (1) 採取した尿中の細菌数が少なく 細菌の保存状態も普通培養法には適さなかった (2) 猫の尿は浸透圧が高く ph も酸性に偏っているなど 細菌に対する発育阻害因子が存在するが 増菌培養法では 採取尿を液体培地で希釈することにより これらの影響が減弱した (3) カルチャーボトル内には 抗生物質などを吸着するための吸着剤が入っており この吸着剤によって発育阻害因子が除去された しかし これらの詳細については さらに検討を進めていかなければならない 培養検査結果の評価方法について
6 これまで 細菌性尿路感染症の評価においては 培養尿中の細菌数が ある一定数以上に達すると陽性とされてきた [6,7,8,11,12] 通常 自然排出尿で 1 105/ml カテーテル尿で 1 103/ml 膀胱穿刺尿で 1 103/ml 以上の菌数で陽性とし それ以下については雑菌の混入によるものとし陰性と判断されている [6] 雑菌の混入による過大評価を避けるこの基準は 現在 Gold standard と考えられている しかし この評価方法では 1 104/ml 個の菌数が確認された場合 膀胱穿刺尿では陽性と判定されるが 同一尿が自然排出尿として採取されると陰性と判定される [9] そのため 多くの感染性膀胱炎が誤って陰性と評価されている可能性が否定できない このような可能性を避けるために 細菌培養検査に用いる尿の採取には膀胱穿刺を用いるべきであると報告されている [9,13] しかし 膀胱穿刺尿においても 普通培養では増菌培養のおよそ半分の検出率しか得られなかったことから 普通培養法では細菌性尿路感染症が過少評価されている可能性が高いと考えられる また FLUTD では 尿道栓子や尿道閉塞を起こしている症例が多く 尿道の感染は無視できない 尿道感染があった場合 膀胱穿刺尿では尿道の評価は不可能であり 自然排出尿の培養検査だけが尿道感染症の手掛かりと考えられるが 押し出す尿によって細菌が稀釈されるため 従来の定量培養では陰性と判定されるおそれがある 今回の増菌培養検査法の結果において 自然排出尿での検出率が高い傾向が得られたが その原因の一部に このような尿道感染が関与する可能性が考えられる FLUTD の治療計画について本研究より FLUTD の診断において普通培養検査法を用いると 高率に偽陰性の結果をもたらす事が明らかとなった 従って その結果を基に治療計画を立てると 細菌感染を見逃す事により尿路感染症の慢性化や再発を繰り返す可能性がある また ウレアーゼ産生菌の感染がストラバイト結石の生成に関与している事から [14] 同菌の感染を見のがすと治療困難なストラバイト結石症となり オス猫の場合は尿路変更術を余儀なくされる さらに 感染拡大時には 腎炎 腎盂炎 敗血症などをもたらし 最終的には腎不全から死の転帰をとる可能性がある 本研究では 自然排出尿に対して増菌培養検査法を行った場合について 偽陽性が出現する可能性を否定できない しかし 感染症を見逃す事による症例のリスクを考慮に入れると 現状では FLUTD の原因究明には 材料採取の方法の如何を問わず増菌培養検査法を用いるのが最良であろう また これまでの報告では FLUTD において培養検査が陰性の場合 抗生物質の使用を否定する傾向にあった [6] しかし今回の研究で 普通培養検査の結果から細菌性尿路感染症ではないと診断した症例に 感染症を見逃している症例が数多く含まれている可能性が示唆された さらに 前述のとおり 増菌培養検査法で陰性結果が得られた症例においても 尿道感染症などの細菌感染の可能性は完全には否定できない 従って 現状では FLUTD の治療には必ず抗生物質を使用すべきであると考えている
7 引用文献 1)Kruger J.M., Osborne C.A.: Recurrent, nonobstructive, idiopathic feline lower urinary tract disease: an illustrative case report. J Am Anim Hosp Assoc, 31(4), (1995) 2)Kruger J.M., Osborne C.A., Lulich J.P.: Management of nonobstructive idiopathic feline lower urinary tract disease. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 26(3), (1996) 3)Markwell P.J., Buffington C.A., Chew D.J., Kendall M.S., Harte J.G., DiBartola S.P.: Clinical evaluation of commercially available urinary acidification diets in the management of idiopathic cystitis in cats. J Am Vet Med Assoc, 214(3), (1999) 4)Kruger J.M., Osborne C.A., Goyal S.M., Wickstrom S.L., Johnston G.R., Fletcher T.F., et al: Clinical evaluation of cats with lower urinary tract disease. J Am Vet Med Assoc, 199(2), (1991) 5)Kruger J.M., Osborne C.A.: The role of uropathogens in feline lower urinary tract disease. Clinical implications. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 23(1), (1993) 6)Lees G.E.: 細菌性尿路感染. 獣医臨床シリーズ 猫の下部尿路疾患 Ⅰ 診断と治療 ( Vet Clin North Am Small Anim Pract 日本語翻訳版 ) 26(2), (1998) 7) Bartges J.W.: Diagnosis of urinary tract infections. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 34(4), (2004) 8) Lulich J.P., Osborne C.A.: Urine culture as a test for cure: why, when, and how? Vet Clin North Am Small Anim Pract, 34(4), (2004) 9)van Duijkeren E., van Laar P., Houwers D.J.: Cystocentesis is essential for reliable diagnosis of urinary tract infections in cats. Tijdschr Diergeneeskd. 129(12), (2004) 10) 小西和世血尿 : 尿路感染症の起因菌 Medicine 15, 3(5), (2001) 11)Wooley R.E., Blue J.L.: Quantitative and bacteriological studies of urine specimens from canine and feline urinary tract infections. J Clin Microbiol, 4(4), (1976) 12)Barsanti J.A., Finco D.R.: Laboratory findings in urinary tract infections. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 9(4), (1980) 13)Kruger J.M., Osborne C.A., Ulrich L.K.: Cystocentesis. Diagnostic and therapeutic considerations. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 26(2), (1996) 14) 吉田仁夫ストルバイト結石の生成機序 Surgeon 19, 4(1), (2000)
