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1 1. 背景 2. 実験調査 法と対策 3. メカニズムの考察と今後の課題など 電磁波利用の環境調和 - 生体と電子電気機器 - 生体作用と防護 ( ひと ) 機器影響 (EMI) と両立性 (EMC) 生物, 医学様々な評価が必要 ( どこまで?) 生体医療機器植込 / 埋込医療機器 :AIMD 工学的評価が可能 (PL 法 ) Active Implantable Medical Devices

2 効果と副作用 環境にやさしい電磁波利用 様々な分野周波数電力, ほか アクセルとブレーキ利用拡大と影響抑止 生体電子 電気機器環境, ほか 標準化と適切な規制 電磁界レベル評価メカニズム解明 電磁波利用の円滑な発展本講演は 電磁波と AIMD との EMC ( 安全性 両立性 ) 粒子線 電磁波 電磁界 光速 波動 THz 波 ミリ波 マイクロ波 電波 ( 電波法 ): ~3000GHz / 300GHz( 米国 ) 電磁波の分類と EMI 要因 30nm 波長 30cm 30m 紫外線 電離放射線 Ionizing Radiation 物質 (IC 等 ) を直接電離して EMI を発生 約 5~10eV 量子エネルギー 非電離放射線 Non-ionizing Radiation リードや端子等での電磁界結合が EMI の原因

3 電磁波ばく露の EMI EMC 問題 - これまでの事例から - 携帯電話電波による車載電子機器 EMI - 事実は?- 2010, 3 週刊朝日 EMI, EMC 問題が政治利用された?

4 携帯電話電波による電子機器 EMI - 過去の事実 - 朝日新聞 1989 年 11 月 3 日 アナログ FM 携帯電話に EMI 不安 某新聞東海版 1987~1989? 外車を運転中に携帯電話を使ったらエンジンが止まった, という苦情 NTT ショルダーホン ( 出力約 5W) で発生. 1W の小型携帯電話では殆ど問題なしだが, 1 タイプの車でエンジン回転数の低下を確認. 自動車電話では全く問題なし. 郵政省は 携帯電話側の対策とともに, 自動車側の対策を要望 運輸省は 本来, 外で使うべき携帯電話を車内に持ち込むために起きた問題で非常に心外. 電話側が注意を喚起すべき とコメント 心臓ペースメーカ (AIMD)EMI 問題の報道例 防犯ゲートで心停止状態に 日経コンピュータ 2007 年 6 月 25 日 ペースメーカに悪影響の恐れ, 高島屋が利用を断念 UHF 帯無線 IC タグ リーダーに対する総務省の新指針が波紋を広げている リーダーが発する電波がペースメーカに影響を与える恐れがあり, それを警告するステッカーを表示せよという内容だ. その指針を受けて,UHF 帯の採用を断念するユーザーもでてきた他に, 報道されない事例

5 どこでも使いたい アクセル リスク回避の制限 ブレーキどの段階でかける? 平成 25 年 1 月総務省 : 第二世代携帯終了で, 距離指針を 22cm から 15cm に緩和 ( 影響距離 3cm) AIMD-EMI 評価のポイント 安全性の根拠になり得ること 生体と電子機器が関係 電磁波源と AIMD の動作条件は様々, それらの組み合わせにより異なる EMI 特性が発生 抜けがないようにしたい 実態にあった実験評価が重要

6 例えば, 携帯電話の μ 波による EMI 評価 人体組織 ( 脂肪層, 筋肉など ) は μ 波を吸収 減衰させる 体内で μ 波の波長は 1/5~1/10 に圧縮され,AIMD との電磁結合はコネクタ部などでも生じうる 体内で動作中の AIMD 影響を正確に評価したい In-vivo による実験評価 ( 生体内での評価 ) が理想 そこで, - 擬似人体と実機による in-vitro 実験が適切 - 体内での電磁結合条件を模擬できる 異なるデバイスを同一条件で評価できる In-vivo 実験評価結果と大きな違いはないファントムを用いず,AIMD 端子電圧等の標準的試験法があるが, 誤差が大きく実績は不十分

