インタビューした 人 々 Dr. Horace Baltz;Essie Cavalier family (John Hazard, grandson);donna Cotham family (Rosemary Pizzuto Cotham, mother);l. René Goux;Carrie

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1 NOTES FIVE DAYS AT MEMORIAL 以 下 の 注 記 は 本 文 に 記 されなかった 引 用 元 や 原 典 をあきらかにすること 重 要 な 論 点 について 詳 細 を 伝 え ること さらなる 情 報 を 求 める 読 者 の 手 引 きとなることを 目 的 にまとめたものである インタビューで 取 材 した 人 々 は 章 ごとに 名 前 を 明 記 し ページ 番 号 は 記 していない アンナ ポー 医 師 に 関 する 情 報 には 本 項 に 詳 述 す るとおり さまざまな 出 所 がある アンナ ポー 医 師 本 人 も 出 席 した 彼 女 のために 開 かれた2 度 の 支 援 資 金 集 めのパーティと 会 議 ルイジアナ 州 議 会 での 聴 聞 会 な ども それに 含 まれる ポー 医 師 には 長 時 間 のインタ ビューもおこなったが 彼 女 は 不 法 死 亡 訴 訟 と 訴 訟 を 起 こさなかった 人 々への 配 慮 を 理 由 に 患 者 の 死 に 言 及 することをあくまでも 拒 んだ 注 1 : 注 記 の 部 分 の 行 頭 の 数 字 は 本 書 のページ 数 を 示 し ています 注 2 : 記 載 の 各 URLは 原 著 の 取 材 執 筆 発 行 時 において の 情 報 の 原 典 資 料 を 示 したもので 現 在 は 経 年 によりアクセ ス 不 能 となっているものが 若 干 数 あります NOTES 1

2 インタビューした 人 々 Dr. Horace Baltz;Essie Cavalier family (John Hazard, grandson);donna Cotham family (Rosemary Pizzuto Cotham, mother);l. René Goux;Carrie Hall family (including Kimberly Rivers Roberts, granddaughter);martha Hart family (James Harris Judson Hardy, Stephen Chalaron Hardy, and Jane Molony, cousins);dr. Faith Joubert;Dr. John Kokemor;Dr. Daniel G. Rupley;Dr. John Thiele, Patricia Thiele;Karen Wynn. 参 考 文 献 既 刊 文 献 Meitrodt, Jeffrey, Katrina Nurses Called Victims of Justice; Their Performance Has Always Been Exemplary, Times-Picayune, July 23, 未 発 表 文 献 ティール 医 師 からホレス ボルツ 医 師 への 書 簡 (2006 年 12 月 22 日 付 );Memorial Medical Center Disaster Critique Mass Casualty Drill (sarin gas scenario) surveys, April 8, 2005;テネット ヘルスケア 社 とアヴィエーション サービス 社 で 交 わされたリース 契 約 及 び 電 子 メールの 記 録 ;パイロットの 日 誌 のコピー;ニューオリンズ 地 方 裁 判 所 民 事 法 廷 の 記 録 (petition to probate will of Martha Hart, case no ; Hall, Kevin, et al. v. Memorial Medical Center, et al., case no ) その 他 病 院 2 階 と 医 局 の 写 真 ;エアボート 出 発 時 のビデオ 映 像 ;2009 年 8 月 に 筆 者 がスーザン マルデリックの 弁 護 人 と 交 わした 電 子 メール インターネット 情 報 訳 注 掲 載 記 事 は 執 筆 当 時 のもので すでに 期 限 切 れのものもある ジョン ティール 医 師 の 死 亡 記 事 (Daily Comet;Times-Picayune)とそこに 寄 せられたコメ ント 家 族 のFacebook 投 稿 記 事 やトリビュートサイト(Lake Lawn Metairie Funeral Homeのウェブサイト 2

3 le-m.d 及 び ティール 医 師 に 関 する 記 事 ハリー トンプソン センターのウェブサイト( org) 食 品 医 薬 品 局 (FDA)ホームページ 上 のミダゾラム(ベルセド) 関 連 の 記 述 及 び 医 薬 品 警 告 の 歴 史 ページ 注 記 20 注 射 を 打 つジェスチャーをした :ティール 医 師 は2008 年 2009 年 におこなった 筆 者 とのインタビューで コケモール 医 師 がこの 仕 種 をしたことを 思 い 出 したが コケモ ール 医 師 は2009 年 のインタビューで 絶 対 にそんなことはない と 否 定 している コケ モール 医 師 はティール 医 師 とER 前 のスロープにいたこと( 彼 はタバコを2 3 本 分 け てくれた )は 覚 えていたが 2013 年 に 医 師 の 脱 出 が 最 後 になるのは 船 長 が 最 後 に 脱 出 するのと 同 じだ と 思 ったと 言 った インタビューした 人 々 Dr. Ewing Cook;Minnie Cook;Curtis Dosch;Cathy Green;Dr. Faith Joubert;Eric Yancovich. 参 考 文 献 既 刊 文 献 Greene, Glen Lee, The History of Southern Baptist Hospital, revised edition(new Orleans: Southern Baptist Hospital, 1976, and original 1969 edition). サザン バプテスト 病 院 発 行 の 雑 誌 トライアングル に 掲 載 されたハリケーン ベッツィ 関 連 記 事 (1965 年 9 月 ) Raymond C. Wilson, Thinking Out Loud ;J. Doak Marler, How We Rode Betsy Out ; Baptist Bears Betsy s Brunt. ほか Ivan Knocked, Memorial Stood Ready, Connections, September Baptist Hospital Admits First Patient, Mrs. Cotey, Item-Tribune, March 9, Baptist Hospital Gives Treatment to First Patient, Times-Picayune, March 9, アイテム トリビューン 紙 Item-Tribune の 記 事 及 び 広 告 (1926 年 3 月 14 日 付 ) Hospital Is Ready for Use ; Facts About Baptist Hospital ; Hospital Head Directs Work ; Hospital Staff Comprises 127 ; Baptist Hospital Will Not Differ in Charity Cases. ほか Ideal of Christian Healing Voiced at Formal Opening of New Baptist Hospital, Times- Picayune, March 14, Report of General Superintendent ほか ニューオリンズ 市 排 水 組 合 Sewerage and Water Board の 半 年 次 報 告 書 1908 年 12 月 31 日 号 及 び1926 年 から1930 年 より City Park Is Gaily Garbed for Great Festival Sunday, New Orleans States, May 2, 年 5 月 2 日 付 の 嵐 とその 後 についての 記 事 : the Times-Picayune (May 3, 4, 7, 9; August 26; September 12);New Orleans Item (May 3-5, 8, 11, 14);Item-Tribune (May 9);New Orleans States (May 3). NOTES 3

4 1927 年 4 月 日 付 の 嵐 とその 後 についての 記 事 :New Orleans Item (April 16 and 23) Times-Picayune (April 16-21, 23-24, 26-29). Barry, John M., Rising Tide:The Great Mississippi Flood of 1927 and How It Changed America (New York:Simon & Schuster, 1997). 記 録 文 書 The 1927 Great Mississippi Flood: 80-Year Retrospective (Newark, CA:Risk Management Solutions, Inc., 2007). Southern Baptist Historical Library and Archives 所 蔵 の 小 冊 子 及 び 報 告 書 :Marvin W. Johnson, Report of the Baptist Hospital at New Orleans, 1925;Louis J. Bristow, Southern Baptist Hospital, 1926; Proposed Program Structure, Southern Baptist Hospitals, undated; Louis J. Bristow, The Heart of Healing, Unto the Least, ca. 1930sほか Louis J. Bristow, Hospital Stories:Indicating How the Southern Baptist Hospital Is Fulfilling Its Task of Healing Humanity s Hurt, ca. 1930s. Issues of the Annual of the Southern Baptist Convention (1928, 29, 36, 42, 43, 62, and 68) for reports of the hospital s work, philosophy, and finances. Maygarden, Benjamin D., Jill-Karen Yakubik, Ellen Weiss, Chester Peyronnin, Kenneth R. Jones, National Register Evaluation of New Orleans Drainage System, Orleans Parish, Louisiana, Chapter 4, History of the New Orleans Drainage System, 注 記 床 :テネット 社 資 料 Tenet to Create New Health Network in New Orleans, October 24, 差 し 迫 って 必 要 なのは :Greene, G., The History of Southern Baptist Hospital, pp 病 院 の 損 害 は4 万 ~6 万 ドルと 見 込 まれ :この 引 用 元 は 地 元 新 聞 だが 実 際 の 数 字 はおそらくもっと 小 さかったと 思 われる 1936 年 5 月 発 行 サザン バプテスト 代 表 者 会 議 年 次 報 告 書 の10 年 報 告 には 次 のように 記 されている 1926 年 及 び27 年 の 水 害 に より 4 万 3220ドルの 修 繕 修 理 費 を 拠 出 現 在 の 価 値 への 換 算 は 2013 年 5 月 にミネアポリス 連 邦 準 備 銀 行 の 換 算 表 で 算 出 した(52 万 万 2000ドル) 年 のミシシッピ 川 大 洪 水 は 翌 年 の 水 防 法 の 制 定 につながった :1928 年 水 防 法 アメリカ 合 衆 国 第 70 議 会 第 1 会 期 中 に 制 定 された An Act for the Control of Floods on the Mississippi River and Its Tributaries, and for Other Purposes ; Control_Act.pdf. 4

5 2 インタビューした 人 々 Gina Isbell;Robbye Dubois. 参 考 文 献 刊 行 文 献 Landphair, Juliette, The Forgotten People of New Orleans :Community, Vulnerability, and the Lower Ninth Ward, Journal of American History, no. 94 (December 2007): 未 発 表 文 献 Tenet Healthcare Corporation to Acquire Mercy Baptist Medical Center, May 17, 1995, Mercy Baptist Medical Center (press release); 病 院 の 平 面 図 ; 全 患 者 をシャ ルメットから 避 難 させた 旨 を 報 告 する 2005 年 8 月 28 日 付 のライフケアの 電 子 メール 注 記 42 ハリケーン 注 意 報 が 湾 岸 の 広 い 地 域 に 発 令 された :ニューオリンズを 含 む 地 域 を 対 象 とする ハリケーン カトリーナ 注 意 報 第 17 は 2005 年 8 月 27 日 ( 土 ) 午 前 10 時 ( 中 央 部 夏 時 間 )に 発 令 された( 05.public.017.shtml) ほかに 以 下 も 参 照 Richard D. Knabb, Jamie R. Rhome and Daniel P. Brown, Tropical Cyclone Report Hurricane Katrina. NWSTPC/ National Hurricane Center,2005; Katrina.pdf. 注 意 報 は 対 象 区 域 で 36 時 間 以 内 に ハリケーンが 上 陸 する 可 能 性 のあることを 意 味 し カトリーナのときは カテゴリー4まで 発 達 する 可 能 性 がある という 内 容 で 発 令 された カトリーナ 後 にメモリアル 病 院 を 含 む 病 院 関 係 者 の 被 告 人 のために 作 成 された 鑑 定 人 報 告 書 で 気 象 学 者 ランドフ J エヴァンスは 嵐 は 上 陸 前 の3 日 間 で 急 速 に 勢 力 を 増 し たために 国 立 ハリケーンセンター(NHC)の 注 意 報 及 び 予 報 には 堤 防 越 水 警 告 の 遅 れなど 省 略 や 不 確 実 不 正 確 な 要 素 が 含 まれていたと 述 べ N HCがハリケーンの 進 路 としてニューオリンズ 地 域 が 予 想 されることを 確 信 を 持 って 公 表 したのは 金 曜 日 の 夜 (8 月 26 日 )がはじめてだったと 書 いている 2010 年 NHCはハ リケーン シーズンに 先 立 ち 注 意 報 における 予 想 範 囲 を36 時 間 から48 時 間 に 警 報 の 予 想 時 間 を24 時 間 から36 時 間 に 変 更 したほか 2013 年 には 熱 帯 低 気 圧 の 暴 風 域 予 想 も 早 く 出 すようにした 42 カテゴリー3に 分 類 された :2005 年 8 月 27 日 ( 土 ) 午 前 10 時 ( 中 央 部 夏 時 間 )に 注 意 報 と 同 時 に 発 表 されたNHC 第 17 審 議 資 料 ( dis/al discus.017.shtml)には 上 陸 前 にカテゴリー5に 発 達 することもありえる との 記 述 があり 48 時 間 から60 時 間 以 内 すなわち8 月 29 日 ( 月 )までにルイジアナ 州 南 東 部 に 上 陸 する との 予 報 が 公 式 に 発 表 されたことも 確 認 されている 46 注 意 カトリーナは 勢 力 と 危 険 度 を :NHCマイアミ 支 局 が2005 年 8 月 27 日 ( 土 ) 午 後 11 時 ( 東 部 夏 時 間 )に 発 表 した 第 19 審 議 資 料 より NOTES 5

6 3 インタビューした 人 々 Dr. Horace Baltz;Joanne Cardaro;Dr. Ewing Cook;Minnie Cook;Dr. Richard Deichmann;Dr. Barry Faust;Faye Garvey, family of Jannie Burgess (Linette Burgess Guidi, Bertha Mitchell, Gladys Smith, Johnny Clark);Gina Isbell;Dr. John Kokemor; Gov. Richard Lamm;Grayson Lovick;Dr. Jeffrey N. Myers;Dr. Daniel W. Nuss;Dr. Anna Pou;Karen Wynn;John Zimmerman. 参 考 文 献 公 文 書 NOAA Hurricane Katrina Advisory Archive, National Hurricane Center, 2005 ; 記 録 文 書 Johnson, Brig. Gen. David L., Service Assessment:Hurricane Katrina August 23-31, 2005 (Silver Spring, MD: NOAA s National Weather Service, 2006); weather.gov/os/assessments/pdfs/katrina.pdf;ニューオリンズ 避 難 命 令 ;アンナ ポ ー 医 師 署 名 の2004 年 4 月 2 日 付 移 転 同 意 書 雇 用 申 出 書 及 び 受 諾 書 のコピー 注 記 48 この 地 域 は 大 半 が 居 住 不 能 になるでしょう : 国 立 測 候 所 ルイジアナ 州 ニューオ リンズ 支 所 による 2005 年 8 月 28 日 ( 日 ) 午 前 11 時 ( 中 央 部 夏 時 間 ) 発 信 の 緊 急 気 象 通 報 より( また NHCは 嵐 の 上 陸 から 約 24 時 間 前 に 5.5メートルから6.7メートル(さらに ハリ ケーンの 中 心 が 直 撃 した 場 合 には 8.5メートルまで)の 高 潮 が 発 生 することを 予 想 し はじめていた 49 従 来 のやり 方 で 対 応 できる :ジェファーソン 郡 長 のアーロン ブルサードが 午 前 11 時 ( 中 央 部 夏 時 間 )にWDSUテレビ 局 の 番 組 でした 発 言 ( watch?v=mk64s3xt8w8) 49 ネイギン 市 長 が 避 難 命 令 の 発 令 権 をめぐって 混 乱 していたことについて:US Congress, Senate Committee on Homeland Security and Governmental Affairs, Hurricane Katrina:A Nation Still Unprepared, Chapter 16, Pre-Storm Evacuations, footnotes 59-60, pp (Washington, DC:109th Congress, 2nd session, S. Rept GPO, 2006.i); 109srpt322/pdf/CRPT-109srpt322.pdf. 51 電 話 会 議 : 電 話 会 議 のある 出 席 者 によれば 発 電 機 と 受 電 装 置 を 地 上 に 設 置 してい た2カ 所 の 病 院 とは 子 ども 病 院 とメソジスト 病 院 だった しかし メソジストも 市 が 水 没 した 際 に 停 電 した 当 病 院 の 元 管 理 部 長 はカトリーナの3 年 前 に 市 の 保 健 局 長 に 対 し 主 な 発 電 機 のうち1 台 と 燃 料 供 給 装 置 の 重 要 部 分 は 洪 水 の 水 位 以 下 の 場 所 に 設 置 しており その 保 護 には750 万 ドルが 必 要 になることを 伝 えていた(Fink, Sheri, The New Katrina Flood: Hospital Liability, New York Times, January 1, 2010) 死 亡 患 6

7 者 の 家 族 に 訴 えられたことで 退 任 に 追 い 込 まれたメソジスト 病 院 のラリー モーガン グレアムCEOは 発 電 機 の1 台 は 洪 水 の 水 位 よりずっと 高 い 位 置 にあったが 燃 料 ポン プが 水 没 したのだと 説 明 した メソジストでは 発 電 機 が 止 まって18 時 間 後 に ようや くスタッフが 人 力 でディーゼル 燃 料 を 屋 根 まで 運 びあげて 再 稼 働 させたという (Stephen B. Lacoste, et al. v. Pendleton Methodist Hospital, LLC, Civil District Court for the Parish of Orleans, case no , deposition taken May 2, 2008) その 後 も 洪 水 帯 にある 病 院 で 燃 料 ポンプの 脆 弱 性 の 問 題 は 解 決 されなかった 2012 年 10 月 ハリケーン サンディによりニューヨーク 市 のベルヴュー 病 院 では 地 下 にあった 燃 料 供 給 ポンプが 使 えなくなり 発 電 機 を 止 めないためにスタッフが 人 力 で 階 上 まで 燃 料 を 運 ぶという 事 態 に 陥 った 万 ドル 超 :ルイジアナ 州 保 健 医 療 局 に 対 する 連 邦 保 健 福 祉 省 からの 病 院 対 策 プログラム 助 成 金 に 関 する ルイジアナ 病 院 協 会 のデータより( ; 予 想 される 水 位 では 使 えなくなるだろう :US Senate, Hurricane Katrina:A Nation Still Unprepared, Chapter 24, Medical Assistance, p. 399, p. 427 (reference 7):フィリップ ネイヴィンが2005 年 8 月 29 日 午 前 6 時 58 分 に 市 の 委 員 会 に 送 信 した 電 子 メールより 54 治 療 を 受 けることは 許 されていなかった : 以 下 を 参 照 Baker, Robert B., Harriet A. Washington, et al., African American Physicians and Organized Medicine, , JAMA, vol. 300, no. 3 (July 16, 2008): 南 部 の 病 院 における 人 種 分 離 は 分 離 すれど 平 等 主 義 を 合 憲 とした1896 年 の 合 衆 国 最 高 裁 判 所 判 例 (プレッ シー 対 ファーガソン 裁 判 )や 白 人 と 黒 人 の 患 者 の 分 離 を 求 めた 南 部 諸 州 の 法 令 など の 法 的 根 拠 を 有 していた 1946 年 のヒル バートン 法 ( 病 院 の 調 査 と 建 設 のための 法 律 )は 連 邦 政 府 が 人 種 分 離 をおこなう 病 院 の 建 設 と 改 良 に 補 助 金 を 出 すことを 認 めていた 1954 年 に 教 育 における 分 離 平 等 主 義 を 違 憲 とした 最 高 裁 判 決 (ブラ ウン 対 教 育 委 員 会 裁 判 )が 出 たあとも 病 院 における 人 種 分 離 は 続 いた (Quadagno, Jill and Steve McDonald, Racial Segregation in Southern Hospitals:How Medicare Broke the Back of Segregated Health Services in Green, Elna C., ed., The New Deal and Beyond: Social Welfare in the South Since [Athens, GA: University of Georgia Press, 2003]) 1964 年 の 公 民 権 法 第 6 編 は 人 種 差 別 をおこなう 民 間 組 織 が 連 邦 政 府 の 補 助 金 を 受 けとることを 禁 じている だが 実 際 に 補 助 金 をもらってい た 民 間 組 織 で 差 別 撤 廃 という 条 件 に 縛 られていたのは 病 院 だけだったようだ 1965 年 にメディケアが 成 立 したときに 病 院 では 差 別 を 撤 廃 していないかぎり 連 邦 政 府 の 補 助 金 は 受 けとれないこととされた 54 実 際 バプテストはサザン 系 列 の 1つだった :サザン バプテスト 病 院 のレイモン ド C ウィルソン 管 理 部 長 は1967 年 5 月 トライアングル 紙 掲 載 の 自 身 のコラム Thinking Out Loud で ある 官 僚 から 政 府 の 補 助 金 なしで 運 営 している 病 院 は 全 国 で300に 満 たず サザン バプテストはそうした 自 力 運 営 グループで 最 大 級 の 病 院 だ と 言 われた と 書 いた また 政 府 の 医 療 機 会 均 等 局 から メディケアに 参 加 するニュ ーオリンズの 病 院 はそれぞれ 各 医 師 より 照 会 のあった 患 者 と 照 会 先 の 病 院 のリスト を 提 出 せよとのお 達 しが 出 たとも 記 している(おそらく 続 いている 人 種 差 別 をあぶり 出 すことが 目 的 だろう) ウィルソンいわく こうした 方 策 は 各 患 者 に 最 適 の 病 院 を 決 定 するという 医 師 の 特 権 をいちじるしく 妨 げかねない NOTES 7

