レポートマニュアル Encore製品ファミリ用

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1 レポートマニュアル Encore製品ファミリ用

2 2009 レスピロニクス社およびその関連会社 複写および転載禁止

3 目次 1. 患者コンプライアンスレポート コンプライアンスレポートのタイプ 詳細レポート サマリーレポート トレンドレポート コンプライアンスレポートコンポーネント 使用時間 サポート圧 圧力 使用のパターン コンプライアンスサマリー 長期トレンド 毎日の詳細 圧の時間 装置サマリー 睡眠治療の統計 換気装置の統計 電話対応コンプライアンスレポート コンプライアンス VIC(Visual Inspection Check: 視覚的検証によるチェック ) 複数ダウンロードコンプライアンスレポート 睡眠質問票レポート FOSQの詳細 FOSQ エプワース眠気尺度 (ESS) 追跡調査レポート... 31

4 5. 患者履歴 さまざまな実施 クロス患者レポート 患者コンプライアンス マスクの交換 マスクのタイプと使用期間 電話対応コンプライアンス デモグラフィックレポート 患者の波形および通気レポート 用語集... 37

5 1. 患者コンプライアンスレポート 患者コンプライアンスレポートでは 詳細 サマリー またはトレンドレポートのフォーマットで 治療装置で収集した使用情報が表示されます 各レポートの内容は 治療装置と治療モードによって異なります さまざまなタイプの装置には 詳細コンプライアンス 基本コンプライアンス 自動サーボ換気 (ASV Auto SV) および換気装置が含まれます レポートの生成方法については Encore のオンラインヘルプを参照してください 1.1 コンプライアンスレポートのタイプ 詳細レポート詳細レポートでは 特定の装置およびモードで使用可能なすべてのレポートコンポーネントが表示されます 詳細レポートには 以下のコンポーネントの一部が含まれます 使用時間 サポート圧 圧力 使用のパターン コンプライアンスサマリー 長期トレンド 毎日の詳細 圧の時間 装置サマリー 睡眠治療の統計 換気装置の統計 サマリーレポート サマリーレポートは 詳細レポートのサマリーです このレポートでは 詳細レポートでリストされるコンポーネントのいくつかが表示されます サマリーレポートには 以下のコンポーネントの一部が含まれます コンプライアンスサマリー 装置サマリー 使用時間 時間当たりの毎日のイベントサマリー 睡眠治療の統計 換気装置の統計 トレンドレポート 患者コンプライアンスレポート 詳細 サマリー およびトレンドコンプライアンスレポートの内容は 使用する装置のタイプとモードによって異なります トレンドレポートは 長期トレンド情報を追加したサマリーレポートです このレポートでは 上記のコンポーネントのいくつかと長期トレンド情報が表示されます 1

6 使用時間 1.2 コンプライアンスレポートコンポーネント 使用時間 使用時間図では 指定した期間に治療装置が使用された時間数が表示されます 治療時間の目盛りが左側にあります 図の下部で 治療セッションの日付が横に表示されます 水平の黒色の線は 設定されている最小治療時間を示しています 棒グラフの上のフレックス線は 図示されている期間の平均フレックス設定と加湿器設定 最後のフレックスと加湿器の設定 および使用装置モードを示しています 使用時間図は 詳細 サマリー およびトレンドコンプライアンスレポートに含まれます 患者が受けた治療時間が設定されている最小治療時間より短い場合には 該当する時間柱が赤色で表示されます それ以外の時間柱は緑色です 黒色のブロック ( 時間柱 ) は 稼働活動のみの時間 ( 装置はオンであるが 患者が治療を受けていない時間 ) を示しています 時間柱間のスペースは 治療装置が使用されなかった日を示しています 使用時間図の例 2

7 サポート圧および圧力 サポート圧 サポート圧図は AutoSV Advanced 装置のレポートにのみ含まれます この図では 指定した期間に治療装置で記録されたサポート圧の平均値が表示されます サポート圧は 水柱センチメートル (cm H 2 O) 単位で測定され 左側に目盛りが振られています 図の下部で 治療セッションの日付が横に表示されます 対応するバーがない日付は 治療が行われなかった日を示しています サポート圧図の例 圧力 圧力図では 指定した期間の治療装置で記録された圧力値が表示されます 圧力は 水柱センチメートル (cm H 2 O) またはヘクトパスカル (hpa) 単位で測定され 左側に目盛りが振られています 図の下部で 治療セッションの日付が横に表示されます 圧力図は 詳細 サマリー およびトレンドコンプライアンスレポートに含まれます 特定の日に複数の圧力設定が存在する場合には その日の最後の設定が表示されます 線が途切れているところは 治療が行われなかった日を示しています BiPAP Auto 装置で作成された圧力図の例 3

