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1 甲 状 腺 葉 峡 部 切 除 術 を 受 けられる 方 へ さま 独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 四 国 がんセンター 頭 頸 科 病 棟 主 治 医 受 持 ち 看 護 師 改 訂 改 訂

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3 私 たちは Ⅰ 入 院 や 手 術 に 対 する 不 安 を 軽 減 し 最 良 の 状 態 で 手 術 が 受 けられるようにお 手 伝 いいたします Ⅱ 手 術 後 の 苦 痛 を 軽 減 し 合 併 症 を 起 こさず 順 調 に 回 復 され 安 心 して 退 院 を 迎 えられるようお 手 伝 いいたします

4 入 院 日 ~ 手 術 前 日 月 日 ~ 月 日 目 標 * 手 術 について 医 師 看 護 師 の 説 明 が 理 解 できる * 手 術 に 向 けて 体 調 を 整 えることができる * 手 術 に 必 要 な 物 品 の 準 備 ができる < 時 間 > < 予 定 > 12:00 食 事 診 察 手 術 の 説 明 麻 酔 の 説 明 手 術 室 看 護 師 訪 室 (ICU 看 護 師 訪 室 ) シャワー 浴 18:00 食 事 21:30 消 灯 < 手 術 前 処 置 > 入 浴 またはシャワー 浴 をしましょう 爪 は 短 く 切 り マニキュアは 除 去 しましょう < 必 要 物 品 > 病 衣 ( 普 段 着 られているサイズより1サイズ 大 きいもの) *2F くろ~ば~ にてレンタルしています(1 枚 180 円 ) ティッシュペーパー 術 後 ICUに 入 室 される 方 は 看 護 師 より 別 途 説 明 致 します < 食 事 > 夕 食 まで 普 段 通 りの 量 を 食 べていただいてかまいません 21 時 以 降 は 食 べたり 飲 んだり 出 来 ません うがいはかまいません < 活 動 > 活 動 に 制 限 はありません ご 希 望 がありましたら 21 時 頃 に 安 定 剤 ( 睡 眠 剤 )を 服 用 することもできます ゆっくりお 休 みください < 説 明 > 診 察 後 医 師 より 手 術 全 身 麻 酔 についての 説 明 があります 家 族 の 方 と 一 緒 にお 聞 きください 説 明 を 聞 いた 後 手 術 の 同 意 書 にサインをして 看 護 師 に 渡 してください 印 鑑 は 必 要 ありません わからないことやもう 少 し 詳 しく 説 明 を 聞 きたいことなどが ありましたら 遠 慮 なくお 聞 きください 夕 方 頃 手 術 室 の 看 護 師 の 訪 問 があります ご 要 望 があれば 遠 慮 なくおっしゃってください ICUに 入 室 される 場 合 には ICUの 看 護 師 も 訪 室 させていただきます 手 術 予 定 時 間 は 前 日 の 夕 方 に 最 終 決 定 致 します 分 かり 次 第 お 伝 え 致 します <その 他 > 普 段 飲 んでいる 薬 があれば 申 し 出 てください 感 染 予 防 のため 手 洗 い( 手 指 消 毒 ) うがい をしっかりとおこなって 下 さい

