基本報酬の見直しについて論点包括評価である介護予防通所介護及び介護予防通所リハビリテーションの基本報酬について通所介護及び通所リハビリテーションにおける基本報酬の評価と整合性が図れるように適正化してはどうか対応案介護予防通所介護及び介護予防通所リハビリテーションは介護予防を目的としたもので

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たいちてっちがわら
5 years ago
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1 社保審 - 介護給付費分科会第 114 回 (H ) 資料 4 予防給付の報酬基準について ( 案 ) ( 介護予防通所介護及び介護予防通所リハ )

2 基本報酬の見直しについて論点包括評価である介護予防通所介護及び介護予防通所リハビリテーションの基本報酬について通所介護及び通所リハビリテーションにおける基本報酬の評価と整合性が図れるように適正化してはどうか対応案介護予防通所介護及び介護予防通所リハビリテーションは介護予防を目的としたものであり通所介護とは異なりいわゆるレスパイト機能を有していないことから長時間の利用は想定されないこのため介護予防サービスのあり方と提供実態を踏まえた上で通常規模型通所介護及び通常規模型通所リハビリテーションの基本報酬の評価と整合性が図れるように適正化する 1

3 介護予防サービスのあり方について介護予防通所介護及び介護予防通所リハビリテーションは介護予防を目的としたものであり通所介護とは異なりいわゆるレスパイト機能は想定されていない ( 介護予防 ) 通所介護の基本方針 ( 基準省令より ) 介護給付予防給付通所介護の事業は要介護状態となった場合においてもその利用者が可能な限りその居宅においてその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう必要な日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより利用者の社会的孤立感の解消及び心身の機能の維持並びに利用者の家族の身体的及び精神的負担の軽減を図るものでなければならない介護予防通所介護の事業はその利用者が可能な限りその居宅において自立した日常生活を営むことができるよう必要な日常生活上の支援及び機能訓練を行うことにより利用者の心身機能の維持回復を図りもって利用者の生活機能の維持又は向上を目指すものでなければならない ( 介護予防 ) 通所リハビリテーションの基本方針 ( 基準省令より ) 介護給付予防給付通所リハビリテーションの事業は要介護状態となった場合においてもその利用者が可能な限りその居宅においてその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう理学療法作業療法その他必要なリハビリテーションを行うことにより利用者の心身の機能の維持回復を図るものでなければならない介護予防通所リハビリテーションの事業はその利用者が可能な限りその居宅において自立した日常生活を営むことができるよう理学療法作業療法その他必要なリハビリテーションを行うことにより利用者の心身機能の維持回復を図りもって利用者の生活機能の維持又は向上を目指すものでなければならない 2

4 通所サービスの提供実態 1(1 月あたりのサービス利用回数 ) 介護予防通所介護における 1 月あたりの利用回数は要支援 1 の約 7 割が 4 回要支援 2 の約 6 割が 8 回である介護予防通所リハにおける 1 月あたりの利用回数は要支援 1 の約 7 割が 4 回要支援 2 の約 6 割が 8 回である介護予防通所サービスにおける 1 月当たりの利用回数介護予防通所介護介護予防通所リハビリテーション 0% 20% 40% 60% 80% 0% 20% 40% 60% 80% 1 回 2 回 3 回 4 回 5 回 6 回 7 回 8 回 9 回 10 回 11 回 12 回 13 回 14 回 15 回 16 回以上無回答要支援 1 (n=1,408) 要支援 2 (n=1,470) 1 回 2 回 3 回 4 回 5 回 6 回 7 回 8 回 9 回 10 回 11 回 12 回 13 回 14 回 15 回 16 回以上無回答要支援 1 (n=1,539) 要支援 2 (n=1,665) 出典平成 24 年度介護報酬改定の効果検証及び調査研究に係る調査 ( 平成 25 年度調査 ) 予防サービスの提供に関する実態調査 ( 回 / 月 ) 状態区分別平均利用回数 ( 介護予防 ) 通所介護 ( 介護予防 ) 通所リハビリテーション要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護出典要介護 1~5: 介護給付費実態調査平成 25 年 10 月審査分 (9 月サービス ) ( 予防サービスの提供に関する実態調査と時点を合わせている ) 要支援 1~2: 予防サービスの提供に関する実態調査 3

通所サービスの提供実態 2(1 回あたりのサービス提供時間 ) 介護予防通所介護における 1 回あたりのサービス提供時間は利用者の約 7 割が 6~8 時間であり要支援 1 と要支援 2

