図 1 函 館 市 の 日 常 生 活 動 作 が 自 立 している 期 間 の 平 均 の 全 国, 北 海 道 との 比 較 ( 平 成 22 年 ) ( 年 ) 全 国 北 海 道 函 館 市 男 性 全 国 北 海 道 83.

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1 健 康 増 進 生 活 習 慣 病 は, 健 康 寿 命 を 延 ばすうえで, 最 大 の 阻 害 要 因 となるだけでなく, 医 療 費 に も 大 きな 影 響 を 与 えるものですが,その 多 くは 個 人 が 日 常 生 活 の 中 での 適 度 な 運 動,バラ ンスの 取 れた 食 生 活, 禁 煙 を 実 践 することによって 予 防 することができるものです 国 では, 平 成 12 年 に 21 世 紀 における 国 民 の 健 康 づくり 運 動 ( 健 康 日 本 21) を 策 定 し, 国 民 が 主 体 的 に 取 り 組 める 国 民 健 康 づくり 運 動 として 推 進 してきたほか, 平 成 1 5 年 には 健 康 増 進 法 の 施 行, 平 成 17 年 に 食 育 推 進 基 本 法 の 施 行, 平 成 19 年 に がん 対 策 基 本 法 を 施 行 し, 生 活 習 慣 病 の 予 防 および 改 善 につながる 各 種 施 策 の 推 進 に 取 り 組 んでいます 函 館 市 は, 全 国 平 均 を 上 回 る 少 子 高 齢 化 の 進 展 や 生 活 習 慣 病 が 死 因 の 約 6 割 を 占 める 状 況 にあることから, 市 民 一 人 ひとりの 健 康 づくりを 地 域 全 体 で 支 援 することを 基 本 として, 生 活 習 慣 を 改 善 することにより 健 康 を 増 進 し, 生 活 習 慣 病 を 予 防 するための 各 種 健 康 増 進 事 業 を 家 庭, 学 校, 地 域, 職 場 等 の 協 力 のもとに 推 進 しています 1 市 民 の 健 康 状 況 (1) 平 均 寿 命 と 健 康 寿 命 本 市 の 平 均 寿 命 をみると, 男 女 とも 年 々 延 びていますが, 全 国 および 北 海 道 より 低 くなっています また, 健 康 上 の 問 題 で 日 常 生 活 が 制 限 されることなく 生 活 できる 期 間 を 健 康 寿 命 と いい,その 指 標 である 日 常 生 活 が 自 立 している 期 間 の 平 均 も 全 国 および 北 海 道 と 比 較 すると 低 い 状 況 にあります 表 1 函 館 市 の 平 均 寿 命 の 推 移 と 全 国, 北 海 道 との 比 較 区 分 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 全 国 北 海 道 函 館 市 男 77.7 歳 78.8 歳 79.6 歳 女 84.6 歳 85.8 歳 86.4 歳 男 77.6 歳 78.3 歳 79.2 歳 女 84.8 歳 85.8 歳 86.3 歳 男 75.9 歳 77.0 歳 77.5 歳 女 83.3 歳 84.7 歳 85.3 歳 ( 厚 生 労 働 省 市 区 町 村 別 生 命 表 の 概 況 ) 56

2 図 1 函 館 市 の 日 常 生 活 動 作 が 自 立 している 期 間 の 平 均 の 全 国, 北 海 道 との 比 較 ( 平 成 22 年 ) ( 年 ) 全 国 北 海 道 函 館 市 男 性 全 国 北 海 道 女 性 3.21 函 館 市 ( 厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金 健 康 寿 命 における 将 来 予 測 と 生 活 習 慣 病 対 策 の 費 用 対 効 果 に 関 する 研 究 および 北 海 道 健 康 増 進 計 画 すこやか 北 海 道 21 資 料 編 ) (2) 主 要 死 因 本 市 の 主 な 死 因 は,1 位 が 悪 性 新 生 物 (がん),2 位 は 心 疾 患,3 位 は 平 成 21 年 か ら 肺 炎,4 位 が 脳 血 管 疾 患 という 状 況 が 続 いています 死 亡 総 数 の 約 3 割 が 悪 性 新 生 物 (がん)で, 心 疾 患, 脳 血 管 疾 患 等 を 合 わせると, 生 活 習 慣 病 が 死 因 全 体 の 約 6 割 を 占 めています また, 過 去 5 年 間 の 年 代 別 死 因 では,19 歳 までは 不 慮 の 事 故,39 歳 までは 自 殺,40 歳 以 上 では 悪 性 新 生 物 (がん)が 第 1 位 となっています ( 人 ) 図 2 函 館 市 の 年 次 別 主 要 死 因 の 推 移 989 1,026 1,051 1,068 1, 悪 性 新 生 物 心 疾 患 肺 炎 脳 血 管 疾 患 ( 年 ) ( 人 口 動 態 統 計 ) 57

3 図 3 函 館 市 の 死 因 別 死 亡 割 合 ( 平 成 23 年 人 口 動 態 統 計 ) 表 2 函 館 市 の 年 代 別 主 要 死 因 区 分 死 亡 数 0 ~19 歳 54 不 慮 の 事 故 第 1 位 第 2 位 第 3 位 第 4 位 第 5 位 周 産 期 に 発 生 した 病 態 先 天 奇 形 自 殺 悪 性 新 生 物 20~39 歳 228 自 殺 悪 性 新 生 物 不 慮 の 事 故 心 疾 患 肝 疾 患 40~59 歳 1,378 悪 性 新 生 物 自 殺 心 疾 患 脳 血 管 疾 患 不 慮 の 事 故 60~79 歳 6,412 悪 性 新 生 物 心 疾 患 脳 血 管 疾 患 肺 炎 他 循 環 器 80 歳 以 上 8,536 悪 性 新 生 物 心 疾 患 肺 炎 脳 血 管 疾 患 老 衰 全 体 16,608 悪 性 新 生 物 心 疾 患 肺 炎 脳 血 管 疾 患 他 循 環 器 ( 平 成 19 年 ~ 平 成 23 年 人 口 動 態 統 計 ) 2 健 康 はこだて21 の 概 要 健 康 はこだて21 ( 改 訂 版 )は,すべての 市 民 が 心 身 ともに 健 やかに 生 活 できるよう, 本 市 の 健 康 づくりを 進 めていくための 計 画 です 自 分 の 健 康 は 自 分 で 守 り, 自 分 でつくる という 意 識 をもって, 市 民 一 人 ひとりが 主 体 的 に 健 康 づ くりに 取 り 組 み,また, 個 人 の 健 康 づくりを, 家 族 や 地 域, 職 域, 学 校, 企 業 などが 一 体 となって 支 援 していくことが 必 要 です (1) 健 康 はこだて21 のこれまでの 経 過 1 健 康 はこだて21 の 策 定 ( 平 成 14 年 度 ) 市 民 ひとりの 健 康 づくりを 地 域 全 体 で 支 援 することを 基 本 に, 生 活 習 慣 を 改 善 するこ とにより 健 康 を 増 進 し, 生 活 習 慣 病 を 予 防 する 一 次 予 防 を 重 視 した 計 画 を 策 定 しまし た 2 健 康 はこだて21 の 中 間 評 価 ( 平 成 18 年 度 ) 計 画 の 中 間 年 度 に, 市 民 の 健 康 状 態 を 把 握 し, 今 後 の 健 康 づくり 施 策 の 一 層 の 充 実 と より 効 果 的 な 推 進 に 役 立 てるため, 中 間 評 価 を 実 施 しました 58

