アルコール健康障害介入ツール氏名 : 1 男性 2 女性年齢歳以下の各質問は担当者が聞き取って進めてください 1. スクリーニングA 以下の質問に回答してもらう 1. あなたはアルコール含有飲料 ( お酒 ) をどのくらいの頻度で飲みますか? 0. 飲まない 3. 週に 2~3 度 1. 1

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こうしょしもね
5 years ago
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1 アルコール対策の進め方国立病院機構久里浜医療センター樋口進 1. アルコール健康障害介入ツール 2. アルコール健康障害介入ツール使用マニュアル 3. 飲酒日記 4. 資料 1: 酒類のドリンク換算表 5. 資料 2: 飲酒量を減らす方法

2 アルコール健康障害介入ツール氏名 : 1 男性 2 女性年齢歳以下の各質問は担当者が聞き取って進めてください 1. スクリーニングA 以下の質問に回答してもらう 1. あなたはアルコール含有飲料 ( お酒 ) をどのくらいの頻度で飲みますか? 0. 飲まない 3. 週に 2~3 度 1. 1 ヶ月に 1 度以下 4. 週に 4 度以上 2. 1 ヶ月に 2~4 度 2. 飲酒するときには通常どのくらいの量を飲みますか? ドリンクは純アルコール換算の単位です 1 ドリンクはビール中ビン半分 (250ml) 日本酒 0.5 合焼酎 (25 度 )50mL に相当します詳しくは換算表 ( 資料 2) を見てください 0. 0~2 ドリンク 3. 7~9 ドリンク 1. 3~4 ドリンクドリンク以上 2. 5~6 ドリンク 3. 1 度に 6 ドリンク以上飲酒することがどのくらいの頻度でありますか? 6 ドリンクとはビールだと中ビン 3 本日本酒だと 3 合焼酎 (25 度 ) だと 1.7 合 (300mL) に相当します 0. ない 1. 月に 1 度未満 2. 月に 1 度 3. 週に 1 度 4. 毎日あるいはほとんど毎日点数計算上記のの各回答の数字を合計する ( 点 ) 点数ごとの対応方法男性 4 点以下女性 3 点以下今のままお酒と上手に付き合っていくよう指導 ( 終了 ) 男性 5 点以上女性 4 点以上スクリーニング B へ 2. スクリーニングB 以下の 1~7 の質問にスクリーニングAと同様に回答してもらう 1. 過去 1 年間に飲み始めると止められなかった事がどのくらいの頻度でありましたか? 0. ない 3. 週に 1 度 1. 月に 1 度未満 4. 毎日あるいはほとんど毎日 2. 月に 1 度 2. 過去 1 年間に普通だと行えることを飲酒していたためにできなかったことがどのくらいの頻度でありましたか? 0. ない 3. 週に 1 度 1. 月に 1 度未満 4. 毎日あるいはほとんど毎日 2. 月に 1 度 3. 過去 1 年間に深酒の後体調を整えるために朝迎え酒をしなければならなかったことがどのくらいの頻度でありましたか? 0. ない 3. 週に 1 度 1. 月に 1 度未満 4. 毎日あるいはほとんど毎日 2. 月に 1 度

