社会保障を通じた世代別の受益と負担

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1 ESRI Discussion Paper Series No.281 社 会 保 障 を 通 じた 世 代 別 の 受 益 と 負 担 鈴 木 亘 増 島 稔 白 石 浩 介 森 重 彰 浩 January 2012 内 閣 府 経 済 社 会 総 合 研 究 所 Economic and Social Research Institute Cabinet Office Tokyo, Japan 論 文 は すべて 研 究 者 個 人 の 責 任 で 執 筆 されており 内 閣 府 経 済 社 会 総 合 研 究 所 の 見 解 を 示 すものでは ありません

2 ESRIディスカッション ペーパー シリーズは 内 閣 府 経 済 社 会 総 合 研 究 所 の 研 究 者 および 外 部 研 究 者 によって 行 われた 研 究 成 果 をとりまとめたものです 学 界 研 究 機 関 等 の 関 係 する 方 々から 幅 広 くコメントを 頂 き 今 後 の 研 究 に 役 立 てることを 意 図 し て 発 表 しております 論 文 は すべて 研 究 者 個 人 の 責 任 で 執 筆 されており 内 閣 府 経 済 社 会 総 合 研 究 所 の 見 解 を 示 すものではありません The views expressed in ESRI Discussion Papers are those of the authors and not those of the Economic and Social Research Institute, the Cabinet Office, or the Government of Japan.

3 社 会 保 障 を 通 じた 世 代 別 の 受 益 と 負 担 * 鈴 木 亘 増 島 稔 白 石 浩 介 森 重 彰 浩 ** 要 旨 年 金 医 療 介 護 の 3 分 野 に 関 する 社 会 保 障 モデルを 構 築 した 上 で 社 会 保 障 の 長 期 推 計 を 行 い さらに 生 年 別 の 受 益 と 負 担 の 構 造 を 検 討 した 本 研 究 で 構 築 したモデルは 鈴 木 (2006)を 発 展 させたものであるが 年 金 モデルでは 厚 生 労 働 省 が 平 成 21 年 財 政 検 証 に 際 して 公 開 した 計 算 手 法 とデータおよび 将 来 の 経 済 前 提 を 取 り 込 み 医 療 モデル 介 護 モデルでは 現 行 制 度 と 最 新 データを 反 映 させた 各 モデル とも 政 府 による 推 計 結 果 ( 年 金 は 2105 年 まで 医 療 介 護 は 2025 年 まで)をほぼ 再 現 し ている 医 療 介 護 では 長 期 推 計 を 試 みており 医 療 給 付 費 及 び 介 護 給 付 費 の 対 名 目 GDP 比 率 は 2010 年 から 2100 年 にかけて いずれも 2 倍 近 くの 規 模 に 拡 大 する 現 役 期 に 保 険 料 を 負 担 し 引 退 後 にサービスを 受 益 するという 構 造 は 年 金 医 療 介 護 の 3 制 度 に 共 通 しているが 受 益 と 負 担 の 関 係 は 世 代 ごとに 異 なる 社 会 保 障 からの 純 受 益 が 生 涯 収 入 に 占 める 割 合 として 定 義 される 生 涯 純 受 給 率 を 生 年 別 にみると 1950 年 生 れ 1.0% 1960 年 生 れ 5.3% 1970 年 生 れ 7.8% 1980 年 生 れ 9.8% 1990 年 生 れ 11.5% 2000 年 生 れ 12.4% 2010 年 生 れ 13.0%と 生 年 が 下 るにつれて 支 払 い 超 過 の 傾 向 にある このように 社 会 保 障 を 通 じた 世 代 間 不 均 衡 は 無 視 できない 大 きさとなっている キーワード: 社 会 保 障 少 子 高 齢 化 世 代 間 不 均 衡 JEL Classification:H69 * 本 稿 の 作 成 にあたり 加 藤 久 和 教 授 ( 明 治 大 学 ) 内 閣 府 経 済 社 会 総 合 研 究 所 の 道 上 浩 也 総 括 政 策 研 究 官 西 崎 文 平 総 括 政 策 研 究 官 ( 現 内 閣 府 政 策 統 括 官 ( 経 済 財 政 分 析 担 当 )) 内 閣 府 の 大 西 淳 也 参 事 官 水 谷 剛 参 事 官 補 佐 (いずれも 財 政 運 営 基 本 担 当 ) 他 から 有 益 なコメントをいた だいた ここに 記 して 感 謝 したい 残 された 誤 りはすべて 筆 者 の 責 任 である 学 習 院 大 学 教 授 内 閣 府 経 済 社 会 総 合 研 究 所 特 別 研 究 員 三 菱 総 合 研 究 所 主 席 研 究 員 ** 三 菱 総 合 研 究 所 研 究 員 1

4 Intergenerational Inequality Caused by the Social Security System Wataru Suzuki i, Minoru Masujima ii, Kosuke Shiraishi iii, and Akihiro Morishige iv Abstract We have built a quantitative model of the pension, medical care and aged care by improving Suzuki(2006) and estimated intergenerational inequality caused by the social security system. It should be noted that the model be able to reproduce the long-term projection made by the Japanese Government. Intergenerational inequality can be represented by the net benefit rate defined as the ratio of the net benefit by the social security system to the lifetime income. Estimation result shows that the net benefit rate is 1.0% for the generation born in 1950, -5.3% for the generation born in 1970 and -13.0% for the generation born in Thus, the younger generation suffers the larger net burden and intergenerational inequality should not be ignored. Keywords: Social Security, Low Birthrate and Aging, Intergenerational Inequality JEL Classification: H69 i Gakushuin University ii Economic and Social Research Institute, Cabinet Office iii Mitsubishi Research Institute iv Mitsubishi Research Institute 2

5 1.はじめに 社 会 保 障 と 税 の 一 体 改 革 については 2010 年 秋 以 降 政 府 与 党 において 集 中 的 に 議 論 が 行 われており 社 会 保 障 税 一 体 改 革 成 案 (2011 年 6 月 ) 社 会 保 障 税 一 体 改 革 素 案 (2012 年 1 月 )として その 具 体 的 方 向 が 取 りまとめられた そこでは 社 会 保 障 改 革 の 基 本 的 考 え 方 にもとづいて 必 要 な 社 会 保 障 の 機 能 強 化 と 社 会 保 障 全 体 の 持 続 可 能 性 の 確 保 に 向 けた 諸 改 革 を 行 うこととされているが その 際 の 留 意 事 項 として 給 付 負 担 両 面 で 世 代 間 の 公 平 を 重 視 すべきであることが 指 摘 されている 本 研 究 は 今 後 社 会 保 障 改 革 を 具 体 化 する 際 の 前 提 として 現 行 の 社 会 保 障 制 度 が 抱 えている 世 代 間 不 均 衡 を 定 量 的 に 明 らかにすることを 目 的 としている 鈴 木 (2006)は 年 金 医 療 介 護 の 3 制 度 の 財 政 シミュレーション モデルを 構 築 し 社 会 保 障 制 度 を 通 じた 世 代 間 の 受 益 と 負 担 の 不 均 衡 を 定 量 的 に 明 らかにしている 本 研 究 は 鈴 木 (2006)における 推 計 モデル 研 究 手 法 を 踏 襲 し 発 展 させたものである 主 と して 以 下 の 2 点 の 改 変 を 図 った 第 1 に 年 金 モデルに 関 しては 厚 生 労 働 省 が 平 成 21 年 財 政 検 証 に 際 して 公 開 した 計 算 手 法 と 諸 データおよび 将 来 の 経 済 前 提 を 活 用 して 新 たにシ ミュレーション モデルを 構 築 したこと 第 2 に 医 療 モデル 介 護 モデルに 関 しては 最 新 データおよび 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 などの 現 行 制 度 を 反 映 させたこと である 本 稿 の 構 成 は 以 下 の 通 りである 第 2 節 では 本 研 究 において 構 築 した 年 金 モデル 医 療 モデル 介 護 モデルの 構 造 を 説 明 する 第 3 節 では モデルに 格 納 したデータをもとに 現 在 時 点 における 受 益 と 負 担 の 年 齢 別 分 布 を 推 計 する 第 4 節 では 受 益 と 負 担 を 生 年 別 に 集 計 することにより 社 会 保 障 における 世 代 間 格 差 を 検 討 する 第 5 節 は 本 研 究 のま とめである 2.モデルの 概 要 2.1 年 金 モデル (1) 年 金 モデルの 全 体 構 造 本 研 究 において 新 たに 構 築 した 年 金 モデルは 厚 生 労 働 省 平 成 21 年 財 政 検 証 結 果 ( 以 下 財 政 検 証 と 略 す)における 年 金 財 政 計 算 を 表 計 算 ソフトにより 再 現 したものである 1 推 計 構 造 の 詳 細 は 上 記 報 告 書 において 説 明 されている また 厚 生 労 働 省 のホームペー ジにおいて 関 連 データ( 財 政 検 証 バックデータ)が 公 開 されている 本 研 究 では これら の 公 開 資 料 をもとに 財 政 検 証 の 推 計 結 果 を 再 現 した 上 で 全 体 収 支 や 世 代 別 の 受 益 と 1 厚 生 労 働 省 は 汎 用 コンピュータ 用 の 年 金 財 政 プログラムにより 推 計 を 実 施 している 3

6 負 担 構 造 に 関 する 検 討 を 行 った 年 金 モデルの 全 体 構 造 は 1 被 保 険 者 数 の 推 計 2 基 礎 率 基 礎 数 の 設 定 3 支 払 保 険 料 年 金 給 付 費 の 推 計 4 年 金 財 政 の 収 支 計 算 の 4 パートに 分 けることができる( 図 2. 1) 人 口 推 計 を 参 照 しながら 厚 生 年 金 国 民 年 金 ほかの 公 的 年 金 の 制 度 別 の 被 保 険 者 数 を 推 計 し これらの 被 保 険 者 が 現 役 期 間 において 納 付 した 保 険 料 加 入 月 数 を 推 計 する そして 彼 らが 引 退 年 齢 に 達 した 後 に 受 け 取 る 年 金 給 付 額 を 加 入 実 績 に 基 づいて 推 計 し 最 後 に 年 次 別 の 全 体 収 支 を 算 出 する 構 造 となっている === 図 2.1 === 鈴 木 (2006)による 年 金 モデルは 八 田 小 口 (1999)が 開 発 した OSU モデル( 大 阪 大 学 専 修 大 学 年 金 財 政 シミュレーション モデル)をベースとしている いずれも 政 府 推 計 の 再 現 を 意 図 したものであり 年 金 推 計 の 基 本 的 な 構 造 は 本 研 究 における 年 金 モデル と 同 じである 本 研 究 における 年 金 モデルでは 政 府 推 計 のより 忠 実 な 再 現 を 目 指 して コ ーホート 別 の 加 入 者 をさらに 加 入 年 数 別 に 分 割 し また 5 年 ごとではなく 各 年 推 計 を 実 現 するといった 推 計 単 位 を 細 かくする 工 夫 を 施 すことにより 財 政 検 証 における 計 算 過 程 を ほぼ 復 元 している (2) 被 保 険 者 数 の 推 計 年 金 モデルでは 日 本 の 将 来 推 計 人 口 に 労 働 力 率 就 業 率 雇 用 者 比 率 を 乗 じることに より わが 国 の 雇 用 者 数 を 男 女 年 齢 階 級 別 に 推 計 する これが 厚 生 年 金 および 共 済 年 金 の 2 号 被 保 険 者 数 であり さらに 3 号 被 保 険 者 の 比 率 を 乗 じることにより 3 号 被 保 険 者 数 を 推 計 する 最 後 にコーホート 別 の 総 人 口 から 2 号 および 3 号 被 保 険 者 数 を 減 じることに より 国 民 年 金 の 加 入 者 である 1 号 被 保 険 者 の 数 を 推 計 する 財 政 検 証 にならい 人 口 推 計 における 出 生 率 死 亡 率 の 想 定 ( 中 位 推 計 ほか)や 労 働 力 率 の 上 昇 シナリオなどを 反 映 して 被 保 険 者 数 を 推 計 する 仕 組 みとした (3) 基 礎 率 基 礎 数 の 設 定 年 金 財 政 推 計 において 前 提 条 件 となる 数 値 群 を 基 礎 率 基 礎 数 と 呼 ぶ 経 済 前 提 や 年 金 制 度 の 加 入 率 などを 基 礎 率 加 入 者 数 などの 実 績 データを 基 礎 数 という 1 共 通 基 礎 率 共 通 基 礎 率 とは 賃 金 上 昇 率 物 価 上 昇 率 運 用 利 回 りなど 年 金 財 政 の 計 算 に 必 要 な 経 済 変 数 の 総 称 である 基 本 シナリオでは 長 期 の 経 済 前 提 を 物 価 上 昇 率 1.0% 賃 金 上 昇 4

