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3 くじ も知ってほしいホンマのこと ~ まずは自分のために ~ 知っておきたい性感染症 (STD STI と HIV) 防ぎにくいからこそ ますます予防することが大切! パート Ⅰ 性感染症って何? 性感染症が流行している? 性感染症のこと 知ってる? 性感染症の予防って何? 性感染症に感染したかもしれないとき病院のかかりかた パートⅡ それぞれの病気について 11 性器クラミジア感染症 性器ヘルペス 13 淋菌感染症 14 梅毒 15 尖圭コンジローマ 子宮頸がん 16 腟トリコモナス症 ケジラミ症 B 型肝炎 17 HIV/ エイズ 18 パートⅢ 参考資料性感染症とエイズの現状 25 エイズについていっしょに考えよう 27

4 パート Ⅰ 性感染症って何? セックス私まだなんやけど 遅れとんのかな 1

5 もともと人それぞれ セックスについての意識は違います ふたりがお互いを理解しあい 信じ合い 思いやるなかで やさしい気持ちを交換する行為です 子孫を残していくための大事な行為でもあり 性は新しい生命につながっているのです 性に関わる病気についても きちんと学び 責任をもって予防し もし病気になったら 相手へうつさないためにも ちゃんと治療しましょう 2

6 性感染症が流行している? 性感染症 (STD:Sexually Transmitted Diseases STI:Sexually Transmitted Infection) は セックス ( 性交を含めた性的接触 ) で人から人へうつります 原因に は ウイルス 細菌 クラミジア 原虫 寄生虫などいろいろあり 性器 肛門 口腔などと接 触してうつります 日本だけでなく世界中で今 問題になっています ( くわしくはパート Ⅲ( P 25)) 性感染症のこと 知ってる? ( それぞれの病気については パート Ⅱ P11) 若者には性感染症についての 4 つの ない があるんだってね 知らない! 気づかない!! 治さない!!! 語らない!!!! 1 セックスでうつるの? 病気にかかっている ( 感染した ) 人の精液 腟分泌液のほか 性器 口腔などの病原体をもった場所の分泌液が セックスによって相手の性器 口腔 肛門などの粘膜に触れることによってうつります 3

7 性行為)性行為って何? 現在 性行為は多様化しており ひとくちに セックス といっても色々です このパンフレットでいう 性行為 には 次のような広い意味での性行為も含みます (膣性交 口腔性交 ( オーラルセックス ) フェラチオ クンニリングス 肛門性交 ( アナルセックス ) 2 セックス以外ではうつらないの? 性感染症の種類によっては セックス以外でもうつることはあります ( パート Ⅱをみてください ) でも一般的な日常生活の接触 ( たとえばそばにいるとか 握手をするとか 缶ジュースをまわし飲みするなど ) では 絶対にうつりません 3 症状がでなければ大丈夫なの? 性感染症の中には うつってもすぐには症状が出なかったり 症状が軽いために気づかないものもたくさんあります 症状がでなくても 人にうつってしまうし からだの中で病気は進行していきます!! だから 症状がないからといって 大丈夫とはいえません!! 4

8 知らずに放っておくと 男性も女性もこどもができにくくなったり ( 不妊症 ) 流産 早産したり 性感染症によっては 障害が残ったり エイズのように一生の病気になることも 妊娠や出産時に赤ちゃんに感染することもあります ( 先天性奇形 失明 肺炎など ) 赤ちゃんが病気になってはじめて自分達の性感染症に気づくことだってあります まずは 自分のためにしっかり知ろう そして 大切にしよう! 自分の心を自分の身体を大切にしよう! 愛する人の心と身体を 知らない! 気づかない!! 治さない!!! 語らない!!!! これが性感染症をふやしてしまう 4 つの ない だ! 元カレの元カノの元カレを知っていますか? 5 それ以前に彼らも 複数の人とセックス経験があったこの中でだれかがもし性感染症にかかっていたとしたら A くんもB さんも絶対安全とはいえへんのや

9 性感染症の予防って何? むやみにこわがる事はありません ちょっとした心づかいで性感染症は防げるのです ノーセックス NO SEX あせることはないんやから ( セックスをしない ) みつめあい 語り合い 寄りそい それもいい! エイズやクラミジアなどの性感染症にかからないための確実な方法は セックスをしないこと セーファー セックス SAFER SEX ( 上手にコンドームを使うのがかっこいい ) いくら好きな相手であっても 性感染症にかかっているかどうかは外見ではわからない もちろんあなたもセックスの経験があるのなら 性感染症にかかっているかもしれない 愛だけでは性感染症は予防できません だからコンドームを使って安心 安全な SAFER SEX 望まない妊娠は絶対にさけよう!! セックスをすればいつでも妊娠の可能性があります 中絶手術は 女性にとって 妊娠しにくくなる ( 不妊 ) 流産 早産しやすくなるといった身体的な損傷だけでなく 二人にとっても大切な生命を奪った罪悪感や 妊娠がわかった時のお互いの気持ちのズレに気づくなど 心も傷つきます 簡単に 病院へ行って堕ろせばいいや と思わないで! 大切にして!! あなたの心と身体を 大切な人の心と身体も 8000 望まない予定外の妊娠は絶対にしない! させない!! 6000 兵庫県統計より ( 件 ) コンドームの使用は 4000 セックスをする人の 2000 最低限のマナーです!- 0 平成 18 年度平成 19 年度平成 20 年度平成 21 年度平成 22 年度平成 23 年度平成 24 年度平成 25 年度平成 26 年度平成 27 年度 中絶総数 ( 件数 ) 20 歳未満の中絶件数 6

