平成24年度病原微生物学試験問題(平成25年 月 日実施)

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1 平成 28 年度薬学部病原微生物学試験 ( 平成 29 年 2 月 15 日実施 ) 学科 : 薬学科 創薬科学科学籍番号 : 氏名 : 問 1. 次の設問に答えなさい 解答は 記号を解答欄に記載しなさい 1) わが国の輸血の現状について正しいものはどれか 5) 以下の文章から正しいものはどれか (1つ選べ) ア~オから1つ選べ ア. 献血者は 1 年で約 5000 万人である ( 約 500 万人 ) a. 眼の機能には視力 視野 色覚が含まれるイ. 受血者は 1 年で約 100 万人である b. 視力検査には通常スネーレン視力表を用いるウ. 20 歳代の献血者が最も多い (50 歳代 ) c. 中心視力は黄斑部の中心で担われる エ. 400ml から製造される製剤を 1 単位とする (200ml) オ. 3 年前に輸血を受けたものは献血できる ( できない ) d. 脳の機能が低下すると視力が低下する e. 角膜よりも水晶体のほうが屈折力は低い イ 2) ABO 血液型について正しいものはどれか (1つ選べ) ア. B 型のヒトは抗 A 抗体を持たない ( 持つ ) イ. ABO 血液型抗体は補体結合性がない ( ある ) ウ. B 型抗原は A 型抗原から合成される (O 型抗原 ) ア. a, b, c, d イ. a, c, d, e ウ. b, c, d, e エ. c, d, e オ. a~e すべて イ エ. 日本人は O 型が最も多い (A 型 ) オ. 抗 A 抗体は A 抗原類似の糖鎖抗原に感作されて産生 される 6) 以下の文章で正しいものはどれか ア ~ オから 1 つ選べ a. 近視は網膜よりも前で結像する b. 乱視は縦の光と横の光の結像する位置が異なる オ c. 老視とは調節力の低下で生じる d. 緑内障では正常眼圧緑内障が最も頻度が高い 3) 院内感染制御チームに必須の職種はどれか (4つ選べ) ア. 医師イ. 看護師ウ. 薬剤師エ. 臨床検査技師オ. 臨床心理士 e. 開放隅角緑内障では風邪薬など抗コリン薬は避ける べきである ア. a, b, c, d イ. a, c, d, e ウ. b, c, d, e エ. c, d, e オ. a~e すべて ア, イ, ウ, エ ア 4) 空気感染する病原体はどれか (2 つ選べ ) 7) 獲得免疫には受動免疫と能動免疫があるが 受動免 疫に関与しているのはどれか (2 つ選べ ) ア. 結核菌イ. エボラウイルス ( 接触感染 ) ウ. メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA)( 接触感染 ) エ. インフルエンザウイルス ( 飛沫感染 ) オ. 麻疹ウイルス ア. 母乳 イ. 抗菌薬 ウ. ワクチン エ. 抗ウイルス薬 オ. 遺伝子組換え抗体 他者から免疫能を受け渡される受動免疫として 母乳中に含まれる IgA と 抗ウイルス抗体である ア, オ ア, オ