7 率 2.5% 運 用 利 回 り 4.1%としている( 表 2.2) === 表 2.2 === 2 制 度 別 基 礎 率 の 設 定 制 度 別 の 基 礎 率 とは 脱 退 力 ( 厚 生 年 金 といった 制 度 から 脱 退 して 他 の 制 度 に 移 る 比 率 ) 年 金 失 権 率 ( 死 亡 率 )など 年 金 財 政 の 計 算 に 用 いるコーホート 変 化 率 である これらの 基 礎 率 は 過 去 における 実 績 データをもとに 算 出 されており 国 民 年 金 厚 生 年 金 共 済 年 金 など 制 度 別 に 設 定 する いずれも 厚 生 労 働 省 財 政 検 証 バックデータ から 得 た 3 基 礎 数 の 設 定 基 礎 数 とは 2007 年 度 末 時 点 の 年 金 制 度 別 の 被 保 険 者 数 受 給 者 数 を 年 齢 別 加 入 期 間 別 にみたものであり 将 来 推 計 の 出 発 点 となるデータである 同 じく 厚 生 労 働 省 財 政 検 証 バックデータ から 得 た (4) 支 払 保 険 料 年 金 給 付 費 の 推 計 1 厚 生 年 金 2 号 の 推 計 基 礎 数 データには 将 来 推 計 のスタート 時 点 となる 2007 年 における 被 保 険 者 の 年 齢 別 加 入 年 数 別 の 人 数 データ それぞれの 区 分 ごとの 標 準 報 酬 額 が 記 されている 次 年 度 以 降 これらの 変 数 を 推 計 することによって 現 役 期 間 の 保 険 料 の 納 付 実 績 を 推 計 することがで きる 人 数 推 計 に 際 しては 厚 生 年 金 からの 脱 退 者 は 待 期 者 データとして 別 表 に 記 入 する 一 方 で 新 たに 加 入 した 者 や 待 期 者 グループから 再 加 入 した 者 は 被 保 険 者 データに 加 算 する このように 被 保 険 者 を 加 入 者 と 待 期 者 に 区 分 している 点 が 厚 生 労 働 省 プログラム の 特 徴 であり 本 年 金 モデルでもこの 方 法 を 踏 襲 した 加 入 者 テーブルは 生 年 別 加 入 期 間 別 に 用 意 されている ある 年 から 次 年 に 1 年 だけ 年 次 が 移 ると 多 くの 者 は 厚 生 年 金 への 加 入 を 継 続 するので 加 入 期 間 が 1 年 増 えた 区 分 に 人 数 が 記 される 一 方 厚 生 年 金 から 脱 退 する 者 は 待 期 者 となり その 人 の 加 入 期 間 は 前 年 までのものとして 記 録 される 一 方 新 たに 加 入 する 者 待 期 者 から 再 加 入 する 者 は 待 期 者 テーブルにおける 加 入 年 数 を 引 き 継 ぐ 形 で 加 入 者 テーブルに 加 算 される 人 数 推 計 と 同 時 に 当 該 の 集 団 における 標 準 報 酬 月 額 の 総 計 が 推 計 される 年 次 が 1 年 移 ると 前 年 の 総 額 に 再 評 価 率 が 適 用 され 新 しい 年 の 被 保 険 者 の 標 準 報 酬 月 額 がこれに 加 算 される このような 推 計 構 造 により 加 入 者 推 計 は 当 該 時 点 の 年 金 推 計 に 必 要 な 再 評 価 率 を 加 味 した 標 準 報 酬 月 額 が 用 意 されて いる つまり 引 退 時 には 同 一 生 年 であっても 加 入 年 数 別 に 人 数 および 標 準 報 酬 累 計 が 計 5

8 算 されている 被 保 険 者 が 引 退 年 齢 に 達 した 時 点 で 年 金 給 付 額 の 推 計 に 移 行 する 加 入 実 績 データを もとに 新 規 裁 定 年 金 を 算 出 し それ 以 降 は 毎 年 既 裁 定 スライドを 適 用 することにより 年 金 額 を 推 計 する これに 当 該 年 齢 まで 生 残 した 引 退 者 数 を 加 味 することにより 支 出 合 計 額 を 算 出 する < 人 数 推 計 > 被 保 険 者 期 間 別 の 被 保 険 者 数 待 期 者 数 の 推 計 : 被 保 険 者 期 間 別 ( 加 入 年 数 別 ) 被 保 険 者 数 待 期 者 数 のデータ( 基 礎 数 )に 生 存 脱 退 率 死 亡 脱 退 率 障 害 年 金 発 生 率 ( 基 礎 率 )を 適 用 して 被 保 険 者 期 間 別 の 被 保 険 者 数 待 期 者 数 を 年 次 ごとに 推 計 する < 報 酬 推 計 > 被 保 険 者 および 待 期 者 の 加 入 期 間 報 酬 報 酬 累 計 の 推 計 : 被 保 険 者 期 間 別 被 保 険 者 待 期 者 の 加 入 月 数 平 均 報 酬 額 平 均 報 酬 累 計 額 のデータ( 基 礎 数 )に 賃 金 カーブ やベースアップ 率 ( 基 礎 率 )を 適 用 して 将 来 値 を 年 次 ごとに 推 計 する < 新 規 裁 定 年 金 > 新 規 裁 定 者 数 および 新 規 裁 定 受 取 年 金 額 の 推 計 : 被 保 険 者 待 期 者 の 中 から 受 給 開 始 年 齢 に 達 した 人 を 新 規 裁 定 者 とする 障 害 年 金 遺 族 年 金 の 新 規 裁 定 者 も 判 定 する 受 取 年 金 額 については 報 酬 比 例 部 分 を 被 保 険 者 期 間 や 報 酬 累 計 額 に 応 じて 算 出 する ほか 基 礎 年 金 額 障 害 年 金 額 遺 族 年 金 額 などについては 各 々の 所 定 の 裁 定 式 に 従 って 計 算 する < 既 裁 定 年 金 > 受 給 者 数 受 給 年 金 額 の 推 計 : 新 規 裁 定 者 数 新 規 裁 定 受 取 年 金 額 を 既 裁 定 の 受 給 額 に 加 算 して 翌 年 の 推 計 に 引 き 継 ぐ 一 方 既 裁 定 の 年 金 額 については 失 権 率 を 乗 じ て 減 額 していく 新 規 裁 定 分 は 裁 定 前 3 年 間 の 平 均 賃 金 上 昇 率 で 改 定 し 既 裁 定 分 は 物 価 上 昇 率 で 改 定 する なお マクロ 経 済 スライド 調 整 の 適 用 期 間 は 2105 年 度 の 給 付 が 前 年 度 の 積 立 金 と 等 しくなるようモデルの 中 で 内 生 的 に 決 定 される 2 国 民 年 金 1 号 の 推 計 国 民 年 金 1 号 の 支 払 保 険 料 と 年 金 給 付 費 の 推 計 方 法 は 厚 生 年 金 2 号 と 同 様 である 厚 生 年 金 との 相 違 点 は 国 民 年 金 では 報 酬 比 例 年 金 がなく 定 額 保 険 料 を 支 払 い 定 額 年 金 を 受 け 取 る 仕 組 みなので 推 計 構 造 がよりシンプルとなる 具 体 的 には 標 準 報 酬 月 額 の 総 計 という 金 額 ベースの 推 計 がなく 生 年 別 加 入 月 数 の 推 計 テーブルだけが 年 次 別 に 推 計 される ただし 国 民 年 金 には 保 険 料 の 全 額 免 除 一 部 免 除 などの 制 度 が 存 在 し 免 除 さ 6

9 れた 分 を 国 庫 が 負 担 する 仕 組 みとなっているため これらの 計 算 が 厚 生 年 金 の 仕 組 みとは 別 に 必 要 となり 加 入 月 数 のテーブルの 種 類 が 複 数 用 意 される また 基 礎 年 金 拠 出 金 の 算 定 対 象 者 数 の 算 出 に 際 して 厚 生 年 金 では 被 保 険 者 のうち 歳 の 被 保 険 者 数 を 集 計 すればよいが 国 民 年 金 では 免 除 率 などを 勘 案 した 被 保 険 者 数 を 拠 出 金 算 定 対 象 者 数 としているため これを 別 途 計 算 した 3 厚 生 共 済 年 金 3 号 の 推 計 厚 生 年 金 共 済 年 金 3 号 の 推 計 については そもそも 保 険 料 支 払 いがないので 保 険 料 免 除 期 間 等 も 存 在 せず 国 民 年 金 1 号 の 構 造 をよりシンプルにしたものとなる それぞれの 2 号 者 の 人 数 の 一 定 割 合 ( 有 配 偶 率 に 基 づく)を 3 号 者 と 推 計 し 配 偶 者 の 加 入 期 間 に 応 じ て 加 入 年 数 が 延 伸 されていくものとした 4 共 済 年 金 2 号 の 推 計 共 済 年 金 には 国 家 公 務 員 共 済 地 方 公 務 員 共 済 私 学 教 職 員 共 済 の 3 つの 共 済 年 金 が あり それぞれに2 号 被 保 険 者 が 存 在 する 共 済 年 金 ごとに 基 礎 数 基 礎 率 が 異 なるため 別 々に 推 計 される 共 済 年 金 2 号 では 公 的 年 金 全 体 の 負 担 と 受 給 を 計 算 するために 支 払 保 険 料 や 年 金 受 給 額 についても 厚 生 年 金 2 号 と 同 様 の 制 度 を 仮 定 して 推 計 している ただし 共 済 年 金 2 号 の 推 計 の 主 な 目 的 は 1 階 部 分 の 基 礎 年 金 部 分 の 計 算 をする 際 の 補 助 変 数 として 活 用 することであり 共 済 年 金 加 入 者 の 基 礎 年 金 給 付 額 と 基 礎 年 金 拠 出 金 算 定 対 象 者 数 が 基 礎 年 金 部 分 の 計 算 に 活 用 されている (5) 年 金 財 政 の 収 支 計 算 1 基 礎 年 金 勘 定 コーホート 別 の 推 計 結 果 を 集 計 することにより 年 金 財 政 の 全 体 収 支 を 推 計 する 基 礎 年 金 勘 定 については 国 民 年 金 厚 生 年 金 共 済 年 金 ごとに 計 算 した 基 礎 年 金 給 付 費 を 合 計 し これを 賄 うのに 必 要 な 拠 出 金 を 各 年 金 の 基 礎 年 金 拠 出 金 対 象 者 数 に 応 じて 割 り 振 る これは 現 行 制 度 に 応 じた 推 計 方 法 である 2 厚 生 年 金 勘 定 国 民 年 金 勘 定 厚 生 年 金 勘 定 国 民 年 金 勘 定 では 上 記 のように 推 計 した 基 礎 年 金 拠 出 金 と 他 の 給 付 ( 厚 生 年 金 であれば 報 酬 比 例 の 2 階 部 分 )が 支 出 側 となり 収 入 側 には 被 保 険 者 からの 保 険 料 積 立 金 の 運 用 収 入 国 庫 からの 負 担 金 を 計 上 する 収 入 が 支 出 を 上 回 れば それは 剰 余 の 収 支 差 額 となり 積 立 金 が 増 加 する 7

