要介護状態 : 通所リハビリ利用者負担分 介護保険の適用時の 1 日当たりの利用料金 介護保険適用時の 1 日当たりの利用者負担金 要介護度 1 6,880 円 688 円 要介護度 2 8,420 円 842 円 要介護度 3 9,950 円 995 円 要介護度 4 11,490 円 1,149

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1 1 利用者負担金 法定給付お支払いいただく利用者負担金は次のとおりです 施設介護サービス費利用者負担金 (10 割 ) (1 割 ) 算定根拠 ( 単価 日数ほか ) 介護報酬の告示上の額左記の 1 割施設介護サービス費の 1 割 介護予防通所介護費 1 ヶ月当たりの利用料金 施設介護サービス費 利用者負担金 要支援 1 24,960 円 2,496 円 要支援 2 48,800 円 4,880 円 送迎 入浴に係る費用を基本単価に包括しています その他の加算 加算項目 単位 備 考 サービス費 利用者負担金 食費 1 日全額自己負担 580 円 運動器機能向上加算 1 月 2,250 円 225 円 栄養改善加算 1 月 1,500 円 150 円 口腔機能向上加算 1 月 1,500 円 150 円 事業所評価加算 1 月 1,000 円 100 円 サービス提供体制強化加算 (Ⅰ) 1 月 要支援 1 要支援 円 960 円 48 円 96 円 サービス提供体制強化加算 (Ⅱ) 1 月 要支援 1 要支援 円 480 円 24 円 48 円 日用品費 1 日全額自己負担 150 円 教養娯楽費 1 日全額自己負担 150 円 通所リハビリフランセーズ悠とぐらデイケアセンター 1

2 要介護状態 : 通所リハビリ利用者負担分 介護保険の適用時の 1 日当たりの利用料金 介護保険適用時の 1 日当たりの利用者負担金 要介護度 1 6,880 円 688 円 要介護度 2 8,420 円 842 円 要介護度 3 9,950 円 995 円 要介護度 4 11,490 円 1,149 円 要介護度 5 13,030 円 1,303 円 送迎費は基本料金に含まれます その他の加算 加算項目 単位 備 考 サービス費 利用者負担金 食費 1 日全額自己負担 580 円 入浴介助加算 1 日介助浴 500 円 50 円 訪問指導等加算 1 回月 1 回まで 5,500 円 550 円 リハビリテーション マネジメント加算 1 月 円 230 円 短期集中 1 日 退院後 1 か月以内 円 280 円 リハビリテーション 実施加算 1 日 退院後 1 か月超 3ヶ月未満 1,400 円 140 円 個別リハビリテーション 実施加算 1 日退院後 3 ヶ月超 800 円 80 円 若年性認知症ケア加算 1 日該当者のみ 600 円 60 円 栄養改善加算 1 回 3 ヶ月以内月 2 回まで 1,500 円 150 円 口腔機能向上加算 1 回 3 ヶ月以内月 2 回まで 1,500 円 150 円 サービス提供体制強化加算 Ⅰ サービス提供体制強化加算 Ⅱ 1 日 120 円 60 円 12 円 6 円 日用品費 1 日全額自己負担 150 円 教養娯楽費 1 日全額自己負担 150 円 通所リハビリフランセーズ悠とぐらデイケアセンター 2

3 法定外費用 区分利用者負担金 ( 実費 ) 理容 美容サービス 髪カット ( 有料 ) 髭剃り ( 有料 ) 日常生活に要する費用で本人にご負担頂く ことが適当である費用 要した費用の実費 特別料金 区分利用者負担金 ( 実費 ) 特別な食事 要した費用の実費 ( 出前 外食等 ) 日常生活に要する費用で本人にご負担頂く ことが適当である費用 ( 日用品費 教養娯楽費 その他 ) 喫茶コーナー利用代金 ( 個人的利用分 ) 日常生活品の購入代金 ( 個人的購入分 ) クラフ 活動費用 ( 通常の費用で賄えないもの ) キャンセル料 お客様の都合でサービスを中止する場合 下記のキャンセル料が係ります 1 利用の前営業日午後 5 時までに御連絡いただいた場合 2 ご利用日当日の午前 9 時までに御連絡いただいた場合 3 ご利用日当日の午前 9 時までに御連絡がなかった場合 無料 利用料の 5% 利用料の 10% 通所リハビリフランセーズ悠とぐらデイケアセンター 3