4 3 健 康 はこだて21 の 改 訂 ( 平 成 20 年 度 ) 中 間 評 価 の 結 果 等 から 市 民 の 健 康 課 題 が 明 らかになり,また, 平 成 20 年 度 から 医 療 保 険 者 によるメタボリックシンドロームに 着 目 した 特 定 健 康 診 査 および 特 定 保 健 指 導 が 実 施 されたことなどを 踏 まえ, 国 の 医 療 計 画 等 との 整 合 性 を 図 りながら, 市 民 の 健 康 づくり 施 策 の 一 層 の 推 進 を 図 るため, 本 計 画 の 改 訂 を 行 いました (2) 計 画 の 概 要 1 目 的 生 活 習 慣 病 による 死 亡 の 減 少 と 健 康 寿 命 の 延 伸 を 図 ります 2 基 本 方 針 ア 一 次 予 防 の 重 視 イ 個 人 の 健 康 づくりを 支 援 するための 環 境 の 整 備 ウ 目 標 の 設 定 と 評 価 エ 多 様 な 実 施 主 体 による 連 携 のとれた 効 果 的 な 計 画 の 推 進 オ 年 代 別 の 健 康 づくり 3 計 画 の 期 間 平 成 14 年 度 から 平 成 24 年 度 までの11か 年 平 成 25 年 度 2 次 計 画 策 定 中 4 計 画 がめざす 姿 生 活 習 慣 の 見 直 しによる 肥 満 の 予 防 を 最 重 要 課 題 として, 生 活 習 慣 病 を 予 防 し, 平 均 寿 命 と 健 康 寿 命 の 延 伸 を 図 り, 新 函 館 市 総 合 計 画 の 共 に 支 えあい 健 やかに 暮 らせ るまち の 具 体 化 をめざします 生 肥 最 高 高 脳 心 健 平 か 共 新 活 満 重 脂 血 血 疾 康 均 に に 函 習 の 要 血 圧 管 患 寿 寿 暮 支 館 慣 予 課 症 疾 命 命 ら え 市 の 防 題 の 糖 患 の せ あ 総 見 減 尿 の 延 る い 合 直 解 少 病 減 伸 ま 健 計 し 消 少 ち や 画 59

5 5 年 代 ごとのめざす 姿 と 健 康 指 標 および 目 標 値 年 代 ごとのめざす 姿 健 康 指 標 対 象 目 標 値 0 歳 ~14 歳 朝 食 を 欠 食 する 子 どもの 割 合 幼 児 4.0% 以 下 外 でたくさん 遊 び, 小 学 生 5.0% 以 下 よく 食 べ,よく 眠 る おやつの 与 え 方 に 特 に 気 をつけていない 親 の 割 合 20.0% 以 下 良 い 生 活 習 慣 を 幼 児 がテレビ ビデオを3 時 間 以 上 見 る 割 合 36.3% 以 下 身 につけよう 就 寝 時 間 が 遅 い 子 どもの 割 合 幼 児 30.1% 以 下 ( 幼 児 小 学 生 は22 時 以 降 ) 小 学 生 50.0% 以 下 ( 中 学 生 は23 時 以 降 ) 中 学 生 68.0% 以 下 未 成 年 者 の 喫 煙 飲 酒 経 験 の 割 合 たばこを 吸 ったことがある 割 合 小 学 生 0.0% 時 々 飲 酒 をしたことがある 割 合 0.0% 15 歳 ~39 歳 喫 煙 者 の 割 合 男 性 50.0% 以 下 自 分 の 健 康 を 過 信 女 性 26.2% 以 下 せず, 健 康 管 理 を 朝 食 を 欠 食 する 人 の 割 合 男 性 26.9% 以 下 しっかりしよう 女 性 15.6% 以 下 砂 糖 を 含 む 飲 み 物 を 多 くとる 人 の 割 合 男 性 23.1% 以 下 女 性 21.3% 以 下 自 分 の 体 格 を 正 しく 自 己 評 価 できる 人 の 割 合 100.0% 30 歳 代 男 性 の 肥 満 の 割 合 20.0% 以 下 がん 検 診 の 受 診 者 の 割 合 子 宮 がん 胃 がん 30.8% 以 上 10.5% 以 上 40 歳 ~64 歳 肥 満 者 の 割 合 男 性 20.0% 以 下 仕 事 と 余 暇 の 女 性 15.0% 以 下 バランスを 取 り, 喫 煙 者 の 割 合 男 性 55.6% 以 下 健 やかな 老 後 を 迎 え 女 性 30.2% 以 下 るための 生 活 を 歯 科 検 診 受 診 者 の 割 合 男 性 35.6% 以 上 続 けよう 女 性 29.4% 以 上 特 定 健 康 診 査 の 実 施 率 65.0% 特 定 保 健 指 導 の 実 施 率 45.0% メタホ リックシント ロームの 該 当 者 および 予 備 群 の 減 少 率 10.0% がん 検 診 の 受 診 者 の 割 合 子 宮 がん 胃 がん 肺 がん 大 腸 がん 乳 がん 30.8% 以 上 10.5% 以 上 16.1% 以 上 14.4% 以 上 19.4% 以 上 60

6 女 性 の 肥 満 者 の 割 合 15.0% 以 下 65 歳 以 上 やりたいことができ る 身 体 と, 前 向 きに 楽 し く 過 ごせる 心 を 持 とう 健 康 診 査 受 診 者 に 占 めるHbA1c6.1 以 上 の 人 の 割 合 8.9% 以 下 健 康 診 査 受 診 者 に 占 める 高 血 圧 ( 最 高 血 圧 140mmHg 以 上, 最 低 血 圧 90mmHg 以 上 )の 人 の 割 合 22.6% 以 下 社 会 活 動 に 積 極 的 に 参 加 できる 心 身 の 健 康 を 保 てる 人 男 性 4.7% 以 上 の 割 合 女 性 2.7% 以 上 特 定 健 康 診 査 の 実 施 率 65.0% 特 定 保 健 指 導 の 実 施 率 45.0% メタホ リックシント ロームの 該 当 者 および 予 備 群 の 減 少 率 10.0% がん 検 診 の 受 診 者 の 割 合 子 宮 がん 30.8% 以 上 胃 がん 10.5% 以 上 肺 がん 16.1% 以 上 大 腸 がん 14.4% 以 上 乳 がん 19.4% 以 上 6 重 点 取 組 ア 早 寝 早 起 き 朝 ごはん の 推 進 朝 食 を 欠 食 する 幼 児 や 小 学 校 低 中 学 年,10 歳 代 の 女 性 が 増 加 しており, 規 則 正 しい 生 活 や 食 事 に 関 する 知 識 の 啓 発 が 必 要 なことから, 教 育 機 関 や 地 域 と 連 携 し, 子 どもたちの 健 やかな 成 長 を 促 すために, 早 寝 早 起 き 朝 ごはん の 普 及 を 推 進 し ます イ 運 動 の 推 進 30 歳 代,40 歳 代 の 男 性 の 肥 満 が 増 加 してきており, 規 則 正 しい 生 活 や 食 事, 運 動 に 関 する 知 識 の 啓 発 が 必 要 なことから, 特 に, 若 い 時 から 運 動 する 習 慣 を 身 に つけることができるように 職 域 等 と 連 携 し, 運 動 する 機 会 の 提 供 や 運 動 の 継 続 を 推 進 します ウ 禁 煙 の 推 進 男 女 とも 喫 煙 率 は 減 少 しておりますが, 全 国 と 比 較 するとまだ 高 い 割 合 の 年 代 も あることから, 教 育 機 関 や 職 域 等 との 連 携 を 強 化 し, 喫 煙 防 止 教 育 や 職 場 の 禁 煙 を 推 進 します (3) 計 画 の 推 進 各 年 代 にあわせたきめ 細 かな 健 康 づくりを 実 施 するためには, 全 市 一 体 となった 取 組 が 必 要 なことから, 関 係 団 体 からなる 健 康 はこだて21 推 進 協 議 会 で 計 画 の 進 捗 状 況 の 把 握 や 進 行 管 理 を 的 確 に 行 います 人 材 の 育 成 や 地 域 関 係 団 体 との 連 携 を 図 り, 健 康 づくりに 取 り 組 みやすい 環 境 を 整 備 す るとともに, 家 庭, 地 域, 職 域, 学 校, 企 業, 保 健 医 療 機 関, 保 険 者,ボランティア, マスメディア, 行 政 などが 日 常 的 に 連 携 を 保 ちながら, 計 画 の 推 進 に 努 めます 61