8 使用のパターン 使用のパターン 使用のパターン図では 指定した期間の各セッションの治療時間と非治療時間が示されます 図の左側には治療日が縦に表示されます 図の右側には 毎日の合計使用時間が縦に表示されています 図の下部には 時刻が横に並んでいます 時刻は 24 時間表記になっています レポートの期間を選択する場合 [1 週間 ] [1 か月 ] [6 か月 ] [ すべてのコンプライアンスデータの表示 ] [ カスタム期間 ] または [ コンプライアンスの最適な 30 日間 ] を選択することができます [ コンプライアンスの最適な 30 日間 ] を選択すると 最初の 90 日以内の最高の連続した 30 日間が表示されます 必要に応じて 最適な 30 日間の開始と終了の範囲を選択することができます 開始日から終了日の間に 同一のコンプライアンススコアを持つ複数の 30 日間がある場合は 指定した日付の範囲内で最初の 30 日間が選択されます 緑色と赤色のバーは 各夜の使用を示しています 患者が受けた治療時間が設定されている最小治療時間 (4 時間 ) より短い場合には バーは赤色です 4 時間を超えて治療を受けた場合には バーは緑色です 黒色のバー ( ブロック ) は 稼働していたが患者の呼吸が検出されなかったことを示しています これは マスクの問題またはコンプライアンスおよび治療の効果に影響を与える可能性がある他の問題によるものであることがあります 右列の最初の数字 ( スラッシュの左 ) は 患者が装置に接続されていた合計時間です 2 番目の数字 ( スラッシュの右側 ) は 合計稼働時間 ( 患者がマスクを取り外していた時間も含む ) です 対応するバーがない日付は 治療装置が使用されなかった日を示しています 使用のパターン図は 詳細 サマリー およびトレンドコンプライアンスレポートに含まれます 4

9 コンプライアンスサマリー 使用のパターン図の例 コンプライアンスサマリー コンプライアンスサマリー表は 各レポートの末尾付近にあります コンプライアンスサマリー表は 詳細 サマリー およびトレンドコンプライアンスレポートに含まれます コンプライアンスサマリー表の例 5

10 長期トレンド コンプライアンス統計を以下にリストします これらの統計は装置タイプごとに表示されます 日付範囲 装置使用日数 装置を使用しなかった日数 装置の使用日数の割合 (%) 累積使用時間 最大使用時間 (1 日 ) 平均使用時間 ( 全期間 ) 平均使用時間 ( 使用日 ) 最小使用時間 (1 日 ) 使用時間が 4 時間以上の割合 (%) 使用時間が 4 時間未満の割合 (%) 合計稼働時間 ダウンロードされた患者データの日付範囲 患者が装置治療を受けた合計日数 患者が装置治療を受けなかった合計日数 患者が装置治療を受けた合計日数を日付範囲の合計日数で割った値 患者が装置治療を受けた合計時間 最長装置治療セッション 患者が装置治療を受けた合計時間を日付範囲の合計日数で割った値 患者が装置治療を受けた合計時間を装置を使用した合計日数で割った値 最短装置治療セッション 治療時間が 4 時間以上の日の割合 (%) 治療時間が 4 時間未満の日の割合 (%) 呼吸の検出の有無を問わない装置の合計稼働時間 AutoSV Advanced 装置のコンプライアンスサマリーでも 装置の現在の設定はリストされます 6

11 長期トレンド 長期トレンド 長期トレンド図は 指定した期間における 無呼吸 低呼吸 いびき リークのトレンド情報 および平均を示した線グラフです このセクションでは 治療装置タイプ別に長期トレンド図を示します その後に 長期トレンドコンポーネント内の個別図の定義を説明します 長期トレンド図は ほとんどの詳細およびトレンドコンプライアンスレポートに含まれます ここで作成される図のタイプは 治療装置に固有の機能がさまざまであるため 治療装置によって異なることがあります 7

