L006 球 後 麻 酔 及 び 顔 面 頭 頸 部 の 伝 達 麻 酔 ( 瞬 目 麻 酔 及 び 眼 輪 筋 内 浸 潤 麻 酔 を 含 む ) 150 点 L007 開 放 点 滴 式 全 身 麻 酔 310 点 L008 マスク 又 は 気 管 内 挿 管 による 閉 鎖 循 環 式 全 身

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1 第 11 部 麻 酔 通 則 1 麻 酔 の 費 用 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各 の 所 定 点 数 により 算 定 する ただし 麻 酔 に 当 た って 薬 剤 又 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 保 険 医 療 材 料 ( 以 下 この 部 において 特 定 保 険 医 療 材 料 という )を 使 用 した 場 合 は 第 1 節 及 び 第 2 節 の 各 の 所 定 点 数 に 第 3 節 又 は 第 4 節 の 所 定 点 数 を 合 算 した 点 数 により 算 定 する 2 未 熟 児 新 生 児 ( 未 熟 児 を 除 く ) 乳 児 又 は1 歳 以 上 3 歳 未 満 の 幼 児 に 対 して 麻 酔 を 行 っ た 場 合 は 当 該 麻 酔 の 所 定 点 数 にそれぞれ 所 定 点 数 の100 分 の 分 の 分 の50 又 は100 分 の20に 相 当 する 点 数 を 加 算 する 3 入 院 中 の 患 者 以 外 の 患 者 に 対 し 緊 急 のために 休 日 に 手 術 を 行 った 場 合 又 はその 開 始 時 間 が 保 険 医 療 機 関 の 表 示 する 診 療 時 間 以 外 の 時 間 若 しくは 深 夜 である 手 術 を 行 った 場 合 の 麻 酔 料 及 び 神 経 ブロック 料 は それぞれ 所 定 点 数 の100 分 の80 又 は100 分 の40 若 しくは100 分 の80に 相 当 する 点 数 を 加 算 した 点 数 により 算 定 し 入 院 中 の 患 者 に 対 し 緊 急 のために 休 日 に 手 術 を 行 った 場 合 又 はその 開 始 時 間 が 深 夜 である 手 術 を 行 った 場 合 の 麻 酔 料 及 び 神 経 ブロック 料 は それぞれ 所 定 点 数 の100 分 の80に 相 当 する 点 数 を 加 算 した 点 数 により 算 定 する ただし 番 号 A000に 掲 げる 初 診 料 の 7のただし 書 に 規 定 する 保 険 医 療 機 関 にあっては 入 院 中 の 患 者 以 外 の 患 者 に 対 し 同 のただし 書 に 規 定 する 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 時 間 に 手 術 を 開 始 し た 場 合 に 限 り 所 定 点 数 の100 分 の40に 相 当 する 点 数 を 加 算 した 点 数 により 算 定 する 4 同 一 の 目 的 のために2 以 上 の 麻 酔 を 行 った 場 合 の 麻 酔 料 及 び 神 経 ブロック 料 は 主 たる 麻 酔 の 所 定 点 数 のみにより 算 定 する 5 第 1 節 に 掲 げられていない 麻 酔 であって 特 殊 な 麻 酔 の 麻 酔 料 は 同 節 に 掲 げられている 麻 酔 のうちで 最 も 近 似 する 麻 酔 の 各 の 所 定 点 数 により 算 定 する 6 第 1 節 に 掲 げられていない 表 面 麻 酔 浸 潤 麻 酔 又 は 簡 単 な 伝 達 麻 酔 の 費 用 は 薬 剤 を 使 用 し たときに 限 り 第 3 節 の 所 定 点 数 のみにより 算 定 する 第 1 節 麻 酔 料 L000 迷 もう 麻 酔 31 点 L001 筋 肉 射 による 全 身 麻 酔 腸 による 麻 酔 120 点 L001-2 静 脈 麻 酔 1 短 時 間 のもの 120 点 2 十 分 な 体 制 で 行 われる 長 時 間 のもの( 単 純 な 場 合 ) 600 点 3 十 分 な 体 制 で 行 われる 長 時 間 のもの( 複 雑 な 場 合 ) 800 点 1 3 歳 以 上 6 歳 未 満 の 幼 児 に 対 して 静 脈 麻 酔 を 行 った 場 合 は 所 定 点 数 にそれぞ れ 所 定 点 数 の100 分 の10に 相 当 する 点 数 を 