10 3マクロ 経 済 スライド 適 用 期 間 の 計 算 このように 厚 生 年 金 勘 定 国 民 年 金 勘 定 の 収 支 が 計 算 されると 毎 年 度 の 積 立 金 残 高 を 計 算 することができる マクロ 経 済 スライドとは 本 来 の 物 価 賃 金 スライドに 加 えて 年 金 給 付 が 100 年 先 まで 滞 らないようにすること( 積 立 金 が 非 負 であること)を 目 的 として 給 付 水 準 を 一 定 率 で 減 額 する 仕 組 みである 100 年 後 の 積 立 金 残 高 が 100 年 目 の 給 付 額 に 一 致 するようになるまで マクロ 経 済 スライドの 適 用 期 間 を 調 整 する 具 体 的 な 推 計 方 法 は 逐 次 計 算 による 当 初 のマクロ 経 済 スライドの 適 用 が 全 くない 状 況 では 100 年 先 の 2105 年 時 点 の 積 立 金 はマイナスであるので スライド 調 整 期 間 をその 初 年 度 にあたる 2012 年 度 の 1 年 だけ 設 定 する それだけでは 積 立 金 がプラスにはならないので 調 整 期 間 をさらに 1 年 間 伸 ばす このようにして 2105 年 時 点 の 積 立 金 がプラスになる 時 点 を 探 していくのであ る 厚 生 年 金 の 1 階 部 分 は 国 民 年 金 と 共 通 するので 先 に 国 民 年 金 のマクロ 経 済 スライド 調 整 期 間 を 推 計 し 続 いて 厚 生 年 金 の 報 酬 比 例 部 分 のスライド 調 整 適 用 期 間 を 計 算 する 厚 生 年 金 の 基 礎 年 金 拠 出 金 はすでに 確 定 しているので 報 酬 比 例 部 分 にかかるマクロ 経 済 スラ イド 調 整 適 用 期 間 に 関 して 2105 年 時 点 の 積 立 度 合 (= 積 立 金 / 収 入 )が 1.0 になるように 推 計 する 2.2 医 療 モデル (1) 医 療 モデルの 全 体 構 造 鈴 木 (2000)では コーホートデータを 利 用 したシミュレーション モデルを 構 築 した 上 で 保 険 料 率 の 引 き 上 げの 影 響 や 世 代 間 不 公 平 の 大 きさを 定 量 的 に 考 察 している 本 研 究 では 当 該 モデルの 基 本 的 な 構 造 は 踏 襲 しつつ データ 更 新 および 計 算 式 の 一 部 を 変 更 することにより 新 しい 医 療 モデルを 構 築 した 医 療 モデルは6つの 主 要 な 計 算 パートから 構 成 される( 図 2.3) 1 前 提 条 件 パートでは 物 価 上 昇 率 賃 金 上 昇 率 などの 経 済 条 件 や 医 療 費 単 価 ( 実 績 )など 推 計 に 使 用 した 各 種 データを 格 納 する 2 人 口 パートは 将 来 推 計 人 口 に 公 的 医 療 保 険 への 加 入 率 を 乗 じるこ とにより 将 来 の 被 保 険 者 数 被 扶 養 者 数 を 推 計 する 3 支 出 パートは 年 齢 階 級 別 の 1 人 当 たり 医 療 費 に 医 療 費 の 伸 び 率 を 乗 じることにより 将 来 の 医 療 費 単 価 を 推 計 した 上 で さらに 制 度 別 の 加 入 者 数 を 乗 じることにより 医 療 費 の 総 額 を 推 計 する 4 収 入 パート は 被 保 険 者 1 人 当 たりの 標 準 報 酬 年 額 に 賃 金 上 昇 率 を 乗 じることにより 将 来 の 収 入 を 推 計 する 5 収 支 パートは 協 会 けんぽ 組 合 健 保 国 民 健 保 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 とい った 医 療 保 険 タイプ 別 に 医 療 保 険 の 収 入 と 支 出 を 集 計 した 上 で 所 要 の 保 険 料 率 を 将 来 推 計 する また この 際 に 高 齢 者 医 療 のための 拠 出 金 に 関 する 制 度 間 の 支 払 いを 推 計 する 最 後 に 6 生 涯 収 支 パートでは 上 述 した 収 入 支 出 収 支 における 推 計 値 を 生 年 別 に 集 計 することにより 生 年 別 の 生 涯 にわたる 受 益 と 負 担 を 医 療 保 険 タイプごとに 推 計 する 8

11 === 図 2.3 === (2) 医 療 モデルが 使 用 するデータ 医 療 モデルは 複 数 の 公 表 データをもとに 構 築 されている 主 な 使 用 データは 以 下 の 通 りである < 人 口 > 日 本 の 将 来 推 計 人 口 (2005 年 年 ): 将 来 推 計 人 口 に 関 しては 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 日 本 の 将 来 推 計 人 口 (2008 年 予 測 )を 用 いた 医 療 保 険 タイプ 別 の 被 保 険 者 数 被 扶 養 者 数 : 上 述 の 年 齢 階 級 別 の 将 来 推 計 人 口 に 医 療 保 険 タイプ 別 ( 協 会 けんぽ 組 合 健 保 共 済 健 保 国 民 健 保 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 )の 被 保 険 者 率 被 扶 養 率 を 乗 じることにより 将 来 の 加 入 者 数 を 推 計 する このための 基 礎 データは 厚 生 労 働 省 (2010) 医 療 保 険 に 関 する 基 礎 資 料 ほか から 採 録 した < 経 済 条 件 > 収 入 推 計 のためには 賃 金 上 昇 率 医 療 費 推 計 のためには 物 価 上 昇 率 と 賃 金 上 昇 率 将 来 および 過 去 データを 現 在 価 値 に 換 算 するためには 年 金 の 運 用 利 回 りを 用 いる これらの 将 来 値 は 社 会 保 障 国 民 会 議 (2008) 社 会 保 障 国 民 会 議 における 検 討 に 資 するために 行 う 医 療 介 護 費 用 のシミュレーション より 採 録 しているが これ は 年 金 モデルの 経 済 前 提 と 同 じである < 収 入 > 被 保 険 者 の 収 入 に 関 しては 標 準 報 酬 年 額 を 用 いている 厚 生 労 働 省 被 保 険 者 実 態 調 査 より 現 在 及 び 過 去 のデータを 採 録 した < 医 療 費 > 医 療 保 険 タイプ 別 ( 協 会 けんぽ 組 合 健 保 共 済 健 保 国 民 健 保 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 )および 年 齢 階 級 別 の 医 療 費 データ( 単 価 )は 厚 生 労 働 省 (2010) 医 療 保 険 に 関 する 基 礎 資 料 より 採 録 した 過 去 データに 関 しては 厚 生 労 働 省 国 民 医 療 費 から 得 ている (3) 被 保 険 者 数 被 扶 養 者 数 の 推 計 医 療 保 険 タイプ 別 年 齢 5 歳 階 級 別 の 被 保 険 者 率 被 扶 養 者 率 (2008 年 )を 設 定 し こ れに 将 来 推 計 人 口 を 乗 じることにより 将 来 の 被 保 険 者 数 被 扶 養 者 数 を 推 計 する 構 造 と 9

12 した (4) 医 療 給 付 費 の 推 計 医 療 費 の 推 計 については 以 下 のように 考 えた 保 険 タイプ 別 の 1 人 当 たり 医 療 費 に 関 しては 従 来 は 統 一 的 なデータ 資 料 が 少 なかった 厚 生 労 働 省 (2010) 医 療 保 険 に 関 する 基 礎 資 料 は その 集 計 を 試 みたものであり 入 院 入 院 外 歯 科 調 剤 食 事 生 活 療 養 訪 問 介 護 療 養 費 等 などの 科 目 別 に 保 険 タイプ 別 年 齢 階 級 別 の 1 人 当 た り 医 療 費 が 計 算 されている なお これらを 集 計 すると 公 費 負 担 医 療 制 度 ( 生 活 保 護 関 連 ) を 除 く 国 民 医 療 費 である 兆 円 (2008 年 )を 得 ることができる そこで 医 療 モデルで は この 最 新 統 計 を 用 いることにした 将 来 の 医 療 単 価 の 伸 び 率 に 関 しては 社 会 保 障 国 民 会 議 (2008 年 )の 基 本 シナリオにな らって 賃 金 上 昇 率 2.5%と 物 価 上 昇 率 1.0%の 平 均 値 である 1.75%に 医 療 の 高 度 化 によ る 追 加 的 な 伸 びなどによる 上 乗 せ 1.0%ポイントを 加 算 した 2.75%を 適 用 した 以 上 より 得 た 1 人 当 たり 医 療 費 の 将 来 系 列 に 将 来 の 加 入 者 数 ( 被 保 険 者 数 被 扶 養 者 数 )を 乗 じることにより 将 来 の 医 療 費 を 推 計 した (5) 医 療 保 険 料 収 入 の 推 計 上 述 のように 医 療 費 の 将 来 系 列 を 推 計 し これと 被 保 険 者 の 収 入 を 比 較 することにより 将 来 の 保 険 料 率 を 逆 算 するのが 本 モデルの 考 え 方 である そのためには 収 入 総 額 が 必 要 となる 厚 生 労 働 省 被 保 険 者 実 態 調 査 から 年 齢 階 級 別 の 標 準 報 酬 年 額 を 得 て これ に 賃 金 上 昇 率 を 乗 じることにより 将 来 の 1 人 当 たりの 収 入 額 を 推 計 した さらに 被 保 険 者 数 をこれに 適 用 することにより 将 来 の 収 入 総 額 を 推 計 した 制 度 別 の 医 療 費 (この 場 合 には 自 己 負 担 分 を 除 いた 給 付 費 )/ 標 準 報 酬 総 額 という 算 式 から 保 険 料 率 が 推 計 される (6) 医 療 保 険 制 度 別 の 収 支 推 計 収 支 パートでは 医 療 保 険 制 度 別 に 収 支 を 推 計 し さらに 保 険 制 度 における 保 険 料 率 を 推 計 する 推 計 ステップは 以 下 の 通 りである 第 1 に 医 療 給 付 費 から 患 者 の 自 己 負 担 分 を 除 いた 保 険 給 付 費 を 推 計 する 推 計 に 使 用 する 保 険 給 付 費 率 は 上 述 の 厚 生 労 働 省 (2010) 医 療 保 険 基 礎 資 料 から 採 録 した 第 2 に 前 期 高 齢 者 医 療 費 後 期 高 齢 者 医 療 費 のための 制 度 間 での 資 金 負 担 のやり 取 りを 計 算 する それぞれの 年 齢 階 層 (65-74 歳 75 歳 以 上 )における 医 療 費 の 総 計 を 現 役 の 加 入 者 数 や 公 費 負 担 率 を 考 慮 することにより 按 分 推 計 した 制 度 条 件 に 従 いつつ 推 計 式 を 構 築 した 第 3 に 制 度 別 の 財 政 収 支 の 推 計 であ る 本 研 究 では 協 会 けんぽ 組 合 健 保 国 民 健 保 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 について 支 出 収 入 および 被 保 険 者 数 を 推 計 し 両 者 の 比 率 から 保 険 料 率 を 推 計 している (7) 世 代 別 の 受 益 と 負 担 の 推 計 10