12 長期トレンド : 図 長期トレンド図 詳細コンプライアンス装置 8

13 長期トレンド : 図 ASV 装置 9

14 長期トレンド : 図 換気装置 10

15 長期トレンド : 定義 長期トレンドコンポーネント圧力 圧力図では 指定した期間の治療装置で記録された圧力値が表示されます 圧力は 水柱センチメートル (cm H 2 O) 単位で測定されます ( 左側に目盛りがあります ) 図の下部で 治療セッションの日付が横に表示されます AutoSV Advanced 装置のレポートでは レポートの最初のページに示される長期トレンドセクションに 同じサポート圧図および圧力図が表示されます 特定の日に複数の圧力設定が存在する場合には その日の最後の設定が表示されます 線が途切れているところは 治療が行われなかった日を示しています 無応答の睡眠時無呼吸 / 低呼吸指数 長期トレンド図の [ 圧力 ] セクションの例 この図では 患者が 無呼吸または低呼吸の状態になり 圧力治療装置からの圧力の増加に応答しないと生成される無応答の無呼吸 / 低呼吸フラグの平均が表示されます 患者が 2 回以上無呼吸 / 低呼吸の状態になり 治療装置で圧力レベルが 3 cm H 2 O 以上増加して 患者が引き続き無呼吸 / 低呼吸である場合に検出されます 無応答の睡眠時無呼吸 / 低呼吸イベントの目盛りは左にあり 図の下部に日付が横に表示されます 無応答の睡眠時無呼吸 / 低呼吸指数は 1 日の無応答の睡眠時無呼吸 / 低呼吸イベントの合計数を使用時間で割って求めます 平均無応答の睡眠時無呼吸 / 低呼吸指数は イベントの合計数を治療時間数で割ることによって求めます 閉塞性無呼吸指数および無呼吸指数 数分の期間の平均気流と比較して 10 秒以上気流が 80% 低下した場合 または 10 秒以上気流が検出されなかった場合に 無呼吸と呼ばれます この図では 1 日の無呼吸イベントの平均が表示されます 無呼吸イベントの目盛りは左にあり 図の下部に日付が横に表示されます 閉塞性無呼吸指数の例は 次のページに示します 閉塞性無呼吸指数は 1 日の閉塞性無呼吸イベントの合計数を使用時間で割って求めます 図の右側に表示される平均閉塞性無呼吸指数は イベントの合計数を治療時間数で割ることによって求めます 11

16 長期トレンド : 定義 閉塞性無呼吸指数 低呼吸指数数分の期間の平均気流と比較して 10 秒から60 秒の期間で 気流が約 40%~79% 低下した場合に 低呼吸と呼ばれます 気流の低下後に 治療装置が2 回の回復呼吸を確認した場合に イベントは低呼吸の可能性としてラベル付けされます この図では 1 日の低呼吸イベントの平均が表示されます 低呼吸イベントの目盛りは左にあり 図の下部に日付が横に表示されます 低呼吸指数は 1 日の低呼吸イベントの合計数を使用時間で割って求めます 図の右側に表示される平均低呼吸指数は イベントの合計数を治療時間数で割ることによって求めます フローリミテーション指数 長期トレンド図の [ 低呼吸指数 ] セクションの例 フローリミテーションの変化は イベントとして記録されます この指数と平均値を使用して フローシグナルに顕著な低下が存在しており その結果圧力が増加しているかどうかが分かります この図では 1 日のフローリミテーションイベントの平均が表示されます フローリミテーションイベントの目盛りは左にあり 図の下部に日付が横に表示されます フローリミテーション指数の図の例は 次のページに示します フローリミテーション指数は 1 日のフローリミテーションイベントの合計数を使用時間で割って求めます 平均は イベントの合計数を治療日数で割ることによって求めます 12

17 長期トレンド : 定義 長期トレンド図の [ フローリミテーション指数 ] セクションの例 振動性いびき指数 患者の吸入時に気道の振動がないか 圧力シグナルが評価されます 振動性いびき (VS:Vibratory Snore) 指数では 1 日の振動性いびきイベントの合計数を使用時間で割った値が表示されます 振動性いびきイベントの目盛りは左にあり 図の下部に日付が横に表示されます 図の右側に表示される平均振動性いびき指数は イベントの合計数を治療時間数で割ることによって求めます リーク 長期トレンド図の [ 振動性いびき指数 ] セクションの例 リークは 1 分当たりのリットル単位で測定されます この図では 1 日の使用当たりのリークの割合の平均が表示されます 図でラージリークレベルのリークが表示されている場合には リークが過度であり 治療に悪影響が出ます これは マスクが正常に取り付けられていないことが原因である可能性があります リーク量が左に表示され 治療の日付が図の下部に横に表示されます 図の右側に表示される平均リーク量は 1 日の平均を加えて 治療時間数で割ることによって求めます 長期トレンド図の [ リーク ] セクションの例 13

18 長期トレンド : 定義 チェーンストークス呼吸割合 この図では CSR(Cheyne-Stokes Respiration: チェーンストークス呼吸 ) が検出された割合 (%) が示されます 1 日の割合 (%) の目盛りが左にあり 図の下部に日付が横に表示されます 長期トレンド図の [ チェーンストークス呼吸割合 (%)] セクションの例 気道閉塞無呼吸指数 / 気道開存無呼吸指数 気道閉塞無呼吸指数図および気道開存無呼吸指数図は AutoSV Advanced 装置の長期トレンドセクションにのみ表示されます 数分の期間の平均気流と比較して 10 秒間気流が 80% 低下した場合 または 10 秒間気流が検出されなかった場合に 無呼吸と呼ばれます 無呼吸時には 装置は 1 回以上の圧力テストパルスを送ります 装置は テストパルスに対する患者の応答を評価して イベントが気道開存無呼吸なのか気道閉塞無呼吸なのかを判定します 圧力テストパルスによって相当量のフローが生成された場合には 気道は開存していると判定されます そうではない場合には 気道は閉塞されていると判断されます 中枢を介した無呼吸 ( 例 : 中枢性無呼吸 ) は 気道開存または気道閉塞を伴うことがあることに注意してください 閉塞性無呼吸は 常に気道閉塞を伴います この図では 1 日の気道閉塞 / 気道開存無呼吸イベントの平均が表示されます 無呼吸イベントの目盛りは左にあり 図の下部に日付が横に表示されます 無呼吸指数は 1 日の無呼吸イベントの合計数を使用時間で割って求めます 図の右側に表示される平均無呼吸指数は イベントの合計数を治療時間数で割ることによって求めます 気道開存無呼吸指数図と気道閉塞無呼吸指数図の例 14