加 算 する 2 3については 静 脈 麻 酔 の 実 施 時 間 が2 時 間 を 超 えた 場 合 は 100 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する L002 L003 硬 膜 外 麻 酔 1 頸 胸 部 1,500 点 2 腰 部 800 点 3 仙 骨 部 340 点 実 施 時 間 が2 時 間 を 超 えた 場 合 は 30 分 又 はその 端 数 を 増 すごとに それぞれ750 点 400 点 170 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 硬 膜 外 麻 酔 後 における 局 所 麻 酔 剤 の 持 続 的 入 (1 日 につき)( 麻 酔 当 日 を 除 く ) 80 点 精 密 持 続 入 を 行 った 場 合 は 1 日 につき80 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する L004 脊 椎 麻 酔 850 点 実 施 時 間 が2 時 間 を 超 えた 場 合 は 30 分 又 はその 端 数 を 増 すごとに 128 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する L005 上 下 肢 伝 達 麻 酔 170 点

2 L006 球 後 麻 酔 及 び 顔 面 頭 頸 部 の 伝 達 麻 酔 ( 瞬 目 麻 酔 及 び 眼 輪 筋 内 浸 潤 麻 酔 を 含 む ) 150 点 L007 開 放 点 滴 式 全 身 麻 酔 310 点 L008 マスク 又 は 気 管 内 挿 管 による 閉 鎖 循 環 式 全 身 麻 酔 1 人 工 心 肺 を 用 い 低 体 温 で 行 う 心 臓 手 術 番 号 K552-2に 掲 げる 冠 動 脈 大 動 脈 バイパス 移 植 術 ( 人 工 心 肺 を 使 用 しないもの)であって 低 体 温 で 行 うものが 行 われる 場 合 又 は 分 離 肺 換 気 及 び 高 頻 度 換 気 法 が 併 施 される 麻 酔 の 場 合 イ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 麻 酔 が 困 難 な 患 者 に 行 う 場 合 24,900 点 ロ イ 以 外 の 場 合 18,300 点 ざ 2 坐 位 における 脳 脊 髄 手 術 人 工 心 肺 を 用 いる 心 臓 手 術 ( 低 体 温 で 行 うものを 除 く ) 若 しくは 番 号 K552-2に 掲 げる 冠 動 脈 大 動 脈 バイパス 移 植 術 ( 人 工 心 肺 を 使 用 しないもの)( 低 体 温 で 行 うものを 除 く )が 行 われる 場 合 又 は 低 血 圧 麻 酔 低 体 温 麻 酔 分 離 肺 換 気 による 麻 酔 若 しくは 高 頻 度 換 気 法 による 麻 酔 の 場 合 (1 に 掲 げる 場 合 を 除 く ) イ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 麻 酔 が 困 難 な 患 者 に 行 う 場 合 16,600 点 ロ イ 以 外 の 場 合 12,200 点 3 1 若 しくは2 以 外 の 心 臓 手 術 が 行 われる 場 合 又 は 伏 臥 位 で 麻 酔 が 行 われる 場 合 ( 1 又 は2に 掲 げる 場 合 を 除 く ) イ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 麻 酔 が 困 難 な 患 者 に 行 う 場 合 12,450 点 ロ イ 以 外 の 場 合 9,150 点 くう 4 腹 腔 鏡 を 用 いた 手 術 若 しくは 検 査 が 行 われる 場 合 又 は 側 臥 位 で 麻 酔 が 行 われる 場 合 (1から3までに 掲 げる 場 合 を 除 く ) イ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 麻 酔 が 困 難 な 患 者 に 行 う 場 合 9,130 点 ロ イ 以 外 の 場 合 6,710 点 5 その 他 の 場 合 1 イ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 麻 酔 が 困 難 な 患 者 に 行 う 場 合 8,300 点 ロ イ 以 外 の 場 合 6,100 点 一 の 当 該 全 身 麻 酔 