JAHIS IHE-ITI を 用 いた 医 療 情 報 連 携 基 盤 実 装 ガイド 本 編 ま え が き 現 在 我 が 国 では 160 以 上 もの 地 域 医 療 連 携 ネットワークが 稼 働 している その 目 的 とすると ころは 様 々である ある 地 域 では 特 定 の 疾

Transcription

1 JAHIS 技 術 文 書 JAHIS IHE-ITI を 用 いた 医 療 情 報 連 携 基 盤 実 装 ガイド 本 編 Ver 年 3 月 一 般 社 団 法 人 保 健 医 療 福 祉 情 報 システム 工 業 会 戦 略 企 画 部 事 業 企 画 推 進 室

2 JAHIS IHE-ITI を 用 いた 医 療 情 報 連 携 基 盤 実 装 ガイド 本 編 ま え が き 現 在 我 が 国 では 160 以 上 もの 地 域 医 療 連 携 ネットワークが 稼 働 している その 目 的 とすると ころは 様 々である ある 地 域 では 特 定 の 疾 病 を 発 症 した 患 者 たとえば 脳 卒 中 患 者 を 対 象 に そ の 地 域 の 医 療 機 関 が 連 携 して 急 性 期 診 療 から 社 会 復 帰 までの 診 療 に 当 たる 糖 尿 病 のような 慢 性 疾 患 の 患 者 を 対 象 に 地 域 の 医 療 機 関 が 提 供 する 機 能 に 応 じて 役 割 分 担 を 行 い 地 域 全 体 として より 効 率 的 な 医 療 の 提 供 を 行 い 医 療 資 源 の 効 果 的 な 利 用 を 目 指 す 地 域 もある また 別 の 地 域 で は 診 療 所 では 困 難 な 検 査 を 地 域 中 核 病 院 に 依 頼 し 結 果 をオンラインで 参 照 閲 覧 することで 医 療 機 器 という 資 源 の 効 率 的 な 利 用 を 目 指 している 効 果 的 で 効 率 的 な 地 域 医 療 連 携 を 実 現 するには 医 療 情 報 を 医 療 機 関 間 で 交 換 あるいは 共 用 でき る 必 要 がある このためには 単 にネットワークで 医 療 機 関 間 が 接 続 されているだけでなく 診 療 情 報 などのデータが 交 換 / 共 用 される 医 療 情 報 連 携 基 盤 が 整 備 されていることが 前 提 となる 現 在 地 域 医 療 連 携 による 診 療 を 提 供 している 地 域 では それぞれの 地 域 で 異 なる 医 療 情 報 連 携 基 盤 を 構 築 し 利 用 している 最 近 では 複 数 のシステムベンダが 提 供 する 医 療 情 報 連 携 基 盤 の 相 互 乗 り 入 れも 可 能 となっているが 情 報 を 比 較 検 討 するために 複 数 のウィンドウを 開 かなければならな いなどの 問 題 もあるようである 地 域 医 療 連 携 のあるべき 姿 は 必 ずしも 明 確 にはなっていない 一 つの 理 想 的 な 形 として 地 域 で あたかも 一 つの 病 院 が 形 作 られているように 多 くの 医 療 機 関 が 有 機 的 に 連 携 して 診 療 を 提 供 で きる 姿 ということが 考 えられる このような 地 域 では 患 者 がどの 医 療 機 関 で 診 療 を 受 けようと 地 域 で 患 者 にとって 最 適 な 診 療 提 供 を 行 うことが 可 能 となるだろう すなわち 地 域 で 一 患 者 一 カルテのような 状 況 で 情 報 利 用 が 実 現 され 診 療 が 提 供 されている 状 態 である さらには 疾 病 によっては 患 者 は 一 地 域 に 留 まらないということもあり 場 合 によっては 全 国 の 医 療 機 関 でそ の 患 者 の 診 療 記 録 が 閲 覧 できることが 望 まれる このような 医 療 情 報 連 携 を 可 能 とするためには 診 療 情 報 が 標 準 化 されていること 情 報 の 交 換 / 共 用 のための 医 療 情 報 連 携 基 盤 が 標 準 的 な 情 報 通 信 技 術 を 基 本 に 構 築 されていること 患 者 が 一 意 的 に 識 別 可 能 であること 一 定 のセキュリティレベルが 保 証 されていることなどを 備 えて い る 必 要 が あ る 欧 米 の 各 国 で は こ れ ら の 要 件 を 備 え た 医 療 情 報 連 携 基 盤 を IHE (Integrating the Healthcare Enterprise)の 情 報 通 信 基 盤 である ITI(Information Technology Infrastructure) 分 野 を 中 心 とした 関 連 の 統 合 プロファイル(Integration Profile)を 利 用 して 構 築 しつつある IHE では 普 遍 的 な 臨 床 上 のユースケースをモデル 化 した 統 合 プロファイルを 設 定 し 医 療 情 報 システムを 構 築 する 際 の 標 準 規 格 の 使 用 方 法 などを 明 確 化 した 実 装 ガイドともいえるテクニカ ルフレームワーク 文 書 を 発 行 している その 中 では 地 域 医 療 連 携 のための 医 療 情 報 連 携 基 盤 を 構 築 するために 使 用 できる 統 合 プロファイルが 多 数 規 定 されている 厚 生 労 働 省 による 平 成 25 年 度 医 療 機 関 間 で 医 療 情 報 を 交 換 するための 規 格 等 策 定 に 関 する 請 負 業 務 において JAHIS は 日 本 IHE 協 会 と 連 携 して 上 記 の 統 合 プロファイルを 標 準 化 する 作 業 を 行 い 我 が 国 で 情 報 連 携 基 盤 の 構 築 に 適 用 可 能 な 規 格 として 地 域 医 療 連 携 における 情 報 連 携 基 盤 技 術 仕 様 を 策 定 した さらに この 規 格 を 適 用 し 地 域 医 療 連 携 のためのネットワークシス テムである 医 療 情 報 連 携 基 盤 を 構 築 する 際 に 何 に 留 意 すべきか 規 格 をどのように 解 釈 すべき かを 明 確 にするために 本 書 を 作 成 した 本 書 では 地 域 医 療 連 携 のための 医 療 情 報 連 携 基 盤 を 構 築 するために IHE ITI 統 合 プロファイ ルをどのように 利 用 するかを 記 述 している 既 に 我 が 国 の 地 域 医 療 連 携 基 盤 の 構 築 においては 厚 生 労 働 省 電 子 的 診 療 情 報 交 換 推 進 事 業 などで 策 定 された SS-MIX およびその 後 継 である SS-MIX2 仕 i

