情報提供 （MEDPost他）

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1 ORCA カンファレンス 情報提供 もろもろ 日本医師会 ORCA 管理機構株式会社 西川好信 1

2 本日の内容 労災レセプト電子化推進について 日レセについて 法改正対応オンライン請求関連 ORCAMO コンテンツ MEDPostについて MI_CAN( みかん )Ver2.0について DiedAi( 橙 : ダイダイ ) について 2

3 労災レセプト電子化推進について 導入支援金 平成 29 年度も引き続き実施される ( 支援金額は 病院 50 万円上限 診療所 40 万円上限 ) 平成 29 年度から普及促進の対象を薬局も含まれる 詳細については Web サイト等で公表されている システム導入に係る費用の一部支援について ( 労災保険指定医療機関向け ( 病院 診療所 )) 3

4 導入支援金の支給申請について [orca-biz:06482] お知らせにて労災レセプトの電子化普及のための導入支援金について 労災レセプトを電子化するために レセコンをリプレイスしたのに導入支援金の申請を受け付けてもらえない? 導入支援金の支払い対象は リーフレットにあるように以下の項目に限られています 労災専用ソフトの導入費用 導入に伴う諸設定に係る費用 従って 導入支援金の支給申請する場合には 見積書 納品書 請求書等に上記の内訳を明示して申請することにより 労災部分のみを対象として導入支援金の支払いを受けることが出来ます 申請 平成 30 年 2 月末着分まで 予算がなくなり次第 終了 4

5 見積もりサンプル (H29) たとえば 労災マスター設定費用 労災操作指導料 労災レセプト電算化 SE 作業費用 等の項目立てで見積もりを作成してはいかがでしょうか? 6

6 改訂情報 7

7 高額療養費制度の見直し内容について 8

8 高額療養費制度の見直し内容について (2) 9

9 高額療養費制度の見直し内容について (3) パッチ提供予定 平成 29 年 7 月末 ( 窓口計算 レセ集計 ) レセ集計に関しては平成 29 年 8 月末も有るかも (QA 等出た場合 ) 関連? する地域公費 北海道 山形 岐阜 乳 障 親 償還 石狩 小樽 函館 障害 償還? 現物? 大垣老人 償還 現物給付になった場合 日レセの対応はきわめて困難です 10

10 平成 29 年 10 月改正 入院時生活療養費の患者負担見直し 医療と介護及び入院と在宅療養の負担の公平化を図る観点から 6 5 歳以上の医療療養病床に入院する患者の生活療養標準負担額が見直されます 実施 平成 29 年 10 月 平成 30 年 4 月の 2 段階でされます この見直しに伴い境界層該当患者についての食費 居住費についても改められることから これを識別する為の情報を患者登録画面の所得者情報で登録可能とするようにしています 境界層該当患者の登録については平成 29 年 6 月 26 日パッチプログラムで提供済みです パッチ提供予定 平成 29 年 9 月末 ( 算定用マスター含む ) 11

11 ORCAMO コンテンツ MI_CAN 文書交換サービス MEDPost( メドポスト ) 紹介状作成 MI_CAN( みかん ) 死亡診断書 DiedAi( 橙 : ダイダイ ) 12

12 取扱事業者募集 後日 Biz でご案内いたします 応募要件 みかん SPDF を取り扱えること 取扱事業者講習会も企画中 13

13 安心安全にファイルの送受が可能 医療文書はクリティカルな個人情報の塊です 取り扱いには十分な配慮が必要です 電子文書以外にもコンピュータで扱えるファイルであれば何でも送受できます 医療情報システムの安全管理のガイドドラインも今期中に改訂予定 改正個人情報保護法が本年 5 月から施行されます 診療情報提供書検査予約票診療情報提供書 ( 歯科 ) 主治医意見書医師意見書医療要否意見書 訪問看護指示書訪問看護報告書 各検査会社 検査結果の配信 診断書の送受 保険会社 訪問薬剤管理指導報告書薬学的管理指導計画書服薬情報提供利用にかかる情報提供書等々 14

14 MEDPost を利用するには? HPKI カードまたは施設認証用 PKI カード Windows PC ( インターネット接続済み ) IC カードリーダ ライター MEDPost クライアントソフト 電子署名ソフト 医師資格証 施設認証用 PKI カード 電子署名ソフト SPDF C ORCA MEDPost 電子署名 15