13 最 後 に 以 上 の 推 計 値 群 を 生 年 別 に 集 計 することにより 世 代 別 の 受 益 と 負 担 を 推 計 する 過 去 値 に 関 しては 所 要 の 統 計 データから 数 値 (1 人 当 たり 医 療 費 の 伸 び 率 など)を 採 録 した 負 担 側 については 保 険 料 負 担 ( 事 業 主 負 担 分 を 含 む)に 加 えて 受 診 時 の 自 己 負 担 額 を 考 慮 している また 受 益 側 の 給 付 費 については 被 扶 養 者 分 を 被 保 険 者 に 統 合 させるため に 扶 養 率 を 用 いて 帰 属 計 算 を 実 施 している 2.3 介 護 モデル (1) 介 護 モデルの 全 体 構 造 介 護 モデルは 鈴 木 (2006)の 用 いたモデルを 最 新 データに 置 き 換 えたものである 介 護 保 険 は 2000 年 からスタートした 比 較 的 歴 史 が 浅 い 制 度 である 将 来 推 計 人 口 をもとに 施 設 入 所 および 在 宅 受 給 者 の 人 数 推 計 を 実 施 した 上 で これに 1 人 当 たり 単 価 を 乗 じるこ とから 将 来 費 用 を 推 計 する これより 将 来 の 保 険 料 率 を 推 計 し さらに 世 代 別 の 受 益 と 負 担 を 推 計 する( 図 2.4 参 照 ) === 図 2.4 === (2) 介 護 モデルが 使 用 するデータ 本 推 計 では 様 々な 公 開 データをもとにモデルを 構 築 している 主 な 使 用 データは 以 下 の 通 りである < 人 口 > 日 本 の 将 来 推 計 人 口 (2005 年 年 ): 将 来 推 計 人 口 に 関 しては 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 日 本 の 将 来 推 計 人 口 (2008 年 予 測 )を 用 いている 介 護 保 険 の 認 定 者 数 施 設 入 所 者 数 在 宅 受 給 者 数 に 関 しては 厚 生 労 働 省 介 護 給 付 費 実 態 調 査 および 介 護 サービス 施 設 事 業 所 調 査 より 関 連 データを 得 る ことができる 対 人 口 比 を 算 出 することにより 認 定 率 入 所 率 在 宅 受 給 者 比 率 を 設 定 した < 経 済 条 件 > 収 入 推 計 のためには 賃 金 上 昇 率 医 療 費 推 計 のためには 物 価 上 昇 率 と 賃 金 上 昇 率 将 来 および 過 去 データを 現 在 価 値 に 換 算 するために 年 金 の 運 用 利 回 りを 用 いる こ れらの 将 来 値 は 社 会 保 障 国 民 会 議 (2008) 社 会 保 障 国 民 会 議 における 検 討 に 資 するために 行 う 医 療 介 護 費 用 のシミュレーション より 採 録 した 11

14 < 収 入 > 被 保 険 者 の 収 入 に 関 しては 標 準 報 酬 年 額 を 用 いる 厚 生 労 働 省 被 保 険 者 実 態 調 査 から 現 在 及 び 過 去 のデータを 採 録 した < 介 護 給 付 費 > 介 護 タイプ 別 ( 居 宅 サービスほか)の 介 護 給 付 費 データは 厚 生 労 働 省 介 護 給 付 費 実 態 調 査 より 採 録 した (3) 施 設 入 所 者 数 の 推 計 介 護 サービスは 大 別 すると 1 施 設 入 所 者 と2 在 宅 受 給 者 から 構 成 される 対 人 口 比 率 でみた 年 齢 階 級 別 の 施 設 入 所 率 を 設 定 し これに 将 来 推 計 人 口 を 乗 じることにより 施 設 入 所 者 数 を 推 計 している (4) 在 宅 受 給 者 数 の 推 計 将 来 推 計 人 口 に 介 護 サービスの 受 給 率 を 乗 じることにより 受 給 者 数 を 推 計 することが できる この 受 給 者 数 から 上 述 の 施 設 入 所 者 数 を 減 じることにより 在 宅 受 給 者 数 を 推 計 する (5)1 人 当 たり 介 護 給 付 費 の 推 計 介 護 単 価 に 関 しては 厚 生 労 働 省 介 護 給 付 費 実 態 調 査 から 1 人 当 たりの 年 額 を 算 出 した 将 来 の 介 護 単 価 の 伸 び 率 に 関 しては 社 会 保 障 国 民 会 議 (2008 年 )の 基 本 シナリオ にならって 賃 金 上 昇 率 2.5%の 65%と 物 価 上 昇 率 1.0%の 35%の 平 均 値 である 2.0%を 適 用 した また 参 考 として 介 護 単 価 の 伸 び 率 がこれよりも 0.5% 高 まったケースを 試 算 し た さらに 在 宅 サービスに 関 しては 受 給 者 数 に 占 める 利 用 者 数 の 割 合 ( 利 用 率 )を 別 途 に 求 めておく 受 給 者 数 利 用 率 単 価 単 価 伸 び 率 を 掛 け 合 わせることにより 介 護 費 用 の 将 来 推 計 を 実 施 した (6) 財 政 収 支 および 保 険 料 の 推 計 介 護 費 用 額 から 国 庫 負 担 等 の 個 人 が 負 担 しない 費 用 分 を 除 外 した 上 で これを 被 保 険 者 数 で 除 することにより 保 険 料 を 推 計 している (7) 世 代 別 の 受 益 と 負 担 の 推 計 介 護 について 給 付 と 保 険 料 の 推 計 結 果 を 生 年 別 に 集 計 することにより 世 代 別 の 受 益 と 負 担 を 推 計 する 12

15 2.4 年 金 医 療 介 護 の 長 期 推 計 結 果 年 金 モデル 医 療 モデル 介 護 モデルからは 将 来 に 関 する 推 計 値 が 得 られる 経 済 前 提 および 制 度 前 提 を 政 府 想 定 と 同 じくした 基 本 シナリオに 関 して 年 金 モデルにおける 厚 生 年 金 国 民 年 金 の 財 政 見 通 し( 表 2.5)は 厚 生 労 働 省 による 平 成 21 年 度 財 政 再 検 証 とほ ぼ 同 じものになっている また 医 療 モデル 及 び 介 護 モデルによる 給 付 費 推 計 ( 表 2.6)は 2100 年 までの 長 期 推 計 を 行 う 点 に 特 徴 を 有 する 経 済 前 提 条 件 が 同 じである 社 会 保 障 国 民 改 革 会 議 (2008) 社 会 保 障 国 民 会 議 における 検 討 に 資 するために 行 う 医 療 介 護 費 用 のシミュレーション では 2025 年 の 医 療 費 を 兆 円 程 度 と 推 計 しているのに 対 して 本 研 究 では 62.5 兆 円 とい う 推 計 値 を 得 ている 医 療 モデルによる 推 計 値 は 医 療 保 険 の 加 入 者 における 医 療 給 付 費 で あるが 社 会 保 障 国 民 改 革 会 議 では 生 活 保 護 などの 公 費 負 担 医 療 を 含 む 国 民 医 療 費 とな っている そのため 両 者 には 8% 程 度 の 乖 離 が 生 じている この 乖 離 部 分 を 除 去 すると 両 者 の 推 計 結 果 はほぼ 一 致 する なお 経 済 前 提 を 慎 重 にすることにより 2017 年 ごろまでの 賃 金 物 価 が 低 い 伸 び 率 で 推 移 すると 想 定 している 社 会 保 障 改 革 に 関 する 集 中 検 討 会 議 (2011)では 2025 年 52.6 兆 円 とやや 控 えめな 推 計 結 果 となっている 同 様 に 介 護 モデルによる 給 付 費 推 計 の 結 果 をみると 2025 年 時 点 では 本 研 究 が 18.5 兆 円 社 会 保 障 国 民 改 革 会 議 (2008)が 19 兆 円 程 度 集 中 検 討 会 議 (2011)が 16.2 兆 円 となっ ている 医 療 モデル 介 護 モデルにおける 長 期 推 計 結 果 をみていくと 医 療 給 付 費 は 2010 年 36.1 兆 円 が 2050 年 兆 円 2100 年 兆 円 となり 年 で 3.3 倍 年 で 6.6 倍 にまで 拡 大 する ここで 対 名 目 GDP 比 率 をみていくと 2010 年 7.4% 2050 年 12.4% 2100 年 14.7%となる また 介 護 給 付 費 は 2010 年 8.6 兆 円 ( 対 名 目 GDP 比 率 1.8%) 2050 年 35.5 兆 円 ( 同 3.7%) 2100 年 56.7 兆 円 ( 同 3.5%)となり 年 で 4.1 倍 年 で 6.6 倍 と 医 療 費 と 同 じ 程 度 のペースで 拡 大 する 参 考 として 介 護 単 価 の 伸 び 率 がこれよりも 0.5% 高 まったケースを 試 算 したところ 介 護 給 付 費 は 2050 年 43.1 兆 円 ( 対 名 目 GDP 比 率 4.5%) 2100 年 88.1 兆 円 ( 同 5.4%)となり 年 で 5.0 倍 年 で 10.2 倍 と 大 幅 に 拡 大 することがわかった === 表 2.5 === === 表 2.6 === 13

16 3. 現 在 の 受 益 と 負 担 の 年 齢 別 分 布 3.1 年 金 年 金 モデルにおける 実 績 データから 2007 年 時 点 の 1 人 当 たりの 受 益 と 負 担 を 年 齢 階 級 別 に 見 ていく( 図 3.1) 年 金 に 関 しては 年 金 モデルが 公 的 年 金 のほぼ 全 てにわたり 推 計 をしているという 特 徴 を 活 かして 全 ての 保 険 料 支 払 いと 年 金 給 付 を 積 算 し これを 年 齢 階 級 別 人 口 で 除 するという 計 算 を 施 している ここでは 60 歳 以 降 の 死 亡 率 は 考 慮 していな い 計 算 結 果 によると 現 役 世 代 が 保 険 料 の 支 払 いを 負 担 しており 歳 の 保 険 料 負 担 は 年 額 49 万 円 程 度 である 一 方 引 退 世 代 が 年 金 受 給 により 受 益 者 となるという 年 金 制 度 の 特 徴 がみて 取 れ 歳 では 年 額 157 万 円 程 度 の 受 給 となっている なお 保 険 料 については 事 業 主 負 担 分 も 負 担 として 換 算 している また 基 礎 年 金 の 半 分 は 国 庫 負 担 として 税 金 が 投 入 されているが この 分 は 負 担 としては 計 算 していない 以 下 医 療 介 護 モデルについても 事 業 主 負 担 分 と 公 費 負 担 の 扱 いは 同 じである === 図 3.1 === 3.2 医 療 医 療 モデルにおける 実 績 データから 2008 年 時 点 の 1 人 当 たりの 受 益 と 負 担 を 年 齢 階 級 別 に 見 ていく 年 金 モデルは コーホートごとの 人 数 合 計 保 険 料 及 び 給 付 の 合 計 をもと にシミュレーションを 実 施 するので 1 人 当 たり 金 額 はこれらの 合 計 値 を 人 口 で 除 すること により 算 出 できる しかし 医 療 モデルでは 生 年 別 の 1 人 当 たり 金 額 がシミュレーショ ンの 基 本 となっており これに 人 数 を 乗 じる 推 計 構 造 となっている そこで 当 該 の 2008 年 時 点 の 1 人 当 たり 数 値 に 被 扶 養 者 の 受 益 額 を 加 算 することにより 受 益 額 と 負 担 額 を 試 算 した 組 合 健 保 では( 図 3.2(1)) 一 人 当 たりの 保 険 料 負 担 は 歳 にピークを 迎 え 年 額 53 万 円 程 度 となる 一 方 一 人 当 たりの 受 給 額 は 70 代 前 半 の 年 額 61 万 円 に 対 して 90 歳 以 上 では 年 額 109 万 円 と 1.8 倍 になる そのため 15 歳 から 59 歳 にかけの 現 役 期 間 にお いては 負 担 が 受 益 を 上 回 り 逆 に 60 歳 以 降 の 引 退 期 間 においては 受 益 が 負 担 を 上 回 って いる このように 医 療 保 険 の 場 合 は 現 役 期 間 においても 受 益 があるものの 受 益 の 程 度 が 増 すのは 引 退 期 間 に 入 ってからであり 公 的 年 金 と 同 様 に 世 代 間 扶 養 の 側 面 が 強 いこ とが 示 唆 される なお ここでは 60 歳 以 降 の 生 残 率 を 考 慮 せず 当 該 の 年 齢 まで 生 存 した 14