3 様 を 採 用 しているケースが 多 いため 既 に 構 築 されている SS-MIX2 標 準 化 ストレージと IHE XDS.b との 整 合 性 を 意 識 してガイドを 策 定 した さらに 平 成 26 年 度 の 厚 生 労 働 省 による 地 域 間 で 医 療 情 報 等 を 交 換 するための 規 格 等 策 定 に 関 する 請 負 業 務 において 複 数 の 医 療 情 報 連 携 基 盤 を 接 続 し 相 互 に 医 療 情 報 の 交 換 するための 記 述 を 追 加 した また 放 射 線 検 査 画 像 や 画 像 読 影 レポートを 含 めた 医 用 画 像 を 地 域 医 療 連 携 で 扱 うことを 可 能 とするための 拡 張 を 行 った また 本 書 の 姉 妹 編 にあたる JAHIS IHE-ITI を 用 いた 医 療 情 報 連 携 基 盤 実 装 ガイド レセコン 編 は 厚 生 労 働 省 による 医 療 分 野 における 小 規 模 機 関 にかかるインターフェース 規 格 策 定 及 び 検 証 に 関 する 請 負 業 務 で 検 討 された 医 科 および 調 剤 のレセプトコンピュータが 持 つ 情 報 を 標 準 化 された 診 療 情 報 として 出 力 し 本 書 で 規 定 した 医 療 情 報 連 携 基 盤 を 利 用 するガイドとして 策 定 されている 診 療 の 概 要 情 報 ではあるが 広 く 普 及 し しかも 標 準 化 された 電 子 レセプトデ ータを 中 心 に 地 域 医 療 連 携 に 利 用 できるようにするために 遵 守 すべき 事 柄 をまとめている レ セプト 情 報 が 利 用 できるようになることで 多 くの 地 域 医 療 連 携 では 中 核 病 院 から 診 療 所 へと 一 方 通 行 だった 情 報 利 用 が 診 療 所 から 中 核 病 院 へも 提 供 出 来 るようになり より 効 果 的 な 地 域 医 療 連 携 の 実 現 に 向 けた 連 携 基 盤 の 構 築 が 可 能 となる これらの 実 装 ガイドにより 病 院 だけではなく 診 療 所 や 薬 局 などの 小 規 模 医 療 施 設 からの 情 報 発 信 も 可 能 とする 地 域 医 療 連 携 を 実 現 するための 最 小 限 の 要 件 に 加 え 実 際 の 医 療 現 場 で 要 望 の 多 い 放 射 線 画 像 情 報 など 各 種 の 医 療 情 報 の 取 扱 いや 地 域 医 療 連 携 ネットワーク 間 での 情 報 交 換 な ど 地 域 医 療 連 携 のための 医 療 情 報 連 携 基 盤 に 求 められている 機 能 の 実 装 を 可 能 にしている 2015 年 3 月 一 般 社 団 法 人 保 健 医 療 福 祉 情 報 システム 工 業 会 戦 略 企 画 部 事 業 企 画 推 進 室 << 告 知 事 項 >> 本 技 術 文 書 は 関 連 団 体 の 所 属 の 有 無 に 関 わらず 技 術 文 書 の 引 用 を 明 示 することで 自 由 に 使 用 することができるものとします ただし 一 部 の 改 変 を 伴 う 場 合 は 個 々の 責 任 におい て 行 い 本 技 術 文 書 に 準 拠 する 旨 を 表 現 することは 厳 禁 するものとします 本 技 術 文 書 ならびに 本 技 術 文 書 に 基 づいたシステムの 導 入 運 用 についてのあらゆる 障 害 や 損 害 について 本 技 術 文 書 作 成 者 は 何 らの 責 任 を 負 わないものとします ただし 関 連 団 体 所 属 の 正 規 の 資 格 者 は 本 技 術 文 書 についての 疑 義 を 作 成 者 に 申 し 入 れることがで き 作 成 者 はこれに 誠 意 をもって 協 議 するものとします ii