2 8) 胎内感染すると生まれてきた子どもに大きな問題を残す危険性の高い病原体はどれか (3 つ選べ ) 12) 誤っているのはどれか 2 つ選べ ア. 急性扁桃炎では耳痛はおこらない ア. 風疹ウイルスイ. ロタウイルスウ. ジカウイルスエ. パルボウイルスオ. アデノウイルス 妊婦が風疹ウイルスに罹患すると先天性風疹症候群 ( 白内障 心奇形 難聴など ) ジカウイルスでは先天性小頭症 パルボウイルスでは胎児水腫や流産になる イ. 急性喉頭蓋炎では呼吸苦はおこらない ウ. 扁桃周囲膿瘍ではステロイド薬の使用を適宜考慮する必要がある エ. 伝染性単核球症では EB ウイルスが原因である オ. 伝染性単核球症に対してアンピシリン投与は禁忌である ア, ウ, エ 9) 口腔癌に関する一般事項で正しいものを 2 つ選べ ア. 好発年齢は 60 歳代以降である イ. 発生亜部位では 歯肉が最も多い ウ. 我が国では 全癌の約 10% 程度である エ. リンパ行性より血行性転移が優位である オ. 組織学的に扁平上皮癌が約 90% を占める ア, オ 10) 口腔癌の治療に関して正しいものを 2 つ選べ ア. 病期 I では化学療法が第一選択である イ. 化学放射線療法が補助療法として用いられる ウ. 病期 III, IV で遠隔転移のない例の標準治療は 化学療法である エ. 病期 I, II の標準治療は 放射線または外科療法 の単独治療である オ. 病期 III, IV で遠隔転移のない例の標準治療は 放射線治療である イ, エ 11) 急性中耳炎で誤っているのはどれか 1 つ選べ イ, ウ 13) 病院検査室における細菌検査について正しいものを 1 つ選べ ア. 微生物による感染症を疑い検体を採取する時期は 悪寒等の症状があり発熱の早い時期が適切である イ. 髄膜炎菌を疑い 検査を行うため検査室に提出するまで 4 度の冷蔵庫に検体を保存した ( 淋菌 髄膜炎菌は 37 度のフラン器で保存する ) ウ.MRSA は ペニシリンに耐性を有するプラスミドを獲得した黄色ブドウ球菌のことである (MRSA は メチシリン耐性プラスミドを獲得した黄色ブドウ球菌である ) エ. 喀痰検査では 唾液と痰は均等に混在した検体が適している ( 喀痰検査では 唾液の少ない膿性痰がよい ) オ. ブドウ球菌性食中毒の原因であるエンテロトキンを不活性化するために 100 度で 3 分間煮沸消毒を行った ( エンテロトキシンは耐熱性で 100 度 3 分間煮沸でも不活性化しない ) 14) 成人 T 細胞白血病ウイルスについて正しいものを 1 つ選べ ア.DNA ウイルスに分類される (RNA ウイルスでレトロウイルスに分類される ) イ. ヒトからヒトへの感染は 咳等などの飛沫による ( 血液や体液中のリンパ球を介した感染である ) ア ウ. 北陸地方に抗体陽性者が多い地域性がある ア. 主要起炎菌は肺炎球菌である イ. 細菌感染の経路では耳管経由が最も多い ウ.2 歳以下の小児で難治化しやすい エ. 早期から抗菌剤の投与が必要である オ. 集団保育は発症のリスクファクタとはならない ( 南九州 沖縄に抗体陽性者が多い ) エ. クローバー様の核を有する好中球が検出される ( クローバー様核を有するリンパ球が検出される ) オ. 脊髄症 関節炎 ブドウ膜炎など炎症性疾患にも関与する エ オ 2

3 15) 最も神経障害性疼痛になりやすい痛みはどれか (1つ選べ) ア. 手術後の痛みイ. 帯状疱疹後の痛みウ. 皮膚熱傷後の痛みエ. 打撲後の痛み イ 19) 次の組み合わせで正しいものには 間違っているものには を付けよ 1 ( ) 食道粘膜 ヨード染色 2 ( ) 壁細胞 プロトンポンプ 3 ( ) 空腸 輪状ひだ 4 ( ) 十二指腸 Treitz 靭帯 5 ( ) 食道裂孔 逆流性食道炎 16) 鎮痛補助薬として用いられるのはどれか (1 つ選べ ) ア. オピオイドイ. 局所麻酔薬ウ. 抗うつ薬エ. NSAIDs ウ 20) 次の組み合わせで正しいものには 間違っている ものには を付けよ 1 ( ) 胃 扁平上皮 2 ( ) 主細胞 ペプシン 3 ( ) 気管粘膜 扁平上皮 4 ( ) 内視鏡スコープ CCD カメラ 5 ( ) 胃酸 幽門腺 17) 化学物質の健康影響の感受性の臨界期 (Window 期 ) として もっとも注意をしなければいけない時期はどれか (1つ選べ) ア. 胎児期イ. 思春期ウ. 成人期エ. 老年期 21) 脳動脈瘤の破裂によって生じる疾病を選びなさい (1つ選べ) ア. 硬膜外血腫イ. 硬膜下血腫ウ. くも膜下出血エ. 脳内出血オ. 脳梗塞 ア ウ 18) エコチル調査が終了した時 予想される成果に関して誤っているのはどれか (1つ選べ) ア. 自閉症の原因が解明されている イ. アトピー性皮膚炎の原因が解明されている ウ. エコチル調査は観察研究なので特に成果は期待できない エ. 調査対象の子どもが親になる時 その子どもに安心して子育てできる環境を手渡している 22) パーキンソン病にて最初にレビー小体が形成される部位を選びなさい (2つ選べ) ア. 中脳イ. 橋ウ. 延髄エ. 大脳皮質オ. 嗅神経 ウ, オ ウ 3

