建物種別建物構造断熱性能脱衣室用暖房建物備考 被験者特記 測定機器 OK 邸 / 埼玉県草加市 戸建て木造軸組工法旧省エネ (S55) 基準以下浴室壁設置のカ ス式ハ ス乾燥暖房機を利用 S62 年築窓ガラスはシングル 82 歳男現在要支援 1 単身居住ここ数年大腸癌 心臓横動脈瘤血圧計 :HEM-

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1 建物種別建物構造断熱性能脱衣室用暖房建物備考 被験者特記 測定機器 OK 邸 / 埼玉県草加市 戸建て木造軸組工法旧省エネ (S) 基準以下浴室壁設置のカ ス式ハ ス乾燥暖房機を利用 S62 年築窓ガラスはシングル 82 歳男現在要支援 1 単身住ここ数年大腸癌 心臓横動脈瘤血圧計 :HEM-/ オムロン温湿度ロカ ー :ELUSB-2-LCD/Lascar Electronics Inc. サーモク ラフィカメラ :i/flir 室温計測帯 :AL 自作二酸化炭素濃度計 :GC-02/GOD ABILITY 室温計 :Laserliner Multitest Master 建物種別建物構造断熱性能脱衣室用暖房建物備考 被験者特記 測定機器 WA 邸 / 埼玉県草加市 戸建て木造軸組工法旧省エネ (S) 基準以下石油ファンヒーターを利用 S6 年増築窓ガラスはシングル浴室は2 方窓 歳男 3 人住糖尿病血圧計 :HEM-62/ オムロン温湿度ロカ ー :ELUSB-2-LCD/Lascar Electronics Inc. サーモク ラフィカメラ :i/flir 室温計測帯 :AL 自作二酸化炭素濃度計 :GC-02/GOD ABILITY 室温計 :Laserliner Multitest Master 1 後期高齢者 ( 歳以上 ) の脱衣 入浴時における温熱環境及び血圧の測定 / 年冬季 住宅 被験者 測定機器概要

2 暖房乾燥機 浴室 エ エアコン 寝室イ 予備にはエアコン暖房をいれて LD 同等に温めている CH= CH-0 ウ 脱衣室 FL+0 洗濯 エアコン 廊下室温.0 C//2//:00 1. C//2//:0 廊下 間 TV S ア FL+ C m 暖房はエアコンによる S 間垂直温度布測定 //02/ ア ( 起床活動時の定位置 ) 時間帯 イ ウ エ 膝が悪く 脱衣室が狭いため寝室のベットに腰掛け 肌着 ( 上下 ) へ予備脱衣 再 0:00~:00/ 起床活動 AVG :00~:00/ 入浴後 AVG 1 冬季において調理時の機械換気 日常の窓開閉による換気は殆どなし 動線平面図 C 間二酸化炭素濃度測定 //01/ 後期高齢者 ( 歳以上 ) の脱衣 入浴時における温熱環境及び血圧の測定 / 年冬季 動線平面図 間環境測定 OK 邸 2

3 OK 邸 事暖房無 /02//: 脱衣 ~: 着衣 0 浴槽内湯温度は 41 C 再 収縮期血圧 ( 最高血圧 ) 拡張期血圧 ( 最低血圧 ) 脈拍数室温 間 脱衣室 浴室 ア ~ ウ動線平面図に位置表示 OK 邸 事暖房有 /02//:03 脱衣 ~:34 着衣 0 浴室壁付のガス式バス乾燥暖房機 ( 室間開放 ) を 間のみ運転 浴槽内湯温度は41 C 再 相対湿度 測定場所は室温に同じ 3 後期高齢者 ( 歳以上 ) の脱衣 入浴時における温熱環境及び血圧の測定 / 年冬季 各状況温湿度 血圧 脈拍測定値グラフ OK 邸

4 CH= CH-0 浴室 エ 廊下室温. C//2//:0. C//2/2/: 洗濯 ウ石油ファンヒータ脱衣室 廊下 FL+0 チェスト エアコン C TV 間 FL+0 ア S 石油ストーフ + ヤカン m 暖房は石油ストーブとエアコンによる S 間垂直温度布測定 //02/02 時間帯 ア ( 起床活動時の定位置 ) ウエ 再 動線平面図 0:00~:00/ 起床活動 AVG 6 超 1:00~:00/ 入浴後 AVG 超 計測限界 00ppm 超を含 冬季において調理時の機械換気以外の日常の窓開閉による換気は殆どなし C 間二酸化炭素濃度測定 //01/ 後期高齢者 ( 歳以上 ) の脱衣 入浴時における温熱環境及び血圧の測定 / 年冬季 動線平面図 間環境測定 WA 邸 4