4 目 次 1. はじめに 目 的 適 用 範 囲 用 語 略 語 の 定 義 本 書 の 読 み 方 本 書 の 構 成 と IHE 統 合 プロファイルの 関 係 HL7 V3 メッセージインタラクション ebrim/ebrs XML 定 義 表 共 通 要 件 前 提 条 件 情 報 閲 覧 に 求 められる 機 能 患 者 選 択 における 参 照 モード 実 装 が 期 待 されるトランザクションと 想 定 される 利 用 シーン 患 者 基 本 属 性 の 取 得 患 者 基 本 属 性 の 登 録 更 新 削 除 ドキュメントリポジトリの 登 録 ドキュメントリポジトリの 差 分 更 新 文 書 の 検 索 と 表 示 施 設 登 録 機 能 利 用 者 登 録 機 能 ドキュメントレジストリ リポジトリの 削 除 画 像 の 登 録 画 像 の 差 分 更 新 画 像 の 検 索 と 表 示 他 地 域 医 療 ネットワークの 画 像 を 参 照 する セキュリティ 要 求 監 査 証 跡 監 査 イベント 記 録 [ITI-20] 監 査 イベント 記 録 の 伝 送 監 査 イベント 記 録 のメッセージフォーマット 時 刻 同 期 ノード 認 証 アクセス 制 御 PIX/PDQ PIX の 概 要 トランザクション 定 義 (PIXV3) 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )(Patient Identity Feed)[ITI-44] 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 )(PIXV3 Query)[ITI-45] 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )(ITI-46) PDQ の 概 要 iii

5 4.4. トランザクション 定 義 (PDQV3) 患 者 基 本 情 報 問 合 せ( HL7 V3 版 ) [ITI-47] XDS.b XDS.b の 概 要 メタデータ 定 義 メタデータ 属 性 の 共 通 仕 様 ドキュメントエントリ(Document Entry) サブミッションセット(SubmissionSet) HasMember 関 連 文 書 間 関 係 (Document Relationship) トランザクション 定 義 ストアドクエリ(Registry Stored Query)[ITI-18] 文 書 セットの 提 供 と 登 録 (Provide and Register Document Set-b)[ITI-41] 文 書 セットの 登 録 (Register Document Set-b)[ITI-42] 文 書 セットの 読 出 し(Retrieve Document Set)[ITI-43] 患 者 ID フィード(Patient Identity Feed HL7 V3)[ITI-44] XDS-I.b XDS-I.b の 概 要 メタデータ 定 義 ドキュメントエントリ(Document Entry) XDS のメタデータ 対 応 メタデータに 関 するその 他 の 注 意 事 項 トランザクション 定 義 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 (Provide and Register Imaging Document Set - MTOM/XOP)[RAD-68] WADO 読 出 し(WADO Retrieve)[RAD-55] 画 像 文 書 セットの 読 出 し(Retrieve Imaging Document Set)[RAD-69] XCA/XCA-I XCA の 概 要 メタデータ 定 義 ドキュメントエントリ(Document Entry) サブミッションセット(SubmissionSet) トランザクション 定 義 (XCA) ゲートウェイ 間 問 合 せ(Cross Gateway Query)[ITI-38] ゲートウェイ 間 文 書 読 出 し(Cross Gateway Retrieve)[ITI-39] XCA-I の 概 要 トランザクション 定 義 (XCA-I) 画 像 文 書 セットの 読 出 し(Retrieve Imaging Document Set)[RAD-69] ゲートウェイ 間 画 像 文 書 セットの 読 出 し(Cross Gateway Retrieve Imaging Document Set)[RAD-75] 実 装 上 の 留 意 点 漢 字 の 文 字 化 けへの 対 処 について 地 域 医 療 連 携 からの 脱 退 への 対 応 について アクセスコントロールの 実 装 について iv

6 8.4. PIXV3/PDQV3 で 使 用 する HL7 V3 IVL<TS> 型 の 実 装 方 法 について SS-MIX 標 準 化 ストレージを 使 用 した XDS.b の 実 装 形 態 について XDS.b における 文 書 の 表 示 方 法 に 関 する 留 意 事 項 メタデータの 使 用 方 法 について 患 者 ID ソース が DICOM 画 像 を 元 に 患 者 情 報 を 生 成 し MPI へ 登 録 する 場 合 の 患 者 名 の 取 扱 いについて 画 像 ドキュメントソース が DICOM 画 像 からメタ 情 報 を 生 成 して ドキュメントリ ポジトリ へ 画 像 登 録 する 場 合 の 患 者 名 の 取 扱 いについて 画 像 診 断 レポートと 画 像 の 紐 付 けについて 画 像 診 断 レポート 画 像 の 参 照 方 法 について コンシューマを 情 報 参 照 施 設 に 配 置 した 場 合 の 留 意 点 複 数 コミュニティへの 問 合 せについて 共 通 データ 仕 様 識 別 子 識 別 子 ( 人 が 解 釈 することを 意 図 しない 識 別 子 ) 識 別 子 ( 患 者 ID(PIX マネージャ)) 識 別 子 ( 患 者 ID(その 他 のアクタ)) 氏 名 ( 漢 字 カナ/ミドルネーム 有 ) 性 別 生 年 月 日 単 純 名 称 住 所 ( 非 構 造 化 データ) 電 話 番 号 コード 定 義 オブジェクト 識 別 子 (OID) 定 義 オブジェクト 識 別 子 の 取 得 について 参 考 文 献 引 用 規 格 参 考 URL 参 考 資 料 付 録 1. 作 成 者 名 簿 v