17 者 が 受 益 する 程 度 を 示 している 生 残 率 を 考 慮 すると 受 益 負 担 ともに 高 齢 者 ほど 小 さ くなり 受 益 は 85 歳 をピークに 年 齢 とともに 減 少 する 協 会 けんぽにおける 受 益 と 負 担 の 関 係 は 組 合 健 保 にほぼ 同 じであるが 現 役 期 間 の 給 与 水 準 が 低 いことに 対 応 して 現 役 期 間 の 保 険 料 が 低 くなり そのため 40 歳 から 50 歳 代 前 半 にかけての 中 年 期 においては 負 担 と 受 益 がほぼ 均 衡 している( 図 3.2(2)) === 図 3.2 === 3.3 介 護 介 護 モデルにおける 実 績 データから 2010 年 時 点 の 1 人 当 たりの 受 益 と 負 担 を 見 ていく 介 護 モデルは 医 療 モデルと 同 じく 生 年 別 の 1 人 当 たり 金 額 がシミュレーションの 基 本 と なっており 2010 年 時 点 の 1 人 当 たり 数 値 をもとに 受 益 額 と 負 担 額 を 試 算 した( 図 3.3) 2 それによると 介 護 保 険 も 公 的 年 金 医 療 保 険 と 同 様 に 65 歳 以 降 の 引 退 期 間 に 受 益 が 発 生 する 一 方 で 40 歳 以 降 から 90 歳 までの 年 間 の 保 険 料 負 担 額 は 年 齢 階 級 にかかわらずほ ぼ 同 じであり 負 担 と 給 付 の 時 期 が 分 かれている また 介 護 保 険 の 場 合 には 1 人 当 たり 受 給 額 が 70 歳 代 前 半 ( 年 額 4 万 円 )と 90 歳 以 上 ( 年 額 96 万 円 )の 間 で 13 倍 もの 格 差 が 存 在 している === 図 3.3 === 2 医 療 と 同 じく ここでは 生 残 率 を 考 慮 していない 生 残 率 を 考 慮 した 場 合 には 受 益 負 担 ともに 小 さくなることに 留 意 が 必 要 である 15

18 4. 受 益 と 負 担 の 世 代 間 格 差 第 3 節 で 示 した 一 時 点 における 年 齢 階 級 別 の 受 益 と 負 担 をみると 年 金 医 療 介 護 の いずれにおいても 若 年 期 中 年 期 に 保 険 料 を 負 担 し 高 齢 期 に 受 益 を 受 ける 構 造 になって いる したがって 賦 課 方 式 の 社 会 保 障 制 度 のもとで 高 齢 化 が 進 むと 年 齢 の 高 い 世 代 は 若 い 世 代 に 比 べて 受 益 超 過 幅 が 大 きくなる また 過 去 における 制 度 改 革 を 勘 案 すると 現 在 の 引 退 世 代 の 受 益 がさらに 大 きくなっている 可 能 性 がある 例 えば 介 護 保 険 では 制 度 創 設 が 2000 年 なので 現 在 の 高 齢 者 は 現 役 時 代 に 保 険 料 を 負 担 することが 無 かった 年 金 医 療 でも これまで 段 階 的 に 保 険 料 率 を 引 き 上 げてきたので 前 世 代 は 後 世 代 よりも 負 担 が 軽 くなっている 可 能 性 が 高 い 本 節 では 本 研 究 で 開 発 したモデルを 用 いて 生 年 別 に 生 涯 にわたる 保 険 料 の 支 払 額 と 受 給 額 を 集 計 することにより 世 代 間 格 差 の 有 無 を 検 証 してみる 4.1 年 金 (1) 過 去 の 保 険 料 支 払 額 の 推 計 年 金 モデルでは 2007 年 の 実 績 をベースに 2105 年 までの 推 計 を 行 っており 生 涯 収 支 をみる 際 には 2007 年 以 前 の 保 険 料 納 付 額 について 推 計 を 行 う 必 要 がある 厚 生 年 金 共 済 年 金 については 2007 年 時 点 の 被 保 険 者 および 待 期 者 の 報 酬 累 計 額 が 基 礎 データとして 公 表 されているため これを 用 いて 過 去 の 保 険 料 納 付 額 の 推 計 を 行 った 具 体 的 には 2007 年 の 各 歳 別 の 報 酬 累 計 をベースに 年 齢 による 賃 金 カーブおよび 賃 金 上 昇 率 を 用 いて 2007 年 時 点 の 報 酬 累 計 を 過 去 の 各 年 の 年 間 報 酬 に 割 り 戻 し これに 対 応 する 年 次 の 保 険 料 率 を 乗 じることで 過 去 の 保 険 料 納 付 額 を 求 めた 国 民 年 金 については 保 険 料 が 定 額 のため 報 酬 ではなく 被 保 険 者 数 の 過 去 データが 必 要 になる 過 去 の 被 保 険 者 数 については 年 別 年 齢 別 のデータは 存 在 しないものの 年 別 総 数 のデータは 存 在 するため これを 2007 年 時 点 の 年 齢 別 分 布 を 用 いて 各 歳 別 に 按 分 し 過 去 の 国 民 年 金 被 保 険 者 数 を 推 計 した 納 付 保 険 料 は 被 保 険 者 数 に 当 時 の 保 険 料 を 乗 じることで 求 めた (2) 公 的 年 金 全 体 でみた 世 代 間 格 差 過 去 の 保 険 料 支 払 額 の 推 計 を 踏 まえ 公 的 年 金 全 体 について 生 年 別 の 受 益 と 負 担 をみ ると( 図 4.1) 引 退 世 代 は 受 益 超 過 になっているのに 対 して 現 役 世 代 は 負 担 超 過 となって いる 1950 年 生 れでは 生 涯 収 支 が 502 万 円 のプラスであるが 1960 年 生 れ 以 降 の 世 代 で は 生 涯 収 支 がマイナスに 転 じ 1985 年 生 れでは 712 万 円 のマイナスになる なお 年 金 医 療 介 護 ともに 名 目 値 を 年 金 の 運 用 利 回 りで 割 り 引 くことによって 2010 年 価 格 に 変 換 している 16

19 === 図 4.1 === (3) 男 女 別 の 純 受 益 受 益 と 負 担 の 差 分 である 純 受 益 について これを 男 女 別 にみると( 図 4.2) 引 退 世 代 に 近 い 世 代 ほど 受 益 超 過 になっているのに 対 して 現 役 世 代 の 若 い 世 代 では 負 担 超 過 となる 傾 向 は 男 女 とも 変 わらない しかし 男 性 が 1955 年 生 れ 以 降 の 世 代 において 生 涯 収 支 がマ イナスに 転 じる 一 方 女 性 の 生 涯 収 支 がマイナスに 転 じるのは 1990 年 生 れ 以 降 の 世 代 と なっている この 理 由 としては 1 日 本 では 専 業 主 婦 が 多 く 保 険 料 の 納 付 無 しで 年 金 を 受 給 する 3 号 被 保 険 者 が 多 いこと 2 女 性 の 方 が 平 均 余 命 が 長 く かつ 遺 族 年 金 を 受 け 取 る 割 合 が 高 いこと が 挙 げられる === 図 4.2 === (4) 年 金 制 度 別 の 純 受 益 生 年 別 の 生 涯 純 受 益 について 年 金 制 度 別 にみると( 図 4.3) 保 険 料 を 支 払 わない 3 号 被 保 険 者 と 公 費 負 担 の 大 きい 国 民 年 金 1 号 被 保 険 者 の 受 益 超 過 となっている 1950 年 生 れに ついては 3 号 被 保 険 者 国 民 年 金 1 号 被 保 険 者 のみならず 厚 生 年 金 でも 受 益 超 過 となっ ているが 1955 年 生 れ 以 降 の 世 代 では 共 済 年 金 厚 生 年 金 ともに 生 涯 純 受 益 が 負 担 超 過 に 転 じる === 図 4.3 === (5) 生 涯 保 険 料 率 と 生 涯 受 給 率 次 に 厚 生 年 金 について 3 生 年 別 に 生 涯 にわたる 収 入 保 険 料 負 担 年 金 受 給 額 を 推 計 し 生 涯 保 険 料 率 ( 保 険 料 負 担 / 生 涯 収 入 )と 生 涯 受 給 率 ( 年 金 受 給 額 / 生 涯 収 入 )を 算 出 した 3 生 涯 収 入 ( 所 得 )に 関 するデータが 存 在 しない 国 民 年 金 加 入 者 については これらの 比 率 を 算 出 することができない 17

20 生 涯 保 険 料 率 は 1950 年 生 れが 13.3%であるのに 対 して 2000 年 生 れでは 18.3%に 上 昇 しており 後 世 代 における 保 険 料 の 負 担 が 高 くなる 傾 向 が 示 唆 される 4 生 涯 受 給 率 は 1950 年 生 れが 15.3%であるのに 対 して 2000 年 生 れでは 9.9%に 低 下 しており 後 世 代 になるに つれて 減 少 している そのため 生 涯 保 険 料 率 と 生 涯 受 給 率 の 差 分 として 定 義 される 生 涯 純 受 給 率 は 1950 年 生 れでは 2.0%と 受 益 超 過 であるが 1955 年 生 まれ 以 降 の 世 代 では 負 担 超 過 となり 2000 年 生 れでは 8.4%の 負 担 超 過 となっている( 図 4.4) === 図 4.4 === 4.2 医 療 (1) 生 年 別 の 受 益 と 負 担 医 療 について 生 年 別 に 生 涯 にわたる 保 険 料 の 負 担 と 医 療 給 付 からの 受 益 を 推 計 した 受 益 側 の 給 付 費 には 給 付 時 の 自 己 負 担 および 被 扶 養 者 分 を 考 慮 しており 名 目 値 を 運 用 利 回 りをもとに 2010 年 価 格 に 変 換 している 推 計 結 果 によると 組 合 健 保 の 被 保 険 者 の 場 合 1980 年 生 れでは 負 担 2, 326 万 円 に 対 して 受 益 1,970 万 円 となっており 純 受 益 は 357 万 円 となっている これが 2010 年 生 まれになると 負 担 1,820 万 円 受 益 1,341 万 円 純 受 益 479 万 円 となり いずれの 世 代 でも 純 受 益 はマイナスである( 図 4.5(1)) 協 会 け んぽでは 被 保 険 者 の 給 与 水 準 が 低 い 分 だけ 保 険 料 負 担 が 少 なくなり 組 合 健 保 に 比 べる と 純 受 益 のマイナス 幅 が 縮 小 し さらに 古 い 世 代 では 純 受 益 がプラスになるという 傾 向 に ある( 図 4.5(2)) 医 療 保 険 も 公 的 年 金 と 同 じく 単 一 時 点 では 現 役 世 代 が 引 退 世 代 を 支 えるという 構 造 に あるが 財 政 収 支 は 公 費 負 担 を 導 入 しつつ 単 年 度 における 収 支 相 等 の 原 則 が 保 持 されてい る そのため 公 的 年 金 のように 過 去 に 納 付 された 保 険 料 に 対 応 した 将 来 給 付 があり 積 立 金 が 不 足 しているような 問 題 は 存 在 しない そのため 生 年 別 の 受 益 と 負 担 構 造 は 年 金 ほどには 後 世 代 が 不 利 になる 状 態 ではない なお 本 研 究 においては 長 期 的 な 割 引 率 として 年 金 運 用 利 回 りの 4.1%を 用 いている 個 人 ごとの 受 益 負 担 構 造 は 若 年 期 に 負 担 し 引 退 期 に 受 益 する 構 造 にあるので 受 益 期 間 4 ただしこれは 厚 生 労 働 省 の 経 済 想 定 を 用 いて 最 終 保 険 料 率 が 18.3%でとどまる 想 定 のも とでの 計 算 である これに 対 して 鈴 木 ( )では 現 実 的 な 経 済 想 定 値 を 採 用 し その ために 100 年 後 まで 積 立 金 を 存 在 させるための 再 保 険 料 率 引 き 上 げ マクロ 経 済 スライドの 追 加 調 整 を 想 定 し その 結 果 を 用 いて 世 代 間 不 公 平 を 推 計 している このため 本 推 計 は 鈴 木 ( )と 比 較 すると 純 受 給 率 の 大 きさが ほんの 少 しではあるが 全 体 的 に 高 くなっている 両 者 を 比 較 するときには こうした 計 算 方 法 の 差 に 注 意 する 必 要 がある 18