5 手 術 当 日 ( 手 術 前 ) 月 日 目 標 * リラックスして 安 全 に 手 術 を 受 けることができる あなたの 手 術 は( ) 時 頃 の 予 定 です 6:00 起 床 洗 面 前 日 に 指 示 された 薬 がある 場 合 は 少 量 の 水 でお 飲 みください * 薬 名 7:00 検 温 血 圧 測 定 手 術 2 時 間 前 手 術 1 時 間 前 朝 から 食 べたり 飲 んだり 出 来 ないため 点 滴 を 行 います 午 後 からの 手 術 の 方 は 2 本 点 滴 を 行 うこともあります ( 手 術 が9 時 から 開 始 予 定 の 方 は 点 滴 はありません) 洗 面 トイレを 済 ませて 看 護 師 が 準 備 する 手 術 衣 に 着 替 えて 頂 きます パンツは 着 用 したままでかまいません 身 につけている 貴 金 属 等 をはずして 準 備 してください ( 眼 鏡 指 輪 ネックレス ピアス ヘアピン 時 計 義 歯 コンタクトレンズ 湿 布 その 他 貼 り 薬 化 粧 など) 手 術 5 分 前 ストレッチャーで 手 術 室 へ 向 かいます ~ ご 家 族 の 方 へ ~ * 手 術 時 間 は 前 後 することがあります 予 定 時 間 の1 時 間 前 には 病 棟 へお 越 しください * 手 術 中 は 病 棟 の 談 話 室 またはお 部 屋 にてお 待 ちください * 手 術 後 主 治 医 から 手 術 の 結 果 について 説 明 があります *4 階 の 手 術 室 横 のお 部 屋 で 説 明 致 しますので 看 護 師 がご 案 内 致 します

6 手 術 当 日 ( 手 術 後 ) 月 日 目 標 * 痛 みがあれば 知 らせることができる * ドレーンの 取 り 扱 いについて 理 解 できる * 術 後 4 時 間 はベッドで 安 静 にすることができる * 術 後 4 時 間 後 より トイレに 歩 いて 行 くことができる 手 術 が 終 わりあなたが 病 室 に 戻 られたら 医 師 看 護 師 はあなたの 状 態 を 最 善 に 保 つため 以 下 のことを 行 います 検 温 血 圧 測 定 状 態 観 察 のため 頻 回 に 検 温 血 圧 等 の 測 定 にうかがいます 酸 素 吸 入 深 呼 吸 手 術 のあと4 時 間 ほど 酸 素 吸 入 を 行 います 麻 酔 から 目 が 覚 めたら 深 呼 吸 を 心 がけましょう 点 滴 手 術 後 に 点 滴 が2 本 あります 終 了 しましたら 針 は 抜 きます 痛 み 痛 みを 我 慢 する 必 要 はありません 痛 み 止 めを 使 用 することもできますので 痛 みがある ときはナースコールでお 知 らせください ドレーン( 液 を 抜 く 管 ) ドレーンとは 創 部 に 血 液 や 浸 出 液 が 溜 まらないように 排 出 するための 管 のことで 創 の 状 態 を 観 察 確 認 し 治 癒 を 促 し 感 染 を 早 期 に 発 見 する 目 的 で 挿 入 しています 状 態 に 応 じ 術 後 5 日 目 までは 挿 入 していますので ひっかけたりしない 様 注 意 してください 運 動 麻 酔 からはっきりと 目 覚 めるまでに4 時 間 程 度 かかります 術 後 4 時 間 はベッドの 上 で 安 静 ですので 尿 の 管 が 入 っています 安 静 の 間 は 足 の 深 部 静 脈 に 血 栓 ができるのを 予 防 するために 足 にAVインパルスという 器 械 をつけます 帰 室 して4 時 間 後 麻 酔 がしっかり 覚 め 起 きれるようであれば 尿 の 管 を 抜 いてトイレへ 歩 くことができます ( 初 回 は 看 護 師 がいっしょに 行 きます 点 滴 ドレーン 排 液 バッグの 取 り 扱 いについて 説 明 し ます) *ICUへ 入 室 される 場 合 は 翌 朝 までベッド 上 安 静 となりますので 翌 日 病 棟 に 帰 られてから 尿 の 管 を 抜 き トイレへ 歩 いていただきます

