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ゆうりゅうなみこし
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1 第 29 回愛媛形成外科研修会抄録集日時平成 24 年 6 月 23 日 ( 土 )16 時 30 分 ~ 場所愛媛共済会館 4 階末広松山市三番町 5 丁目 13-1 : ) 当番世話人松山赤十字病院形成外科庄野佳孝

2 第 29 回愛媛形成外科研修会研修会 1. 受付は当日 16 時 00 分より会場で行います 2. 参加費は 2000 円を申し受けます 3. 演者でまだ研修会会員でない先生は入会の手続きをお取り下さい 4. 討論時間は一題あたり 5 分を予定しております 5. 発表形式は Windouws Power Point 2003 による PC プレゼンテーションでお願いいたします ( 当日は USB メモリーあるいは PC 本体を持参して下さい ) 連絡先愛媛県松山市文京町 1 番地松山赤十字病院庄野佳孝 a-2361@matsuyama.jrc.or.jp TEL:

3 会期世話人会場日時参加者第 1 回松山成人病センター平成 10 年 7 月 4 日 15 名第 2 回愛媛県医師会研修所平成 10 年 12 月 5 日 17 名第 3 回松山成人病センター平成 11 年 6 月 19 日 20 名第 4 回四国がんセンター会議室平成 11 年 11 月 27 日 19 名第 5 回第 6 回第 7 回第 8 回第 9 回第 10 回第 11 回第 12 回第 13 回第 14 回第 15 回第 16 回第 17 回第 18 回第 19 回第 20 回第 21 回第 22 回第 23 回第 24 回第 25 回会歴庄野佳孝 ( 松山赤十字病院形成外科 ) 四国がんセンター会議室四国がんセンター会議室四国がんセンター会議室四国がんセンター会議室四国がんセンター会議室四国がんセンター会議室四国がんセンター会議室四国がんセンター会議室四国がんセンター会議室四国がんセンター会議室四国がんセンター会議室四国がんセンター会議室四国がんセンター研修室四国がんセンター研修室四国がんセンター研修室四国がんセンター研修室四国がんセンター研修室四国がんセンター研修室四国がんセンター研修室四国がんセンター研修室四国がんセンター研修室平成 12 年 6 月 24 日平成 12 年 12 月 9 日平成 13 年 6 月 23 日平成 13 年 12 月 8 日平成 14 年 6 月 8 日平成 14 年 12 月 14 日平成 15 年 6 月 28 日平成 15 年 12 月 13 日平成 16 年 6 月 26 日平成 16 年 12 月 4 日平成 17 年 6 月 18 日平成 17 年 12 月 10 日平成 18 年 6 月 24 日平成 18 年 12 月 9 日平成 19 年 6 月 16 日平成 19 年 12 月 15 日平成 20 年 6 月 14 日平成 20 年 12 月 6 日平成 21 年 6 月 27 日平成 21 年 12 月 12 日平成 22 年 6 月 19 日 17 名 20 名 23 名 23 名 27 名 27 名 25 名 25 名 26 名 29 名 31 名 35 名 31 名 26 名 37 名 30 名 30 名 30 名 32 名 28 名 34 名

4 第 26 回第 27 回第 28 回第 29 回田中伸二 ( 石川病院形成外科 ) 庄野佳孝 ( 松山赤十字病院形成外科 ) 四国がんセンター研修室四国がんセンター研修室四国がんセンター研修室えひめ共済会館 4 階末広平成 22 年 12 月 11 日 30 名平成 23 年 6 月 18 日 31 名平成 23 年 11 月 26 日 25 名平成 24 年 6 月 23 日名

えひめ共済会館 4 階末広愛媛県松山市三番町 5 丁目 13-1 (TEL:089 945 6311) http://www.ehime-kyosai.jp/kaikan/index.

5 えひめ共済会館 4 階末広愛媛県松山市三番町 5 丁目 13-1 (TEL: ) 主要駅空港港インターチェンジからの所要時間 JR 松山駅から路面電車 (1 番環状線又は 5 番 JR 松山駅前線 ) で 7 分南堀端下車徒歩 3 分松山空港からタクシーで 15 分松山観光港からタクシーで 30 分三津浜港からタクシーで 20 分松山インターから車で 20 分松山市駅から徒歩 5 分

6 プログラム Section Ⅰ (16:30 :30~17:10 7:10) 座長 : 松山赤十字病院形成外科庄野佳孝 1. 猫咬傷後に指骨骨髄炎を起こした 1 例愛媛大学医学部附属病院形成外科森秀樹 2.VAC 療法を用いて潰瘍が改善した 2 例済生会今治病院形成外科山下昌宏 3. 植皮生着後辺縁部に生じ拡大した潰瘍の 3 例松山市民病院形成外科光野乃祐 4. 腓腹筋弁で再建した脛骨骨髄炎の 1 例愛媛大学医学部附属病院形成外科戸澤麻美 Section Ⅱ (17:10 7:10~17:50 7:50) 座長 : 十全総合病院形成外科皮膚科神田郁乃 5. ワセリンによる陰茎異物肉芽腫の 1 例愛媛県立南宇和病院皮膚科森戸浩明 6. 左耳後部の難治性潰瘍四国がんセンター形成外科藤田悟志 7. 当科で行っている小児熱傷の局所療法愛媛県立中央病院形成外科西建剛 8. 下顎低形成に対し肋骨肋軟骨移植を施行した 1 例愛媛県立中央病院形成外科尾崎絵美