7 〇 健 康 はこだて21 推 進 協 議 会 構 成 団 体 区 分 団 体 地 域 関 係 団 体 函 館 市 町 会 連 合 会, 市 民 健 康 づくり 推 進 員 連 絡 会, 函 館 市 食 生 活 改 善 協 議 会, 函 館 市 女 性 会 議, 函 館 市 民 生 児 童 委 員 連 合 会, 函 館 市 体 育 協 会, 函 館 市 社 会 福 祉 協 議 会 学 校 等 関 係 団 体 函 館 市 小 学 校 長 会, 函 館 市 中 学 校 長 会, 北 海 道 高 等 学 校 長 協 会 道 南 支 部, 函 館 地 区 私 立 高 等 学 校 長 会, 函 館 市 PTA 連 合 会, 函 館 保 育 協 会, 函 館 市 幼 児 教 育 研 究 会 職 域 関 係 団 体 函 館 労 働 基 準 監 督 署, 函 館 商 工 会 議 所, 函 館 市 亀 田 商 工 会, 函 館 東 商 工 会, 連 合 北 海 道 函 館 地 区 連 合 会, 函 館 市 漁 業 協 同 組 合, 銭 亀 沢 漁 業 協 同 組 合, 戸 井 漁 業 協 同 組 合,えさん 漁 業 協 同 組 合, 南 かやべ 漁 業 協 同 組 合, 新 函 館 農 業 協 同 組 合, 函 館 市 亀 田 農 業 協 同 組 合 健 康 保 険 団 体 函 館 市 市 民 部 保 健 医 療 関 係 函 館 市 医 師 会, 函 館 歯 科 医 師 会, 函 館 薬 剤 師 会, 北 海 道 栄 養 士 会 函 館 支 部, 団 体 北 海 道 看 護 協 会 道 南 南 支 部, 市 立 函 館 保 健 所 〇 推 進 体 制 健 康 は こ だ て 2 1 の 推 進 一 人 ひ と り の 主 体 的 な 健 康 づ く り 支 援 健 康 づくり 推 進 のキャッチフレーズ まず1 歩 応 援 します あなたの 健 康 家 庭 保 健 医 療 機 関 学 校 マスメディア 健 康 はこだて21 推 進 協 議 会 企 業 事 業 所 町 会 等 ボランティア 行 政 保 険 者 等 62

8 (4) 次 期 計 画 の 策 定 健 康 はこだて21の 計 画 期 間 が 平 成 24 年 度 で 終 了 することから, 今 後 の 本 市 の 健 康 づ くりを 総 合 的 計 画 的 に 推 進 するため, 現 計 画 を 評 価 検 証 し 新 たな 計 画 を 策 定 します 3 はこだてげんきな 子 食 育 プラン( 函 館 市 食 育 推 進 計 画 ) の 概 要 はこだてげんきな 子 食 育 プラン( 函 館 市 食 育 推 進 計 画 ) (1) 計 画 策 定 の 背 景 社 会 を 取 り 巻 く 環 境 の 変 化 から, ライフスタイルや 価 値 観, 嗜 好 が 多 様 化 する 中 で, 家 庭 内 での 食 が 変 化 している 朝 食 の 欠 食, 栄 養 バランスの 偏 った 食 事 や 不 規 則 な 食 事 の 増 加, 生 活 習 慣 病 の 増 加, 過 度 の 痩 身 志 向, 食 の 安 全 性 に 対 する 不 安 の 高 まりなど, 健 全 な 食 生 活 が 失 われつつある 国 は, このような 状 況 の 中, 様 々な 経 験 を 通 じて 食 に 関 する 知 識 と 食 を 選 択 す る 力 を 習 得 し, 健 全 な 食 生 活 を 実 践 することができる 人 間 を 育 てる 食 育 を 推 進 することが 求 められている として 食 育 基 本 法 を 制 定 した 函 館 市 では, こうした 状 況 を 踏 まえ 食 育 推 進 庁 内 関 係 課 長 会 議 を 設 置 し, 食 育 に 関 す る 取 組 を 一 元 的 に 推 進 するための 体 制 づくりを 進 めてきたが, 総 合 的 かつ 計 画 的 な 食 育 を 関 係 団 体 との 連 携 を 図 りながら 更 に 推 進 するため, 計 画 を 策 定 した 計 画 では, 特 に, 函 館 の 未 来 を 担 う 子 どものための 食 育 を 組 織 的, 総 合 的 に 推 進 するこ とによって, 市 民 一 人 ひとりが 食 育 に 理 解 を 深 め, 食 を 通 して 心 豊 かで 健 やかな 暮 らしを 実 現 することを 目 的 にしている (2) 計 画 の 期 間 平 成 23 年 度 から 平 成 27 年 度 までの5 年 間 (3) 計 画 の 推 進 体 制 等 これまで, 家 庭, 保 育 所, 幼 稚 園, 学 校, 地 域, 生 産 者, 事 業 者, 行 政 などで 食 育 に 関 する 取 組 を 個 別 に 推 進 してきたが, これらの 取 組 を 連 携 させ, 総 合 的 に 食 育 を 推 進 するため, 関 係 する 各 部 署 が 連 絡 を 一 層 密 にし, 関 係 団 体 との 連 携 を 図 りながら 計 画 を 推 進 する また, 施 策 の 実 施 状 況 や 計 画 の 進 捗 状 況 等 の 進 行 管 理 を 行 うとともに, 計 画 期 間 満 了 時 に 評 価 を 行 い, 第 二 次 の 計 画 を 策 定 するものとする (4) 施 策 体 系 1 食 育 推 進 の 理 念 食 育 は, 函 館 市 民 一 人 ひとりが 食 を 通 じて 心 豊 かで 健 やかな 暮 らしを 実 現 することが できるように 推 進 する 63

9 2 食 育 推 進 の 基 本 目 標 食 で 健 康 なからだをつくる 食 で 豊 かな 心 を 育 む 函 館 の 豊 かな 食 資 源 や 食 文 化 を 通 して 食 の 大 切 さを 知 る 3 食 育 推 進 の 具 体 的 目 標 食 育 推 進 の 理 念 および 基 本 目 標 にそって 食 育 を 推 進 するための 具 体 的 な 目 標 として, はこだてげんきなこ を 設 定 し, 取 り 組 む 具 体 的 目 標 は, 家 庭 が 子 どもたちの 食 育 を 実 践 する 最 も 大 切 な 場 所 であることから, 家 庭 で 取 り 組 みやすい 内 容 とした は: 早 寝 早 起 き 朝 ごはん 規 則 正 しく 毎 日 を 過 ごそう こ: 心 とからだを 育 てるみんなで 囲 む 食 卓 を 大 切 にしよう だ: 大 事 だよ, しっかりかむこと, 磨 くこと て: 手 間 かけて, 愛 情 こめて 作 りましょう げん: 元 気 なからだをつくる, 食 事 をきちんととろう き: 郷 土 の 食 材 を 取 り 入 れた 料 理 を 覚 えよう な: 何 でもおいしく 食 べよう こ: 声 に 出 し, いただきます のごあいさつ 4 各 分 野 の 役 割 と 取 組 食 育 は,その 実 践 の 場 が 幼 少 期 に 始 まり 生 涯 にわたる 広 範 囲 なものであることから, 家 庭 や 保 育 所, 幼 稚 園, 学 校, 地 域 など 様 々な 場 面 でそれぞれの 取 組 を 進 めてきたが, より 効 果 的 な 食 育 の 推 進 のため, 各 分 野 における 役 割 や 取 り 組 むべき 事 項 を 明 確 にし, 更 に 連 携 を 深 めて 実 践 的 な 食 育 に 取 り 組 んでいくものとする 5 目 標 値 客 観 的 な 指 標 の 目 標 値 を 掲 げ, 食 育 の 推 進 に 努 力 する 基 本 目 標 指 標 現 状 値 目 標 値 食 で 健 康 なか らだをつくる 食 で 豊 かな 心 を 育 む 函 館 の 豊 かな 食 資 源 や 食 文 化 を 通 して 食 の 大 切 さを 知 る 朝 食 を 必 ずとる 子 どもの 割 合 小 学 4 年 生 82.0% が 増 える 中 学 1 年 生 76.0% ( 平 成 21 年 度 ) 子 どもの 肥 満 の 割 合 が 減 る 1 歳 6か 月 児 1.3% 3 歳 児 2.4% ( 平 成 20 年 度 ) 子 どものむし 歯 のある 割 合 が 1 歳 6か 月 児 5.4% 減 る 3 歳 児 30.1% ( 平 成 20 年 度 ) どの 学 年 でも 100% 現 状 値 以 下 1 歳 6か 月 児 3.0% 3 歳 児 25.0% 64

10 学 校 給 食 における 地 場 産 食 材 の 割 合 が 増 える 食 生 活 改 善 推 進 員 を 増 や す 米 パン 用 小 麦 100% 現 状 値 以 上 生 鮮 野 菜 70% 海 草 類 39% 生 鮮 果 物 3% 魚 介 類 28% 肉 91% 牛 乳 100% 卵 100% ( 平 成 21 年 度 ) 93 人 現 状 値 以 上 ( 平 成 21 年 度 ) 65