8 54-55 これにはニューオリンズ 市 民 も 支 持 の 声 をあげた :ウィルソンの 前 記 コラム(1966 年 9 月 )より また 彼 は 貧 困 撲 滅 政 策 や 政 府 による 都 市 の 再 開 発 計 画 低 所 得 者 向 け 住 宅 政 策 美 化 計 画 などに 向 けた 何 百 万 ドルもの 助 成 金 を 拒 否 したカリフォルニ ア 州 サンリアンドロ 市 を 地 域 の 問 題 に 対 する 政 府 の 支 配 に 抵 抗 しているという 理 由 で 賞 賛 した 55 病 院 は 黒 人 の 受 けいれをひっそりと 始 めた :ウィルソンは 前 記 のコラム(1969 年 6 月 ) で 以 下 のように 書 いている 人 種 信 条 肌 の 色 出 身 国 支 払 い 能 力 にかかわらず すべての 人 々に 医 療 を 提 供 することが わが 病 院 の 信 念 であり 仕 事 である 同 月 ニ ューオリンズで 開 かれたサザン バプテスト 代 表 者 会 議 は 同 病 院 委 員 会 の 役 員 に 対 し その 方 針 と 実 務 を 合 致 させるべくすみやかにこの 問 題 にとり 組 む ことを 求 める ニューオリンズ 病 院 の 人 種 統 合 決 議 案 を 採 択 した ( resolutions/amresolution.asp?id=888) 人 種 統 合 策 が 採 択 されたのは 前 年 の1968 年 6 月 代 表 者 会 議 の 年 次 総 会 においてであり 同 じ 週 にロバート F ケネディ 上 院 議 員 が 暗 殺 されている その 総 会 で サザン バプテスト 系 列 の 病 院 は1962 年 に 採 択 した 人 間 の 尊 厳 と 価 値 の 維 持 が 可 能 な 方 法 で 支 払 いができる 人 々に 病 院 の 全 リ ソースを 提 供 する という 看 板 をとりさげた サザン バプテスト 病 院 は 代 表 者 会 議 の 新 しいモットーを 黒 人 患 者 の 治 療 を 始 めることから 実 践 した(Greene,Glen Lee,The History of Southern Baptist Hospital;New Orleans: Southern Baptist Hospital, 1976, and original 1969 edition) 1968 年 6 月 13 日 付 バプテスト メッセージ 誌 訳 注 ルイ ジアナ バプテスト 代 表 者 会 議 の 隔 週 ニュース 雑 誌 のある 記 事 は 同 病 院 が 代 表 者 会 議 に 提 出 した 年 次 報 告 書 によると ニューオリンズのバプテスト 病 院 はこの 年 最 初 の 黒 人 患 者 を 受 けいれた と 記 されている 1960 年 代 なかばから 同 病 院 に 勤 務 し ていた 白 人 のホレス ボルツ 医 師 は 筆 者 に とにかくひっそりと 始 まった と 言 い その ときバプテスト 病 院 で 働 いていなかったボルツ 医 師 と 同 世 代 の 黒 人 医 師 ウィンザー デニス 外 科 医 は それ 以 前 に 同 病 院 で 治 療 を 受 けた 黒 人 は 知 るかぎり1 人 ( 著 名 な 学 校 長 )だけだと 言 った ボルツ 医 師 は 病 院 の 方 針 に 影 響 を 与 えたかもしれない 人 物 として 一 流 の 医 師 で ニューオリンズでも 非 常 に 熱 心 な 人 種 差 別 主 義 者 だったエ メット リー アーウィン(1965 年 に 交 通 事 故 で 死 亡 )の 名 前 をあげた 前 記 の 資 料 で アーウィンは1926 年 のサザン バプテスト 病 院 創 立 時 の 医 療 スタッフとして 記 され ほ かの 資 料 にも アーウィンは 大 ニューオリンズ 白 人 市 民 会 議 の 創 立 者 であり 初 期 の 指 導 者 だったという 記 述 がある(The Citizens Council:Organized Resistance to the Second Reconstruction ;Champaign, IL: Illini Books,1994) 白 人 市 民 会 議 は 学 校 の 人 種 差 別 廃 止 に 抵 抗 するための 団 体 で アーウィンを 議 長 に 迎 えた1950 年 代 なかばには 南 部 連 合 国 旗 を 振 る 観 客 をニューオリンズの 市 立 公 会 堂 に 集 め 人 種 差 別 撤 廃 を 共 産 主 義 者 の 陰 謀 だと 非 難 する 演 説 や 人 種 戦 争 が 迫 っているとい うおぞましい 予 測 を 聞 かせた という(Mohr, Clarence L. and Joseph E. Gordon: Tulane:The Emergency of a Modern University, Baton Rouge, LA: Louisiana State University Press, 2001) アーウィンはそれ 以 前 には ルイジアナ 愛 国 社 会 連 合 の 創 立 者 でありリーダーを 務 めてもいた(Mohr and Gordon 同 上 ) アーウ ィンは 学 校 の 人 種 差 別 撤 廃 反 対 運 動 として 白 人 の 子 どもと 顔 を 黒 く 塗 った 白 人 の 子 どもを 舞 台 に 立 たせてキスをするよう 指 示 し 聴 衆 に 向 かって 学 校 の 人 種 隔 離 を 撤 廃 するとは こういうことなのです と 言 った(Bush v. Orleans Parish School Board and the Desegregation of New Orleans Schools. Federal Judicial Center; 8

9 gov/history/home.nsf/page/tu_bush_narrative.html.) 創 立 初 期 に 出 されたサザン バプテスト 病 院 の 声 明 は 少 なくとも 書 類 上 はもっと 柔 軟 な 姿 勢 を 示 していた 1935 年 の 病 院 報 告 書 に 次 のような 文 章 が 見 られるのだ 我 々の 方 針 は 長 年 一 貫 して 従 ってきたとおり 人 種 信 条 地 位 に 関 係 なく 病 気 で 訪 れる 者 に 治 療 を 施 すことであ る 肌 の 色 ではなく 人 種 と 言 及 しているところが おそらく 重 要 なのであろう 1969 年 ウィルソン 管 理 部 長 は 以 下 のようなメッセージを 発 信 したが 当 時 サザン バプテスト 病 院 はいまだメディケアに 参 加 していなかった 私 が 懸 念 するのは 一 部 でメディケアへの 参 加 が 公 民 権 問 題 と 混 同 されていることだ とウィルソンは 書 いてい る そうした 批 判 者 に 対 して 私 はきわめて 実 際 的 な 見 地 から 申 しあげたい 意 義 あ る 努 力 を 続 けているわが 病 院 が 貧 困 者 ばかりを 特 別 扱 いしていては 遠 からず 機 能 しなくなってしまうだろう 彼 は 連 邦 政 府 がすでにメディケア 償 還 の2% 減 額 を 発 表 していることを 指 摘 した 我 々はこれまでメディケアに 関 しては 様 子 見 をして きたが 長 く 待 てば 待 つほど 問 題 が 顕 在 化 しているように 思 われる 55 病 院 は メディケアに 参 加 することに 決 めた : SBH Joins Medicare (The Triangle) サザン バプテスト 病 院 は1969 年 11 月 1 日 にメディケアに 参 加 した ウィル ソンは 老 人 患 者 は11 月 3 日 時 点 で31 名 だったのが 11 月 10 日 には52 名 11 月 18 日 には86 名 に 増 えたと 書 いている 1970 年 1 月 には123 名 になっていたという(Greene, p. 209) 55 緊 張 関 係 は 残 った :Johnie Montgomery v. Southern Baptist Hospital, EEOC charge no ; Sheila Bass v. Southern Baptist Hospital, EEOC charge no ;Issac Frezel v. Southern Baptist Hospital, EEOC charge no and ;Tyronne Smith v. Southern Baptist Hospital, EEOC charge no ;Rita Robertson v. Southern Baptist Hospital, EEOC charge no ;Dorothy Nelson v. Southern Baptist Hospital, EEOC charge no ) 病 院 は1980 年 7 件 の 事 案 の 捜 査 資 料 のコピーを 求 めてEEOC( 雇 用 均 等 委 員 会 )と 会 長 のエレノア ホームズ ノートンを 訴 えた(Southern Baptist Hospital v. Equal Employment Opportunity Commission, et al., US District Court, Eastern District of Louisiana, ) EEOCの 弁 護 士 は 捜 査 資 料 の 提 供 は 雇 用 者 が 被 雇 用 者 に 威 圧 攻 撃 報 復 する 機 会 を 与 える と 同 時 に 病 院 に 対 する 進 行 中 の 訴 訟 の 妨 害 になると 主 張 した 病 院 側 は 後 者 の 理 由 で 敗 訴 した 人 種 統 合 政 策 導 入 に 際 し 保 健 医 療 分 野 で 抵 抗 が 続 いたことに 関 しては 以 下 を 参 照 Smith, David Barton, Racial and Ethnic Health Disparities and the Unfinished Civil Rights Agenda, Health Affairs, 24, 2(2005): content/24/2/317.full. 55 連 邦 地 方 裁 判 所 にも 提 訴 した :Issac E. Frezel v. Southern Baptist Hospitals, Inc., US District Court, Eastern District of Louisiana, (1980). 56 フリント グッドリッジ 病 院 : The History of Flint-Goodridge Hospital of Dillard University, Journal of the National Medical Association, 61, no. 6 (November 1969): ; Medicine: Negro Health, Time, April 8, 1940; com/time/magazine/article/0,9171,763801,00.html ( 要 登 録 )などを 参 照 56 手 術 と 抗 ガン 剤 治 療 により 進 行 が 止 まっていたが :ジャニー バージェスの 家 族 のご 厚 意 により 彼 女 の 医 療 記 録 やカルテを 閲 覧 できた 57 黒 人 初 のバニーガール :リネット バージェス グイディ 本 人 の 言 NOTES 9

10 57 シフトに 入 っていたスタッフは :メモリアル 医 療 センターの 非 公 開 メモ HURRICANE KATRINA AUGUST 28, 2005 より 57 アンナ マリア ポー 医 師 だけは 例 外 で :アンナ ポー 医 師 の 経 歴 に 関 する 記 述 は ポー 本 人 ほかに 対 するインタビューに 加 え 彼 女 の 家 族 病 院 の 同 僚 2007 年 5 月 に テキサス 州 ヒューストンで 開 かれた 支 援 資 金 集 めのイベントの 参 加 者 などから 提 供 さ れた 情 報 を 参 考 にした ヒューストンのイベントについては 本 書 の 執 筆 を 知 らせにポ ーの 弁 護 士 リック シモンズにはじめて 会 ったときに 彼 から 聞 いた 私 も 主 催 者 の 許 可 を 得 て 出 席 したが ジャーナリストとしての 倫 理 基 準 に 従 い 自 分 の 食 事 代 は 自 分 で 支 払 った ポーの 支 援 者 の 多 くは 彼 女 にまつわる 話 をしたがり 私 に 対 して 彼 女 の 容 疑 ばかりをとり 沙 汰 し 医 師 としての 人 間 としての 彼 女 を 尊 重 しない 性 急 なテレ ビ 番 組 とは 異 なるとりあげ 方 をしてほしいと 訴 えてきた 59 友 人 たちは 小 学 生 の 頃 から :セント リタ 小 学 校 の 同 級 生 という ウエストウィーゴ ーのティム バレイン のブログ(2006 年 7 月 31 日 )より 59 自 宅 とは 離 れた 地 域 にある 労 働 者 階 級 の :Kolb, Carolyn, Life Along St. Claude Avenue, New Orleans Magazine (August 2008); New-Orleans-Magazine/August-2008/Life-Along-St-Claude-Avenue 年 代 後 半 のある 暑 い 日 :2007 年 7 月 23 日 溺 れて 蘇 生 してもらったジョン ジマ ーマン 本 人 から 筆 者 が 聞 いたエピソード 63 連 邦 政 府 から 指 名 手 配 され : 連 邦 麻 薬 取 締 局 ニューオリンズ 支 局 最 重 要 指 名 手 配 者 リストに フレデリック アンソニー ポー ジュニアの 名 前 が 載 っている(NCIC# W ; 982C-C01C8C83D102.shtml) フレデリック ポー ジュニアはアラバマ 州 及 びルイジ アナ 州 の 連 邦 大 陪 審 より 起 訴 されていた アラバマ 州 では コロンビアから 約 1.2トン のコカインを 密 輸 した 容 疑 をかけられていた 以 下 も 参 照 USA v. Pou, et al. 1:89-cr BH, US District Court Southern District of Alabama, May 9, 1989; USA, et al., v. Land Baton Rouge, 2:89-cv MLCF, US District Court Eastern District of LA (New Orleans), May 22, 1989; United States v. Ricou Deshaw, 974 F.2d 667 (5th cir.), no , October 14, 1992). 63 病 院 は 支 払 い 能 力 のない 患 者 に 対 する 治 療 を 制 限 しはじめた : Wysocki Jr., Bernard, Hospital Sets Strict Rules to Limit Costs, Wall Street Journal, January 12, 2004; Kinonen, Judie, A Tale of Rational Rationing, UTMB Magazine(Spring 2005); 66 病 院 近 くに 家 を 買 った : 不 動 産 記 録 はnexis.com から 入 手 67 アメリカ 南 東 部 で 救 急 カート を 導 入 した 最 初 の 病 院 :Wilson, quoted in Hospital Adds New Lifesaver, The Triangle (March 1967), a reprint of a February 16, 1967 Times-Picayune article. また 以 下 の 記 事 では 病 院 の 発 展 と 未 来 の 病 院 が 酸 素 供 給 装 置 や 予 備 電 源 をはじめとするハイテク 機 器 を 導 入 することにつ いて 論 じている Wilson, Raymond C., Thinking Out Loud, The Triangle (June 1967). 67 我 々の 多 くは 医 学 に 抵 抗 がある : Dr. Baltz:Excellence Is Our Strength, The Triangle (February 1984). 68 クラレンス ハーバート :Lo, Bernard, The Death of Clarence Herbert:Withdrawing Care Is Not Murder, Annals of Internal Medicine, no. 101 (1984): ほか 10

11 68 死 に 方 死 ぬ 方 法 : The Ethics of Life and Death, Spectrum (Spring 1985): 我 々に は 死 ぬ 義 務 が ある :1984 年 3 月 27 日 のColorado Health Lawyers Association におけるリチャード D ラム 州 知 事 の 発 言 (デンヴァー ポスト 紙 提 供 の テープ 起 こしから) ほかにKass, Leon R., The Case for Mortality, The American Scholar vol. 52, no. 2 (Spring 1983): 当 時 日 刊 紙 で 最 大 の 購 読 者 数 を 誇 っていたニューヨーク デイリー ニュースもラム 州 知 事 の 言 葉 を 年 寄 りは 死 ね それ は 義 務 だ と 州 知 事 は 語 った という 見 出 しで 掲 載 した ラム 州 知 事 のもとには 悪 意 に 満 ちた 電 報 が 殺 到 し 今 日 で 言 う 炎 上 状 態 に 陥 った デンヴァー ポスト 紙 の 元 記 事 は 二 人 称 を 一 人 称 に 置 きかえており またラムが 老 人 や 末 期 患 者 を 特 定 して 死 ぬ 義 務 があると 言 ったと 連 想 させる 見 出 しも 不 正 確 だった のちにニューヨーク タイム ズ 紙 が 訂 正 記 事 を 掲 載 し ( Correction, November 23, 1993) 8 件 の 記 事 で 曲 解 し て 伝 えていたことを 報 告 した ラムは 自 分 の 発 言 が 注 目 された 機 に 乗 じ ハイテク 機 器 やハイテク 治 療 に 巨 額 が 投 じられているせいで 予 後 不 良 の 患 者 が 生 ける 屍 と 化 している 例 があまりにも 多 いために 本 当 に 必 要 な 者 に 医 療 が 与 えられていない という 持 論 を 展 開 した(Lamm, Richard D., Long Time Dying:When Miracle Cures Don t Cure, New Republic [August 27, 1984]) 2010 年 のある 会 議 で 私 は 75 歳 となったラム 元 知 事 に 以 前 と 同 じ 考 えであるかどうかと 聞 いた 彼 は 笑 みを 浮 かべて 自 分 が 治 療 の 必 要 な 体 になったら 這 ってでも 病 院 に 行 く と 答 えた 2011 年 10 月 7 日 におこなった 補 足 インタビューでも 意 見 は 変 わっておらず 彼 は 病 人 が 治 療 を 切 望 するのは 当 然 のことだ と 言 った だからこそ 医 療 システムはそうした 人 間 の 要 求 に 良 識 を 持 つべきなのだ 69 救 急 カートが 登 場 し : Orchestration of a Death, April 19, 1983;and A Final Judgment on Quality of Life, April 20, をはじめとする 終 末 期 医 療 に 関 する Washington Post 紙 の Benjamin Weiser による 執 筆 記 事 を 参 照 のこと ほかに Kleiman, Dena, Uncertainty Clouds Care of the Dying, New York Times, January 18, 売 却 手 続 きを 始 めた : Tenet Announces Major Restructuring of Operations, press release, Tenet Healthcare Corporation, January 28, See also, Klaidman, Stephen, Coronary (New York: Scribner, 2007). 73 祝 うべきことはたくさんあった :Goux, L. R., Memorial Achieves Full Compliance in JCAHO Survey, Connections (July 2004); Memorial Shines in JCAHO Survey, Connections (June 2005);and You re Tops, and We Have the Stats to Prove It!, Connections (October 2004). Also: Birthplace of New Orleans Cuts Ribbon on Renovation, Connections (November 2004); New Orleans Cancer Institute Celebrates Opening, Health Fair, Connections (February 2004);and New Orleans Cancer Institute Building Nears Completion, Connections (August 2003). 75 ハリケーンが 接 近 するなか :ここで 示 した 数 字 は 患 者 数 調 査 と 病 院 指 導 者 らがや りとりした 電 子 メールの 写 しにもとづいた 最 良 推 定 値 である 被 災 中 に 入 院 退 院 死 亡 した 患 者 がいたため 数 字 は 変 化 している 75 地 元 ラジオ 局 午 前 2 時 台 のニュースは :WWLは 放 送 時 のデジタル 録 音 を 提 供 してくれた 文 字 起 こしには2011 年 シンクタンクのニュー アメリカ ファウンデーショ ンの 研 究 員 であるレベッカ ラビノヴィッツの 協 力 を 得 た その 写 しは 本 書 で 引 用 した 2005 年 8 月 29 日 から9 月 1 日 のWWLに 関 する 記 述 の 根 拠 となった NOTES 11

12 76-77 マルデリックは たまたま 現 場 指 揮 官 となった :スーザン マルデリックはエル ミラ プレストンほか 対 テネット ヘルスケア システムズ メモリアル 医 療 センターの 集 団 訴 訟 の 裁 判 で 数 度 の 証 言 と 訴 訟 上 の 合 意 において 病 院 との 長 年 のつきあいに ついて 述 べた(Orleans Parish Civil District Court, ) メモリアル 医 療 セ ンター 方 針 E 19 災 害 対 策 システム (2002 年 6 月 21 日 付 )には 災 害 時 の 指 導 システ ムについて 記 述 がある しかしながら スタッフへのインタビューによれば この 計 画 は 記 述 どおりに 実 践 されておらず 本 書 ではスタッフ 各 人 の 職 業 観 が 垣 間 見 られる 77 休 暇 らしい 休 暇 もとらないで :Diane Loupe, 5 Lucky Women Were Bumped from Plane, Times-Picayune, July 11, ニューオリンズのカトリック 系 病 院 マーシーと 買 収 された :Harrell, Byron R. and Sister Barbara Grant, Memorandum to: Employees of Southern Baptist Hospital and Mercy Hospital, September 1, 1993; Mercy and Baptist Hospitals Announce Plans to Merge, news release, Peter A. Mayer Advertising, Inc., September 1, 1993;Pope, John, Baptist, Mercy Joining Forces, Times-Picayune, September 2, 1993;Rubinow, Marisa, The Merger, Healthcare New Orleans, October 1993; Mercy Baptist Joins Tenet Louisiana Health System, Tenet Louisiana Health System(bimonthly employee newsletter), November Another Shift Toward Tomorrow, Collaborations (health and wellness magazine from Mercy Baptist Medical Center), Summer クリスマスの 飾 りつけコンテスト :The Triangle (January 1971).(1970 年 にはホイル 製 のマドンナ 人 形 や 美 しく 染 色 された 敷 物 糸 で 描 いた 絵 画 などが 賞 をとった) 信 仰 が 常 に 病 院 のニュースレターのテーマとなり ( ときには 祈 りが 鎮 静 剤 の 役 割 をす ることもある The Triangle, May 1967) すべての 土 台 となっていた サザン バプテ スト 系 列 の 病 院 が1962 年 に 採 択 した 計 画 書 では 次 のように 謳 っていた バプテスト 病 院 は イエス キリストを 信 じることで 人 々が 神 に 救 済 されるよう 導 くために 存 在 する 信 仰 を 得 る 機 会 は 個 人 が 神 を 感 じる 体 験 をすることであり 病 気 や 障 害 大 切 な 人 の 死 を 経 験 したときに そうした 経 験 に 対 するキリスト 教 の 肯 定 的 な 解 釈 を 知 ることで ある とはいえ この 時 期 にあっても 最 終 的 な 収 益 への 関 心 はあった 医 療 費 を 払 え ないバプテスト 派 の 人 々には 病 院 の 経 済 的 健 全 性 を 損 なわない 程 度 に 対 応 した (サザン バプテスト 代 表 者 会 議 年 次 報 告 書, 1962, pp ) この 代 表 者 会 議 は 同 病 院 と1970 年 6 月 に 袂 を 分 かったが(Wilson, Raymond C., Thinking Out Loud, The Triangle, July 1970) それはフロリダ 州 ジャクソンヴィルのバプテスト メモリアル 病 院 も 傘 下 に 収 めている 組 織 の 下 で 独 立 したキリスト 教 団 体 として ひきつづき 運 営 したかったからだった 82 主 任 薬 剤 師 :メモリアル 病 院 薬 局 局 長 カーティス ヘバートが2005 年 8 月 28 日 ( 日 ) 午 後 7 時 に 送 信 した 電 子 メールより 82 レネは 懸 念 しています :2005 年 8 月 29 日 ( 月 ) 午 前 9 時 3 分 送 信 の 電 子 メールより 84 エヴァレットは 妻 の 携 帯 電 話 がつながらず :エヴァレットのカルテに 記 された 看 護 師 の 記 録 より 12

13 4 インタビューした 人 々 Knox Andress;Dr. Horace Baltz;MAJ Betty Bennett;Kamel Boughrara;Keith Brisbois;LT Shelley M. Colbert;Dr. Ewing Cook;Minnie Cook;Marc Creswell;Dr. Richard Deichmann;Rebecca DeLasalle;Dr. Windsor Dennis;Hugh Eley;John Ferrero;Faye Garvey;Dr. Juan Jorge Gershanik;Cathy Green;LT Catharine Gross; LCDR Russell Hall;Dr. Robert Hendler;Gina Isbell;Dr. Bryant King;CDR Scott Langum;Wayne Leche;Father John Marse;CDR (ret.) William F. McMeekin;Therese Mendez;LT/O3E Sean Moore;Dr. Susan Nelson;Dr. Paul Primeaux;Dr. Angela Reginelli;Michael Richard;AMT2 Randal Ripley;Karen Sanford;Rodney Scott;Mike Sonnier;Dr. Kevin Stephens;Dr. Robert Wise;Karen Wynn;Eric Yancovich. 注 記 88 発 電 機 を 使 って 放 送 を 続 けている 地 元 ラジオ 局 WWL :Moody, Reginald F., Radio s Role During Hurricane Katrina:A Case Study of WWL Radio and United Radio Broadcasters of New Orleans, PhD diss., University of Southern Mississippi;Ann Arbor, Mich.:UMI Microform, , 戒 厳 令 が 発 令 された :2005 年 8 月 29 日 午 後 11 時 ( 中 央 部 夏 時 間 )ほかの 放 送 より 91 生 き 残 る 魂 :2007 年 6 月 23 日 の オーラル ヒストリー プロジェクト 訳 注 災 害 などの 体 験 談 を 集 め データとして 残 す 運 動 におけるリンゼイ ルイス4 世 の 話 より Surviving Hurricanes Katrina and Rita in Houston Collection (AFC 2008/ 006), Archive of Folk Culture, American Folklife Center, Library of Congress, Washington, DC (Interview SR012, Accession # SKR-CJ-SR02). 93 熱 帯 低 気 圧 アリスン : Tropical Storm Allison, June 2001: RMS Event Report (Newark, CA: Risk Management Solutions, 2001); Lessons Learned from a Hospital Evacuation During Tropical Storm Allison, Suburban Emergency Management Project, Biot Report #216, May 21, 2005 ( Lesson 1:Flooding will occur on a flood plain. Don t be surprised when it happens, especially when your hospital is built on a flood plain... )などより アリスンによる 被 災 後 病 院 を 相 手 どっ た 訴 訟 が 何 件 も 起 こされた 原 告 には 治 療 中 に 病 院 が 停 電 になり 死 亡 したチャール ズ ブルンケンホーファーの 家 族 (172nd District Court, Jefferson County, TX, no. E-169,673)や となりの 病 院 とつながっていたトンネルに 地 上 の 水 を 流 した 疑 いでメソ ジスト 病 院 を 訴 えた テキサス ウィメンズ 大 学 などが 含 まれている(151st District Court, Harris County, Texas, no ) 98 医 療 施 設 認 定 合 同 審 査 会 (JCAHO) :2007 年 に 組 織 名 を 合 同 審 査 会 (TJC)に 変 更 した メモリアルに 対 するJCAHOの 医 療 施 設 認 定 プログラムと 在 宅 医 療 プログラム (May 17-19, 2005, organizational ID no:8778) 98 特 に 多 い 数 ではない :2010 年 のローバート ワイズ 博 士 との 個 人 的 な 会 話 より 98 州 の 免 許 :ルイジアナ 州 では JCAHOの 認 定 は 州 による 年 次 再 調 査 に 代 わるものと して 保 健 局 から 認 められていた( Exceptions, Louisiana Register, vol. 29, no. 11, November 30, 2003, p. 2404) NOTES 13