80% 要支援 1 (n=1,408) 要支援 2 (n=1,470) 100% 80% 介護予防通所リハビリテーション要支援 1 (n=1,539) 要支援 2 (n=1,665)

予防サービスの提供に関する実態調査参考通所介護参考通所リハビリテーション 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 要介護 1

5 通所サービスの提供実態 2(1 回あたりのサービス提供時間 ) 介護予防通所介護における 1 回あたりのサービス提供時間は利用者の約 7 割が 6~8 時間であり要支援 1 と要支援 2 は同じ傾向である介護予防通所リハにおける 1 回あたりのサービス提供時間は利用者の約 6 割が 6~8 時間であり要支援 1 と要支援 2 は同じ傾向である介護予防通所介護 100% 80% 要支援 1 (n=1,408) 要支援 2 (n=1,470) 100% 80% 介護予防通所リハビリテーション要支援 1 (n=1,539) 要支援 2 (n=1,665) 60% 40% 20% 0% 60% 40% 20% 0% 出典平成 24 年度介護報酬改定の効果検証及び調査研究に係る調査 ( 平成 25 年度調査 ) 予防サービスの提供に関する実態調査参考通所介護参考通所リハビリテーション 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 出典介護給付費実態調査平成 25 年 10 月審査分 ( 予防サービスの提供に関する実態調査と時点を合わせている ) 4

6 通所サービスにおける 1 回あたりの基本報酬要支援 1 の 1 月あたりの利用回数を 4 回要支援 2 の 1 月あたりの利用回数を 8 回と仮定して要介護度別の 1 回あたりの基本報酬の評価を比較すると要支援は要介護と比較して割高になっている ( 介護予防 ) 通所介護 ( 介護予防 ) 通所リハビリテーション ( 単位 ) ( 単位 ) 通所介護 (3-5 時間 ) 通所介護 (5-7 時間 ) 通所介護 (7-9 時間 ) 通所リハ (3-4 時間 ) 通所リハ (4-6 時間 ) 通所リハ (6-8 時間 ) 1000 介護予防通所介護 1000 介護予防通所リハ要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 0 要支援 1 要支援 2 要介護 1 要介護 2 要介護 3 要介護 4 要介護 5 注要介護 1~5 は通常規模型通所介護における要介護度別所要時間区分別の単位数要支援 1 は要支援 1 の介護予防通所介護 (2115 単位 ) を 4 で除した単位数要支援 2 は要支援 2 の介護予防通所介護 (4236 単位 ) を 8 で除した単位数注要介護 1~5は通常規模の通所リハビリテーションにおける要介護度別所要時間区分別の単位数要支援 1は要支援 1の介護予防通所リハビリテーション (2433 単位 ) を4で除した単位数要支援 2は要支援 2の介護予防通所リハビリテーション (4870 単位 ) を8で除した単位数 5

7 ( 参考 ) 介護予防通所介護の報酬について指定介護予防通所介護の介護報酬のイメージ (1 月あたり ) 要支援度に応じた基本サービス費事業所の体制等に対する加算減算利用者の状態等に応じたサービス提供に対する加算減算要支援度の維持改善の割合が一定以上事業所評価加算 (+120 単位 / 月 ) 選択的サービス複数実施 (2 種類 :+480 単位 / 月 3 種類 :+700 単位 / 月 ) 要支援 1 2,115 単位 / 月要支援 2 4,236 単位 / 月中山間地等でのサービス提供 (+5%) 介護福祉士や 3 年以上勤務者を一定以上配置 (+24~+96 単位 / 月 ) 1) 運動機能の向上のみ (+225 単位 / 月 ) 2) 栄養状態の改善のみ (+150 単位 / 月 ) 3) 口腔機能の向上のみ (+150 単位 / 月 ) 生活機能の向上を目的としたグループ活動生活機能向上グループ活動加算 (+100 単位 / 月 ) 介護職員の処遇改善を実施 (+1.52%~+1.9%) 若年性認知症利用者受入 (+240 単位 / 月 ) 又は月額定額報酬利用者数が定員を超える (-30%) 看護介護職員数が基準を満たさない (-30%) 介護予防通所介護事業所と同一建物に居住する者へのサービス提供 (-376~-752 単位 / 月 ) 6