において 複 数 の 項 目 に 係 る 手 術 等 が 行 われる 場 合 には 最 も 高 い 点 数 の 項 目 により 算 定 する 2 全 身 麻 酔 の 実 施 時 間 が2 時 間 を 超 えた 場 合 は 30 分 又 はその 端 数 を 増 すごとに 次 に 掲 げる 点 数 を 所 定 点 数 に 加 算 する イ ロ 1に 掲 げる 項 目 に 係 る 手 術 等 により 実 施 時 間 が2 時 間 を 超 えた 場 合 1,800 点 2に 掲 げる 項 目 に 係 る 手 術 等 により 実 施 時 間 が2 時 間 を 超 えた 場 合 1,200 点 ハ 3に 掲 げる 項 目 に 係 る 手 術 等 により 実 施 時 間 が2 時 間 を 超 えた 場 合 900 点 ニ 4に 掲 げる 項 目 に 係 る 手 術 等 により 実 施 時 間 が2 時 間 を 超 えた 場 合 660 点 ホ 5に 掲 げる 項 目 に 係 る 手 術 等 により 実 施 時 間 が2 時 間 を 超 えた 場 合 600 点 3 酸 素 を 使 用 した 場 合 は その 価 格 を10 円 で 除 して 得 た 点 数 ( 酸 素 と 併 せて 窒 素 を 使 用 した 場 合 は それぞれの 価 格 を10 円 で 除 して 得 た 点 数 を 合 算 した 点 数 )を 加 算 する 酸 素 及 び 窒 素 の 価 格 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 4 硬 膜 外 麻 酔 を 併 せて 行 った 場 合 は 次 に 掲 げる 点 数 を 所 定 点 数 に 加 算 する イ 頸 胸 部 750 点 ロ 腰 部 400 点 ハ 仙 骨 部 170 点 5 4について 硬 膜 外 麻 酔 の 実 施 時 間 が2 時 間 を 超 えた 場 合 は 30 分 又 はその 端 数 を 増 すごとに 4のイからハまでに 掲 げる 点 数 にそれぞれ375 点 200 点 85 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 6 マスク 又 は 気 管 内 挿 管 による 閉 鎖 循 環 式 全 身 麻 酔 と 同 一 日 に 行 った 番 号 D 220に 掲 げる 呼 吸 心 拍 監 視 の 費 用 は 所 定 点 数 に 含 まれるものとする 7 心 臓 手 術 が 行 われる 場 合 又 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 麻 酔 が 困 難 な 患 者 のう

3 ち 冠 動 脈 疾 患 若 しくは 弁 膜 症 のものに 行 われる 場 合 において 術 中 に 経 食 道 心 エ コー 法 を 行 った 場 合 には 術 中 経 食 道 心 エコー 連 続 監 視 加 算 として 880 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 8 同 種 臓 器 移 植 術 ( 生 体 を 除 く )の 麻 酔 を 行 った 場 合 は 臓 器 移 植 術 加 算 とし て 15,250 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 9 番 号 L100に 掲 げる 神 経 ブロックを 併 せて 行 った 場 合 は 45 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 10 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 麻 酔 が 困 難 な 患 者 について 腹 腔 鏡 下 手 術 ( 番 くう のう くう 号 K672-2に 掲 げる 腹 腔 鏡 下 胆 嚢 摘 出 術 及 びK718-2に 掲 げる 腹 腔 鏡 下 虫 垂 切 除 術 を 除 く )が 行 われる 場 合 において 術 中 に 非 侵 襲 的 血 行 動 態 モニタ リングを 実 施 した 場 合 に 非 侵 襲 的 血 行 動 態 モニタリング 加 算 として 500 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する L008-2 低 体 温 療 法 (1 日 につき) 12,200 点 1 低 体 温 療 法 を 開 始 してから3 日 間 に 限 り 算 定 する 2 心 肺 蘇 生 中 に 咽 頭 冷 却 装 置 を 