14 年 までには 10 億 ドル 超 の 予 算 : Hospitals Rising to the Challenge: The First Five Years of the U.S. Hospital Preparedness Program and Priorities Going Forward, UPMC Center for Biosecurity(now known as the UPMC Center for Health Security), March, 2009;( resources/publications/2009/ hppreport.html) 年 は1 億 3500 万 ドル 年 の2 年 間 で5 億 1500 万 ドルだった 101 連 邦 政 府 の 必 要 条 件 よりはるかにきびしかった :アメリカ メディケア メディケイ ド サービス センター(CMS)は 提 案 されていた 非 常 時 対 策 に 関 する 規 則 案 を 2013 年 7 月 の 時 点 でも 発 表 していない 全 米 の 医 療 機 関 が 非 常 時 対 応 計 画 を 策 定 し 実 際 に 対 応 することに 不 安 を 抱 いているために CMSが2010 年 秋 の 政 府 公 報 で 2012 年 はじめに 公 表 する 予 定 だと 告 げていた(CMS Spotlight, Emergency Preparedness Requirements for Medicare and Medicaid Participating Providers and Suppliers: CMS-3178 ; ops/spotlight.html) この 規 則 案 では ハリケーン カトリーナ 時 に 露 呈 した 準 備 不 足 が 反 省 材 料 の1つとなり 病 院 も 含 む 医 療 機 関 がメディケアとメディケイドに 参 加 する には 非 常 時 の 備 えが 一 定 水 準 に 達 していることが 必 要 条 件 になるだろう 観 測 筋 に よ れ ば 採 択 が 遅 れ て いるの は 条 件 を 満 た す に は コストが か さむ の で 抵 抗 が 強 い ためらしい 医 療 機 関 によって 対 策 が 異 なる システム 上 の 溝 はいまだ 埋 まっていな い 107 本 社 のアーヴィンには 危 機 管 理 の 経 験 がなかった :2010 年 8 月 26 日 におこなわれ たプレストンほか 対 テネット 社 の 裁 判 で マイケル アーヴィン 本 人 が 証 言 した 109 以 前 は バ プ テスト 系 列 :Greene, Glen Lee, The History of Southern Baptist Hospital, revised edition (New Orleans:Southern Baptist Hospital, 1976, and original 1969 edition), p 病 棟 診 療 医 として : Hospitalists Now on Staff, Connections (May 2005)より 111 この 階 の 責 任 者 は 私 だ :クック 医 師 本 人 から 聞 いた 話 より( 年 のインタビューにて) キング 医 師 はこのときの 回 想 が 正 しいことを2009 年 2013 年 のインタビューで 認 めている キング 医 師 は 自 分 の 患 者 には 遠 隔 モニタリング 装 置 が 必 要 だと 考 えていたという 患 者 に 必 要 なものを 提 供 できるのであれば でき るかぎりそうするべきだと 思 ったのです 彼 はまた このやりとりをしたのは 被 災 初 期 だったと 思 うと 言 った 114 錆 びついたヘリパッド :メモリアルのスタッフは 沿 岸 警 備 隊 に 古 いサザン バプテ スト 病 院 時 代 のヘリパッド 配 置 図 を 送 った スペクトラム 誌 は1985 年 建 設 中 のヘリパ ッドほか6 階 建 てのクララ 棟 と 発 電 ビルの 建 設 も 含 む プロジェクト2000 建 設 計 画 に ついて 詳 細 に 掲 載 した( Growing to Serve You Better, Spectrum ;Spring 1985, p. 19) 116 重 量 5トン 以 上 もあるブラックホーク : 空 虚 重 量 は 多 くの 仕 様 書 で 公 表 されている ( HH-60M).php) 副 操 縦 士 のキャサリン グロス 大 尉 によれば メモリアルに 着 地 した ジェイホークの1 機 は 燃 料 が 半 分 以 下 の 状 態 で 総 重 量 は8.4トンだった 117 ある 看 護 師 の 夫 :ショーン ムーア 大 尉 ( 階 級 は2013 年 7 月 現 在 ) 人 の 看 護 師 の 夫 が 椅 子 に 座 り :Bernard, Marirose and Pamela R. Mathews, Evacuation of a Maternal-Newborn Area During Hurricane Katrina, MCN (July/ 14

15 August 2008)の 写 真 より 新 生 児 ICUの 赤 ん 坊 救 出 に 関 する 描 写 は 前 記 を 含 めさま ざまな 資 料 を 参 照 した StoryCorpsによるパメラ マシューズ その 夫 のエドウィン ロ イ マシューズ ジョー リンクス 看 護 師 へのインタビュー(interview MBX006447, March 18, 2010, archived in the Library of Congress s Folklife reading room);メモ リアルのスタッフ 撮 影 による 救 助 活 動 の 写 真 ;Gershanik, Juan, EVACUATE! My Katrina Experience (2005 年 12 月 27 日 付 の4ページにわたるファックスより);Feiler, Alan, God s Hands in the World, Baltimore Jewish Times, September 9, 2005; ほか にゲルシャニク 医 師 をはじめとするスタッフへのインタビューなど 120 市 外 から 派 遣 されたパイロット : 筆 者 がインタビューした 複 数 の 沿 岸 警 備 隊 パイ ロットが メモリアル 病 院 の 位 置 が 特 定 しにくかったと 述 べた その 様 子 は 公 表 されていない 沿 岸 警 備 隊 の 文 書 にも 報 告 されている( Summary of Action for the Distinguished Flying Cross: LCDR SCOTT LANGUM, covering August 28 to September 4, 2005.など) ラングム 少 佐 は 闇 にまぎれた 障 害 物 のあいだを 器 用 に 縫 い 指 定 された 位 置 に 向 かってヘリを 飛 ばした しかし 病 院 の 場 所 は 不 正 確 だった 積 極 的 誘 導 がないなか ラングムは 低 空 飛 行 で 探 索 し 各 ビルの 標 識 を 読 みながら 病 院 の 位 置 を 特 定 した お 願 いです リチャード :このやりとりはゲルシャニク 医 師 の 記 憶 にもとづく 2013 年 6 月 にダイヒマン 医 師 に 確 認 したところ 覚 えていなかった 121 ヘリパッドに 着 いてから もう1 時 間 が 経 過 し :Gershanik, Juan, EVACUATE! My Katrina Experience. 122 外 科 ICU 担 当 看 護 師 のローリー ブドー : 懐 中 電 灯 のエピソードは ローリー ブド ーの 回 想 記 にくわしく 記 されている(Katrina Through Our Eyes: Stories from Inside Baptist Hospital ;Lexington, KY: CreateSpace, 2010) ブドーはその 序 文 (p.9)で 次 のように 書 いている この 本 は ハリケーン カトリーナ 襲 来 後 にICUスタッフやその 家 族 が 体 験 したことを 物 語 風 に 書 いたものである これは 知 り 合 いや 愛 する 人 た ちの 私 たちの 物 語 である この 回 想 記 ではブドー 本 人 と 結 びのエッセイを 書 いた キャシー グリーン 以 外 は すべて 仮 名 で 通 しているが その 記 述 は 他 の 情 報 源 やイン タビューなどとかなり 合 致 しているため 本 書 でも 一 部 を 使 わせてもらった( 使 用 した 箇 所 はこの 注 記 で 示 した) 筆 者 はそれらの 事 実 関 係 の 調 査 の 過 程 でブドーにイン タビューを 申 しこみ 本 書 の 出 版 前 にも 彼 女 にかかわる 話 や 細 部 の 確 認 のために 彼 女 と 接 触 したが 弁 護 士 のエドワード J キャスティング ジュニアを 通 して 断 られてし まった ヘレン ブレッケンリッジ :ヘレン デニス ブレッケンリッジの 死 に 関 しては 彼 女 の 兄 とICUスタッフへのインタビューを 根 拠 とした スタッフはブレッケンリッジ 夫 人 の 名 前 を 出 さなかったが 死 亡 記 録 と 患 者 数 調 査 と 比 較 すると 災 害 で 死 亡 したICUの 女 性 患 者 は2 名 しかいなかったため 容 易 に 特 定 できた 以 下 の 資 料 も 参 考 にした 彼 女 の 兄 であるウィンザー S デニスがニューオリンズ 郡 地 方 裁 判 所 民 事 法 廷 に 対 して おこなった 申 し 立 て( Petition in suit for temporary and, subsequently, permanent interdiction case no ) 関 連 の 記 録 委 任 状 宣 誓 供 述 書 判 決 など ナシ ョナル メディカル サービス 社 が2006 年 1 月 13 日 に 提 出 した 薬 物 検 査 報 告 書 2005 年 10 月 20 日 におこなわれた 検 死 (Orleans Parish coroner s office #KAT-J ) 2005 年 10 月 27 日 付 タイムズ ピカユーン 紙 の 死 亡 記 事 124 蘇 生 禁 止 指 示 は 生 前 遺 言 とは 別 ものである : Louisiana Advance Directives: NOTES 15

16 Legal Documents to Assure Future Healthcare Choices, Peoples Health. また 内 科 医 老 年 病 専 門 医 ホスピス/ 緩 和 医 療 医 であり 医 療 上 の 事 前 意 思 決 定 問 題 に 関 するルイジアナ 州 の 構 想 について 関 心 を 高 めるための 組 織 であるLaPOSTで 議 長 も 務 めるスーザン ネルソン 医 師 などの 専 門 家 へのインタビューも 参 考 にした 128 空 軍 大 尉 でもある 看 護 師 : 空 軍 予 備 役 のベティ ベネット( 現 在 は 少 佐 ) 129 行 き 先 はパイロットに 任 せて :このやりとりは Bernard and Matthewsの 記 事 の 引 用 である 2013 年 6 月 ダイヒマン 医 師 に 確 認 したところ 彼 はこの 会 話 を 覚 えて いなかった 130 心 電 計 の 波 形 は :Settlement approval petition filed in Evelina Barnes and Jeffrey Blackmore o/b/o Samuel Barnes v. LifeCare Hospitals, Inc., in Civil District Court, Orleans Parish, Louisiana, December 3, 呼 吸 療 法 士 にライフケアの 様 子 を 聞 いた :ライフケアの 呼 吸 療 法 士 チャールズ リ ンデルが 州 の 捜 査 員 に 話 したこと 2005 年 11 月 10 日 FEMAが 救 助 活 動 をしてくれると 期 待 した :マルデリックは2010 年 8 月 16 日 プ レストンほか 対 テネット 社 の 裁 判 で サンドラ コードレイがライフケアに 対 して 支 援 が 必 要 かと 聞 いていたと 証 言 した ライフケアは 患 者 を 避 難 させるために 本 社 だか 経 営 陣 だかと 連 携 していると 言 いました 2013 年 6 月 の 筆 者 とのインタビューで アケイ ディアン アンビュランス 社 のキース ブリスボイスは 避 難 の 決 断 が 下 された 直 後 にラ イフケアに 行 き アケイディアンからの 支 援 を 申 し 出 たことを 思 い 出 した そして ライ フケアから 搬 送 契 約 について 本 社 に 確 認 中 だと 告 げられて ブリスボイスは 驚 いたと いう な ぜ なら 彼 は ライフケ アとア ケイディアン が 契 約 を 結 ん で いると 考 え て い た か らだ テキストメッセージ 及 び 電 子 メールのやりとりから その 日 遅 く ライフケアのスタ ッフがメモリアル テネット 社 アケイディアンに 避 難 援 助 を 依 頼 したことがわかってい る 133 このアンドレスは 看 護 師 で :プレストンほか 対 テネット 社 の 裁 判 におけるアンド レスの 証 言 と 本 人 へのインタビューより 141 物 資 の 供 給 から 患 者 の 搬 送 まで :US Senate, Hurricane Katrina:A Nation Still Unprepared, Chapter 24, Medical Assistance. カトリーナ 時 に 医 療 面 での 準 備 や 対 応 に 失 敗 した 件 に 関 しては 以 下 が 簡 潔 明 瞭 に 記 している Bergal, Jenni, Health Care in City Adrift: New Orleans Before and After Katrina(Baton Rouge, LA: Center for Public Integrity, Louisiana State University Press, 2007). 142 とても 劣 悪 な 状 況 だった :WWLラジオ 局 2005 年 8 月 30 日 午 後 7 時 の 放 送 より 142 ブランコ 州 知 事 は 夜 の 記 者 会 見 で :WWLラジオ 局 2005 年 8 月 30 日 午 後 10 時 の 放 送 より アーヴィンは コードレイには 電 子 メールの 返 信 で :マイケル アーヴィンが 2005 年 8 月 30 日 午 後 10 時 39 分 に 送 信 した サンドラ コードレイほかメモリアル 及 びテ ネット 社 へ の 電 子 メール 143 沿 岸 警 備 隊 が 今 後 もヘリ を 派 遣 する :このときの 様 子 は 関 係 者 の 記 憶 に 深 く 刻 まれている ルイジアナ 州 アレクサンドリアの 沿 岸 警 備 隊 災 害 対 策 本 部 にい た 者 は 複 数 が2013 年 の 筆 者 のインタビューで メモリアルのスタッフに 夜 通 し 救 出 さ せてくれるよう 説 得 したと 言 った ポール プリモー 医 師 は2008 年 のインタビューで メ モリアルの 対 策 本 部 にかかってきた 沿 岸 警 備 隊 の 電 話 をとり 徹 夜 で 救 出 活 動 をお こなうことを 熱 心 に 勧 められたため ヘリパッドにいたリチャード ダイヒマン 医 師 に 伝 16

17 えたところ 夜 間 の 救 出 活 動 は 危 ないと 言 われた と 話 した ダイヒマン 医 師 はこのプ リモー 医 師 とのやりとりを 覚 えていなかったが その 回 想 記 (Code Blue:A Katrina Physician s Memoir,Bloomington, IN:AuthorHouse, 2006)で 同 様 の 決 断 を 下 し たと 書 いている その 様 子 は 本 書 の 第 5 章 に 記 した 144 アケイディアン アンビュランス 社 のフライト コーディネーター :マーク クレスウェ ル (2011 年 と2013 年 にインタビューした)ほか ルイジアナ 州 ラファイエットのアケイデ ィアン 社 の 基 地 から 派 遣 された 同 僚 の 証 言 カトリーナ 被 災 中 のアケイディアンの 活 動 ぶりは 以 下 を 参 照 Judice, Ross, The Katrina Diaries: First Hand Accounts from Medics and Miracle Workers(2011); Judice-Acadian-Ambulance-The-Katrina-Diaries 民 間 ヘリコプター 会 社 による 病 院 救 出 活 動 は 以 下 に 記 録 されている Air Medical Community Response to Hurricane Katrina Disaster: Hospital Evacuation and Patient Relocation by Helicopter and Fixed Wing Aircraft, Association of Air Medical Services, January 9, 沿 岸 警 備 隊 の 巨 大 ヘリ ジェイホーク :LTJG Catharine Gross(now LT)report of HH60J aircraft no search-and-rescue activities for Aug 30-31, インタビューした 人 々 Dr. Bill Armington;Dr. Frederick Skip M. Burkle Jr.;LT Shelley M. Colbert;Dr. Ewing Cook;Minnie Cook;Dr. Richard Deichmann;Robbye Dubois;John Ferrero; Linda Gagliano (stepdaughter of John Russell);LT Catharine Gross;LCDR Russell Hall;Dr. Edmund G. Howe, III;Gina Isbell;Dr. William LaCorte;Larry Lafayette and Samuel Lafayette (sons of James Lafayette);AST2 Jaason Michael Leahr;Mark LeBlanc;Sandra LeBlanc;Wayne Leche;Father John Marse;CDR (ret.) William F. McMeekin;Therese Mendez;Stephanie Moore;LT Sean Moore;Angela McManus; Michelle Pitre-Ryals;Cheri Pizani;Dr. Anna Pou;Michael Richard;AMT2 Randal Ripley;Karen Sanford;CDR Mark Vislay;Stella Wright;Karen Wynn;Eric Yancovich. 注 記 146 看 護 師 2 名 が 徹 夜 で 世 話 をした :ICU 担 当 看 護 師 のデイヴィッド フェイツィンガー が2006 年 1 月 11 日 に 州 の 捜 査 員 にした 話 その 夜 彼 ともう1 人 の 看 護 師 で 蘇 生 禁 止 患 者 2 名 のケアをした 筆 者 も2007 年 にICU 担 当 看 護 師 カレン サンフォードにインタ ビューしたときにその 話 を 聞 いた 147 映 画 化 してもいいくらいね : 映 画 化 されたときの 話 とネコの 話 は 以 下 による Lori Budo, Katrina Through Our Eyes:Stories from Inside Baptist Hospital (Lexington, KY:CreateSpace, 2010), pp ダイヒマンが 起 こされて :Deichmann, Richard, Code Blue:A Katrina Physician s Memoir (Bloomington, IN:AuthorHouse, 2006), pp ダイヒマン 医 師 は 午 前 1 時 半 頃 のことだと 記 憶 している スーザン マルデリックは2006 年 に 州 の 捜 査 員 に 対 NOTES 17

18 して 4 階 にあるメモリアルの 災 害 対 策 本 部 に 沿 岸 警 備 隊 による 避 難 の 件 でライフケ アのスタッフがやってきたのは 午 前 1 時 半 頃 で 発 電 機 が 止 まる 前 だと 答 えている そ の 時 点 までに 患 者 を 動 かすためにスタッフを 集 めることが 責 務 になっていた とい う なぜなら スタッフは 病 院 内 に 分 散 していて コミュニケーションがとりづらくなって いたからだ ライフケアのダイアン ロビショーは2005 年 に 捜 査 員 に 対 して 病 院 から 脱 出 したあとすぐにライフケアの 管 理 職 たちが 作 った 時 系 列 表 によると 会 話 はもう 少 し 早 く 前 日 の 午 後 11 時 半 頃 だったと 話 している 150 予 備 発 電 機 を 止 めない 闘 いが 続 けられていた : 予 備 発 電 機 を 動 かしつづける 闘 いはさまざまな 情 報 源 による メモリアルの 施 設 管 理 スタッフが 筆 者 のインタビューと 州 捜 査 員 の 聴 取 で 話 した 内 容 (COOのショーン ファウラーは 捜 査 員 に 対 して 祈 り ながらスイッチを 切 り 替 えたエピソードを 語 った) プレストンほか 対 テネット 社 の 裁 判 に 提 出 されたメモリアルの 発 電 機 の 維 持 修 理 記 録 設 備 の 写 真 電 源 喪 失 に 関 する 専 門 家 の 報 告 や 図 表 電 源 喪 失 の 決 定 的 原 因 が 洪 水 なのかどうかは 専 門 家 でも 意 見 が 分 かれた 以 下 を 参 照 :Fink, Sheri, Trial to Open in Lawsuit Connected to Hospital Deaths After Katrina, New York Times and ProPublica, March 20, 2011; com/2011/03/21/us/21hospital.html. 原 告 に 依 頼 された 専 門 家 のジェリー ワッツは 施 設 管 理 責 任 者 のヤンコヴィックが 予 想 していたように 洪 水 が 電 気 切 り 替 えスイッチ や 多 くの 配 電 パネルをショートさせたと 結 論 づけた 一 方 テネット 社 に 依 頼 されたCC RDパートナーズ 社 のグレゴリー ゲルトは 3 台 の 予 備 発 電 機 は 洪 水 よりも 高 い 場 所 に あり 機 械 的 な 問 題 が 電 力 喪 失 につながったと 考 えた 当 時 の 基 準 では 電 気 システ ムの 設 計 にあたっては 洪 水 などの 災 害 について 充 分 に 配 慮 する ことを 求 めてい るだけだった 2012 年 のNFPA( 全 米 防 火 協 会 )の 基 準 ではこの 点 が 改 善 され シス テムを 災 害 から 守 るよう 設 計 するべき とされた しかし 2013 年 6 月 現 在 で 病 院 を 管 轄 する 機 関 はこの 基 準 を 採 用 していない たとえば 以 下 を 参 照 :Fink, Sheri, NYU Hospital s Backup System Undone by Key Part in Flooded Basement, ProPublica, November 1, 2012; 病 院 の 発 電 機 は 毎 月 の 試 運 転 が 義 務 づけられていたが 動 かす 時 間 は 短 かった NFPAは 医 療 機 関 に 求 める 具 体 的 な 基 準 も 含 め アメリカ 国 内 で 求 められる 電 気 システムの 基 準 をまとめた 本 を 出 版 し ている その NFPA 99, Standard on Health Care Facilities( 医 療 施 設 の 基 準 ) は ほとんどの 州 の 厚 生 部 門 や 許 認 可 機 関 で 採 用 されてきた NFPA 110, Standard for Emergency and Standby Power Systems( 緊 急 時 及 び 予 備 電 力 システムの 基 準 ) は 非 常 時 の 電 力 システムのあり 方 を 定 めている ( Compendium of Health Care Electrical References, Nash Lipsey Burch, LLC, Nashville, TN, undated, unpublished document) カトリーナから1 年 後 に JCAHOは センチネル イベント 警 戒 態 勢 訳 注 センチネル イベントとは 医 療 現 場 における 治 療 行 為 自 体 とは 無 関 係 な 事 故 の こと を 出 版 した ( Preventing Adverse Events Caused by Emergency Electrical Power System Failures, issue 37 (September 6, 2006); on.org/sentinel_event_alert_issue_37_preventing_adverse_events_caused_by_e mergency_electrical_power_system_failures/) そこでは NFPAの 基 準 を 満 たすこ とは スタート 地 点 にすぎ ず 予 備 電 力 システムがこの 基 準 を 満 たすだけでは 大 規 模 災 害 には 不 充 分 かもしれないことは 最 近 の 経 験 からわかる と 注 意 喚 起 してい 18

