151 神戸大学大学院人間発達環境学研究科研究紀要第 4 巻第 1 号 2010 Bulletin of the Graduate School of Human Development and Environment Kobe University, Vol.4 No 研究報告

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High-Functioning Pervasive Developmental Disorder) 山根, 隆宏神戸大学大学院人間発達環境学研究科研究紀要,4(1):151-159 2010-09 Departmental

1 Kobe University Repository : Kernel タイトル Title 著者 Author(s) 掲載誌巻号ページ Citation 刊行日 Issue date 資源タイプ Resource Type 版区分 Resource Version 権利 Rights DOI 高機能広汎性発達障害児をもつ母親の障害認識の困難さ (Difficulties of Mothers in Recognition That Their Child Has a High-Functioning Pervasive Developmental Disorder) 山根, 隆宏神戸大学大学院人間発達環境学研究科研究紀要,4(1): Departmental Bulletin Paper / 紀要論文 publisher JaLCDOI / URL PDF issue:

2 151 神戸大学大学院人間発達環境学研究科研究紀要第 4 巻第 1 号 2010 Bulletin of the Graduate School of Human Development and Environment Kobe University, Vol.4 No 研究報告高機能広汎性発達障害児をもつ母親の障害認識の困難さ Difficulties of Mothers in Recognition That Their Child Has a High-Functioning Pervasive Developmental Disorder 山根隆宏* Takahiro YAMANE* 要約高機能広汎性発達障害以下 HFPDD はその家族にとって障害を認識することの難しさが大きな特徴の一つとして挙げられる本研究は HFPDD 児をもつ母親を対象に子どもの障害に対する認識の過程と障害認識における心理的葛藤を明らかにすることを目的とした HFPDD 児の母親 8 名に半構造化面接を実施し子どもの乳幼児期から現在を通じて子どもおよび障害に対する認識と感情について回顧的な語りを得た障害認識に焦点を当てた M-GTA による質的分析をおこなった結果母親の多くが診断告知以前に強い育児困難を経験しており子どもに対する不安とその不安の打ち消しを繰り返し体験していた子に対する不安サイクルまた障害の告知を受けて母親は子どもの障害に対する理解が進んだ後も子の受け入れと障害の受けとめきれなさを周期的に体験していたまた母親は両者の狭間で子どもの特徴を障害特性として受け止めるべきか克服すべきかについて心理的葛藤を感じていたどこまで求めるべきかさらに母親の障害認識を促進する要因と阻害する要因についても考察をおこなったキーワード高機能広汎性発達障害障害認識母親問題と目的肯定的な感情の両者で複雑な葛藤を抱いていることを報告しているまた下田 2006 は高機能自閉症児の母親の障害受容にお問題の背景ける体験が知的障害のある自閉症児の場合と異なり子どもに障発達障害者支援法の施行や特殊教育から特別支援教育への転換害があるかどうか収拾がつきにくい感情を抱いていることを報告しなどにより教育医療福祉など様々な現場において発達障害児ているその他にも障害認識の難しさや障害認識と障害に対する者に対する支援の必要性が叫ばれているまた発達障害のある当感情のズレ子どもの障害像が明確に把握できない傾向などが先事者に対する支援だけでなくその親や家族を視野にいれた支援の行研究において報告されている松下 2003 嶺崎伊藤 2006 必要性が認識されつつある中でも高機能広汎性発達障害 High- また HFPDD の障害の見えにくさにより子どもの障害の特徴は Functioning Pervasive Developmental Disorder 以下 HFPDD はあるときは個性として受け止められあるときは障害として受け止その障害特性ゆえに親や家族は特有の困難さを抱えやすいとされめられるため親は子どもやその障害について肯定と否定の感情がる HFPDD は知的な遅れをともなわないため親や周囲からは障同時に生じることが指摘されている中田さらに害として気付かれないことが多く飯田 2004 定型発達児との中田 2009 は発達障害の子どもをもつ親と社会の構図を見え差異も明確ではないため専門家でも判断が難しいとされる高橋ないパラドックスとして論じている中田は知的な遅れが目立 2004 また HFPDD は障害特性が外から見えにくいためそのたない発達障害は社会一般の障害のイメージからかけ離れているた子どもをもつ親や家族は子どもに関して周囲からの理解を得にくめ多くの親は社会から理解を得ようと積極的に子どもの障害を認く大きなストレスを抱えることにつながりやすい杉山 2000 め社会に開示しようとする傾向が強いが社会からは障害の見えまた HFPDD の障害の見えにくさは親の子どもの障害認識のにくさから言い訳にしている親の責任逃れだと受け止められ難しさにつながることが指摘されている柳楽吉田内山 2004 はさらなる批判の種になりうることを指摘しているアスペルガー症候群の子どもをもつ母親は診断後も子どもが普通このように HFPDD 児をもつ親の障害認識は困難を極め親はになる期待を抱いていること障害や子どもに対する否定的感情と子どもやその障害に対して複雑な葛藤を抱えながらも子どもの障 * 神戸大学大学院人間発達環境学研究科博士課程後期課程 2010年３月31日受付 2010年７月15日受理 151