19 イベント指数 / フローリミテーション指数と振動性いびき指数 長期トレンド : 定義 イベント指数図は AutoSV Advanced 装置の長期トレンドセクションにのみ表示されます この図では フローリミテーション指数と振動性いびき指数が 1 つの図にまとめて表示されます ラージリーク割合 (%) イベント指数図の例 ラージリーク割合 (%) 図は AutoSV Advanced 装置の長期トレンドセクションにのみ表示されます この図では ラージリークが発生していた時間の割合 (%) が示されます 1 日の割合 (%) の目盛りが左にあり 下部に日付が横に表示されます 1 分当たりの呼吸数 ラージリーク割合 (%) 図の例 この図では 1 日の使用における 1 分当たりの平均呼吸数が表示されます 1 分当たりの呼吸数の目盛りが左にあります 図の下部で 治療の日付が横に表示されます 図の右側に表示される平均は 1 日の平均呼吸数を加えて 治療日数で割ることによって求めます 長期トレンド図の [1 分当たりの呼吸数 ] セクションの例 15

20 長期トレンド : 定義 1 回換気量 VT E - 1 日の使用当たりの推定平均呼気 1 回換気量が表示されます 1 回換気量レベルの目盛りは左側にあります (ml) 図の下部で 治療の日付が横に表示されます 図の右側に表示される平均は 1 日の平均を加えて 治療日数で割ることによって求めます ピークフロー 長期トレンド図の [1 回換気量 ] セクションの例 この図では 1 日の使用で測定された平均ピークフローが表示されます ピークフローの目盛りは左側にあります 図の下部で 治療の日付が横に表示されます 図の右側に表示される平均は 1 日の平均を加えて 治療日数で割ることによって求めます 長期トレンド図の [ ピークフロー ] セクションの例 患者の自発呼吸割合 この図では 1 日の使用当たりの患者の自発呼吸割合 (%) が表示されます 自発呼吸割合 (%) の目盛りが左側にあります 図の下部で 治療の日付が横に表示されます 図の右側に表示される平均は 1 日の平均を加えて 治療日数で割ることによって求めます 長期トレンド図の [ 患者の自発呼吸割合 ] セクションの例 16

21 長期トレンド : 定義 分時換気量この図では 1 日の使用当たりに測定される 平均分時換気量 (1 回換気量 レート ) が表示されます 分時換気量レベルの目盛りが左にあります 図の下部で 治療の日付が横に表示されます 図の右側に表示される平均は 1 日の平均を加えて 治療日数で割ることによって求めます ここでリストされたコンポーネントは 使用する装置のタイプとモードによっては表示されない場合があります 長期トレンド図の [ 分時換気量 ] セクションの例 無呼吸数 この図では 1 日の使用当たりの平均無呼吸数が表示されます 無呼吸イベントの目盛りが左にあります 図の下部で 治療の日付が横に表示されます 図の右側に表示される平均は 1 日の平均を加えて 治療日数で割ることによって求めます 長期トレンド図の [ 無呼吸数 ] セクションの例 17

22 毎日の詳細 : 図 毎日の詳細 毎日の詳細レポートコンポーネントの各ページでは 1 日の治療で治療装置によって記録されたデータの詳細がリストされます 下記の最初のセクションでは さまざまなタイプの装置の毎日の詳細図を表示します 2 番目のセクションでは 装置タイプごとの毎日の詳細コンポーネントの個々の図について説明します 毎日の詳細図は ほとんどの詳細コンプライアンスレポートに含まれます ここで提示される情報は 治療装置モデルに固有の機能がさまざまであるため 治療装置によって異なることがあります 毎日の詳細図詳細コンプライアンス装置 18

23 毎日の詳細 : 図 ASV 装置 19

24 毎日の詳細 : 図 換気装置 20

25 毎日の詳細 : 詳細コンプライアンス定義 詳細コンプライアンス装置 ここでリストされたコンポーネントは 使用する装置のタイプとモードによっては表示されない場合があります 圧力 圧力図では 1 回の治療セッションの治療装置で記録された圧力値 および平均圧力値が表示されます 圧力は 水柱センチメートル (cm H 2 O) 単位で測定されます ( 左側に目盛りがあります ) 図の下部で 治療セッションの時間が横に表示されます 図の右に表示される 90% 圧力には 患者がこの圧力以下になっている時間が時間全体の 90% になる圧力が示されます 詳細コンプライアンスの毎日の詳細図の [ 圧力 ] セクションの例治療のイベントフラグこの図では 治療セッション中に発生したイベントのタイプとその時間が表示されます レポートされたフラグ : AHI 無呼吸 / 低呼吸指数 FL フローリミテーション H 低呼吸イベント MaP 圧力時間 ( 分 ) NR 無応答の無呼吸 / 低呼吸 OA 閉塞性無呼吸イベント S いびきイベント VS 振動性いびき CSR チェーンストークス呼吸 RE RERAイベント 21