4 23) アトピー性皮膚炎患者に生じやすい皮膚感染症はどれか ア ~ オから 1 つ選べ 1 帯状疱疹 2 伝染性軟属腫 3 伝染性膿痂疹 4 カポジ水痘様発疹症 5 体部白癬症 ア.1,2,3 イ.1,2,5 ウ.1,4,5 エ.2,3,4 オ.3,4,5 25) 下記の文章で正しいのはどれか (1つ選べ) ア. DMAT とは自衛隊による災害医療チームである イ. 災害時に救護所での医療において薬剤師は重要な役割を担う ウ. 東日本大震災時には避難所の衛生環境は非常に良好であった エ. 津波などの汚染された環境下での怪我では破傷風を発症することはない オ. 現在 鳥インフルエンザによるパンデミックが起こる可能性はない イ エ 26) 下記の文章で誤っているものはどれか (1 つ選べ ) 24) ステロイド外用薬の長期使用にてしばしばみられる副作用はどれか ア~オから1つ選べ 1 皮膚萎縮 2 皮膚感染症の誘発 3 成長障害 4 ムーンフェイス 5 多毛ア.1,2,3 イ.1,2,5 ウ.1,4,5 エ.2,3,4 オ.3,4,5 ア. 地域の資源を超える死傷者が発生する事象を災害という イ. 感染症のパンデミックにより社会活動が制限されることがある ウ. 地下鉄サリン事件で 医療従事者の中には二次被害者は出ていない エ. 急性中毒の原因分析にガスクロマトグラフ質量分析計 (GCMS ) を用いる オ. 急性中毒の原因物質の推定は 薬剤師が関与できる専門領域の一つである ウ イ 4

5 問 2. 下記のワクチンを生ワクチンと不活化ワクチンに分けなさい 解答は 解答欄に1~13の記号で記載しなさい (13) 1 A 型肝炎 2 B 型肝炎 3 おたふくかぜ ( 流行性耳下腺炎 ) 4 麻疹 風疹 5 黄熱病 6 BCG 7 日本脳炎 8 3 種混合ワクチン (DPT)+ポリオ(IPV) 9 水痘 10 肺炎球菌 11 インフルエンザ菌 b 型ワクチン (Hib) 12 パピロ マ 13 インフルエンザ 生ワクチン : 3,4,5,6,9 不活化ワクチン : 1, 2, 7, 8, 10,11,12,13 問 3. 下記の抗ウイルス薬の構造式と対象ウイルス または疾患名を解答欄に記載しなさい 1) ジドブジン (AZT) 2) ジダノシン (ddi) 5

6 3) ラミブジン (3TC) 4) スタブジン (d4t) 5) ザルシタビン (ddc) 6) アシクロビル (ACV) 7) ガンシクロビル (GCV) 6

7 問 4. 1 感染細胞 ウイルス特異性 伸長阻止 Km 選択毒性 ( 治療係数 ) の用語をそれぞれ説明しなさい 7

8 2 また アシクロビルの作用機序を その対象ウイルスを記載して 感染細胞 ウイルス特異性 伸長 阻止 Km 選択毒性 ( 治療係数 ) 等の用語を用いて説明しなさい 8

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