8 手法詳細 自然排出尿カテーテル尿膀胱穿刺尿表 1. 採尿方法 膀胱を圧迫して 自力での排尿を促し その尿を採取した 採取は消毒した濃盆に受けてから滅菌シリンジで吸引した 尿路閉塞を起こし 導尿が必要になった症例では カテーテル挿入後に カテーテルから直接 尿を採取した カテーテル挿入は定法に従い 包皮の洗浄 消毒の後に実施した 膀胱穿刺によって 直接膀胱から尿を採取した 膀胱穿刺は定法に従い 手術時に準じた消毒を行い実施した 採尿は異なる3つの手法により行った
9 100 普通培養法増菌培養法 80 検 60 出率(%) Total 自然排出尿カテーテル尿膀胱穿刺尿 図 1. FLUTD の猫から採取した尿を普通培養法と増菌培養法で検査した場合の細菌の検出率の比較 FLUTD の猫より異なる手法により採取した尿を用い 普通培養法と増菌培養法を行い 検出率を比較した 普通培養法 ;Total(n=38) 自然排出尿 (n=16) カテーテル尿 (n=4) 膀胱穿刺尿 (n=18) 増菌培養法 ;Total(n=28) 自然排出尿 (n=14) カテーテル尿 (n=4) 膀胱穿刺尿 (n=10) 明らかに 増菌培養法でより高率に細菌を検出した
10 検出率(% ) 普通培養法 増菌培養法 図 2. FLUTD の猫から採取した同一尿を用いた場合の菌の検出率の比較 FLUTD の症状を呈した猫から採取した同一の尿を用いて普通培養法と増菌培養法を行い 細菌の検出率を直接比較した (n=20) 普通培養法では 20% の検出率であったが 増菌培養法では 80% と高い検出率であった
11 症例普通培養 増菌培養 1 陰性 アルファ Streptococcus 自 コアグラーゼ陰性 Staphylococcus 2 陰性 コアグラーゼ陰性 Staphylococcus 自 Enterococcus.sp 3 陰性 Staphylococcus aureus 自 4 Escherichia coli Escherichia coli 自 5 陰性 Pasturella multocida(gnr) 自 Bacillus sp. 6 陰性 Staphylococcus aureus Streptococcus milleri 自 Bacillus.sp 7 Enterococcus faecalis Enterococcus faecalis 自 8 陰性 Streptococcus(G 群 ) 自 9 陰性 Streptococcus(G 群 ) 自 10 陰性 陰性 カ 11 陰性 Escherichia coli カ Streptococcus(G 群 ) 12 陰性 コアグラーゼ陰性 Staphylococcus カ 13 Escherichia coli Escherichia coli カ Enterococcus faecalis 14 陰性 陰性 穿 15 陰性 陰性 穿 16 陰性 陰性 穿 17 陰性 Escherichia coli 穿 Streptococcus(G 群 ) 18 陰性 Corynebacterium.sp 穿 19 陰性 コアグラーゼ陰性 Staphylococcus 穿 Corynebacterium.sp 20 Proteus mirabilis Proteus mirabilis 穿 自 : 自然排出尿 カ : カテーテル尿 穿 : 膀胱穿刺尿 表 2 尿の培養検査結果の比較 同一尿を用いて増菌培養法と普通培養法を行った結果 20 例中 14 例では異なる結果が得られた 普通培養法と増菌培養法の両方で陽性結果が得られた 4 例中 1 例で 普通培養法で陰性を示した 16 例中 7 例で増菌培養法において 2 菌種以上を検出した
<4D F736F F F696E74202D204E6F2E395F8FC78CF390AB AB490F58FC75F E B93C782DD8EE682E890EA97705D>
症候性尿路感染症発生率 ( 対 1000 カテーテル使用日数 ) 分子 分母のうちカテーテル関連症候性尿路感染症の定義に合致したのべ回数 分母 入院患者における尿道留置カテーテル挿入のべ日数 詳細は下記を参照 症候性尿路感染症基準 1a Urinary tract infection Criteria, CDC SUTI 1a (CAUTI) UTI SUTI ABUTI(CAUTI) SUTI 1b
CHEMOTHERAPY aureus 0.10, Enterococcus faecalis 3.13, Escherichia coli 0.20, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia marcescens 0.78, Prote
aureus 0.10, Enterococcus faecalis 3.13, Escherichia coli 0.20, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia marcescens 0.78, Proteus mirabilis 3.13, Proteus vulgaris 1.56, Citrobacter freundii 0.39,
2) Goetz, A., Tsuneishi, N.: Application of molecular filter membranes to the bacteriological analysis of water, J. Am. Water Works Assn., 43 (12): 943-969,1951. 3) Clark, H.F. et al.: The membrane filter
The clinical characteristics of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children younger than 6 years old Nobue Takeda1,2),Tomomichi Kurosaki1),Naruhiko Ishiwada2),Yoichi Kohno2) 1)Department of Pediatrics,Chiba
2 経験から科学する老年医療 上記 12 カ月間に検出された病原細菌総計 56 株中 Escherichia coli は 24 株 うち ESBL 産生菌 14 株 それ以外のレボフロキサシン (LVFX) 耐性菌 2 株であった E. coli 以外の合計は 32 株で 内訳は Enteroco
1 第章 感染症 (1) 高齢者施設における尿路感染症と多剤耐性 (ESBL 産生 ) 大腸菌抗菌薬の頻用による薬剤耐性菌の増加が各種病原細菌層に広がり 新しい抗菌薬の使用拡大に伴って多剤耐性菌の爆発的な拡散が懸念されている 1) 一般的な病原細菌としてはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) が有名であり病院や社会における耐性菌対策の指標ともされているが 2) 最近では この数年間にグラム陰性腸内細菌の間で
Key words : R-plasmid, Urinary tract infection, E. coli Fig. 1. MIC distribution against E. coli isolated from urinary tract (366 strains) and isolation - frequencies of drug-resistant strains Table 1.