26 毎日の詳細 : 詳細コンプライアンス定義 詳細コンプライアンス装置の毎日の詳細図の [ 治療のイベントフラグ ] セクションの例を次に示します 治療のイベントフラグ図の例は 次のページに示します 詳細コンプライアンスの毎日の詳細図の [ 治療のイベントフラグ ] セクションの例 合計リーク合計リーク図では 合計リーク量 ( 単位 :1 分当たりのリットル ) およびリークが発生した治療期間中の時間が表示されます 図の上部で横に並んでいる [ 通常のマスク装着 ] バーは 大量のリークが発生しなかったことを示します 大量のリークが発生した場合 バーは黒色で表示されます ラージリーク分数 ラージリーク割合 (%) および平均リークの値が図の右側に表示されます リークリーク図では リーク量 ( 単位 :1 分当たりのリットル ) およびリークが発生した治療期間中の時間が示されます 図で LL ( ラージリーク ) レベルのリークが表示されている場合には リークが過度であり 治療に悪影響が出ます ラージリークはマスクが正常に取り付けられていないことが原因で起こる可能性があります 詳細コンプライアンスの毎日の詳細図の [ リーク ] セクションの例 22

27 毎日の詳細 : 詳細コンプライアンス定義 毎日の時間当たりイベント数この表では 治療 1 日の1 時間当たりのイベント数が表示されます ハイライトされた列は 患者が示された値以下でその日の90% を過ごしたことを示しています ( 前のページで説明した ) 治療のイベントフラグに加えて この表には P( 圧力 ) %(1 日当たりのパーセント ) も含まれています 毎日の時間当たりイベント数表の例を次に示します 毎日の時間当たりイベント数サマリー 毎日の時間当たりイベント数サマリー表 この表では 毎日の時間当たりイベント数表で表示される治療データのサマリーが表示されます 圧力値は 累積値です 残りの値は それぞれの毎日の表から取得した合計分数に基づいて再計算されています 毎日の時間当たりイベント数サマリー表の例 23

28 毎日の詳細 :ASV の定義 ASV 装置次の図では ASV 長期トレンド図で表示されるのと同じ情報が 毎日のフォーマット ( 圧力 ピークフロー 1 回換気量 1 分当たりの呼吸数 患者の自発呼吸割合 およびリーク ) でのみ表示されます 睡眠治療のイベントフラグ 図の右側に表示される指数は イベントの合計数を治療時間数で割ることによって求めます 特定の日に複数の値が存在する場合には 数値は平均化されます 測定値は 30 秒間隔で記録されます H AP CSR AHI 低呼吸イベント無呼吸イベントチェーンストークス呼吸イベント無呼吸 / 低呼吸指数 (1 日の無呼吸と低呼吸の合計を治療時間数で割った値 ) ASVの毎日の詳細図の [ 治療のイベントフラグ ] セクションの例 上記のいくつかのフラグに加えて AutoSV Advanced 装置では 以下のフラグも表示されます VS 振動性いびきイベント FL フローリミテーションイベント CA 気道開存無呼吸イベント OA 気道閉塞無呼吸イベント 24

29 毎日の詳細 : 換気装置の定義 換気装置以下に示す図では 換気装置の長期トレンド図で表示されるのと同じ情報が毎日のフォーマット ( 圧力 1 分当たりの呼吸数 1 回換気量 患者の自発呼吸割合 ピークフロー リーク および分時換気量 ) で表示されます 換気装置アラーム この図では 各アラームがアクティブ化された期間が示されます アラームがオフになっていても アクティブ化は記録されます アラームタイプの目盛りが左にあります 図の下部で 治療セッションの時間が横に表示されます アラーム : PD HP LP LMV AP LP LTV 患者回路外れ高圧低圧分時換気量低下無呼吸サポート圧低下 1 回換気量低下 25

30 圧の時間と装置のサマリー 圧の時間 図の左側には累積治療時間が表示されます 右側に使用時間の割合 (%) が表示され 図の下部に治療圧力の目盛りがあります 折線は 患者が各圧力レベルで費やした時間 ( およびその割合 (%)) を示しています 垂直線と折線との交点は 患者が最適な治療時間の 90% の治療を受けた点に最も近い圧力レベルを示しています 圧の時間図は ほとんどの詳細コンプライアンスレポートに含まれます 装置サマリー 圧の時間図の例 装置サマリー表では 治療装置に関する統計が表示されます 統計は装置タイプによって異なり 圧力の平均 リーク フロー 呼吸数 無呼吸 / 低呼吸指数 および装置設定が含まれる可能性があります 装置サマリー表の例を次に示します 装置サマリー表は ほとんどの詳細コンプライアンスレポートに含まれます 装置サマリー表の例 26