21 の 方 が 2010 年 という 基 準 年 からみると 遠 い 年 次 に 位 置 している そのため 仮 に 年 金 の 運 用 利 回 りよりも 小 さい 割 引 率 を 用 いると 若 い 世 代 ほど 負 担 に 比 べて 受 益 の 方 が 大 きくな り 純 負 担 が 小 さく 評 価 されることになる === 図 4.5 === (2) 生 涯 負 担 率 と 生 涯 受 給 率 生 涯 負 担 率 (( 生 涯 保 険 料 + 生 涯 自 己 負 担 )/ 生 涯 収 入 )に 関 しては 長 期 的 な 上 昇 傾 向 が 予 想 される これは 生 涯 保 険 料 率 に 上 限 が 存 在 する 年 金 とは 異 なる この 理 由 としては 医 療 モデルでは 将 来 の 医 療 費 の 負 担 に 見 合 った 保 険 料 率 を 算 出 する 推 計 構 造 となっており 医 療 給 付 費 の 増 加 に 応 じて 保 険 料 率 が 上 昇 するからである 生 涯 受 給 率 に 関 しては 穏 やかな 上 昇 が 予 想 される 医 療 モデルにおいては 社 会 保 障 国 民 改 革 会 議 (2008)における 試 算 前 提 に 従 い 1 人 当 たり 医 療 給 付 費 の 伸 び 率 は 賃 金 上 昇 率 および 物 価 上 昇 率 を 50%ずつ 加 味 した 上 で それに 技 術 進 歩 に 応 じた 単 価 上 昇 率 1% ポイントを 加 算 している 生 涯 負 担 率 が 上 昇 する 一 方 で 生 涯 受 給 率 が 抑 制 傾 向 で 推 移 するので 両 者 の 差 分 であ る 生 涯 純 受 給 率 は 後 の 世 代 になるほどマイナス 幅 が 拡 大 することになる ( 図 4.6) === 図 4.6 === (3) 自 己 負 担 割 合 の 引 上 げと 国 民 健 康 保 険 への 国 庫 負 担 増 加 の 影 響 医 療 モデルを 用 いた 分 析 例 として 自 己 負 担 割 合 を 引 き 上 げた 場 合 と 国 民 健 康 保 険 への 国 庫 負 担 を 増 加 させた 場 合 に 生 涯 を 通 じた 負 担 がどう 変 化 するかを 見 た 自 己 負 担 割 合 の 引 き 上 げケースとは 医 療 給 付 における 自 己 負 担 割 合 を 10%ポイント 引 き 上 げるものである その 結 果 保 険 制 度 による 負 担 割 合 は 10%ポイント 低 下 することに なる 5 このケースは 医 療 制 度 のうち 負 担 側 に 影 響 を 与 えるので 生 涯 保 険 料 率 が 低 下 する 推 計 結 果 によると 組 合 健 保 協 会 けんぽ 国 民 健 保 のいずれにおいても 後 世 代 になる ほど 生 涯 負 担 率 が 低 下 し 世 代 間 不 均 衡 を 縮 小 する 効 果 がある( 図 4.7) 国 民 健 保 への 国 庫 負 担 増 加 ケースとは 現 行 4.2 兆 円 程 度 (2010 年 )の 国 民 健 保 への 国 庫 負 担 をさらに 1.0 兆 円 だけ 増 加 させるものである これにより 国 民 健 保 の 財 政 収 支 が 改 善 5 自 己 負 担 割 合 の 上 昇 による 医 療 費 の 抑 制 効 果 は 考 慮 していない 19

22 し 保 険 料 の 引 き 下 げが 可 能 となるので 国 民 健 保 における 負 担 比 率 (=( 生 涯 保 険 料 + 生 涯 自 己 負 担 )/ 生 涯 給 付 費 )が 低 下 する また 国 民 健 保 のうち 前 期 高 齢 者 (65-74 歳 )の 医 療 費 負 担 に 対 しては 組 合 健 保 協 会 けんぽからの 財 政 支 援 が 存 在 している そのため 国 民 健 保 の 財 政 収 支 が 改 善 すると 組 合 健 保 協 会 けんぽにおける 生 涯 負 担 率 が 僅 かなが ら 低 下 することになる( 前 掲 図 4.7) === 図 4.7 === 20

23 4.3 介 護 (1) 生 年 別 の 受 益 と 負 担 生 年 別 の 生 涯 にわたる 保 険 料 の 負 担 と 介 護 給 付 からの 受 益 を 推 計 した ここでは 名 目 値 を 年 金 の 運 用 利 回 りをもとに 2010 年 価 格 に 変 換 している 推 計 結 果 によると 組 合 健 保 の 被 保 険 者 の 場 合 1950 年 生 れでは 保 険 料 と 給 付 時 の 自 己 負 担 を 合 わせた 負 担 210 万 円 に 対 して 受 益 280 万 円 となっており 70 万 円 の 受 益 超 過 となっている 1960 年 生 れ 以 降 は 負 担 超 過 に 転 じ 1980 年 生 れでは 負 担 299 万 円 に 対 して 受 益 149 万 円 と 150 万 円 の 負 担 超 過 となっている これが 2010 年 生 まれになると 負 担 211 万 円 受 益 80 万 円 となり 純 負 担 は 131 万 円 と 純 負 担 がやや 縮 小 する ( 図 4.8) なお 今 次 の 推 計 において 後 世 代 における 生 涯 介 護 給 付 が 低 下 傾 向 にある 理 由 としては 社 会 保 障 国 民 改 革 会 議 (2008)における 1 人 当 たり 単 価 伸 び 率 を 適 用 したことがあげられ る 同 資 料 では 単 価 伸 び 率 を 賃 金 上 昇 率 65% 物 価 上 昇 率 35%というウェイト 配 分 によ り 設 定 しているが これにより 年 金 の 運 用 利 回 りよりも 低 めの 単 価 上 昇 率 が 想 定 されるた め 年 金 の 運 用 利 回 りで 割 り 引 いた 介 護 給 付 総 額 は 後 世 代 ほど 減 少 することになる そこで 1 人 当 たり 介 護 単 価 の 伸 び 率 が 上 記 のケースよりも 0.5% 高 まった 場 合 の 影 響 を 見 た 推 計 結 果 によると 介 護 給 付 費 の 増 加 により 後 世 代 と 現 在 の 引 退 世 代 の 介 護 給 付 費 の 格 差 は 縮 小 する しかし 介 護 給 付 費 の 増 加 は 保 険 料 率 の 引 き 上 げを 招 くので 後 世 代 の 負 担 も 増 加 し 世 代 間 の 受 益 と 負 担 の 格 差 の 姿 には 大 きな 影 響 はない === 図 4.8=== (2) 生 涯 負 担 率 と 生 涯 受 給 率 上 述 の 通 り 介 護 給 付 が 抑 制 基 調 で 推 移 するので 生 涯 受 給 率 は 低 下 傾 向 となる 一 方 生 涯 負 担 率 も 長 期 的 に 穏 やかな 低 下 傾 向 となる そのため 両 者 の 差 分 である 生 涯 純 受 給 率 は 1960 年 生 れ 以 降 マイナスに 転 じてほぼ 一 定 のマイナス 幅 となる なお 1 人 当 たり 介 護 単 価 の 伸 び 率 が 上 記 のケースよりも 0.5% 高 まった 場 合 には 後 世 代 になるほど 給 付 も 負 担 も 増 加 する そのため 生 涯 純 受 給 率 には 大 きな 変 化 がないが 前 世 代 では 受 益 の 増 加 が 負 担 増 を 上 回 ることにより 生 涯 純 受 給 率 がやや 上 昇 し 後 世 代 で は 負 担 増 が 受 益 増 を 上 回 るので 生 涯 純 受 給 率 は 低 下 する === 図 4.9 === 21

24 (3) 介 護 保 険 料 の 負 担 年 齢 引 下 げの 影 響 介 護 モデルによる 分 析 例 として 介 護 保 険 料 を 負 担 する 年 齢 を 引 き 下 げた 場 合 の 影 響 を 検 討 した 負 担 年 齢 の 引 き 下 げケースとは 介 護 保 険 料 の 被 保 険 者 を 従 来 の 40 歳 以 上 から 30 歳 以 上 に 引 き 下 げるものである これにより 高 齢 期 の 保 険 料 負 担 を 引 き 下 げることが 可 能 となる しかし 世 代 別 の 生 涯 負 担 率 をみると 前 世 代 における 負 担 がやや 減 少 する 一 方 で 後 世 代 における 生 涯 負 担 率 が 0.2%ポイント 程 度 上 昇 することになり 世 代 間 不 均 衡 を 拡 大 することになる( 図 4.10) === 図 4.10 === 22

25 5.まとめ 社 会 保 障 と 税 の 一 体 改 革 においては 必 要 な 社 会 保 障 の 機 能 強 化 と 社 会 保 障 全 体 の 持 続 可 能 性 の 確 保 に 向 けた 諸 改 革 を 行 うとされているが そこでは 給 付 負 担 両 面 で 世 代 間 の 公 平 を 重 視 すべきであることが 指 摘 された 本 研 究 は 今 後 社 会 保 障 改 革 を 具 体 化 す る 際 の 前 提 として 現 行 の 社 会 保 障 制 度 が 抱 えている 世 代 間 不 均 衡 を 定 量 的 に 明 らかとす ることを 目 的 として 年 金 医 療 介 護 の 3 分 野 に 関 するモデルを 構 築 した 上 で 社 会 保 障 の 長 期 推 計 を 行 い さらに 生 年 別 の 受 益 と 負 担 の 構 造 を 検 討 した 本 研 究 で 構 築 したモデルは 鈴 木 (2006)を 発 展 させたものであるが 年 金 モデルでは 厚 生 労 働 省 が 平 成 21 年 財 政 検 証 に 際 して 公 開 した 計 算 手 法 とデータを 取 り 込 み 医 療 モデ ル 介 護 モデルでは 現 行 制 度 と 最 新 データを 反 映 させた 各 モデルとも 政 府 による 推 計 結 果 ( 年 金 は 2105 年 まで 医 療 介 護 は 2025 年 まで)をほぼ 再 現 している 医 療 介 護 で は 長 期 推 計 を 試 みており 医 療 給 付 費 及 び 介 護 給 付 費 の 対 名 目 GDP 比 率 は 2010 年 から 2100 年 にかけて いずれも 2 倍 近 くの 規 模 に 拡 大 する 現 役 期 に 保 険 料 を 負 担 し 引 退 後 にサービスを 受 益 するという 構 造 は 年 金 医 療 介 護 の 3 制 度 に 共 通 しているが 受 益 と 負 担 の 関 係 は 世 代 ごとに 異 なる 年 金 医 療 介 護 に よる 受 益 と 負 担 を 合 算 し 社 会 保 障 からの 純 受 益 が 生 涯 収 入 に 占 める 割 合 として 定 義 され る 生 涯 純 受 給 率 を 生 年 別 にみると 1950 年 生 れ 1.0% 1960 年 生 れ 5.3% 1970 年 生 れ 7.8% 1980 年 生 れ 9.8% 1990 年 生 れ 11.5% 2000 年 生 れ 12.4% 2010 年 生 れ 13.0%と 生 年 が 下 るにつれて 支 払 い 超 過 が 拡 大 する 傾 向 にある( 図 5.1) このように 社 会 保 障 を 通 じた 世 代 間 不 均 衡 は 無 視 できない 大 きさとなっている === 図 5.1 === 23

26 参 考 文 献 鈴 木 亘 (2000) 医 療 保 険 における 世 代 間 不 公 平 と 積 立 金 を 持 つフェアな 財 政 方 式 への 移 行 日 本 経 済 研 究 No.40,pp 鈴 木 亘 (2006) 現 在 の 社 会 保 障 制 度 の 下 における 世 代 間 受 益 と 負 担 の 見 通 し 貝 塚 財 務 省 財 務 総 合 政 策 研 究 所 編 年 金 を 考 える 持 続 可 能 な 社 会 保 障 制 度 改 革 中 央 経 済 社 第 1 章 所 収 鈴 木 亘 (2009) だまされないための 年 金 医 療 介 護 入 門 東 洋 経 済 新 報 社 鈴 木 亘 (2010) 社 会 保 障 の 不 都 合 な 真 実 日 本 経 済 新 聞 出 版 社 八 田 達 夫 小 口 登 良 (1999) 年 金 改 革 論 - 積 立 方 式 に 移 行 せよ 日 本 経 済 新 聞 社 厚 生 労 働 省 平 成 21 年 財 政 検 証 結 果 社 会 保 障 改 革 に 関 する 集 中 検 討 会 議 (2011) ( 参 考 推 計 ) 社 会 保 障 に 係 る 費 用 の 将 来 推 計 について (2011 年 6 月 2 日 ) 社 会 保 障 国 民 改 革 会 議 (2008) 社 会 保 障 国 民 会 議 における 検 討 に 資 するために 行 う 医 療 介 護 費 用 のシミュレーション 24