CHEMOTHERAPY JUN Citrobacter freundii 27, Enterobacter aerogenes 26, Enterobacter cloacae 27, Proteus rettgeri 7, Proteus inconstans 20, Proteus
VOL. 32 S-4 CHEMOTHERAPY Fig. 1 Chemical structure of sodium cefoperazone Fig. 2 Chemical structure of sodium cefoperazone CHEMOTHERAPY JUN. 1984 Citrobacter freundii 27, Enterobacter aerogenes 26, Enterobacter
Fig.2. Sensitivity distribution of clinical isolates of S. epidermidis (24 strains, 106 CFU/ml) Staphylococcus aureus Staphylococcus epider- midis Ent
Fig.2. Sensitivity distribution of clinical isolates of S. epidermidis (24 strains, 106 CFU/ml) Staphylococcus aureus Staphylococcus epider- midis Enterococcus faecalis Klebsiella pneumoniae, Morganella
CHEMOTHERAPY JUNE 1993 Table 1. Background of patients in pharmacokinetic study
CHEMOTHERAPY JUNE 1993 Table 1. Background of patients in pharmacokinetic study VOL. 41 S 1 Table 2. Levels (Đg/ml or Đg/g) of S-1006 in serum, bile, and tissue (gallbladder) after oral administration
ROCKY NOTE 肺炎球菌 / レジオネラ尿中抗原の感度と特異度 ( ) (140724) 研修医が経験したレジオネラ肺炎症例は 1 群ではなかったとのこと 確かに 臨床的 に問題に
肺炎球菌 / レジオネラ尿中抗原の感度と特異度 (090206 140724) (140724) 研修医が経験したレジオネラ肺炎症例は 1 群ではなかったとのこと 確かに 臨床的 に問題になるのは 1 群だけではない 文献 9 の内容を追加記載 市中肺炎は診療所レベルでも良くみる疾患の一つである ガイドラインでも 肺炎の迅速診断キ ットの使用を推奨している 肺炎球菌 レジオネラ尿中抗原の感度と特異度を調べてみた
CHEMOTHERAPY APRIL 1992 Table 2. Concentration of meropenem in human prostatic fluid Table 1. Background of 21 chronic complicated UTI cases * NB + BPH, NB + Kidney tumor, NB + Kidney tuberculosis Table
CHEMOTHERAPY
CHEMOTHERAPY VOL.41 S-2 Laboratory and clinical evaluation of teicoplanin CHEMOTHERAPY AUG. 1993 VOL.41 S-2 Laboratory and clinical evaluation of teicoplanin Table 1. Comparative in vitro activity of teicoplanin
Fig. 1 Clinical findings and extent of inflammation area in female urethrocystitis Fig. 2 Classification and distribution of female patients with blad
Key words: Female with bladder irritability, Subjective symptoms, Pyuria, Bacteriuria Fig. 1 Clinical findings and extent of inflammation area in female urethrocystitis Fig. 2 Classification and distribution
Key words : 7432-S, Oral cephem, Urinary tract infection Fig. 1. Chemical structure of 7432-S.
Key words : 7432-S, Oral cephem, Urinary tract infection Fig. 1. Chemical structure of 7432-S. Table 1. Clinical summary of acute uncomplicated cystitis patients treated with 7432-S UTI : Criteria by the
Fig. 1 Chemical structure of DL-8280
Fig. 1 Chemical structure of DL-8280 Fig. 2 Susceptibility of cl in ical isolates to DL4280 Fig. 5 Susceptibility of clinical isolates to DL-8280 Fig. 3 Susceptibility of clinical isolates to DL-8280 Fig.
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
2019 年 2 月 13 日放送 ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 岡山大学病院泌尿器科講師和田耕一郎はじめに私が頂きましたテーマは ESBL 産生菌と尿路感染症の治療戦略 です これから ESBL 産生菌の分離状況や薬剤感受性 さらに岡山大学病院泌尿器科における抗菌薬の使用例について紹介したいと思います 尿路感染症を取り巻く状況まず 尿路感染症を取り巻く状況について説明します 近年 各種抗菌薬に耐性を示す細菌の増加が国内外で大きな問題となっていることに加えて
jsfm_著者紹介_160520
Sarah M. A. Caney 1 European Journal of Companion Animal Practice (2015) Autumn 25 (3) EJCAP 25(3) Special issue 2015 P4 Commissioned paper* Management of the elderly cat Sarah M. A. Caney 1-01 - EJCAP
coccus aureus Corynebacterium sp, Haemophilus parainfluenzae Klebsiella pneumoniae Pseudornonas aeruginosa Pseudomonas sp., Xanthomonas maltophilia, F
VOL.43 S-1 coccus aureus Corynebacterium sp, Haemophilus parainfluenzae Klebsiella pneumoniae Pseudornonas aeruginosa Pseudomonas sp., Xanthomonas maltophilia, Flavobacter- Table 1. Concentration of grepafloxacin
概要 (2006 年 1 2 3 月分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動 向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 2005 年 2006 年 10~12
Table 1. Influence of urine ph on MBCs of new quinolones against Escherichia coli NIHJ JC-2 and Pseudomonas aeruginosa 18S; MBCs in urine were compared with those in Miieller-Hinton broth. Table 2. Influence
1272 CHEMOTHERAPY MAR. 1975
1272 CHEMOTHERAPY MAR. 1975 VOL. 23 NO. 3 CHEMOTHERAPY 1273 Fig. 2 Minimal inhibitory concentration of aminoglycosides against 50 strains of Klebsiella Fig. 1 Minimal inhibitory concentration of aminoglycosides
Osamu NEMOTO, M.D. Clinical and Bacteriological Research of Sucrose/ Povidone-Iodine Ointment (U-PASTA kowa) for Pressure Sores and Skin Ulcers Osamu Nemoto Department of Dermatology,Tonan Hosptal
CHEMOTHERAPY FEB Table 1. Activity of cefpirome and others against clinical isolates
VOL.39 S-1 CHEMOTHERAPY FEB. 1981 Table 1. Activity of cefpirome and others against clinical isolates VOL.39 S-1 CHEMOTHERAPY FEB. 1991 72 M, 55.5 kg 66 F, 53 kg Chronic bronchitis Bronchopneumonia Peak
Staphylococcus sp. K.pneumoniae P.mirabilis C.freundii E. cloacae Serratia sp. P. aeruginosa ml, Enterococcus avium >100ƒÊg/ml