5 WA 邸 事暖房無 /02//:0 脱衣 ~:33 着衣 0 浴槽内湯温度は 42 C 再 収縮期血圧 ( 最高血圧 ) 拡張期血圧 ( 最低血圧 ) 脈拍数室温 間 脱衣室 浴室 ア ~ ウ動線平面図に位置表示 WA 邸 事暖房有 /02/2/: 脱衣 ~: 着衣 0 脱衣室の石油ファンヒーターを脱衣 から着衣後まで運転 浴槽内湯温度は42 C 夕食時日本酒 cc 程飲 再 相対湿度 測定場所は室温に同じ 後期高齢者 ( 歳以上 ) の脱衣 入浴時における温熱環境及び血圧の測定 / 年冬季 各状況温湿度 血圧 脈拍測定値グラフ WA 邸

6 各 測 定 値 差 経 過 順 脱衣室事暖房 無 脱衣室事暖房 有 室温差 ( C) 湿度差 (%rh) 収縮期血圧差 (mmhg) 脈拍差 ( 回 /1 間 ) 室温差 ( C) 湿度差 (%rh) 収縮期血圧差 (mmhg) 脈拍差 ( 回 /1 間 ) 起床活動時の定位置 間 ほとんど滞在している 環境 間 間 間 間 寝室脱寝室脱 寝室脱寝室脱 OK 邸 埼玉県草加市 ( 男 82 歳 ) 衣衣下室浴槽湯 + 室浴槽湯 - 室下 + +1 衣 衣下室室室下 -. + 脱入再着入衣 - 浴 - 浴 - 衣後 +6 脱入再着入衣 +8 浴 +6 浴 -3 衣後 +6 廊脱 +2 浴 -2. 脱廊衣衣下室浴槽湯 + 室浴槽湯 -. 室下 衣 衣下室室室下 脱入再着入衣 - 浴 - 浴 -3 衣後 ±0 脱入再着入衣 +2 浴 + 浴 -3 衣後 間 間 間 間 間 間 間間 間間脱衣間脱衣間 WA 邸 埼玉県草加市 ( 男 歳 ) 衣衣下室浴槽湯 + 室浴槽湯 - 室下 衣 衣 -2. 下 室 室 室 下 +36 脱入再着入衣 - 浴 -2 浴 + 衣後 -2 脱入再着入衣 + 浴 +6 浴 ±0 衣後 衣衣下室浴槽湯 + 室浴槽湯 - 室下 - -1 衣 衣 +1 下 室 室 室 下 +6 脱入再着入衣 - 浴 +8 浴 -1 衣後 -2 脱入再着入衣 +2 浴 + 浴 + 衣後 上下温度差 ( C) 上下温度差 ( C) 床表面温度 ( C) 1 63 床表面温度 ( C) 62 1 FL m 暖房はエアコンによる 加湿は電気加湿機による 超 FL m 暖房は石油ストーブとエアコンによる 加湿はストーブ上のやかんによる 間間間間間間間間 調査の背景と概要一般的にヒートショックと言われ 高齢者が暖房されていない脱衣 浴室における冬季入浴に伴う血圧変動のリスクには脱衣時の急激な血圧上昇による脳出血 入浴時 ( 高温浴 ) の急激な血圧低下による脳梗塞 心筋梗塞 脱水 血液粘度上昇 起立性低血圧による失神があると言われています そこで先の1 2 月 実際に後期高齢者 ( 歳以上 ) が暮らす寒い住宅 ( 旧省エネ (S) 基準以下 ) にて脱衣 入浴時の気温と血圧の変化を測定しました ケースとしては脱衣室 ( 浴室 ) への暖房の有 無についてです 参考的に測定したものとしては脈拍 相対湿度 また被験者の身体機能形成への影響が大きいと思われる起床活動時の定位置 ( 間 ) についての温熱環境も測定しました 本調査の析により 住者が年を取ってもできるかぎり自力でADL( 日常生活動作 ) を確保し QOL( 生活の質 ) を高められる住環境づくりの具体的な 見える化 に役立てられればと考えています 結果と考察 脱衣室への暖房 : 無のケース OK 邸 WA 邸 の室間温度差はともに Cをかなり超えるなかで 収縮期血圧の変動幅はmmHg と6mmHg 脱衣から着衣までの時間 という短時間での変動幅としては大きい 未測定ではありますが 入浴 1 後の血圧は驚愕反射によりよりも高くなると言われていることから更に変動幅は大きいことを想定する必要があります 脈拍数について 変動結果からは明確な事象は見当たりません 相対湿度について 測定値はすべて%rh 以上で特に関係する事象は見当たりません 6 後期高齢者 ( 歳以上 ) の脱衣 入浴時における温熱環境及び血圧の測定 / 年冬季 各測定値差 起床活動定位置環境 所見