27 図 2.1 年 金 モデルの 全 体 構 造 注 : 年 金 モデルにおける 推 計 フロー 年 金 制 度 の 種 別 に 基 礎 数 を 出 発 点 として 基 礎 率 を 用 いて 年 次 別 に 被 保 険 者 数 標 準 報 酬 額 年 金 給 付 額 等 を 推 計 する これを 集 計 する ことにより 全 体 収 支 基 礎 年 金 拠 出 金 マクロ 経 済 スライドの 適 用 年 次 等 を 推 計 す る 表 2.2 経 済 前 提 物 価 上 昇 率 (%) 賃 金 上 昇 率 (%) 運 用 利 回 り(%) : 注 : 財 政 検 証 における 経 済 中 位 ケース : :

28 図 2.3 医 療 モデルの 全 体 構 造 人 口 パート 将 来 推 計 人 口 をもとに 制 度 別 の 加 入 者 数 を 推 計 する 前 提 条 件 経 済 ( 物 価 賃 金 ) 将 来 推 計 人 口 など 支 出 パート 単 価 加 入 者 数 をもとに 医 療 費 の 将 来 推 計 を 実 施 収 入 パート 収 入 加 入 者 数 をもとに 将 来 の 収 入 を 推 計 収 支 パート 支 出 収 入 をもとに 制 度 別 の 財 政 収 支 を 推 計 保 険 料 率 を 将 来 推 計 生 涯 収 支 パート 支 出 収 入 収 支 をもとに 生 年 別 の 受 益 と 負 担 を 推 計 注 : 医 療 モデルにおける 推 計 フロー 医 療 制 度 別 に 被 保 険 者 数 1 人 当 たり 医 療 費 単 価 を 推 計 し これを 乗 じることにより 給 付 総 額 を 推 計 する これをもとに 収 入 側 の 保 険 料 率 制 度 別 の 財 政 収 支 を 推 計 し 最 後 に 生 年 別 集 計 を 行 う 26

29 図 2.4 介 護 モデルの 全 体 構 造 施 設 入 所 パート 施 設 入 所 者 数 を 推 計 在 宅 受 給 者 数 パート 在 宅 受 給 者 数 を 推 計 介 護 給 付 費 パート 介 護 給 付 費 を 将 来 推 計 1 号 2 号 被 保 険 者 パート 1 人 当 たり 給 付 費 への 換 算 から 保 険 料 率 を 推 計 生 涯 推 計 パート 生 年 別 推 計 注 : 介 護 モデルにおける 推 計 フロー 被 保 険 者 数 1 人 当 たり 介 護 単 価 を 推 計 し これを 乗 じることにより 給 付 費 総 額 を 推 計 する これをもとに 収 入 側 の 保 険 料 率 全 体 の 財 政 収 支 を 推 計 し 最 後 に 生 年 別 集 計 を 行 う 27

30 (1) 厚 生 年 金 表 2.5 年 金 財 政 見 通 し 厚 生 年 金 保 険 料 率 収 入 合 計 支 出 合 計 収 支 差 引 残 年 度 末 積 立 金 年 度 末 積 立 金 積 立 度 合 ( 対 総 報 酬 ) 保 険 料 収 入 運 用 収 入 国 庫 負 担 基 礎 年 金 拠 出 金 (21 年 度 価 格 ) % 兆 円 兆 円 兆 円 兆 円 兆 円 兆 円 兆 円 兆 円 兆 円 (2) 国 民 年 金 国 民 年 金 保 険 料 率 月 額 収 入 合 計 保 険 料 収 入 注 : 年 金 モデルによる 推 計 結 果 運 用 収 入 国 庫 負 担 支 出 合 計 基 礎 年 金 拠 出 金 収 支 差 引 残 年 度 末 積 立 金 年 度 末 積 立 金 (21 年 度 価 格 ) 積 立 度 合 円 兆 円 兆 円 兆 円 兆 円 兆 円 兆 円 兆 円 兆 円 兆 円 , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

31 表 2.6 医 療 および 介 護 の 給 付 費 見 通 し ( 兆 円 %) 2010 年 2015 年 2020 年 2025 年 2030 年 2040 年 2050 年 2060 年 2070 年 2080 年 2090 年 2100 年 社 会 保 障 給 付 費 医 療 介 護 ( 基 本 シナリオ) ( 伸 び 率 +0.5%) 対 名 目 GDP 比 医 療 7.4% 8.0% 8.6% 9.1% 9.6% 10.9% 12.4% 13.7% 14.3% 14.6% 14.7% 14.7% 介 護 ( 基 本 シナリオ) 1.8% 2.1% 2.4% 2.7% 3.0% 3.5% 3.7% 4.4% 4.3% 4.0% 3.8% 3.5% ( 伸 び 率 +0.5%) 1.8% 2.2% 2.5% 2.9% 3.3% 4.0% 4.5% 5.6% 5.8% 5.6% 5.7% 5.4% 名 目 GDP ,056 1,164 1,289 1,445 1,623 注 1: 医 療 モデル 介 護 モデルによる 推 計 結 果 注 2: 名 目 GDP は 国 民 所 得 統 計 確 報 における 2009 暦 年 実 績 兆 円 に 賃 金 上 昇 率 労 働 人 口 成 長 率 を 加 味 して 将 来 推 計 したもの 注 3: 介 護 における( 伸 び 率 +0.5%)とは 1 人 当 たり 介 護 給 付 費 の 伸 び 率 を 基 本 シナリ オから 0.5%ポイントだけ 加 算 したもの 29

32 図 3.1 公 的 年 金 における 受 益 と 負 担 の 年 齢 別 分 布 (2007 年 時 点 ) ( 万 円 年 額 ) 公 的 年 金 受 益 負 担 注 1: 公 的 年 金 を 構 成 する 厚 生 年 金 共 済 年 金 国 民 年 金 のすべてについて 年 齢 階 級 別 に 保 険 料 支 払 額 と 受 給 額 を 合 計 し 該 当 する 年 齢 階 級 別 人 口 ( 男 女 計 )で 除 した 注 2: 年 金 モデルにおける 実 績 データをもとに 算 出 30

33 図 3.2 医 療 における 受 益 と 負 担 の 年 齢 別 分 布 (2008 年 時 点 ) (1) 組 合 健 康 保 険 ( 万 円 年 額 ) 組 合 健 保 受 益 負 担 (2) 協 会 けんぽ 注 1: 被 保 険 者 1 人 当 たりの 保 険 料 の 支 払 いおよび 被 扶 養 者 を 考 慮 した 医 療 保 険 の 受 益 負 担 側 には 医 療 給 付 時 の 自 己 負 担 分 を 含 めない 注 2:15 歳 から 64 歳 までは 健 保 組 合 に 加 入 し 65 歳 以 降 は 国 民 健 保 75 歳 以 降 は 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 への 加 入 を 想 定 注 3:2008 年 時 点 で 生 存 している 各 年 齢 階 級 の 人 が 平 均 的 に 受 け 取 る 受 益 と 支 払 う 負 担 注 4: 医 療 モデルにおける 実 績 データをもとに 算 出 31

34 図 3.3 介 護 保 険 における 受 益 と 負 担 の 年 齢 別 分 布 (2010 年 時 点 ) ( 万 円 年 額 ) 受 益 96 負 担 注 1: 被 保 険 者 1 人 当 たりの 保 険 料 の 支 払 いおよび 介 護 保 険 の 受 益 負 担 側 には 介 護 給 付 時 の 自 己 負 担 分 を 含 めない 注 2:2010 年 時 点 で 生 存 している 各 年 齢 階 級 の 人 が 平 均 的 に 受 け 取 る 受 益 と 支 払 う 負 担 注 3: 介 護 モデルにおける 実 績 データをもとに 算 出 図 4.1 生 年 別 の 1 人 当 たり 受 益 と 負 担 ( 公 的 年 金 計 男 女 計 ) ( 万 円 ) 3,000 2,500 2,000 1,500 1, ,436 1,938 1,876 1,877 2,066 1,783 1,996 1,579 2,059 1,535 1,946 1,925 1,978 1,924 1,797 1,359 1,269 1,265 1,219 1,122 1,688 1,559 1, ,432 1, 生 涯 保 険 料 生 涯 年 金 受 給 額 純 受 益 1, ( 生 年 ) 注 1: 国 民 年 金 厚 生 年 金 共 済 年 金 の 合 計 1 人 当 たりの 生 涯 における 平 均 的 な 受 益 と 負 担 を 生 年 別 に 集 計 したもの 注 2: 純 受 益 = 受 益 ( 生 涯 年 金 受 給 額 )- 負 担 ( 生 涯 保 険 料 ) 注 3: 年 金 モデルをもとに 推 計 2010 年 価 格 ( 割 引 率 は 運 用 利 回 りとした) 32

35 ( 万 円 ) 1,500 1, ,000 1,500 1, 図 4.2 生 年 別 男 女 別 の 1 人 当 たり 純 受 益 ( 公 的 年 金 計 ) ,069 1, ,126 1,238 1,347 1,348 1,360 1,413 1,375 1,294 1,216 男 女 合 計 2, ( 生 年 ) 注 1: 国 民 年 金 厚 生 年 金 共 済 年 金 の 合 計 1 人 当 たりの 生 涯 における 平 均 的 な 受 益 と 負 担 を 生 年 別 に 集 計 したもの 注 2: 純 受 益 = 受 益 ( 生 涯 年 金 受 給 額 )- 負 担 ( 生 涯 保 険 料 ) 注 3: 年 金 モデルをもとに 推 計 2010 年 価 格 ( 割 引 率 は 運 用 利 回 りとした) 図 人 当 たり 純 受 益 ( 年 金 制 度 別 の 寄 与 度 ( 男 女 計 )) ( 万 円 ) 号 共 済 年 金 厚 生 年 金 国 民 年 金 1 号 合 計 800 1, ( 生 年 ) 注 1: 純 受 益 = 受 益 ( 年 金 受 給 額 )- 負 担 ( 保 険 料 支 払 額 ) 注 2: 年 金 モデルをもとに 推 計 2010 年 価 格 ( 割 引 率 は 運 用 利 回 りとした) 33

36 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 図 4.4 年 金 の 生 涯 純 受 給 率 ( 厚 生 年 金 男 女 計 ) 17.9% 18.2% 18.3% 18.3% 18.3% 18.3% 18.3% 17.5% 15.3% 17.0% 17.3% 16.4% 12.8% 15.5% 14.4% 12.0% 11.7% 13.3% 11.2% 10.7% 2.0% 10.2% 10.1% 10.0% 9.9% 9.9% 10.0% 10.0% 10.0% 1.6% 3.5% 4.7% 5.8% 6.7% 7.3% 7.9% 8.2% 8.4% 8.4% 8.3% 8.3% 8.3% 生 涯 純 受 給 率 ( 右 軸 ) 生 涯 保 険 料 率 生 涯 受 給 率 20.0% 16.0% 12.0% 8.0% 4.0% 0.0% 4.0% 8.0% 12.0% ( 生 年 ) 注 1: 生 涯 保 険 料 率 = 生 涯 保 険 料 / 生 涯 収 入 ( 賞 与 込 みの 生 涯 総 報 酬 ) 注 2: 生 涯 受 給 率 = 生 涯 総 受 給 / 生 涯 収 入 ( 賞 与 込 みの 生 涯 総 報 酬 ) 注 3: 生 涯 純 受 給 率 = 生 涯 受 給 率 - 生 涯 保 険 料 率 注 4: 年 金 モデルをもとに 推 計 34

37 図 4.5 医 療 にかかる 生 年 別 1 人 当 たりの 受 益 と 負 担 (1) 組 合 健 保 ( 万 円 ) 組 合 健 保 3,000 2,500 2,000 1,500 2,824 2,453 2,793 2,364 2,694 2,276 2,598 2,207 2,493 2,134 2,403 2,069 2,326 1,970 2,242 1,840 2,171 1,728 2,088 1,626 2,000 1,525 1,910 1,427 1,820 1,341 1,727 1,258 1, , 生 涯 保 険 料 生 涯 医 療 費 純 受 益 ( 生 年 ) (2) 協 会 けんぽ 注 1: 組 合 健 保 協 会 けんぽの 被 保 険 者 1 人 当 たりの 生 涯 における 平 均 的 な 受 益 と 負 担 を 生 年 別 に 集 計 したもの 注 2: 負 担 側 では 自 己 負 担 を 考 慮 受 益 側 では 被 扶 養 者 分 を 考 慮 注 3:15-64 歳 に 組 合 健 保 あるいは 協 会 けんぽに 加 入 し 65 歳 以 降 は 国 民 健 保 75 歳 以 降 は 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 した 場 合 注 4: 医 療 モデルをもとに 推 計 2010 年 価 格 ( 割 引 率 は 運 用 利 回 り) 35