4 1 運営方針 事業の目的と運営の方針利用者又はその家族からの委託により 社会福祉法人博悠会が経営するフランセーズ悠とぐらデイケアセンター ( 以下 事業者 と言う ) が行う通所リハビリ事業の適正な運営を確保するために 人員事業の目的及び管理運営に関する事項を定め 事業所の生活相談員 その他の従業員が ( 以下 従業者 と言う ) 要介護または要支援の状態 ( 以下 要介護状態等 と言う ) となった高齢者に対し 適正なサービス提供をすることを目的とする 事業所の従業者は その利用者が要介護状態となった場合においても 可能な限りその居宅において その有する能力に応じ 自立した日常生活が営むことができるよう 入浴 排泄 食事等の介助 その他日常生活上の世話及び機能回復訓練を行うことにより 利用施設の運営方針者の身体的及び精神的負担の軽減を図るものとする また 事業の実施に当たっては 関係市町村 地域の保険医療サービスまたは福祉サービスとの密接な連携を図り 良質なサービス提供に努めるものとする 1 施設サービス概要説明 介護保険給付サービス 種類内容 食 事 管理栄養士が立てる献立表により 栄養と利用者の身体状況に配慮したバラエティに富んだ食事を提供します 食事時間昼食 (12:00~13:00) 時間延長の方は 老健の食事時間に合わせて頂きます 排 入 寝具等 泄 浴 利用者の状況に応じて適切な排泄介助を行うとともに 排泄の自立についても適切な援助を行います 利用日の午前中に入浴を行います 必要状況に応じてシャワー浴又は清拭を行います 寝たきり等で座位の取れない方は 機械浴を用いた特殊浴槽による入浴をいたします 昼寝用シーツ交換は週 1 回 寝具の消毒は月 1 回実施します なお 排泄で汚れた場合は即交換します 通所リハビリフランセーズ悠とぐらデイケアセンター 4

5 機能訓練相談対応相談窓口社会生活上の便宜 機能訓練は専門の訓練員( 理学療法士等 ) により利用者の身体 の状況に適合した機能訓練を行ない 身体的機能の低下を防止 するよう努めます 当施設の所有するリハビリ器具 歩行器 3 台 作業テーブル 2 台 交互歩行器 3 台 訓練用小太鼓 3 台 車椅子 8 台 訓練用楽器 15 台 平行棒 1 台 訓練用工芸セット 5 種 歩行訓練階段 1 台 その他 当施設は 入所者及びそのご家族からのいかなる相談につい ても 誠意を持って相談に応じます 支援相談員ほかスタッフにお気軽にご相談下さい 担当者 支援相談員 電話 026(261)0012 FAX 026(261)0023 受付時間 毎日午前 9:00~ 午後 6:00まで 当施設では 必要な教養娯楽設備を整えるとともに 施設で の生活を実りあるものとするため 適宜レクリエーション等 の行事を企画します 主な娯楽活動 隔週開催 カラオケクラブ 他各種 隔週開催 喫茶コーナー 毎日開催 ゲーム機能訓練 主なレクリエーション行事 毎月の施設行事計画に基づき実施 年間の施設行事計画に基づき実施 通所リハビリフランセーズ悠とぐらデイケアセンター 5

6 介護保険給付外サービス サービスの種類内容 理容 美容 毎月 4 回 理髪店の出張による理容及び美容サービスをご利用いただけ ます 身体拘束の改善 廃止について身体拘束の改善 廃止当施設は指定介護老人福祉サービスの提供に当たり 自傷他害の恐れがあると認められる場合で 入所者又は他の入所者の生命又は身体を保護するための緊急やむを得ない身体拘束以外の身体拘束は行わないことを宣言します リスクマネジメント委員会 身体拘束を行った場合の記録 改善 身体拘束廃止委員会は 施設長 介護支援専門員 支援相談員 看護師 介護士等により構成し 身体拘束の廃止に向け改善計画を作成し身体拘束ゼロに向けて改善計画の見直しを行います 緊急やむを得ず身体拘束を行う場合は その態様及び時間 その際の入所者の心身の状況 緊急やむを得ない理由を記録します この場合態様の改善を待ち できるだけ早く身体拘束の解除を行うため多職種でのバックアップ体制を講じます ご利用施設で併せて実施する事業 事業の種類 長野県知事の事業者指定 指定年月日指定番号利用定員 施設介護老人保健施設平成 17 年 6 月 1 日 人 居宅 短期入所療養介護 通所リハビリテーション 施設に含む平成 17 年 6 月 1 日 人 介護 予防 介護予防短期入所療養介護 介護予防通所リハビリテーション 平成 18 年 4 月 1 日 施設に含む 通リハに含む いずれも介護保険基準該当サービスです 通所リハビリフランセーズ悠とぐらデイケアセンター 6