3 引き続き残りの質問に回答してもらう 4. 過去 1 年間に飲酒後罪悪感や自責の念にかられたことがどのくらいの頻度でありましたか? 0. ない 3. 週に 1 度 1. 月に 1 度未満 4. 毎日あるいはほとんど毎日 2. 月に 1 度 5. 過去 1 年間に飲酒のため前夜の出来事を思い出せなかったことがどのくらいの頻度でありましたか? 0. ない 3. 週に1 度 1. 月に 1 度未満 4. 毎日あるいはほとんど毎日 2. 月に 1 度 6. あなたの飲酒のためにあなた自身か他の誰かがけがをしたことがありますか? 0. ない 2. あるが過去 1 年にはなし 4. 過去 1 年間にあり 7. 肉親や親戚友人医師あるいは他の健康管理にたずさわる人があなたの飲酒について心配したり飲酒量を減らすように勧めたりしたことがありますか? 0. ない 2. あるが過去 1 年にはなし 4. 過去 1 年間にあり点数計算上記 1~7 の回答の数字を合計しその点数にスクリーニング A の点数を加える ( 点 ) 点数ごとの対応方法オプション 1 14 点以下対応 A( 減酒指導 ) へ 1. 次ページ対応 A に従って飲酒量を減らす指導を行う 2. 減酒目標を作ってもらい毎日飲酒日記をつけてもらう 3. 一定期間 (4 週以上 ) 観察しても減酒できない場合または飲酒問題が深刻な場合には専門家への相談を勧める 15 点以上対応 B( 専門家照会 ) へアルコール依存症の疑いが非常に高いので専門家への相談を勧めるオプション 2 19 点以下対応 A( 減酒指導 ) へ 1. 次ページ対応 A に従って飲酒量を減らす指導を行う 2. 減酒目標を作ってもらい毎日飲酒日記をつけてもらう 3. 一定期間 (4 週以上 ) 観察しても減酒できない場合または飲酒問題が深刻な場合には専門家への相談を勧める 20 点以上対応 B( 専門家照会 ) へアルコール依存症の疑いが非常に高いので専門家への相談を勧める状況にあわせてオプション 1 もしくはオプション 2 を選択する

4 3. 対応 A( 減酒指導 ) 酒を減らす指導は以下のよう行います以下のステップ 1~5 は介入初日に行いステップ 6 は介入 2 回目に行いますステップ 1 ご本人の普段の飲酒状況を具体的に聞く質問に際しては上記スクリーニング A の内容にそって確認すればよい 1) 普段お酒をどの位の頻度で飲んでいるか 2) 普段 1 日に何 ( 酒の種類 ) をどの位 ( 量 ) 飲んでいるかその際資料 1 の酒類のドリンク換算表を使ってもよい 3) 多量飲酒 (1 日 6 ドリンク以上の飲酒 ) が月にどのくらいの日数あるかステップ 2 ご本人にお酒の飲み過ぎが原因と思われる健康問題があるかを質問する問題を認識している 1) 問題を整理する問題を認識していない 1) 主なアルコールに起因する健康問題を挙げてご本人にそのような問題がないか確認する 2) 問題が確認できれば整理するステップ 3 お酒を減らすことを提案してご本人に達成可能な減酒目標を作ってもらう 1) 減酒目標は具体的なものとする 2) こちらから目標を押し付けるのではなくご本人の意思で決めていただくことが大切であるステップ 4 お酒を減らす目標を達成するための方法について考えてもらう 1) お酒を減らす方法については資料 2 飲酒量を減らす方法にまとめられている 2) 資料 2 を参考にして自分に合った減酒方法について話し合う 3) ご本人がどのような方法を使うか資料 2 に自ら書き込んでもらうと効果的であるステップ 5 毎日の飲酒量をモニターする 1) 別添の飲酒日記をつけていただくよう説得して日記の付け方を説明する 2) 減酒目標を飲酒日記に記入してもらい本日より開始するよう説明する 3) 次に会う約束をしてその日まで日記をつけて減酒に努力いただくよう励ますステップ 6( 介入 2 回目 ) 1) 介入初日から今までの飲酒状況はどのようであったか飲酒日記を見せていただき話し合う 2) 飲酒量が減っていれば努力を称賛するのと同時にその方法などについてお聞きし今後も続けていただくように励ます 3) 減っていない場合にはその理由について話し合う場合によっては減酒目標を設定し直し再び努力いただくように励ます

5 4. 対応 B( 専門家照会 ) アルコール依存症の疑いが強い方々です依存症からの回復には断酒継続が必要ですそのための指導には専門性が要求されるため専門家に治療を依頼するのがよいと思います受診の必要性方法などの相談アルコール依存症の専門医療機関に診察を依頼することになる近くの医療機関への受診や都道府県や政令市の精神保健福祉センターへの相談を勧めたりする