19 る そのため 2007 年 にJCAHOは 予 備 発 電 機 の 試 運 転 は 従 来 の 毎 月 1 度 1 回 30 分 の 試 運 転 に 加 えて 36カ 月 ごとに 最 低 4 時 間 は 動 かすことも 求 めるようにした それ でも ハリケーン グスタフ(2008 年 ) アイザック(2012 年 ) サンディ(2012 年 )のとき に 停 電 が 長 引 くと 病 院 や 介 護 施 設 の 発 電 機 は 止 まってしまい 予 備 電 力 システムの 多 くは 不 充 分 であることがわかっている 153 アラームパネルを 操 作 して :Budo, Katrina, p 機 のヘリを 送 ったのに : 以 下 の 者 へのインタビューによる ミッシェル ピトレ ライ アルズ 沿 岸 警 備 隊 のラッセル ホール 大 佐 同 シェリー M コルバート 大 尉 ( 旧 姓 デ ッカー) 補 助 隊 員 のマイケル リチャード;Michelle Pitre-Ryals, Fair Treatment Process Dispute Resolution Form, October 22, 2005 (ハリケーンのすぐあとに 書 か れた 日 記 も 含 む);Shelley Decker, Katrina AAR (2005 年 10 月 3 日 という 日 付 のある バージョンとないバージョンがある);2005 年 8 月 31 日 の 沿 岸 警 備 隊 の 部 隊 日 誌 これ らの 情 報 源 では ヘリはメモリアルのヘリパッドで 追 い 返 された と 書 いている(ヘリ の 数 については 沿 岸 警 備 隊 の3 機 それに 加 えて/あるいは 海 軍 の5 機 と 数 字 が 分 かれる) 2013 年 にインタビューした 者 は 当 時 の 出 来 事 をまだよく 覚 えていた 155 どこかに 行 かれるのですか? :2008 年 と2009 年 に 筆 者 がカレン ウィンにおこなっ たインタビューより タオ ラムはインタビューを 拒 否 した 157 脳 卒 中 や 脳 の 損 傷 :Zimmerman, J. L., Hanania NA. Chapter 111, Hyperthermia, in:hall, J. B., G. A. Schmidt, L. D. Wood, eds., Principles of Critical Care, 3rd ed. (New York:McGraw-Hill, 2005); content.aspx?aid 付 き 添 いの 女 性 :マークとサンドラのルブラン 夫 妻 は 筆 者 のインタビューに 何 年 に もわたって 応 じてくれた 2 人 はプレストンほか 対 テネット 社 の 集 団 訴 訟 の 原 告 であり ライフケアへの 単 独 訴 訟 の 原 告 になっていた 2 人 の 記 憶 はほぼ 一 致 していたが 違 いがあるときは 初 期 のインタビューの 話 を 重 視 した エルヴィラ ルブランの 付 き 添 い として 雇 われていたジル ウィルソンはインタビューに 応 じてくれなかったが 2012 年 10 月 10 日 にオリンズ 郡 地 方 裁 判 所 民 事 法 廷 に 対 して テネット 社 への 集 団 訴 訟 の 解 決 策 に 反 対 する 短 い 証 言 を 提 出 し そこでメモリアルにおける 体 験 を 語 っている そ れはルブラン 夫 妻 の 証 言 と 一 致 していた ルブラン 一 家 が 世 間 の 関 心 を 引 いたのは 以 下 のジャーナリストの 報 道 によってだった Kathleen Johnston and Drew Griffin, Family Blames Hospital for Mother s Death, CNN, May 25, 2006; cnn.com/2006/us/05/25/johnston.memorialdeath/, Jeffrey Meitrodt s remarkable five-part series, For Dear Life: How Hope Turned to Despair at Memorial Medical Center, Times-Picayune, August 20-24, 2006; ssf/memorial_medical_center/for_dear_life/. 160 スーザン マルデリックは ヘリパッドに 上 った :2006 年 1 月 6 日 州 捜 査 員 のスー ザン マルデリックへの 聴 取 ;2013 年 7 月 沿 岸 警 備 隊 の 機 上 整 備 員 降 下 救 助 隊 員 のランドル リプリーへのインタビュー 2005 年 8 月 30~31 日 に 捜 索 救 助 活 動 をしたキ ャサリン グロス 中 尉 による 報 告 書 (HH60J aircraft no. 6017) マルデリックの 記 憶 は リプリーのそれと 一 致 しているし すぐに 書 かれたグロスの 報 告 書 とも 一 致 している マルデリックとリプリーはお 互 いに 相 手 の 名 前 は 出 さなかったが 会 話 の 内 容 からこの 2 人 が 話 したようだ しかしながら マルデリックは 捜 査 員 に 対 して 彼 女 が 夜 間 の 救 助 を 中 断 した 理 由 の1つは ヘリの 乗 組 員 から 救 助 した 患 者 はバトンルージュの 野 原 NOTES 19

20 に 降 ろされると 聞 いたからだと 話 した リプリーも アレクサンドリアで 調 整 任 務 にあた っていた 補 助 隊 員 のマイケル リチャードも 夜 に 救 助 者 を 野 原 に 降 ろすことはなかっ たと 言 った 当 時 リチャードは 患 者 を 搬 送 する 病 院 の 手 配 を 手 伝 っていた 163 ライフケアの 呼 吸 療 法 士 :チャールズ リンデルが 州 の 捜 査 員 に 話 した (2005 年 1 1 月 ) 165 ジョン ラッセルは 朝 鮮 戦 争 に 従 軍 した :ジョン ラッセルに 関 する 記 述 は 医 療 記 録 ( 継 娘 のリンダ ガグリアーノから 提 供 された)と ガグリアーノと ラッセルのケアを した 医 療 従 事 者 の 回 想 にもとづく 166 病 院 に 酸 素 がないというのは 真 実 ではなかった : 実 際 には 足 りていたが 酸 素 タン クがないか 不 足 している と 一 部 の 病 院 スタッフが 思 いこんでいたのは 不 思 議 だ 考 えられる 理 由 は 混 沌 とした 状 況 で 各 人 の 役 目 も 混 乱 した 結 果 スタッフが 酸 素 タン クを 探 していることを そのありかを 知 る 者 が 知 らなかったことだ ヘリによって 酸 素 タ ンクが 届 けられたが それがヘリパッドから 運 ばれることはなかったというスタッフの 証 言 もある さらに 信 じられないことには メモリアルとライフケアのスタッフは タンクの バルブを 開 ける レンチか 何 かを 持 っていなかった というのだ(アンドレ グレミリオ ンは2005 年 12 月 30 日 に 州 捜 査 員 に 対 して 自 分 の 腕 時 計 でバルブを 開 けようとして 時 計 を 壊 したと 話 している チャールズ ジャローも2008 年 10 月 29 日 の 筆 者 によるイン タビ ュ ー で レン チ が な か っ た と 言 っ て い る ) 州 の 緊 急 医 療 システムの1 部 隊 から 本 部 への 連 絡 は 午 前 11 時 15 分 にあり アケイ ディアン アンビュランス 社 の 責 任 者 から 酸 素 タンクの 不 足 を 伝 えてほしいと 頼 まれ たと 報 告 してきた ポーも2 階 でライフケアの 患 者 のために 生 きて 病 院 を 出 ていけないだろうと 考 えていた :2008 年 7 月 ポー 医 師 へのインタビュー 171 点 滴 と が 必 要 なはずだ :プレストンほか 対 テネット 社 の 集 団 訴 訟 の 記 録 による エルヴィラ ルブランも 原 告 の1 人 に 名 を 連 ねた 彼 女 は 呑 みこむことが 困 難 だったが 栄 養 チューブを 装 着 していて 液 体 を 摂 取 することができた それでも 被 災 前 から 脱 水 症 状 を 見 せていた 173 看 護 師 がサインペンで 紙 に1から3までの 数 字 を 書 き :2 3 人 の 医 師 はのちに DNR ( 蘇 生 措 置 拒 否 )の 患 者 には 重 病 のカテゴリー3と 区 別 するために カテゴリー4に 分 類 したことを 思 い 出 した 患 者 は 下 に 降 ろされる 前 に 病 棟 で 分 類 されることも 多 く の ちに 再 分 類 される 者 もいた その 場 でおこなわれたトリアージ 法 は 同 一 ではないが 似 たものだった ポーたちのしていた トリアージ というのは 誰 が 決 定 するかはきわめて 重 要 なのだ :トリアージに 関 するすぐれた 分 析 には 次 の 文 献 がある :Sztajnkrycer, Matthew D., Bo E. Madsen, and Amado Alejandro Báez, Unstable Ethical Plateaus and Disaster Triage, Emergency Medicine Clinics of North America 24, no. 3 (2006):749-68;Veatch, Robert M., Disaster Preparedness and Triage:Justice and the Common Good, The Mount Sinai Journal of Medicine 72, no. 4 (July 2005): ;Iserson, Kenneth V. and John C. Moskop, Triage in Medicine, Part I: Concept, History, and Types, Annals of Emergency Medicine 49 (2007): Moskop, John C. and Kenneth V. Iserson, Triage in Medicine, Part II:Underlying Values and Principles, Annals of Emergency Medicine 49 (2007): ;Baker, Robert and Martin Strosberg, Triage and Equality:An Historical Reassessment of 20

21 Utilitarian Analyses of Triage, Kennedy Institute Ethics Journal 2 (1992): ライフ 誌 の 記 者 : Alexander, Shana, They Decide Who Lives, Who Dies:Medical Miracle and a Moral Burden of a Small Committee, LIFE (November 9, 1962); magazine%20nov%201962&pg=pa101#v=onepage&q&f=false. 174 体 制 に 従 わない 者 :Sanders, David and Jesse Dukeminier Jr., Medical Advance and Legal Lag:Hemodialysis and Kidney Transplantation, UCLA Law Review 15 (1968): 一 方 南 アフリカなどの 国 では :Fink, Sheri, Life and Death Choices as South Africans Ration Dialysis Care, ProPublica, December 15,2010; propublica.org/article/dialysis-south-africa. また Sheri Fink, David Baron, Patrick Cox による PRI s The Worldのラジオシリーズである Rationing Health も 参 照 した ( シリーズ 最 初 の エピソードである South Africa: Rationing by Committee は2010 年 12 月 14 日 に 放 送 された org/2010/12/entire-program-%e2%80%93-december / で 聞 くことができる 175 少 なくとも9 種 類 のトリアージ 法 が 認 知 されていた :9つのトリアージ 法 は 以 下 のとお り START, Jump START, Homebush, Triage Sieve, Pediatric Triage Tape (PTT), CareFlite, Sacco Triage Method (STM), Military Triage, CESIRA. くわしくは 以 下 を 参 照 Lerner, Brooke E., et al., Mass Casualty Triage:An Evaluation of the Data and Development of a Proposed National Guideline, Disaster Medicine and Public Health Preparedness,vol.2, supplement 1 (September 1, 2008):S この 本 では 既 存 の 方 法 を 検 討 したうえで SALTと 名 づけた 新 しい 方 法 を 提 案 している のちには 緊 急 時 に 異 なるトリアージ 法 を 採 用 する 複 数 の 組 織 が 協 力 しあうテクニックを 開 発 し た 以 下 にくわしい Lerner, E. Brooke, David C. Cone, Eric S. Weinstein, et al., Mass Casualty Triage:An Evaluation of the Science and Refinement of a National Guideline, Disaster Medicine and Public Health Preparedness, 5 (2011): ラーレーの 回 想 録 :Larrey, Dominique-Jean, Memoirs of Military Surgery, and Campaigns of the French Armies, vol. 2, trans. Richard Willmott Hall (Baltimore, MD:Joseph Cushing, 1814);1st American ed. trans. from the 2nd Paris ed., p.123; 176 ごく 小 規 模 な 研 究 では : 新 しい 商 業 上 のトリアージ 法 の 共 同 開 発 者 が 記 した 未 刊 行 の 報 告 書 がある:Navin, Mick, Pennsylvania Triage Program Demonstrates Profound Inconsistencies of Current Protocols and Advantages of the Sacco Triage Model (Bel Air, MD:ThinkSharp, Inc., January 30, 2004). この 研 究 は 以 下 にも 記 されている:Navin, Mick and Bob Waddell II, Triage Is Broken, EMS Magazine 34, no.8(2005): ; 177 のちにポーは 唱 えるようになった :WWLラジオのガーランド ロビネッティが ホストを 務 める Think Tank という 番 組 にポーが 出 演 して 話 した(2008 年 5 月 12 日 ) 177 ジョン ロールズが 唱 えた :Rawls, John, A Theory of Justice (Cambridge, MA: Harvard University Press, 1971).( 邦 訳 正 義 論 紀 伊 國 屋 書 店 ) 178 苦 しみを 足 しあわせて 比 較 することは 無 理 :Lewis, C. S., The Problem of Pain (London:Centenary Press, 1940 and New York:HarperCollins, 2001). NOTES 21

22 179 クララ 棟 5 階 ロビーでは :この 患 者 の 娘 さんは 名 前 を 秘 すことを 望 んだ 5 階 にいた 複 数 の 看 護 師 の 話 がこの 話 を 裏 づけている また Pitre-Ryals's Fair Treatment Process でも 語 られている アルツハイマー 病 の97 歳 の 男 性 患 者 はジェームズ ラファイエットで 彼 の 話 は 医 療 記 録 ( 家 族 が 提 供 してくれた)と 彼 を 病 院 まで 連 れてきた 息 子 のサミュエルが プ レストンほか 対 テネット 社 の 裁 判 で2008 年 5 月 15 日 に 証 言 した 内 容 及 びジェームズの ケアをした 複 数 の 病 院 スタッフの 記 憶 にもとづいている 集 中 治 療 医 のカレン コッカ ーハムは2013 年 7 月 のインタビューで 一 般 論 として ハリケーンの 前 に 集 中 治 療 室 の スタッフは 患 者 の 数 をできるだけ 少 なくしようとし 病 状 が 安 定 している 者 には 避 難 を 勧 めると 言 った ラファイエッティ 親 子 は 救 急 車 でやってきて 避 難 する 手 段 がなかっ たので 裁 判 におけるサミュエルの 証 言 では 1 人 の 女 性 医 師 からロビーでハリケーン をやり 過 ごすように 言 われたという 180 そして 今 トランシーバーをつけた 男 性 が : 複 数 のICU 担 当 看 護 師 もまた まだ 蘇 生 禁 止 患 者 が1 人 残 っている8 月 31 日 の 午 後 に 避 難 するように 言 われていた 6 インタビューした 人 々 J. T. Alpaugh;Dr. Horace Baltz;Mark LeBlanc;Sandra LeBlanc;Keith Brisbois;Dr. Ewing Cook;Minnie Cook;Marc Creswell;Curtis Dosch;L. René Goux;Cathy Green; Dr. Bob Hendler;Frances Haydel (wife of patient Julius Haydel);Curtis Hebert;Gina Isbell;Dr. Bryant King;Dr. John Kokemor;Karen Lagasse;AST2 Jaason Michael Leahr;Father John Marse;Cynthia Matherne;Dr. Anna Pou;Dr. Paul Primeaux; Sudeep Reddy;Rodney Scott;Karen Wynn. 注 記 182 マールは 数 カ 月 前 まで :マール ラガッセの 記 述 は 医 療 記 録 ( 娘 のカレンから 提 供 してもらった) 及 び 写 真 本 文 で 言 及 したマールの 世 話 をした 医 療 従 事 者 とカレン の 話 にもとづく 186 沿 岸 警 備 隊 の 大 尉 からスーザン マルデリックに 電 話 が 入 った :プレストンほか 対 テネット 社 の 裁 判 における2008 年 6 月 7 日 のマルデリックの 証 言 アケイディアン アン ビュランス 社 のキース ブリスボイスは 2013 年 に 筆 者 のインタビューを 受 けた 際 に 少 なくともその 日 の 朝 メモリアルに 残 っていた2 名 の 重 症 患 者 を 運 ぶためにヘリ1 機 を 手 配 したことを 覚 えていた だが メモリアルの 重 症 患 者 をすべて 搬 送 したあと 優 先 順 位 はほかへ 移 った ヘリネット 社 により 撮 られた 航 空 映 像 は (アケイディアン 社 の) 緑 色 の 医 療 用 ヘリがメモリアルのヘリパッドに 駐 機 しているのがわかる 表 示 されてい る 時 刻 は 午 前 7 時 28 分 だが 太 陽 と 影 の 様 子 から 昼 頃 だと 思 われる その 映 像 は 以 下 の サイトで 見 られる( reference no.:vskatrina 0007, time stamp 7:28 a.m.) 映 像 の 静 止 画 像 はヘリネット 社 のJ T アルポーに 提 供 してもらった アルポーは 映 像 を 見 て この 病 院 はまるで 正 常 に 運 営 されているよ うに 見 えます と 言 った この 映 像 では 通 りをはさんでメモリアルのむかいにある 駐 22

23 車 場 では 車 が 屋 根 まで 水 に 浸 かっているのが 見 える そのほかの 様 子 は 本 文 に 記 した 187 ブッシュ 大 統 領 が 視 察 のあいだ 救 助 ヘリの 飛 行 が 制 限 された :これは 本 当 だとする 情 報 源 が 複 数 あったものの 筆 者 は 情 報 公 開 法 により 連 邦 航 空 局 から 臨 時 飛 行 制 限 の 情 報 を 入 手 したが 制 限 した 事 実 は 確 認 できなった メモリアルの 航 空 搬 送 を 実 行 したアケイディアン アンビュランス 社 で 当 時 訓 練 教 官 だったマーク ク レスウェルは 搬 送 の 調 整 にあたっていたが 2011 年 のインタビューで ニューオリンズ の 空 域 が 閉 鎖 されていたことを 覚 えていると 言 った 医 療 用 航 空 機 は 大 統 領 専 用 機 がその 空 域 を 通 過 する30 分 前 から 通 過 後 数 分 のあいだ 飛 べなかったという しか し 何 年 も 過 ぎてからインタビューした 複 数 の 人 は 8 月 31 日 のブッシュ 大 統 領 の 上 空 視 察 と 9 月 2 日 のルイジアナ 訪 問 を 混 同 していた 9 月 2 日 の 大 統 領 の 訪 問 中 は 一 帯 に 飛 行 制 限 が 出 されていたのだ(たとえば 以 下 を 見 よ Krupa, Michelle, Bush Visit Halts Food Delivery, Times-Picayune, September 3, 2005; katrina/index.ssf/2005/09/bush_visit_halts_food_delivery.html) 188 第 二 次 世 界 大 戦 に 従 軍 し :ジュリウス ヘイデルのこと 188 妊 娠 中 の 看 護 師 :この 一 連 の 出 来 事 は カレン ウィンへのインタビューと 本 (Budo, Katrina)に 仮 名 で 登 場 する 数 名 のICU 担 当 看 護 師 の 記 述 にもとづく 195 ロルフィが 死 んだあと :Horace Baltz, The Kat s Paw:Memorial Medical Center Katrina (unpublished manuscript) 及 びボルツ 医 師 とユーイング クック ミニー クック へのインタビューにもとづく 195 午 後 2 時 頃 に :ジャニー バージェスの 世 話 をしていた 看 護 師 は クック 医 師 が 午 後 2 時 15 分 にやってきたことをバージェスのカルテに 記 していた 196 バッテリーが 切 れ 停 止 した :バージェスのカルテには 電 源 喪 失 の 場 合 に ケアに 与 える 影 響 が 記 されていた 秒 から15 秒 ほど : 朝 の8 時 頃 にバージェスの 世 話 をした 看 護 師 の 証 言 200 肺 ガンだね :キャシー グリーンは 患 者 の 名 前 を 知 らなかったが マール ラガッセ だと 思 われる メモリアルには 肺 ガンの 患 者 はマールのほかに1 人 しかいなかった( 中 皮 腫 の 患 者 もほかに1 人 いたが 2 階 で 死 亡 していた) 肺 ガンのもう1 人 の 女 性 患 者 はヘリで 搬 送 されたし まだ50 歳 で グリーンは 彼 女 を お 年 寄 り だとは 思 わないだ ろう グリーンはこの 話 を2007 年 に 筆 者 にしてくれ 以 下 の 本 では Kate という 仮 名 で 同 じ 話 をしている Budo, Lori, Katrina Through Our Eyes:Stories from Inside Baptist Hospital (Lexington, KY:CreateSpace, 2010), pp 夜 を 恐 れた : 天 気 に 関 係 なく 外 は 暗 かっただろう NASAの 月 相 チャート(NASA moon phase chart; 月 3 日 が 新 月 だった 207 メモしていた : 以 下 の 文 書 による MHCNO:Disaster Preparedness Committee, Friday, August 26, 2005, 12-2 p.m. 207 最 初 にどういう 患 者 を 移 動 させて :2005 年 8 月 23~24 日 に 開 催 された Louisiana Catastrophic Planning, 2005 Workshop で 配 られた Subcommittee:Region 1 Affected Area という 資 料 にもとづく この 計 画 では ( 高 速 10 号 線 のインターチェンジ のような) 被 災 区 域 の 外 にあるSARBOOに 患 者 を 集 め 臨 時 の 医 療 拠 点 にする 予 定 だった SARBOOについては 以 下 を 参 照 :US Senate( 連 邦 上 院 議 会 報 告 書 ), A Nation NOTES 23

24 Still Unprepared, Chapter 22, p. 366; Post-Landfall Evacuation, pp (footnotes 13-19); p. 270 (footnote 173). 207 避 難 した 人 を 助 ける : Louisiana Catastrophic Planning, 2005 Workshop で 配 ら れた Concept Paper より 209 見 つけた 人 間 から : 沿 岸 警 備 隊 ニューオリンズ 飛 行 場 指 揮 官 ブルース ジョーン ズ 大 佐 への オーラル ヒストリー プログラム のスーザン ブレークによるインタビュー (2005 年 10 月 20 日 );an oral history program; katrina/oralhistories/jonesbruceoralhistory.asp. オーラル ヒストリー プログラム ではほかにも 同 様 の 話 があり 筆 者 が 沿 岸 警 備 隊 の 隊 員 にインタビューしたところで も 同 じだった 209 災 害 対 応 司 令 部 を 立 ちあげている 途 中 だった :プレストンほか 対 テネット 社 の 集 団 訴 訟 におけるマイケル アーヴィンの 証 言 (2010 年 8 月 26 日 ) 及 びボブ スミスの 証 言 (2008 年 4 月 14 日 )では 彼 らは8 月 31 日 の 朝 に 作 業 をしていた ボブ スミスは2005 年 8 月 30 日 午 後 5 時 55 分 の 電 子 メールでサンドラ コードレイに 翌 朝 までに 司 令 部 を 立 ちあげる と 書 いていた 209 メモに 書 いた :プレストンほか 対 テネット 社 の 集 団 訴 訟 におけるボブ スミスの 証 言 2008 年 4 月 14 日 210 ダラス 郊 外 にある 航 空 物 流 会 社 :テキサス 州 フリスコのアヴィエーション サービス 社 212 就 任 以 来 4カ 月 のあいだに :US Senate, A Nation Unprepared, p 短 波 無 線 で :ボブ スミスは 午 後 9 時 半 に 今 メモリアルと 短 波 無 線 が 通 じた と いう 電 子 メールを 同 僚 に 出 している どのような 方 法 を 使 っていたのかは 不 明 な ぜなら 2006 年 2 月 の 連 邦 議 会 報 告 書 (US Congress s February 2006 report, A Failure of Initiative, p. 291)によれば ニューオリンズで 施 行 されていた 病 院 非 常 時 地 域 無 線 ネットワークシステム(HEAR)はダウンしていたからだ 7 インタビューした 人 々 Aster Abraham (daughter of Tesfalidet Ewale);Dr. Bill Armington;Dr. Horace Baltz; Kamel Boughrara;Fran Butler;Joanne Cardaro;Catherine Chatelain;Dr. Karen Cockerham;Dr. Ewing Cook;Minnie Cook;Julie Couvillon;Dr. Richard Deichmann; Curtis Dosch;John Ferrero;L. René Goux;Andre Gremillion;Gina Isbell;Charles Jarreau;Janice Jenkins;Dr. Faith Joubert;Dr. Bryant King;Dr. John Kokemor;Karen Lagasse;Wayne Leche;Father John Marse;Angela McManus;Therese Mendez;Alfred Lee Moses;Kathryn Nelson;Rosemary Pizzuto (mother of Donna Cotham);Dr. Anna Pou;Dr. Paul Primeaux;Sudeep Reddy;Karen Sanford;Rodney Scott;Dr. John Thiele;Dr. John Walsh;Capt. Mark Willow;Stella Wright;Karen Wynn;Eric Yancovich. 注 記 222 母 の 肌 に 書 こうとした : 筆 者 によるアンジェラ マクマナスへのインタビュー (