31 睡眠治療と換気装置の統計 睡眠治療の統計 睡眠治療の統計表では 1 日当たりの平均無呼吸時間 1 日当たりの平均ラージリーク時間 平均 AHI( 無呼吸 / 低呼吸指数 ) および平均圧力が表示されます BiPAP Auto M シリーズの装置で作成された睡眠治療の統計表の例を次に示します 睡眠治療の統計は ほとんどの詳細 サマリー およびトレンドコンプライアンスレポートに含まれます 換気装置の統計 睡眠治療の統計表の例 このレポートでは 換気装置のコンプライアンスダウンロードの使用情報のサマリーが表示されます コンプライアンスダウンロードの日数によって この部分のレポートは 日 週 月 または年単位で表示されます 換気装置の統計は ほとんどの詳細 サマリー およびトレンドコンプライアンスレポートに含まれます 呼吸数 1 分当たりの平均検出呼吸数 患者の自発呼吸割合患者が開始した呼吸の割合の平均 (%) ピーク吸気フロー分時換気量呼気 1 回換気量 EPAP 到達圧 IPAP/CPAP 到達圧患者回路外れ回数高圧回数低圧回数 平均ピークフロー測定値 平均 1 回換気量にレートを掛けた値 VT E - 推定呼気 1 回換気量 平均測定 EPAP 圧 平均到達 IPAP/CPAP 圧 ( アクティブ化されている場合に ) 治療装置でマスクの外れが検出されたためにアラームが出された回数の平均 アラームが引き起こされる高圧が治療装置で検出された平均回数 アラームが引き起こされる低圧が治療装置で検出された平均回数 27

32 換気装置の統計 分時換気量低下 無呼吸アラーム回数 ( アクティブ化されている場合に ) アラームが引き起こされる分時換気量の低下が治療装置で検出された平均回数 ( アクティブ化されている場合に ) 患者が装置を動作させなかったことが治療装置で検出された回数 ( アクティブ化されていない場合でも情報は記録されます ) サポート圧低下回数アラームが引き起こされるサポート圧の低下が治療装置で検出された平均回数 (AVAPS 機能を搭載した装置のみで使用可能 ) 1 回換気量低下回数アラームが引き起こされる1 回換気量が治療装置で検出された平均回数 無呼吸数 平均リーク 検出された無呼吸数の平均 平均リーク量 電話対応コンプライアンスレポート 28

33 2. 電話対応コンプライアンスレポート 電話対応コンプライアンスレポート 一部のRespironics 製治療装置では コンプライアンス情報が表示されます 患者がコンプライアンスデータを電話で伝えて ユーザーがそのデータを患者のレコードに入力することができます 電話対応コンプライアンスレポートには 患者のデモグラフィック 処方情報 ( 装置の処方が前に作成されている場合 ) 加湿器設定 およびコンプライアンス情報 ( 日付範囲 合計稼働時間数 合計コンプライアンス時間数 コンプライアンス時間が4 時間より長い日のパーセントなど ) が含まれます 注意して 正しいチェックサム値を入力してください 入力されたチェックサム値が正しくない場合には 入力した他の値をチェックして正しいかどうかを判断することができず 重要 : 報告されたコンプライアンスデータの信頼性は 確認することができません という注意が表示されます この注意は 正しくないチェックサム値を入力した場合にのみ表示されます 電話対応コンプライアンスレポートの例 2.1 コンプライアンス VIC( 視覚的検証によるチェック ) コンプライアンス VIC は 米国でのみ利用可能です コンプライアンス VIC は メディケアメディケイドサービスセンタ (CMS) のガイドラインを満たすように 治療時間が 4 時間以上の日が 70% ある連続した 30 日間を測定し レポートします 29

34 複数ダウンロードコンプライアンスレポートと睡眠質問票レポート 3. 複数ダウンロードコンプライアンスレポート このレポートでは 各ダウンロードの使用情報のサマリーが表示されます 複数ダウンロードコンプライアンスレポートでは 詳細レポートにある 使用時間図 圧力図 使用のパターン図 およびコンプライアンスサマリー表が表示されます 複数ダウンロードコンプライアンスレポートは EncorePro 1.8i 以前にのみ含まれます 4. 睡眠質問票レポート 4.1 FOSQ の詳細 FOSQ(Functional Outcomes of Sleep Questionnaires: 睡眠の機能転帰の質問票 ) は 患者の日常活動に対する睡眠の影響を評価するツールです FOSQ の詳細では 実際の患者の回答 および行った各テストのスコアが表示されます 患者の回答を定期的に入力することで 治療による患者の経過を監視できます 4.2 FOSQ 10 FOSQ の詳細の例 FOSQ 10は より長い30 項目の質問から成るFOSQ 質問票に対して 質問が10 項目のバージョンです FOSQ 10の採点法は 30 問のFOSQの場合と同じです 4.3 エプワース眠気尺度 (ESS) ESS(Epworth Sleepiness Scale: エプワース眠気尺度 ) は 患者の日中の眠気レベルを判断するために使用するツールです 患者のスコアを定期的に入力することで 治療による患者の経過を監視できます 次のページに示すように このレポートには 質問 患者の回答 および合計スコアが表示されます 30