10 SAFER SEX のために 精液 腟分泌液や血液に性器等の粘膜が直接 接しないように工夫することで 感染のリスクを大幅に下げることができます コンドームの正しい使い方 先端をつまんで空気を抜くんや 裏表まちがえたらあかんで 根元までクルクルとしっかりおろす 二重重ねは破れやすいで つけておいた方がええなまあ愛撫する前に射精したらすぐはずす つけとくんがコツやさいしょに使用後は口を結ぶ再使用はせんことええか 勃起したら コンドームをつけるときは 包皮を根元まで下げて 亀頭を露出させてからつける 余った皮は根元に集め コンドームを根元まできちんとかぶせよう 根元に皮が余っている場合は 一度余っている皮を亀頭方向にひきあげ つぎにコンドームを根元までかぶせる こうするとはずれにくい! コンドームの保管はハードケースにいれて ポケットやサイフはダメ 熱や湿気に弱いので古いものは使わない! 使用期限を守りましょう コンドームは 性感染症の予防だけでなく 正しく使えば妊娠を避けることができます 腟外射精やセックス後の腟洗浄法は 避妊や性感染症の予防には全く役にたちません 血液には注意が必要です 粘膜を傷つけたり出血させないように 生理中やその前後もお互いが性感染症に感染しやすい させやすい時 7

11 性感染症の予防 望まない妊娠をしない させない為の方法ってだいたいわかってん のに どうして性感染症は増え 妊娠中絶の手術を受けるのがなくならへんのやろ? セックスについてありがちな思い 早く経験した方が偉い カッコいい たとえばセックスに対する意識は人それぞれこんなに違うで セックスについても二人でしっかり話しあってほしい 一方的な 奪う あげる という関係は心も満たされず傷つくだけです そして 性感染症もそこからしのび込んで来ます セックスを今するのか しないのか あなたは選択することができます そしてイヤな事はイヤと言える勇気を持ってほしいし 言われた方もその相手の気持ちを察する思いやりを持ってほしい それが愛する相手への優しさです!! 8

12 性感染症に感染したかもしれないとき こんな症状がでたら 女性 : おりものが増えた 外陰部がかゆい ひりひりする 水ぶくれ びらびら いぼ状のできもの 尿の回数が多い トイレに行ってもまたトイレに行きたい感じ 尿をするとき痛い 男性 : 尿をすると痛い いつもと違うくすぐったいような変な感じがする ペニスの先からうみが出る ベニスにぶつぶつや水ぶくれ 足のつけねがはれて痛い 何かいつもと違う!? と思ったら それは性感染症のせいかもしれません もちろん症状のない性感染症も多いので ひどくならないうちにチェックしましょう ほとんどの性感染症は検査でわかります 性感染症の種類によって検査の方法や時期が違います 思い込みや勘違いで 悩まないで 勇気を持って保健室の先生へ相談しよう そして病院へ行こう 神戸市では HIV の他にクラミジア 梅毒 B 型肝炎の検査を無料で行っています 詳しくは P24 まずは 保健所の電話相談に相談したり 保健室の先生に相談してみるのもいいよ! ほとんどの性感染症は治療できます 早めに治療すれば 治りやすく後遺症などを残すことも少なくなります 症状が軽いからといって放っておかないで 必ず病院へ行こう 大切なことはパートナーと一緒に治療すること 一人でこっそり治してもパートナーからまた感染してしまうよ 9

13 病院にいったほうがいいかも でもどうしたらいいの?? 病院のかかりかた どこへ行けばいいの? 原則として 女性は婦人科 男性は泌尿器科で検査を行います ( 皮膚に異常があるときは 皮膚科でも OK ) どんな検査をするの? 女性の場合は子宮の入り口を綿棒で軽くこすり 分泌物を検査します 男性の場合は 尿を使って行う検査が一般的です 血液検査をする場合もあります どんな治療をするの? 早期の場合 ほとんどの性感染症は 主に抗菌薬 抗ウイルス薬による治療で治せます 受診するといくらかかるの? 健康保険証を使う場合 初診料 検査料 診断料や治療薬を含めて 3~5 千円が必要です 健康保険証を使わない場合 全額を自分で払わなければなりません その場合は 健康保険証を使った場合の3 倍以上 (1 万円以上 ) が必要です そのためには普段から予防 そして心配な時には家族と相談しましょう 受診するとき気をつけることは? 受診理由 症状 現在困っていることなどをメモして受診するようにしましょう 一緒にパートナーも治療してもらう相談もしてください 10