3 152 害を認めておりまた認めた後も社会との認識の違いに葛藤を抱 2006 そのため HFPDD 児をもつ親は子どもの発達上の不安をえやすいことが考えられる感じながらも確定的な診断を受けるまでにタイムラグが生じるたでは HFPDD 児をもつ親は子どもの障害をどのように認識しめその間に親は自分の育児方法を責めたり適切な情報や具体的障害に対する捉え方がどのように変化していくだろうか山岡中な援助が得られずに漠然とした不安を長期間体験したりすることが村 2008 は HFPDD 児をもつ親の障害認識について調査をおこ報告されている柳楽ら 2004 このように HFPDD 児をもつ親なったところ多くの親は子どもの問題を個性だけの問題またはや家族は診断告知以前からすでに困難な体験を経験しており親障害と個性の両方の問題と考えていることを報告しているしかしが子どもに不安を感じたり障害の疑いを抱いたりする診断告知以これまでの先行研究では HFPDD 児をもつ親がどのような過程で前から親の障害認識過程を検討していく必要があるといえるそのような障害認識に至ったかどうかは明らかにされておらずま以上より障害の認識が難しい HFPDD の場合親の障害認識た親が障害認識に伴って経験する心理的葛藤についても十分に検の流動性や周期性を踏まえた検討をおこなっていく必要があるま討がなされていないた親の子どもの障害への気づきと確定診断との間にタイムラグが生じるため親の障害認識を捉える上では診断告知以前から親の先行研究の概観障害認識過程を捉えていく必要があると考えられる発達障害児をもつ親や家族に関する研究はその多くが障害受容研究の中で進められてきたこれまでの障害受容研究は親や家族本研究の目的が子どもの障害をいかに理解し受容していくかという問題を重要視本研究では HFPDD の障害認識の困難さに着目し診断告知前している障害受容研究の理論的枠組みの一つに段階説がある段後を踏まえた親の障害認識過程とその過程で体験される心理的葛階説とは障害児をもつ親の心理的適応過程を段階的に捉えて説藤を明らかにすることを目的とする研究方法としては面接調査を明しようとする立場であり親は一連の情緒的な経験を経て適応用いた質的研究法を採用する質的研究はデータ解釈における信の段階に達し心理的に安定するという見方をおこなう例えば頼性や客観性が犠牲にされやすいという問題点もあるが母親が育 Drotar, Baskiewicz, Irvin, Kennell, & Klaus 1975 は先天性奇児において体験する様々な感情の変化の軌跡を詳細に捉え解釈す形児の誕生に対する親の反応過程を ①ショック ②否認 ③悲しることができるという優れた利点を有するため本研究に適した方み怒り不安 ④適応 ⑤再起の 5 段階に分けて記述した我が法論であると考えられた以上のように障害認識過程と心理的葛国では鑢 1963 の精神遅滞児の親の 8 段階説田中丹羽 1990 藤を検討することは HFPDD 児をもつ親や家族が体験する困難さのダウン症児の親の 5 段階説などがみられるこれらの段階説に基の理解につながり家族支援の指針を考える上で重要な知見を提供づく研究は研究者の視点により段階数や名称構成要素は異なすると考えられるるものの診断告知に対する親の最初の反応から次の段階である方情緒的危機を経て最終段階である受容に至る過程は基本的には変法わらない桑田神尾 2004 一方で段階説が前提としている障害の受容については果たして障害児をもつ親全てが受容という最終段階に到達し得るのかとい調査時期 2009 年 5 月上旬 7 月上旬であったう疑問がある Wikler, Wasow, & Hatfield, 1981 Olshansky 1962 は多くの親が生涯を通じて慢性的な悲嘆に苦しんでおり専門家調査協力者はそれに気づかずにこの自然な感情の表明を妨げていると主張し HFPDD の子どもをもつ母親 8 名母親の平均年齢 43.0 歳 38 慢性的悲嘆 Chronic sorrow という概念を提出しているさら歳 52 歳を対象とした子どもの平均年齢は 12.8 歳 9 歳 16 歳に中田 1995 は段階説と慢性的悲嘆説を包括するモデルとしであったなお調査協力者は HFPDD 児をもつ親の会に調査協て螺旋型モデルを提唱している螺旋型モデルでは親は子どもの力を依頼し紹介を受けたものであるそのため調査協力者の多障害に対する肯定と否定の感情を繰り返し体験しながら落胆と適くが本調査に対して協力的であり積極的な語りが得られたといえ応を繰り返すように見えるとされるまた中田 2002 はこのよるまた調査協力者は調査実施まで調査者との関わりはなかったうな肯定と否定の感情の繰り返しは発達障害児をもつ家族に共通する特徴であると述べている HFPDD 児をもつ親は段階説の仮定する障害受容段階を単純には進まないことが示唆されており下田調査内容 ①子どもの障害や発達の状態及びその経過 ②誕生から現在まで 2006 田辺田村 2006 親の障害認識を段階的に捉えるのではの親の心理的変容 ③環境やソーシャルサポートの変化 ④子どもなくその流動性周期性を踏まえて捉えることが妥当であると考えに対する関わり方 ⑤子どもの将来像などであったられるまた HFPDD は確定診断が難しいため親は子どもの問題の原調査手続き因を特定することに時間がかかる例えば HFPDD 児をもつ親第三者の出入りのない個室で 1 対 1 の半構造化面接をおこなっは自閉症児の場合と比較して子どもの発達上の不安を感じた時た具体的には面接調査実施前に研究の背景および趣旨倫理的期は遅いながらも確定診断に至るまでにより時間がかかること配慮を説明しすべての事項に関して理解を求めその内容に同意が明らかになっている Howlin & Asgharian 1999 嶺崎伊藤された場合に調査協力者に研究承諾書に署名をお願いしたさら 152