使 用 して 低 体 温 療 法 を 開 始 した 場 合 は 低 体 温 迅 速 導 入 加 算 として 5,000 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する L008-3 経 皮 的 体 温 調 節 療 法 ( 一 連 につき) 5,000 点 L009 麻 酔 管 理 料 (Ⅰ) 1 硬 膜 外 麻 酔 又 は 脊 椎 麻 酔 を 行 った 場 合 200 点 2 マスク 又 は 気 管 内 挿 管 による 閉 鎖 循 環 式 全 身 麻 酔 を 行 った 場 合 900 点 1 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 厚 生 局 長 等 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 において 当 該 保 険 医 療 機 関 の 麻 酔 に 従 事 する 医 師 ( 麻 酔 科 につき 医 療 法 第 6 条 の6 第 1 項 に 規 定 する 厚 生 労 働 大 臣 の 許 可 を 受 けた 者 に 限 る )が 行 った 場 合 に 算 定 する 2 1について 帝 王 切 開 術 の 麻 酔 を 行 った 場 合 は 700 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 3 番 号 L010に 掲 げる 麻 酔 管 理 料 (Ⅱ)を 算 定 している 場 合 は 算 定 できない 4 番 号 K017 K020 K136-2 K151-2 K175の2 K379-2の2 K395 K558 K560の3のイ K560の3のロ K560の3のハ K560の5 K579-2の2 K581の3 K58 2の3 K584の2 K605-2 K605-4 K645 K675の5 K677-2の1 K697-5 K697-7 及 びK801の1に 掲 げる 手 術 に 当 たって 番 号 L008に 掲 げるマスク 又 は 気 管 内 挿 管 による 閉 鎖 循 環 式 全 身 麻 酔 の 実 施 時 間 が8 時 間 を 超 えた 場 合 は 長 時 間 麻 酔 管 理 加 算 として7,500 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する L010 麻 酔 管 理 料 (Ⅱ) 1 硬 膜 外 麻 酔 又 は 脊 椎 麻 酔 を 行 った 場 合 100 点 2 マスク 又 は 気 管 内 挿 管 による 閉 鎖 循 環 式 全 身 麻 酔 を 行 った 場 合 300 点 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 厚 生 局 長 等 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 において 行 った 場 合 に 算 定 する 第 2 節 神 経 ブロック 料 L100 神 経 ブロック( 局 所 麻 酔 剤 又 はボツリヌス 毒 素 使 用 ) さ 1 トータルスパイナルブロック 三 叉 神 経 半 月 神 経 節 ブロック 胸 部 交 感 神 経 節 ブ くう ロック 腹 腔 神 経 叢 ブロック 頸 胸 部 硬 膜 外 ブロック 神 経 根 ブロック 下 腸 間 膜 動 脈 神 経 叢 ブロック 上 下 腹 神 経 叢 ブロック くう 1,500 点 2 眼 神 経 ブロック 上 顎 神 経 ブロック 下 顎 神 経 ブロック 舌 咽 神 経 ブロック 蝶 形 口 蓋 神 経 節 ブロック 腰 部 硬 膜 外 ブロック 800 点 3 腰 部 交 感 神 経 節 ブロック くも 膜 下 脊 髄 神 経 ブロック ヒッチコック 療 法 腰 神 経 叢 ブロック 570 点

4 けんれん れん 4 眼 瞼 痙 攣 片 側 顔 面 痙 攣 痙 性 斜 頸 上 肢 痙 縮 又 は 下 肢 痙 縮 の 治 療 目 的 でボツリ ヌス 毒 素 を 用 いた 場 合 400 点 5 星 状 神 経 節 ブロック 仙 骨 部 硬 膜 外 ブロック 顔 面 神 経 ブロック 340 点 6 腕 神 経 叢 ブロック おとがい 神 経 ブロック 舌 神 経 ブロック 迷 走 神 経 ブロック か 副 神 経 ブロック 横 隔 神 経 ブロック 深 頸 神 経 叢 ブロック 眼 窩 上 神 経 ブロック か 眼 窩 下 神 経 ブロック 滑 車 神 経 ブロック 耳 介 側 頭 神 経 