院内感染対策相談窓口 質疑応答集(平成26年度)

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7 Q4 医療器具消毒 消毒 セラチア 院内感染対策委員会より食器乾燥機購入の稟議が上がってきました 病棟や中材を含めた医療器具にセラ チア菌が発生するのを防止するためです 再生医療器具や コップ 薬杯 経管ボトルを現行では水洗い ミルトンにて消毒 タオル上で自然乾燥という流れです 感染委員会の主張は 現行では乾燥が不十分であ り 湿潤したタオルにはセラチア菌が発生しやすく感染予防が必要であるということです 食器乾燥機自体 は高額ではありませんので 購入はできますが 細菌感染に対する対策 予防がエスカレートし 最後は病 院中を無菌室にしなければならないのではと思うほどです とりあえず 感染対策委員会の主張が正しいの か 乾燥機は必要か 他の方法はあるのかなどご指示 ご教示いただけますようお願いを申し上げます A4 すべての微生物は 増殖するために水を必要とします したがって 微生物の増殖を防ぐという観点から 医療器具を乾燥させておくことは重要です 一方 コップや経管ボトルなどをタオル上で乾燥させる方法では 空気の流れが期待できないので 十分 な乾燥が得られません また 湿潤したタオルはセラチア菌や緑膿菌などで汚染を受けやすいことも分って います 以上から 貴院の感染対策委員会の主張は正しいです 食器乾燥機を購入されてください なお 他の方法はあるのか とのご質問に対する回答は次のようです 貴院ではコップや経管ボトルなどにはミルトン消毒を行っておられるとのことで これはとても良い方法 です しかし ミルトンは金属腐食性を示すので 金属製器具の消毒には適していません たとえば バッ ト 喉頭鏡のブレード 爪切りなどの消毒には適していません この場合でのミルトンに代わる消毒法とし て 家庭用食器洗浄機の使用があげられます 図 家庭用食器洗浄機では70 80 3 10分間などの熱 水処理が行えるので 十分な消毒効果が得られます したがって 家庭用食器洗浄機の病棟での利用も今後 検討されてください 図. 家庭用食器洗浄機でのバットなどの洗浄 消毒 5

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12 Geobacillus stearothermophilus G. stearothermophilus G. stearothermophilus G. stearothermophilus G. stearothermophilus 10

13 Mycobacterium tuberculosis Treponema pallidum 11

14 Geobacillus stearothermophilus 12

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17 Corynebacterium Neisseria 15

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20 % B

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22 Geobacillus stearothemophilus 20

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31 Clostridium difficile C.difficile 29

32 Clostridium difficile 30

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45 Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa 43

46 Clostridium difficile 44

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(案の2)

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番号 事務連絡 平成 23 年 2 月 8 日 各都道府県衛生主管部 ( 局 ) 長殿 厚生労働省医政局指導課 院内感染対策中央会議提言について 院内感染対策につきましては 日頃よりご理解とご協力をいただき厚くお礼申し上げます 標記につきまして 別添のとおり 第 10 回院内感染対策中央会議によりとりまとめられましたので 貴職におかれましては 今後の院内感染防止対策の推進に当たって参考として活用されるとともに

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<4D F736F F F696E74202D20834A D836F834E835E815B C E52967B81698E9696B18BC78F4390B3816A2E70707 カンピロバクター食中毒防御について 国立医薬品食品衛生研究所食品衛生管理部山本茂貴 ( 人 ) 食中毒患者数の推移 18,000 16,000 14,000 12,000 10,000 8,000 6,000 サルモネラブドウ球菌 O157 等その他の大腸菌腸炎ビブリオカンピロバクター SRSV 4,000 2,000 0 平成元年 2 年 3 年 4 年 5 年 6 年 7 年 8 年 9 年 10

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4. 加熱食肉製品 ( 乾燥食肉製品 非加熱食肉製品及び特定加熱食肉製品以外の食肉製品をいう 以下同じ ) のうち 容器包装に入れた後加熱殺菌したものは 次の規格に適合するものでなければならない a 大腸菌群陰性でなければならない b クロストリジウム属菌が 検体 1gにつき 1,000 以下でなけ 食肉製品 1 食肉製品の成分規格 (1) 一般規格 食肉製品は その 1kg につき 0.070g を超える量の亜硝酸根を含有するものであって はならない (2) 個別規格 1. 乾燥食肉製品 ( 乾燥させた食肉製品であって 乾燥食肉製品として販売するものを いう 以下同じ ) は 次の規格に適合するものでなければならない a E.coli( 大腸菌群のうち 44.5 で 24 時間培養したときに

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