14 それぞれの病気について エイズとそのほかの性感染症について 詳しくみていこう もしも と思ったときには 早めに医師に診てもらうことを忘れずに ひとりで悩んだり 恥ずかしい とがまんしていると 治療の時期を失ってしまうかもしれない 性感染症の治療のポイントは パートナーと! ちゃんと話しあって一緒にね!! 医師の指示で治ったことを確認するまで! 1. 性器クラミジア感染症 2. 性器ヘルペス 3. 淋菌感染症 4. 梅毒 せんけい 5. 尖圭コンジローマ 6. 子宮頸がん 7. 腟トリコモナス症 8. ケジラミ症 9.B 型肝炎 10.HIV/ エイズ 病気の説明は 性感染症診断 治療ガイドライン 2016( 日本性感染症学会 ) を参考にしています 11

15 それぞれの病気の主な感染部位と症状 無症状で経過し 感染に気づかないこともあります 1. 性器クラミジア感染症のどの奥 ( 咽頭 ) に感染症状は殆どなし 2. 性器ヘルペス口唇や口腔内にピリピリ感水疱 3. 淋菌感染症のどの奥 ( 咽頭 ) に感染症状は殆どなし 4. 梅毒口唇や口腔内にしこり 発赤 痛みはないことが多い 8. ケジラミ症がまんできないかゆみ ケジラミがすみつき 吸血 6. 子宮頸がん おりものがふえる不正出血 ( 月経と無関係の出血 ) する 4. 梅毒 リンパ節のグリグリ 赤い発疹 7. 腟トリコモナス症 黄色いおりもの 外陰部の強いかゆみ性交時痛赤くただれる 2. 性器ヘルペス 皮膚や粘膜にピリピリ感 水泡 5. 尖圭コンジローマ 陰唇や腟の中にもイボイボ ペニスの先にイボイボ カリフラワー状 無痛 1. 性器クラミジア感染症 下腹部の鈍い痛み チクチク感 不正出血 排尿痛 ヒリヒリ感 ペニスから膿 3. 淋菌感染症 膿のまじったおりもの 不正出血 ペニスからの膿 排尿痛 ズキズキ感 12

16 無症状で知らないうちに広まっている 1. 性器クラミジア感染症 無防備にセックスをすると自覚がないうちに感染 しています また 性器だけでなく口の中やのどの粘膜にも感染します 性器クラミジアに感染していると HIV に感染しやすいことがわかっています 病原体 / クラミジア トラコマチス ( 潜伏期 1~3 週間 ) 症状 / これ といった特徴はなく 発病 に気づかないことが多い のどに感染していても症状は出にくい 女性 : 軽い生理痛のような痛み おりものの変化 不正出血 ~ 子宮頚管炎 卵管炎 不妊症 重症になると激しい腹痛男性 : 軽い排尿痛 ( ヒリヒリ 違和感 ) ペニスからの膿 ~ 尿道炎 精巣上体炎 不妊症 新生児 : 母が感染していると 生まれるときに感染 ~ 結膜炎 肺炎検査 / 尿や分泌液 おりもの 咽頭擦過物 咽頭うがい液の検査治療 / 抗菌薬が有効 ( 飲み薬や点滴など医師の指示で ) 重症化した場合は手術となることも 再発をくりかえす 2. 性器ヘルペス 原因となるウイルスには くちびるに多い Ⅰ 型と陰部に多い Ⅱ 型がありますが オーラルセックスで Ⅰ 型が陰部にもうつります 疲れていると再発しやすく 完治は難しいようです 病原体 / 単純ヘルペスウイルス Ⅱ 型 Ⅰ 型 ( 潜伏期 2~10 日 ) 症状 / 男女とも外性器の皮膚 粘膜に 1~3mm の水ぶくれができ 破れるとただれる ピリピリ ズキズキ痛む 発熱 排尿痛がある 新生児 : 母が発病していると 生まれるときに感染 ~ 脳炎 肺炎 ( 重症 ) 検査 / 医師による問診と特徴的な症状の視診治療 / 抗ウイルス薬 抗炎症薬 鎮痛薬などを根気よく 医師の指示で ( 飲み薬 塗り薬 点滴 ) 13