15 二つの料金プラン 個別契約プラン 受信 BOX 50MB 固定 医師資格証 12,000 円 / 年施設 PKI カード 24,000 円 / 年 団体契約プラン 総受信 BOX 10GB 固定最大利用施設数 50 施設 受信 BOX は任意設定 MB から選択可能 600,000 円 / 年 オプションサービス ( 一括ダウンロード ) 24,000 円 / 年 ( 契約施設毎 ) 組織ユーザに対し 受信した文書を 人手を介さずに 自動ダウンロード する仕組みを提供 既存の業務システムとの連携性向上も期待できる 本利用料金には 認定事業者等による初期設定費用は含まれておりません 16

16 デモ用環境の提供について デモ環境のご提供を以下の価格で予定しています ( 認定のみ ) 30,000( 認定除く ) 1 送受の確認のため アカウントが 2 つ必要です 1 2 や 2+3 など いずれかの組み合わせで 2 アカウント分になるようにお申し込みください 例デモ環境利用料 (2 アカウント :10,000 円 )+HPKI カード (4,000 2 枚 +2,000 登録料 ) 2 テスト用 HPKI カードは日本医師会認証センターへ直接お申し込みください 17

17 MI_CAN 2.0 の追加機能 患者一覧表示に最終診療日追加 患者リスト一覧表示設定機能追加 検査結果の表示改善 検査の時系列表示および検査のグラフ表示 検査表示セット ラベル印刷の画像印刷対応 起動パラメータによる動作制御 紹介状 診断書の画像編集機能追加 宛先選択 禁忌情報のスクロール表示 デフォルト定型文に対応 その他 ( 表形式項目の表示ロジックの変更 ) 二重起動の抑止 Windows10で帳票作成時にウィンドウの間に隙間が出来る問題を修正 紹介状 診断書作成時のテキストフォントの変更 患者一覧表示ロジックの変更による高速化 頭書き取込の不具合修正 インストーラおよびEXEのプロパティを日本医師会 ORCA 管理機構に変更 18

18 患者一覧表示に最終診療日追加 19

19 患者一覧表示に最終診療日追加 20

20 患者一覧表示に最終診療日追加 21

21 検査時系列表示 22

22 複合検査グラフ 表示設定 23

23 検査時系列表示 検査結果と病名 検査結果のみ 検査結果と投薬 24

24 紹介状に画像として貼り付け 画面は開発中のもので有り 最終版ではありません 25

25 紹介状や診断書に画像として貼付 画面は開発中のもので有り 最終版ではありません 26

26 検査表示セット セット登録したい検査を選択して [ セット登録 ] 登録した検査だけが 表示される 名前を付けて [ 登録 ] 27

27 検査表示セット編集 検査結果を みかん標準セット で取り込んだ場合 検査会社名が表示される 28

28 ラベル発行 ( 画像タブの追加 ) 新規 画面は開発中のもので有り 最終版ではありません 29

29 画像編集 ( ラベル含む ) 貼り付けた画像の上で右クリックすると [ 画像編集 (E)] ボタンを表示 [ 画像編集 (E)] ボタンをクリックすると 画像を加工できる 変更が適用された 30

30 宛先選択 禁忌情報のスクロール 下記画面でスクロールバーを追加 31

31 デフォルト定型文を設定可 が紹介状 が紹介状 32

32 起動パラメータ ( システム連携 ) MI_CAN を起動する際にパラメータを与えることによって 自動的に処理をおこなうようにしました パラメータの記述方法 C: MICAN_BIN MI_CAN.exe -c [ ログイン ID] [ パスワード ] [ 患者番号 ] [ パラメータ ] は半角スペース パラメータについて -c : 制御開始文字 パラメータによる制御をおこなう際は必ず一番目に記述してください [ ログイン ID] : ログインするユーザのログイン ID を指定します [ パスワード ]: ログインするユーザのパスワードを指定します [ 患者番号 ]: 処理対象の患者番号を指定します [ 処理コード ]: 行ないたい処理の処理コードを指定します 紹介状の作成と診断書の作成 検査表示のみです ( パラメータ ) 紹介状作成 :syokai 診断書作成 :sindan 検査単回表示 :tankai 検査時系列表示 :jikeiretsu 空の場合 ( パラメータ誤り含む ) は デフォルトとして紹介状作成になります 記述例 C: MICAN_BIN MI_CAN.exe -c admin admin syokai みかんを起動し admin でログインして患者番号 の患者の紹介状画面を開きます すでにみかんが起動中の場合は メインメニュー ( 患者一覧画面 ) だけが開いているときだけ反応します 別の画面が開いている場合はメッセージを表示して破棄します みかんが起動されている状態で このコマンド ( パラメータによってメッセージは変わります ) を実行した場合 左のメッセージが表示されます 33