25 年 2013 年 );テリース メンデスへのインタビュー(2013 年 ) 及 び 州 の 捜 査 員 への 証 言 (2005 年 ) アンジェラ マクマナスは 他 の 患 者 に 連 絡 先 の 電 話 番 号 を 書 いた 布 を 貼 りつける 手 伝 いをしたと 話 した ウィルダ マクマナスの 検 死 のときに 連 絡 先 を 書 いた 布 は 見 つかっていた 223 ライフケアにやってきた : 筆 者 による 感 染 症 科 医 のフェイス ジュベールへのインタ ビュー(2008 年 ) 及 び 州 の 捜 査 員 への 証 言 (2005 年 12 月 9 日 ) マクマナスのカルテの 内 科 医 の 指 示 の 欄 にはサインなしで 次 のように 記 されていた 8/31/05- 不 穏 時 ま たは 興 奮 時 硫 酸 モルヒネ1~4mg 静 注 ( 静 脈 注 射 )または 筋 注 ( 筋 肉 注 射 )にて1 時 間 以 上 間 隔 をあけて 投 与 可 不 穏 時 または 興 奮 時 必 要 に 応 じてアチバン1~2mg 静 注 または 筋 注 にて1 時 間 以 上 間 隔 をあけて 投 与 224 その 看 護 師 シンディ シャトレイン :ルイジアナ 州 看 護 師 会 議 の 同 意 命 令 (2005 年 8 月 16 日 )のコピー シンディ シャトレインの 雇 用 者 背 景 報 告 書 のコピー(2005 年 5 月 ) シンディの 夫 のアルフレッド リー モーゼズと 娘 のキャサリン シャトレインへのインタ ビュー 224 アチバンを 少 量 投 与 された :マクマナスのカルテには 次 のように 記 されていた 23 時 40 分 不 安 から 騒 ぐので アチバン2mgを 静 注 8 月 31 日 午 後 4 時 にマクマナスのケ アを 引 き 継 いだシンディ シャトレインは 次 のように 記 した 避 難 活 動 実 施 中 他 の 施 設 へ 移 されるのを 待 っている 空 調 電 気 水 トイレの 排 水 はまったく 使 えない 226 警 察 のSWATチームだった : 警 察 のSWATチームがメモリアル 病 院 にやってきた 件 は 複 数 の 人 から 話 を 聞 いた たとえば 2013 年 6 月 2 日 にインタビューした 病 院 の 錠 前 師 であるウェイン レチェは 警 察 のボートが 近 づいてきたときに 外 で 見 張 りをして いた また 当 時 ニューオリンズ 警 察 署 にいたマーク ウィロウ 警 部 からも2008 年 7 月 18 日 に 話 を 聞 いている メモリアルの 薬 局 に 押 し 込 み 強 盗 が 入 ったという 懸 念 から 警 官 隊 を 派 遣 したが その 噂 はウソだったという 報 告 があったという 227 清 潔 な 手 術 衣 を 見 つけ :ポー 医 師 が 手 術 衣 を 替 え 暗 い 病 院 内 を 歩 いた 話 は 2007 年 ニューズウィーク 誌 のジュリー シェルフォ 記 者 によるポーへのインタビューに よる 227 数 人 の 医 師 と 看 護 師 とともに :2008 年 7 月 の 筆 者 によるポー 医 師 へのインタビュー 他 のスタッフも 筆 者 のインタビューや 州 の 捜 査 員 の 聴 取 で 話 している ポー 医 師 はニ ューズウィーク 誌 のシェルフォ 記 者 によるインタビューでも 話 している Newsweek, Everybody May Not Make It Out, August 24, 2007; com/newsweek/2007/08/24/everybody-may-not-make-it-out.html. 229 また 発 電 機 は 光 をともした :2005 年 9 月 1 日 付 のパイロットの 日 誌 に 記 されて いた 229 電 池 式 CDプレイヤー :2007 年 はじめに 筆 者 がユーイング クック 医 師 と 妻 のミニー にインタビューしたときに この 話 が 出 た 以 下 にも 記 されている Budo, Lori, Katrina Through Our Eyes:Stories from Inside Baptist Hospital (Lexington, KY: CreateSpace, 2010), pp それによれば ブドーは 横 になり シャツの 後 ろ 身 頃 をたくし 上 げて 床 のタイルの 冷 たい 感 触 を 味 わった 男 性 看 護 師 は 侵 入 者 の 防 止 もかねて 窓 敷 居 から 外 に 放 尿 したが 女 性 看 護 師 は 部 屋 のバケツで 用 をたした という 230 モルヒネの 持 続 投 与 を 指 示 :この 話 は 州 の 捜 査 員 に 対 する 女 性 看 護 師 の 証 言 を はじめ 複 数 の 情 報 源 にもとづく その 女 性 看 護 師 は 患 者 の 名 前 を 知 らなかったが NOTES 25

26 彼 女 の 説 明 と その 患 者 がモルヒネ2mgから10mgを 処 方 されていた 薬 局 の 記 録 は 一 致 し その 患 者 がポーの 同 僚 医 師 が 担 当 するガン 患 者 で 8 月 31 日 と9 月 1 日 にポーが 代 わりに 診 ていたことがわかった その 患 者 はメモリアルの 試 練 を 生 き 抜 き その 後 亡 くなったが 筆 者 は 遺 族 に 接 触 していないので 名 前 は 伏 せておく 231 それ 以 外 に してあげられることはほとんどない :2007 年 にニューズウィーク 誌 のシェルフォ 記 者 がポーにしたインタビュー 私 たちは 顔 を 見 あわせて 言 いました この 人 たちにしてあげられることはほとんどないわ 231 そのときにポーは 思 った :ニューズウィーク 誌 のシェルフォ 記 者 によるポー 医 師 への インタビュー (2007 年 ) 232 通 りかかった 看 護 師 にどうにか 手 を 伸 ばし :キャメル ブーゲッラ 看 護 師 は2006 年 1 月 6 日 の 州 捜 査 員 の 聴 取 で キャリー ホールの 痰 の 吸 引 は 夜 間 定 期 的 におこなっ ていたと 話 した 彼 女 は 危 篤 状 態 にあったと 言 えました 与 えられる 酸 素 がなく 敗 血 症 という 感 染 症 にかかっていたからです 大 きな 手 術 を 受 けたばかりで とても 弱 っていたので 私 は 彼 女 が 生 きようと 闘 っている 姿 に 驚 きました タフな 人 でした だ から 私 は 目 を 合 わせて がんばってと 声 をかけたのです 腕 をつかむだけの 力 があれ ば 患 者 は まだ 闘 えます 232 私 はここから 脱 出 できるのですか? :2009 年 8 月 14 日 の 筆 者 によるベティ ベネット へのインタビュー 232 ブライアント キング 医 師 は 看 護 師 のグループに 指 示 した : 州 の 捜 査 員 に 対 す る2 人 の 看 護 師 とキング 医 師 の 証 言 234 その 男 性 は60 代 前 半 で :キング 医 師 は 患 者 の 名 前 を 知 らなかったが 彼 の 描 写 と ジョン スキナー 医 師 が 遺 体 の 場 所 を 記 録 していたことから 患 者 が 誰 かわかった 患 者 の 妻 の 体 験 は 娘 のヴァレンシア リチャーズによって 手 書 きのメモにされ 2012 年 10 月 17 日 に プレストンほか 対 テネット 社 の 集 団 訴 訟 裁 判 で ヴァレンシア リチャ ーズによる 異 議 申 し 立 て の 一 部 として 提 出 された ヴァレンシアはそのメモに 失 意 の 女 性 とサインをした 集 団 訴 訟 で 父 の 死 は 熱 中 症 が 原 因 と 判 定 され 割 り 当 てら れた 賠 償 金 が4 万 1807ドル43セントと 少 額 だったことにヴァレンシアは 異 議 を 唱 えた 私 はまだ62 歳 だった 父 を 奪 われました 父 とはまだたくさん 話 すこともすることもあっ たのに 暑 さの 中 で 苦 しんでいる 父 の 姿 が 脳 裏 から 離 れません もう 医 者 も 病 院 も 信 用 していません 私 は 正 義 がなされたと 思 っていませんし 父 の 死 の 事 件 が 終 わ ったとも 思 っていません 235 我 々はもう 少 し 外 科 医 らしくふるまわねばならない :2007 年 に 筆 者 がポール プリモ ー 医 師 におこなったインタビューによる その 発 言 について 2013 年 にジョン ウォル シュ 医 師 に 確 認 したところ 彼 は 思 い 出 せなかったが 否 定 しなかった 236 本 社 がチャーターしたヘリコプターの 一 団 :カーティス ドッシュは 本 文 に 記 したよう に 記 憶 していたが ミーティングで 話 を 聞 かなかったスタッフがいる 可 能 性 も 認 めてい た 一 方 スーザン マルデリックは 州 の 捜 査 員 に ミーティングの 前 にドッシュからヘリ が 来 ると 聞 かされたが 到 着 時 刻 は 知 らなかったと 話 した 筆 者 がインタビューしたカ レン ウィンの 話 と 8 月 31 日 の 夜 にテネット 社 の 幹 部 が 送 った 電 子 メールからは メモ リアルの 一 部 の 人 間 はすでに31 日 の 夜 にヘリの 話 を 知 っていたことがわかる 災 害 の あとは ジョン コケモール 医 師 ら 一 部 の 者 が 記 者 に 対 して 9 月 1 日 朝 のミーティング に 出 たスタッフは 本 社 の 助 けはなく 病 院 が 自 力 で 避 難 を 進 めていると 信 じていて 元 気 がなかったと 語 ったので ヘリの 話 をスタッフの 大 部 分 が 知 らされたのはいつな 26

27 のかが 問 題 になった 237 悪 臭 が 前 日 よりも 強 くなった :スーザン マルデリックは 当 時 のことについて 私 た ちはしっかり 準 備 をしていた 状 況 をコントロールできていた と 語 る 以 外 は インタビ ューを 断 り 本 書 の 事 実 確 認 にも 応 じてくれなかった しかし 複 数 の 資 料 で 確 認 した たとえば 本 書 の 元 になった 雑 誌 記 事 では2009 年 に 彼 女 の 弁 護 士 を 通 して 事 実 確 認 をしている The Deadly Choices at Memorial (Fink, Sheri, ProPublica, and the New York Times, マル デリックがプレストンほか 対 テネット 社 の 訴 訟 で 2008 年 と10 年 にした 証 言 や 2006 年 に 州 の 捜 査 員 にした 証 言 彼 女 と 一 緒 に 働 いていたスタッフの 目 撃 証 言 がある 239 みんなは 動 物 の 安 楽 死 については 話 をする :マルデリックは2009 年 に 弁 護 士 を 通 じて 筆 者 に 自 分 は 人 間 に 対 して 安 楽 死 という 言 葉 を 使 わなかったし 自 分 の 発 言 には 患 者 を 安 楽 死 させることを 示 唆 するつもりはなかったと 言 った マルデリックに 近 い 人 の 中 には 次 のように 考 える 者 もいた 動 物 と 人 間 の 処 置 を 比 べたマルデリック の 言 葉 を 誤 解 した 他 の 人 間 が 彼 女 の 意 図 しなかったことを 実 行 したのだろう と 240 慈 悲 深 い 行 為 になるでしょうか :Deichmann, Richard, Code Blue:A Katrina Physician s Memoir (Bloomington, IN:AuthorHouse, 2006), p ポーの 処 方 箋 : 薬 剤 師 のフィリップ J ダクト ジュニアは 規 制 薬 物 の 在 庫 を 記 録 していた 2005 年 10 月 25 日 に 州 の 捜 査 員 から 聴 取 を 受 けたときに 最 初 はモルヒネ を 大 量 に 処 方 したことを 覚 えていないと 言 った だが 記 録 の 写 しを 見 せられると 思 い 出 して 若 い 女 性 医 師 2 人 がやってきたこと 脱 出 する 患 者 用 に 大 量 に 必 要 なのだ ろうと 思 ったことを 語 った 247 キャスリーン フルニエはその 場 にいて :2006 年 2 月 27 日 州 の 捜 査 員 への 証 言 の ちにフルニエはこの 議 論 は8 月 31 日 の 夜 になされたと 話 したが マルデリックは 翌 朝 の ことだと 記 憶 していて 後 者 のほうが 正 しそうだ 247 私 は 賛 成 できません それでいいの :2006 年 1 月 1 日 州 の 捜 査 員 へのスーザ ン マルデリックの 証 言 その 翌 月 に 聴 取 を 受 けたキャスリーン フルニエの 話 もよく 似 たものだった くわしい 話 は 第 8 章 で 触 れている フルニエは 筆 者 のインタビューにも 本 書 の 事 実 確 認 の 要 請 にも 応 じてくれなかったので 筆 者 は 原 注 に 記 した 他 の 情 報 源 からこの 話 を 確 認 した 248 フルニエには 担 当 の 医 療 業 務 は 避 難 するように 言 っていた :フルニエ 医 師 は 州 の 捜 査 員 の 聴 取 で 自 分 はダイヒマン 医 師 との 契 約 に 従 い 日 曜 日 は 遅 番 で 病 院 に 入 ったと 言 った ダイヒマンのいらだちについては 彼 の 著 書 に 記 されている (Deichmann, Code Blue, pp , 107) そこではフルニエらしき 医 師 が 仮 名 で 登 場 する( Liz Foster in the AuthorHouse 2006 edition and Larry O Neil in the iuniverse Star 2008 edition) だが 2013 年 に 本 書 の 事 実 確 認 を 依 頼 するとダイヒ マンは 本 に 出 てくる 仮 名 の 医 師 は 特 定 の 個 人 を 表 わすものではない と 答 えた 2013 年 6 月 にフルニエについてダイヒマンに 手 紙 で 尋 ねると 彼 は 次 のように 書 いてき た あの 試 練 のときに 彼 女 が 見 せた 勇 気 と 献 身 の 価 値 を 減 じてはならない ケイト (フルニエのこと)は 過 酷 な 状 況 のもとで 長 時 間 働 いて 多 くのスタッフが 患 者 を 見 捨 てるなかでケアをしつづけた 私 は 彼 女 をとても 尊 敬 している 249 安 楽 死 という 選 択 肢 はありません :バトラーは 州 の 捜 査 員 による 聴 取 で この 言 葉 を 交 わしたのは 9 月 1 日 朝 の7 時 から9 時 のあいだの バトラーが 患 者 にうちわで 風 を NOTES 27

28 送 る 作 業 を 終 えたあとで 朝 のミーティングの 前 のことだと 証 言 した フルニエはバト ラーと 会 話 したことを 州 の 捜 査 員 に 話 していない 249 フルニエはほかの 者 にも 意 見 を 求 めた : 州 の 捜 査 員 への 証 言 このときの 会 話 に 関 するフルニエの 話 と ティールが2009 年 7 月 26 日 に 筆 者 のインタビューで 語 った 話 は 一 致 していた フルニエはできないか したくないと 言 ったとティールは 記 憶 していた その 会 話 は2 階 でなされたことを2 人 とも 覚 えていた ティールはネコを 安 楽 死 させて いるときのことだと 言 ったが フルニエは 特 にいつのことか 言 わなかった 250 フルニエはもう1 人 意 見 を 聞 いた : 州 の 捜 査 員 に 対 して ブライアント キン グは2005 年 10 月 に フルニエは2006 年 2 月 に 証 言 した フルニエの 考 えでは キングは 自 分 の 話 に 動 揺 したようで それが 理 由 で 病 院 を 出 て 行 ったという 2 人 が 話 したのは フルニエによれば8 月 3 1 日 の 夜 キングによれば9 月 1 日 の 朝 のことだった 251 私 はカトリック 教 徒 ないけれど :ブライアント キング 医 師 姉 のレイチェル 親 友 の エリック グリッグス 医 師 及 び その 日 にグリッグスにインタビューをしたNPR 記 者 のジョアン シルバーナー キングから 送 られたメールは 保 存 されておらず その 内 容 については 2005 年 10 月 に 州 の 捜 査 員 に 対 するキングの 証 言 による 252 ヘリパッドで 記 したメモ :このメモはアヴィエーション サービス 社 のコーディネータ ーであるドン ベリーが 午 前 10 時 から12 時 のあいだに 書 いたものである ベリーはこ のことを2013 年 に 思 い 出 した 253 彼 女 は 袖 を 切 った 手 術 衣 を 着 て 小 さい 靴 を 履 いていた :ライフケアのスタッフの 記 憶 ほかの 人 と 同 じで 彼 も 心 配 していた :Smith, Stephen and Marcella Bombardieri, Power Gone, Food Low, Doctors Focused on Life, Boston Globe, September 14, 筆 者 はコケモールから 確 認 をとった 261 あなたのお 母 さんは 死 にかかってるの! :キャスリン ネルソンへの 州 の 捜 査 員 の 聴 取 は 2005 年 10 月 3 日 におこなわれた 筆 者 も2007 年 11 月 28 日 にキャスリンにインタ ビューをした 2013 年 7 月 1 日 にインタビューをしたテリース メンデスは キャスリンが9 月 1 日 に 避 難 することを 拒 んだので 避 難 するチャンスを 失 わないように 強 く 言 って 聞 かせたことを 覚 えていた 262 看 護 師 は モルヒネとアチバンを 投 与 した :ネルソンを 担 当 していたシンディ シャトレイン 看 護 師 が2006 年 1 月 6 日 に 州 の 調 査 員 に 証 言 したところでは シャトレイン はネルソンにモルヒネとアチバンを 各 1mg 投 与 した 264 戒 厳 令 が 出 ているという 話 :メモリアル 病 院 の 中 特 にライフケアのスタッフには 州 の 捜 査 員 に 対 して 戒 厳 令 のことを 話 した 者 が 多 かった それも 無 理 からぬことだ った ラジオでくり 返 しそのまちがった 情 報 が 伝 えられていたので それを 聞 いたスタ ッフもいただろう テリース メンデスは2013 年 7 月 に その 話 は 霧 のように 病 院 中 に 広 まっていたと 語 った 266 僕 はここを 出 て 行 く :2005 年 に 州 の 捜 査 員 から 聴 取 を 受 けたときのブライアント キング 医 師 の 話 キングの 記 憶 は 時 間 が 経 っても 一 貫 していた エレイン ネルソン の 息 子 クレイグが 病 院 を 相 手 に 起 こした 訴 訟 の 裁 判 における2008 年 の 証 言 とも 2007 年 に 筆 者 がインタビューしたときの 話 とも 一 致 していたのだ 何 本 もの 注 射 器 を 持 ったアンナ( ポー)を 見 たときに これはおかしいと 思 いました 誰 かに 話 しました か? い い え 誰 にも 話 し て い ま せ ん ビル アーミントン 医 師 は 筆 者 に 対 して キング 医 師 があわてた 様 子 で 病 院 から 出 28

29 て 行 くのを 見 たと 話 した フルニエも2006 年 に 州 の 捜 査 員 に 同 じ 話 をしている 彼 は そのことに 動 揺 し 怒 ったという 印 象 を 受 けました それで 出 て 行 ったのだと 思 います 私 も 動 揺 し 怒 っていましたが 病 院 に 残 りました キング 医 師 が 出 て 行 った 時 期 は 長 年 論 議 を 呼 んでいる 一 部 の 者 は8 月 31 日 に 出 て 行 き 9 月 1 日 の2 階 ロビーでの 出 来 事 をキングが 目 撃 できたはずはないと 考 えている だが 9 月 1 日 のキングの 記 憶 は 具 体 的 だし その 日 に 彼 と 働 いたと 話 すスタッフもたくさんいる 267 あなたはスーザンと 話 すべきです :2013 年 7 月 4 日 に 筆 者 がインタビューしたときの ドッシュの 発 言 レネ グーは 本 書 の 事 実 確 認 の 要 請 に 応 じてくれなかったが 2009 年 のインタビューにおいて 筆 者 が 7 階 での 注 射 について 尋 ねると(2 階 での 注 射 につ いては 尋 ねなかった) グーは そのようなことが 起 きているとは 知 らなかった と 答 え た 彼 は2005 年 に 州 の 捜 査 員 に 対 して 病 院 を 離 れた 直 後 から 安 楽 死 の 噂 は 何 度 も 耳 にしたと 語 った どこに 行 ってもその 噂 を 聞 きました 最 初 に 聞 いたときはショック でした 269 看 護 師 ですものね : 筆 者 によるジャニス ジェンキンスへのインタビュー 2013 年 5 月 25 日 272 ウィンとポーは いくつかほしいと 言 った : 筆 者 に 送 られてきた 匿 名 の 電 子 メー ル 州 の 捜 査 員 に 対 してテリース メンデスも ポー 医 師 がライフケアにいるときに 注 射 セットを 頼 んだことを 話 した 272 男 性 看 護 師 に 懐 中 電 灯 で 照 らしてもらって :ジェフリー カフェル 看 護 師 による 州 の 捜 査 員 への 証 言 (2006 年 3 月 6 日 ) 272 もう1 人 その 場 にいた 若 い 看 護 師 : 州 の 捜 査 員 に 聴 取 されたときのジュリー クー ヴィロンの 証 言 (2005 年 10 月 26 日 ) クーヴィロンはこの1 件 に 関 与 していない 看 護 部 長 から 患 者 にカリウムとモルヒネ ベルセドが 与 えられていると 聞 いた クーヴィロン は 通 路 近 くの 壁 ぎわに 塩 化 カリウムのバイアル 瓶 が 入 った 箱 が 置 いてあるのを 見 た その 箱 はのちに 州 の 捜 査 員 が 家 宅 捜 索 したときにも そこに 残 っていて バイアル 瓶 のほとんどは 未 使 用 だった 塩 化 カリウムはペットを 安 楽 死 させるために 使 われた だ が 患 者 に 薬 を 投 与 した 者 も 筆 者 が インタビューした 者 も 誰 1 人 とし て 人 間 の 死 を 早 めるために 塩 化 カリウムを 使 ったとは 話 さなかったし 遺 体 の 薬 物 分 析 でも 検 出 さ れなかった 274 ウィンの 頭 から 離 れなかった :ウィンはエワリーの 名 前 を 出 さなかったが 彼 女 の 記 憶 と 他 の 情 報 は 一 致 する エワリーに 投 与 されるモルヒネとアチバンの 分 量 は 指 示 さ れなかったが リア ブードロー 看 護 師 は エワリーが 死 ぬ 数 時 間 前 にカルテを 書 いて いた たとえば 午 前 10 時 には 患 者 は 依 然 反 応 なし 気 管 に 痰 を 詰 まらせているが 現 状 では 吸 引 できない モルヒネを 投 与 して 気 分 を 楽 にする いくつかの 点 でこの 記 述 はおかしい 病 院 のほかの 場 所 では 携 帯 吸 引 機 が 使 われていたし 投 薬 の 指 示 は 出 ていなかった ウィンは 筆 者 によるインタビューで その 患 者 は 助 けを 求 めたと 看 護 師 から 聞 かされたと 言 ったが カルテでは 患 者 は 反 応 なしと 記 されている ローリー ブドーの 本 (Budo, Katrina, p. 79)には, パル という 仮 名 の 看 護 師 が8 月 31 日 にICU 入 院 患 者 のケアをしていた 様 子 が 記 されている 患 者 は 重 篤 で 死 が 近 く 口 から 泡 が 出 ていた 病 院 の 電 気 は 前 の 夜 に 止 まり 痰 を 吸 引 するすべはない 鎮 静 剤 を 与 える 指 示 が 出 されていたので 投 与 した 患 者 は 目 をあけ 私 を 見 た 私 は 彼 の 手 を 握 った 見 ていられない 状 況 だった たとえ 痰 を 吸 引 できたとしても 彼 は 生 き 残 れないと 思 った NOTES 29