7 In-vitro( 擬似生体内 ) 実験評価系 In-vivo の実験調査も行われた ( 携帯電話電波 ) 制御装置またはコンピュータ 1. 連続発射 2. 断続発射 変調電磁波源 電磁界強度測定器 トルソーファントム擬似人体 ( 胴体 ) ECG(Electrocardiogram: 心電図 ) 信号発生器及び AIMD モニター 信号波形レコーダー オシロスコープ 信号伝送線心室電極, 心房電極リード端子から非接触で電圧を検出する電極 AIMD: 実機 AIMDモニター :AIMD 毎に用意 各種トルソーファントム構成例 横型ファントム (ANSI/AAMI PC69) 真上から電波を照射 AIMD 業界の標準 横型ファントム ( 旧不要協,ARIB) 日本の標準? Irnich 氏提案を基本 縦型ファントム Realistic ファントムの例

8 日本の縦型トルソーファントムの具体例 Saline solution (0.18 g/l NaCl) 340 mm Cardiac pacemaker Lead wire mm cm Irnich 博 が開発した平 型 torso phantom model を基本 Irnich W.,et al., PACE, vol.19, pp , 1996 実績が重要 RFID,EAS, 型電磁波源の in-situ 試験が可能 ( 国 FDA は横型を使 ) 室 / 房リード電極間の電気的結合を 抑圧できる (20 db) 検出電極を使 NaCl 溶液濃度値は EN45502 で規定されている (AIMD 正常動作に必要 ) Ventricular electrode Atrial electrode 総務省調査でのリード線 積は 573cm2:FDA の 225cm2 と 較して過 側 標準化が期待される 実験状況例 ゲート型 RFID リーダライタアンテナ 平板型人体ファントム 人体ファントム回転台 最大干渉消滅距離の定義 ゲート型 RFID リーダライタ 電気自動車用 AC 充電器 電気自動車用ワイヤレス充電器

9 評価項 覧 AIMD 評価項目 ; ペースメーカの例 AIMD は動作モードやリード線極性等の要因によって最 8 種類の独 な試験モードを有する ICD も同様 AIMD 動作モード ペースメーカの場合 ( 動作チャンバ ) VVI AAI ( 電極極性 ) Unipolar Bipolar Unipolar Bipolar EMI 試験モード In. As. In. As. In. As. In. As. 影響度合い 最大 8 つの独立試験モードに対し, 最大干渉消滅距離 影響レベル ( 工学的 医学的影響評価 ) を取得 In. は Inhibit,As. は Asynchronousを表す上記に加え, 影響有りの場合,AIMD 感度を5 段階まで変化させた試験を実施 EMI 発生例とレベルの具体的評価法 影響度合いの評価 学的評価 : 100 秒の観測時間内に,1 パルスでもパルスの 如 発 を認めた場合に 有り と判定 医学的評価 : 医学的知 に基づき, パルス 如 発 の継続時間等を考慮し, 影響レベルを評価 調査機関 ( 総務省,FDA 国*) により, 判定基準に差異がある 次ページ 次的影響の考慮も必要? Inhibit 試験での判定例 ( 必要パルスが抑圧された場合に EMI 有り ) 影響レベル1 影響レベル2 1 周期以内の必要パルス抑圧 1 周期以上の連続した不要パルス Asynchro. 試験 ; 図は省略するが, 逆に不要パルス発射で 有り と判定