7 Section Ⅲ (17:55 7:55~18:30 18:30) 座長 : 済生会今治病院形成外科山下昌宏 9. 両側肩甲骨下に生じた弾性線維腫の 1 例愛媛労災病院形成外科木暮倫久 10. 潰瘍を形成した皮下腫瘍の 1 例四国がんセンター形成外科藤田悟志 11. 脱分化型脂肪肉腫の 1 例松山赤十字病院形成外科北村弥生 12. 鼻中隔より発生した Rosai-Dorfman disease の 1 例住友別子病院形成外科安井史明

8 Section Ⅰ (16:30 :30~17:10) 座長 : 松山赤十字病院形成外科庄野佳孝先生 1. 猫咬傷後に指骨骨髄炎を起こした 1 例愛媛大学医学部附属病院形成外科森秀樹宝道麻由戸澤麻美 (5 分 ) 55 歳男性野良猫に右示指を咬まれ近医で 2 週間保存的処置を受けたが軽快せず総合病院にて骨髄炎の診断をうけ受傷後 23 日目に掻爬術を受けたがその後も増悪するため切断を勧められた患指の温存を希望して 2 カ月後に当科紹介受診したデブリードマンを行って炎症が鎮静化した後偽関節を発症したため骨移植を行った現在術後 3 年を経過して骨髄炎の再発はないが DIP 関節は欠損し著明な短縮を認めている 2.VAC 療法を用いて潰瘍が改善した 2 例 1) 済生会今治病院形成外科 2) 愛媛大学医学部附属病院形成外科 1) 山下昌宏 2) 戸澤麻美 (5 分 ) 症例 1 は 35 歳男性 18 歳時に交通事故にて脊髄損傷になった右臀部に褥瘡滑液包炎ありエタノール硬化療法を行ったが MRSA 感染をおこし切開排膿を行ったその後 VAC 療法を行い創改善得られた症例 2 は 71 歳男性右踵部の低温熱傷に対してデブリードマン VAC 療法をおこなった VAC 療法を用いた 2 例を経験したので報告する

9 3. 植皮生着後辺縁部に生じ拡大した潰瘍の 3 例松山市民病院形成外科光野乃祐手塚敬 (5 分 ) 症例 1:81 歳女性左足背熱傷後瘢痕拘縮に対し全層植皮術を施行したが術後 4 日目から植皮部辺縁が潰瘍化した症例 2:41 歳女性右足関節内側の難治性皮膚潰瘍に対し全層植皮術を施行したが術後 1 カ月後頃から辺縁部が潰瘍化した症例 3:38 歳女性両側足関節周囲 Ⅲ 度熱傷に対し分層植皮術を施行したが術後 14 日目頃から辺縁が潰瘍化した 3 例とも初回包交時に血腫ずれ等は認めなかった原因を考察する 4. 腓腹筋弁で再建した脛骨骨髄炎の 1 例愛媛大学医学部附属病院形成外科戸澤麻美森秀樹宝道麻由 (5 分 ) 54 歳男性 5 カ月前に左下腿外側が腫脹し潰瘍化したため前医受診 HbA1c 9.5% レントゲンで異物を認め異物摘出と縫合を行われたが創離解したため当科紹介された壊死した前脛骨筋をデブリードマンし VAC 療法を行ったが脛骨の肉芽形成は不良であった 3 週間後脛骨骨髄炎を併発していたため掻破し腓腹筋弁 + 分層植皮術による再建を行った

10 Section Ⅱ (17:10~17:50) 座長 : 十全総合病院形成外科皮膚科神田郁乃先生 5. ワセリンによる陰茎異物肉芽腫の 1 例愛媛県立南宇和病院皮膚科森戸浩明 (3 分 ) 59 歳男性 7 年前に陰茎にワセリンを自己注入徐々に腫大硬化したファスナーにはさみ潰瘍化し当科受診した陰茎はひょうたん型に腫大し硬化陰嚢内にも硬結が連続しており硬結を包皮ごと陰嚢内まで追い切除分層植皮を行った組織でも異物肉芽腫が確認された若干の文献的考察を加えて報告する 6. 左耳後部の難治性潰瘍四国がんセンター形成外科藤田悟志 (3 分 ) 70 歳代の男性左耳後部に難治性潰瘍の形成あり骨の露出を認める好酸球性肉芽腫により同部位に放射線照射の既往あり今後の治療方針について御討議をお願いいたします