11 4 生 活 習 慣 病 予 防 事 業 本 市 の 疾 患 別 死 亡 率 をみると,がん 心 臓 病 脳 血 管 疾 患 といういわゆる 生 活 習 慣 病 によ るものが 全 死 因 の 約 3 分 の2を 占 めています これらは, 壮 年 期 から 増 加 しはじめるため, 健 康 増 進 法 に 基 づき 生 活 習 慣 病 に 着 目 した 健 康 診 査 のほか,がん 検 診, 骨 粗 しょう 症 検 診, 健 康 教 育, 健 康 相 談 等 を 実 施 し, 疾 患 の 早 期 発 見, 食 事 や 運 動 等 の 生 活 習 慣 の 改 善 に 関 する 保 健 指 導, 健 康 管 理 に 関 する 正 しい 知 識 の 普 及 を 図 るなど, 生 活 習 慣 病 の 予 防 に 努 めています (1) 健 康 手 帳 の 交 付 開 始 年 度 昭 和 58 年 度 内 容 健 康 手 帳 は, 特 定 健 診 保 健 指 導 その 他 の 健 康 の 保 持 のために 必 要 な 事 項 を 記 録 し, 自 らの 健 康 管 理 と 適 切 な 医 療 の 確 保 に 資 することを 目 的 として,40 歳 以 上 の 希 望 する 市 民 に 対 し 交 付 しています 平 成 25 年 度 予 算 額 31 千 円 費 用 の 負 担 補 助 基 準 額 または 対 象 経 費 の3 分 の2の 道 費 補 助 があります 表 1 健 康 手 帳 の 交 付 状 況 区 分 40~74 歳 75 歳 以 上 平 成 22 年 度 2, 平 成 23 年 度 3, 平 成 24 年 度 1, (2) 健 康 診 査 開 始 年 度 平 成 20 年 度 内 容 医 療 保 険 者 による 特 定 健 康 診 査 が 実 施 されたことから, 市 では 健 康 増 進 法 ( 健 康 増 進 法 施 行 規 則 第 4 条 の2 第 4 号 )に 基 づき,40 歳 以 上 の 特 定 健 康 診 査 非 対 象 者 等 の 健 康 診 査 を 実 施 し,その 結 果, 必 要 な 方 に 対 して 食 事 や 運 動 等 の 生 活 習 慣 の 改 善 を 促 す 保 健 指 導 を 行 っています 平 成 25 年 度 予 算 額 1,141 千 円 費 用 の 負 担 補 助 基 準 額 または 対 象 経 費 の3 分 の2の 道 費 補 助 があります 66

12 受 診 者 性 別 総 数 表 2 健 康 診 査 受 診 状 況 ( 平 成 24 年 度 ) 受 診 者 の 年 齢 内 訳 40~49 50~59 60~64 65~69 70~74 75 歳 ~ 男 女 計 (3) がん 検 診 がんを 早 期 に 発 見 し, 治 療 に 結 びつけることは,がん 予 防 対 策 上 最 も 重 要 な 課 題 である ことから, 市 の 指 定 医 療 機 関 等 で 検 診 を 実 施 しています なお,がんに 関 する 知 識 の 普 及 啓 発 と 受 診 率 向 上 のため, 無 料 クーポン 券 等 を 送 付 する 女 性 特 有 のがん 検 診 (H21~), 働 く 世 代 への 大 腸 がん 検 診 (H23~)を 実 施 しています 平 成 25 年 度 予 算 額 ア がん 検 診 109,185 千 円 イ 女 性 特 有 のがん 検 診 60,229 千 円 ウ 働 く 世 代 へのがん 検 診 9,608 千 円 費 用 の 負 担 アは 全 額 市 費 負 担,イ ウは 補 助 基 準 額 または 対 象 経 費 の2 分 の1の 国 庫 補 助 があります 1 胃 がん 検 診 開 始 年 度 昭 和 58 年 度 内 容 国 の 指 針 では40 歳 以 上 とされていますが, 市 では35 歳 以 上 の 市 民 を 対 象 に, 市 の 指 定 医 療 機 関 および 集 団 検 診 で 実 施 しています 2 肺 がん 検 診 開 始 年 度 平 成 6 年 度 内 容 40 歳 以 上 の 市 民 を 対 象 に, 集 団 検 診 を 実 施 しています 3 乳 がん 検 診 (マンモグラフィ 併 用 ) 開 始 年 度 平 成 元 年 度 内 容 40 歳 以 上 の 女 性 を 対 象 に, 市 の 指 定 医 療 機 関 で 検 診 を 実 施 しています 受 診 は2 年 に1 回 とし, 年 度 毎 に, 生 年 ( 西 暦 )が 奇 数 か 偶 数 かで 対 象 者 を 区 分 しています ( 平 成 24 年 度 は 偶 数 年 生 まれが 対 象 )なお,がん 検 診 受 診 率 向 上 のため, 特 定 の 年 齢 の 女 性 に 対 して 検 診 の 無 料 クーポン 券 等 を 配 布 する 女 性 特 有 のがん 検 診 推 進 事 業 を 平 成 21 年 度 から 行 っています 4 子 宮 がん 検 診 開 始 年 度 平 成 元 年 度 内 容 20 歳 以 上 の 女 性 を 対 象 に, 市 の 指 定 医 療 機 関 で 検 診 を 実 施 しています 受 67

13 診 は2 年 に1 回 とし, 年 度 毎 に, 生 年 ( 西 暦 )が 奇 数 か 偶 数 かで 対 象 者 を 区 分 しています ( 平 成 24 年 度 は 偶 数 年 生 まれが 対 象 )なお,がん 検 診 受 診 率 向 上 のため, 特 定 の 年 齢 の 女 性 に 対 して 検 診 の 無 料 クーポン 券 等 を 配 布 する 女 性 特 有 のがん 検 診 推 進 事 業 を 平 成 21 年 度 から 実 施 しています 5 大 腸 がん 検 診 開 始 年 度 平 成 9 年 度 内 容 40 歳 以 上 の 市 民 を 対 象 に, 市 の 指 定 医 療 機 関 および 集 団 検 診 で 実 施 してい ます なお,がん 検 診 受 診 率 向 上 のため, 特 定 の 年 齢 の 男 女 に 対 して 検 診 の 無 料 クーポン 券 等 を 配 布 する 働 く 世 代 への 大 腸 がん 検 診 推 進 事 業 を 平 成 23 年 度 から 実 施 しています 表 3 各 種 がん 検 診 受 診 者 の 推 移 区 分 胃 が ん 検 診 肺 が ん 検 診 乳 が ん 検 診 子 宮 頸 部 子 宮 がん 検 診 子 宮 体 部 大 腸 がん 検 診 平 成 22 年 度 3,962 6,719 5,245 7,968 2,579 3,814 平 成 23 年 度 4,125 8,636 5,446 7,845 2,282 7,370 平 成 24 年 度 4,094 9,145 5,230 7,365 2,114 8,021 (4) 骨 粗 しょう 症 検 診 開 始 年 度 平 成 7 年 度 内 容 転 倒 による 骨 折 が 高 齢 者 の 寝 たきりの 大 きな 原 因 の 一 つとなっています そ の 骨 折 の 原 因 となる 骨 粗 しょう 症 を 予 防 するため,40 歳 以 上 70 歳 以 下 の5 歳 刻 みの 年 齢 の 女 性 に 骨 粗 しょう 症 検 診 を 実 施 しています 平 成 24 年 度 は, 保 健 センターで 156 人, 東 部 保 健 事 務 所 管 内 で 18 人 の 計 174 人 が 受 診 しました 平 成 25 年 度 予 算 額 103 千 円 費 用 の 負 担 補 助 基 準 額 または 対 象 経 費 の3 分 の2の 道 費 補 助 があります 表 4 骨 粗 しょう 症 検 診 受 診 者 数 区 分 総 数 40 歳 45 歳 50 歳 55 歳 60 歳 65 歳 70 歳 平 成 22 年 度 164 (130) 3 (1) 17 (5) 10 (9) 27 (21) 45 (39) 28 (21) 34 (24) 平 成 23 年 度 154 (113) 5 (5) 11 (10) 12 (8) 14 (11) 49 (34) 26 (16) 37 (29) 平 成 24 年 度 174 (135) 3 (3) 10 (7) 15 (14) 22 (21) 30 (23) 50 (37) 44 (30) ( )は 異 常 なしであった 者 の 内 数 68

14 (5) 健 康 教 育 内 容 成 人 および 高 齢 者 を 対 象 に, 生 活 習 慣 病 予 防 や 健 康 づくり, 介 護 予 防 等 に 関 する 正 しい 知 識 の 普 及 を 図 るため 健 康 教 育 を 実 施 しています 平 成 25 年 度 予 算 額 129 千 円 費 用 の 負 担 補 助 基 準 額 または 対 象 経 費 の3 分 の2の 道 費 補 助 があります ( 保 健 指 導 費 部 分 のみ) 表 5 健 康 増 進 法 による 健 康 教 育 実 施 状 況 (40~64 歳 ) ( 平 成 24 年 度 ) 区 分 集 団 健 康 教 育 一 般 歯 周 疾 患 骨 粗 しょう 症 病 態 別 COPD 薬 総 数 開 催 回 数 延 参 加 人 員 3, , ,597 (6) 健 康 相 談 内 容 心 身 の 健 康 に 関 する 個 別 の 相 談 に 応 じ, 適 切 な 指 導 や 助 言 により 家 庭 におけ る 健 康 管 理 を 支 援 しています 平 成 25 年 度 予 算 額 9 千 円 費 用 の 負 担 補 助 基 準 額 または 対 象 経 費 の3 分 の2の 道 費 補 助 があります 表 6 健 康 相 談 実 施 状 況 ( 平 成 24 年 度 ) 区 分 重 点 健 康 相 談 高 血 圧 脂 質 異 常 症 糖 尿 病 歯 周 疾 患 骨 粗 しょう 症 女 性 の 健 康 病 態 別 総 合 健 康 相 談 総 数 開 催 回 数 被 指 導 延 人 員 (7) 訪 問 指 導 内 容 家 庭 において 療 養 上 保 健 指 導 が 必 要 な 方 に 対 し, 心 身 機 能 の 低 下 の 防 止 と 健 康 の 保 持 増 進 を 図 るため, 保 健 師 理 学 療 法 士 が 訪 問 して 本 人 およびその 家 族 に 対 し 必 要 な 保 健 指 導 を 実 施 しています 平 成 25 年 度 予 算 額 439 千 円 費 用 の 負 担 補 助 基 準 額 または 対 象 経 費 の3 分 の2の 国 庫 補 助 があります 69

15 表 7 訪 問 指 導 ( 平 成 24 年 度 ) 区 要 指 導 者 閉 じ こ も り 予 防 介 護 家 族 者 寝 た き り 者 認 知 症 の 者 分 被 訪 問 指 導 者 数 実 人 員 延 人 員 64 歳 以 下 歳 以 上 計 歳 以 下 歳 以 上 計 歳 以 下 歳 以 上 計 歳 以 下 歳 以 上 4 6 計 歳 以 下 歳 以 上 計 合 計 (8) たばこ 対 策 開 始 年 度 平 成 13 年 度 内 容 1 普 及 啓 発 と 禁 煙 相 談 喫 煙 は,がんや 慢 性 疾 患 を 引 き 起 こす 重 大 な 危 険 因 子 であることから,ホ ムページ 等 を 媒 体 としてたばこによる 健 康 被 害 等 に 関 する 正 しい 知 識 の 普 及 啓 発 を 図 る 他,5 月 31 日 の 世 界 禁 煙 デー 等 に 合 わせ, 禁 煙 キャンペ ーン を 開 催 します また, 禁 煙 したい 人 に 対 し 適 切 な 禁 煙 支 援 を 行 うため, 呼 気 中 一 酸 化 炭 素 濃 度 測 定, 呼 吸 機 能 検 査 等 や, 禁 煙 治 療 を 行 う 医 療 機 関 の 情 報 提 供 による 禁 煙 相 談 を 実 施 します 禁 煙 相 談 件 数 ( 件 ) 区 分 面 接 電 話 合 計 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度

16 2 未 成 年 者 対 策 未 成 年 者 の 喫 煙 は, 成 年 に 比 べて 健 康 への 影 響 が 大 きく, 吸 い 始 める 前 の 対 策 を 徹 底 する 必 要 があることから, 小 中 高 生 の 児 童 生 徒 を 対 象 に, 喫 煙 防 止 講 座 を 開 催 します また, 親 が 喫 煙 者 の 場 合, 子 供 の 喫 煙 率 が 高 いという 実 態 や, 家 庭 での 受 動 喫 煙 を 防 止 する 観 点 から, 学 校 やPTA 等 と 連 携 し, 児 童 生 徒 の 保 護 者 に 対 する 喫 煙 防 止 対 策 を 推 進 します 喫 煙 防 止 講 座 開 催 実 績 区 分 小 学 校 中 学 校 高 校 合 計 ( 件 ) 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 学 校 数 参 加 者 数 学 校 数 参 加 者 数 ,006 3 受 動 喫 煙 防 止 対 策 健 康 増 進 法 の 対 象 となる 施 設 の 管 理 者 に 対 し, 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 取 り 組 みを 促 すため, おいしい 空 気 の 施 設 推 進 事 業 による 登 録 制 度 を 実 施 します また, 登 録 施 設 に 対 しステッカーを 交 付 し,ホームページ 等 で 紹 介 すること 等 により, 禁 煙 分 煙 の 社 会 的 な 認 識 の 定 着 を 図 ります おいしい 空 気 の 施 設 登 録 状 況 平 成 25 年 3 月 末 現 在 区 分 禁 煙 分 煙 合 計 H24 年 度 登 録 数 H24 年 度 登 録 数 H24 年 度 登 録 数 01 飲 食 店 学 校 等 医 療 機 関 社 会 福 祉 施 設 薬 局 等 体 育 施 設 娯 楽 施 設 社 会 文 化 施 設 小 売 業 サービス 業 等 店 舗 公 共 交 通 機 関 等 ホテル 旅 館 等 の 宿 泊 施 設 金 融 施 設 事 務 所 会 社 等 官 公 庁 公 衆 浴 場 日 帰 り 温 泉 合 計

17 完 全 禁 煙 ステッカー 完 全 分 煙 ステッカー 平 成 25 年 度 予 算 額 30 千 円 費 用 の 負 担 補 助 基 準 額 または 対 象 経 費 の2 分 の1の 国 庫 補 助 があります (9) 特 定 保 健 指 導 開 始 年 度 平 成 20 年 度 内 容 1からだサポートコース 特 定 健 康 診 査 の 結 果 から,メタボリックシンドロームに 着 目 した 対 象 者 の 選 定 を 行 い, 対 象 者 の 生 活 習 慣 の 改 善 に 向 けて 半 年 間 保 健 指 導 を 行 い, 糖 尿 病 等 の 生 活 習 慣 病 予 防 を 図 ります からだサポートコース 実 施 数 ( 人 ) 区 分 積 極 的 支 援 動 機 付 け 支 援 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 生 活 習 慣 病 対 策 全 般 健 康 診 査 受 診 者 が 健 診 結 果 を 理 解 し, 適 切 な 生 活 習 慣 の 改 善 を 自 分 で 選 択 できるよう, 健 診 結 果 へリーフレットを 同 封 したり, 町 会 館 等 で 健 診 結 果 説 明 会 を 実 施 するなど, 広 く 生 活 習 慣 病 対 策 を 推 進 します 平 成 25 年 度 予 算 額 4,619 千 円 費 用 の 負 担 負 担 基 準 額 に 対 して, 国 3 分 の1, 道 3 分 の1の 負 担 があります 72

18 5 栄 養 改 善 事 業 近 年 の 食 生 活 の 状 況 は, 食 環 境 の 変 化 に 伴 い, 栄 養 のアンバランス, 過 食 や 欠 食 など 健 康 管 理 に 大 きな 影 響 を 与 えています 栄 養 の 過 剰 摂 取, 運 動 不 足 など 健 康 管 理 をどのように 進 めていくかが 大 きな 課 題 となっています 健 康 増 進 法 に 基 づき, 栄 養 指 導 ( 個 別 または 集 団 )を 通 して 適 正 な 食 生 活 の 理 解 と 実 践 を 促 すことにより 健 康 の 保 持 増 進 を 図 っています (1) 個 別 栄 養 指 導 1 母 子 乳 幼 児 健 診 (3~4か 月 児 10か 月 児 1 歳 6か 月 児 3 歳 児 ) 等 における 離 乳 食 や 幼 児 食 の 栄 養 指 導 や 妊 娠 中 の 栄 養 指 導 などを 実 施 しています ( 子 ども 未 来 部 主 管 ) 2 成 人 特 定 保 健 指 導, 健 康 教 育 等 で 肥 満 予 防 を 中 心 に, 栄 養 指 導 を 実 施 しています また, 健 康 増 進 センターの 健 康 づくりプログラムにおいて 栄 養 運 動 指 導 を 実 施 しています 平 成 25 年 度 予 算 額 費 用 の 負 担 全 額 市 費 負 担 1,028 千 円 表 1 個 別 指 導 実 施 状 況 乳 幼 児 成 人 区 分 3~4 か 月 児 10 か 月 児 1 歳 6 か 月 児 3 歳 児 の び っ こ そ の 他 健 康 づくり フ ロク ラム 特 保 指 定 健 導 そ の 他 実 施 総 数 平 成 22 年 度 1,856 1,747 1,693 1, ,447 平 成 23 年 度 1,775 1,598 1,772 1, ,313 平 成 24 年 度 1,638 1,523 1,489 1, ,631 (2) 特 定 給 食 施 設 等 開 始 年 度 昭 和 34 年 度 ( 特 定 給 食 施 設 としては 平 成 14 年 度 から) 内 容 特 定 給 食 施 設 その 他 給 食 施 設 への 訪 問 指 導 を 実 施 しています 平 成 25 年 度 予 算 額 11 千 円 費 用 の 負 担 全 額 市 費 負 担 73