38 (1) 組 合 健 保 図 4.6 医 療 における 生 涯 純 受 給 率 18.0% 13.0% 8.0% 組 合 健 保 14.2% 9.5% 9.7% 10.0% 10.3% 10.6% 10.9% 11.2% 11.6% 12.1% 12.6% 13.0% 13.4% 13.8% 8.2% 8.2% 8.5% 8.7% 9.0% 9.4% 9.5% 9.5% 9.6% 9.8% 9.9% 10.0% 10.2% 10.3% 3.0% 2.0% 7.0% % 1.5% 1.6% 1.6% 1.5% 1.5% 1.7% 2.1% 2.5% 2.8% 3.1% 3.4% 3.6% 3.9% 生 涯 純 受 給 率 生 涯 負 担 率 生 涯 受 給 率 ( 生 年 ) (2) 協 会 けんぽ 注 1: 生 涯 負 担 率 =( 生 涯 保 険 料 + 生 涯 自 己 負 担 )/ 生 涯 収 入 ( 賞 与 込 みの 生 涯 総 報 酬 ) 注 2: 生 涯 受 給 率 = 生 涯 総 受 給 / 生 涯 収 入 ( 賞 与 込 みの 生 涯 総 報 酬 ) 注 3: 医 療 モデルをもとに 推 計 36

39 図 4.7 医 療 における 自 己 負 担 割 合 引 上 げと 国 民 健 康 保 険 への 国 庫 負 担 増 加 の 影 響 (1) 組 合 健 保 の 生 涯 負 担 率 15.0% 組 合 健 保 13.0% 11.0% 9.0% 7.0% ( 生 年 ) 基 本 自 己 負 担 引 き 上 げ 国 民 健 保 への 国 庫 支 援 (2) 協 会 けんぽの 生 涯 負 担 率 37

40 (3) 国 民 健 保 の 負 担 比 率 100% 国 民 健 保 90% 80% 70% 60% ( 生 年 ) 基 本 自 己 負 担 引 き 上 げ 国 民 健 保 への 国 庫 支 援 注 1: 組 合 健 保 と 協 会 けんぽにおいては 生 涯 負 担 率 =( 生 涯 保 険 料 + 生 涯 自 己 負 担 )/ 生 涯 収 入 ( 賞 与 込 みの 生 涯 総 報 酬 ) 注 2: 国 民 健 保 においては 負 担 比 率 =( 生 涯 保 険 料 + 生 涯 自 己 負 担 )/ 生 涯 給 付 費 注 3: 自 己 負 担 割 合 の 引 き 上 げケースとは 医 療 給 付 における 自 己 割 合 を 10%ポイント 引 き 上 げるもの 国 民 健 保 への 国 庫 支 援 とは 現 行 4.2 兆 円 程 度 の 国 民 健 保 への 国 庫 負 担 をさらに 1.0 兆 円 増 やすもの 注 4: 医 療 モデルをもとに 推 計 38

41 図 4.8 介 護 における 生 年 別 1 人 当 たりの 受 益 と 負 担 (1) 基 本 シナリオ ( 万 円 ) 生 涯 保 険 料 + 自 己 負 担 生 涯 介 護 給 付 純 受 益 生 年 (2) 介 護 単 価 伸 び 率 が 0.5% 高 いケース ( 万 円 ) 生 涯 保 険 料 + 自 己 負 担 生 涯 介 護 給 付 純 受 益 生 年 注 1:1 人 当 たりの 生 涯 における 平 均 的 な 受 益 と 負 担 を 生 年 別 に 集 計 したもの 注 2: 介 護 給 付 には 自 己 負 担 分 は 含 めない 注 3:15-64 歳 に 組 合 健 保 に 加 入 し 65 歳 以 降 は 介 護 保 険 に 加 入 した 場 合 注 4:(2)は 介 護 の 被 保 険 者 1 人 当 たりの 給 付 の 単 価 伸 び 率 が 基 本 シナリオに 比 べて 毎 年 0.5%ポイント 高 いケース 注 5: 介 護 モデルをもとに 推 計 2010 年 価 格 ( 割 引 率 は 運 用 利 回 り) 39

42 (1) 基 本 シナリオ 図 4.9 介 護 における 生 涯 純 受 給 率 2.0% 1.5% 1.0% 0.5% 0.0% 0.5% 1.0% 1.5% 1.3% 1.4% 1.4% 1.5% 1.5% 1.5% 1.6% 1.6% 1.6% 1.6% 1.1% 1.2% 0.9% 0.9% 0.7% 0.9% 0.6% 0.6% 0.8% 0.2% 0.8% 0.8% 0.8% 0.7% 0.7% 0.7% 0.7% 0.6% 0.6% 0.0% 0.2% 0.4% 0.5% 0.6% 0.7% 0.8% 0.8% 0.9% 0.9% 1.0% 1.0% 1.0% 生 涯 純 受 給 率 生 涯 保 険 料 率 生 涯 受 給 率 生 年 (2) 介 護 単 価 伸 び 率 が 0.5% 高 いケース 2.5% 2.0% 1.5% 1.0% 0.5% 0.0% 0.5% 1.0% 1.7% 1.5% 1.6% 2.1% 1.1% 1.3% 1.0% 1.0% 0.3% 0.7% 0.9% 1.0% 1.0% 0.1% 1.0% 0.9% 0.9% 0.9% 0.9% 0.9% 0.9% 0.9% 0.2% 0.3% 0.5% 2.1% 2.2% 0.9% 0.9% 1.5% 0.6% 0.7% 0.8% 0.9% 1.0% 1.1% 1.1% 1.2% 1.3% 生 涯 純 受 給 率 生 涯 保 険 料 率 生 涯 受 給 率 生 年 注 1: 生 涯 負 担 率 =( 生 涯 保 険 料 + 生 涯 自 己 負 担 )/ 生 涯 収 入 ( 賞 与 込 みの 生 涯 総 報 酬 ) 注 2: 生 涯 受 給 率 = 生 涯 総 受 給 / 生 涯 収 入 ( 賞 与 込 みの 生 涯 総 報 酬 ) 注 3: 生 涯 収 入 は 組 合 健 保 加 入 者 のもの 医 療 モデルより 採 録 注 4:(2)は 介 護 の 被 保 険 者 1 人 当 たりの 給 付 の 単 価 伸 び 率 が 基 本 シナリオに 比 べて 毎 年 0.5%ポイント 高 いケース 注 5: 介 護 モデル 医 療 モデルをもとに 推 計 40

43 図 4.10 介 護 保 険 料 の 負 担 年 齢 引 下 げの 影 響 ( 生 涯 負 担 率 ) 2.0% 1.5% 1.0% 0.5% 0.0% 基 本 ケース 負 担 年 齢 の 引 き 下 げ 生 年 注 1: 生 涯 負 担 率 =( 生 涯 保 険 料 + 生 涯 自 己 負 担 )/ 生 涯 収 入 ( 賞 与 込 みの 生 涯 総 報 酬 ) 注 2: 負 担 年 齢 の 引 き 下 げケースとは 介 護 保 険 料 の 2 号 被 保 険 者 を 30 歳 以 上 からに 引 き 下 げたもの 注 3: 介 護 モデルをもとに 推 計 41

44 図 5.1 年 金 医 療 介 護 全 体 における 生 涯 純 受 給 率 4.0% 2.0% 0.0% 1.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 3.1% 5.3% 6.7% 介 護 医 療 ( 組 合 ) 年 金 ( 厚 生 ) 10.0% 12.0% 14.0% 7.8% 8.8% 9.8% 10.7% 11.5% 12.0% 12.4% 12.7% 13.0% 13.2% 生 涯 純 受 給 率 16.0% 生 年 生 涯 受 給 率 24.5% 21.9% 21.3% 21.2% 21.1% 20.8% 20.4% 20.3% 20.4% 20.4% 20.5% 20.6% 20.8% 20.9% 年 金 ( 厚 生 ) 15.3% 12.8% 12.0% 11.7% 11.2% 10.7% 10.2% 10.1% 10.0% 9.9% 9.9% 10.0% 10.0% 10.0% 医 療 ( 組 合 ) 8.2% 8.2% 8.5% 8.7% 9.0% 9.4% 9.5% 9.5% 9.6% 9.8% 9.9% 10.0% 10.2% 10.3% 介 護 0.9% 0.9% 0.8% 0.8% 0.8% 0.8% 0.7% 0.7% 0.7% 0.7% 0.6% 0.6% 0.6% 0.6% 生 涯 負 担 率 23.5% 25.0% 26.6% 27.9% 28.9% 29.6% 30.2% 31.0% 31.8% 32.4% 32.9% 33.3% 33.7% 34.1% 年 金 ( 厚 生 ) 13.3% 14.4% 15.5% 16.4% 17.0% 17.3% 17.5% 17.9% 18.2% 18.3% 18.3% 18.3% 18.3% 18.3% 医 療 ( 組 合 ) 9.5% 9.7% 10.0% 10.3% 10.6% 10.9% 11.2% 11.6% 12.1% 12.6% 13.0% 13.4% 13.8% 14.2% 介 護 0.7% 0.9% 1.1% 1.2% 1.3% 1.4% 1.4% 1.5% 1.5% 1.5% 1.6% 1.6% 1.6% 1.6% 生 涯 純 受 給 率 1.0% -3.1% -5.3% -6.7% -7.8% -8.8% -9.8% -10.7% -11.5% -12.0% -12.4% -12.7% -13.0% -13.2% 年 金 ( 厚 生 ) 2.0% -1.6% -3.5% -4.7% -5.8% -6.7% -7.3% -7.9% -8.2% -8.4% -8.4% -8.3% -8.3% -8.3% 医 療 ( 組 合 ) -1.2% -1.5% -1.6% -1.6% -1.5% -1.5% -1.7% -2.1% -2.5% -2.8% -3.1% -3.4% -3.6% -3.9% 介 護 0.2% 0.0% -0.2% -0.4% -0.5% -0.6% -0.7% -0.8% -0.8% -0.9% -0.9% -1.0% -1.0% -1.0% 注 1: 生 涯 負 担 率 =( 生 涯 保 険 料 + 生 涯 自 己 負 担 )/ 生 涯 収 入 ( 賞 与 込 みの 生 涯 総 報 酬 ) 注 2: 生 涯 受 給 率 = 生 涯 総 受 給 / 生 涯 収 入 ( 賞 与 込 みの 生 涯 総 報 酬 ) 注 3: 生 涯 純 受 給 率 = 生 涯 受 給 率 - 生 涯 負 担 率 注 4: 男 女 計 年 金 は 厚 生 年 金 に 関 する 受 給 額 生 涯 収 入 を 生 年 別 の 総 人 口 で 除 したもの をベースに 算 出 医 療 介 護 については 組 合 健 保 の 加 入 者 における 1 人 あたり 受 給 額 生 涯 収 入 をベースとして 算 出 注 5: 年 金 モデル 医 療 モデル 介 護 モデルをもとに 推 計 42

45 参 考 図 表 年 金 ( 生 年 別 年 齢 階 級 別 にみた 受 益 と 負 担 )(1) 0 歳 人 口 ひとりあたり 保 険 料 支 払 額 受 給 額 差 引 合 計 単 位 : 万 円 A 国 民 1 号 厚 生 2 号 共 済 2 号 B 国 民 1 号 厚 生 2 号 共 済 2 号 厚 共 3 号 B-A 老 齢 通 老 障 害 遺 族 老 齢 通 老 障 害 遺 族 老 齢 通 老 障 害 遺 族 生 年 基 礎 年 金 報 酬 比 例 基 礎 年 金 報 酬 比 例 その 他 部 分 部 分 部 分 部 分 その 他 1950 total 1, , , ,287 1, total 1, , , ,247 1, total 2, , , ,217 1,