4 153 にフェイスシートに記入を求めた後にお子さんが生まれてか名 2 名の母親は健診時に言葉の遅れを指摘され継続的な相ら現在までの経過とご自分のお子さんに対する気持ちやお子さん談を勧められていたが来談を拒否していたこのことは HFPDD の障害また自身に対する考えの変化とそのきっかけについて語っの早期の発見は難しくたとえ早期発見につながったとしても子てくださいと教示した調査協力者の自発的な語りを一通り聴どもの発達上の問題を指摘されることは母親にとって抵抗感の強いいた後語られなかった調査内容について質問をおこなったただ事態であり早期からのサポートにつながりにくいことが考えられし調査協力者の語りの流れを重視し自由に話してもらうように心る母親が子どもの発達に不安を感じた時期は乳幼児期が 4 名でがけた面接時間は 1 時間から 2 時間半に及んだ平均 1 時間 29 分ありその主なきっかけは言葉の遅れ他児との関われなさ感面接内容は調査協力者の承諾を得て録音し後日逐語記録を作成し覚過敏などであった学童期は 4 名であり主なきっかけは登たなお調査に関しては神戸大学大学院の研究倫理審査委員会の校しぶり問題行動勉強ができないなどであった初めて相承認を得ている談した相手は学校の教師が 3 名幼稚園保育園の教師 2 名相談機関 3 名であった初めて受診した相談機関で現在の診断名を受分析方法けた母親が 3 名発達障害の疑いを指摘された親が 3 名コミュニ面接調査で得られたデータは修正版グラウンデッドセオリーケーションの遅れを指摘された親が 1 名であった残りの 1 名は確アプローチ以下 M-GTA 木下 2003 に基づいておこなった定診断までに子どもの原因が母親の育児の問題であると指摘され M-GTA ではデータを切片化するのではなくデータに表現されて続けていた以上より HFPDD 児をもつ母親には早期から子どいる文脈を重視する立場をとり研究対象とする現象がプロセス的もの発達に不安を感じていた場合と就学後に学校での問題行動が性格を備えている場合に適しているとされる本調査で語られた豊きっかけで子どもの発達に不安を感じていた場合の 2 つがあると考富なエピソードに基づき母親の障害認識過程を分析する目的かえられるまた相談機関への受診後に比較的すぐに診断の告知ら M-GTA が本研究に適していると考えられたまず分析テーマを受けた母親もみられたが多くのの母親が子どもに不安を感じてを HFPDD 児をもつ母親の障害認識過程と設定した実際の分いた時期と確定診断を受けた時期とに隔たりがみられ母親が子ど析は逐語記録の中で最も情報量の豊かな調査協力者のデータから着もの問題を特定することの困難さが考えられた手し分析テーマに照らし合わせて HFPDD 児の母親にとっての障害認識過程の検討障害認識に関する体験の意味を考えて概念を形成した概念を分析分析で得られたカテゴリーと発話例を Table 2 3 に示すまたワークシートにまとめ 2 例目以降は 1 例目の概念との類似点対極例について比較検討をしながら新たな概念を生成した次に概カテゴリーや概念を図示した HFPDD 児をもつ母親の障害認識過念間の関係性を吟味して複数の概念からなるカテゴリーを生成し程の仮説モデルを Figure 1 に示したた最後にカテゴリー相互の関係や時系列に沿って分析結果をまはカテゴリーとめ得られた結果を仮説モデルとして図示したしている母親の障害認識過程として初期の障害認識から子は概念は上位カテゴリーは調査協力者の実際の語りを示に対する不安サイクルと原因特定への気持ちの傾きを経て障結果と考察害認識サイクルを経験し徐々に障害認識が収束安定に向かっていたまた障害認識過程に関連する要因として障害認調査協力者の属性識の促進要因障害認識の阻害要因の 2 つが抽出された以下調査協力者のプロフィールを Table 1 に示す多くの母親は健に仮説モデルについて ①診断告知に至るまでの母親の体験 ② 診時において子どもの発達上の問題を指摘されていなかった 6 診断告知を受ける前後の母親の体験 ③診断告知以後の障害の受け Table 1 ᩏදജ ߩࡊ ࡈ ᩏදജ ߩᐕ㦂 ሶߩᐕ㦂 ሶߩᕈ ሶߩ ᢿฬ ᢿ ߩᐕ㦂 ߩ ᯏ㑐 Info.1 40ઍ೨ඨ 12 AS 10 Info.2 40ઍ೨ඨ 16 AS 11 㐽 ኾ㐷ᯏ㑐 Info.3 30ઍᓟඨ 12 ᅚ AS 10 㓚ኂ ᡰ Info.4 30ઍᓟඨ 9 ADHD㧘HFAߩ 6 㓚ኂ ᡰ Info.5 50ઍ೨ඨ 13 AS 12 㓚ኂ ᡰ Info.6 40ઍ೨ඨ 16 LD㧘AS 7 㓚ኂ ᡰ Info.7 40ઍ೨ඨ 14 ᅚ AS 9 ᄢቇ㒝ዻ 㒮 ㅢ ᜰዉᢎቶ Info.8 40ઍᓟඨ 11 HFA 5 ޓ ᵈ ޓ AS㧦ࠕ ࡍ 㓚ኂ㧔㧕㧘 HFA㧦㜞ᯏ 㐽㧘 AD/HD㧦ᵈᗧ 㒱 /ᄙ ᕈ㓚ኂ㧘 LD㧦ቇ 㓚ኂ 153

5 154 Table 2 ᢿ๔ ߦ ࠆ ߢߩ ߩ 㛎 ߣ ᔨ㧘 ਇ ߥߊㅴ ሶ ߡ ߩ㓚ኂ ᔨߣ 㧔ᢥ㗡ߩ ภߪ㧘Info.Noࠍ ߔ ߚߩ ࡃ ࡊޕ ኈࠍ ߥࠊߥ ߢᄌᦝߒߡ ࠆ㧕 ሶ ߡߩṼ ὼߣߒߚਇ ߅߆ߒߐ ߩਇ ᗵ ሶߦኻߔࠆਇ ࠨ ሶߦኻߔࠆ ਇ ߩᛂߜ ᶖߒ ޟ ᥉ㅢߩሶߣ ߁ ޠ Ԙᕷሶߪ ߣ ߥ߆ߞߚ ޕ ᚻ߇߆߆ࠄߥߊߡ㧘᥉ㅢߦ ߞߡ㧘 ᚻ߇߆߆ࠄߥ ߆ߞߚࠃ߁ߥᗵߓߛߞߚ Ԝߎߩሶߪ㧘 ߩᆷߣ ὼ ߁ࠃߨ㧘ߋࠄ ߦߒ߆ᕁߞߡ ߥ߆ߞߚ ޟ ߡߦߊߐ ᄸᅱߐ ޠ ԙ߅ ߟ߇Ứࠇߡ ᵅ߆ߥ߆ߞߚ ߪߎߘޕ ᗵߛߞߚࠎߢߒࠂ߁ߨ ߦ ߎߪ⑳ޕ ᄌ߃ߡ ߚ߆ࠄ㧘 ߩ ߅ ߟࠍᵞߞߡ ߚ ߇ߔࠆ ԛ႐ᚲࠍᄌ߃ࠆߣߔߏߊህ߇ߞߡ ߚ ߊߏߔޕ ᵅ ߡᵅ ߡ㧘 ߁ᄖࠍ ࠆߎߣ ህ߇ࠆߎߣ߇ ߞߡ ߞࠇ ࠄ߆ࠇߘޕ 㧫ߞߡ ߁ߩߪ ߞߚ ߩ ޟ ㆃࠇߦਇ ޠ ԙ ߇ㆃ߆ߞߚ ߡߞߥ ߒ߆߅ߪࠇߎޕ ᕁߞߡ ԟዊߐ ߎࠈ߆ࠄ㧘ߜࠂߞߣᄌ ߛߥ ߞߡᕁߞߡ ߚ ߣߞࠂߜ߇ ޕ ㆃ߆ߞߚߒ ޠ ߒ߆߅ࠅߪ ޟ Ԙࠃߊࠃߊ ኤߒߡߺࠆߣ㧘ߘ߁㧔 ߆ߩ㓚ኂ㧕߆ ߒࠇߥ ߞߡ㧘 ߞ ࠅᕁߞߡ߈ ߡ ԙ ߁ߞߡ ࠊࠇߚߌߤ㧘ߢ ߞ ࠅ߅߆ߒ 㧘߅߆ߒ ߞߡᕁߞߡ ߩߣఽ ޟ ߦਇ ޠ ԟ߅߆ߒ ߣᕁߞߚߩߪ㧘ߔߏߊ㖸ߦᢅᗵߛߞߚߎߣߣ㧘 ߦㆆ ߦⴕߞߡ ߣ 㑐ࠊࠄߥ 㧘 ߆ࠄㅏߍߡߒ ߁ ԛ ߩሶߪ ࡓߦ ߦߥࠆߩߦ㧘߁ߜߩሶߛߌߪჿ ߒ ߚࠅߣ߆㧘ᵈ ࠍᶎ ߚߊߡ ࠍߒߚࠅ ߁ ߡߞ ߕ ߣߞࠂߜߪࠇߎޕ ᜬߜ߇ ߒ ߒߣ ߞߚ ޟ ㆃࠇߦ ࠍߟ ࠆ ޠ Ԙ ߞ ࠅ ಽߩሶߤ ߪ ߁ߣᕁ ߚ ߩߘޕ ᜬߜ߇ᒝ ߩߢ㧘ᧄ ߩߎߣࠍ ߥ ࠎߢߒࠂ߁ߨ㧘 ࠍߟ ߞߡߒ ߁ ԛߘࠇߥࠅߦ ߞߡ ࠆ ߤߌޕ 㧘 ᒝ߇ߢ߈ߥ ߒ㧘ขࠅ߆߆ࠅ ߇ㆃ ߤߌޕ 㧘 ߥࠎߣ߆ ߞߡ ࠆߒߥ ߞߡᕁߞߡ ࠇߕ ޟ ㅊ ߟߊ ޠ ԛߣߦ߆ߊᄢ߈ߊߥࠇ ޟߊࠃޕ 㝷ߩ ᱦఽ ߤߌࠆࠇࠊ ߡߞޠ 㧘ߘࠎߥ ߢ ᣇ߇ߥ ߩ߆ߥߞߡ ಽߦ ߆ߖߡ߈ߚ ԟߜࠂߞߣ߅߆ߒ ߞߡᕁߞߡ ߚߌߤ㧘ᐜ ߦ ࠇ ᄌࠊࠆ߆ ߥ ߞߡᕁߞߡ ޟ ሶ ߡᛕ ޠ Ԙᤄߪߔߏߊ ࠊࠇߡ ߒߚ㧘ᗲᖱ߇ߥ ߞߡ ޕ ᗲᖱ߇ߒߞ߆ࠅߣⴕ߈ዯ ߡߥ ߞߡ ޕ ߔߏߊ ࠄࠇ ߒߚߨ ԙ ߩኾ㐷ߩ߅ක ߐࠎߦⴕߞߚࠄ㧘 ߁߅ ߐࠎߩ ߡᣇ߇ᖡ 㧘㑐ࠊࠅᣇ ߇ᖡ ߔߢߓࠎ߆ߥࠎߘޕ ሶ ߡߩ 㔍ߐߩჇᄢ ޟ ႐ᚲ ߩࠕ 㔍 ޠ Ԛ ஜᚲߢ ࠍ ߡ㧘 ߞߡߪ ߚߌߤ㧘ߤࠎߥሶߤ ߇ߘߎ ߦⴕߊ߆ ߢߪ ࠄߥ߆ߞߚ ԛ ߦ ߒߡ ߆ࠊ߆ࠄߥ߆ߞߚ ޟ ป ߦࠃࠆኻಣ ޠ Ԝ 㗴ࠍ ߎߔߣ㧘 ߞ ࠅ⑳ ߩሶߤ ߩᚻ೨㧘ߔߏߊ෩ߒߊปߞߡ ߚ ޕ ᕁ߃ 㧘 ߟߌࠆ ߞ߆ࠅߛߞߚߣᕁ߁ ԝᧄᒰߦᤄߪߔߏߊᔶߞߡ㧘߈ߜࠎߣߐߖߥ ߣ ߌߥ ߞߡᕁߞߡ ߡ ࠄ߆ߛޕ Ᏹߦᔶߞߡ ߚ ㅊ ߟ ࠄࠇࠆ ሶ ߡ り㒢㓚ኂߩ ߦ ࠍะߌ ࠆ ޟ ሶ ߡ ߩ ᗵ ޠ ԛ ߆ ߇ࠊ߆ࠄߥ ᘒߢ㧘 ߞ ࠅሶ ߡߦ⑳ߪะ ߡߥ ߩ߆ߥߞߡ㧘 ߕߞߣᗵߓߡ߈ߚ Ԙߥࠎߢߎ߁ߥߩ㧫 ߥࠎߢ㧫 ⑳ߩ ߡᣇ߇ᖡ ߩ߆ߥߞߡ ߞ ࠅᕁ ߒߚ ޟ り㒢 ޠ Ԙ㧔 ߦ㧕ࠕ ߩߣ߈߇ ࠅ ߒߚ ޕ ሶ ߡߦ ࠇߚߩߣ㧘 ߁߅ᚻ ߍ ᘒߢ ޕ ಽߩਛߢ㒢 ࠍ ߃ߚࠎߢߒࠂ߁ ԛࡇ ߛߞߚ ⑳ޕ り߇ ߦ ߞߡߒ ߞߡ ᧄޕ ᒰ ߦシ㝠ߺߚ ߛߞߚ ޟ 㓚ኂࠍ ߁ ᜬߜߩ㜞 ࠅ ޠ ԙ㓚ኂߢߪߥ ߣ ߁ ߃߇ ߒߊߡ㧘㧔 ᯏ㑐ࠍ㧕ߋࠆߋࠆ ߞߡ ߚ ߎߣ ࠆߌߤ㧘ߛࠎߛࠎߣ ߞ ࠅߘ߁߆ ߒࠇߥ ߥߞߡ Ԝߘ߁ ߁㧔㓚ኂߩ ࠆ㧕ሶߢߪߥ ߞߡᕁ߁ߌߤ㧘ߢ ߪߞ߈ࠅߐߖߚ ߡ ߁ ᜬߜߦߥߞߡ߈ߡ ޟ 㓚ኂߩ ࠍ ޠ ԛ 㐽 ߣ ߁ ߩ߇ ࠆߣ ߡ㧘ߘ߁ ߁ᖱႎࠍ ࠇ ࠆ ߤ㧘ሶߤ ߦ ߞ ߚࠅᒰߡߪ ߞߡ ࠆߣᕁߞߡ ԟᐜ ߩవ ߦ㧘 ߁ ߩㆃࠇߛߌߢߪߥ ߣᕁ߁ߞߡ ࠍߒߚࠎ ߢߔߨ ޟ ቯߦࠃࠆ ႑ᗵ ޠ ԙ ࠃ߆ߞߚ 㧘⑳ߩ ߡᣇ߇ᖡ ࠊߌߢߪߥ߆ߞߚߩߛߥߞߡ㧘ߔߏߊ ߞ ߣߒ ߒߚ ԛߘ߁ ߁ߎߣ㧔㓚ኂߩ ᓽ㧕߇㧘ሶߤ ߦ ㇱᒰߡߪ ߞߡ ߚߩߢ㧘ߘࠇߛߞߚߩ߆ߞߡ ᕁߞߡ ߨࠃߚߒ ߒߪߣߞ ޕ 㧘 ߞ ࠅߨ ቯ ߩ ᜬߜߩ ߈ ޟ 㓚ኂߦ ᓧ ޠ ԟࠊ߆ߞߚߣ߈ߦ㧘 ߞ ࠅߘ߁߆ߞߡᕁߞߚߒ Ԝ 㧘 ߞ ࠅߘ߁ߛߞߚߩ߆ߞߡ ᕁߞߡ ޕ ߆ߎ߁ ᓧߔࠆᗵߓ 㓚ኂ๔ ߦ ࠃࠆᗵᖱ ޟ 㓚ኂߩሽ ߩⴣ ޠ ԟߔߏߊᵅ ߚߩ߇㧘㓚ኂ߇ࠊ߆ߞߚߣ߈ ޕ వ ߩ೨ߢᵅ߈ ߒߚ ԙ 㧘⑳ ߩ ߁߇ᖡߊߪߥ߆ߞߚߞߡᕁߞߚߌߤ㧘ߘߩᓟᵅ߈ ߒߚߨ ߚߞ߆ߤࠎߒޕ ޟ ሶ ߩ ߒ ߥߐ ޠ ԟ㓚ኂߩ ᓽ߇ࠊ߆ࠆߣ㧘⑳߇ ߌߥ߆ߞߚߞߡ ߞ ߇⑳ࠍߣߎ ߥߌ ߪߡߞ ޕ ߡ ߚߣ ߁ߩߪߔߏߊࠊ߆ߞߚߩߢ Ԝ ߊࠄปߞߡ ߢ߈ߥ ߩߪ㧘㓚ኂߛ߆ࠄߢ㧘ሶߤ ߦᖡ ߆ߞߚߥߞߡᕁߞߡ ߩ ޟ ㆃࠇ ߩᖎߺ ޠ ԙ ࠇߚߣ߈ߦಽ߆ߞߡ ߚࠄ㧘ߎࠎߥߦ ߒ ߥ ߢࠃ߆ߞߚߩߦߥ ߞߡᕁ ߁ Ԟ 㧘 ߁ዋߒᣧߊಽ߆ߞߡ ߍࠄࠇߚࠄ㧘 ߞߣ ߞߡ ߚߩ߆ ߒࠇߥ 入れと障害認識による葛藤の 3 つの観点から結果と考察を述べる子どもに対する漠然とした不安を感じていた母親らは次第に子に対する不安サイクルを体験していたこれは子どもの発達上診断告知に至るまでの母親の体験の不安と不安の打ち消しを周期的に体験していくことと定義され初期の障害認識において多くの母親は早期から子どもに対る母親は子どもに対する漠然としたおかしさや他児との違いに不して極度の育てにくさや奇妙さ言葉の遅れなどを感じ取りどこ安を感じているおかしさへの不安感が子どもが成長すればかおかしいのではないかという不安を感じていた子育ての漠然いずれ子どもの発達上の遅れや問題も改善するであろうと期待をとした不安一方で子どもの乳幼児期から順調に育児が進みしたりいずれ追いつく子どもと他児との差異を許容範囲内取り立てて子どもに対する不安を感じずに過ごしていた母親もみらのものであると自らに言い聞かせたりして遅れに目をつぶるれた不安なく進む子育て母親は子どもの発達上の問題に気様々な安心材料を見つけては子どもに対する不安を打ち消していた付くことなく子どもに対して多少の不安を感じているとしても子に対する不安の打ち消しこの子に対する不安サイクルそれは性格上の問題の範疇に入るものとして捉えていた普通のでは一旦はおかしさへの不安感は打ち消されるがその不安子という認識は完全に無くなることはないため子どもの問題や奇妙な行動など 154

6 155 Table 3 㓚ኂߩฃߌ ࠇߦ㑐ߔࠆ ߩ 㛎 ߣ ᔨ㧘 ᔨߣ 㧔ᢥ㗡ߩ ภߪ㧘Info.Noࠍ ߔ ߚߩ ࡃ ࡊޕ ኈࠍ ߥࠊߥ ߢᄌᦝߒߡ ࠆ㧕 ޟ 㓚ኂߩሽ ߩታᗵ ޠ ԛ ߛߌߢߪㅢߓߥ ࠅߚߡ ߢ ࠅ ߞ ޕ 㧘ᦠ ߚࠅߒߚ ߁߇ ߞ ࠅߔߏ 㧔વࠊࠅ ߔ 㧕 ޕ ᱦࠍ㊀ߨࠆߏߣߦᗵߓ ߔߨ Ԙ ಽߩਛߢᶖൻߢ߈ߡ߈ߚߣ ߁߆ ߩߎޕ ሶߪࠊ߆ ࠄߥ ߩߛ㧘 ߟ߁ߩ ࠅᣇߢߪࠊ߆ࠄߥ ߩߛ㧘ߘ߁ ߁ߩࠍ ߩ ߚࠅߦߒߡ ߊ߆ࠄ ሶߩฃߌ ࠇ ޟ ᣇ߇ߥ ޠ ԛ ߈ࠄ ߚᣇ߇ᭉߞߡ ߁ ᣇ ᄌߢߔߌߤ㧘 ߆ߣ ߁ㇱಽࠍ ߞߚᣇ߇ ࠎߛߞߡ㧔ᕁߞߡ㧕 Ԝᜂછߩవ ߛߣߢ߈ߥ ߎߣ߇㧘 ߩవ ߣߛߞߚࠄߢ߈ࠆ ߚ ࠄ߆ ߪࠇߘޕ ࠄ㧘ߥࠎߛߎ ߟߪ㧫ߢߔߌߤ ߪࠇߘޕ ᕈߥߩߢ㧘 ߁ߒࠂ߁߇ߥ ߥ ߣᕁߞߡ ޟ ሶߩⷞὐ ߩធㄭ ޠ Ԛ⑳ ߥࠆߴߊᧄ ߩ ሶࠍߺߡ㧘ߎࠇߛߞߚࠄᄢ ᄦ߆ߥߣ߆ࠍᛠ ߒߥ߇ࠄ ԝ ߇ߒߚ ࠎߛࠈ߁ߞߡ ߁ ߢ ࠇࠆࠃ߁ߦߥߞߚߩߢ ޕ ᤄߛߞߚࠄ ޟ ߒߡࠎߩࠃ㧍 ߡߞޠ Ԝ೨ ߥࠄߤ߁ߒߡߎࠎߥᄌߥߎߣࠍ ߁ߩ߆ߥߞߡᕁߞߡ ߚߎߣ߇㧘ߘ߁߆ ߥߚߦߪߘ߁ ߃ࠆࠎߛߨߞߡ ޟ ਇᓧᚻ ߩߣࠄࠊࠇ ޠ ԙ᥉ㅢߩሶߪߢ߈ߥ ࠃ߁ߥߎߣ߇㧘 ࠎߣߢ߈ࠆߎߣ߇ ࠆ߆ࠄ㧘ߘߎࠍ ࡌ ߢ ߃ࠆߣ㧘ߢ߈ߥ ߁ ߔߏߊ ߇ ߞߡߒ ߁ ԛߔߋߦ ᨐ߇ ࠆ ߩߢ ߥ ߌߤ㧘 ߩ߅ሶ ߐࠎߣ ߴߚࠅߒߡߒ ߁ 㓚ኂ ࠨ 㓚ኂߩฃߌ ᱛ ߈ࠇߥ ߐ 㓚ኂ ߩ ሶ ߩਇ ࠍ ߐ ࠆ ሶߩ㓚ኂ ᕈߩℂ 㓚ኂ ߩଦㅴ ⷐ ߩળߩࠨ ࡐ ሶ ߩ㑐ࠊ ࠅߩᄌൻ 㓚ኂߩ ࠍᛂߜᶖߔ 㓚ኂ ߩ㒖ኂ ⷐ ሶߩߟ ߕ ߈ ᚻߐ ޠ ߆ߩ ߥ߈ߢ߇ࠇߎߗߥ ޟ Ԙ ߩ ߥࠄ߆ࠊ߇ߣߎߥࠎߎߢࠎߥޟ 㧫 ޕߨࠃߔ ߢߊࠃ߇ߩߥ ߚߺޠ ಽ߆ࠄߥ ߩߪಽ߆ߞߡ ࠆࠎߢߔߌߤ Ԟ ޟ ࠆߪߕߢߒࠂ㧘٤ ᱦߛ߆ࠄ㧘 ࠆߢߒࠂ ߞ ߡߞޠ ߡߒ ߁ ޟ ᗵᖱ߇ᛥ߃ࠄࠇߥ ޠ Ԙ㗡ߢߪಽ߆ߞߡ ࠆߟ ࠅߢ 㧘 ߑ ಽߩሶߤ ߩߎߣߦߥࠆߣᗵᖱ߇ ࠆࠎ ߢߔ߆ߨ ԙߟ 㧘 ߣߥࠅ ߔࠃ ߩߘࠃޕ ሶ߇ ߞߚࠄߤ߁ ᕁࠊߥ ߌߤ㧘 ಽߩሶߛ߆ࠄ ߇ ߟ ԟ ߛߣᗵᖱ ߦ ߥࠆߒ ޕ ᒝߒߡࠆߣ߈ 㧘 ߞ ࠅᗵᖱ ߦߥߞߡ ߁ ޟ 㧍 ߞߥߦ ߚߺޠ ߡ ߢ ߎߤޟ ࠆߴ߈߆ ޠ ԝ ࠍߣߎ ߥࠇߒ ߆ࠆ߈ߢ ࠇ ޟ 㧘ߢ߈ߥ ߆ࠄήℂࠍߐߖߥ ߣ ߁ߩߪ ሶߤ ߩน ᕈࠍߟ ߔߩߢߪ㧫 ࠇࠇࠊ ߁ߘޕߡߞޠ 㧘 ᖠ ߒ㧘ߎࠇߞߡ ߇ ᢿߒߡ ߩ߆ ߥ ߞߡ ԛ ߦ ߃ࠆ㓚ኂߢߪߥ ߩߢ㧘᥉ㅢߩ ߦㄭ ߌࠆߎߣࠍߒߡ ߆ߥ ߣ ߌߥ ߌߤ㧘 ߞ ࠅ ಽߩߢ߈ߥ ߣߎࠈࠍ ߐߖߥ ߣ ߌߥ ߒ ߊߏߔޕ 㔍ߒ Ԛߢ߈ࠆߣߎࠈࠍߚߊߐࠎჇ ߐ ߥ ߣ ߌߥ ߌߤ㧘 ߢ߈ߡ ࠆߎߣ ߢ߈ߥ߆ߞߚࠄ ࡔߛߒ㧘ߤߎߢ1-ߦߒߚࠄ ߩ߆ᖠ ޟ ኻ 㕙ߩ ࡉ ޠ Ԝ 㗴ⴕ ߇ࡃ ߣߢߡ߈ߡ㧘ߘࠇ ߢߪ 㓚ኂߞߡ ߆ߥ ߋࠄ ߦߒ߆ ᕁߞߡ ߥ߆ߞߚ ԛ ߞ ࠅ ߣߩ ࡉ ߇ ߃ߥߊߡ Ԙ㧔㓚ኂߦ㧕 ߆ߥ ߢ ࠆ߁ߜߦ㧘 ቇ ߢߔߏߊ ࠇߪߓ ߡ ޟ ߆ࠄߩ㓚ኂ ߩᜰ៰ ޠ Ԟ ߩవ ߦ㧘㓚ኂ߆ ߒࠇߥ ࠃߞߡ ࠊࠇߡ Ԙవ ߆ ࠄ㧘 ࠂߞߣߒߚࠄࠕ ࡍ ߆ ߒࠇߥ ߣ ࠊࠇߚ ߩ ޕ 㧘 ߩవ ߘ߁ߓ ߥ ߆ߞߡ ޟ ߩ ᓧ ޠ Ԙ Ṷળࠍቯ ߦ ߈ߦⴕߞߚࠅ ߁ ޕ ធᧄࠍ ࠎߛߛߌߢߪߥ߆ߥ߆ ࠄߥ ߒ㧘 ធ ߆ߩ ࠍ߈߆ߥ ߣ ߌߥ ߣᕁߞߡ ࠅ➅ࠍߣߎߥࠎߘޕ ߒߡ ߚ ԝᦨ ߪ.&ߩ ᒝߒߡ ߒߚ ߨ ࠄ߆ߎߘޕ ᆎ ߞߡ㧘㓚ኂߦߟ ߡ ᒝࠍߒߚ ޟ ㆊ ߩሶߤ ߩⴕ ߦ ᓧ ޠ Ԝ㧔㓚ኂߩ ࠍ㧕 ࠊࠇࠆߣ㧘ߘࠇߢߎ߁ߛߞߚߩ߆ ߞߡᕁߞߡ㧘 ߁ ߦ ߜࠆߎߣ߇ߚߊߐࠎ ߞߚ ԛᧄࠍ ࠎߢ ߚࠄ㧘 ߞ ߇ߣߎࠆߌߕߥ߁ߊߏߔߡߞޠ߆߁ߘ ޟ ߞߚ ޠ ࡕߩ ߩ ޟ Ԙ ߩળߢ㧘 ߩ ߇ߎ߁ߒߡ ࠆߣ ߚࠄ㧘⑳ ߘࠇࠍขࠅ ࠇߡߺߚࠅ㧘 ߘ߁ ߁ ᜬߜߥࠎߛ㧘⑳ ߘ߁ߥࠄߥ ߣ ߌߥ ߥ ߞߡᕁߞߚࠅ ԟ ߩ߅ ߐࠎ߇ߒߡ ࠆ ߣߎࠈࠍ ߡ㧘ߘ߁ ߁ ࠅᣇ ࠆࠎߛߞߡᕁߞߚࠅ ߡߞ ߛࠎ ࠇߔ߁ߘޕ ᕁߞߡ ߚࠄ㧘ߛࠎߛ ࠎࠃߊߥߞߡ ߞߚ ߩ ޟ ળߩᖱ ࠨࡐ ޠ ԙ ߞ ࠅߨ㧘㧔ሶߤ ࠍ㧕ฃߌ ࠇࠄࠇߥ ᜬߜ ࠆ߆ࠄ ࠇߘࠄ߆ߛޕ ࠍ ߢ߈ࠆߩ߇ ߩળ Ԟ ࠈࠎߥᗧ ߇ ߌࠆߒ㧘 ߞ ࠅ ߛߣ㧘ᖡ ᣇߦᾚ ߞߡߊࠆߩߢ ޕ ߆ߦ ߖࠆ ߇ ࠆߣ ᭉߛߒ㧘ሶߤ ᭉ߆ߥ ޟ વ߃ᣇߩᎿᄦൻ ޠ Ԛࠊ߆ࠅ ߔ ߢ ߞߡߺߚࠅ㧘 ߎ߃ߡ ࠆ߆ࠍ ߒߚࠅ ޕ ᣣ ޘ 㧘 ࠊ߆ߞ ߡߥ ࠎߛߥ ߞߡ ߁ߎߣ ࠆߩߢ Ԟ ᣇࠍᄌ߃ߡߺߚࠅߣ߆ ޕ ᔶࠆߩߢߪߥߊߡ㧘ߘࠇࠃࠅߪ ߚߞ ߡߞ ߁ߎޟ ᣇ߇ ࠎߓ ߥ 㧫 ߆ߣޠ 㧘 ߁ឭ ࠍߒߡߺߚࠅ ޟ ป ߒߥ 㑐ࠊࠅ ޠ Ԟᔶߞߡ ᗧ ߇ߥ ࠎߛߥߣᕁߞߡ ࠅ ߞ ޕ ಽ߇ ᒝߒߡ ߊߣಽ߆ࠆࠎߢߔ ࠃ㧘ߤ߁ߒߡ ߍߚࠄ ߆ߺߚ ߥߩࠍ㧘ዋߒߢߔߌߤ ԙᦨㄭߪ㧘᥉ㅢߦ ߨ߂ߞߡ ࠆ ࠍ ᚻߦ ߃ࠆࠃ߁ߦߥߞߡ߈ߚ ޕ ߪߌߥߔߎߣߒ߆ญ߆ࠄ ߥ߆ߞߚ߆ࠄߨ ޟ ᔃ㈩ߩߒߔ߉ߣ ߁ᜰ៰ ޠ Ԙ ῳ ߪߘࠎߥߎߣ㧔 ߩ 㗴㧕ߪߥ ߞߡ ޕ ߡᣇߩ 㗴ߛߣᕁߞߡ ߚߺߚ ߢ ԛ ߞ ࠅਥ ߦ ߒߡ 㧘 ߢߩ߁ ߣޠޕࠃࠆߥ߆ߣࠎߥޕ ߥߣߎߥࠎߘޟ ޟ ኾ㐷ኅ߆ࠄߩ 㗴ߥ ߣ ߁ᜰ៰ ޠ Ԙ㧔㒮ߢ㧕ߎߩሶߪ㧘 ߩ㗻 ࠍ ߡ ߡࠆ߆ࠄᄢ ᄦߞߡ ࠊ ࠇߡ ԙሶߤ ߦ ߆ ࠆߣᕁߞߡ ߒߚࠄ㧘߅ක ߐࠎ߆ࠄ ߊ 㗴߇ߥ ߣ ࠊࠇߡ ޟ ሶߤ ߩߟ ߕ߈ ޠ Ԙሶߤ ߇ ࠈ ࠈ ࡉ ࠍ ߎߔߣ㧘 ߚ ߞߚߩ߆㧘 ߢߎߩሶߪߎ߁ߥ ߩ߆ߞߡᕁߞߡߒ ߁ ԙ㧔㓚ኂࠍ㧕ฃߌ ࠇߚߣᕁ ߥ߇ࠄ 㧘 ߚߘߎߢߣ ߤ ߇ ߡ߈ߡ㧘ߥࠎߢ ߁ߜߩሶߛߌߣ߆㧘ߘ߁ ߁ᕁ ߇ߢߡ ߜㄟ ߣߞߕޕ ߇ࠅ ሶߢߪߥ ߩߢ㧘ߤߎ߆ߢሶߤ ߩߟ ߠ ߈ࠍ ߚߣ߈ߦ ߦ ߜㄟࠎߛࠅߔࠆ ߩߣఽ ޟ ᚑ㐳ߩ ޠ ԛ ߩ߅ሶߐࠎߣ ߴߚࠄ ߌߥ ߌߤ㧘 ߴࠆߣᚑ㐳߇ㆃ߆ߞߚࠅߔࠆ ߔ߁ߘޕ ࠆߣ ߞ ࠅ ߦߥࠆ をきっかけとして子どもに対する不安が再燃し不安とそれを打害の疑いを指摘されたりすること他者による障害疑いの指摘ち消す感情を繰り返し体験していたこの時期では特に子へのによって子どもに対する不安を感じるようになっていたしかし不安を揺さぶる出来事によって子どもに対する不安は活性化さ一方では障害の疑いを打ち消す出来事によって母親の子どもにれており不安なく進む子育てを経験していた母親も園や学対する不安が緩和されてもいた周囲から心配しすぎていると指摘校で対人関係上の問題行動が頻発したり対人面のトラブル噴出されたり心配のしすぎという指摘子どもの問題を特定しよや教師または発達や特別支援に関する専門家によって子どもの障うとして医療機関や相談機関に来談するものの問題ないと指摘さ 155