17 性器クラミジアと合併しやすい 3. 淋菌感染症性器クラミジアと同様の接触によって性器 尿道 直腸 咽頭 眼などの粘膜に感染 し 化膿します 病原体 / 淋菌 ( 潜伏期 2~7 日 ) 症状 / 性器の炎症や排膿 ( 膿が出る ) 男女で症状が違う 菌が血液に入ると関節炎にもなる 咽頭 ( のど ) の症状はほとんどないが 治療しても淋菌が残ることが多い 女性 : 男性からうつされる確率は高く 無症状に進む 重症になってから気づく ( 黄色い濃いおりものや 尿からの膿 ) 子宮頸管炎 尿道炎 卵管炎 腹膜炎 ~ 子宮外妊娠 不妊症 男性 : ペニスからの膿 下着のよごれで気づく 包茎では感染しやすい 尿道炎 精巣上体炎 新生児 : 母が感染していると 生まれるときに感染 ~ 結膜炎 失明 検査 / 尿や分泌液 おりもの 咽頭擦過物 咽頭うがい液の検査 治療 / 抗菌薬の注射 飲み薬が効かない耐性淋菌があるので必ず医師の指示に従うこと 症状がなくてもひとにはうつすので注意 感染病原体 ( ウイルス 細菌 原虫など微生物 ) が体に入って増えていくこと 潜伏期感染してから症状が出る ( 発病 ) までの無症状の時期です 発病感染 潜伏期を経て 症状が出ること ただし 感染しても 必ず発病するとは限らない 14

18 2015 年より急増している 4. 梅毒梅毒は 慢性の感染症であり お腹の赤ちゃんにもうつります 感染してから 発病ま でが長く 初期 ( 第 Ⅰ 期 ) や 長い経過の中では 症状の出ない時期もあります 治ったと勘違いしてしまうことがあるので注意が必要です セックスだけでなく 感染した人の血液からもうつります 病原体 / 梅毒トレポネーマ ( 潜伏期 10~90 日 : 通常 3 週間程度 ) 症状 / 第 Ⅰ 期 ( 感染から 3 か月まで ) 感染から 3 週間くらいたつと感染した性器に赤みのあるしこり 腫れもの ( 無痛 ) ができる 鼠径リンパ節 ( 太ももの付け根 ) がはれる ( グリグリ ) がこれも痛みはない 放っておくと消えるが治ったのではなく 病原体が全身に拡っていく 第 Ⅱ 期 ( 感染後 3 か月から 3 年まで ) いろいろな皮膚症状が出る ( バラ疹 丘疹 白斑 脱毛 etc.) これも治療しないでいても 1 年以内に消えていく 病原体は増えているので 感染させやすい時期である 第 Ⅲ 期 ( 感染後 3 年から 10 年まで ) 皮膚や内臓 骨に病変が及ぶ ( ゴム腫 ) この頃からは感染させにくくなってくる 第 Ⅳ 期 ( 感染後 10 年以後 ) 心臓 血管 中枢神経 ( 脳 ) などに病変が出てくる 第 Ⅲ 期 第 Ⅳ 期に至る方はほとんどみられません 先天梅毒 : 母が発病していると 胎内で感染し 生まれてから 肝臓 皮膚や眼に症状が出てくる 流早産もある 妊娠初期 ( 胎盤ができるまで ) にしっかりと治療すれば先天梅毒は防ぐことができる 検査 / 血液検査 ( 抗体が陽性となるのは 感染してから 3~4 週間後 ) 症状がなくても抗体陽性になる時期がある ( 無症候梅毒 ) 治 療 / 抗菌薬 ( ペニシリンなど ) での長期治療 (2 週間以上の飲み薬 数ヶ月におよぶこともある ) しっかり治療をすれば他の人にうつすことはなくなる 完治をめざして 医師の指示に従って根気よく治療すること 治療後再度感染することもあります 15

19 せんけい 5. 尖圭コンジローマ自覚症状のないイボが群がってカリフラワー状のビラビラに 病原体 / 低リスク型のヒトパピローマウイルス (6 型 11 型など約 10 種類 潜伏期 3 か月程度 ) 症 状 / 男女とも外性器 ( 亀頭 / 陰唇 ) や尿道 肛門近くの皮膚にイボがふえる かゆみや痛みは少ない 再発が多い 検査 / 医師による問診と特徴的な症状の視診 治 療 / 手術 ( 凍結 レーザー 電気 メス ) で切除 ぬり薬もあるが 完治は難しいので切除をくりかえす 6. 子宮頸がん子宮の入口にできる女性特有のがんで 20 代後半から 40 歳前後まで増加し 日本 では1 年間に約 10,000 人が発症しています 子宮頸がんになりやすい高リスク型のヒトパピローマウイルスに 性的接触によって感染することが主な原因です 病原体 / 高リスク型のヒトパピローマウイルス (100 以上ある遺伝子型のうち 16 型 18 型など十数種類 ) 症状 / 初期の段階では症状はほとんどないが 進行するとおりものが増えたり 不正出血がある 検査 / 子宮の入口の細胞を採って 細胞の様子を顕微鏡で調べたり ウイルスの有無を検査する 治療 / 手術や抗がん剤治療 放射線治療 ( 単独あるいは組み合わせ ) HPV( ヒトパピローマウイルス ) ワクチンと検診について HPV には尖圭コンジローマと子宮頸がんに関係する型があります それぞれのウイルスの一部について 感染を防ぐワクチンがあります ワクチンはヒトパピローマウイルスの感染を防ぐ効果がありますが 治療効果や発病予防効果はありません また 感染しても必ずしも全員ががんになるわけではありません 子宮頸がんについてはセックスを経験したら定期的に検診を受けましょう (20 歳から検診制度があります ) 16

20 7. 腟トリコモナス症 感染すると女性では尿に病原体 ( 原虫 ) がよくみられます 男性の場合 尿には病原体があまり出ないので 診断が難しいようです 湿ったタオルや下着などからもうつることがあります 病原体 / 腟トリコモナス原虫 ( 潜伏期 1~2 週間 ) 症状 / 陰部のかゆみ女性 ; 黄色いおりもの 外陰部が赤くただれる 男性 ; 無症状まれに排尿痛検査 / 尿検査や腟分泌物の検査治療 / 飲み薬や腟座薬 8. ケジラミ症 腟座薬 腟に入れる薬 9.B 型肝炎 病原体 / ケジラミ ( 潜伏期がなく うつったらすぐ ) 症状 / 頭髪ではなく陰毛や 腋毛 胸毛などにつき 皮膚から血を吸う かゆみがひどい 検査 / 虫や卵を見つけること 治療 / できれば ケジラミのついている所の毛をそる シラミ治療用のシャンプーやパウダー シラミのついた衣類や寝具 タオルなどは熱湯で洗濯し アイロンで熱処理をする 近年 若い年齢層を中心に性的接触に伴う感染が拡大する傾向にあります 病原体 /B 型肝炎ウイルス症状 / 急性肝炎では発熱や倦怠感等がある 肝炎が進行すれば劇症 ( 重症 ) になったり 慢性肝炎になったり肝硬変や肝がんになることもある 検査 / 血液検査 ( 抗原や抗体をみる ) 治療 / 抗ウイルス薬やインターフェロンなど 場合によって入院も必要 肝炎ウイルスには ほかに口や糞便から感染する (A 型 ) と血液 体液を介して感染する (C 型 ) があり 口腔や肛門による性的接触で感染することがあります 17

21 10.HIV / エイズ ヒト免疫不全ウイルス 病原体 / HIV:Human Immunodeficiency Virus 感染の証拠となる HIV 抗体ができるには 6~8 週間以上かかる 検 症 査 / 血液検査 HIV 抗体検査は感染したかな? と思ってから 3 か月たたずに受けると 正確な結果が得られません 状 / 感染初期 (6~8 週ごろ ) ウイルス量が多く 感染力が強い 一過性の発熱やリンパ節の腫れ のどの痛みなどがあるが気づかない人も多い 無症候期 ( 数か月 ~ 数年 )( 個人差が大きい ) 特別な症状はない エイズ 下痢や発熱 体重減少 全身のリンパ節の腫れひよりみなどを経て日和見感染や悪性腫瘍 ( ガン ) 脳神経症状がおこってくる エイズ後天性免疫不全症候群 AIDS:Acquired Immunodeficiency Syndrome A 生まれつきではなく I D HIV がリンパ球に感染してリンパ球を壊すため 病原体を排除する抵抗力が弱くなり S いろいろな症状がでてくる HIV 感染 HIV がいるところ 血液 精液 腟分泌液 母乳 6~8 週感染初期 数か月 ~ 数年無症候期 エイズ 免疫力を維持する治療で生命を支える 18

22 病にかかっているにかかっているとクラミジア感染症感染症にHIV感染のしやすさはかかりやすくなる治療方法について 無症候期 / 抗体検査で感染がわかれば 体力の維持 精神的な安定を 感染が早くわかればウィルス量や免疫力 の程度によって エイズの発病を遅らせる薬を使う ひよりみエイズ / 日和見感染症 の病原体に効く治療 HIVの増殖を抑える薬や 免疫力を高める薬などを使って 日常生活を維持することができる 免疫力病原体が体に入っても発病しないようにする力 ( 抵抗力 ) 主に血液中のリンパ球がその働きに重要な役目をもつ ひよりみ 日和見感染症 元気なときには 病気を起こしたりしないような弱い微生物 ( ウイルス 細菌 原虫など ) が 免疫力が低下した人の体でどんどん増殖して起こす病気です エイズも性感染症なの? HIVも性的接触で感染しますので 性感染症のひとつです クラミジア 梅毒 淋菌感染症などの性感染症にかかっていると 性器 口やのどなどの粘膜に炎症が生じてHIVに2 倍も3 倍も感染しやすくなります 他の性感染症の流行も HIVの感染に関与しているのです 淋 性いとと梅毒にかかっているかかっていな場合19