8 ( 参考 ) 通所介護の報酬について指定通所介護の介護報酬のイメージ (1 回あたり ) サービス提供時間別基本サービス費 ( 要介護 1 で通常規模型を利用した場合 ) 利用者の状態に応じたサービス提供や事業所の体制に対する加算減算 2~3 時間 [282 単位 ] 3~5 時間 [403 単位 ] 5~7 時間 [606 単位 ] 7~9 時間 [695 単位 ] 9~10 時間 [745 単位 ] 10~11 時間 [795 単位 ] 11~12 時間 [845 単位 ] ( 注 )2~3 時間は 3~5 時間の単位数に 70/100 を乗じた後の単位数 9 ~12 時間は延長加算を加えた後の単位数を記載している個別機能訓練の実施 (42 単位 50 単位 ) 口腔機能向上への計画的な取組 (150 単位 ) 月 2 回を限度入浴介助を行った場合 (50 単位 ) 介護福祉士や 3 年以上勤務者を一定以上配置 (16 単位 12 単位 ) 定員を超えた利用や人員配置基準に違反 (-30%) 若年性認知症利用者受入 (60 単位 ) 栄養状態の改善のための計画的な栄養管理 (150 単位 ) 月 2 回を限度中山間地域等でのサービス提供 (+5%) 介護職員の処遇改善を実施 (+1.52%~+1.9%) 通所介護事業所と同一の建物に居住する者へのサービス提供 (94 単位 ) 7

9 ( 参考 ) 介護予防通所リハビリテーションの報酬について指定介護予防通所リハビリテーションの介護報酬のイメージ (1 月あたり ) 要支援度に応じた基本サービス費事業所の体制等に対する加算減算利用者の状態等に応じたサービス提供に対する加算減算要支援度の維持改善の割合が一定以上事業所評価加算 (+120 単位 / 月 ) 選択的サービス複数実施 (2 種類 :+480 単位 / 月 3 種類 :+700 単位 / 月 ) 要支援 1 2,433 単位 / 月中山間地等でのサービス提供 (+5%) 介護福祉士や 3 年以上勤務者を一定以上配置 (+24~+96 単位 / 月 ) 1) 運動機能の向上のみ (+225 単位 / 月 ) 2) 栄養状態の改善のみ (+150 単位 / 月 ) 3) 口腔機能の向上のみ (+150 単位 / 月 ) 要支援 2 4,870 単位 / 月介護職員の処遇改善を実施 (+1.36%~+1.7%) 若年性認知症利用者受入 (+240 単位 / 月 ) 月額定額報酬利用者数が定員を超える (-30%) 医師 PT OT ST 看護介護職員数が基準を満たさない (-30%) 介護予防通所リハビリ事業所と同一建物に居住する者へのサービスを提供 (-376~-752 単位 / 月 ) 8

10 ( 参考 ) 通所リハビリテーションの報酬について指定通所リハビリテーションの介護報酬のイメージ (1 回あたり ) サービス提供時間別基本サービス費 ( 要介護 1 で通常規模型を利用した場合 ) 利用者の状態に応じたサービス提供や事業所の体制に対する主な加算減算 1~2 時間 [273 単位 ] 2~3 時間 [287 単位 ] 3~4 時間 [390 単位 ] 4~6 時間 [507 単位 ] 6~8 時間 [677 単位 ] 8~9 時間 [727 単位 ] 9~10 時間 [777 単位 ] ( 注 )8~9 時間は 6~8 時間の単位数に 50 単位を加えた後 9~10 時間は 6~8 時時間の単位数に 100 単位を加えた後の単位数を記載している短期集中的なリハビリテーションの実施 ( 単位 ) 個別リハビリテーションの実施 (80 単位 ) 認知症短期集中リハビリテーション (240 単位 ) 週 2 日を限度口腔機能向上への計画的な取組 (150 単位 ) 月 2 回を限度入浴介助を行った場合 (50 単位 ) リハビリ職を専従かつ常勤で 2 名以上配置 (30 単位 ) 1~2 時間の時間区分のみ介護福祉士や 3 年以上勤務者を一定以上配置 (6 単位 12 単位 ) 定員を超えた利用や人員配置基準に違反 (30%) リハビリテーションマネジメント加算 (230 単位 / 月 ) 利用者の居宅を訪問し通所リハビリ計画の作成等を行った場合 (550 単位 ) 月 1 回を限度若年性認知症利用者受入 (60 単位 ) 栄養状態の改善のための計画的な栄養管理 (150 単位 ) 月 2 回を限度喀痰吸引ストーマ褥瘡胃瘻等の医学的管理 (100 単位 ) 要介護 4,5 に限る中山間地域等でのサービス提供 (+5%) 介護職員の処遇改善を実施 (+1.36%~+1.7%) 通所リハビリ事業所と同一の建物に居住する者へのサービス提供 (94 単位 ) 9