7 手 術 後 1 日 目 月 日 目 標 * 痛 みがあれば 知 らせることができる * 食 事 を 半 分 以 上 食 べることができる * 病 棟 内 を 歩 くことができる * 看 護 師 と 一 緒 に 身 体 を 拭 くことができる * ドレーンの 取 り 扱 い 方 法 がわかる < 時 間 > < 予 定 > 6:00 起 床 検 温 ドレーンの 排 液 を 抜 きに 看 護 師 がお 伺 いします MEMO 7:30 洗 面 うがいをしましょう 医 師 の 診 察 のあと 許 可 があれば 水 お 茶 を 飲 む ことができます 9:00 診 察 順 番 になりましたら 放 送 で お 呼 び 致 しますので 診 察 室 まで 歩 いておいでください ICUに 入 室 されている 方 は ICUにて 診 察 をおこないます 10:00 検 温 ICUへ 入 室 される 方 は 10 時 ~11 時 頃 に 病 棟 に 戻 られる 予 定 です 12:00 昼 食 :5 分 粥 お 昼 からお 食 事 が 始 まります 14:00 検 温 18:00 夕 食 : 全 粥 身 体 を 暖 かいタオルで 拭 き 着 替 えをしましょう 看 護 師 がお 手 伝 いさせていただきます 19:00 検 温 21:00 21:30 消 灯 ドレーンが 入 っている 間 は 腕 を 高 く 上 げたり 腕 を 回 したりする 運 動 は 避 けましょう また 着 替 えをする 際 などはひっかけたりしない よう 十 分 に 注 意 してください ドレーンのバッグがふくらんでいることがありまし たら すぐに 看 護 師 までお 知 らせください

8 手 術 後 2~4 日 目 月 日 ~ 月 日 目 標 * 痛 みがあれば 知 らせることができる * 食 事 を8 割 以 上 食 べることができる * 病 院 内 を 歩 くことができる * 下 半 身 シャワー 浴 ができる * ドレーンの 取 り 扱 い 方 法 がわかる < 時 間 > < 予 定 > 6:00 起 床 検 温 ドレーンの 排 液 を 抜 きに 看 護 師 がお 伺 いします MEMO 7:30 朝 食 : 常 食 9:00 診 察 10:00 検 温 12:00 昼 食 18:00 夕 食 検 温 下 半 身 はシャワー 浴 ができます ドレーンの 管 に 注 意 して 行 ってください シャンプーをされる 場 合 は 看 護 師 がお 手 伝 いさせていただきます 21:00 21:30 消 灯 食 べにくい 場 合 は お 粥 に 変 更 する ことができます 看 護 師 まで 声 を おかけください

9 手 術 後 5~6 日 目 月 日 ~ 月 日 目 標 * 痛 みがあれば 知 らせることができる * 食 事 を8 割 以 上 食 べることができる * 病 院 内 を 歩 くことができる * 診 察 時 排 液 量 が 少 なければドレーンが 抜 去 できる * ドレーン 抜 去 の 翌 日 よりシャワー 浴 洗 髪 ができる < 時 間 > < 予 定 > 6:00 起 床 洗 面 ドレーンの 排 液 を 抜 きに 看 護 師 がお 伺 いします MEMO 7:30 朝 食 9:00 診 察 ドレーンからの 排 液 量 が 少 な くなったらドレーンは 抜 けます 10:00 検 温 12:00 昼 食 下 半 身 はシャワー 浴 ができます ドレーンが 抜 けた 翌 日 からは 全 身 シャワー 浴 洗 髪 ができます 18:00 夕 食 検 温 21:00 21:30 消 灯

10 手 術 後 7 日 目 月 日 目 標 * テーピングの 方 法 が 分 かる * 全 身 シャワー 浴 ができる * 手 術 前 と 同 じ 食 事 を8 割 以 上 食 べることができる < 時 間 > < 予 定 > 6:00 起 床 洗 面 MEMO 7:30 朝 食 9:00 診 察 抜 糸 をおこないます テーピング 方 法 を 看 護 師 が 説 明 します 10:00 検 温 12:00 昼 食 シャワー 浴 ができます 18:00 夕 食 検 温 21:00 21:30 消 灯