23 HIV の感染経路は次の 3 つです 1. 性的接触 1 回の性的接触でも感染のリスクは高い! コンドームをつけなかったら つけたときと比べて 20 倍うつりやすい ペニスと腟の接触では挿入される方が 2 倍うつりやすい オーラル ( ペニスと口腔 ) の接触では口で受ける方が 2 倍うつりやすい アナル ( ペニスと肛門 ) の接触では挿入される方が 8 倍うつりやすい HIVに感染している人 ( エイズを発病していなくても ) とのセックスで 精液 腟分泌液や血液 ( 月経血や出血の中に含まれているウイルス ) が粘膜や皮膚の傷をとおして 体内に入り 感染します 2. 血液セックス以外の血液による感染は次の2つです 注射器 ( 針 ) の共用 覚醒剤 麻薬を静脈注射する人たちの感染経路です 同じ注射器を使うと うつります 輸血 血液製剤 日本では 安全な輸血の確保のため 現在は HIV 梅毒 B 型およびC 型肝炎などの検査をしています 献血について! 自分が感染しているかどうかという検査目的で献血をしてはいけません 性感染症の感染の危険があるような行為 ( たとえば コンドームを使わないセックス や セックスで性器に傷がついたり 出血した場合 ) のあと すぐに H I V 抗体検査をしても感染の有無はわかりません そのため あなたの血液を輸血された人を感染させてしまいます 3. 母子感染お母さんから赤ちゃんへの感染は次の 3つです 胎児のときお腹の中で 出産のときの出血で 母乳から お母さんがHIV に感染していた場合 治療薬やお産の方法によって赤ちゃんに感染することは少なくなりました ( お母さんが感染者でも 赤ちゃんへの感染は防げます ) 20

24 検査で HIV に感染していること ( 陽性 ) がわかったら 治療方法があります HIV に感染した人からウイルスを完全に排除する薬はまだ開発されていません しかし エイズの発症をおくらせる薬や リンパ球が減って免疫力が低下して起こってくる感染症に対する薬は 研究が進んでいます HIV に感染して発病するまでの期間は数ヶ月 ~ 数年と 個人差があります 早期に感染がわかった人のほとんどが 今まで通りの生活をし 感染していない人と変わらない社会生活を送っています 相談することができます ただし 長期に渡って受診し 服薬を続けていくことは時間的にも経済的にも体力的にもとても大変なことです 保健所やエイズ専門の病院では 不安について話を聞いてもらうことや相談することができます (P27) 民間ボランティアなどの自助グループの相談窓口もあります 身近な立場で話を聞いてもらうことができます (P28) HIVに感染したことを皆に伝える必要はありません でも家族や友人や恋人とHIV / エイズについて 話しができることは重要です HIV / エイズに関する本もたくさん出版されています 多くの人々の話にも耳を傾けてみてください 周囲の暖かいはげましや理解があなたの免疫力を高めます 21

25 HIV エイズとともに生きる 世界中で日本で増えている HIV/AIDS 最近では HIV 陽性者 (HIV Positive) として 感染している人も感染していない人も ともに生きる社会で皆が生きています セックス以外の日常生活でHIVが感染することはまずありません 自分とは全く関係ない と 言えますか? 一度でもセックスをしたことのある人は誰もが自分の問題です 今 悩みをかかえる人を その問題が HIV / エイズ ( 性感染症 ) だからといって 今までどおり 家族 友人と社会に生きていることにかわりはありません 多様な性について私たちの性は 生まれながらに持っている身体の性 ( 生物学的な性 ) だけでなく さまざまな形があります 大多数の男性 女性に当てはまらない人を 性的少数者 ( セクシュアル マイノリティ ) といい ゲイ ( 男性同性愛者 ) レズビアン ( 女性同性愛者 ) バイセクシャル ( 同性愛者 ) トランスジェンダー ( 性同一性障害を含む ) などは 聞いたことのある言葉かもしれません 身体の性と心の性と恋愛対象の性の組み合わせが何通りもあり その中のどれにもあてはまらない場合もあったり 性別に意味を感じない人もいます 一人ひとりの個性を尊重し 多数の男女にあてはめるのではなく 逆に特別扱いするのではなく だれもが自分らしく生きていける社会が求められています イラスト 松村宏 今のあなたに 将来のあなたに 未来をきずく次の世代の子供たちのために! 22