11 ( 参考 ) 介護予防通所サービスについて 1( 利用者数 ) 介護予防通所介護の利用者は増加傾向にあり平成 25 年度末時点で約 46 万人である予防給付利用者総数 ( 約 106 万人 ) の約 43% を占める介護予防通所リハビリテーションの利用者は近年増加傾向にあり平成 25 年度末時点で約 13 万人である予防給付利用者総数の約 12% を占める ( 千人 ) 利用者数 H18 年度 H19 年度 H20 年度 H21 年度 H22 年度 H23 年度 H24 年度 H25 年度介護予防通所介護介護予防通所リハヒリテーション注 ) 各年度の受給者数の値は介護給付費実態調査を用いて各年度の 3 月サービス分 (4 月審査分 ) の値としている ( つまり各年度末の値を記載している ) 10

12 ( 参考 ) 介護予防通所サービスについて 2( 費用額 ) 介護予防通所介護の費用額は増加傾向にあり平成 25 年度末時点で約 1,900 億円である予防給付費用額累計 (5,026 億円 ) の約 37% を占める介護予防通所リハビリテーションの費用額は微増傾向にあり平成 25 年度末時点で約 660 億円である予防給付費用額累計の約 13% を占める ( 百万円 ) 200, , , , , ,000 80,000 60,000 40,000 20, ,136 26, , , , , , , ,466 52,265 57,043 59,067 59,482 60,501 62,677 65,556 H18 年度 H19 年度 H20 年度 H21 年度 H22 年度 H23 年度 H24 年度 H25 年度介護予防通所介護費用額介護予防通所リハヒリテーション介護予防支援 (10%) 介護予防通所リハヒリテーション (13%) H25 年度総費用額 ( 予防給付 ) 5,026 億円介護予防訪問介護 (22%) 介護予防通所介護 (38%) 注 ) 各年度の費用額の値は介護給付費実態調査の 5 月審査 (4 月サービス ) 分から翌年の 4 月審査 (3 月サービス ) 分までの合計である 11

13 ( 参考 ) 介護予防通所サービスについて 3( 事業所数 ) 介護予防通所介護の請求事業所数は増加傾向にあり平成 25 年度末時点で約事業所である介護予防通所リハビリテーションの請求事業所数は微増傾向にあり平成 25 年度末時点で約約 7000 カ所である 35,000 30,000 請求事業所数 27,705 30,834 33,902 25,000 20,000 18,038 20,321 21,690 23,249 24,889 介護予防通所介護 (32%) 15,000 10,000 5, ,701 6,114 6,194 6,338 6,370 6,512 6,745 6,896 H18 年度 H19 年度 H20 年度 H21 年度 H22 年度 H23 年度 H24 年度 H25 年度介護予防通所リハビリテーション (7%) 介護予防居宅療養管理指導 (8%) H25 年度末の予防給付請求事業所介護予防訪問介護 (26%) 介護予防通所介護介護予防通所リハビリテーション注 ) 各年度の請求事業所数の値は介護給付費実態調査を用いて各年度の 3 月サービス分 (4 月審査分 ) の値としている ( つまり各年度末の値を記載している ) 12

( 参考 ) 効果的な通所プログラムの事例 ( 大阪府大東市 )1 住民が主体となって取り組む介護予防事業を市内全域で展開している虚弱高齢者が元気高齢者の支えで元気を取り戻し小学校の下校時の見守り隊に参加するなど社会活動が広がっている介護予防活動を通して見守りや助け合い等地域の互助の力が育っている基本情報 ( 平成 25 年 4 月 1 日現在 ) 人口は平成 25 年 3 月 31