6 アルコール健康障害介入ツール使用マニュアル 1. はじめに多量飲酒者の飲酒量を低減するための短時間カウンセリング手法を Brief intervention または簡易介入と呼んでいますこの手法の概要は表 1 にまとめられています表 1. 簡易介入の概要短時間の個別カウンセリング (1~20 分 ) 1~ 数回のフォローアップカウンセリングを行なう対象は多量飲酒者依存症者は専門治療が必要治療の目標は断酒ではなく減酒のことが多い医師のみならずコメディカルスタッフも実施できるワークブックなどの教材を使用すると効果的である日記をつけることなども強く推奨される本手法の有効性を示す研究は多数報告されています私どもも多量飲酒者に対する無作為統制試験でこの方法の有効性を確認していますこの手法は個人に対する介入方法ですが簡便であるため少ないエネルギーと時間で実施可能ですそのために多くの対象者に実施できるので集団としてもアルコール関連問題の低減に有効とされていますアルコール関連問題を低減するための対策は多岐にわたりその多くについて有効性が検証されています詳細は Babor らの書籍 (Babor T et al. Alcohol: No Ordinary Commodity, Oxford University Press, 2010) を参照くださいまたこの書籍の最も重要な部分は松下の和文論文で紹介されています ( 松下幸生. 飲酒運転対策のエビデンス. 日本アルコール薬物医学会雑誌, 2011) 一方わが国の状況を考慮するとこの簡易介入の広汎な実施がアルコール関連問題を低減する最も有効な手段であることを示す報告もあります (Chisholm D et al. J Stud Alcohol, 2004) 簡易介入は短時間のカウンセリングですがそれを実際に行うためには何らかのツールが必要です本マニュアルで解説しているツールはその一つですこれはもともと東日本大震災後の仮設住宅などで問題になった飲酒問題に対応するために作成されたツールを一般でも使えるように改変したものですこのツールでは世界保健機関の委託により作成された Alcohol Use Disorders Identification Test, AUDIT が使用されていますこの方法は平成 25 年度より特定保健指導に組み入れられた簡易介入手法とほぼ同じです本マニュアルに従って簡易介入を習得できれば特定保健指導の手法も使いこなせると思います簡易介入の方法は様々ですこの手法よりさらに短時間で介入可能なツールなども考案されています今回紹介するツールも合わせて久里浜医療センターの URL ( を参照ください

7 2. ツールの要約このツールはアルコール問題に個別対応するために久里浜医療センターが作成しました以下のような特徴をもっています 1) このツールは誰が使うの? 医師看護師保健師ケースワーカー臨床心理士等のコメディカルまたはある程度の専門知識を持った保健管理部門のスタッフ 2) 内容をひとことで言うと? アルコール問題のレベルを評価してそのレベルに合った対応をする 3) 問題の評価はどうする? オーディット(AUDIT) というスクリーニングテストを使用する 4) 問題のレベルは? 問題のレベルは以下の3 通り問題がないと思われる場合 ( スクリニングAで問題なし ) 問題はあるがアルコール依存症までは至っていない場合 ( 大量飲酒 )( スクリーニングBで 14 点以下もしくは 19 点以下 ) アルコール依存症が疑われる場合( アルコール依存症 )( スクリーニングB で 15 点以上もしくは 20 点以上 ) アルコール依存症と判断する基準点は状況に応じて選択します 5) レベルにあった対応方法とは? 対応の原則は問題がない場合には介入不要大量飲酒に対しては減酒指導依存症が疑われる場合には医療機関へ紹介以下順を追って使い方を簡単に説明しますスクリーニングテストは対象者に記入してもらうのが普通ですが本ツールではあなたがすべて聞き取って進めてください 3. スクリーニングA 1) スクリーニングAはオーディットの最初の3 項目で飲酒頻度飲酒量多量飲酒頻度を聞いています各質問項目をそれぞれ読んで回答してもらってください 2) 質問 2 3ではドリンクという単位を使用しています我々に酔いをもたらすのはお酒に含まれているアルコールですお酒に含まれるアルコールの濃さ ( 濃度 ) はお酒の種類によって異なります同じ量だけ飲んでも酒の種類が違えば飲んだ純アルコール量も異なりますお酒に含まれる純アルコール量の共通単位であるドリンクを用いることによりいろいろなお酒に含まれる純アルコール量を把握できます酔いの程度やアルコールの健康被害はこのドリンク数に従って増えていきます