7 156 ޡ ߩ㓚ኂ ޢ ޣ ਇ ߥߊㅴ ሶ ߡ ޤ ᥉ㅢߩሶߣ ߁ ޣ ሶ ߡߩṼὼߣߒߚਇ ޤ ߡߦߊߐ ᄸᅱߐ ߩㆃࠇߦਇ ޡ ሶߦኻߔࠆਇ ࠨ ޢ ޣ ሶ ߩਇ ࠍ ߐ ࠆ ޤ ޣ ਇ ߩᛂߜᶖߒ ޤ ߩ ߐߒ߆߅ޣ ਇ ᗵ ޤ ኻ 㕙ߩ ࡉ ߆ࠄߩ㓚ኂ ߩᜰ៰ ㆃࠇߦ ࠍߟ ࠆ ߕࠇㅊ ߟߊ ߪࠅ߅߆ߒ ఽߣߩ ߦਇ ޡ ቯ ߩ ᜬߩ ߈ ޢ ޣ 㓚ኂߩ ࠍᛂߜᶖߔ ޤ ᔃ㈩ߩߒߔ߉ߣ ߁ᜰ៰ ኾ㐷ኅ߆ࠄߩ 㗴ߥ ߣ ߁ᜰ៰ ޣ ㅊ ࠄࠇࠆሶ ߡ ޤ ޣ 㓚ኂߩ ߦ ࠍ ߌࠆ ޤ ޣ ሶ ߡߩ 㔍ߐߩჇᄢ ޤ 㓚ኂࠍ ߁ ᜬߜߩ㜞 ࠅ 㓚ኂߩ ࠍ ሶ ߡᛕ ႐ᚲ ߩࠕ 㔍 ป ߦࠃࠆኻಣ ޣ 㓚ኂ๔ ߦࠃࠆᗵᖱ ޤ ޣ り㒢 ޤ ቯߦࠃࠆ ႑ᗵ 㓚ኂߦ ᓧ 㓚ኂߩሽ ߩⴣ ሶ ߩ ߒ ߥߐ ߩㆃࠇ ߩᖎ ߺ ሶ ߡ ߩ ᗵ り㒢 ޣ ሶߩ㓚ኂ ᕈߩℂ ޤ ߩ ᓧ ㆊ ߩሶߤ ߩⴕ ߦ ᓧ ޡ 㓚ኂ ࠨ ޢ ߩ ޣ ળߩࠨࡐ ޤ ߩ ߩࡕ ߩળߩᖱ ࠨࡐ ޣ ሶߩฃߌ ࠇ ޤ 㓚ኂߩሽ ࠍታᗵ ᣇ߇ߥ ሶߩⷞὐ ߩធㄭ ޣ 㓚ኂߩฃߌᱛ ߈ࠇߥߐ ޤ ޣ 㓚ኂ ߩ ޤ ߤߎ ߢ ࠆߴ ߈߆ ਇᓧᚻ ߩߣࠄࠊࠇ ߥߗߎࠇ߇ߢ߈ߥ ߩ߆ ᗵᖱ߇ᛥ߃ࠄࠇߥ ޣ ሶߩߟ ߕ߈ ᚻߐ ޤ ሶߤ ߩߟ ߕ߈ ఽߣߩᚑ㐳ߩ ޣ ሶ ߩ㑐ࠊࠅߩᄌൻ ޤ ป ߒߥ 㑐ࠊࠅ વ߃ᣇߩᎿᄦൻ 㧨ଦㅴⷐ 㧪 ޡ 㓚ኂ ߩଦㅴⷐ ޢ ޡ ቯ ޢ ޡ 㓚ኂ ߩ㒖ኂⷐ ޢ Figure 1 ߩ㓚ኂ ㆊ ߩ ࡕ 㧦ጊ 㓉ብ れたりする専門家による問題ないという指摘などして子ど由がわからないために子どもに叱責をすることで何とか解決しようもへの不安の打ち消す感情が促されていたと対処していた叱責による対処このような状況は母親のこのような子に対する不安サイクルは子どもの障害の存養育をより困難にしており子育ての困難さの増大この状況在や問題の原因がはっきりしない状況における母親の中心的なが長期間続くと身体的精神的限界状態に至る母親もみられ体験のあり様であると考えられる HFPDD 児の親は診断告知前た母親は子育ての困難さとサポートを得ることができない状況下に不安を長期間体験していることが示されているが Howlin & で身体的精神的疲労が重なりうまくいかない子育ての原因を Asgharian, 1999 本研究ではこの不安の生起と不安の打ち消しを自らの育児の不十分さに帰属させて自責感を感じ続けていたり子周期的に体験しているという動的なプロセスが示唆されたといえ育てへの自責感抑うつ状態や精神的に追い詰められたりするなるどの限界的状況身体的精神的限界に至っていた多くの母さらに多くの母親は子どもの問題の原因がはっきりとしない状親は程度の差はみられたものの身体的精神的限界を体験し況下で子どもの乳幼児期から追い詰められる子育てを体験しておりこの時期は母親にとって過酷な状況下であったと考えられていたこれは子育ての難しさや子どもの問題行動によって追いる詰められる状況に陥ることと定義される母親は周囲から子どもの育て方が悪いと指摘され続けること子育て批判や育児や診断告知前後の母親の体験子どもの問題で悩みを抱えているが誰に相談すればよいかわからな母親は子への不安を揺さぶる出来事が重なることで次第にい状況相談場所へのアクセス困難にあり子どもの極度の育原因特定への気持ちの傾きを体験するようになっていたこれてにくさや問題行動他児との違いやできなさに対してその理は次第に子どもに対する不安を無視できなくなり子どもの問 156

8 157 題の原因特定に気持ちが向くことと定義されるわが子と定型発理解できても自分の子だと怒ってしまう Info.2 のように親達の子どもとの違いから障害の存在を疑う気持ちが徐々に高まった子という関係性が障害認識と障害に対する感情とのズレに関係してり障害を疑う気持ちの高まり障害の疑いを確信をしたりいると考えられたするなどして子どもの問題が障害なのかどうかをはっきりさせよまた障害を肯定する気持ちと否定する気持ちの繰り返し中うという思いが高まっていた母親は専門機関や医療機関へ受診し田 1995 と同様に母親は子の受け入れと障害の受けとめ子どもの障害を告知されると様々な障害告知による感情を体きれなさを交互に繰り返し体験しており障害認識の難しさがう験していた多くの母親は子どもの状態や問題の原因が障害にあかがわれるさらに子の受け入れと障害の受けとめきれなるのであって自分の育児の仕方にあるのではないことを知って安さの間で母親は障害認識による葛藤を体験していた母親堵感を感じたり原因特定による安堵感予想していた答えをは障害特性であるから子どものできない部分苦手な部分を尊重す見つけて納得障害に納得を感じたりしており障害の告知にべきだが将来の自立を考えた際にそのできない部分苦手な部分対してポジティブな感情を抱いていた一方でポジティブな感情を克服させるべきではないかと葛藤を感じていたどこまで求めと同時に子どもに障害があることを知ってショックを受けて落ちるべきかこれは HFPDD の障害認識の難しさと子どもの将来込むこと障害の存在への衝撃やこれまで子どもに無理な要や自立への不安が関連していると考えられたつまり子どもの将求をしてきたことに対する自責感子への申し訳なさ子ども来や自立の不安を考えると子どものできなさや苦手さを障害としの障害の存在に早く気づくことができなかったことへの後悔発て仕方がないものとして受け止めるかそれとも克服すべきかいう見の遅れへの悔みなど障害の告知に対してネガティブな感情狭間でどこに妥協点を置くか葛藤が感じられていた HFPDD 児も体験していた HFPDD 児の親は診断告知によってポジティブなの母親はこのような障害認識の安定と混乱を繰り返しながら次第反応とネガティブな反応の両方を体験する場合が多いことが示唆さにその揺れ幅は収束していき収束安定へ向かう傾向がみられれており山根 2009 本研究においても同様の傾向がみられたたしかし依然として障害の受けとめきれなさを潜在的に体といえる診断告知は子どもの問題の原因が明確になり母親自験していた身の自責感の解消につながるため母親は安堵感を経験しているが障害認識を促進し子の受け入れに関連するものとして子子どもに障害があるという事実の重みはやはり大きく母親にとっの障害特性の理解親の会のサポート子への関わりの変化て衝撃度の強い出来事であるといえるが抽出された母親は診断を契機に子どもやその障害特性を理解しようと積極的に HFPDD