CHEMOTHERAPY SEPT. 1992 cefoperazone ceftazidime (CAZ), imipenem (IPM) Staphylococcus sp., Enterococcus (CPZ), faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae,
Key words: bacterial meningitis, Haemophilus influenzae type b, Streptococcus pneumoniae, rapid diagnosis, childhood
Key words: bacterial meningitis, Haemophilus influenzae type b, Streptococcus pneumoniae, rapid diagnosis, childhood Fig.1 Distribution of the cases with bacterial meningitis by age and pathogens Chiba
CHEMOTHERAPY NOV S. aureus, S. epidermidis, E. coli, K. pgeumoniae, E. cloacae, S. marcescens, P. mirabilis, Proteus, P. aeruginosa Inoculum siz
VOL.33 S-5 CHEMOTHERAPY 381 Fig. 1 Chemical structure of HAPA-B Chemical name 1-N-[(2S)-3-Amino-2-hydroxypropiony1]-4-0-(6-amino- 6-deoxy-a-D-glucopyranosyl)-6-013-deoxy-4-C-methyl- 3-(methylamino)-ƒÀ-L-arabinopyranosyl]-2-deoxystreptamine
988 CHEMOTHERAPY NOV. 1971
988 CHEMOTHERAPY NOV. 1971 VOL. 19 NO. 8 CHEMOTHERAPY 989 Effect of medium-ph and inoculum size on activity of SB-PC heart infusion agar, mcg/ml Sensitivity distribution of Staphylococci to SB-PC in surgical
臨床症状 あり なし 全身的 発熱 腎腫大 腎の疼痛など 局所的 排尿困難 頻尿 血尿など 上部尿路感染症疑い 下部尿路感染症疑い 尿検査 尿培養 ( 膀胱穿刺尿による ) 膿尿 細菌尿 ± 血液培養 併発疾患 解剖学的異常 機能的異常 腎盂腎炎 なし あり 速やかに治療を開始! 単純性尿路感染症
細菌性尿路感染症の治療戦略 下川孝子山口大学共同獣医学部獣医内科学研究室 はじめに細菌性尿路感染症は日常診療で非常によく遭遇する疾患の1つである 細菌性 である以上 治療の中心は抗菌薬療法であるのは間違いないのだが 血尿 頻尿などの臨床症状に対して とりあえず 抗菌薬を処方すると思わぬ落とし穴にはまってしまうことがある 単純な膀胱炎であれば とりあえず 抗菌薬を処方しておけばよくなってしまうことも多いが
〈企業特集：検査機器・試薬・技術の新たな展開〉新規マイコプラズマ抗原検査キット—プロラスト®Myco
New immunochromatographic assay kit for Mycoplasma pneumoniae infection 'PRORAST Myco' Shohei Ohshima, Yasushi Shimada, Atsuko Minagawa, Kazuyuki Sugiyama and Yumiko Hirayama Mycoplasma pneumoniae infection
Key words : candidemia, endotoxin, D-arabinitol, Candida antigen, serological examination
Key words : candidemia, endotoxin, D-arabinitol, Candida antigen, serological examination Fig. 1 The value of fungal index and D- arabinitol/creatinine. Fungal index was mesured by Endotoxin D and Endospecy
VOL. 23 NO. 3 CHEMOTHERAPY 1067 Table 2 Sensitivity of gram positive cocci isolated from various diagnostic materials Table 3 Sensitivity of gram nega
1066 CHEMOTHERAPY MAR. 1975 Table 1 Sensitivity of standard strains VOL. 23 NO. 3 CHEMOTHERAPY 1067 Table 2 Sensitivity of gram positive cocci isolated from various diagnostic materials Table 3 Sensitivity
Table 1. Antibacterial activitiy of grepafloxacin and other antibiotics against clinical isolates
Table 1. Antibacterial activitiy of grepafloxacin and other antibiotics against clinical isolates Table 2-1. Summary of patients treated with grepafloxacin for respiratory infection 1) Out: outpatient,
緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾
2 緑膿菌 Pseudomonas aeruginosa グラム陰性桿菌 ブドウ糖非発酵 緑色色素産生 水まわりなど生活環境中に広く常在 腸内に常在する人も30%くらい ペニシリンやセファゾリンなどの第一世代セフェム 薬に自然耐性 テトラサイクリン系やマクロライド系抗生物質など の抗菌薬にも耐性を示す傾向が強い 多剤耐性緑膿菌は5類感染症定点把握疾患 赤痢菌属 グラム陰性通性嫌気性桿菌 腸内細菌科
ン (LVFX) 耐性で シタフロキサシン (STFX) 耐性は1% 以下です また セフカペン (CFPN) およびセフジニル (CFDN) 耐性は 約 6% と耐性率は低い結果でした K. pneumoniae については 全ての薬剤に耐性はほとんどありませんが 腸球菌に対して 第 3 世代セフ
2012 年 12 月 5 日放送 尿路感染症 産業医科大学泌尿器科学教授松本哲朗はじめに感染症の分野では 抗菌薬に対する耐性菌の話題が大きな問題点であり 耐性菌を増やさないための感染制御と適正な抗菌薬の使用が必要です 抗菌薬は 使用すれば必ず耐性菌が出現し 増加していきます 新規抗菌薬の開発と耐性菌の増加は 永遠に続く いたちごっこ でしょう しかし 近年 抗菌薬の開発は世界的に鈍化していますので
1) i) Barber, M. et al.: Brit. Med J, 2, 565, 19'49. ii) Barber, M.F.G. J. Hayhoe and J. E. M. Whithead: Lancet, 1120 `1125, 1949.-2) Bergey: Bergey's Manual of Determinative Bacteriology 7 th Ed: (1958).-3)
epidermidis, Enterococcus faecalis, Enterococcus Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, indolepositive Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia
epidermidis, Enterococcus faecalis, Enterococcus Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, indolepositive Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia Table 3. Overall clinical efficacy of cefozopran in
概要 (2004 年分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 ( ) 内は施設数 2002 年 2003 年 2004
Table1MIC of BAY o 9867 against standard strains
Table1MIC of BAY o 9867 against standard strains Fig.2Cumulative and Distribution Curves of MIC (S.aureus 54 strains) 106cfu/ml Fig.3Correlogram of MIC (S.aureus 54 strains) CHEMOTHERAPY 451 Fig.4Cumulative
Table 1 Laboratory data on admission * : Bacterial examinations were done on February 2, 1995 Fig. 1 Clinical course
Key words : psoas abscess, diabetes mellitus Table 1 Laboratory data on admission * : Bacterial examinations were done on February 2, 1995 Fig. 1 Clinical course 高齢 者 に発 症 した腸 腰 筋 膿 瘍 の1例 Fig. 2 Pelvic
スライド 1
感染と CRP 感染と CRP メニュー 1.Sepsis 1 診断的 価値 Intensive Care Med 2002 2 重症度 3 治療効果 予後判定 判定 Crit Care 2011 Infection 2008 2.ICU Patients 3.VAP Crit Care 2006 Chest 2003 Crit Care Med 2002 Heart & Lung 2011