7 1. はじめに 1.1. 目 的 本 書 JAHIS 技 術 文 書 IHE-ITI を 用 いた 医 療 情 報 連 携 基 盤 実 装 ガイド 本 編 ( 以 下 本 書 とする)は 地 域 医 療 連 携 内 および 地 域 医 療 連 携 の 間 で 医 用 画 像 等 を 含 めた 医 療 情 報 の 交 換 に 用 いるための 医 療 情 報 連 携 基 盤 を 標 準 化 された 形 式 で 容 易 に 構 築 できるようにするためのガイドとしてとりまとめた 本 書 では IHE の 地 域 医 療 連 携 関 係 の 統 合 プロファイルをとりまとめた 日 本 IHE 協 会 地 域 医 療 連 携 にお ける 情 報 連 携 基 盤 技 術 仕 様 ( 以 下 技 術 仕 様 とする)を 準 拠 すべき 規 格 として 採 用 した 技 術 仕 様 で 規 定 されているに 統 合 プロファイルのうち 医 療 情 報 連 携 を 構 築 する 際 に 最 小 限 必 要 と 考 えられる 次 の7つを 選 択 し これらを 実 装 する 際 の 留 意 事 項 をとりまとめ 我 が 国 の 地 域 医 療 連 携 の 特 質 に 合 わせた 拡 張 仕 様 の 定 義 を 行 った XDS.b (Cross-Enterprise Document Sharing) 医 療 機 関 間 での 医 療 情 報 の 共 有 XDS-I.b (Cross-Enterprise Document Sharing for Imaging) 医 療 機 関 間 での 医 用 画 像 情 報 の 共 有 PIXV3 (Patient Identifier Cross-referencing HL7 V3) 患 者 ID の 相 互 参 照 PDQV3 (Patient Demographic Query HL7 V3) 患 者 基 本 属 性 情 報 の 検 索 取 得 ATNA (Audit Trail and Node Authentication) 監 査 証 跡 とノード 認 証 XCA (Cross-Community Access) 地 域 間 での 医 療 情 報 の 交 換 XCA-I (Cross-Community Access for Imaging) 地 域 間 での 医 用 画 像 情 報 の 交 換 まえがきで 述 べたように 我 が 国 においても 数 多 くの 地 域 医 療 連 携 ネットワークが 運 用 されており 各 種 の 医 療 情 報 連 携 基 盤 システムが 構 築 され 使 用 されている しかしながら 多 くの 地 域 医 療 連 携 では 中 核 病 院 の 電 子 カルテ 等 で 生 成 された 医 療 情 報 を 連 携 先 の 医 療 施 設 で 閲 覧 するだけの 運 用 がされている 複 数 の 医 療 機 関 が 情 報 を 提 供 している 場 合 でも 同 じ 患 者 がそれぞれの 医 療 機 関 を 受 診 した 場 合 でも それらの 情 報 を 一 括 で 閲 覧 することは できない 場 合 が 多 い 本 書 では 複 数 の 医 療 機 関 が 地 域 医 療 連 携 に 提 供 する 医 療 情 報 について XDS.b 統 合 プロファイルを 用 いることにより 患 者 単 位 で 管 理 を 行 い 医 療 情 報 そのものは 個 々の 医 療 機 関 で 管 理 されている 場 合 でも 同 一 患 者 の 医 療 情 報 を 一 括 で 検 索 し 閲 覧 できる 仕 組 みを 検 討 した また 既 に 稼 働 している 地 域 医 療 連 携 の 情 報 提 供 の 基 盤 としては SS-MIX(Standardized Structured Medical record Information exchange)あるいは SS-MIX2 がデファクト 標 準 として 多 くのベンダが 実 装 して いるため SS-MIX/SS-MIX2をそのままXDS.bの 仕 組 みに 組 み 込 めるようにしている また 地 域 医 療 連 携 に 於 いて 要 望 の 高 い 放 射 線 検 査 などの 医 用 画 像 情 報 の 共 有 については XDS-I.b 統 合 プロファイルを 採 用 する ことにより 読 影 レポートを 含 めて 実 装 できるようにしている 地 域 医 療 連 携 においての 課 題 の 一 つとして 医 療 施 設 毎 に 異 なる 患 者 ID と 地 域 医 療 連 携 内 の 共 通 ID との 整 合 を 確 保 する 方 法 としてPIXV3を 採 用 している 各 医 療 施 設 からは 自 施 設 の 患 者 IDで 検 索 することにより 自 動 的 に 地 域 医 療 連 携 の 共 通 ID に 変 換 され 医 療 情 報 の 検 索 が 可 能 となる PIXV3 では 個 々の 医 療 機 関 の 患 者 ID と 地 域 医 療 連 携 の 共 通 ID との 突 合 は 他 の ID 管 理 理 術 と 同 様 に 人 手 で 行 う 必 要 があるが すでに 登 録 された 患 者 の 基 本 情 報 を 検 索 する PDQV3を 用 いることで ID の 突 合 の 運 用 を 簡 略 化 することができる また 災 害 時 や 救 急 の 際 に ID が 不 明 の 場 合 でも 氏 名 や 生 年 月 日 から 患 者 ID を 調 べることが 可 能 になり 必 要 な 医 療 情 報 を 取 得 することが 可 能 となる PIX および PDQ については HL7 V2 を 使 用 する PIX および PDQ と HL7 V3 を 使 用 する PIXV3 および PDQV3 の 2 つのバージョンがあるが 本 書 では WEB サービスとの 整 合 性 の 高 い V3 版 を 採 用 した これらの 3 つの 統 合 プロファイルを 組 み 合 わせることにより 複 数 の 医 療 施 設 が 提 供 する 医 療 情 報 を 共 有 し 有 効 に 地 域 医 療 連 携 で 用 いることが 可 能 になる ただし 閲 覧 する 医 療 情 報 の 項 目 や 表 示 形 式 等 につ いては 個 々の 地 域 医 療 連 携 の 特 質 に 応 じて 設 計 すべきものであると 考 え 本 書 では 対 象 外 としている 地 域 医 療 連 携 では 施 設 内 でも 注 意 深 く 取 り 扱 われている 医 療 情 報 を 施 設 外 に 提 供 するため より 一 層 のセキュリティ 対 策 を 施 す 必 要 がある このセキュリティ 対 策 については 厚 生 労 働 省 による 医 療 情 報 システムの 安 全 管 理 に 関 するガイドライン に 詳 細 にまとめられており このガイドラインに 準 拠 すること により 十 分 であると 考 えられている このガイドラインでは 不 正 アクセスを 検 知 するための 手 段 として 監 1