8 1 ドリンクは純アルコール換算で 10 グラムですドリンク数の計算の仕方は以下のとおりです純アルコール量 (g) = 飲んだ酒の量 (ml) 酒の濃度 ( 度数 /100) 0.8 ドリンク数 = 純アルコール量 (g) 10 たとえば日本酒 (15 度 )1 合のドリンク数は以下のようになります 180mL(1 合 ) 0.15(15 を 100 で割った ) 0.8 = 21.6 グラム ( だいたい 2.2 ドリンク ) これにさらにビール (5 度 )350mL カンを 2 本飲めば 350mL = 28 グラム (2.8 ドリンク ) 合わせて 5.0 ドリンク 0.8 は何か? という質問があると思いますこれはアルコールの比重です酒類のアルコール濃度は体積 % で表されていますつまり 5% の酒とは酒の体積の 5% が純アルコールということですですから体積を重さに変えるために比重を掛ける必要があるのです 3) 質問 2 質問 3で対象者の回答が回答項目にないので項目を選べない場合があると思いますたとえば質問 2で 2.5 ドリンクである場合とか質問 3で週に3 回の場合などですこの場合にはより近いと思われる項目を選んでいただくとよいでしょう 4) 回答に従い点数を計算してください点数が男性 4 点以下女性 3 点以下の場合は問題なしと判断し今のままお酒と上手に付き合っていくよう指導してください点数が男性で 5 点以上女性で 4 点以上の場合には問題ありと判断し次のスクリーニングB に進んでください 4. スクリーニングB 1) スクリーニングBもスクリーニングAと同じように各質問を読んで対象者に回答してもらってください 2) 質問 1~5 は過去 1 年の経験を聞いていますスクリーニングAと同様に対象者の回答が回答項目にない場合にはより近いと思われる項目を選んでいただくとよいでしょう 3) スクリーニングBでは質問 1~7 の回答の数字を合計してその点数にスクリーニングAの点数を加えてください 4) 男女共通でスクリーニングAとスクリーニングBの合計点数が 14 点以下 ( もしくは 19 点以下 ) の場合は依存症まで至っていないが問題あり ( 大量飲酒 ) 群に入ります対応 Aに進んで

9 飲酒量を減らす指導をしますもちろん断酒の指導をしてもかまいません大量飲酒者であっても断酒が最も安全な目標であることに変わりはありませんしかしこちらからの押し付けは避けましょう 5) アルコール依存症の境界についてオプション1では 14 点と 15 点との間オプション2では 19 点と 20 点との間に置いていますこのようにアルコール依存症と大量飲酒との区分点がひとつではないことに留意してください国や研究によっては 13 点以上をアルコール依存症の疑いとしているものもあります一方 20 点以上をアルコール依存症の疑いとしている場合もありますつまり 14 点以下であっても依存症が紛れ込んでいる可能性があるということですこのツールを用いる際には依存症に減酒指導をする危険性のあることもご理解ください本ツールは2つの区分点を設定し目的に応じて選択できるようにしていますアルコール依存症を幅広く拾いたいときにはオプション1の 15 点以上を採用してください反対にアルコール依存症を厳格に捉えたいときはオプション2の 20 点以上を用いてください 6) 以上のようにこの 15 点および 20 点はあくまでも目安ですアルコール依存症に往々にみられるように対象者が問題を隠していれば依存症に分類されるべき人がこの大量飲酒群に入ってしまいます注意にもあるように点数は 14 点以下であっても深刻な問題点があれば躊躇なく専門家に相談することを勧めてくださいそのような問題点とは以下のようなものです肝臓障害すい炎低栄養状態など飲酒が原因の身体問題が認められる場合や飲酒問題にうつ病や認知症などの精神疾患が合併した場合には専門家に紹介しましょうその際資料 1や資料 2 を使って説明すると効果的です暴力暴言子どもの養育拒否や虐待など深刻な家族問題や社会的問題がある場合も同様です 7) スクリーニングAとBの合計が 15 点以上 ( オプション1) もしくは 20 点以上 ( オプション2) の場合にはアルコール依存症である可能性が高いので対応 Bに進んでください 5. 対応 A 1) 対応 Aは酒量を減らす指導ですこの場合以下の点に注意してください対応 Aの注意点簡単な指導により酒量は減りその効果は比較的長く続くことが多いこの点は既存の多くの研究によって示されているしかしアルコール依存症の場合にはこの指導効果は少ないこの点も踏まえ飲酒量の多い場合指導して 4-6 週間たっても酒量が減らないかむしろ増えた場合には専門家に紹介した方がよい減酒の目標に断酒も含まれる断酒は最も安全な目標である