33 地域医療連携の強化 HumanBridge EHR ID-Link との連携の強化 アップローダ対応 提供方法 提供時期 : 平成 29 年 8~9 にかけて みかんユーザーサイト ( 作成中 ) からダウンロード 取り扱いベンダ 操作手順書等のダウンロードサイトを案内予定 34

34 ダイダイ機能概要 戸籍統一文字の入力 表示対応 ( 氏名欄のみ ) 株式会社ジャストシステムの ATOK 推奨 コンテキストメニューによる画面遷移の採用 死亡届への患者情報転記設定を追加 平成 29 年度版死亡診断書作成マニュアルを登載 死因病名検索にみかん連動を追加 その他 35

35 1. 戸籍基本文字表示対応 戸籍文字印字用に IPAmj 明朝フォントに対応 ( 氏名欄のみ ) Windows 7 以降の OS が必要 (Windows Vista/Windows XP では利用不可 ) ATOK2015 での入力例 印字例 IPAmj 明朝フォントとは 戸籍統一文字 住基統一文字を包含する約 6 万文字を収録したフォント 文字情報基盤整備事業は 平成 22 年度電子経済産業省推進費 ( 文字情報基盤構築に関する研究開発事業 ) により スタートした行政で用いられる人名漢字等約 6 万文字の漢字を整備するプロジェクトです 文字情報基盤文字情報一覧表 (MJ 文字情報一覧表 ) と IPAmj 明朝フォント が公開された 詳細については 文字情報基盤構築事業の概要 (2014 年 1 月 )(pdf) を参照のこと 36

36 参考 死亡診断書の氏名欄 死亡診断書は死亡届に添付され戸籍を抹消する効力を持ちます したがって 戸籍 死亡診断書 死亡届のすべてに記載された氏名が一致することが重要です 一致していなければ 別人である可能性もあるため死亡届けが受理されません 地域によっては たくさんの同姓同名者が存在していますので 死亡診断書を交付する医師は ご家族に対し氏名に間違いがないか 改めて確認しなければなりません また 間違った家族に 間違った死亡診断書が交付されることを防ぐためにも 氏名の記載については十分注意をする必要があります コンピュータにない文字は 外字で作成するか 手書きにして交付しなければなりません 上図は より引用 37

37 2. コンテキストメニュー 右クリックメニューから各入力画面への直接遷移を追加 死亡診断書作成画面にて 入力フィールド以外の場所を 右クリックするとコンテキストメニューを表示し 次へ ボタンを押すこと無く直接他の入力項目の画面に遷移可能とした 38

38 3. 死亡届への患者情報転記設定 死亡届への患者情報の転記をおこなうかどうかの設定を追加 39

39 4. 死亡診断書作成マニュアル [HELP] で表示される を平成 28 年度版から 29 年度版の新マニュアルに変更 40

40 5. 病名検索 病名マスタからの検索に ICD10(2013) 表示対応 1 病名検索にみかん連携を追加 2 レセプト電算傷病名マスタ ( 公開版 ) を標準搭載 ICD10(2013) は 病名検索から入力した場合にのみ統計データに反映されます MI_CAN( みかん ) から病名取得 タブは MI_CAN と連動設定している場合にのみ表示されます 41

41 その他. 文字サイズと自動改行 入力された文字が枠内に収まるようにフォントサイズを自動的に調整 部は複数行 ( 自動改行 ) フォント自動縮小対応 その他の項目は 文字数に応じて枠内フォントサイズ自動縮小 部は数字 囲い 42

42 死亡診断書ソフトの販売について 現状 日本医師会のWebサイトからのリンク先で 無料公開している DL 数 420あまり (H28.10~) 販売に当たって 無料公開を残しつつ 機能アップバージョン をパッケージ化し ORCA 管理機構の Web サイトからダウンロード販売 公開プログラムをパッケージ化し サポート付きで販売 7 月中に販売開始 43

43 無料版と有料版の違い 有料版のみの機能 ( 開発中 ) オンラインアップデート ( 機能追加 病名マスタ更新等 ) バックアップ リストア 個別文書情報削除 文書の中途保存 中途からの継続作成 検索対象の追加 ( 中途保存文書を検索 ) 別添資料の印刷選択 死亡場所リスト選択機能 ネットワーク対応 44

44 社内で情報共有願います ご清聴ありがとうございました 日本医師会 ORCA 管理機構株式会社 東京都文京区本駒込 コロナ社第 3 ビル 6 階 TEL: ( 代 ) delegate@orcamo.co.jp 45