8 査 証 跡 を 推 奨 しており 地 域 医 療 連 携 内 の 監 査 証 跡 を 標 準 化 された 形 式 で 生 成 し 取 り 扱 うために ATNA 統 合 プロファイルを 採 用 した ただ ATNA 統 合 プロファイルの 監 査 証 跡 メッセージの 規 定 に 関 しては ベー スとしている DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) 規 格 との 不 整 合 があるため これ らの 不 整 合 を 解 消 するための 修 正 拡 張 をおこなった 現 時 点 ではこれらの 地 域 医 療 連 携 は 二 次 医 療 圏 単 位 で 運 用 されている 場 合 が 多 いが 転 居 などにより 異 なる 医 療 圏 に 移 る 場 合 や 都 市 部 などでは 患 者 が 複 数 の 二 次 医 療 圏 をまたがって 受 診 するケースがあり 複 数 の 医 療 情 報 連 携 基 盤 システムを 接 続 して 相 互 に 特 定 の 患 者 の 医 療 情 報 の 交 換 ができることが 求 められてい る 複 数 の 医 療 情 報 連 携 基 盤 の 間 において 医 用 画 像 等 を 含 む 医 療 情 報 を 交 換 する 機 能 を 実 現 するために XCA および XCA-I を 採 用 した これらの 統 合 プロファイルで 規 定 されたトランザクションを 実 装 することに より 標 準 的 な 形 式 で 複 数 の 地 域 医 療 連 携 間 で 医 療 情 報 の 交 換 が 可 能 となる 1.2. 適 用 範 囲 本 書 IHE ITI を 用 いた 医 療 情 報 連 携 基 盤 実 装 ガイド が 対 象 とする 地 域 医 療 連 携 ネットワークの 全 体 は 図 1-1 のような 構 成 をとる 情 報 提 供 施 設 として 電 子 カルテシステム/オーダエントリシステム/PACS(Picture Archiving and Communication System) 等 から 医 用 画 像 等 を 含 む 地 域 医 療 連 携 用 データを 出 力 する 病 院 等 の 医 療 施 設 および レセプトコンピュータから 地 域 医 療 連 携 用 データを 出 力 する 診 療 所 薬 局 等 の 小 規 模 医 療 施 設 がある これ らの 情 報 提 供 施 設 から 提 供 された 地 域 医 療 連 携 用 データは 医 療 情 報 連 携 基 盤 により 管 理 され 情 報 参 照 施 設 から WEB ブラウザで 検 索 参 照 される また IHE で 規 定 された XDS.b および XDS-I.b のトランザクション を 用 いて 参 照 およびデータの 取 得 を 行 う 形 式 も 対 象 としている 他 の 地 域 医 療 連 携 ネットワークとは XCA および XCA-I により 地 域 医 療 連 携 用 データを 交 換 する 本 書 の 対 象 範 囲 は 図 中 で 赤 色 の 点 線 で 示 された 範 囲 外 の 部 分 であり IHE の 統 合 プロファイルに 従 った IHE アクタ 間 の 通 信 の 手 順 を IHE トランザクションとして 定 義 している 図 中 で 赤 点 線 で 示 された 範 囲 は レセプトコンピュータを 情 報 源 とするトランザクションで 交 換 される 情 報 内 容 と トランザクションの 手 順 が 示 されている なお レセコン 編 で 示 されるトランザクションにより 地 域 医 療 連 携 用 データが 格 納 されるレセリポジトリは SS-MIX2 標 準 化 ストレージと 同 等 の 構 造 を 持 ち XDS.b の Document Repository と 一 体 として 実 装 されることを 想 定 している 医 療 施 設 の PACS から 提 供 される 医 用 画 像 データは DICOM 画 像 を 対 象 とし レポートシステムから 提 供 さ れる 読 影 レポートは CDA R2 形 式 のレポートを 対 象 としている HL7 CDA Release2 形 式 のレポートは HL7 で 規 定 されているほか 日 本 画 像 医 療 システム 工 業 会 (JIRA)においても 画 像 診 断 レポート 交 換 手 順 ガイ ドライン で 規 定 されている これらの 医 用 画 像 等 のデータは XDS-I.b の Imaging Document Source に 格 納 され 他 の 施 設 から 参 照 されるが PACS やレポートシステムからの 格 納 方 法 については 本 書 では 規 定 し ない 2

9 図 1-1 地 域 医 療 連 携 ネットワークの 全 体 像 と 本 書 の 適 用 範 囲 表 1-1 に 本 書 で 取 り 扱 う IHE ITI 統 合 プロファイルとトランザクションの 一 覧 を 示 す 表 1-1 本 書 で 取 り 扱 う IHE ITI 統 合 プロファイルとトランザクション No IHE ITI 統 合 プロファイル トランザクション 注 1 患 者 ID フィード [ITI-44](Patient Identity Feed HL7 V3) 注 1 2 PIXV3 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 )[ITI-45](PIXV3 Query) 注 2 3 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )[ITI-46](PIXV3 Update Notification) 4 PDQV3 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )[ITI-47](Patient Demographics Query HL7 V3) 注 2 5 ストアドクエリ[ITI-18](Registry Stored Query) 注 3 6 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [ITI-41](Provide & Register Document Set-b) 7 XDS.b 文 書 セットの 登 録 [ITI-42](Register Document Set-b) 8 文 書 セットの 読 出 し[ITI-43](Retrieve Document Set) 注 3 9 患 者 ID フィード[ITI-44](Patient Identity Feed HL7 V3) 注 1 10 ATNA ノード 認 証 [ITI-19](Node Authentication) 注 4 11 監 査 イベントの 記 録 [ITI-20](Record Audit Event) 12 WADO 読 出 し[RAD-55](WADO Retrieve) 注 5 13 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [RAD-68](Provide & Register Imaging Document Set 注 5 XDS-I.b MTOM/XOP) 14 画 像 文 書 セットの 読 出 し[RAD-69] (Retrieve Imaging Document Set) 注 5 15 XCA ゲートウェイ 間 問 合 せ [ITI-38](Cross Gateway Query) 3