7 脱衣室への暖房 : 有のケース OK 邸 WA 邸 の室間温度差はともにほぼ C 程度以下で 収縮期血圧の変動幅は34mmHgと mmhgと入浴 1 後の驚愕反射による上昇が反映されていないとは言え 無暖房に比べ約 36% と % に低下し 一般的に言われる1 日の血圧変動幅程度 (~mmhg) に近づいています 脈拍数について 変動結果からは明確な事象は見当たりません 相対湿度について 測定値はすべて%rh 以上で特に関係する事象は見当たりません WA 邸 間から脱衣室へ移動する途中にある非暖房の廊下を通過するとは言え 未着衣状態の脱衣室 ( 浴室 ) では間の室温より高い - Cを超えるよう暖房をすれば 血圧変動幅の減少が期待できます 起床活動時の定位置 ( 間 ) における温熱環境の身体機能形成への影響 OK 邸 WA 邸 とも室温は C 程度ですが 後期高齢者ということから療養環境的配慮として ~ Cが望ましいと考えられます また 上下温度差が3 Cを超え 床表面温度も1-6 Cと低く 足に対する寒さが強いことから 平穏時の血圧の高さを上げる要因になっていると思われます 簡易な改善方法としては足元に電気マット (cm 角 ) を敷き 低温火傷に注意しながら使用することです 相対湿度は62-3%rhで インフルエンザや老人性乾皮症の予防には好ましい 時間換気や気密性がない住宅 ( 事務所ではない ) なうえ 住者には冬季に窓を開けて換気をするという認識が極めて乏しいことから 二酸化炭素濃度の適性化 作業の効率化という理解がないので 0ppmを超えている 特に WA 邸 では暖房器具に開放型石油ストーブを使用していることから 00ppm 以上になり 一酸化炭素中毒化の懸念を持つ しかし 住宅に気密性のないことが幸いし 湯沸しや調理に利用できる開放型石油ストーブの使用を今後止めさせることは容易ではないでしょう 今後の課題 ADLとQOLの視点での住環境づくりを実現するために 高齢者は暑さや寒さに対してよく我慢していると言われます 一方では年を重ねるごとに冷温覚の感受性低下が進み なかでも足が顕著です 実体としては冷温覚がにぶり 寒い ことについての認識が乏しいまま 身体を寒い環境下に置いていると言う方が正しいのではと思います よって 高齢者の主観によらず温度計などの環境計測データを確認したうえで住環境をコントロールするガイドをわかりやすく示す必要があります 脱衣室の温熱環境の改善が健康と快適性に寄与することに異論ありませんが OK 邸 の測定時に気づいたことがあります 脱衣室への暖房がなかったときの脱衣行為には寝室のベットに腰掛けてブリーフ姿までの予備脱衣がありました ( 暖房がある現在も ) 要支援認定を受ける住者は下肢の動作機能があまり好ましくないことから 狭い脱衣室での行為にストレスを感じていたようです こと身体機能に固有の不安がある高齢者の住環境づくりには温熱環境にとどまらず ADLとQOLの観点から総合的に問題や解決案の有効性を 見える化 すべく工夫が今後 必要と考えられます 後期高齢者 ( 歳以上 ) の脱衣 入浴時における温熱環境及び血圧の測定 / 年冬季 所見 2

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