10 2) 減酒指導は以下のような流れですステップ1: 普段の飲酒の評価ステップ2: 飲酒関連健康問題の評価と整理ステップ3: 減酒の提案と目標設定ステップ4: 減酒の方法を検討ステップ5: 飲酒日記ステップ6: フォローアップ指導 3) 減酒指導のポイント指導すれば効果は現れる内容よりも何かをしたということが大切評価のための聞き取りだけでも酒量が減ることが多い減酒目標は達成可能なものにする減酒目標は押しつけるのでなく対象者に決めていただく飲酒習慣を変えるのは大変だががんばってみようと共感激励するその気になれば目標達成は可能だと励ますフォローアップ時に飲酒量が減っていなくとも再度チャレンジしてみるよう励ます目標が高すぎると思われた場合にはフォローアップ指導時に目標を再設定してもよい 4) ステップ1 ツールの指示のとおりにスクリーニングA の3つの質問項目に沿って質問してくださいこの情報をもとにあとで減酒目標を作っていただくのでできるだけ具体的に聞いてください飲酒量の情報ではドリンクを使ってもよいと思います男性の場合にはドリンク換算の得意な人が多いですドリンクを使う場合には資料 1の酒類のドリンク換算表を利用すると便利です 5) ステップ2 大量飲酒者は自分の飲酒にまつわる問題を隠す傾向がありますこれを否認と呼んでいますここでは対象者が否認を示してもそれに触れずに話を進めましょうここでの問題は健康問題に限るのがよいでしょう社会問題等を持ち出すと本人の介入への抵抗が大きくなる可能性がありますご本人が飲酒にまつわる健康問題を認めていれば一般に減酒指導はやりやすいですしかしご本人が認めていない場合であっても押しつけるように問題を認識させる必要はありません

11 6) ステップ3 お酒の量を減らすことを提案して減酒目標をご本人に作ってもらいますアルコール問題を認めていない場合でも減らすことに同意することはいくらでもあります減らす提案は押しつけるのではなく減らしてみましょうよやってみましょうよのように相手に働きかけるようにしましょうその際上記のように共感激励達成可能のテクニックを使いましょう減酒目標が十分とは思えない場合にはさらに減らしていただくよう相談してください目標が断酒のこともあるでしょう目標として最も安全ですただし押しつけはいけませんご本人のやる気を損ねないようにしましょう結果として減酒目標が不十分であってもまずはやってみることが大事ですひとたび減酒に成功すればさらに目標を下げることに同意いただくこともよくあります 7) ステップ4 減酒目標を達成するための方法を検討します飲酒量を減らす方法については資料 2にまとめられています資料 2を見せながら自分に合った方法を考えてもらってくださいご本人がどのような方法を使うか資料 2に自ら書き込んでもらうと効果的です 8) ステップ5 日記の記入方法を説明します日記は面倒だと思いますが是非つけていただくようお願いしてください日記をつけることによりご本人が自分の飲酒状況を振り返ることができますまた次回のフォローアップ時に前向きな相談ができます日記をつけていない場合にはつけていただくよう再度説得してください 9) ステップ6 フォローアップ介入( 相談 ) をすると減酒効果がさらに確実になると言われています 1 回目の介入からフォローアップまでの期間は特に決まっていませんが 2~4 週間程度がよいでしょう介入方法はツールに説明されているとおりですとにかくまずお会いして飲酒状況を確認してみることです特別なことをしなくともお会いして相談するだけで減酒効果があります大量飲酒者に対する介入はこの2 回セットが基本ですがさらにフォローアップが必要と思われた場合には続けるとよいでしょう