30 277 1 人 の 女 性 看 護 師 がやってきた : 匿 名 を 条 件 にこの 女 性 看 護 師 はこれらの 体 験 を 話 してくれた この 場 面 は 被 災 から 数 カ 月 後 におこなわれた 州 の 捜 査 員 による 事 情 聴 取 における 彼 女 の 証 言 と 他 の 看 護 師 の 証 言 にもとづく しかし 筆 者 が2010 年 と 2013 年 に 彼 女 にインタビューしたときには 当 時 の 記 憶 はかなりぼやけたものになって いた 283 キュロッタはマールが 呼 吸 困 難 に 陥 っていて :ロイ キュロッタによる 州 の 捜 査 員 へ の 証 言 (2005 年 11 月 28 日 ) これはのちに 彼 が マール ラガッセの 遺 族 から 民 事 訴 訟 を 起 こされて 2010 年 2 月 23 日 に 宣 誓 証 言 したときの 内 容 と 一 致 している 30

31 2 8 インタビューした 人 々 Dr. Horace Baltz;family of Jannie Burgess (Linette Burgess Guidi, Gladys Clark Smith, Bertha Mitchell, Johnny Clark);Tony Carnes;Catherine Chatelain;James Cobb Jr.;Dr. Ewing Cook;Minnie Cook;Curtis Dosch;family of Emmett Everett (Carrie Everett, Emmett Everett Jr.);Linda Gagliano (stepdaughter of John Russell);L. René Goux; Cathy Green;Dr. Robert Hendler;Gina Isbell;Karen Lagasse (daughter of Merle Lagasse);family of Wilda McManus (Angela McManus);Therese Mendez;Robert Middleberg;Dr. Helen Miller;Dr. Frank Minyard;LT/O3E Sean Moore;Stephanie Moore;Alfred Lee Moses;Dr. Bong Mui;family of Elaine Nelson (Craig Nelson and Kathryn Nelson);Dr. Daniel W. Nuss;Brenda and Tabatha O Bryant;Cheri Pizani;Dr. Anna Pou;Michelle Pitre-Ryals;Dr. Christopher Sanford;Douglas Savoie Jr. (grandson of Rose Savoie);Arthur Schafer;Richard T. Simmons Jr.;Dr. John Skinner;Dr. John Thiele;Dr. John Walsh;Dr. Cyril Wecht;Tony Zumbado. 注 : 捜 査 員 による 聴 取 など 本 文 中 に 出 典 を 明 記 しているものについては 省 略 した 注 記 288 あなた 方 は 逃 げることもできたはずです :Anita Vogel, correspondent, Hurricane Katrina s Aftermath, Fox News Network, On the Record with Greta Van Susteren, September 1, 2005, ten p.m. Also, StoryCorps interview of Pamela Mathews, Edwin Mathews, and Jo Lincks, MBX テレビ 局 に 交 換 条 件 を 出 し : 州 の 捜 査 員 に 対 するメアリー ローズ バーナードの 証 言 (2006 年 6 月 26 日 ) 私 がフォックスニュースのスタッフに 頼 むと 彼 らはインタビ ューに 応 じてくれるならば あなたの 家 族 を 助 けだすために 何 ができるか 調 べてみる と 言 い ました 292 カメラマンのトニー ツンバドーが :トニー ツンバドーの 撮 った 映 像 では 車 輪 付 き 担 架 の 上 に 遺 体 が 寝 かされていて シーツで 一 部 が 覆 われていた その 遺 体 はレオ ン プレストンと 判 明 し テネット 社 に 対 する 集 団 訴 訟 では 彼 の 名 前 が 筆 頭 となった ( プ レストン ほ か 対 テネット 社 ) 292 サンディエゴから 派 遣 された 州 兵 :Gross, Gregory Alan, S.D. Guardsmen NOTES 31

32 Find Life, Death in Waters, San Diego Union Tribune, September 7, 2005; legacy.utsandiego.com/news/nation/katrina/ n7guard.html. 292 クリスチャニティ トゥディ 誌 のレポーター :メモリアル 病 院 の 教 会 内 部 を 写 したトニ ー カーンズの 写 真 は 衝 撃 的 で ニューヨークタイムズ 紙 に 掲 載 された nytimes.com/imagepages/2005/09/18/national/19victimsca01ready.html. 292 地 獄 のようでした :ハイ マッケナリー 牧 師 がCNNに 語 った(2005 年 9 月 16 日 ) 293 バトンルージュのテレビ 局 のインタビュー :WBRZで2005 年 9 月 12 日 に 放 映 された のちにその 一 部 がCNNで 放 映 293 セントリタで 介 護 ホーム :セントリタの 介 護 ホームのケースについては 以 下 がくわしい Cobb, James, Jr., Flood of Lies:The St. Rita s Nursing Home Tragedy (Gretna, LA:Pelican Publishing, 2013);Junod, Tom, The Loved Ones, Esquire(September 2006); NEWORLEANS_216;Mead, Robert A., St. Rita s and Lost Causes:Improving Nursing Home Emergency Preparedness, Marquette Elder s Advisor (Spring 2006). 298 モダン ヘルスケア 誌 のエッセイで :Hirsch, Les, We had to Evacuate Soon, Modern Healthcare (September 12, 2005); article/ /news/ ポーはグーの 携 帯 に 電 話 をし 雇 うように 助 言 した :アンナ ポーの 宣 誓 供 述 書 (2006 年 1 月 13 日 ) 及 び 審 理 記 録 による In re:doctor Anna Maria Pou, Orleans Parish criminal district court, the Honorable Calvin Johnson. 304 ネットワークは シモンズに 弁 護 を 頼 むことになった :ポーの 弁 護 士 がフェ ルプス ゲイとローレン マックヒューに 送 った 電 子 メールより Re:Dr. Anna Pou s Claim for Reimbursement of Legal Fees. Attachment A, Memorandum from Richard T. Simmons Jr. counsel for Dr. Anna Pou, 4. Documents filed with the Attorney Fee Review Board, Louisiana State Legislature and obtained by author through public records request. 304 まずシモンズは :ポーが 最 初 にテネット 社 の 幹 部 と 話 をした 日 である2005 年 9 月 19 日 に ポーはシモンズを 雇 ったと 言 ったが シモンズは 報 酬 に 関 する 調 査 でルイジアナ 州 に 対 して2005 年 10 月 はじめから 雇 われたと 話 した 305 ルイジアナ 州 南 東 部 を 管 轄 する 連 邦 検 事 も : 情 報 公 開 法 にもとづく 筆 者 の 要 求 に 応 じて 連 邦 保 健 福 祉 省 監 察 総 監 室 が 公 開 した 調 査 記 録 による 312 正 当 性 を 訴 えた :Cobb, Flood of Lies 人 の 死 が 確 認 されている :Ferncrest Manor Living Centerの 調 査 記 録 HHS OIG case , September 17, 介 護 ホームに 避 難 を 勧 告 : 連 邦 上 院 議 会 報 告 書 Hurricane Katrina:A Nation Still Unprepared, Chapter 16, p ネイギン 市 長 の 避 難 命 令 の 草 稿 では 介 護 ホ ームは 対 象 外 になっていた 市 の 国 土 安 全 保 障 及 び 市 民 の 安 全 を 担 当 する 責 任 者 であるテリー エバート 大 佐 が 介 護 ホームの 脆 弱 性 に 気 づき 市 長 に 提 案 して 変 更 させた 312 約 3 分 の2が 命 を 落 とした :Hull, Anne and Doug Struck, At Nursing Home, Katrina Dealt only the First Blow, Washington Post, September 23, 2005; 32

33 html. 312 シャトー リビングセンター :この 介 護 ホームにおける 死 亡 事 件 をめぐる 訴 訟 で 介 護 ホームの 代 理 人 は 旅 行 会 社 にバスの 手 配 を 断 られたあと 大 手 バス 会 社 から 避 難 用 のバスを 借 りようとしたが すでに 高 速 道 路 は 閉 鎖 され あたりは 強 風 域 に 入 っ ていて まにあわなかった と 主 張 した 保 健 福 祉 省 監 察 総 監 室 がおこなった 調 査 の メモ(2006 年 9 月 25 日 )には 次 のように 記 されている 大 手 バス 会 社 が 介 護 ホームか らバスのレンタルの 申 し 出 を 受 けたのがすでに 遅 かったのか あるいは バス 会 社 のほ うで 準 備 に 時 間 がかかり まにあわなかったのか 双 方 の 証 拠 がある のちにこの 調 査 は 終 了 した 殺 人 罪 よりも 軽 い : 氏 名 不 詳 者 対 チャールズ フォティ 等 の 審 理 におけるアー サー シェーファーの 証 言 (19th Judicial District Court, Parish of East Baton Rouge, State of Louisiana, case 558,055, August 28, 2007) シェーファーはどの 罪 状 を 適 用 するか 結 論 には 至 らなかったと 言 った 326 シャルメット 病 院 :シャルメット 病 院 での 出 来 事 は 以 下 のソースによる 筆 者 が2011 年 8 月 3 日 にインタビューをしたボン ムイ 医 師 の 話 2006 年 9 月 10 日 に オーラル ヒス トリー プロジェクト のためにムイ 医 師 が 子 息 のグエンからベトナム 語 でインタビュー をされた 文 章 の 一 部 を 翻 訳 したもの Surviving Hurricanes Katrina and Rita in Houston Collection (AFC 2008/006), Archive of Folk Culture, American Folklife Center, Library of Congress, Washington, DC (interview SR05, accession no. SKR- SNU-SR05). 公 文 書 請 求 で 入 手 したルイジアナ 州 メディケイド 不 正 管 理 部 門 によるシ ャルメット 病 院 に 対 する 捜 査 記 録 からは 病 院 幹 部 が 病 院 を 開 けておくよう 決 断 した ことがわかる( 患 者 を 運 んだ 救 急 車 が 戻 って 来 られなくなったのも 一 因 である) ハリ ケーンの 前 に 一 部 の 患 者 を ニューオリンズにある 姉 妹 病 院 (ペンドルトン メモリア ル メソジスト 病 院 )に 移 したが そこも 洪 水 と 電 源 喪 失 でひどい 状 況 になった 326 チュレーンも 停 電 し :Hamm, L. Lee, Personal Observations and Lessons from Katrina, The American Journal of the Medical Sciences, vol. 332, no. 5 (2006):p245-50;チュレーン 病 院 はカトリーナの 被 災 体 験 を 本 にした :Carey, Bill, Leave No One Behind:Hurricane Katrina and the Rescue of Tulane Hospital (Nashville, TN: Clearbrook Press, 2006).チュレーン 病 院 を 経 営 するHospital Corporation of America (HCA)は 折 にふれて 自 賛 の 言 葉 に 満 ちたその 本 を 新 規 採 用 者 に 贈 っている 328 水 や 食 料 が 不 足 するなかで :Hurricane Katrina:A Nation Still Unprepared, p アンダーソン クーパーが 言 った : Euthanasia Performed in Aftermath of Hurricane Katrina?, CNN, Newsnight with Aaron Brown, October 12, 2005, ten p. m.; 331 どうして 計 画 を 立 てられなかったのでしょうか? : Accusations of Mercy Killing in New Orleans, CNN, Newsnight with Aaron Brown, October 12, 2005, eleven p.m.; 331 我 々の 文 化 が : 同 上 332 死 の 天 使 が 徘 徊 : Louisiana AG Orders Autopsies of 50 Memorial Medical Patients, CNN, Nancy Grace, October 14, 2005; TRANSCRIPTS/0510/14/ng.01.html. 336 不 完 全 なものだった :テネット 社 は2009 年 8 月 18 日 に 追 加 で 次 のような 返 答 をしてき た これは 正 しくない わが 社 は 要 求 のあった 医 療 記 録 を 所 持 しているかぎりにお NOTES 33

34 いて 電 子 記 録 とプリントアウトで 州 司 法 長 官 オフィスに 提 出 した 多 くの 機 会 で メモ リアル 病 院 は 所 持 する 記 録 すべてを 捜 査 機 関 の 要 求 に 応 じて 開 示 してきた 339 キャスティングは2009 年 になって :2009 年 の 本 書 の 元 となった 雑 誌 の 事 実 確 認 に おけるキャスティングの 発 言 彼 は2013 年 に 筆 者 との2 度 の 電 話 と1 通 の 電 子 メール でそのことをくり 返 した キャスティングによれば その 会 合 はメモリアルのスタッフの 事 情 聴 取 の 段 取 りを 決 めるためのもので 彼 はメモリアルの 看 護 師 全 員 について 不 起 訴 か 訴 追 免 除 を 求 めたが かなわなかった と 言 った その 会 合 の 様 子 を 数 日 後 に 捜 査 員 がメモにまとめたことを 筆 者 が 告 げると キャスティングは 自 分 も いつも メ モをとると 答 えた 筆 者 がそのメモを 見 せてくれないかと 頼 むと 調 べてみると 答 えた あとで あのときにメモはとっていなかったと 言 った 339 連 邦 法 が 適 用 される 余 地 は 少 なく :Williams, C. J., Making a Federal Case out of a Death Investigation, United States Attorneys Bulletin, vol. 60, no. 1 (January 2012); 344 ジョン 今 夜 のうちに 全 員 がここを 脱 出 しないといけないわ :レネ グー 本 人 と 弁 護 士 を 通 じたスーザン マルデリックは 退 去 期 限 は 指 示 されておらず 自 分 たちの 目 標 はスタッフを 避 難 活 動 に 集 中 させることだったと 言 った グーは 筆 者 のインタビュー (2009 年 8 月 17 日 )で 次 のように 言 っている ヘリによる 救 助 活 動 が 一 時 中 断 したこと を 経 験 していたので それが 二 度 と 起 きないことを 望 んだのだ 348 DMAT :カトリーナのときのDMATの 活 動 については 以 下 にくわしい Nine Days at the Airport (unpublished manuscript). Sanford, Christopher, Jonathan Jui, Helen C. Miller and Kathleen A. Jobe, Medical Treatment at Louis Armstrong New Orleans International Airport After Hurricane Katrina:The Experience of Disaster Medical Assistance Teams WA-1 and OR-2, Travel Medicine and Infectious Disease 5 (2007): ;Klein, Kelly R. and Nanci E. Nagel, Mass Medical Evacuation: Hurricane Katrina and Nursing Experiences at the New Orleans Airport, Disaster Management and Response vol. 5, no. 2 (2007):56-61; Hurricane Katrina After Action Report:OR-2 DMAT, September 25, 2005;Dentzer, Susan, Hurricane Hospital Challenges, PBS NewsHour, September 8, 2005; newshour/bb/weather/july-dec05/hospitals_9-8.html;barringer, Felicity and Donald G. McNeil Jr., Grim Triage for Ailing and Dying at a Makeshift Airport Hospital, New York Times, September 2, 2005; com/2005/09/03/national/nationalspecial/03hospitals.html;smith, Stephen, Patients Evacuated in Massive Airlift:LA Airport Used as Field Hospital, Boston Globe, September 4, 2005;Allison, Cody, Untitled, Hurricane Digital Memory Bank, object no ; The US House of Representatives report on Hurricane Katrina(カトリーナに 関 する 連 邦 下 院 議 会 報 告 書 )(A Failure of Initiative:The Final Report of the Select Bipartisan Committee to Investigate the Preparation for and Response to Hurricane Katrina, February 15, 2006, p. 269; /pdf /Katrinareport.pdf). この 報 告 書 は 医 療 チームの 指 揮 命 令 構 造 に 悪 影 響 を 与 えた 混 乱 について 言 及 している 2001 年 9 月 11 日 の 同 時 多 発 テロのあとで 大 規 模 な 政 府 組 織 の 組 み 換 えがおこなわれ D MATもその 一 部 を 構 成 する 国 家 災 害 医 療 システム(NDMS)の 所 管 が 保 健 福 祉 省 か らFEMAと 国 土 安 全 省 に 移 っていた カトリーナ 後 に NDMSは 保 健 福 祉 省 の 所 管 に 34

35 戻 された 同 省 は 非 常 時 に 国 家 応 急 対 応 フレームワークに 従 って 連 邦 政 府 の 持 つ 医 療 リソースを 調 整 する( 緊 急 支 援 機 能 8) 連 邦 下 院 議 会 の 医 療 分 野 に 関 する 報 告 書 (pp )は 連 邦 政 府 の 医 療 対 応 がなかったことを 批 判 し 空 港 での 医 療 努 力 は 無 秩 序 だったと 記 した ティールのようなDMATの 一 員 でない 医 師 が 協 力 を 断 られるなか 多 くの 人 が 死 んでいった 1 人 の 医 師 の 話 では 重 病 の 者 は 黒 いタ グ をつけられ 隔 離 されて そこで 死 ぬように されたという(p. 288) カトリーナで 教 訓 を 学 んだものの 物 資 の 調 達 方 針 が 厳 格 すぎることと サプライチェーン( 供 給 網 )の 問 題 が 2010 年 のハイチ 地 震 でふたたびNDMSの 救 命 活 動 を 阻 害 した(アメ リカ 国 内 よりも 物 資 輸 送 ははるかにむずかしい 環 境 ではあったが) たとえば 一 部 の 物 資 貯 蔵 所 にはクーラーではなくヒーターが 届 けられた 酸 素 ボンベや 燃 料 手 術 に 必 要 な 物 資 が 不 足 していた 本 書 のエピローグでは1つの 事 例 を 紹 介 している 保 健 福 祉 省 の 準 備 対 応 担 当 次 官 補 オフィスの 広 報 責 任 者 であるグレッチェン ミッチェル が2013 年 8 月 に 電 子 メールで 答 えてくれたところによると 近 年 のNDMSは どの 医 療 チームでも 利 用 できる 物 資 貯 蔵 所 を 国 内 に 設 け 極 度 の 肥 満 者 用 のベッドなど 特 定 の 需 要 に 対 応 するなど 物 資 の 供 給 補 給 輸 送 プロセスをいちじるしく 改 善 してい る という DMATは2012 年 の 大 型 ハリケーン サンディのときには より 小 規 模 な 急 派 チームでより 柔 軟 に 対 応 していた また メンタルケアをする 保 健 福 祉 省 のチームは 2012 年 と 翌 年 に 起 きた 銃 撃 事 件 や 爆 発 事 件 (ボストン マラソン 爆 弾 テロ 事 件 など) に 対 応 したファースト レスポンダー 訳 注 現 場 に 最 初 に 駆 けつける 医 療 的 訓 練 を 受 けた 人 や 恐 怖 におびえるコミュニティをサポートした 349 ボルツは 手 がかりを 求 めて 自 分 の 記 憶 を 探 り :Baltz, Horace, The Kat s Paw: Memorial Medical Center Katrina (unpublished manuscript) 及 び 筆 者 によるインタ ビュー 350 ボルツの 担 当 患 者 も 死 んでいた : 担 当 患 者 の 死 について 真 相 を 究 明 しようと したボルツの 動 機 をコケモールは 推 測 したが その 推 測 をボルツは 全 面 否 定 した 351 シャトレインは 約 束 したが :シンディ シャトレインの 夫 アルフレッド リー モー ゼズと 娘 のキャサリン シャトレインは シンディのアルコールとドラッグの 摂 取 量 が 増 え その 結 果 看 護 師 資 格 を 失 い 50 代 はじめに 急 性 膵 臓 炎 で 死 んだことを 担 当 患 者 であるエメット エヴァレットを 死 なせてしまった 心 痛 の せいだと 考 えている 娘 のキ ャサリンは2013 年 のインタビューで 母 が 今 この 世 にいないことはそれが 大 きな 理 由 だと 思 います なぜなら あのあとで 母 はひどく 落 ちこんでいましたから と 語 った 355 捜 査 員 は 調 べた : 捜 査 員 は2005 年 11 月 終 わりにインターネットで 次 の 文 献 を 見 つけ 同 僚 に 伝 えた:Perkin, R. M. and D. B. Resnik, The Agony of Agonal Respiration: Is the Last Gasp Necessary?, Journal of Medical Ethics, 28(2002): , from A Dictionary of Medical Eponyms, Cheyne-Stokes Respiration, from com/synd.cfm/1159.html; Central Sleep Apnea:Details, from csa.html. 355 また あえぐような 呼 吸 は :Perkin and Resnik, 同 上 358 CNNニュースがスクープとして : New Orleans Hospital Murders?, CNN, Anderson Cooper 360, December 21, 2005, ten p.m.; TRANSCRIPTS/0512/21/acd.01.html. 他 のバージョンも 放 送 された 360 権 威 あるテキスト :Randall C. Baselt, Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in NOTES 35

36 Man, 6th ed., (Foster City, CA:Biomedical Publications, 2002). この 本 はその 後 改 訂 されているが 捜 査 員 は 第 6 版 を 利 用 した 361 充 分 な 証 拠 が 集 まっていなかった : 捜 査 員 はもう1 人 の 外 科 ICU 担 当 看 護 師 が ポ ーのいる7 階 に 上 がっていったと 考 えていた その 女 性 看 護 師 は 本 書 のためのインタ ビューには 応 じてくれなかった 368 数 年 後 にスキナーは 否 定 している :ジョン スキナー 医 師 へのインタビュー 2013 年 5 月 3 日 374 複 数 の 人 間 がほのめかしていた :たとえばテレンス シュテーリンは2005 年 11 月 9 日 に 捜 査 員 から 事 情 聴 取 をされたときに うちの 医 師 がその 決 定 をしたとは 考 えられま せん と 答 えている ポー 医 師 も2007 年 9 月 2 日 にニューズウィーク 誌 のジュリー シェル フォ 記 者 に 対 して 患 者 に 注 射 をする 役 目 を 誰 に 頼 まれたのかを 聞 かれると それは 集 団 の 意 思 決 定 でした 私 が 志 願 したわけではありません と 答 えている 374 テネット 社 の 上 層 部 が :テネット 社 は2009 年 8 月 18 日 に 筆 者 に 文 書 で 返 答 をしてき た この 主 張 はまちがいだ それを 裏 づける 証 拠 は 何 もない こうした 根 拠 のない 主 張 によって ハリケーン カトリーナと 堤 防 の 決 壊 後 の 医 師 やスタッフによる 英 雄 的 行 動 や 献 身 的 努 力 が 隠 されてしまうのは 不 幸 なことである 億 ドル 近 い 和 解 金 を 払 っていた : Tenet Healthcare Agrees to $395 Million Settlement of Lawsuit Filed Over Alleged Unnecessary Heart Surgeries, California Healthline, December 22, 2004; articles/2004/12/22/tenet-healthcare-agrees-to-395-million-settlement-of-lawsuitfiled-over-alleged-unnecessary-heart-surgeries.aspx. 375 テネット 社 はルイジアナ 州 で 大 手 の 医 療 機 関 であり :Shields, Gerard, Shareholders ask Landrieu to Give up Tenet Contributions, The Advocate, March 18, 2006, A テネット 社 は 発 表 した :The Associated Press, Tenet in $900 Million Settlement, New York Times, June 30, 2006; html. 9 インタビューした 人 々 Dr. James Aiken;Roderick Rico Alvendia;Dr. Michael Baden;Dr. Horace Baltz; Brent Becnel;Don Berry;Elaine Bias;Lee Black;Joseph Bruno;Daniel Callahan; Arthur Caplan;Dr. David J. Casarett;James Cobb Jr.;Dr. Ewing Cook;Minnie Cook; Bette Crigger;Walburg de Jong;Renee C. Fox;Gen. Charles Foti;Faye Garvey;Dr. Juan Jorge Gershanik;Mark P. Glago;Dr. Shimon Glick;Cathy Green;Father Jere Hinson;Dr. Edmund G. Howe, III;Anthony Irpino;Gina Isbell;Dr. James James;Joe Jeffries;Dr. Faith Joubert;Dr. Steven Karch;Dr. Gerrit Kimsma;Kenneth Kipnis;Dr. Kiersta Kurtz-Burke;Karen Lagasse;Lorraine LeBlanc;Jessie Lynn LaSalle;Nina Levy;Kristin McMahon;Dr. Andrew J. McWhorter;Father John Marse;Robert Middleberg;Dr. Steven H. Miles;Nancy Miller; Dr. Frank Minyard;Michael Morales; Dr. Eugene Myers;Craig and Kathryn Nelson;Dr. Daniel Nuss;Brenda and Tabatha O 36