7 1 施設の概要 介護老人保健施設 通所リハビリセンター ( 併設施設 ) 敷地 5, 平方メートル 住所千曲市大字粟佐 337 番地 1 建物 構造 床面積 鉄骨造二階建 3, m2の一階部分 m2 利用定員 老健 80 名 ( 短期入所療養介護を含む ) デイケア 25 名 主な設備 ( 特別養護老人ホーム 短期入所生活介護 デイサービス ) 設備の種類室数等面積一人当たり面積 食堂 1 室 m2一部共用 日常動作機能訓練室 1 室 m2一部共用 一般浴室 脱衣室 1 室 1 室 m m2 ( 老健と共用 ) 機械浴室特殊浴槽 m2 ( 老健と共用 ) 医務室 1 室 m2 ( 老健と共用 ) 送迎車 4 台 中型リフトバス 2 台 小型リフトバス 1 台 リフト付乗用車 1 台 通所リハビリフランセーズ悠とぐらデイケアセンター 7

8 職員体制 ( デイケアセンター主たる職員 ) 従業者の職種 員数 常勤 非常勤 専従兼務専従兼務 常勤換算 後の人員 事業者の 指定基準 保有資格 管理者兼医師 医師 ( 老健兼務 ) 支援相談員 介護福祉士他 ( 老健兼務 ) 介護職員 看護職員 以上 介護福祉士他 ( 老健兼務 ) 准看護師 機能訓練 以上 管理栄養士 理学療法士 ( 老健兼務 ) 管理栄養士 ( 老健兼務 ) 通所リハビリフランセーズ悠とぐらデイケアセンター 8

9 非常災害時の対策非常時の対応近隣との協力関係平常時の訓練及び防災設備 別途定める 介護老人保健施設フランセーズ悠とぐら消防計画 に従って非常時の緊急対応を行ないます 社会福祉法人博悠会は千曲市消防団 10 分団と 災害時における協力応援体制に関する協定書 で近隣防災協力を締結し 非常時の相互の応援を約束しています ( 平成 17 年 6 月 28 日締結 ) 別途定める 介護老人保健施設フランセーズ悠こうしょく消防計画 に従って 年 2 回昼間及び夜間を想定した避難訓練を 入所者の方も参加して実施します 設備名称 個 数 設備名称 個 数 スプリンクラー あ り 防火扉シャッター あ り 非常階段 あ り 屋内消火栓 あ り 自動火災報知器 あ り 非常通報装置 あ り 誘導灯 あ り 漏電火災報知器 あ り ガス漏れ報知器 あ り 非常用電源 あ り カーテン 布団等は防炎性のあるものを使用しています 相談窓口 苦情対応 サービスに関する相談や苦情については 次の窓口で対応いたします 当施設ご利用の場 苦情解決責任者 施設長 中村美江 合の相談 苦情受付担当者 デイケア介護リーダー 平林玲子 支援相談員 堀口奈津子 第三者委員 評議員三井静江 監事 宮澤栄一 ご利用時間 土日曜日 祭日を除く毎日 9:00~17:00 まで ご利用方法 電話 面談 手紙等いずれの方法でも結構です 電話番号 公的機関においても 次の機関において苦情申し立てができます 長野市保健福祉部所在地長野市大字鶴賀 1613 介護保険課電話番号 FAX 千曲市社会部 介護保険課 所在地千曲市大字戸倉 2388 電話番号 FAX 通所リハビリフランセーズ悠とぐらデイケアセンター 9

10 長野県国民健康保険団体連合会長野県福祉サービス運営適正化委員会 所在地 長野市大字西長野字加茂北 電話番号 FAX 所在地 長野市若里 電話番号 FAX 通所リハビリフランセーズ悠とぐらデイケアセンター 10

居住費 当たりの利用料金 居室区分利用者段階別特定入所者介護サービス費利用者負担限度額 第 1 段階の利用者 1,640 円 490 円 従来型個室 第 2 段階の利用者 1,640 円 490 円 第 3 段階の利用者 1,640 円 1,310 円 第 4 段階の利用者 全額利用者負担 1,64

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