10 16 ゲートウェイ 間 文 書 読 出 し[ITI-39](Cross Gateway Retrieve) 17 画 像 文 書 セットの 読 出 し[RAD-69](Retrieve Imaging Document Set) 18 XCA-I ゲートウェイ 間 画 像 文 書 セット 読 出 し[RAD-75](Cross Gateway Retrieve Imaging Document Set) 注 1:PIXV3 および XDS.b の 特 質 に 合 わせ 個 別 に 記 載 した 注 2: 詳 細 は ITI 適 用 ガイドを 参 照 のこと 注 3:ITI 適 用 ガイドの 内 容 について XDS メタデータの 説 明 を 変 更 したため 再 掲 載 した 注 4:ノード 認 証 については 本 書 での 扱 いについて 説 明 のみを 記 載 した 注 5:XDS-I.b 統 合 プロファイルに 含 まれる IHE トランザクションのうち 本 書 が 前 提 とした 地 域 医 療 連 携 システムの 実 装 形 態 から WEB サービスを 使 用 するトランザクションに 限 り 掲 載 した よって 画 像 読 出 し[RAD-16] DICOM 階 調 表 示 状 態 (GSPS)の 読 出 し[RAD-17] レポートの 読 出 し[RAD-27] キー 画 像 ノートの 読 出 し[RAD-31] エビデンス 文 書 の 読 出 し[RAD-45]は 掲 載 対 象 外 とした JAHIS では すでに 技 術 文 書 JAHIS 地 域 医 療 連 携 のための IHE ITI の 適 用 ガイド ( 以 下 ITI 適 用 ガイ ド)を 発 行 している ITI 適 用 ガイドでは 地 域 医 療 連 携 ネットワーク 間 を 相 互 に 接 続 するために 必 要 とな る 統 合 プロファイルを 中 心 に 適 用 方 法 を 説 明 しているが 本 書 で 対 象 とする IHE ITI 統 合 プロファイルのト ランザクションの 一 部 についても 詳 述 しており それらは 本 書 の 中 で 特 記 すべき 事 項 がない 限 りは ITI 適 用 ガイドを 参 照 する 形 とした 4

11 1.3. 用 語 略 語 の 定 義 日 本 IHE 協 会 普 及 推 進 委 員 会 編 の 用 語 集 または JAHIS ITI 適 用 ガイドに 定 義 された 用 語 を 元 に 本 書 における 語 句 の 使 い 方 を 定 義 する IHE の 統 合 プロファイル トランザクション アクタについては それ ぞれの 英 語 名 称 とともに 本 書 における 日 本 語 名 称 を 定 義 する なお 本 書 では IHE アクタを 指 しているの か 一 般 的 な 用 語 を 指 しているのかを 区 別 する 目 的 で 本 文 中 で IHE アクタを 参 照 する 場 合 には を 付 け て 示 す また IHE トランザクションについては ITI 及 び RAD テクニカルフレームワークのトランザク ション 番 号 を 付 記 する A~Z ATNA(Audit Trail and Node Authentication) 監 査 証 跡 と 機 器 認 証 保 護 された 医 療 情 報 に 対 する 不 正 アクセスの 検 出 データの 作 成 削 除 変 更 などの 監 査 を 行 うた めの 統 合 プロファイル アクセスコントロールや 中 央 ログ 保 管 も 含 む <IHE ITI 統 合 プロファイル> Base64 データのエンコード 方 式 の 一 つ 64 種 類 の 印 字 可 能 な 英 数 字 のみを 用 いて それ 以 外 の 文 字 を 扱 うこ との 出 来 ない 通 信 環 境 にてマルチバイト 文 字 やバイナリデータをエンコードするために 使 用 する RFC 3548 RFC 4648 を 参 照 < 情 報 技 術 > BPPC(Basic Patient Privacy Consents) 患 者 プライバシー 同 意 患 者 プライバシー 同 意 情 報 を 記 録 するための 仕 組 みと その 患 者 プライバシー 同 意 情 報 に 従 い 文 書 が 適 切 に 利 用 されるための 手 段 を 提 供 するための 統 合 プロファイル <IHE ITI 統 合 プロファイル> DICOM(Digital Imaging and COmmunications in Medicine) CT や MRI CR などで 撮 影 した 医 用 画 像 のフォーマットと それらの 画 像 を 扱 う 医 用 画 像 機 器 間 の 通 信 プロトコルを 定 義 した 標 準 規 格 <DICOM 関 連 > ebrim(ebxml Registry Information Model) ebxml レジストリ 情 報 モデル 仕 様 XDS.b 統 合 プロファイルにおいて メタデータオブジェクトのモ デルとして 使 用 されている <SOAP Web サービス 関 連 > ebrs(ebxml Registry Services Specification) ebxml レジストリサービス 仕 様 XDS.b 統 合 プロファイルにおいて ストアドクエリのメッセージ 仕 様 として 使 用 されている <SOAP Web サービス 関 連 > ebxml(electronic Business using extensible Markup Language) XML を 用 いたインターネット 上 の 企 業 間 電 子 商 取 引 のための 仕 様 群 UN/CEFACT(United Nations Centre for Trade Facilitation and Electronic Business; 貿 易 化 と 電 子 ビジネスのための 国 際 セ ンター)と OASIS(Organization for the Advancement of Structured Information Standards; 構 造 化 情 報 標 準 促 進 協 会 )が 共 同 で 立 ち 上 げた ebxml Initiative で 仕 様 の 開 発 を 行 っている XDS.b 統 合 プロファイルにおいてメッセージ 仕 様 及 び メタデータのデータモデルとして 使 用 されている 5