14 ( 参考 ) 効果的な通所プログラムの事例 ( 大阪府大東市 )1 住民が主体となって取り組む介護予防事業を市内全域で展開している虚弱高齢者が元気高齢者の支えで元気を取り戻し小学校の下校時の見守り隊に参加するなど社会活動が広がっている介護予防活動を通して見守りや助け合い等地域の互助の力が育っている基本情報 ( 平成 25 年 4 月 1 日現在 ) 人口は平成 25 年 3 月 31 日地域包括支援センター設置数直営 0 カ所委託 3 カ所総人口 125,150 人 65 歳以上高齢者人口 75 歳以上高齢者人口 28, , 人 % 人 % 第 5 期 1 号保険料 4,980 円第 1 号被保険者における要介護認定率の推移 24.0% 22.0% 20.0% 18.0% 16.0% 14.0% 12.0% 10.0% 8.0% 13.4% 12.4% 12.4% 全国大阪府大東市兵庫県大東市大阪府奈良県 19.7% 17.6% 16.7% H13 年 14 年 15 年 16 年 17 年 18 年 19 年 20 年 21 年 22 年 23 年 24 年住民主体の介護予防の取り組み ( 平成 17 年度より開始 ) 概要平成 17 年度に虚弱者も参加できる大東元気でまっせ体操を開発し自治会町内会単位で住民主体での活動の場の普及に取り組んできたプログラム体操頻度月 2~4 回時間午前もしくは午後の 2~3 時間プログラムの流れ 09:00: リーダーが開錠サポーターや参加者が次々と集まる椅子の用意や DVD の設定等会場設営自動血圧計で血圧測定その結果を受付簿に記載 09:30: リーダー挨拶大東元気でまっせ体操座位バージョン約 20 分健口体操約 15 分大東元気でまっせ体操立位バージョン約 20 分レクリエーション約 30 分お茶とお菓子で交流会約 60 分椅子の片付け等会場設営撤収 12:00 頃 : 終了 65 才以上高齢者のうち毎週参加している者の割合 9.3 % 65 才以上高齢者のうち二次予防事業対象者である参加者の割合 2.7 % 1: 要支援 1~ 要介護 5 の高齢者 163 人が含まれる 2: 平成 24 年度末時点の参加者数を計上している 13

( 参考 ) 効果的な通所プログラムの事例 ( 愛知県武豊町 )2 町大学社会福祉協議会が一体となり住民ボランティアに対して支援し ( サロン立ち上げ支援ボランティア育成運営支援 ) 徒歩 15 分圏内 (500m 圏内 ) にサロンを設置その結果住民が主体的に参加し社会活動をする場として機能している基本情報 ( 平成 25 年 4 月 1 日現在 ) 人口は平成 25 年 3 月

15 ( 参考 ) 効果的な通所プログラムの事例 ( 愛知県武豊町 )2 町大学社会福祉協議会が一体となり住民ボランティアに対して支援し ( サロン立ち上げ支援ボランティア育成運営支援 ) 徒歩 15 分圏内 (500m 圏内 ) にサロンを設置その結果住民が主体的に参加し社会活動をする場として機能している基本情報 ( 平成 25 年 4 月 1 日現在 ) 人口は平成 25 年 3 月 31 日地域包括支援センター設置数直営 0 カ所委託 1 カ所総人口 42,629 人 65 歳以上高齢者人口 75 歳以上高齢者人口 9, , 人 % 人 % 第 5 期 1 号保険料 4,780 円第 1 号被保険者における要介護認定率の推移 24.0% 22.0% 20.0% 18.0% 16.0% 14.0% 12.4% 全国愛知県武豊町岐阜県愛知県武豊町静岡県 17.6% 15.2% 住民主体の介護予防の取り組み ( 平成 17 年度より開始 ) 概要平成 17 年度から町大学社会福祉協議会で高齢者が歩いて通える場づくりについて検討し平成 19 年度から住民ボランティアが中心となって企画運営するサロン事業を各地域に展開プログラムサロン ( 憩いの場 ) 健康体操脳トレお茶とおしゃべり物作り等頻度月 1~3 回時間半日 (2~3 時間 ) 又は 1 日 (5 時間 ) プログラムの流れ 09:00: ボランティアが開錠会場設営 09:30: ボランティアや参加者がぼちぼち集まる参加費集金 10:00: 健康体操 30 分月替わり行事歌脳トレ ( ゲームクイズ等 ) 等 30~45 分お茶とおしゃべり 30~45 分 12:00: 終了片付け打合せ 1 日の場合は 12:00~ 昼食 ( 各自持ち寄り ) 13:00~ 趣味活動 ( 物作り囲碁将棋など ) 15:00: 終了 12.0% 10.0% 8.0% 10.7% 12.4% 9.6% H13 年 14 年 15 年 16 年 17 年 18 年 19 年 20 年 21 年 22 年 23 年 24 年 65 才以上高齢者に占める参加者の割合 9.1 % 65 才以上高齢者のうち二次予防事業対象者である参加者の割合 1.0 % 1: 要支援 1~ 要介護 5 の高齢者 55 人が含まれる 2: 平成 25 年度末時点の参加者数を計上している 14