再生医科学研究所年報 Annual Report of the Institute for Frontier Medical Sciences Kyoto University Institute for Frontier Medical Sciences 1 2 3 4 5 6 Institute for Frontier Medical Sciences 1 Annual Report 2011
VOL.32 S-7 CHEMOTHERAPY Table 1 MIC of standard strains of CTRX Fig. 2 Cumulative curves of MIC S. aureus (26 strains )
CHEMOTHERAPY OCT. 1984 Fig. I Chemical structure of CTRX VOL.32 S-7 CHEMOTHERAPY Table 1 MIC of standard strains of CTRX Fig. 2 Cumulative curves of MIC S. aureus (26 strains ) CHEMOTHERAPY Fig. 3 Cumulative
Fig.1 Chemical structure of BAY o 9867
Fig.1 Chemical structure of BAY o 9867 CHEMOTHERAPY 43 Table 3 Antibacterial spectrum of gram negative bacteria Medium:Heart infusion agar (Nissui) Method:Agar dilution (Streak) CHEMOTHERAPY DEC 1985
366 12 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 6 Dec. 2012 1 8 DNA 2,3 16 12 20 171 2008 12 2010 11 2 3,558 4.44% 1.65% 1.17% 90% 9 Escherichia coli -
Dec. 2012 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 6 365 11 sita oxacin 1 1 1 1 1 1 2 2 3 3 1 1 1 2 3 2012 9 14 sita oxacin STFX 50 mg 10% 2008 1 2008 12 2010 11 2 STFX 1,452 91.4% 1,235/1,351 95.9% 466/486
Key words: E. coli O 157: H7, fosfomycin, verotoxin, mouse infection
Key words: E. coli O 157: H7, fosfomycin, verotoxin, mouse infection Table 1. Bacterial cell counts in feces of mice infected with Esclwrichia coli O 157: H7 NK2 before and during oral dosing with fosfomycin
Table 1.Concentration of gatifloxacin (Middle-ear) Table 2.Concentration of gatifloxacin (Paranasal sinuses) Table 3.Concentration of gatifloxacin (Tonsil) Table 4.No.of patients studied Table 5.Background
公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 院内感染対策サーベイランス集中治療室部門 3. 感染症発生率感染症発生件数の合計は 981 件であった 人工呼吸器関連肺炎の発生率が 1.5 件 / 1,000 患者 日 (499 件 ) と最も多く 次いでカテーテル関連血流感染症が 0.8 件 /
公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 院内感染対策サーベイランス集中治療室部門 集中治療室(ICU) 部門におけるサーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 集中治療室 (Intensive Care Unit : ICU) における人工呼吸器関連肺炎 尿路感染症 カテーテル関連血流感染症の発生状況 * を明らかにすることである 集計対象医療機関の各感染症発生率を 1,000 患者
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 48-8 Enterococcus avium 5Š, Corynebacterium xerosis 10Š, Corynebacterium pseudodiphtheriticum 10Š, Corynebacterium
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 48-8 Enterobacter spp., Serratia spp., Burkholderia cepacia, Flavobacterium spp., Alcaligenes spp. THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 48-8 Enterococcus avium 5Š, Corynebacterium
鹿大広報149号
No.149 Feb/1999 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Learned From Japanese Life and Experiences in Kagoshima When I first came to Japan I was really surprised by almost everything, the weather,
Streptococcus pneumoniae,streptococcus pyogenes,streptococcus agalactiae,neisseria gonorrhoeae,h.influenzae,moraxella subgenus Branhamella catarrharis
Streptococcus pneumoniae,streptococcus pyogenes,streptococcus agalactiae,neisseria gonorrhoeae,h.influenzae,moraxella subgenus Branhamella catarrharis, E.coil,Klebsiella pneumoniae,klebsiella oxytoca,proteus
Table 1. Antibacterial spectrum SBT ABPC ABPC CPZ : sulbactamiampicillin : ampicillin : cefoperazone
Table 1. Antibacterial spectrum SBT ABPC ABPC CPZ : sulbactamiampicillin : ampicillin : cefoperazone (inoculum size= 106 CFU/ml) (Ĉ-lactamase producer : 2 strains) Fig. 1. Sensitivity distribution of
Special IssueDiagnoses and therapeutic agents for age-related diseases Reviews Original Case reports β Medicinal drugs affecting on clinical laboratory blood test results and adverse effects of them
Title 尿路感染症分離菌の年次的変遷と薬剤感受性の検討 ( ニューキノロン系を中心として ) 深津, 英捷 ; 本多, 靖明 ; 水本, 裕之 ; 瀧, 知弘 ; 三井, Author(s) 々村, 仁志 ; 羽田野, 幸夫 ; 平岩, 親輔 ; 吉川, 和宏 ; 山田彰 ; 瀬川, 昭夫 Ci
Title 尿路感染症分離菌の年次的変遷と薬剤感受性の検討 ( ニューキノロン系を中心として ) 深津, 英捷 ; 本多, 靖明 ; 水本, 裕之 ; 瀧, 知弘 ; 三井, Author(s) 々村, 仁志 ; 羽田野, 幸夫 ; 平岩, 親輔 ; 吉川, 和宏 ; 山田彰 ; 瀬川, 昭夫 Citation 泌尿器科紀要 (1992), 38(11): 1215-1223 Issue Date
日本化学療法学会雑誌第61巻第6号
β Moraxella catarrhalis Escherichia coli Citrobacter Klebsiella pneumoniae Enterobacter cloacae Serratia marcescens Proteus Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter Bacteroides fragilis β Haemophilus influenzae
b) Gram-negative bacteria Fig. 2 Sensitivity distribution of clinical isolates : E. coli Fig. 3 Sensitivity distribution of clinical isolates : Pseudomonas Fig. 1 Sensitivity distribution of clinical isolates
ROCKY NOTE 結核に対する結核菌 LAMP 法の検査特性 (150226) 肺炎の治療の前に喀痰の検査を施行 これを機会に結核菌 LAMP 法の検査特性について調べ てみることにした 比較的新しい論文を
結核に対する結核菌 LAMP 法の検査特性 (150226) 肺炎の治療の前に喀痰の検査を施行 これを機会に結核菌 LAMP 法の検査特性について調べ てみることにした 比較的新しい論文を簡単に流し読みしてみることにした 文献 1 では感度が 98% 特異度が 78.3% と記載されている real-time fluorescence quantitative PCR (Q-PCR). の感度が 96.0%