12 5. 対応 B すでに説明しました通り対応 Bの必要な方々はアルコール依存症である可能性が高いです治療目標は断酒継続ですそのための指導には専門性が要求されるため対応としては専門家に治療を依頼するようにしましょうしかしご本人が飲酒していたり治療を受けようとしなかったり家族からの協力も得づらかったりしてご本人を治療に導入するのがなかなか難しい場合もありますアルコール依存症に対応する場合の心得を以下にまとめました依存症に対する対応の心得治療は専門家へ依頼するご本人への受診の説得が1 回でうまくいかないことも多いあきらめず次の機会を待ち繰り返す根気強く説得する飲まないときのご本人のよい点を指摘する( 家族などから事前に情報を得ることができれば ) 社会家族問題より健康面での心配を表に出すご本人が受診の意思を示したらすぐに行動に移す決して一人で背負いこまないようにする専門医療機関に関する情報は都道府県や政令市の精神保健センターで得ることができます

13 飲酒日記お酒と楽しく付き合うために自分の飲酒習慣を変えたいと思っている方は毎日の飲酒を正直に記録してゆくことが手助けになります自分が立てた目標を記録することで少しずつ目標に向かっていることが確認でき励みにもなりますここでまずあなたが立てた飲酒目標を確認しましょう私の飲酒目標は以下のとおりです日記の付け方 1. まず飲んだ種類と量を記入して下さいできるだけ具体的に書いてください 2 種類以上のお酒を飲んだ場合にはそれぞれを書いてください 2. 飲酒した時は飲んだ状況を記入します 3. お酒を飲まないで済んだ日にはその理由や飲まないためにあなたが使った方法を飲んだ状況に記入してください 4. 飲酒目標達成には全く飲まなかった場合飲んだが飲酒目標以下であった場合飲酒目標を超えてしまった場合を記入して下さい

14 私の飲酒目標は 1 週目飲んだ種類と量飲んだ状況です飲酒目標達成 2 週目飲んだ種類と量飲んだ状況飲酒目標達成飲酒目標達成には全く飲まなかった場合飲んだが飲酒目標以下であった場合飲酒目標を超えてしまった場合を記入して下さい

15 私の飲酒目標は 3 週目飲んだ種類と量飲んだ状況です飲酒目標達成 4 週目飲んだ種類と量飲んだ状況飲酒目標達成飲酒目標達成には全く飲まなかった場合飲んだが飲酒目標以下であった場合飲酒目標を超えてしまった場合を記入して下さい