11 抜 糸 後 のテーピング 術 後 7 日 目 の 抜 糸 後 傷 あとにテープを 貼 ることでケロイドになったり 傷 あとが 幅 広 くなることを 防 ぐことが 出 来 ます 肌 に 優 しい 優 肌 絆 という 幅 25mmの 肌 色 のテープを2 階 くろーばー で1ヶ260 円 で 販 売 しておりますので 退 院 時 までにご 準 備 下 さい 貼 り 方 は 看 護 師 が 説 明 に 伺 います テープの 貼 り 方 はがし 方 テープを3~4cmの 長 さに 切 ったものを 数 本 準 備 します 傷 あとに 直 角 になるように 貼 っていきます そのとき 隣 のテープに 少 し 重 なるように 傷 の 端 から 端 まで 貼 っていきます 重 なっているテープの 一 番 下 になっている 方 からはがすとつながってはがれていきます はがすときは 傷 と 平 行 に 引 っ 張 り もう 一 方 の 手 で 傷 がひっぱれないように 保 護 しながら はがしてください テープの 貼 り 替 えは 3~4 日 です はがれがなくしっかりはれているのであれば1 週 間 までそのままでもかまいません 入 浴 はテープを 貼 ったままおこなってかまいません 貼 り 替 える 日 に 入 浴 される 場 合 は 全 部 はがして 入 浴 をし 皮 膚 をきれいにしてから 貼 りましょう 傷 のまわりは 優 しく 洗 いましょう

12 手 術 後 8 日 目 ~ 退 院 前 日 月 日 ~ 月 日 目 標 * 退 院 後 の 生 活 が 理 解 できる * テーピングが 実 施 できる * シャワー 浴 ができる * 手 術 前 と 同 じ 食 事 を8 割 以 上 食 べることができる < 時 間 > < 予 定 > 6:00 起 床 洗 面 MEMO 7:30 朝 食 9:00 診 察 12:00 昼 食 シャワー 浴 ができます 18:00 夕 食 検 温 21:00 退 院 前 に 一 度 テーピングを 自 分 でしてみましょう 看 護 師 にお 声 をかけてください 一 緒 にテーピングをしてみましょう 21:30 消 灯 次 回 外 来 受 診 日 が 決 定 しましたら お 伝 えいたします ご 都 合 が 悪 い 場 合 はスタッフまでお 知 らせください

13 手 術 後 日 目 ( 退 院 日 ) 月 日 目 標 * 退 院 後 の 生 活 が 理 解 できる < 時 間 > < 予 定 > 6:00 洗 面 7:30 食 事 9:30 診 察 料 金 表 をお 部 屋 までお 持 ちします 2 階 窓 口 でお 支 払 い 終 了 後 病 棟 まで 用 紙 をお 持 ちください 次 回 外 来 予 約 表 をお 渡 し 致 します 10:00 退 院 MEMO

14 日 常 生 活 について 環 境 禁 煙 は 絶 対 に 守 りましょう 食 事 入 浴 特 に 制 限 はありません テーピング 退 院 後 も テーピングを 実 施 してください 活 動 運 動 に 制 限 はありません 自 転 車 やバイク 自 動 車 の 運 転 も 出 来 ます 仕 事 の 開 始 時 期 については 医 師 と 相 談 しましょう その 他 定 期 受 診 は 必 ず 受 けるようにしましょう 気 になること 心 配 なことがあれば なんでもお 尋 ねください 退 院 後 の 生 活 が 不 安 なく 送 れるこ とをスタッフ 一 同 心 より 願 ってお ります

15 何 か 困 ったこと トラブルがあればご 連 絡 ください 平 日 午 前 8 時 30 分 から 午 後 5 時 15 分 までは がん 相 談 支 援 情 報 センター が 窓 口 となります TEL: 夜 間 土 日 祝 日 は 当 直 師 長 が 窓 口 となります TEL: ( 代 表 ) 松 山 市 南 梅 本 町 甲 160 独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 四 国 がんセンター

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