12 <SOAP Web サービス 関 連 > HasMember 関 連 (HasMember Association) XDS.b 統 合 プロファイルで 使 用 されるメタデータモデルで 定 義 される 関 連 (Association)オブジェク トの 一 つ オブジェクト 間 のメンバシップ 関 係 を 表 現 する 本 書 では サブミッションセットとドキ ュメントエントリの 関 係 を 表 現 するために 使 用 する 関 連 (Association) メタデータオブジェ クト も 参 照 のこと <IHE その 他 > HL7 V2(HL7 Version 2) 保 健 医 療 分 野 の 国 際 標 準 化 規 格 Health Level Seven(HL7)の 第 2 版 <HL7 関 連 > HL7 V3(HL7 Version 3) 保 健 医 療 分 野 の 国 際 標 準 化 規 格 Health Level Seven(HL7)の 第 3 版 <HL7 関 連 > KOS(Key Object Selection) 印 (flag)を 付 けて 識 別 したい 一 つ 以 上 の 重 要 な 画 像 波 形 または その 他 の 関 連 するオブジェ クトを 集 めた 文 書 情 報 である KOS 文 書 の 推 奨 する 使 い 方 は レビュー 教 育 会 議 やプレゼンテー ションにおいて 識 別 した 画 像 や 関 連 するオブジェクトであることを 医 師 に 示 す また 品 質 に 関 連 する 欠 陥 がある 画 像 や 排 除 すべき 場 合 さもなければ 検 査 結 果 の 画 像 の 内 他 のイメージと 区 別 または 排 除 する 必 要 のある 画 像 を 識 別 する 場 合 に 使 用 する <DICOM 関 連 > MPI(Master Patient Index) 患 者 の 診 療 情 報 を 共 有 する 施 設 あるいは 地 域 医 療 連 携 ドメインにおいて 登 録 された 全 ての 患 者 に 関 する 情 報 を 管 理 するデータベース < 医 療 情 報 その 他 > MTOM(Message Transmission Optimization Mechanism) 画 像 など 大 きなサイズのバイナリ 添 付 データを SOAP メッセージを 使 用 して 効 率 よく 転 送 するための 仕 様 <SOAP Web サービス 関 連 > OID(ISO Object IDentifier) ネットワークを 介 して 通 信 を 行 うにあたり 共 通 に 認 識 すべき 対 象 ( 文 書 や 様 式 コードなど)を 識 別 するための 識 別 子 オブジェクト 識 別 子 ISO( 国 際 標 準 化 機 構 ) 及 び ITU-T(International Telecommunication Union Telecommunication Standardization Sector; 国 際 電 気 通 信 連 合 - 電 気 通 信 標 準 化 部 門 )が 定 めている 日 本 では ISO 系 は 日 本 工 業 標 準 調 査 会 ITU-T 系 は 総 務 省 がそれぞ れ 管 理 している 11 オブジェクト 識 別 子 (OID) 定 義 も 参 照 のこと < 情 報 技 術 > PACS(Picture Archiving and Communication System) 画 像 保 管 通 信 システム ネットワークで 接 続 された CT や MRI 超 音 波 診 断 装 置 などの 医 用 画 像 機 器 か ら 得 られた 画 像 データを 保 管 し 検 索 閲 覧 を 可 能 にするシステム <DICOM 関 連 > 6