10 総務省の調査研究会が策定 EMI 影響度合いの分類評価 ( ペースメーカ ) * Seth JS., Heart Rhythm, 7(1), 2010 物理的現象 影響状態 正常状態 可逆的影響 体外解除可 不可逆的影響 要交換手術 生体への直接的影響 FDA*( 米国 ) の評価基準 ( 参考 ) 正常機能の維持レベル 0 Class III 1 周期以内のペーシング / センシング異常 (2 秒以内に回復 ) 1 周期 (2 秒 ) 以上のペーシング / センシング異常 レベル 1 レベル 2 ペースメーカのリセット プログラム設定の恒久的変化 レベル3 持続的機能停止 レベル5 恒久的機能停止レベル5 リードにおける起電力 / 熱の誘導レベル5 レベル分類の医学的意味 ICD では 1 パルス影響も問題 レベル臨床上の影響 0 影響なし 1 動悸, めまい等の原因にはなりうるが, 瞬間的な影響で済むもの 2 持続的な動悸, めまい等の原因になりうるが, その場から離れる等, 患者自身の行動で現状を回復できるもの 3 そのまま放置すると患者の病状を悪化させる可能性があるもの 4 直ちに患者の病状を悪化させる可能性があるもの 5 直接患者の生命に危機をもたらす可能性のあるもの その他 2 次的影響 ( 影響無し, 2 秒未満の異常 ) Class II (2 秒以上 3 秒以下の影響 ) Class I(3 秒以上の影響, プログラムの恒久的変化 ) 記載無し レベル1(FDAのClass Ⅲ) であってもプラットホーム, 所などではめまい等によりバランスを失うと, 重 な事故に繋がる恐れがある 学的評価 1パルスでも異常がでた場合に影響有りと判定 厳しい側の判定基準. 2 次的影響を考慮 各種電磁波源に関する試験結果例 携帯電話 RFID-Interrogator( 読み取り機 ) EAS そのほか

11 携帯電話の実験調査結果例 ; 工学的評価 ( 標準ダイポールアンテナ使用 *) *: 実携帯電話より過大評価 EMI 数 test 全数 100 [%] Number of AIMDs tested: 13~68 ICD-EMIは確認されず 800MHz band PDC (0.8W) 1.5GHz band PDC (0.8W) 2GHz W-CDMA (0. 25W) 1.9GHz PHS (0.08W) /2GHz LTE (0.2W) 旧不要電波問題対策協議会報告書 (H7) + 総務省報告書などから抜粋 アンテナ基部とペースメーカとの距離 d [cm] d アンテナからの距離 ダイポールアンテナ ペースメーカ 擬似人体ファントム ISO & ペースメーカ実験結果例 ~135kHz, 磁気結合型, 最大通信距離 :50cm EMI effects occurrence rate P [%] cm 5-9 cm cm cm 20 cm - Maximum 1.0 mv 2.4 mv 5.6 mv Minimum ICD では距離 0-4cm でのみ EMI 発生 5% Sensitivity of pacemakers P = EMI が観測されたモード数 での全試験モード数 100 [%]

12 ISO (13.56MHz) gate type & ペースメーカ実験結果例 Process 2 ( ゲート中心を自然に通り抜ける姿勢 ) での例 EMI effects occurrence rate P [%] cm 5-9 cm cm cm 20 cm - Maximum 1.0 mv 2.4 mv 5.6 mv Minimum Sensitivity of pacemakers ICD-EMI は観測されず ISO stationary & ペースメーカ実験結果例 MHz( 日本の旧帯域 ) Type C 高出力型 ; アンテナ入力 1W,EIRP 4W ICD では EMI 観測されず EMI effects occurrence rate P [%] cm 5-9 cm cm cm 20 cm - Maximum 1.0 mv 2.4 mv 5.6 mv Minimum Maximum interference distances of 76 cm and 71 cm were observed. Sensitivity of pacemakers [mv]

13 EAS& ペースメーカ実験結果例 ゲート型 EAS (22kHz, 58kHz, 8MHz~):10 機種, ペースメーカ :240 モード EAS&ICD 実験結果例 ゲート型 EAS:7 機種, ICD:160 モード (pacemaker; 80,ICD; 80) AIMD 設定感度と干渉距離の関係を示す ICD でもかなりの割合で EMI 発生

14 EMI 対策としての 指針など 電磁界 電波照射機器ごとの指針が総務省などから提案され, 実際に役立っている 照射機器側で対処し, 高い効果が得られる EMI の緩和技術として Radio Filler がある. 実験例を ISO/IEC TR20017 で世界に紹介した 割愛します 携帯電話の AIMD-EMI リスク 接触するような状況でも EMI はまず起きないが 慎重な対応が望ましい AIMD 装着者が携帯電話を安心して利用できる状況 (QOL) を実現したい AIMD 本体からアンテナを適当な距離離せば問題ない 誰でも携帯 : 他人の携帯電話が周囲に高い確率で存在 満員電車などでは他人の携帯電話との接触が有り得る? 隔離距離指針が重要電波発射を抑制すべき 心配し過ぎ?