( 参考 ) 効果的な通所プログラムの事例 ( 長崎県佐々町 )3 中高年齢層を対象として介護予防ボランティアを養成しボランティア活動が無理なく継続できるように連絡会を組織してバックアップしている介護予防日常生活支援総合事業においても介護予防ボランティアが生活支援や通所の場で担い手として活躍している基本情報 ( 平成 25 年 4 月 1 日現在 ) 人口は平成 25 年 3 月

16 ( 参考 ) 効果的な通所プログラムの事例 ( 長崎県佐々町 )3 中高年齢層を対象として介護予防ボランティアを養成しボランティア活動が無理なく継続できるように連絡会を組織してバックアップしている介護予防日常生活支援総合事業においても介護予防ボランティアが生活支援や通所の場で担い手として活躍している基本情報 ( 平成 25 年 4 月 1 日現在 ) 人口は平成 25 年 3 月 31 日地域包括支援センター設置数直営 1 カ所委託 0 カ所総人口 13,767 人 65 歳以上高齢者人口 75 歳以上高齢者人口 3, , 人 % 人 % 第 5 期 1 号保険料 5,590 円第 1 号被保険者における要介護認定率の推移 24.0% 22.0% 20.0% 18.0% 16.0% 14.0% 12.0% 10.0% 8.0% 16.2% 15.4% 12.4% 全国長崎県佐々町佐々町長崎県佐賀県 22.3% 17.6% 16.6% H13 年 14 年 15 年 16 年 17 年 18 年 19 年 20 年 21 年 22 年 23 年 24 年住民主体の介護予防の取り組み ( 平成 20 年度より強化 ) 概要平成 18 年から介護予防の普及啓発に取り組むものの住民主体の取り組みにはつながらなかった平成 20 年から介護予防ボランティアの養成に取り組み修了者が各地区で地域型介護予防推進活動に取り組むことで住民主体の取り組みが普及したプログラム運動脳レク口腔体操頻度月 1~4 回時間半日 (2~3 時間 ) 又は 1 日 (5~6 時間 ) プログラムの流れ 09:15: 介護予防ボランティアが開錠ボランティアや参加者がぼちぼち集まる参加費集金自主的に健康チェック ( 血圧脈体重記録 ) 10:00 準備体操約 5 分体操 40 分 ( 休憩 15 分 ) 脳や体を使うレクレーション ( ゲーム計算間違え探し等 )40 分口腔体操歌等 20 分 12:00: 会場片付け昼食準備 12:30: 昼食 13:30: 手作業サロン & おしゃべり会 ( 昼以降も残りたい人対象 ) 15:00: みんなで片付け終了 65 才以上高齢者に占める参加者の割合 ) 6.8 % 65 才以上高齢者のうち二次予防事業対象者である参加者の割合 3.4 % 1: 要支援 1~ 要介護 5 の高齢者 24 人が含まれる 2: 平成 25 年度末時点の参加者数を計上している 15

点検項目点検事項点検結果リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ 計画の定期的評価見直し約 3 月毎に実施リハビリテーションマネジメント加算 Ⅱ ( リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ の要件に加え ) 居宅介護支援事業者を通じて他のサービス事業者への情報伝達利用者の興味関心身体

点検項目点検事項点検結果リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ 計画の定期的評価見直し約 3 月毎に実施リハビリテーションマネジメント加算 Ⅱ ( リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ の要件に加え ) 居宅介護支援事業者を通じて他のサービス事業者への情報伝達利用者の興味関心身体点検項目 107 通所リハビリテーション費点検事項点検結果大規模事業所 (Ⅰ) 前年度 1 月当たり平均延べ利用者数 750 人を超え 900 人以内大規模事業所 (Ⅱ) 前年度 1 月当たり平均延べ利用者数 900 人超理学療法士等体制強化加算 6~8 時間の前後に行う日常生活上の世話 1 時間以上 2 時間未満の通所リハビリテーション理学療法士等を専従かつ常勤で2 名以上配置 6