ブロック 浅 頸 神 経 叢 ブ ロック 肩 甲 背 神 経 ブロック 肩 甲 上 神 経 ブロック 外 側 大 腿 皮 神 経 ブロック 閉 鎖 神 経 ブロック 不 対 神 経 節 ブロック 前 頭 神 経 ブロック たい 170 点 7 頸 胸 腰 傍 脊 椎 神 経 ブロック 上 喉 頭 神 経 ブロック 肋 間 神 経 ブロック 腸 骨 下 腹 神 経 ブロック 腸 骨 鼠 径 神 経 ブロック 大 腿 神 経 ブロック 坐 骨 神 経 ブロック ろつ そ たい ざ 陰 部 神 経 ブロック 経 仙 骨 孔 神 経 ブロック 後 頭 神 経 ブロック 筋 皮 神 経 ブロッ ク 正 中 神 経 ブロック 尺 骨 神 経 ブロック 腋 窩 神 経 ブロック 橈 骨 神 経 ブロック 仙 腸 関 節 枝 神 経 ブロック 頸 胸 腰 椎 後 枝 内 側 枝 神 経 ブロック 脊 髄 神 経 前 枝 神 経 ブロック えき か 90 点 上 記 以 外 の 神 経 ブロック( 局 所 麻 酔 剤 又 はボツリヌス 毒 素 使 用 )は 番 号 L 102に 掲 げる 神 経 幹 内 射 で 算 定 する L101 神 経 ブロック( 神 経 破 壊 剤 又 は 高 周 波 凝 固 法 使 用 ) さ くう 1 下 垂 体 ブロック 三 叉 神 経 半 月 神 経 節 ブロック 腹 腔 神 経 叢 ブロック くも 膜 下 脊 髄 神 経 ブロック 神 経 根 ブロック 下 腸 間 膜 動 脈 神 経 叢 ブロック 上 下 腹 神 経 叢 ブロック 腰 神 経 叢 ブロック 3,000 点 2 胸 腰 交 感 神 経 節 ブロック 頸 胸 腰 傍 脊 椎 神 経 ブロック 眼 神 経 ブロック 上 顎 神 経 ブロック 下 顎 神 経 ブロック 舌 咽 神 経 ブロック 蝶 形 口 蓋 神 経 節 ブロッ ク 顔 面 神 経 ブロック 1,800 点 か か 3 眼 窩 上 神 経 ブロック 眼 窩 下 神 経 ブロック おとがい 神 経 ブロック 舌 神 経 ブロ ック 副 神 経 ブロック 滑 車 神 経 ブロック 耳 介 側 頭 神 経 ブロック 閉 鎖 神 経 ブロ ック 不 対 神 経 節 ブロック 前 頭 神 経 ブロック 800 点 4 迷 走 神 経 ブロック 横 隔 神 経 ブロック 上 喉 頭 神 経 ブロック 浅 頸 神 経 叢 ブロッ ろつ そ たい ク 肋 間 神 経 ブロック 腸 骨 下 腹 神 経 ブロック 腸 骨 鼠 径 神 経 ブロック 外 側 大 腿 たい ざ 皮 神 経 ブロック 大 腿 神 経 ブロック 坐 骨 神 経 ブロック 陰 部 神 経 ブロック 経 仙 骨 孔 神 経 ブロック 後 頭 神 経 ブロック 仙 腸 関 節 枝 神 経 ブロック 頸 胸 腰 椎 後 枝 内 側 枝 神 経 ブロック 脊 髄 神 経 前 枝 神 経 ブロック 340 点 上 記 以 外 の 神 経 ブロック( 神 経 破 壊 剤 又 は 高 周 波 凝 固 法 使 用 )は 番 号 L1 02に 掲 げる 神 経 幹 内 射 で 算 定 する L102 神 経 幹 内 射 25 点 L103 カテラン 硬 膜 外 射 140 点 L104 トリガーポイント 射 80 点 L105 硬 膜 外 ブロックにおける 麻 酔 剤 の 持 続 的 入 (1 日 につき)(チューブ 挿 入 当 日 を 除 く ) 第 3 節 精 密 持 続 入 を 行 った 場 合 は 1 日 につき80 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 薬 剤 料 L200 薬 剤 薬 価 が15 円 を 超 える 場 合 は 薬 価 から15 円 を 控 除 した 額 を10 円 で 除 して 得 た 点 1 80 点 数 につき1 点 未 満 の 端 数 を 切 り 上 げて 得 た 点 数 に1 点 を 加 算 して 得 た 点 数 とす る 薬 価 が15 円 以 下 である 場 合 は 算 定 しない 2 使 用 薬 剤 の 薬 価 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 第 4 節 特 定 保 険 医 療 材 料 料 L300 特 定 保 険 医 療 材 料 材 料 価 格 を10 円 で 除 して 得 た 点 数

5 使 用 した 特 定 保 険 医 療 材 料 の 材 料 価 格 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める