26 HIV に感染した不安があるとき 血液検査はどのように? 血液を5~6ml 採って 血液の中に HIVに対する抗体 ( 感染のしるし ) ができているかどうかを調べます HIV1 型 2 型とも検査します 検査はどこで? 各区役所のあんしんすこやか係や神戸市保健所 ( 検査はセンタープラザ西館 6 階にて実施 ) 医療機関で受けることができます なお 保健所では全国どこでも匿名 無料で実施しています また プライバシーが守られるようそれぞれ工夫をしています 必要に応じて検査の前後での相談や 結果の説明は 納得するまで受けられます 医療機関への紹介も行います 検査はいつごろ? 3か月よりあとに HIVがからだに侵入して すぐ検査してもわかりません 抗体ができるまでには感染の機会があってから 6~8 週間 長い人では12 週間かかります 3か月より早く検査しても正確にはわからないこともあります 抗体が 陽性 のときは HIVに感染しているということ 陰性 のときは HIVに感染していないということ SEX 心配なことがある人は献血や臓器の提供は絶対にしないで!! 心配なことがあった日 麻薬などの注射 血液による感染 23

27 検査の種類 ( 通常検査 ) スクリーニング検査と 2 次検査 ( 確認検査 ) の二段階で検査を行います スクリーニング検査で陽性になった場合 2 次検査 ( 確認検査 ) を行い 結果は 概ね 1 週間後に直接 本人にお知らせします ( 即日検査 ) スクリーニング検査で陰性の場合は 採血した同日に本人にお知らせします 陰性と確認できなかった場合は 2 次検査 ( 確認検査 ) を行い その結果は 通常検査と同じで概ね 1 週間後に直接本人にお知らせします 検査結果は 学校 会社など本人以外には知らせません 神戸市の検査 詳しくは神戸市エイズ検査 検索 各区 HIV( エイズ ) B 型肝炎即日検査 無料予約不要 各区ともおおむね 2 カ月に 1 回程度 平日に実施 HIV( エイズ ) と B 型肝炎のセット検査 神戸市保健所夜間 HIV( エイズ ) STI 検査 無料予約不要 毎週水曜日 18 時 ~ 20 時三宮センタープラザ西館 6 階会議室 HIV( エイズ ) 梅毒 クラミジア検査 クラミジアは尿検査 神戸市保健所 HIV( エイズ ) B 型肝炎即日検査 月 1 ~ 2 回指定の土曜日 13 時 ~ 14 時 HIV( エイズ ) と B 型肝炎のセット検査 予約は 保健所予防衛生課まで 電話で 電話番号 : 無料 要予約 受付時間 : 平日 午前 8 時 45 分 ~ 正午 午後 1 時 ~ 午後 5 時 30 分 8 週間未満 8 週間 ~12 週間 12 週間 ( 3 か月 ) 以上 血液検査しても判定できない 血液検査で陰性でも不正確 血液検査で正確に判定できる 検査でわからないうちでも人にうつします (= ウインドーピリオド ) 24

28 パート Ⅲ 参考資料 性感染症とエイズの現状 資料編です 今までのパート Ⅰ パート Ⅱ をもっと もっと 理解するために役立ててください 性感染症 (STD / STI) HIV 感染者数だけでなく 性感染症全体の患者数も増えてます 無症状の若者の性器クラミジアの感染率について 高校生男女約 6,000 人中 セックス経験ありの男子 7% 女子 13% が陽性ということがわかりました ( 厚生労働科学研究 性感染症の効果的な蔓延防止に関する研究 H17 年度報告より ) < 神戸市 12 定点 からの報告総数 2014~2016> 性器クラミジア感染症 < 男 > 男性は20 代 ~30 代 40 前半がが多い 定点というのは性感染症の届出を指定している医療機関のことです 産婦人科 泌尿器科 性病科 皮膚科が指定されています < 神戸市内全医療機関からの報告総数 2014~2016> 梅毒 < 男 > < 女 > 年より患者数が急増している 男女とも若い世代での感染拡大が問題となっている 0 10 代 20 代 30 代 40 代 50 代 60 代 70 代 80 代 < 女 > 女性は 10 代後半 ~20 代が多い 代 20 代 30 代 40 代 50 代 60 代 70 代 80 代 25

29 エイズ (AIDS) < 世界の状況 > 2015 年末に世界の HIV 感染者数 ( 子どもを含む ) は 3,670 万人 2015 年中の新たな感染数は 210 万人 同年のエイズ死亡者数は 110 万人とされています 地域別の感染者数ではサハラ以南アフリカが 2,550 万人と世界の約 7 割を占め 最も多く アジア太平洋の 510 万人を大きく上回っています 図 3 世界の地域別 HIV 感染者 エイズ患者数推計 (2015 年末現在 ) 北アメリカ 西欧 中欧 240 万人 東欧および中央アジア 150 万人 ラテンアメリカカリブ海沿岸諸国 200 万人 中東および北アフリカ 23 万人 サハラ以南アフリカ 2,550 万人 アジア太平洋 510 万人 UNAIDS( 国連エイズ合同計画 ) ファクトシート 2016 より 合計 3,670 万人 < 日本の状況 > 2015 年末までに報告された HIV 感染者は 17,909 人 エイズ患者 8,086 人 ( 凝固因子剤による感染者は除く ) で計 25,995 人となっています 2014 年の 1 年間で報告された新規 HIV 感染者は 1,006 人 エイズ患者は 428 人で計 1,434 人です 図 4 HIV 感染者及びエイズ患者新規報告数の年次推移 ( 人 ) 感染者数 600 患者数 ( 年 )