Table 1 Sensitivity distribution of clinical isolates 1. Escherichia coli Inoculum size: 106cells/ml 2. Klebsiella pneumoniae 3. Enterobacter cloacae 4. Serratia marcescens Inoculum size: 106cells/nil
Therapy for Asthenopia in Cases of Convergence Insufficiency Hiroko TAKASAKI, C.O.J., Nobuko INAGAMI, C.O.J., and Kayoko TAKENAWA, C.O.J.. Orthoptic c
Therapy for Asthenopia in Cases of Convergence Insufficiency Hiroko TAKASAKI, C.O.J., Nobuko INAGAMI, C.O.J., and Kayoko TAKENAWA, C.O.J.. Orthoptic clinic, Department of Ophthalmology, (Director: Prof
名称未設定-1
Study on Clinical Factors Affecting the Fungal Culture Test - Relevance of Dry Mouth - Yoshiko YAMAMURA, Yukihiro MOMOTA, Hideyuki TAKANO, Koichi KANI, Katsumi MOTEGI, Fumihiro MATSUMOTO, Masayuki AZUMA
Small Animal Clinic C O N T E N T S NO.149 2 4 9 18 19 20 23 24 26 28 30 3 3 Small Animal Clinic No.149 4 5 Small Animal Clinic No.149 6 7 Small Animal Clinic No.149 8 Report on Clinical Activities in
耐性菌届出基準
37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ
Fig. 1 Chemical structure of TE-031 Code number: TE-031 Chemical name: (-) (3R, 4S, 5S, 6R, 7R, 9R, 11R, 12R, 13S, 14R)-4-[(2, 6-dideoxy-3-C-methyl-3-
Fig. 1 Chemical structure of TE-031 Code number: TE-031 Chemical name: (-) (3R, 4S, 5S, 6R, 7R, 9R, 11R, 12R, 13S, 14R)-4-[(2, 6-dideoxy-3-C-methyl-3-O-methyl-a-L-ribo-hexopyranosyl) oxy]-14-ethyl-12,
123 昭 和49年4月20日 写 真4 写 真1 写 真2 指摘 が最 初 の もの と思 わ れ る. イ菌 感 染症 は イ菌 が 抗 生 剤 に 感 受 性 を 有 す る限 り,そ の化 学 療 法 効 果 が 期 待 出 来 るが,化 学 療 法 を 中 止す る と再 度 出現 す る症 例 が 多 い こ とに気 付 き,エ コ ロジ カル に検 討 した と ころ,三 病型 に分
DNA/RNA調製法 実験ガイド
DNA/RNA 調製法実験ガイド PCR の鋳型となる DNA を調製するにはいくつかの方法があり 検体の種類や実験目的に応じて適切な方法を選択します この文書では これらの方法について実際の操作方法を具体的に解説します また RNA 調製の際の注意事項や RNA 調製用のキット等をご紹介します - 目次 - 1 実験に必要なもの 2 コロニーからの DNA 調製 3 増菌培養液からの DNA 調製
VOL.42 S-1 methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA), Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneum
VOL.42 S-1 methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA), Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae methicillin-resistant Staphylococcus
semen quality or those without WBC in semen. In the patients with azoospermia and normal FSH levels (normogonadotropic azzospermia), the antibody (IgG
CLINICAL STUDIES OF UROGENITAL INFECTIONS WITH CHLAMYDIA TRACHOMA TIS Report 2. The Epidemiology of Chlamydial Infections in Okayama District in Japan and Detection of Antibodies to Chlamydiae in the Sera
VOL. 43 NO. 4
VOL. 43 NO. 4 Fig. 1. Frequency of Enterococcus species from complicated UTI, 1988-1992. the number * of Enterococcus species/the number of cases with complicated UTI. Fig. 3 Epidemiologic characteristics
Table 1 Survival rates of infected mice given antibiotic doses producing peak serum a) S. aurcus Smith Challenge dose :7 ~10 (5% mucin) CFU/mouse. LD50: 1 ~103 (5% mucin) CFU/mouse. Table 2 Survival rates
CHEMOTHERAPY APRIL 1992 VOL. 40 S- 1 Table 1-1. Comparative in vitro activity of meropenem against clinical isolates CNS: coagulase-negative staphylococci CHEMOTHERAPY APRIL 1992 Table 1-2. Comparative
理学療法検査技術習得に向けた客観的臨床能力試験(OSCE)の試行
An Application of an Objective Structured Clinical Examination for Learning Skills in Assessment of Physical Therapy A Task Involving Measurements on the Range of Motion Test Chikako Fujita1) Hiroyasu
CHEMOTHERAPY Fig. 1 Chemical structure of CXM-AX
Fig. 1 Chemical structure of CXM-AX NOV. 1986 Fig. 2 Sensitivity distribution of clinical isolates organisms (106 cells/ml) a Smurcus 27 strains d) P.m irabilis 15 strains b Ecol i 27 strains 111.morganii
VOL.42 S-1
CHEMOTHERAPY APR. 1994 VOL.42 S-1 CHEMOTHERAPY APR. 1994 Table 1. Criteria for evaluation of clinical efficacy by the Japanese Society of Oral and Maxillo-Facial Surgeons Grades of symptoms and numerical
日本化学療法学会雑誌第58巻第4号
Escherichia coli Enterococcus faecalisstreptococcus agalactiae Klebsiella pneumoniae Staphylococcus epidermidis E. colie. faecalispseudomonas aeruginosa K. pneumoniae S. agalactiae E. coli E. coli μ p
小児感染免疫第30巻第1号
26 2018 314 1 2 2 2 polymerase chain reaction PCR reverse transcription RT -PCR enzyme immunoassay EIA2009 2015 6 315 144 144 6.1 1 28.9% 1 2 1,2 3 4 1999 22 23 1 2 5 2008 2009 1 2015 12 31 6 315 polymerase
DISTRIBUTION OF NEUROPEPTIDES IN THE INFERIOR NASAL TURBINATE MUCOSA OF PATIENTS WITH ALLERGIC RHINITIS KAZUHIRO YAMAMOTO. M.D. Department of Otolaryngology, School of Medicine, Kitasato University, Sagamihara
CHEMOTHERAPY Table 1 Clinical effect of Sultamicillin
CHEMOTHERAPY CHEMOTHERAPY Table 1 Clinical effect of Sultamicillin CHEMOTHERAPY Fig. 1 MICs of sultamicillin against respiratory pathogenic Branhamella catarrhalis 62 strains, inoculum size 106CFU/m1 Fig.