19 表 2 給 食 施 設 数 および 個 別 指 導 数 ( 平 成 24 年 度 ) 学 病 介 護 老 人 児 童 社 会 事 寄 矯 自 給 食 そ 区 分 校 院 老 人 福 祉 福 祉 施 設 福 祉 施 設 福 祉 施 設 業 所 宿 舎 正 施 衛 隊 セン ター の 他 合 計 施 設 設 特 定 給 食 施 設 その 他 の 給 食 施 設 施 設 数 指 導 数 施 設 数 指 導 数 ( 注 ) 特 定 給 食 施 設 :1 回 100 食 以 上 または1 日 250 食 以 上 の 施 設 その 他 の 給 食 施 設 :1 回 50 食 以 上 (3) 集 団 栄 養 指 導 内 容 母 子 および 成 人 を 対 象 に 食 生 活 や 栄 養 に 関 する 正 しい 知 識 の 普 及 を 図 るため 健 康 教 育 を 実 施 しています 平 成 25 年 度 予 算 額 129 千 円 ( 離 乳 食 教 室,パクパク 教 室 ) 費 用 の 負 担 全 額 市 費 負 担 表 3 健 康 教 育 実 施 状 況 ( 平 成 24 年 度 ) 区 分 名 称 内 容 開 催 回 数 参 加 者 数 母 子 成 人 プレパパ プレママ の た め の セ ミ ナ ー 妊 娠 中 の 栄 養 や 食 生 活 等 についての 指 導 2 30 離 乳 食 教 室 離 乳 食 についての 指 導 4 82 パ ク パ ク 教 室 幼 稚 園 児 への 食 育 についての 指 導 そ の 他 幼 児 の 食 生 活 や 食 育 についての 指 導 女 性 の た め の 健 康 教 室 食 生 活 改 善 推 進 員 の 養 成 お よ び 研 修 そ の 他 女 性 を 対 象 に, 栄 養 運 動 について 指 導 1 24 地 域 における 栄 養 改 善 活 動 のボランティアで ある 推 進 員 の 養 成 や 研 修 特 定 保 健 指 導 の 対 象 者 や 各 地 域 団 体 からの 要 請 で 行 っている 健 康 教 育 における 栄 養 指 導 ( 注 ): プレパパ プレママのためのセミナーは 子 ども 未 来 部 が 主 管 30 1, ,134 74

20 (4) 学 生 実 習 内 容 管 理 栄 養 士 養 成 校 の 学 生 に 対 し, 研 修 および 実 習 指 導 を 行 っています 平 成 25 年 度 予 算 額 予 算 計 上 なし 表 4 学 生 実 習 受 け 入 れ 実 績 ( 平 成 24 年 度 ) 学 校 名 酪 農 学 園 大 学 酪 農 学 部 食 品 科 学 科 藤 女 子 大 学 人 間 生 活 学 部 食 物 栄 養 学 科 実 習 人 数 3 名 3 名 (5) 国 民 健 康 栄 養 調 査 開 始 年 度 昭 和 21 年 度 内 容 健 康 増 進 法 に 基 づき, 国 民 の 身 体 の 状 況, 栄 養 摂 取 量 および 生 活 習 慣 の 状 況 を 明 らかにし, 国 民 の 健 康 の 増 進 の 総 合 的 な 推 進 を 図 るための 基 礎 資 料 を 得 るために 調 査 を 実 施 しています 平 成 25 年 度 予 算 額 582 千 円 費 用 の 負 担 補 助 基 準 額 の 10 分 の 10 の 国 庫 補 助 があります 表 5 国 民 健 康 栄 養 調 査 実 施 状 況 年 度 対 象 地 区 平 成 21 年 度 平 成 23 年 度 柏 木 町, 白 鳥 町 日 吉 町 1 丁 目, 弁 才 町 平 成 24 年 度 末 広 町 平 成 22 年 度 は 当 市 該 当 対 象 地 区 なし (6) 食 育 啓 発 事 業 開 始 年 度 平 成 22 年 度 内 容 食 育 月 間 の6 月 に はこだてげんきな 子 食 育 プラン ( 63~65 ペー ジに 概 要 を 記 載 )を 周 知 することにより, 函 館 市 民 等 への 食 育 の 啓 発 を 図 る 平 成 25 年 度 予 算 額 152 千 円 費 用 の 負 担 全 額 市 費 負 担 (7) 3 歳 児 健 康 診 査 時 食 育 啓 発 事 業 開 始 年 度 平 成 23 年 度 内 容 3 歳 児 健 診 時 の 待 ち 時 間 に, 食 育 啓 発 エプロンシアターを 開 催 しています 平 成 25 年 度 予 算 額 102 千 円 費 用 の 負 担 全 額 市 費 負 担 75

21 6 歯 科 保 健 事 業 歯 口 腔 の 健 康 は, 食 べる, 話 す 等 の 口 腔 機 能 を 保 つ 上 で 重 要 であり, 身 体 的 健 康 のみで はなく, 精 神 的, 社 会 的 な 健 康 にも 大 きく 寄 与 します 生 涯 を 通 して 口 腔 の 健 康 を 維 持 することができるように, 歯 科 保 健 についての 正 しい 知 識 の 普 及 と 啓 発 に 努 めています (1) 歯 科 健 康 診 査 開 始 年 度 平 成 18 年 度 ( 現 在 の 形 態 での 開 始 年 度 ) 内 容 妊 産 婦 および40 歳 以 上 の 成 人 に 対 し, 歯 周 疾 患 の 予 防 等 を 目 的 に 歯 科 健 康 診 査 を 実 施 しています 平 成 25 年 度 予 算 額 5,981 千 円 費 用 の 負 担 補 助 基 準 額 または 対 象 経 費 の3 分 の2の 道 費 補 助 があります ( 成 人 節 目 のみ) 表 1 妊 産 婦 歯 科 健 康 診 査 実 施 結 果 区 分 実 施 回 数 受 診 数 一 人 平 均 各 歯 数 歯 石 歯 周 疾 患 現 在 歯 処 置 歯 未 処 置 歯 歯 石 あり 歯 肉 炎 歯 周 炎 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 表 2 成 人 歯 科 健 康 診 査 実 施 結 果 区 分 実 施 回 数 受 診 数 一 人 平 均 各 歯 数 歯 周 疾 患 (CPITN) 現 在 歯 処 置 歯 未 処 置 歯 不 詳 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 ( 注 ) CPITN: 歯 周 疾 患 状 況 を0( 健 全 な 状 態 )から4( 重 症 )まで5 段 階 のコードに 分 類 したもの (2) 歯 科 保 健 啓 発 事 業 内 容 歯 科 保 健 に 関 する 正 しい 知 識 を 普 及 するために 各 種 の 健 康 教 育 等 を 実 施 して います 平 成 25 年 度 予 算 額 1,046 千 円 費 用 の 負 担 全 額 市 費 負 担 76