15 ゲート型機器からの AIMD-EMI リスク 本体近くに高い電磁界 EAS は特定の場所に存在 ゲート内に留まらなければ EMI は殆ど起きず, 2 次的影響は通常問題とならない ( 危険な場所はない ) ゲート中央を真っ直ぐに進むことでリスクは回避できる ( 欧米での判断 ) 最新の指針 ( 総務省など ) 携帯電話は, ペースメーカ装着部位から15cm 程度以上離して使用すること. 装着者は混雑した場所で注意を払うこと. 携帯電話所持者は, 身動きが自由にとれない状況下等で電波発射しないよう対処すること 欧米では6インチ (15cm) を推奨 ハンディタイプタイプのRFID 機器には22cm 以内に近づかない 高出力据置タイプ950MHz 帯 RFIDは,1m 以内には近づかないこと 高島屋がRFID 設置禁止の措置 同様タイプのRFIDについて, 米国は 影響なし の判断 無線 LANについては特別な注意は不要 ほかに,EAS, ワイヤレスカード, 電気自動車など

16 ISO/IEC TR20017 の発行 (2011,12) 全 56 頁 RFID 機器による植込み型医療機器への EMI インパクト - 電波利用機器側からとしては世界初の AIMD-EMI 標準化技術資料 - 目的 :RFID 機器による AIMD-EMI につき, 技術情報の共有化をはかる ( 安全性向上 ) 公的報告の検証 ; 日本と米国の実験報告例を比較 (135kHz 未満,13.56MHz, MHz,2.45GHz 帯の RFID) 評価技術の基本は同様だが, 詳細に若干の違い,RFID 仕様にも違い. 評価結果は必ずしも一致しない ;UHF 帯高出力型 RFID につき, 米国では EMI 確認されず (TR 化に対し米国の強い反対を受けた ) EMI の推定法を提案 EMI 緩和技術 (Radio Filler) を提案 AIMD-EMI のメカ ニズムの考察 数値シミュレーションの検討例

17 植込み型心臓ペースメーカ / 除細動器 本来の心臓の刺激伝導系に代わって心筋を電気刺激して, 適切な心収縮を発生させる 年での日本の装着者数は推定約 50 万人 ( 全世界で約 850 万人 ); [ メーカ 機種 ] は数百 装着部位 : 成 : 前胸部鎖 の下 ( 約 2cm), 上 脂肪と筋 の間 児 : 腹部 販売業者 10 社全輸 品 AIMD: Active Implantable Medical Device Implantable Cardiac Pacemaker ( 植込み型 臓ペースメーカ ) AAI/VVI/DDD/VDD/CRT-P( 両 室 Pacing) の 5 種類 ICD: Implantable Cardioverter Defibrillator ( 植込み型除細動器 ) CRT-D:CRT-P 機能を備えた ICD 無線通信機能, 加速度センサーを備える, など 機能化が進みつつある 電気的動作 (Sensing): 数 mv 数 mv( 最 感度 :~0.5mV) 出 (Pacing): 数 V ICD 除細動電気ショック : 数百 V 電池交換なしで 7 10 年使 可能 豆知識 : 心臓ペースメーカの歴史 1932 電気ショックで 筋を動作する装置の開発 ( ペースメーカ ) 1950 体外式 ペースメーカ 1958 体内植え込み式の試作 ( 適当な電源がない問題 ) 1960 年代 プルトニウム電池 1970 年代 リチウム電池の使 で, 現在の原型ができた 現在 機能化,EMI 対策など様々な改良 因みに, ペースメーカではなく, 臓カテーテルに 1956 年ノーベル 理学 医学賞が授与されている

18 心臓ペースメーカの基本動作 基本構造と動作 基準周期発生部 微弱な電圧波形を検出 フィルタ 波形検出部 A 電図信号刺激パルス A mv 刺激パルス発射時 V 除きほぼ常時観測電源部 [ICD; 数百 V] 外部通信部 制御部 B 波形整形 増幅部 不関電極 ( 基準電極 ) B B A A 刺激電極の違い 電磁波による EMI 発生メカニズム 1 AIMD と電磁波との結合 本体 X 線本体を貫通して IC 等を電離 μ 波コネクタ部分から浸入して低周波雑音を発生 コネクタ リード線 数十 MHz~ 百 MHz リード線がアンテナとなって回路に侵入 数 MHz 以下 リード線と通電路が形成する面積での鎖交磁束 単極リードの場合 低周波電磁界 伝導電流 [1] Therapeutic Research, vol.28, no.2, 2007.