Amino Acid Analysys_v2.pptx
- α- α- ガスリー法とタンデムマス法の原理 ガスリー法 フェニルアラニンの場合 １ 枯草菌のフェニルアラニン依存性菌株を培地で培養 ２ 乾燥濾紙血をパンチアウトしたディスクを培地上に静置 ３ 濃度既知のフェニルアラニンを含むディスクを対照として静置 ４ 濾紙血ディスク周囲の菌成長面積からの比例計算でフェニルアラニン含有濃度を判定 8
目 次 1. はじめに 1 2. 組成および性状 2 3. 効能 効果 2 4. 特徴 2 5. 使用方法 2 6. 即時効果 持続効果および累積効果 3 7. 抗菌スペクトル 5 サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 2/ PDF
サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 1/8 52-0198-01-4PDF 目 次 1. はじめに 1 2. 組成および性状 2 3. 効能 効果 2 4. 特徴 2 5. 使用方法 2 6. 即時効果 持続効果および累積効果 3 7. 抗菌スペクトル 5 サラヤ株式会社スクラビイン S4% 液製品情報 2/8 52-0198-01-4PDF 1. はじめに 医療関連感染の原因となる微生物の多くは
2 The Bulletin of Meiji University of Integrative Medicine 3, Yamashita 10 11
1-122013 1 2 1 2 20 2,000 2009 12 1 2 1,362 68.1 2009 1 1 9.5 1 2.2 3.6 0.82.9 1.0 0.2 2 4 3 1 2 4 3 Key words acupuncture and moxibustion Treatment with acupuncture, moxibustion and Anma-Massage-Shiatsu
CHEMOTHERAPY DEC (NFLX), ofloxacin (OFLX), ciprofloxacin (CPFX) Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterococcus faecali
CHEMOTHERAPY DEC. 1988 (NFLX), ofloxacin (OFLX), ciprofloxacin (CPFX) Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis Pseudomonas aeruginosa, Serratia ma- Fig. 1. Chemical
E Societe de Pathologie Infectieuse de Langue Francaise (, 1991) E Spanish Thoracic Society (1992) E American Thoracic Society (ATS : 1993. ü ù2001 ) E British Thoracic Society (1993, ü è2001 ) E Canadian
VOL.30 S-1 CHEMOTHERAPY Table 1 Antibacterial activity of CTT against standard strains Table 2 Antibacterial activity of CTT against standard strains
CHEMOTHERAPY APR. 1982 Fig. 1 Chemical structure of cefotetan (CTT, YM09330) VOL.30 S-1 CHEMOTHERAPY Table 1 Antibacterial activity of CTT against standard strains Table 2 Antibacterial activity of CTT
ｽﾗｲﾄﾞ ﾀｲﾄﾙなし
第 4 回ひびき臨床微生物シンポジュウム June 24,27, 港ハウス 感受性検査を読む ( 同定検査結果確認やスクリーニング検査と捉えて ) ( 株 ) キューリン小林とも子 キューリン微生物検査課 塗抹鏡検グラム染色 分離培養検査血液 BTB, エッグーヨーク 報告書作成結果承認 同定検査 VITEK TSI,LIM クリスタル NF 薬剤感受性検査 MIC2 ディスク法 薬剤感受性結果 (
Some Investigations of Urinary Candidiasis Chujiro YAMAMOTO, M. D., Mitsushi MIZUTANI, M. D. and Tokuro SATO, M. D. From the Department of Urology, Ni
Title 尿路 Candida 症に於ける 2,3 の検索 Author(s) 山本, 忠治郎 ; 水谷, 三 ; 佐藤, 徳郎 Citation 泌尿器科紀要 (1961), 7(3): 394-405 Issue Date 1961-03 URL http://hdl.handle.net/2433/112109 Right Type Departmental Bulletin Paper Textversion
理科教育学研究
Vol.No. 資料論文 doi:. /sjst.sp 昆虫の体のつくり の学習前後における児童の認識状態の評価 自由記述法と描画法を併用して A B AB A A B B [ キーワード ] 1. はじめに 1.1 問題の所在 Cinici Shepardson Shepardson Cinici 1.2 評価実施の目的 2. 評価の実施の方法 2.1 評価ツールの選定, 及び評価シートの作成 B
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「総論」（2017年4月12日開催）
総論 感染症診療の基本 感染制御部中村造 task300@tokyo-med.ac.jp お薦め図書 ( ポケット本 ) 初級者用辞書 中級者以上の必須本 Empiric therapy 用 初級者用マニュアル お薦め図書 ( 臨床の教科書 ) 物語的にまとめた本 辞書的な本 本日のポイント 1 感染症の 3 要素を押さえて診療する 2 グラム染色で菌を推定する 3 抗菌薬を勉強するにはまずは Spectrum
04-c-„FŒ{›xŒ¾-4.01
544( 56 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 58 6 Dec. 25 2003 2. * * Dec. THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 58 6 545( 57 ) 9 5 2003 8 2004 714 565 719 50 20 39 0 9 70 79 44.4 91.7% Escherichia coli
- 1 -
- 1 - - 1 - ... 1... 2... 4... 5... 9... 11... 14... 16... 20... 21... 22... 23... 23 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - ( ) - 10 - - 11 - Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli Staphylococcus