37 Bryant;Dr. Donald Palmisano;Amy Phillips;Dr. Anna Pou;Dr. James Riopelle; Garland Robinette;Karen Sanford;Arthur Schafer;Dianna A. Schenk;Rodney Scott; Todd R. Slack;Dr. Dudley M. Stewart Jr.;Dave Tarver;Dr. John Thiele;Dr. Richard Vinroot;Dr. John Walsh;Kris Wartelle;Dr. Cyril Wecht;Eric van Wijlick;Dr. Matthew K. Wynia;Stella Wright;Karen Wynn;Dr. James Young. 注 記 378 フォティ 州 司 法 長 官 がまもなく 発 表 する :ダン ナス 医 師 へのインタビュー 2007 年 7 月 2 5 日 378 ポーの 住 所 を 尋 ねた :Berry, Jason, Charles Foti and the Memorial Three, Gambit Weekly, October 31, 私 の 依 頼 人 を 逮 捕 する 気 なのか? :リック シモンズが2006 年 7 月 18 日 の 記 者 会 見 で 発 言 した 記 者 会 見 の 動 画 はCNN ImageSourceで 視 聴 できる; net/videopreviewpop.aspx?supplierid=cnn2&key= &type=global. 379 ローリー ブドーとシェリー ランドリーの 弁 護 士 も :Berry, Jason, Charles Foti and the Memorial Three 及 びエディ キャスティングが2013 年 に 筆 者 に 語 った ブッチ シェーファーへのインタビューでも 3 人 の 女 性 の 弁 護 士 が 連 携 していたことを 覚 えて いた 歳 以 上 の 者 を 故 意 に 殺 すか :2006 年 ルイジアナ 州 刑 法 Louisiana Laws, title 14, criminal law, RS 14:30, first degree murder; louisiana/2006/146/78397.html. 380 衝 動 的 な 殺 人 である : 同 上 RS 14:31, manslaughter; codes/louisiana/2006/146/78399.html. 381 午 後 に ライダーは : 詳 細 はポーの 逮 捕 を 実 行 した 捜 査 員 の 記 録 による 381 宣 誓 供 述 書 と 逮 捕 状 を 持 って : 宣 誓 供 述 書 と 逮 捕 状 のひな 形 はタイムズ ピ カユーン 紙 のサイトで 見 ることができる: nolacharges.pdf. 384 理 由 は 言 えないのだけれど :ポーが 電 話 をした 相 手 のアンドリュー マックフォータ ー 医 師 へのインタビュー 2007 年 7 月 25 日 384 カルシウム レベルをチェックする :ポー 医 師 へのインタビュー 2008 年 7 月 385 気 づかいに 彼 女 は 感 謝 した : 同 上 及 びフェイ ガーヴィーへのインタビュー(2007 年 7 月 ) 385 ポーは 静 かに 祈 っていた :ポー 医 師 に 対 するニューズウィーク 誌 のジュリー シェル フォ 記 者 によるインタビュー(2007 年 ) ポーが 告 発 にショックを 受 け 家 族 から 支 援 や 助 言 を 受 けた 話 も 同 インタビューによる 386 ライダーは18 日 の 午 後 に :チャールズ フォティ 州 司 法 長 官 の 記 者 会 見 記 録 (2006 年 7 月 18 日 ) CNN ImageSource ID# , screened from: net/videopreviewpop.aspx?supplierid=cnn2&key= &type=global. 389 同 じ 日 の 午 後 :リック シモンズの 記 者 会 見 (2006 年 7 月 18 日 ) CNN ImageSource ID# , screened from: D=cnn2&key= &type=Global. 391 責 任 があり 非 難 されるべき 大 元 は : 以 下 の 文 献 を 参 照 the Center for Public Integrityが 簡 潔 ですぐれた 調 査 報 告 書 を 公 表 している:Bergal, Jenni, et al., City NOTES 37

38 Adrift:New Orleans Before and After Katrina (Baton Rouge, LA:Louisiana State University Press, 2007). ほか には 連 邦 上 院 議 会 報 告 書 がある:US House of Representatives, A Failure of Initiative, Senate, Katrina:A Nation Still Unprepared;the White House, The Federal Response to Hurricane Katrina:Lessons Learned, February 2006; gov /reports /katrina-lessons-learned. 392 報 じられていた 凶 悪 犯 罪 は :Thevenot, Brian and Gordon Russell, Rape. Murder. Gunfights., Times-Picayune, September 26, 2005; archives/ 仮 想 ハリケーン パムの 襲 来 を 想 定 した :Beriwal, Madhu, Preparing for a Catastrophe: The Hurricane Pam Exercise, 2006 年 1 月 24 日 上 院 国 土 安 全 保 障 政 府 問 題 委 員 会 における 発 言 実 際 にハリケーンが 襲 ってきたときに :アメリカの 脆 弱 性 をくわしく 分 析 した 本 がある: Flynn, Stephen, The Edge of Disaster:Rebuilding a Resilient Nation (New York: Random House, 2007). 393 最 初 の 数 時 間 で 生 死 を 分 けたのは : 災 害 と 人 間 の 行 動 に 関 する 魅 力 的 な 本 があ る:Ripley, Amanda, The Unthinkable:Who Survives When Disaster Strikes And Why (New York:Crown Publishers, 2008).( 邦 訳 アマンダ リプリー 著 生 き 残 る 判 断 生 き 残 れない 行 動 光 文 社 ) 394 タイムズ ピカユーン 紙 のウェブサイトに : 以 下 で 検 索 することができる Times- Picayune, July 2006; 394 他 の 医 師 のブログ 上 で : Dr. Anna Pou, Hurricane Katrina, and euthanasia, KevinMD.com, July 26, 2006; 395 ポーたちの 逮 捕 後 クックは :クック 医 師 へのインタビュー (2007~2009 年 ) 396 ホレス ボルツは7 月 18 日 の 朝 :Baltz, Horace, The Kat s Paw:Memorial Medical Center Katrina (unpublished manuscript) 及 び 筆 者 によるインタビュー 398 自 分 の 肩 書 きを 使 って : Daniel Nuss, MD Supervisor of Katrina Doctor Anna Pou, MD, October 28, 2007, dailyinterview.net. 私 は 大 学 医 学 部 学 科 長 として 多 く の 卒 業 生 や 支 援 してくれる 医 師 に 接 触 し 彼 女 への 支 援 を 組 織 立 てるために 自 分 の 地 位 を 使 うべきだと 決 断 しました そのインタビューでナスは 大 学 における 私 の 責 任 を 考 えると 私 が 支 援 基 金 を 管 理 するのは 適 切 ではない と 大 学 上 層 部 から 忠 告 された ので ポーの 弟 である 銀 行 員 のマイケルに 基 金 の 管 理 を 引 き 継 いでもらった と 話 した 398 支 援 を 訴 える 文 書 でナスは : Heroic in the Wake of Hurricane Katrina, blog, July 24, 2006; 週 間 弱 で3 万 ドルが 集 まった :Zigmond, Jessica, Accused Doc Gets Defense Fund, Modern Healthcare, vol. 36, issue 30 (July 31, 2006): 人 を 弁 護 する 法 的 費 用 は 負 担 するが :Zigmond, Jessica, Accused Doc Gets Defense Fund から 引 用 したテネット 社 広 報 のハリー アンダーソンの 言 葉 399 テネット 社 は 声 明 を 出 した :Tenet Healthcare Corporation, Tenet Response to Action by Louisiana Attorney General. (Dallas, TX, July 18, 2006); 38

39 tenethealth.com/news/documents/2006%20press%20releases/tenet%20 Response%20to%20Action%20by%20Louisiana%20Attorney%20General.pdf メモリアル 病 院 など 売 却 する : Ochsner to Buy 3 N.O. Hospitals, The Advocate, July 19, 2006; Tenet Agrees to Sell Three New Orleans Hospitals to Ochsner Health System, Business Wire, July 18, 2006; Tenet Selling Three Hospitals, Dallas Morning News, July 18, 2006; Tenet in $900 Million Settlement, The Associated Press/New York Times, June 30, 売 却 金 額 は 後 者 による 400 解 決 金 ( 約 10 億 ドル)の 一 部 に 充 てられる :テネット 社 がメディケアの 不 正 請 求 案 件 で 連 邦 政 府 と 和 解 したときに ライフケア 社 も 別 件 でテネットよりははるかに 少 ない 金 額 を 政 府 に 返 還 している 2006 年 6 月 にライフケアは 国 に 約 260 万 ドルを 納 めるこ とで 保 健 福 祉 省 監 察 総 監 室 と 合 意 に 達 した 前 の 所 有 者 がおこなった 年 間 コスト の 計 算 により メディケアの 過 払 いが 生 じていたのだった 400 ICU 担 当 看 護 師 であるキャシー グリーンが 声 をかけた :キャシー グリーンへ のインタビュー(2007 年 2 月 26 日 ) キャスティング 弁 護 士 もそれを 裏 づけた 日 間 にわたる 会 合 : 会 合 の 様 子 とそこでわかったことは 次 の 資 料 にもとづく:ウェク ト ベ イ デ ン ミド ル バ ー グ ミン ヤ ー ド 各 博 士 マ イ ケ ル モ ラ レ ス へ の イン タビ ュ ー;ウ ェクト 博 士 による 会 合 のメモ; 会 合 で 配 られた 法 医 学 チャート 及 び 一 覧 表 ;ナショナ ル メディカル サービス 社 による41の 遺 体 の 薬 物 分 析 レポート; 各 患 者 の 検 死 報 告 書 及 び 死 亡 証 明 書 ウェクト 博 士 はその 会 合 の 模 様 を 自 著 に 記 している Wecht, Cyril H. and Dawna Kaufmann, A Question of Murder (New York:Prometheus Books, 2008), pp 弁 護 士 によると わからない 状 態 だという :グレン R ピーターソンからルイジ アナ 州 司 法 省 への 手 紙 (2006 年 3 月 17 日 付 ) 407 裁 判 所 で 争 っていた : 以 下 を 参 照 Filosa, Gwen, Jordan:N.O. Needs to Bail Out DA, Times-Picayune, October 23, 2007; jordan_no_needs_to_bail_out_da.html. 407 ジョーダンは 強 い 圧 力 を 感 じた :エディ ジョーダンはインタビューに 応 じてくれなか った 408 弾 丸 がこめられていて : Military Due to Move in to New Orleans, CNN, September 2, 銃 撃 した 件 で 調 べられていた :この 事 件 をうまく 要 約 した 動 画 がある: Behind the Danziger Bridge Shooting, PBS, Frontline, June 28, 次 のサイトで 見 られる: これはカトリーナ 後 にふるわれた 警 察 の 暴 力 について プロパブリカ タイムズ ピカユーン フロントラインが 数 年 にわたり 共 同 で 調 査 にあたった 成 果 の1つだ ジャーナリストのA. C. Thompson, Tom Jennings, Gordon Russell, Brendan McCarthy and Laura Maggiが 率 いるこの 共 同 プロジェクト については 以 下 にくわしい:ProPublica s Law and Disorder page: propublica.org/nola/case/topic/case-one. 409 モラレスは 捜 査 をやめるように 求 めた : 捜 査 中 止 を 要 請 する 手 紙 は Drew Griffin and Kathleen Johnstonによる Report Probes New Orleans Hospital Deaths, CNN, December 5, 2007からの 引 用 モラレス 本 人 へのインタビューで 追 加 情 報 を 得 た NOTES 39

40 410 5 回 の 連 載 記 事 を 掲 載 した :Meitrodt, For Dear Life. 410 さまざまな 訴 訟 を 起 こしていた :たとえば 以 下 を 見 よ:Mitchell, Jeffrey A., A Guide to Medical Malpractice:An Overview of Louisiana Law, Avvo; avvo.com/legal-guides/ugc/a-guide-to-medical-malpractice-an-overview-of-louisianalaw-1. 医 師 賠 償 基 金 の 執 行 役 員 のロレイン ルブラン 及 び ルイジアナ 州 管 理 課 のダ イアナ A シェンクへのインタビュー( 年 )でさらなる 情 報 を 得 た 2007 年 6 月 12 日 にインタビューをしたルブランによれば 民 間 病 院 と 介 護 ホームだけで196 件 もの 医 療 過 誤 による 賠 償 の 申 し 立 てが 医 師 賠 償 基 金 になされたという 410 顧 客 の 勧 誘 を 始 め :たとえば タミー ホリーは2008 年 4 月 20 日 に プレストンほか 対 テネット 社 の 集 団 訴 訟 にかかわる 代 理 人 たちに 電 子 メールを 送 った ほかのメールで 彼 女 は 次 のように 自 分 を 売 りこんでいた 私 は 有 能 な 弁 護 士 です クライアントは 私 を 好 きになってくれます 私 は 広 報 の 才 とマーケティングの 才 に 恵 まれています マーケティング 活 動 は 原 告 側 弁 護 士 の 評 判 を 少 し 傷 つけますが 私 は 気 にしません 410 最 初 の 訴 訟 は 災 害 から1カ 月 後 に :プレストンほか 対 テネット 社 の 裁 判 における 証 拠 物 件 2:06-cv EEEF-KWR, PACER( 裁 判 記 録 のデータベース)で 閲 覧 可 能 州 及 び 連 邦 裁 判 所 における 訴 訟 の 動 向 は 以 下 を 見 よ: Local Controversy and Home State Exceptions in the Class Action Fairness Act Sent this Hurricane Katrina Case Back to State Court, CAFA Law Blog, January 24, 娘 のカレンは 訴 えた :カレン ラガッセは 本 人 として 死 亡 した 母 マールの 代 理 人 として テネット ヘルスシステム メモリアル 病 院 及 びレネ グー ロイ J キュロッタ リチャード ダイヒマン 氏 名 不 詳 の 女 に 対 して 損 害 賠 償 請 求 の 訴 えを 起 こした Civil District Court for the Parish of Orleans, case no , August 25, エメット エヴァレットの 妻 のキャリーは :キャリー R エヴァレット エメット E エヴ ァレット ジュニア デ ルフィナ V エヴァレットは 個 人 として 及 びエメット E エヴァレ ット シニアの 遺 産 の 代 理 人 として テネット ヘルスシステム メモリアル 病 院 及 びラ イフケア 社 などを 相 手 に 不 法 死 亡 及 び 損 害 に 対 する 賠 償 請 求 の 訴 えを 起 こした Civil District Court for the Parish of Orleans, case no , September 1, とても 正 気 の 沙 汰 とは 思 えません :Mike Von Fremd, Katrina Murder or Mercy? Doctor and Nurses Charged, ABCNews, Good Morning America, July 19, 2006; 少 なくともこれで 何 らかの それは 殺 人 です :Callimachi, Rukmini, Doctor, 2 Nurses Accused of Killing Patients with Lethal Injections in Katrina s Aftermath, The Associated Press, July 19, 同 様 の 訴 訟 が 起 こされ :LaCoste v. Pendleton Methodist Hosp., L.L.C., La , 966 So. 2d 519 (La. 2007). 413 NBCテレビのニュースマガジンは :Hoda Kotb, No Way Out;Doctors and Staff of Lindy Boggs Medical Center Taking Care of Patients Without Electricity, Water or Phone Service After Hurricane Katrina, Dateline NBC, August 25, 報 道 よりも 深 刻 な 出 来 事 が 示 唆 されたことも 含 まれていた :リンディ ボッ グス 病 院 の 話 は 以 下 の 情 報 源 による メディケイド 不 正 管 理 部 門 及 び 保 健 福 祉 省 監 察 総 監 室 の 捜 査 記 録 聴 取 記 録 法 的 文 書 捜 索 概 要 検 死 及 び 薬 物 分 析 報 告 医 療 記 録 病 院 患 者 数 調 査 記 録 大 規 模 な 事 後 レポート リンディ ボッグス 病 院 に 40

41 かかわったシュリーヴポート 消 防 署 の 個 人 による 記 録 それらは 公 記 録 請 求 により ル イジアナ 州 司 法 省 及 び 連 邦 保 健 福 祉 省 から 入 手 した さらなる 情 報 は エレイン バ イアス(2008 年 5 月 10 日 ) ジェシー リン ラサール(2008 年 5 月 8 日 ) ジェームズ リオ ペレ 医 師 (2013 年 5 月 5 日 )へのインタビュー 災 害 時 に 撮 られた 写 真 リンディ ボッグ ス 病 院 を 相 手 どって 起 こされた 裁 判 の 記 録 から 得 た トゥーロ 病 院 についても モルヒネとミダゾラムが 検 出 された :トゥーロ 病 院 の 話 は 以 下 の 情 報 源 による メディケイド 不 正 管 理 部 門 及 び 保 健 福 祉 省 監 察 総 監 室 の 捜 査 記 録 聴 取 記 録 法 的 文 書 医 療 記 録 検 死 及 び 薬 物 分 析 報 告 召 喚 状 さら なる 情 報 は ニーナ レヴィ(2008 年 11 月 4 日 ) ブレント ベクネル(2011 年 9 月 28 日 ) リチャード ヴィンルート ジュニア 医 師 (2008 年 5 月 2 日 )へのインタビュー 及 びトゥー ロ 病 院 を 被 告 とした 民 事 裁 判 における 病 院 幹 部 やスタッフの 証 言 申 し 立 て 判 決 な どの 裁 判 記 録 から 得 た トゥーロ 病 院 CEOのレス ハーシュと 被 告 となった 医 師 はイン タビューに 応 じてくれ なかった トゥーロ 病 院 で の 経 験 を 語 ったものには ほか にトゥー ロの 記 録 文 書 係 のキャサリン C カーンによる Touro Infirmary:A Katrina Success Story があり talk_ee79c0ef25.pdfで 見 た そこでカーンは 消 防 署 の 指 揮 官 から 患 者 を 残 してい くことになっても 1 時 間 のうちに 避 難 しろと 言 われたが スタッフは 懸 命 に 働 き 全 員 を 避 難 させたと 書 いた しかし カーンはカトリーナのときに 病 院 にはおらず とり 残 さ れた 患 者 がいたことを 知 らなかった 公 立 チャリティ 病 院 :チャリティ 病 院 の 話 の 情 報 源 は 以 下 のとおり: call-ins to WWL 災 害 時 にWWLラジオで 放 送 された 視 聴 者 参 加 番 組 ;Berggren, Ruth, Unexpected Necessities Inside Charity Hospital, NEJM, 353, 15 (October 13, 2005): ;Van Meter, Keith, Katrina at Charity Hospital:Much Ado About Something, The American Journal of the Medical Sciences, 322, 5 (November 2006): ;Berger, Eric, Charity Hospital and Disaster Preparedness, Annals of Emergency Medicine, 14, 1 (January 2006):53-56; オーラル ヒストリー プロジェクト によるベン デボイスブランク 医 師 の 話 (インタビュー 日 時 不 明 ) 以 下 で 見 ることができる: ジャスティン ラングレンによるキールスタ カーツ バーク 医 師 へのインタビュー (MBY001596, 2006 年 5 月 28 日 );Duggal, Anshu, Janis G. Letourneau and Leonard R. Bok, LSU Health Sciences Center New Orleans Department of Radiology: Effects of Hurricane Katrina, Academic Radiology, 16, 5 (May 2009): ; Barkemeyer, Brian M., Practicing Neonatology in a Blackout:The University Hospital NICU in the Midst of Hurricane Katrina:Caring for Children Without Power or Water, Pediatrics 117 (2006):S ; 及 び 筆 者 によるキールスタ カー ツ バーク 医 師 へのインタビュー(2009 年 11 月 6 日 ) ジェームズ アイケン 医 師 へのイ ンタビュー(2007 年 ) その 他 チャリティ 病 院 関 係 者 との 会 話 被 災 時 の 患 者 数 はソ ースによってばらつきがあるので 概 算 数 を 示 した 417 救 助 は 9 月 2 日 になった :たとえば CNN Newsnightは2005 年 8 月 31 日 にルース バーグレン 医 師 にインタビューをしたが 最 後 にアンカーマンのアーロン ブラウンは バーグレン 医 師 は まだ 避 難 の 完 了 していない チャリティ 病 院 にいますと 言 った ミニッツ :2006 年 9 月 24 日 に 放 映 されたCBS 放 送 の 60ミニッツ Was It NOTES 41