19 EMI 発生メカニズム 2 AIMD-EMIを起こしやすい電磁波の特徴 AIMDのセンシング特性 ( 下図 ) は,20 Hz-100 Hz 程度の信号に対して い感受性を持つ同様の周波数の電磁波およびAM 変調波の影響が AIMDは 拍周期 ( 下図のR-R 間隔 ) で 検出する 拍周期程度で強度が断続するパルス電磁波の影響が 強度の きい電磁波の影響が EMIが可逆的であれば, 電磁界のばく露を低減することで影響は緩和される P 波よりも振幅の大きな T 波を抑圧 電位 R R-R 間隔 R T T P P 筋電位 電位 Q S Q S センシング閾値 ( ここでは 4 mv) [3] Clinical Cardiac Pacing, Defibrillation and Resynchronization Therapy, 3 rd -Ed., Saunders. 時間 単極 / 双極と干渉電圧 単極 低周波 :S での鎖交磁束が干渉電圧を誘起 V i u = S*dB/dt * f 1MHz V i b = (d/l)*v i u 双極 L 百 MHz: L での共振が干渉電圧を増大 S - u + i μ 波 : 本体リード端子から侵入 L * + b d 干渉電圧が低減 (d/l) 1/17 逆に, 高感度設定が必要 i - W. Irnich, Electronic Security Systems and Active Implantable Medical Devices, PACE,Vol.25, No.8,2002

20 900MHz 帯 PDC 電波による低周波 Tr 増幅器の EMI 実験 低周波増幅器 電波干渉 PDC ディジタル電波でパルス周波数 ~50Hz の検波電圧が発生する可能性がある FM 電波では低周波検波電圧が発生しにくい アナログ FM 電波 定包絡連続波の場合低周波検波電圧 ~0 断続送信時には検波電圧が発生 μ 波電磁結合 とフィードスルーフィルタ 携帯電話などの μ 波による EMI に対して Feed-through Filter が有効しかし 高周波キャパシタは義務ではない Feed-through Filters μ 波はコネクタ線と電磁結合し内部回路に侵入 EMI コネクタ線の形状 長さは様々 EMI 周波数特性などが異なる

21 その他の AIMD-EMI 実験評価系の構成例 トルソーファントムと迷走神経刺激装置 頭部ファントムと人工内耳 ( ワイヤレス給電系の EMI 試験を含む ) 埋込み部 信号処理 給電部 数値シミュレーションの検討例 その他埋込み医療器 頭部埋め込み視覚神経刺激装置の安全性評価 EMI 推定, ワイヤレス設計, 電磁界可視化, EMI 緩和技術検討, etc. 体内 体外コイル間で電力伝送 電磁界解析 & 熱解析 ペースメーカ EMI トルソーファントム 数値モデル化 様々なパラメータを設定して解析 評価 WPT コイル近傍での EMI 推定 電磁界解析連成解析 RF:FDTD 法 LF, HF, RF: 有限要素 回路解析 数値人体を使った計算推定も可能 RF 信号 RF 信号 干渉信号 1 干渉信号 2 PM の内部回路まで含めた評価 - + n 倍増幅回路へ 差動増幅回路出力

22 終わりに 植込み型医療機器 (AIMD) 利用数は世界的に増加傾向.AIMDの高度化 多様化は今後も進展. 一方, 電磁波利用は通信及び様々な分野で急速に拡大 電磁波ばく露に起因する EMIの実験評価の重要性が今後益々高まる EMI 試験方法などの国際標準化が望まれる. AIMD 業界の対応が重要 数値シミュレーションは EMI の予測及びパラメータ解析等に有効 人体組織を介して AIMD 内部回路に影響する電磁界結合を総合的に解析可能なシミュレータの開発が期待される ご清聴 ありがとうございました

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