35 睡眠質問票レポートおよび患者履歴レポート 4.4 追跡調査レポート ESS 質問票の例 追跡調査レポートは 患者の追跡調査評価時に患者の症状の診断資料の改善に役立ちます このレポートには 睡眠履歴 症状およびその持続時間 診察情報 エプワース眠気尺度の記録 所見またはメモ および患者の治療状況を記録します 追跡調査レポートにアクセスできるのは 臨床ユーザーまたは主治医ユーザーのみです DME ユーザーは 既存の追跡調査レポートの表示のみが可能です 5. 患者履歴ト EncorePro 1.8 では このレポートをデモグラフィックレポートと呼んでいます このレポートでは 患者のデモグラフィック情報のサマリーが表示され すべての記録されている患者の実施が完全にリストされます 実施サマリーは 新しいものから順にリストされます 各ダウンロード実施サマリーには AHI( 無呼吸 / 低呼吸指数 ) が含まれています 31

36 クロス患者レポート 6. さまざまな実施 装置の処方マスクの処方加湿器の処方補助機器の処方患者問い合わせ病歴 装置の処方レポートでは 患者 医療提供業者 および処方された装置の情報が表示されます マスクの処方レポートでは 患者 医療提供業者 およびマスクの情報が表示されます 加湿器の処方レポートでは 患者 医療提供業者 および加湿器の情報が表示されます 補助機器の処方レポートでは 患者 医療提供業者 および補助機器の情報が表示されます 患者問い合わせレポートでは 患者 医療提供業者 および患者問い合わせの情報が表示されます 病歴レポートでは 記録された患者の病歴が表示されます 7. クロス患者レポート 7.1 患者コンプライアンス クロス患者レポートでは 選択可能な条件 ( オフィス 患者フィルタ 使用時間 / コンプライアンスの割合 (%) および日付範囲 ) に従って 任意の数の患者に関する単一のサマリーレポートを生成できます また レポートのグループパラメータおよびソートパラメータを指定することもできます コンプライアンス情報も含まれます レポートの内容 レポートのパラメータ患者名患者 ID 合計日数平均使用時間 選択したグループ フィルタ ソート および日付範囲オプション 各患者の姓名 各患者の識別番号 各患者が治療を受けた合計日数 各患者が治療を受けた合計時間を合計使用日数で割った値 コンプライアンスの割合 (%) 各患者が 最小治療時間設定より長く治療を受けた日の割合 (%) 最小治療時間のデフォルト設定は 4 時間です 32

37 クロス患者レポートコンプライアンス クロス患者コンプライアンスレポート 33

38 クロス患者レポート : マスクのレポートと患者電話対応コンプライアンス 7.2 マスクの交換 このレポートでは マスクの有効期限が切れているか 30 日以内に有効期限が切れるように設定されている患者がリストされます 患者ごとに その患者のデモグラフィック情報 マスク情報 および処方情報がリストされます 7.3 マスクのタイプと使用期間 このレポートでは マスクの使用期間でソートした すべての患者とマスクタイプのサマリーが表示されます このレポートは 主治医 保険業者 またはマスクタイプでグループ化できます コンプライアンス情報も含まれます 新しいマスクを患者に提供したときには常に EncorePro でマスクの処方を必ず作成してください EncorePro では マスクの処方で マスクのタイプおよび使用期間を追跡します 患者のマスクの処方を作成しなかった場合には レポートで マスクタイプは N/A としてリストされ マスクの使用期間はゼロのままになります マスクの処方を作成する際には 患者がマスクを受け取った日に日付を変更してください クロス患者マスクタイプ / 使用期間レポートには 患者名 電話番号 平均使用時間 コンプライアンスの割合 (%) 保険業者 マスクタイプ マスク使用期間 および主治医名が含まれています クロス患者マスクタイプ / 使用期間レポートは EncorePro 1.8i 以前にのみ含まれます 7.4 電話対応コンプライアンス クロス患者電話対応コンプライアンスレポートでは ユーザーが指定した条件 ( フィルタ / グループ化 患者フィルタ および日付範囲 ) に従って 任意の数の患者に関する 電話対応コンプライアンスデータの単一のサマリーレポートが生成されます フィルタと日付範囲は自由に組み合わせることができます 7.5 デモグラフィックレポート デモグラフィックレポートには 会社内のすべての患者のデモグラフィック情報が表示されます 34