42 Murder? ( 殺 人 だったのか?)に 関 する 話 は 筆 者 によるポー シモンズ ウォーテルへ のインタビューにもとづく 60ミニッツ の 広 報 責 任 者 のケヴィン テデスコは2013 年 6 月 と7 月 の 電 子 メールで CBSは 局 の 慣 例 に 従 いシモンズ 弁 護 士 にはインタビュー ビ デオのコピーを 渡 さなかったが 録 音 したテープのコピーは 渡 したと 書 いてきた 420 アメリカ 医 師 会 は :ユージーン マイヤーズ 医 師 へのインタビュー (2007 年 7 月 10 日 及 び 同 11 月 29 日 ) 420 ルイジアナ 州 医 学 会 も :ルイジアナ 州 医 学 会 法 務 顧 問 のエイミー フィリップスへの インタビュー(2007 年 12 月 ) 及 びドナルド パルミサーノ 医 師 へのインタビュー (2008 年 ) 420 オリンズ 郡 検 死 官 のフランク ミンヤード :ミンヤードの 経 歴 とエピソードに 関 しては 以 下 を 参 照 Baum, Dan, Nine Lives:Death and Life in New Orleans (New York: Spiegel and Grau, 2009). また New York Times, October 17, 2005ではシャイラ デ ワンがミンヤードについて トランペットを 吹 く 検 死 官 ハリケーンがスワン ソング 訳 注 引 退 前 の 最 後 の 演 奏 をもたらす と 記 した 重 要 なインタビューはPBSのドキュ メンタリー 番 組 フロントライン でおこなわれた(2010 年 7 月 17 日 ); org/wgbh/pages/frontline/post-mortem/interviews/frank-minyard.html. ミンヤード は2007 年 から10 年 までに10 回 以 上 も 筆 者 のインタビューに 応 じてくれた 420 専 門 家 3 人 から 鑑 定 結 果 が 届 いた : 刑 事 裁 判 が 結 審 した 翌 年 に フォティ 州 司 法 長 官 オフィスは 要 約 した 報 告 書 を 記 者 会 見 の 席 で 配 り 筆 者 も 含 む 少 数 のレポータ ーに 渡 した メモリアルの 従 業 員 が 訴 訟 を 起 こし 報 告 書 がそれ 以 上 配 布 されること を 差 し 止 めたが それはCNNのウェブサイトで 見 ることができる; cnn/2007/images/08/27/memorial.medical.center.pdf. 報 告 書 に 対 するポー 医 師 の 反 応 は 次 で 知 ることができる; ment.pdf. フォティがその 報 告 書 を 公 表 したのは 2007 年 10 月 にある 州 司 法 長 官 選 挙 の 前 に ポー 医 師 の 逮 捕 を 正 当 化 しようという 試 み だと 非 難 された 421 2ページの 返 信 をしたためた :ホレス ボルツからリチャード ダイヒマンへの 手 紙 2006 年 10 月 28 日 付 421 検 察 や 警 察 が 機 能 していない : 以 下 を 参 照 :Brown, Ethan, New Orleans Murder Rate for Year Will Set Record:Prosecutions Are so Lax in Post-Flood City That Criminals Speak of Misdemeanour Murder, Ethan Brown Reports, The Guardian, November 6, 2007; usa;webster, Richard A., Getting Tough, City Business, July 2, ここではこの 問 題 を 新 興 の 暴 力 犯 罪 者 集 団 の 成 功 と 比 較 して 分 析 している;McCarthy, Brendan, Draft Is Rare Portal into NOPD, Times-Picayune, November 17, 2007; html;court Watch NOLA quarterly reports from 2007( 422 シモンズは 放 映 前 に :リチャード シモンズへのインタビュー(2007 年 5 月 2 日 ) 及 び 事 実 確 認 の 返 事 の 手 紙 (2009 年 8 月 14 日 付 ) 423 ドラマは ポーに 似 ていた :Turk, Craig, Janet Leahy and David E. Kelley, ボ ストン リーガル シーズン3 第 11 話 Angel of Death 2007 年 1 月 9 日 放 送 ;bostonlegal.org/script/bl03x11.pdf, version updated February 4, アメリカ 外 科 医 師 会 : American College of Surgeons Calls for Fair Investigation in New Orleans Case, USNewswire, January 11,

43 425 初 代 イスラエル 王 サウル : 旧 約 聖 書 歴 代 誌 1 第 10 章 4 節 及 びサムエル 記 2 第 1 章 9 ~10 節 425 ヒポクラテスの 誓 い : 以 下 を 参 照 ;History of Medicine Division, National Library of Medicine, Greek Medicine ; for a discussion of modern controversy surrounding the Oath, Peter Tyson s The Hippocratic Oath Today, PBS, NOVA, March 27, 2001; pbs.org/wgbh/nova/body/hippocratic-oath-today.html. 425 私 の 職 務 は 命 を 守 ることで す :Herold, J. Christopher, Bonaparte in Egypt (Tuscon, AZ:Fireship Press, 2009;previous ed.:new York:Harper & Row, 1962), p. 332 からの 引 用 ほかにはHarris, James C., Art and Images in Psychiatry:Napoleon Bonaparte Visiting the Plague-Stricken at Jaffa, Archives of General Psychiatry, vol. 63, issue 5 (May 2006)がある 425 その 後 の 産 業 社 会 では ゆがめられたのだった : 以 下 を 参 照 ;Burleigh, Michael, Death and Deliverance: Euthanasia in Germany c (London: Pan Books, 2002;1st ed., Cambridge University Press, 1994);Gesundheit, Benjamin, Avraham Steinberg, Shimon Glick., et al., Euthanasia:An Overview and the Jewish Perspective, Cancer Investigation, 24 (2006): Interview with Dr. Shimon Glick (May 16, 2010). 426 オランダ 最 高 裁 が : 以 下 を 参 照 :Sheldon, Tony, Andries Postma, BMJ 334, 7588 (February 10, 2007):320; PMC /. 426 アメリカでは 生 命 維 持 や : 以 下 を 参 照 ;Cahill, Lisa Sowle, Richard A. McCormick, S.J. s To Save or Let Die:The Dilemma of Modern Medicine in Walter, Jennifer K. and Eran P. Klein, eds., The Story of Bioethics(Washington, DC:Georgetown University Press, 2003). 426 消 極 的 安 楽 死 : 消 極 的 安 楽 死 はときに 死 の 原 因 となることを 意 図 している 直 接 的 と そうでない 間 接 的 に 分 けられる 426 カレン アン クインラン : 以 下 を 参 照 ;Lepore, Jill, The Politics of Death:From Abortion to Health Care How the Hysterical Style Overtook the National Debate, The New Yorker (November 30, 2009). 426 カプランがメモリアルのケースを 考 察 した :Kaplan, Robert M., The Clinicide Phenomenon: An Exploration of Medical Murder, Australian Psychiatry, 15, 4 (2007): 年 と1987 年 に : 以 下 に 要 約 されている;Gostin, Lawrence, Drawing a Line Between Killing and Letting Die, The Journal of Law, Medicine & Ethics, 21 (Spring 1993). 428 殺 人 の 証 拠 はなかった :Meitrodt, Jeffrey, N.O. Coroner Finds No Evidence of Homicide, Times-Picayune, February 1, 2007, A ニューヨーク タイムズ 紙 のインタビュー :Nossiter, Adam and Shaila Dewan, New Orleans Coroner Sees No Evidence Yet for Indictments, New York Times, February 2, カーチ 博 士 というもう1 人 の 専 門 家 : 以 下 を 参 照 ;Karch, Steven B., Is Post- Mortem Toxicology Quackery? Journal of Clinical Forensic Medicine 10 (2003): NOTES 43

44 ;and Drummer, Olaf, A. Robert W. Forrest, Bruce Goldberger and Steven B. Karch, Forensic Science in the Dock:Postmortem Measurements of Drug Concentration in Blood Have Little Meaning, BMJ 329 (September 18, 2004): 患 者 は 死 の 直 前 に :マイケル ベイデン 博 士 へのインタビュー 2008 年 1 月 22 日 431 遺 体 からは 膨 大 な 量 の :Wecht and Kaufmann, A Question of Murder, ;シ リル ウェクト 博 士 へのインタビュー 2008 年 432 ニュースが 流 れたからだ :Filosa, Gwen, Memorial Evidence to Be Reviewed; Murder of 4 Patients After Katrina Alleged, Times-Picayune, February 16, ポー 医 師 の 英 雄 的 行 動 : AAO-HNS Statement on the Continuing Prosecution of Dr. Anna Pou, American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery, February 24, 2007; 433 オリンズ 郡 住 人 の76% :リチャード シモンズへのインタビュー (2007 年 5 月 2 日 ) 及 びシモンズから 筆 者 への 手 紙 (2009 年 8 月 14 日 ) 433 ランドリーにとって 仕 事 をしないで :Berry, Jason, Charles Foti and the Memorial Three, Gambit Weekly, October 31, さらなる 訴 訟 になる :ポー 医 師 へのインタビューの 際 にリチャード シモンズがした 発 言 (2008 年 7 月 23 日 ) 年 5 月 19 日 に :テキサス 州 ヒューストンで 開 かれた アンナの 友 人 という 集 会 及 び 支 援 資 金 集 めのパーティ 筆 者 も 出 席 し その 模 様 は 第 3 章 の 原 注 で 記 した 435 夜 にヘリを 飛 ばせない :メモリアルの 夜 間 救 助 にあたった 沿 岸 警 備 隊 隊 員 と 補 助 隊 員 10 名 にインタビューをした 沿 岸 警 備 隊 は 筆 者 の 情 報 公 開 請 求 にもとづき カト リーナが 通 過 したあとで 日 没 後 におこなった 飛 行 作 戦 に 関 する 飛 行 記 録 を 提 出 した 彼 らが 危 険 をかえりみずに 夜 間 の 捜 索 救 助 活 動 を 実 行 したことがわかる このとき の 夜 間 の 捜 索 救 助 活 動 については 次 のものなど 多 くの 文 献 がある The U.S. Coast Guard and Hurricane Katrina:Historical Index ; history/katrina/katrinaindex.asp. 435 世 界 医 師 会 が 定 めた : World Medical Association Statement on Medical Ethics in the Event of Disasters は1994 年 9 月 に 採 択 され 2006 年 10 月 に 改 定 された; 他 の 医 療 機 関 と 連 携 して :Cobb, James Jr., Flood of Lies:The St. Rita s Nursing Home Tragedy (galley version), and interview with James Cobb Jr. (May 4, 2013). 437 マスコミ 戦 略 を 練 った :リチャード シモンズへのインタビュー 2007 年 5 月 2 日 年 6 月 13 日 に 州 最 高 裁 は :Supreme Court of Louisiana No OK-1197 in Re:Special Investigation; pdf; Application for Supervisory Writs Filed on Behalf of Applicants Witness #1, Witness #2, and Witness #3 (undated); Motion and Order to Compel Testimony and Order, State of Louisiana in Re Special Investigation, Criminal District Court, Parish of Orleans, Special Grand Jury, May 17, 2007;Maggi, Laura, Immunity Offered to Memorial Nurses to Testify, Times-Picayune, June 19, 2007; blog.nola.com/times-picayune/2007/06/immunity_offered_to_memorial_n.html. 438 安 楽 死 という 言 葉 は 使 いませんが :カレン ウィンへのインタビュー 2008 年 12 月 7 日 44

45 439 機 関 誌 の 第 1 号 を 発 行 した :Disaster Medicine and Public Health Preparedness. 440 リック シモンズも 登 場 し :リック シモンズが 提 供 してくれた 発 言 録 による 以 下 も 参 照 ; Sorrel, Amy Lynn, AMA Meeting:Doctors Who Give Disaster Aid Seek Liability Shield, American Medical News (July 16, 2007). 441 アメリカ 医 師 会 は 会 員 の 投 票 により :D Protection From Liability Arising from Care Rendered to Patients During Officially Declared Disasters ; ama-assn.org/resources/doc/policyfinder/policyfiles/dir/d htm ミンヤードは 被 告 の 弁 護 士 と 断 定 するのはためらわれた :ここはミンヤー ド 博 士 への10 回 を 超 えるインタビュー(2007~2010 年 ) 及 び 彼 を 手 伝 った 法 医 学 の 同 僚 へのインタビューにもとづく 2009 年 のインタビューでミンヤードは 大 陪 審 は9 件 の 不 審 死 のうち4 件 を 殺 人 だと 判 断 すると 思 ったと 語 り その 発 言 には 死 の 選 択 と いう 言 葉 が 使 われていた ところが 2007 年 6 月 と7 月 のジョーダン 地 方 検 事 への 文 書 とフォティ 州 司 法 長 官 のために 用 意 した 文 書 では ミンヤード 博 士 は エメット エ ヴァレットとローズ サヴォアの2 件 についてのみ 殺 人 だと 考 えていて 2005 年 9 月 1 日 に7 階 で 死 んだほかの7 人 についてはまだ 保 留 としている と 記 していた この 文 書 が 書 かれた 時 点 でミンヤードがすでに 大 陪 審 で 証 言 していたかどうか あるいはこの のちに 保 留 の7 件 のうち2 件 を 殺 人 だと 判 断 したのかはわからない インタビューでミン ヤード 博 士 は 自 分 が 大 陪 審 で 証 言 した 内 容 は 大 陪 審 が 非 公 開 であることを 理 由 に 話 すのを 拒 んだ だが 彼 には 検 死 官 として ルイジアナ 州 法 にもとづく 公 的 記 録 とし て 検 死 報 告 書 を 書 くために 死 因 を 特 定 する 責 務 があった メディアはカトリーナで 死 んだ 者 の 検 死 報 告 書 を 入 手 しようとしたが ミンヤードはみずから 設 定 したルール にのっとり 最 初 は 公 表 するのを 拒 んだ タイムズ ピカユーン 紙 とA C トンプソン 記 者 は 訴 訟 を 起 こして 検 死 報 告 書 を 入 手 することに 成 功 したが ミンヤードの 報 告 書 は 死 因 欄 が 空 白 だった 以 下 を 参 照 ;Maggi, Laura, Autopsy Reports Aren t Complete:Deaths at Memorial Weren t Classified, Times-Picayune, October 23, 2007). メモリアルとライフケアで 死 んだ 患 者 の 遺 族 も 死 亡 診 断 書 を 求 める 権 利 があ る 遺 族 がもらった 死 亡 診 断 書 も 同 様 に 不 完 全 なもので 死 因 は 調 査 中 と 書 かれ ているものがあった ローズ サヴォアの 孫 のダグは 家 族 のために 何 度 も 死 亡 診 断 書 を 要 求 したが カトリーナから5 年 も 経 った2010 年 に まだ 調 査 を 終 えていないと 検 死 官 から 告 げられ 渡 された 死 亡 診 断 書 は 死 因 欄 が 調 査 中 となっていた 2013 年 8 月 現 在 でも サヴォア 家 は 死 因 が 記 された 診 断 書 を 受 けとっていない 453 声 明 を 発 表 した :Foti, Charles, Katrina Was No Excuse:No Circumstances Can Justify the Taking of Innocent Human Lives, USA Today, July 27, 2007, 10A;http: //usatoday30.usatoday.com/printedition/news/ /oppose27.art.htm 講 演 して 回 る :たとえば 以 下 にポーの 講 演 の 様 子 が 紹 介 されている;Conde, Crystal, Ethics in Crisis Care:Dr. Anna Pou Addresses Texas Medical Association s 2012 General Session, Louisiana Medical News (July 31, 2012;first published in Texas Medicine); 年 にテキサス 州 医 師 会 にスタンディング オベーションで 迎 えられたポーはそ こで まるで 沈 みつつあるタイタニック 号 に 乗 っているように 感 じました と 語 った そ して メモリアルの 出 来 事 とその 後 の 逮 捕 は 個 人 的 悲 劇 だと 言 った カトリーナに 関 する 講 演 で ポーは 主 催 者 に 頼 んで ジャーナリストの 入 場 を 禁 じることもある NOTES 45

46 455 FEMAから 連 絡 があり :Anna Pou, Legal and Ethical Considerations in Crisis Care ( 災 害 ケアにおける 法 的 倫 理 的 考 察 ) 2010 年 9 月 23 日 にカリフォルニア 州 サ クラメントで 開 かれた カリフォルニア 病 院 協 会 の 災 害 対 応 計 画 に 関 する 会 議 でアン ナ ポーは 講 演 した 456 ルイジアナ 州 は 彼 女 の 弁 護 費 用 として :Morris, Tim, Senate Approves Payment for Dr. Anna Pou s Legal Bills, Times-Picayune, June 16, 2009; 集 団 訴 訟 は 決 着 した : 集 団 訴 訟 の 過 程 で 以 下 の 原 告 側 の 複 数 の 弁 護 士 に インタビューをした:Joseph Bruno, Mark P. Glago, Anthony Irpino, Todd R. Slack, and Roderick Rico Alvendia. 当 時 テネット 社 の 広 報 責 任 者 だったリック ブラックから も 情 報 を 得 た 以 下 も 参 照 ;Fink, Sheri, Trial to Open in Lawsuit Connected to Hospital Deaths After Katrina, ProPublica and the New York Times, March 20, 2011; Fink, Sheri, Lawsuit Against New Orleans Hospital Settles Shortly After Trial Begins, ProPublica, March 23, 2011; propublica.org/article/lawsuit-against-new-orleans-hospital-settles-shortly-aftertrial-begins;fink, Sheri, Class-Action Suit Filed After Katrina Hospital Deaths Settled for $25 Million, ProPublica, July 21, 2011; article/class-action-suit-filed-after-katrina-hospital-deaths-settled-for-25-millio. 457 ガイドラインに 従 い : Special Master s Report and Recommendation on Allocation Model, 2012 年 9 月 19 日 プレストンほか 対 テネット 社 一 部 の 遺 族 にとってメモリアル 病 院 に 対 する 集 団 訴 訟 及 び 個 人 訴 訟 ( 集 団 訴 訟 から 抜 けて 個 人 に 切 り 替 えた 遺 族 がいた)の 解 決 策 は 長 い 法 律 的 争 いに 耐 えてきた 割 りに 不 満 の 残 る 内 容 だった 集 団 訴 訟 では 死 者 1 人 につき16 万 7229ドル73セントが 支 払 われたが 残 された 子 ど もが 多 い 遺 族 もいた テネット 社 の 弁 護 士 が 残 した 裁 判 記 録 によると カレン ラガッ セが 母 マールのために 起 こした 訴 訟 は 慰 謝 料 27 万 ドルで 解 決 した(その3 分 の1が 弁 護 士 費 用 となった) 調 停 による 解 決 だったので カレンの 心 には 正 義 がなされて いないという 怒 りと 合 意 金 額 が 病 院 と 関 係 した 医 師 たちの 将 来 の 行 動 を 変 えられ るほど 大 きくないという 怒 りがあった 医 師 が 誰 を 生 かし 誰 を 生 かさないか 誰 を 避 難 させ 誰 を 残 すかを 決 めるというのは 倫 理 的 に 正 しいことでしょうか? とカレンは 2013 年 1 月 に 問 いかけた 私 は 彼 らにささやきかけます あなたの 妻 や 子 どもが 患 者 になるかもしれないのよ わかっているの? と 彼 らがここをうまく 切 り 抜 けたら ま た 同 じことが 起 きるでしょう 46

47 インタビューした 人 々 Dr. Joseph Andrews;Roger Bernier;Dr. Guthrie Birkhead;Dr. Frederick Skip Burkle Jr.;Dr. Elizabeth Lee Daugherty;Dr. Karen DeSalvo;Dr. Laura Evans;Dr. Thomas A. Farley;Robert Gallagher;Howard Gwon;Monica Gwon;Dr. Aarti Kinikar;RADM Ann R. Knebel;Ann Nugent;Dr. Tia Powell;Dr. Nirav R. Shah;Eugene Tangney;Warner Thomas;Dr. Eric Toner;Jacqueline Toner. 注 記 465 カトリーナから 確 実 に1つの 教 訓 は :オクスナー ヘルスシステム 社 の 社 長 兼 COOで あるワーナー トーマスへのインタビュー 2012 年 8 月 28 日 以 下 も 参 照 ;Fink, Sheri, Hospitals, Nursing Homes Are Better Prepared for Hurricane Isaac Than Earlier Storms, Times-Picayune, August 28, 2012; ssf/2012/08/hospitals_nursing_homes_better.html. オクスナー ヘルスシステム 社 広 報 マネージャーの スタッフォード スコット マエストリからの 電 子 メール(2013 年 8 月 ) によると 2013 年 のハリケーン シーズンまでに オクスナー バプテスト 病 院 がハリケ ーン 対 策 で 改 良 した 点 は 発 電 機 と 電 力 切 り 替 えスイッチを 修 理 するか 新 しくし 重 要 な 装 置 は 台 の 上 に 載 せ 水 道 が 止 まったときに 冷 却 システムを 維 持 するための 井 戸 を 新 設 し ヘリパッドを 直 し 新 たな 新 生 児 ICU 室 から 直 接 ヘリポートへエレベータ ーで 行 けるようにした という 465 2カ 月 後 の10 月 29 日 :Fink, Sheri, In Hurricane s Wake, Decisions Not to Evacuate Hospitals Raise Questions, ProPublica, November 1, 2012; propublica.org/article/in-hurricanes-wake-decisions-not-to-evacuate-hospitals-raisequestions/. 467 ローラ エヴァンス 医 師 :ローラ エヴァンス 医 師 へのインタビュー 2013 年 3 月 以 下 も 参 照 :Fink, Sheri, Beyond Hurricane Heroics:What Sandy Has to Teach Us All About Preparedness, Stanford Medicine Magazine (Summer 2013); stanmed.stanford.edu/2013summer/article5.html;and Uppal, Amit, Laura Evans, Nishay Chitkara, et al., In Search of the Silver Lining:The Impact of Superstorm Sandy on Bellevue Hospital, Annals of the American Thoacic Society, vol. 10, no. 2 (2013), pp ; ATS OT. 469 人 工 呼 吸 器 の 割 り 当 て 手 順 :Fink, Sheri, Flu Nightmare:In Severe Pandemic, Officials Ponder Disconnecting Ventilators from Some Patients, ProPublica, September 23, 2009; The plan is available here; 複 数 の 報 告 書 を 出 している :Altevogt, Bruce M., Clare Stroud, Sarah L. Hanson, Dan Hanfling and Lawrence O. Gostin, eds., Guidance for Establishing Crisis Standards of Care for Use in Disaster Situations:A Letter Report (Washington, DC: The National Academies Press, 2009); NOTES 47

48 php?record_id=12749;institute of Medicine, Crisis Standards of Care:A Systems Framework for Catastrophic Disaster Response, vols. 1-7 (Washington, DC:The National Academies Press, 2012); id= 生 命 倫 理 学 者 :ラクラン フォロー 医 師 の 電 子 メールによる(2009 年 11 月 12 日 ) ま た オレゴン 州 ポートランドにある 医 学 倫 理 プロヴィデンス センターの 地 域 ディレクタ ーのジョン F トゥーイ 神 父 は2009 年 にシカゴでおこなわれたポー 医 師 も 参 加 したパ ネルディスカッションで 次 のように 発 言 した 災 害 と 同 じくらいか もっとひどいことは 生 き 残 った 者 たちが 信 じあえなくなることです 472 医 療 従 事 者 が 過 去 から 何 を 学 び :Fink, Sheri, Doctors Face Ethical Decisions in Haiti, PRI s The World, 2010; 476 コネチカット ホスピス :ジョセフ アンドリュース 医 師 とアン ヌージェントへのインタ ビュー 2013 年 2 月 476 重 要 な 要 素 である :New York State Workgroup on Ventilator Allocation in an Influenza Pandemic/NYS DOH/ NYS Task Force on Life and the Law, Allocation of Ventilators in an Influenza Pandemic:Planning Document (March 15, 2007, draft for public comment); pandemic/ventilators. 477 市 民 への 説 明 とフィードバック :それは Too Many Patients, Too Few Resources ( 多 すぎる 患 者 と 少 なすぎるリソース)というプロジェクトで 連 邦 保 健 福 祉 省 の 病 院 準 備 プログラム2012がスポンサーになっていた 主 な 研 究 者 は 以 下 のとおり:Dr. Elizabeth Lee Daugherty, Howie Gwon, Dr. Eric Toner, Alan Regenberg and Chrissie Juliano. 共 同 スポンサ ーは 以 下 のとおり:the Johns Hopkins Berman Institute for Bioethics;Johns Hopkins University School of Medicine Department of Pulmonary and Critical Care Medicine;Johns Hopkins Office of Emergency Management;Program for Deliberative Democracy, Carnegie Mellon University; RESOLVE, INC.;The Center for Ethics and Policy, Carnegie Mellon University; University of Pittsburgh Medical School Department of Critical Care Medicine; UPMC Center for Health Security. 479 あした 災 害 が 起 きて :Alex Brecht, at Too Many Patients forum, Baltimore, Maryland, May 5, 自 分 よりも 若 いという 理 由 で :Cierra Brown, 同 上 480 年 長 者 が 半 分 になれば :Tiffany Jackson, 同 上 年 にCDCは :ロジャー ベルニエへのインタビュー 2009 年 年 の 報 告 書 で :Institute of Medicine, Crisis Standards of Care, 2012, volume 6, pp 小 児 科 医 のアールティ キニカール :Fink, Sheri, India:Rationing Health in Disasters, PRI s The World, December 17, 2010; 48