Key words: Antibodies to Leptospira, Tokyo, Uveitis
Key words: Antibodies to Leptospira, Tokyo, Uveitis Fig. 1 Distribution of Antibody Titers in Age Decade Fig. 3 Distribution of Antibody Titers in each Strain Fig. 2 Correlation between Antibody Titers
背部痛などがあげられる 詳細な問診が大切で 臨床症状を確認し 高い確率で病気を診断できる 一方 全く症状を伴わない無症候性血尿では 無症候性顕微鏡的血尿は 放置しても問題のないことが多いが 無症候性肉眼的血尿では 重大な病気である可能性がある 特に 50 歳以上の方の場合は 膀胱がんの可能性があり
おしっこが赤い どのような泌尿器科疾患があるの? 埼玉医科大学病院泌尿器科 朝倉博孝 1. はじめに血尿は 肉眼的には認識できないが 検査で尿中に血液を認める場合と肉眼的におしっこが赤いという臨床症状でわかる場合がある 前者を顕微鏡的血尿 ( 顕微鏡でわかる ) 後者を肉眼的血尿( 肉眼で赤くみえる ) という 一般的には 顕微鏡的血尿よりも 肉眼的血尿の方が重大な病気がかくれている可能性が高い また
Clostridium difficile 毒素遺伝子検査を踏まえた検査アルゴリズム
Clostridium difficile 毒素遺伝子検査を踏まえた検査アルゴリズム 委員 一般社団法人日本臨床微生物学会理事長賀来満夫感染症領域新規検査検討委員会委員長三鴨廣繁副委員長栁原克紀石井良和 大楠清文 大塚喜人 大曲貴夫國島広之 鈴木広道 細川直登 柳沢英二 Ⅰ. 背景 Clostridium difficile 感染症 (CDI) は 腸管内において毒素産生 C. difficile
よる感染症は これまでは多くの有効な抗菌薬がありましたが ESBL 産生菌による場合はカルバペネム系薬でないと治療困難という状況になっています CLSI 標準法さて このような薬剤耐性菌を患者検体から検出するには 微生物検査という臨床検査が不可欠です 微生物検査は 患者検体から感染症の原因となる起炎
2014 年 7 月 9 日放送 薬剤耐性菌の動向と最近の CLSI 標準法の変更点 順天堂大学 臨床検査部係長 三澤 成毅 薬剤耐性菌の動向まず 薬剤耐性菌の動向についてお話しします 薬剤耐性菌の歴史は 1940 年代に抗菌薬の第一号としてペニシリンが臨床応用された頃から始まったと言えます 以来 新しい抗菌薬の開発 導入と これに対する薬剤耐性菌の出現が繰り返され 今日に至っています 薬剤耐性菌の近年の特徴は
48 皮 膚 第29巻 第1号 昭 和62年2月 第1-b図 第1-a図 第1図Micro Trak法 アッ 皮 細 胞 中あ るいは細 pin point sizeの による 胞 外に,アッ 粒子と 直 接 塗 抹 標本から プル グ リ ー ン に光 プル し てelelnentary る 粒子
Chlamydia trachomatis-syphilis-micro Trak Mariko SEISHIMA, M. D., Satoshi OKUMURA, M. D. and Michihiro OHTANI, M. D. Megumi WATANABE, Ph. D., Ryo MATSUMOTO, Ph. D., Masayoshi TSUTSUMI, Ph. D. and Kazumasa
15) Egawa, R., Sawai, T. and Mit.uhashi, S.: Jap. J. Microbiol., 11 : 173-178, 1967. 16) Tanaka, T. and Hashimoto, H., Nagai, Y. and Mitsuhashi, S.: Jap. J. Microbiol., 11: 155-162, 1967. 17) Mitsuhashi,
2012 年 1 月 25 日放送 歯性感染症における経口抗菌薬療法 東海大学外科学系口腔外科教授金子明寛 今回は歯性感染症における経口抗菌薬療法と題し歯性感染症からの分離菌および薬 剤感受性を元に歯性感染症の第一選択薬についてお話し致します 抗菌化学療法のポイント歯性感染症原因菌は嫌気性菌および好
2012 年 1 月 25 日放送 歯性感染症における経口抗菌薬療法 東海大学外科学系口腔外科教授金子明寛 今回は歯性感染症における経口抗菌薬療法と題し歯性感染症からの分離菌および薬 剤感受性を元に歯性感染症の第一選択薬についてお話し致します 抗菌化学療法のポイント歯性感染症原因菌は嫌気性菌および好気性菌の複数菌感染症です 嫌気性菌の占める割合が 高くおよそ 2:1 の頻度で検出されます 嫌気性菌では
VOL. 17 NO. 7 CHEMOTHERAPY 1305 1) W. BRumFirr et al. : Clinical and laboratory studies with carbenicillin. Lancet 1: 1289~ 1293, 1967 2) E. T. KNUDSEN et al. : A new semisynthetic penicillin active against
8 The Bulletin of Meiji University of Integrative Medicine API II 61 ASO X 11 7 X-4 6 X m 5 X-2 4 X 3 9 X 11 7 API 0.84 ASO X 1 1 MR-angio
7-14 2010 1 1 1 2 1 1 1 2 Fontaine II ASO61 3 API ASO ASO ASO API API KKKKKKKKKK ASO Fontaine II API Received April 14, 2009; Accepted July 16, 2009 I arteriosclerosis obliterans: ASO ASO 50 70 1,2 Fontaine
Unknown
Journal of Breast and Thyroid Sonology Journal of Breast and Thyroid Sonology Vol.2, No.3 July 2013 Report The 30 th Meeting of Japan Association of Breast and Thyroid Sonology... 1 Department of Organ
R06_01
Staphylococcus aureus (MSSA) PCG (N=118,334) 57,369 (48.5%) 判定不能 :3 (0.0%) 60,962 (51.5%) CEZ (N=143,723) I:42 (0.0%) 143,635 (99.9%) R:46 (0.0%) CVA/AMPC (N=19,281) R:14 (0.1%) 19,265 (99.9%) 判定不能 :2
2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にあります
2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にありますが 本邦の結核では高齢者結核が多いのが特徴です 結核診療における主な検査法を示します ( 図 1) 従来の細菌学的な抗酸菌の塗抹