39 患者の波形と通気レポート 8. 患者の波形および通気レポート 有線モデムからの波形データは 最初のモデム呼び出し時とその後 7 日ごとにアップロードされます 患者がこの装置を使って手動呼び出しを実行する場合 最後の波形アップロードから 7 日が経過していなければ フローはアップロードされません 波形レポートの 1 ページ目には 患者の情報と図の凡例が示されます 凡例には 波形グラフに表示される線とマーカーがすべて示されます それらの意味を以下に説明します フロー CPAP IPAP EPAP PP - 圧力パルス CA - 気道開存無呼吸 OA - 気道閉塞無呼吸 H - 呼吸低下 FL - フローリミテーション RE - RERA VS - 振動性いびき LL - ラージリーク CSR - チェーンストークス呼吸 患者が生成したフロー波形 CPAP 圧 IPAP 圧 EPAP 圧イベントが気道開存無呼吸なのか気道閉塞無呼吸なのかを判定するために無呼吸時に装置から送られる1つ以上のテストパルス圧力テストパルスによって相当量のフローが生成された場合には 気道は開存していると判定されます 圧力テストパルスによって相当量のフローが生成されない場合には 気道は閉塞されていると判定されます 数分の期間の平均気流と比較して 10 秒から60 秒の期間で 気流が約 40%~79% 低下した場合に 低呼吸と呼ばれます フローシグナルに顕著な低下が存在しているかどうかが分かります 呼吸努力関連覚醒反応患者の吸入時に気道の振動がないか 圧力シグナルが評価されます 大量のリークが発生した期間を示します ハイライトされた期間に発生したチェーンストークス呼吸イベントを示します 波形レポートの場合 レポートの各ページには 1 時間分の波形データが示され ページの各行には 6 分間隔で収集されたデータが示されます 時刻は 波形グラフの左側に表示されます 分単位の時刻は X 軸に表示されます 容積測定フローレートは左側の Y 軸に 1 分当たりのリットル ( リッター / 分 ) 単位で表示され 圧力は右側の Y 軸に水柱センチメートル (cm H 2 O) 単位で表示されます 次のページでは 波形レポートのページの例を示します 35

40 患者の波形と通気レポート 36

41 用語集 用語集 AHI 無呼吸 / 低呼吸指数 APAP(Auto CPAP) さまざまな患者の要件に基づいて 圧力を自動的に漸増および漸減するアルゴリズム ASV 自動サーボ換気 (Automatic Servo-Ventilation Auto SV) Bi-Flex 吸気の後半およびアクティブな呼気に加えられる圧力軽減 BiPAP/Bi-Level 自発呼吸時における吸気圧と呼気圧の圧力切替 C-Flex 呼気の CPAP 圧を調節して患者の快適性を向上させるアルゴリズム DME 医療装置の販売業者 EPAP 呼気気道陽圧 (Expiratory Positive Airway Pressure) ESS 患者の日中の眠気レベルを判断するために使用するツール (Epworth Sleepiness Scale: エプワース眠気尺度 ) FOSQ 患者の日常活動に対する睡眠の影響を評価するツール (Functional Outcomes of Sleep Questionnaires: 睡眠の機能転帰の質問票 ) IPAP 吸気気道陽圧 (Inspiratory Positive Airway Pressure) OSA 閉塞性睡眠時無呼吸 (Obstructive Sleep Apnea) PCP プライマリケア主治医 (Primary Care Physician) 37

42 用語集 電話対応コンプライアンス 患者が電話で在宅医療提供業者または DME に報告した 装置に表示される基本コンプライアンス統計のこと 一般に SmartCard や SD カードがサポートされないローエンドの装置では 償還のために患者のコンプライアンスを報告する手段として 電話対応コンプライアンスを使用 ランプ 低い初期値から処方の値まで上昇していく 固定時間における線形の圧力増加 ランプ時間 圧力が低い初期値から処方の値まで上昇していく時間 RERA 呼吸努力関連覚醒反応は 無呼吸または低呼吸の基準を満たさない 呼吸努力の増大により特徴づけられる 10 秒以上の呼吸のシーケンスに続く睡眠からの覚醒です いびきは 通常この状態と関連しますが 発生しないことがあります RERA アルゴリズムにより わずかな気流の低下および進行するフローリミテーションの両方を示す呼吸のシーケンスを監視します この呼吸シーケンスがフローリミテーションの欠如を伴う気流の突然の増大によって停止し かつイベントが無呼吸または低呼吸の条件を満たさない場合 RERA が示されます SD カード データを保管し そのデータを SD カードリーダーで装置からコンピュータに転送するカード SmartCard データを保管し そのデータを SmartCard カードリーダーで装置からコンピュータに転送するカード スプリットナイト 事前選択可能な時間間隔の分 Auto CPAP アルゴリズムを遅延させることができるモード 38

43 GK 8/5/09 日本語