16 資料 1 酒類のドリンク換算表私どもがお酒に酔うのは飲んだアルコールのためですたくさん飲めばその分酔い方がひどくなりますしかしお酒に含まれるアルコール濃度 ( 度数 ) は酒の種類によって異なるため純アルコールに換算してどの位飲んだのか飲酒時によくわからないことが多いと思いますそこでドリンクという単位を使って飲んだ量を純アルコールに換算してみましょう飲酒時にご自分が飲んだドリンク数を意識すると飲酒量が減ります 1 ドリンクは純アルコールで 10 グラムです純アルコールの計算の仕方は飲んだ酒の量 (ml) 酒のアルコール濃度 0.8 です酒のアルコール濃度は度数を 100 で割ったものですまた 0.8 はアルコールの比重です種類量ドリンク数 (1) ビール (5%) 発泡酒コップ (180mL) 1 杯 0.7 小ビンまたは 350mL 缶 1 本 1.4 中ビンまたは 500mL 缶 1 本 2.0 大ビンまたは 633mL 缶 1 本 2.5 中ジョッキ (320mL)1 杯 1.3 大ジョッキ (600mL)1 杯 2.4 (2) 日本酒 (15%) 1 合 (180mL) 2.2 お猪口 (30mL)1 杯 0.4 (3) 焼酎泡盛 (20%) ストレートで1 合 (180mL) 2.9 焼酎泡盛 (25%) ストレートで1 合 (180mL) 3.6 焼酎泡盛 (30%) ストレートで1 合 (180mL) 4.3 (4) 酎ハイ (7%) コップ1 杯 (180mL) mL 缶酎ハイ1 本 mL 缶酎ハイ 2.8 中ジョッキ (320mL)1 杯大ジョッキ (600mL)1 杯 (5) カクテル類 (5%) コップ (180mL) 1 杯 0.7 ( 果実味などを含んだ 350mL 缶 1 本 1.4 甘い酒 ) 500mL 缶 1 本 2.0 中ジョッキ (320mL) 1 杯 1.3 (6) ワイン (12%) ワイングラス (120mL) 1 杯 1.2 ハーフボトル (375mL) 1 本 3.6 フルボトル (750mL) 1 本 7.2 (7) ウイスキーブランデージンウォッカラムなど (40%) シングル水割り1 杯 ( 原酒で 30mL) 1.0 ダブル水割り1 杯 ( 原酒で 60mL) 2.0 ショットグラス (30mL) 1 杯ポケットビン (180mL) 1 本ボトル半分 (360mL) (8) 梅酒 (13%) 1 合 (180mL) お猪口 (30mL) 年 3 月第 3 版久里浜医療センター作成

17 資料 2 飲酒量を減らす方法飲酒量を減らす方法は様々ですどのような方法を使うかご本人にチェックしてもらいましょうまたご本人に合った別の方法があるはずなのでそれを具体的に考えていただき最後に書いていただきましょう飲酒する時間を決める ( 具体的に : 飲酒量の上限を決める ( 具体的に : 1 週間に何日か休肝日 ( お酒を飲まない日 ) を作る ( 具体的に : 飲む酒の種類を変える ( 具体的に : 飲む酒を薄くするのどが乾いた時やお腹のすいた時に飲酒しない飲酒のスピードをできるだけ遅くする 1 口飲んだらコップは必ずテーブルにおく酒を飲む前にノンアルコールドリンクを飲む飲酒中に飲んだ酒量を思い出しチェックする飲酒前にコントロールの必要性を確認する自動車の運転や運動などお酒を飲んだらできないことをするお酒を飲みすぎてしまう相手と場所を避ける周りの人に目標を宣言して協力してもらう周囲に飲酒をコントロールすることを宣言する一緒に酒を減らす ( 止める ) 仲間を見つけるお酒を飲むことについて家族が心配していることを思い浮かべる大量飲酒は健康を害することを思い出す酒席ではまず料理を食べておなかをいっぱいにする酒席に出た時二次会は避けるもし沢山飲んでしまってもやけにならずもう一度やり直すもし沢山飲んだ場合そのことを周囲の人に正直に話す ) ) ) ) あなたに合ったその他の方法があるかお考えください 1. 2.

多量飲酒者への AUDITを用いた介入

多量飲酒者への AUDITを用いた介入多量飲酒者への AUDIT を用いた介入さいたま市こころの健康センター岡崎直人 AUDIT( オーディト ) とは Alcohol Use Disorders Identification Test( アルコール使用障害識別テスト ) 1990 年代初めに世界保健機関 (WHO) がスポンサーになり作成されたスクリーニングテスト WHO はアルコール関連問題の低減を主導しておりその重要な手法の一つが簡易介入