や発達障害に関する書籍を読み講演会障害の受け入れと障害認識による心理的葛藤や親の会に参加するなどして障害特性や問題の対処に関する知識母親は子どもの障害の告知を受けることを契機に次の段階の障を吸収していた知識獲得またそれまで子どもの行動や問害認識サイクルを経験していたこれは障害を含めて子ども全題行動が理解できなかったものが知識の獲得によってその行体を受け入れようとする気持ちと子どもの障害を受け入れられな動の意味や疑問への答えが見つかり腑に落ちる体験をしていたい気持ちの両者を繰り返し体験することとして定義される母親過去の子どもの行動に納得またこの子どもへの認識や考えは障害特性を含めて子どもを受け入れようとしており子の受け方の変化によって子への関わりの変化が生じていた子ども入れ子どもの障害の存在を裏付ける出来事を日常的に経験するの特徴に合わせて視覚化や簡潔な言葉を用いるなどの伝え方の工夫ことで子どもの障害を実感し障害の存在の実感子どものをおこない伝え方の工夫化叱責をなるべく避けた子どもに問題行動や苦手な側面を子どもの特徴として受け止め仕方がない理解できるアプローチで関わるようになっていた叱責しない関ものとして捉えていた仕方がないまたそれまで子どものわりこのような子どもへの関わり方の変化は母親が障害に関行動を否定的なまなざしで捉えていたが子どもの視点に立って子する知識を吸収しながら子ども独自の特徴を理解しそれを踏まどもが起こす問題行動や失敗の意味を捉えそれらを共感的に理えて子どもに関わろうとする結果であると考えられるさらに親解しようとしていた子の視点への接近しかし子の受け入の会のサポートを得ることで他の当事者の親をモデルにして子れに至っても母親は容易に障害の受けとめきれなさを体験どもの関わり方や障害特性を理解しようとしたり他の親のモデしていたこれは子育ての中で子どもの障害や障害特性を受けリング自身の悩みや子どもに対するネガティブな感情を親の会止めきれない状態と定義される子どものできない部分や失敗にで共有することで情緒的な安定を得ていたりしていた親の会のばかり目が向いてしまい不得手へのとらわれ母親が当然で情緒的サポート親の会のサポートや子への関わりの変化きるはずだと思うことでも子どもができない事実に直面し苛立ちによって子どもの問題にうまく対処できるようになり子どものや怒りの感情を抱きなぜこれができないのか親子という障害特性や特徴を正確に認識できることが促されていた一方で関係性により子どもを冷静に見られず子どもに感情を爆発させて障害認識を阻害するものとして子のつまずき苦手さが抽出しまっていた感情が抑えられないこのような子どもの障害されたこれは子どもの問題が生じること子のつまずきやに対する受け止めきれなさは子どもの障害に対する認識と感情の他児との成長の遅さを実感する他児との成長の違いたびにズレ柳楽ら 2004 と同様に母親は知識の上では子どもの障害障害の受け止めきれなさを経験することにつながっていた障を理解していても感情として障害を受け入れることが容易ではな害を受け入れたと思いながらもまたそこでとまどいが出てきていことが考えられるまた自分の子は見えない霧がかかってなんでうちの子だけとかそういう思いがでて落ち込むずっと上いるようだけど他の子はよく見える Info.6 他の子だったらがり調子ではないのでどこかで子どものつまずきを見たときに一 157

9 158 気に落ち込んだりする Info.2 のように子どもの問題を直視するそのため本研究の結果が一般化できるかどうかは議論の余地るたびに母親の障害への認識は揺れ動き子どもの障害に対してがある今後は親の会などに参加していない母親などを含めて調受け入れられない気持ちやなぜ自分の子どもに障害があるのだろ査協力者を増やしさらなる仮説モデルの精緻化をおこなっていくうかと思い障害に対する拒否感や悲観的な気持ちを抱くことにつ必要があるまた近年 HFPDD などの発達障害が社会的に認知ながるといえるされはじめたことにより以前に比べると障害の発見が早まっていることも考えられる今後は早期発見につながった母親の体討論験も含めたモデルの精緻化をおこなっていく必要があると考えられるさらに本研究は母親の障害認識を中心に検討してきたが HFPDD 児をもつ母親の障害認識の困難さと心理的葛藤 HFPDD 児の母親の困難さは学校や地域社会との関係や子ど本研究では HFPDD 児をもつ母親が診断告知を受ける以前からものライフステージの変化によって変わりうるといえる今後は子どもに対する不安と不安の打ち消しを周期的に体験していること HFPDD 児をもつ母親の心理的適応について関連する諸要因を含が示唆された母親にとって自分の子どもが他の子どもと違ってめて包括的に捉えていくことが必要であると考えられる普通ではないことや何かの障害があることは当然のことながら引用文献認めがたい事態でありたとえ子どもに対して違和感を感じたり他児との違いに不安を抱いたりしたとしてもそれらを発達上の一時的な遅れや個性の範疇に入るものとして捉えようとしているとい Drotar, D., Baskiewicz A., Irvin, N. A., Kennell, J. H., & Klaus, M. H. えるまた相談機関へのアクセスが難しいことや他者から不十 (1975). The adaptation of parents to the birth of an infant with 分な養育が原因であると批判されること専門家や他者による問題 a congenital malformation: a hypothetical model. Pediatrics, 56, ないという指摘によって母親は子どもの障害に目を向けにくくなることが考えられる母親は子どもに対する不安感が増加すること Howlin, P., & Asgharian, A. (1999). The diagnosis of autism and で子どもの診断を得ようと行動しておりこの不安感が打ち消し Asperger syndrome: findings from a survey of 770 families. Developmental Medicine and Child Neurology, 41, できないほどに高まらない限り子どもの障害やその疑いを直視するまでには至らないのかもしれない飯田順三 (2004). 