30 エイズについていっしょに考えよう!! 正しい知識を得ることは エイズから身を守る第一歩です 1. エイズについてのご相談は HIV 感染の不安があったり エイズについて何か知りたいことがあるときは まず電話で各区あんしんすこやか係 ( 保健センター ) 保健所にご相談ください 相談は無料 匿名で受けられます 参考 : HIV 検査相談マップ ( 全国のHIV/ エイズ検査 相談窓口相談サイト ) では 全国の検査 相談窓口が検索できます web 版エイズサポートラインでは 日本語や英語など8 ヵ国語によるエイズについての情報提供をしています 2. 医療機関での相談神戸市立医療センター中央市民病院診療科 : 泌尿器科はじめに泌尿器科を受診後 男性外来 ( 思春期 更年期 ) の相談が可能になります 曜日と時間 : 第 2 第 4 木曜日午後 2 時から4 時 30 分 ( 要予約 ) 電話 : ( 予約受付専用電話 ) 3. エイズについて学びたいときは (1) 講演会 講習会などを開催するとき各区あんしんすこやか係 ( 保健センター ) 保健所にご相談ください 講師を紹介したり 講師派遣をします (2) エイズに関する冊子や資料などがほしいとき各区あんしんすこやか係 ( 保健センター ) 保健所にご相談ください 保健所のパネルは無料で貸し出します 各種団体や企業での講演会や学校の文化祭などで ぜひご活用ください (3) HIV/ エイズに関するウェブサイト API-Net( エイズ予防情報ネット )URL: HIVマップ ( すぐに役立つHIVの総合情報サイト ) URL: 27

31 4. HIV の理解 支援の輪を広げるために (1)KOBEエイズフェスタ詳しくは KOBEエイズフェスタ検索平成 17 年 7 月に 神戸において開催された第 7 回アジア 太平洋地域エイズ国際会議 (ICAAP: アイキャップ ) を契機に 毎年 7 月を 神戸 ICAAP 記念エイズ月間 と定め 各種の取り組みを行っています その一環として エイズ及び性感染症の予防を推進し HIV 陽性者とともに生きる地域社会の実現を図るために イベント KOBEエイズフェスタ を実施しています (2) 世界エイズデーにちなんだ催し世界エイズデー 12 月 1 日は 世界レベルでのエイズのまん延防止と患者 感染者に対する差別 偏見の解消を目的に WHO( 世界保健機関 ) が1988 年に制定しました 神戸市でも毎年 講演会などを開催しています 5. HIV 陽性者支援のために (1)HIV ピアサポートグループ ( コパン ) コパンは 神戸市を拠点に活動する HIV 陽性者の自助グループです 原則として 毎月第 2 土曜日の午後 神戸市内で定例会を開催しています * お問い合わせ ご相談 :soudan-hiv@softbank.ne.jp (2) ともいきネットともいきネットは HIV と性の多様性についての理解を深め 当事者支援の活動拠点を運営する団体です * お問い合わせ : 6. エイズ予防サポートネット神戸のご案内 エイズ及び性感染症の予防を推進し HIV 陽性者と共に生きる地域社会の実現を図るため設立されました HIV 陽性者への偏見や差別のない 誰もが住みやすいまち こうべ 思いやりの心があふれるまち こうべ をつくるための活動に取り組んでいます 活動内容 NPO NGO 等のボランティア活動に対する支援 ( 助成金の交付 ) HIV 及び性感染症の予防啓発に関する情報収集 発信 エイズ予防サポートネット神戸 は 誰もが参加できる自由な会です 自由に知恵を出し合い それぞれが可能な活動に参加し 学んでいくネットワークです みなさんのご参加をお待ちしています サポートネットでは会員を募集しています エイズ予防サポートネット神戸 HP 神戸市は 市民の皆様のエイズ啓発活動に対し 積極的に協力させていただきます 28

32 相談窓口 各区役所 支所 各区役所 支所のあんしんすこやか係 北神支所 神戸市エイズ相談 検索

元カレの元カノの元カレを知っていますか 性感染症の予防って何 むやみにこわがる事はありません ちょっとした心づかいで性感染症は防げるのです ノー セックス NO SEX あせることはないんやから セックスをしない みつめあい 語り合い 寄りそい それもいい エイズやクラミジアなどの性感染症にかからないための それ以前に彼らも 複数の人と セックス経験があった 確実な方法は セックスをしないこと セーファー

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