22 表 3 歯 科 啓 発 事 業 実 施 状 況 ( 平 成 24 年 度 ) 名 称 内 容 開 催 回 数 参 加 者 数 歯 の 学 校 けん 健 こう 口 教 室 歯 の 衛 生 週 間 行 事 小 中 学 生 を 対 象 に, 学 級 単 位 で 歯 科 保 健 に 関 する 体 学 習 を 実 施 40 歳 以 上 の 成 人 を 対 象 に, 歯 周 病 予 防 や 口 腔 機 能 の 維 持 増 進 のための 実 習 や 講 話 を 実 施 6 月 の 歯 の 衛 生 週 間 中 に 函 館 歯 科 医 師 会 と 共 催 で, 健 康 講 座, 歯 のコンクール,パネル 展 等 を 実 施 8020 推 進 週 間 ハ ネル 展 11 月 の 北 海 道 歯 口 腔 の 健 康 づくり8020 推 進 週 間 期 間 中 に 歯 科 保 健 に 関 するパネル 展 を 実 施 保 健 師 活 動 保 健 師 活 動 は, 看 護 を 基 盤 とする 公 衆 衛 生 看 護 活 動 であり, 地 域 住 民 が 自 らの 健 康 につい て 考 え, 個 人 や 地 域 における 健 康 のレベルアップが 図 られるように 支 援 する 活 動 です 様 々な 健 康 状 態 にある 個 人, 家 族, 集 団 に 対 して, 健 康 相 談, 健 康 教 育, 家 庭 訪 問, 健 康 診 査 等 の 具 体 的 方 法 を 用 いて 働 きかけを 行 うとともに, 必 要 に 応 じて 関 係 機 関 との 調 整 を 行 っています 平 成 24 年 度 の 主 な 活 動 状 況 は, 次 のとおりです (1) 健 康 相 談 内 容 健 康 上 の 問 題 を 抱 えている 市 民 に 対 し, 健 康 相 談 を 行 っているが, 近 年 は 電 話 による 相 談 が 増 え,その 内 容 も 多 岐 にわたっています 平 成 25 年 度 予 算 額 9 千 円 (4 生 活 習 慣 病 予 防 事 業 の6の 再 掲 ) 費 用 の 負 担 補 助 基 準 額 または 対 象 経 費 の3 分 の2の 道 費 補 助 があります 表 1 健 康 相 談 受 付 状 況 区 分 年 度 母 子 成 人 老 人 感 染 症 精 神 認 知 症 特 定 疾 患 計 平 成 22 年 度 140 1, ,589 来 所 相 談 平 成 23 年 度 385 1, ,519 平 成 24 年 度 1, (2,105) 平 成 22 年 度 1,671 1, ,224 電 話 相 談 平 成 23 年 度 5,059 1, ,959 平 成 24 年 度 (1,231) 77

23 (2) 健 康 教 育 内 容 1 健 康 教 室 疾 病 の 予 防 および 健 康 増 進 を 目 的 に, 成 人 老 人 を 対 象 に, 各 種 教 室 を 総 合 保 健 センター 等 で 開 催 し, 必 要 な 知 識 の 普 及 を 図 っています 2 講 師 派 遣 地 域 住 民 組 織 や 事 業 所, 官 公 庁 等 からの 要 請 により, 健 康 に 関 する 集 会 に 対 して 講 師 の 派 遣 を 行 っています 平 成 25 年 度 予 算 額 129 千 円 (4 生 活 習 慣 病 予 防 事 業 の5の 再 掲 ) 費 用 の 負 担 補 助 基 準 額 または 対 象 経 費 の3 分 の2の 道 費 補 助 があります ( 保 健 指 導 費 部 分 のみ) 表 2 健 康 教 育 実 施 状 況 ( 平 成 24 年 度 ) 区 分 総 数 精 神 保 健 テ ー マ 内 訳 認 知 症 栄 養 健 康 増 進 回 数 参 加 数 6, ,049 ( 再 ) 講 師 派 遣 先 地 域 住 民 組 織 官 公 庁 事 業 所 そ の 他 計 回 数 参 加 数 5, ,371 回 数 参 加 数 回 数 参 加 数 回 数 参 加 数 回 数 参 加 数 6, ,049 (3) 家 庭 訪 問 内 容 療 養 上 保 健 指 導 が 必 要 な 方 に 対 し, 心 身 機 能 の 低 下 の 防 止 と 健 康 の 保 持 増 進 を 図 るため, 保 健 師 が 家 庭 訪 問 して, 本 人 およびその 家 族 に 対 し 必 要 な 保 健 指 導 を 実 施 しています 平 成 25 年 度 予 算 額 439 千 円 (4 生 活 習 慣 病 予 防 事 業 の7の 再 掲 ) 費 用 の 負 担 補 助 基 準 の3 分 の2の 道 費 補 助 があります 78

24 表 3 家 庭 訪 問 指 導 状 況 ( 平 成 24 年 度 ) 区 分 総 数 生 活 習 慣 病 精 神 障 害 心 身 障 害 実 数 延 数 実 数 延 数 実 数 延 数 実 数 延 数 合 計 (4) 健 康 診 査 内 容 乳 児 から 老 人 までを 対 象 に 各 種 健 康 診 査 を 行 っており, 乳 幼 児 には 心 身 とも に 健 康 な 発 育 をしていけるように 母 子 への 支 援 を,また, 成 人, 高 齢 者 には 各 自 が 健 康 状 態 を 把 握 し, 生 活 習 慣 をふりかえる 機 会 になることを 目 的 に 実 施 し ており, 保 健 師 は 保 健 指 導 を 担 当 しています また, 健 診 結 果 に 応 じて, 家 庭 訪 問, 健 康 教 育 等 による 事 後 指 導 を 行 っています ( 成 人 の 健 康 診 査 の 受 診 状 況 については, 67~69 ページ 参 照 ) 平 成 25 年 度 予 算 額 各 健 康 診 査 の 項 目 参 照 8 健 康 づくり 事 業 健 康 づくりは, 市 民 一 人 ひとりが 自 分 の 健 康 は 自 分 で 守 るという 自 覚 と 認 識 のもとに 実 践 することが 基 本 であり, 市 は 健 康 づくりのための 三 本 柱 栄 養 運 動 休 養 のほか, 禁 煙, 適 正 飲 酒 等 の 普 及 啓 発 を 図 り, 市 民 の 健 康 づくりの 協 力 支 援 を 行 っています (1) 市 民 健 康 づくり 推 進 員 の 育 成 開 始 年 度 平 成 7 年 度 内 容 地 域 に 根 ざした 市 民 自 らの 自 主 的 健 康 づくりを 積 極 的 に 推 進 するため, 町 会 自 治 会 単 位 にボランティアとしての 市 民 健 康 づくり 推 進 員 を 設 置 してい ます 推 進 員 としての 意 識 の 高 揚 と 健 康 づくりに 必 要 な 知 識 や 技 術 を 習 得 し, 資 質 の 向 上 を 図 るために, 平 成 24 年 度 は 研 修 会 を7 回 開 催 し( 内,2 回 はヘ ルスメイトとの 合 同 研 修 会 ), 地 区 別 懇 談 会 で 推 進 員 同 士 の 情 報 交 換 を 行 って います 平 成 25 年 3 月 末 現 在 118 町 会 で161 人 が 委 嘱 され, 活 動 してい ます 平 成 25 年 度 予 算 額 80 千 円 費 用 の 負 担 全 額 市 費 負 担 (2) ヘルスメイトの 育 成 開 始 年 度 昭 和 61 年 度 内 容 食 生 活 の 改 善 を 中 心 とした 健 康 づくりのための 普 及 啓 発 活 動 をするため,ボ ランティアとしてのヘルスメイトを 育 成 し, 地 域 において 健 康 増 進 に 必 要 な 食 生 活 に 関 する 知 識 の 普 及 に 努 めています 平 成 24 年 4 月 現 在 103 人 が 活 動 し ています 平 成 24 年 のヘルスメイト 養 成 講 座 では,23 人 が 修 了 しています 79

25 平 成 25 年 度 予 算 額 費 用 の 負 担 全 額 市 費 負 担 102 千 円 (3) ウォーキングマップの 作 成 開 始 年 度 平 成 17 年 度 内 容 健 康 はこだて21 の 健 康 課 題 でもある 肥 満 の 予 防 と 解 消 を 図 るため, 平 成 17 年 度 から21 年 度 までの5 年 間 で, 市 民 健 康 づくり 推 進 員 の 協 力 を 得 て 作 成 した47か 所 のウォーキングコースのマップを 配 布 しています 平 成 25 年 度 予 算 額 予 算 計 上 なし (4) 健 康 体 操 函 館 いか 踊 り 体 操 の 普 及 開 始 年 度 平 成 20 年 度 内 容 子 どもから 高 齢 者 までを 対 象 に, 健 康 体 操 函 館 いか 踊 り 体 操 の 普 及 を 図 っています DVD 等 の 貸 出 し 平 成 24 年 度 第 87 回 函 館 市 立 五 稜 郭 林 間 学 校 ( 市 教 育 委 員 会 主 催 )で 活 用 実 施 日 : 平 成 24 年 7 月 27,28,29 日 会 場 : 五 稜 郭 公 園 広 場 参 加 者 :259 人 平 成 25 年 度 予 算 額 予 算 計 上 なし (5) 市 民 健 康 教 室 開 始 年 度 昭 和 52 年 度 内 容 函 館 市 医 師 会 および 函 館 歯 科 医 師 会 との 共 催 により, 講 演 テーマなどについ て 町 会 等 の 要 望 をとり 入 れ 開 催 しています 平 成 24 年 度 は, 各 町 会 の 市 民 健 康 づくり 推 進 員 をはじめ 町 会 の 方 々の 協 力 を 得 ながら 開 催 し, 開 催 回 数 は 11 回, 合 計 参 加 者 数 は596 人 でした 平 成 25 年 度 予 算 額 178 千 円 費 用 の 負 担 補 助 基 準 額 または 対 象 経 費 の2 分 の1の 国 庫 補 助 があります 80