高機能自閉症とアスペルガー症候群における診断また HFPDD 児の母親は診断告知を受けて子どもの障害の理解が進んだ後も障害の受け止めきれなさを繰り返し体験していると告知木下康仁 (2003). グラウンデッドセオリーアプローチの実践ことが示唆された HFPDD は能力間のアンバランスさをもつことが多く部分的に定型発達児以上の能力を発揮することもしばしば質的研究への誘い児童青年精神医学とその近接領域, 45, 松下真由美 (2003). 軽度発達障害児をもつ母親の障害受容過程につと考えられるまた母親は知識の上では子どもの行動が障害の特徴であると理解できても感情的には認めることが難しい姿がみられ弘文堂桑田左絵神尾陽子 (2004). 発達障害児をもつ親の障害受容過程であるこの HFPDD の能力間のアンバランスさは母親が子どもの障害の特徴を正確に捉えることを難しくする一つの要因である発達障害研究, 26, いての研究応用社会学研究, 13, 嶺崎景子伊藤良子 (2006). 広汎性発達障害の子どもをもつ親の感たこのような障害に対する認識と感情のズレ柳楽ら 2004 は情体験過程に関する研究親子という関係性の中で生じる側面が強いことが考えられる大学紀要 ( 総合教育科学系 ), 57, さらに HFPDD 児をもつ母親は障害認識の中で強い葛藤を体教育実践研究支援センター東京学芸中田洋二郎 (1995). 親の障害の認識と受容に関する考察受容の験していることが示唆された母親は子どもの特徴のどの部分まで段階説と慢性的悲哀早稲田心理学年報, 27, 障害として受け入れるべきかどの部分まで成長への期待を抱いて中田洋二郎 (2002). 子どもの障害をどう受容するか大月書店よいかと葛藤を感じていたこれは HFPDD の障害の見えにくさ中田洋二郎 (2009). 発達障害と家族支援家族にとっての障害とが関連しているのみならず HFPDD の他者や社会から理解されにくいという側面も関連していると考えられる子どもの障害が他者は何か学習研究社 Olshansky, S. (1962). Chronic sorrow: A response to having a mentally defective child. Social Casework, 43, や社会から理解されにくいため子どもの将来や自立への不安から母親は自立のために普通に近付けさせなければいけないと下田茜 (2006). 高機能自閉症の子をもつ母親の障害受容過程に関すいう気持ちを抱きやすいことが背景にあると考えられるる研究知的障害を伴う自閉症との比較検討川崎医療福祉学会誌, 15, 本研究の意義と今後の課題杉山登志朗 (2000). 軽度発達障害発達障害研究, 21, 本研究では HFPDD 児をもつ母親の障害認識過程について診高橋和子 (2004). 高機能広汎性発達障害児の育てにくさ断告知以前からその一連の過程を仮説モデルとして提示することができたただし本研究の調査協力者はいずれも親の会の会員であ発達, 25, 田辺正友田村浩子 (2006). 高機能自閉症児の親の障害受容過程とり当事者同士のサポートを受けやすいことや子どもの障害に関家族支援奈良教育大学紀要 ( 人文社会科学 ), 55, する情報へのアクセスしやすいこと子どもに対して積極的に理解田中千穂子丹羽淑子 (1990). ダウン症児に対する母親の受容過程し情報を得ようとする動機づけが高いことなどの特徴が考えられ 158 心理臨床学研究, 7,

10 159 鑪幹八郎 (1963). 精神薄弱児の親の子供受容に関する分析的研究京都大学教育学部紀要, 9, Wikler, L., Wasow, M. & Hatfield, E. (1981). Chronic sorrow revisited: Parent vs. Professional depiction of the adjustment of parents of mentally retarded children. American Journal of orthopsychiatry, 51, 山根隆宏 (2009). 高機能広汎性発達障害児をもつ親の診断告知時の感情体験について自由記述による予備的検討神戸大学発達臨床心理学研究, 8, 山岡祥子中村真理 (2008). 高機能広汎性発達障害児者をもつ親の気づきと障害認識父と母との相違特殊教育学研究, 46, 柳楽明子吉田友子内山登紀夫 (2004). アスペルガー症候群の子どもを持つ母親の障害認識に伴う感情体験障害として対応しつつこの子らしさを尊重すること児童青年精神医学とその近接領域, 45, 付記 1 本研究の調査実施にあたり親の会の役員の方々や親御様方に多大なるご協力を賜りましたまた本論文を作成するにあたり神戸大学名誉教授中林稔堯先生神戸大学准教授相澤直樹先生にご指導賜りましたここに記して心より感謝申し上げます 2 本研究は平成 20 年度日立家庭教育研究所研究奨励金によっておこなわれました 159

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244.indd 5 No. 244 p r q 施設コーナー ᅢߩ߅ ߅ ᣣ ᣣ 㧍㧍シシ ࡎ ࡓࠤࠕࡂ ࡂ ߟߟߓ ᤓᐕߪ㔎ߦ ߦᵅ߆ߐࠇ ࠇ ᧄޔ ᒰߦ ᐕᝄࠅ߆ߩ ߩ ᪉ળ ޕ ᪉ ߎߩᣣ ᣣߩ೨ᣣߪ ࡘ ߦ ߦߥࠆߊࠄ ߩ ޟ ᤐߩ፲ ߢޠ ߢ ޔ ߪ ᔃ ޔ ޟ ᐕ ᐕ ߆㨯㨯㨯 ޠ ߣޠ ᕁߞߡ ߚߩ ᕁ ߩߢߔ߇㨯㨯㨯㨯 ޔ ᐕߪ ߪ᥍ࠇ ߒߚ ߚ ޕ ࠃ߆ߞߚ

151 神戸大学大学院人間発達環境学研究科 研究紀要第 4 巻第 1 号 2010 Bulletin of the Graduate School of Human Development and Environment Kobe University, Vol.4 No 研究報告

151 神戸大学大学院人間発達環境学研究科研究紀要第 4 巻第 1 号 2010 Bulletin of the Graduate School of Human Development and Environment Kobe University, Vol.4 No 研究報告