11 7. 当科で行っている小児熱傷の局所療法 1) 愛媛県立中央病院形成外科 2) 北九州市立八幡病院形成外科 1) 西建剛中川浩志德永和代尾崎絵美 2) 田崎幸博北川恵理 (5 分 ) 形成外科医は小児熱傷の初療を行う機会が多い小児は四肢や頸部など関節に近い部位を受傷しやすく創の安静が保ちにくい包交時はドレッシング材と一緒に上皮が剝されると痛みのためさらに安静が取りにくくなり創はより深達科することになるこのような症例に綿状創傷被覆保護材 ( エスアイエイド ) とトラフェルミンを併用しているが早期の上皮化が得られていたエスアイエイドは創面には密着しつつも固着せず痛みも少なく細工もしやすいので使いやすい印象である 8. 下顎低形成に対し肋骨肋軟骨移植を施行した 1 例愛媛県立中央病院形成外科尾崎絵美中川浩志德永和代西建剛 (5 分 ) 症例は 8 歳男児左顔面の Hemifacial microsomia による下顎低形成を認めている左下顎骨の筋突起や関節突起が欠損しているため Pruzansky 分類 GradeⅢ と診断し下顎低形成に対し肋骨肋軟骨移植を行った治療について若干の文献的考察を加えて報告する

12 SectionⅢ (17:55 55~18:30 ) 座長 : 済生会今治病院形成外科山下昌宏先生 9. 両側肩甲骨下に生じた弾性線維腫の 1 例愛媛労災病院形成外科木暮倫久加藤嘉秀黒住望 (3 分 ) 弾性線維腫は主に肩甲骨下に左右両側性ドーム状に発生しやすい線維組織系腫瘍である病因としては肩甲骨下部間への持続的な外傷や摩擦に対する反応性病変と考えられている肩甲骨下の弾性線維腫は多くは無症状であるが疼痛や肩の挙上による弾発音を生じることもある今回我々は両側肩甲骨に発生した弾性線維腫の手術症例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する 10. 潰瘍を形成した皮下腫瘍の 1 例四国がんセンター形成外科藤田悟志 (3 分 ) 20 年以上前から右臀部の皮下に腫瘍があり徐々に増大を認めた近医で生検を行うも確定診断にいたらず生検部の潰瘍形成を認めた悪性腫瘍の可能性を疑われ当科を紹介され受診した診療経過を報告する

13 11. 脱分化型脂肪肉腫の 1 例松山赤十字病院形成外科北村弥生庄野佳孝 (3 分 ) 82 歳男性 6 年前に右精索腫瘍にて当院泌尿器科で精巣摘出術を受けた病理診断では良性の腫瘍と言われていた 1 年前より右鼠径部に腫瘤が出現し 4 月に生検を行った結果脱分化型脂肪肉腫と診断された文献的考察を加え報告する 12. 鼻中隔より発生した Rosai-Dorfman disease の 1 例住友別子病院形成外科安井史明渡邊敏之 (3 分 ) Rosai-Dorfman disease は特発性の組織球増殖症でありリンパ節に好発する稀な疾患とされている今回鼻閉を伴う鼻中隔腫瘍として発症した症例を経験したため若干の文献的考察を加えて報告する

14 愛媛形成外科医会主催 VAC 勉強会 ( 協賛 KCI 社 )18:30~ 最新の創傷治療マネージメント演者 : 簗由一郎 ( 埼玉医科大学病院形成外科 ) 座長 : 大塚壽 ( 済生会第二病院顧問形成外科 ) 情報交換会 19:30~(VAC 勉強会終了後 ) 会場 :4 階雅 ( 会場が変更になります )

第 25 回愛媛形成外科研修会研修会 1. 受付は当日 17 時 00 分より会場で行いますお車でお越しの方は誠に申し訳ございませんが一律 100 円の駐車料金がかかります会場前通路の改修に伴いエレベーター降りて向かって左側通路は封鎖されております右側通路より会場へお越しください 2.

第 25 回愛媛形成外科研修会研修会 1. 受付は当日 17 時 00 分より会場で行いますお車でお越しの方は誠に申し訳ございませんが一律 100 円の駐車料金がかかります会場前通路の改修に伴いエレベーター降りて向かって左側通路は封鎖されております右側通路より会場へお越しください 2. 第 25 回愛媛形成外科研修会抄録集日時平成 22 年 6 月 19 日 ( 土 )17 時 30 分 ~ 場所独立行政法人国立病院機構四国がんセンター 3 階研修室松山市南梅本町甲 160 :089-999-1111) 当番世話人愛媛大学医学部附属病院皮膚科形成外科診療班第 25 回愛媛形成外科研修会研修会 1. 受付は当日 17 時 00 分より会場で行いますお車でお越しの方は誠に申し訳ございませんが一律