26 表 1 市 民 健 康 教 室 の 開 催 状 況 ( 平 成 24 年 度 ) 日 程 テーマ 講 師 実 施 場 所 参 加 数 特 集 何 といっても 早 期 発 見 が 大 切! 眼 科 疾 患 も ( 座 長 ) 本 間 眼 科 医 院 院 長 本 間 哲 先 生 4 月 14 日 白 内 障 について 緑 内 障 について 江 口 眼 科 病 院 院 長 江 口 秀 一 郎 先 生 吉 田 眼 科 病 院 副 院 長 目 谷 千 聡 先 生 眼 底 疾 患 と 硝 子 体 手 術 について 藤 岡 眼 科 院 長 藤 岡 達 彦 先 生 5 月 7 日 脳 卒 中 治 療 の 最 先 端 ~ 血 管 内 治 療 を 中 心 に~ 函 館 新 都 市 病 院 副 院 長 原 口 浩 一 先 生 市 民 会 館 小 ホール 320 北 浜 町 会 館 20 6 月 11 日 高 齢 者 の 眼 の 病 気 について 清 水 眼 科 クリニック 院 長 清 水 信 晶 先 生 香 雪 団 地 自 治 会 25 6 月 29 日 血 管 を 元 気 に 保 つ 秘 訣 市 立 函 館 保 健 所 所 長 山 田 隆 良 山 の 手 町 会 館 43 6 月 29 日 歯 の 病 気 について ホワイト 歯 科 クリニック 院 長 鈴 木 均 史 先 生 船 見 第 一 町 会 館 14 7 月 20 日 2 型 糖 尿 病 に 対 する 効 果 的 なインスリン 療 法 について 内 科 高 橋 清 仁 クリニック 院 長 高 橋 清 仁 先 生 8 月 31 日 高 齢 者 に 多 い 整 形 外 科 の 病 気 大 村 病 院 院 長 大 村 健 久 先 生 9 月 12 日 年 をとると 出 てきやすい 腰 痛 の 原 因 について 函 館 中 央 病 院 整 形 外 科 診 療 部 長 重 信 恵 一 先 生 9 月 27 日 泌 尿 器 の 病 気 について たかひろクリニック 院 長 髙 廣 努 先 生 10 月 26 日 認 知 症 について 函 館 渡 辺 病 院 名 誉 院 長 三 上 昭 廣 先 生 11 月 6 日 消 化 器 のがんについて 中 島 胃 腸 科 内 科 クリニック 院 長 中 島 俊 雄 先 生 海 岸 町 会 館 14 宮 前 町 会 館 26 東 富 岡 町 会 館 44 大 川 町 会 館 22 八 幡 町 会 館 43 石 崎 町 会 館 25 81

27 (6) 広 報 啓 発 活 動 開 始 年 度 平 成 22 年 度 (カレンダー) 内 容 市 民 に 健 診 検 診 をPRするため がん 検 診 特 定 健 診 カレンダー を 作 成 し, 全 戸 配 布 をしているほか,ラジオ, 新 聞 等 を 通 じ, 健 康 づくりに 関 する 啓 発 を 随 時 行 っています 平 成 25 年 度 予 算 額 646 千 円 (カレンダー 関 係 健 康 増 進 課 負 担 分 ) 費 用 の 負 担 全 額 市 費 負 担 9 口 腔 保 健 センター 函 館 歯 科 医 師 会 の 運 営 により, 函 館 市 が 委 託 する 歯 科 保 健 事 業 のほか, 障 がい 者 ( 児 ) 等 の 歯 科 診 療 および 休 日 における 救 急 歯 科 診 療 を 実 施 しています (1) 障 がい 者 ( 児 ) 歯 科 診 療 開 始 年 度 平 成 15 年 度 内 容 心 身 に 障 がいがあり, 一 般 の 歯 科 診 療 所 での 受 診 が 困 難 な 方 を 対 象 に 実 施 し ています ( 予 約 制 ) 診 療 日 時 : 土 曜 日 9 時 ~12 時 ( 口 腔 ケア) 14 時 ~17 時 ( 歯 科 診 療 口 腔 ケア) 平 成 25 年 度 予 算 額 7,623 千 円 ( 市 が 支 出 している 補 助 金 の 額 ) 費 用 の 負 担 全 額 市 費 負 担 (2) 休 日 救 急 歯 科 診 療 開 始 年 度 平 成 58 年 度 内 容 日 曜, 祝 日, 年 末 年 始 の 救 急 歯 科 診 療 を 実 施 しています 診 療 日 時 : 日 曜, 祝 日, 年 末 年 始 の9 時 ~15 時 平 成 25 年 度 予 算 額 1,584 千 円 ( 市 が 支 出 している 補 助 金 の 額 ) 費 用 の 負 担 全 額 市 費 負 担 82

28 表 1 障 がい 者 ( 児 ) 歯 科 診 療 内 訳 ( 年 代 別, 主 たる 障 害 別 ) 年 代 別 受 診 者 合 計 主 た る 障 害 区 分 10 歳 歳 未 満 代 代 代 代 代 代 以 上 新 規 平 成 22 年 度 再 来 計 新 規 平 成 23 年 度 再 来 計 新 規 平 成 24 年 度 再 来 計 ( 注 ) 主 たる 障 害 :1 脳 性 麻 痺 2 筋 疾 患 3 精 神 遅 滞 4 自 閉 症 5 染 色 体 異 常 6 心 疾 患 7その 他 表 2 障 がい 者 ( 児 ) 歯 科 診 療 内 訳 ( 重 度 軽 度 別, 受 診 理 由 別 ) 区 分 重 度 軽 度 合 計 主 な 受 診 理 由 男 女 計 男 女 計 新 規 平 成 22 年 度 再 来 計 新 規 平 成 23 年 度 再 来 計 新 規 平 成 24 年 度 再 来 計 ( 注 ) 主 な 受 診 理 由 :1 歯 が 痛 い,しみる,などむし 歯 の 治 療 2 歯 肉 の 炎 症 3 義 歯 関 係 ( 入 れ 歯 があわない 入 れ 歯 をいれたいなど) 4 歯 科 検 診 ( 口 腔 ケア リコール) 5その 他 (トレーニング) 83

29 表 3 休 日 救 急 歯 科 診 療 利 用 状 況 区 分 診 療 日 数 受 診 者 数 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 健 康 増 進 センター 開 始 年 度 平 成 15 年 度 ( 現 在 の 利 用 形 態 は 平 成 23 年 度 から) 内 容 少 子 高 齢 化 社 会 を 迎 えた 現 在, 生 活 習 慣 病 を 未 然 に 防 ぎ, 認 知 症 や 寝 たきりに ならないで 生 活 できる 健 康 寿 命 を 延 ばすため, 市 民 が 手 軽 に 安 心 して 健 康 づく りのための 運 動 実 践 ができる 施 設 です また, 医 学 的 検 査 や 体 力 測 定 などの 健 康 度 に 基 づいた 個 別 の 健 康 づくりプ ログラムによる, 実 践 的 な 運 動 栄 養 指 導 等 を 行 っています 利 用 対 象 :18 歳 以 上 の 市 民 平 成 25 年 度 予 算 額 12,660 千 円 費 用 の 負 担 全 額 市 費 負 担 ( 施 設 使 用 料, 一 部 負 担 金 の 充 当 あり) 表 1 利 用 内 訳 区 分 健 康 づくり プログラム 個 人 利 用 一 般 65 歳 以 上 障 がい 者 計 運 動 教 室 専 用 使 用 合 計 平 成 22 年 度 34 15,192 8,854 1,398 25,444 4,658 30,136 平 成 23 年 度 21 15,124 9,607 1,962 26,693 10,290 7,796 44,800 平 成 24 年 度 58 13,280 10,657 1,901 25,838 10,353 7,903 44,152 運 動 教 室 は23 年 度 から 実 施 なお,22 年 度 は 市 の 事 業 である 健 康 講 座 で 8,360 人 が 利 用 84