13 PDQ(Patient Demographics Query) 患 者 基 本 属 性 の 問 合 せ 複 数 の 分 散 されたアプリケーションが 集 中 管 理 された 患 者 基 本 情 報 サーバに 対 し ユーザが 指 定 す る 検 索 基 準 に 基 づくクエリを 実 施 し 患 者 の 基 本 情 報 を 直 接 取 り 込 む 仕 組 みを 提 供 するための 統 合 プ ロファイル HL7 V2 メッセージを 使 用 する PDQ 統 合 プロファイルと HL7 V3 メッセージを 使 用 する PDQV3 統 合 プロファイルがあり 本 書 では PDQV3 のみを 対 象 とする <IHE ITI 統 合 プロファイル> PIX(Patient Identifier Cross-reference) 患 者 識 別 情 報 の 整 合 性 確 保 複 数 のシステムで 別 々に 管 理 されている 患 者 識 別 情 報 の 整 合 性 を 確 保 し 各 システムを 超 えた 患 者 単 位 の 検 索 を 可 能 とする 仕 組 みを 提 供 するための 統 合 プロファイル HL7 V2 メッセージを 使 用 する PIX 統 合 プロファイルと HL7 V3 メッセージを 使 用 する PIXV3 統 合 プロファイルがあり 本 書 では PIXV3 のみを 対 象 とする <IHE ITI 統 合 プロファイル> PIX コンシューマ(Patient Identity Cross-reference Consumer) PIXV3 統 合 プロファイルにおいて PIX マネージャ が 提 供 するサービスを 利 用 して 異 なる 患 者 ID ドメインにおける 患 者 ID の 識 別 を 可 能 にする IHE アクタ <IHE アクタ> PIX マネージャ(Patient Identity Cross-reference Manager) PIXV3 統 合 プロファイルにおいて 各 患 者 ID ドメインの 患 者 ID ソースから 提 供 される 情 報 に 基 づき 異 なる 患 者 ID ドメイン 間 での 患 者 ID の 相 互 参 照 を 管 理 する IHE アクタ <IHE アクタ> Relationship 関 連 (Relationship Association) XDS.b 統 合 プロファイルで 使 用 されるメタデータモデルで 定 義 されるドキュメントエントリ 間 の 関 連 (Association)の 一 つ 置 換 (Replace) 変 換 (Transform) 追 加 (Append) 変 換 と 置 換 (Transform and Replace) 署 名 (Sings)の 5 種 類 の 種 別 が 定 義 されている 関 連 (Association) メタデー タオブジェクト も 参 照 のこと <IHE その 他 > SOAP(Simple Object Access Protocol) XML と HTTP などをベースとした 遠 隔 にある 他 システムのデータやサービスを 呼 び 出 すための 仕 様 XML に 基 づいており ヘッダとボディから 構 成 される Web サービスで 交 換 される XML メッセージ 全 体 を SOAP エンベロープと 呼 び SOAP エンベロープは SOAP ヘッダと SOAP ボディから 構 成 される SOAP ボディはペイロードとも 呼 ばれ メッセージの 本 体 が 記 述 される <SOAP Web サービス 関 連 > SS-MIX(Standardized Structured Medical record Information exchange) 診 療 情 報 の 交 換 共 有 のために HIS や 電 子 カルテシステム 等 で 管 理 されている 各 種 情 報 を 標 準 化 さ れた 形 式 で 格 納 する SS-MIX 標 準 化 ストレージ を 用 いて 外 部 アプリケーションから 参 照 するための データの 電 文 (メッセージ) 仕 様 と 格 納 ルールを 定 めた 規 格 2012 年 には JAHIS 標 準 規 格 への 整 合 性 を 図 ること 及 び 対 象 メッセージの 拡 大 を 目 的 として SS-MIX2 が 策 定 された < 医 療 情 報 その 他 > URN(Uniform Resource Name) 7

14 ネットワーク 上 のリソースを 場 所 という 概 念 に 依 存 せず 名 前 によって 永 続 的 に 特 定 しようという 識 別 子 RFC2141(URN シンタックス)および 関 連 文 書 で 定 義 された URN スキームと 呼 ばれる urn: で 始 まる 文 字 列 で 表 現 される < 情 報 技 術 > UUID(Universally Unique Identifier) Open Software Foundation(OSF)が 標 準 化 した ソフトウェアを 一 意 に 識 別 するための 識 別 子 汎 用 一 意 識 別 子 とも 呼 ぶ RFC4122 で 仕 様 が 定 義 されており 16 オクテットで 表 現 される < 情 報 技 術 > WSDL(Web Services Definition Language) Web サービス 記 述 するための XML をベースとした 言 語 仕 様 タイプ メッセージ ポートタイプ オペレーション バインディング サービス ポートから 構 成 される <SOAP Web サービス 関 連 > X.509 公 開 鍵 証 明 書 (X.509 Public-Key Certificate) ITU( 国 際 電 気 通 信 連 合 )が 1988 年 に 勧 告 した 電 子 証 明 書 と 証 明 書 失 効 リストの 標 準 仕 様 < 情 報 技 術 > XCA(Cross Community Access)コミュニティ 間 アクセス コミュニティ 間 で 診 療 情 報 文 書 を 共 有 する 方 法 を 提 供 するための 統 合 プロファイル <IHE ITI 統 合 プロファイル> XCA-I(Cross-Community Access for Imaging) コミュニティ 間 で 患 者 の 画 像 ドキュメントを 共 有 する 方 法 を 定 めた 統 合 プロファイル <IHE RAD 統 合 プロファイル> XDS.b(Cross Enterprise Document Sharing) 施 設 間 の 診 療 文 書 共 有 施 設 間 で 特 定 の 患 者 の 診 療 文 書 を 共 有 する 方 法 を 提 供 するための 統 合 プロファイル <IHE ITI 統 合 プロファイル> XDS-I.b(Cross-enterprise Document Sharing for Imaging) 施 設 間 で 患 者 の 画 像 ドキュメントを 共 有 する 方 法 を 定 めた 統 合 プロファイル <IHE RAD 統 合 プロファイル> XDS アフィニティドメイン(XDS Affinity Domain) 診 療 情 報 を 共 有 するために 同 じポリシ 同 じ 基 盤 を 使 用 することを 同 意 した 医 療 施 設 全 体 のグルー プ <IHE その 他 > XOP(XML-binary Optimized Packaging) 一 定 の 種 類 の 内 容 を 持 つ XML 情 報 セット(XML 文 書 を 構 成 する 文 書 要 素 属 性 などの 情 報 項 目 を 表 現 するデータモデル)の 効 率 的 なシリアライズ 方 法 を 定 義 する 仕 様 <SOAP Web サービス 関 連 > XPATH(XML Path Language) 標 準 化 団 体 W3C(World Wide Web Consortium)で 開 発 された XML 文 書 の 特 定 の 部 分 を 指 定 する 言 語 8

15 構 文 < 情 報 技 術 > XUA(Cross-Enterprise User Assertion) 施 設 間 利 用 者 認 証 施 設 間 で 利 用 されるトランザクションにおいて 認 証 された 認 証 対 象 ( 利 用 者 やアプリケーション システムなど)の 識 別 情 報 に 関 する 宣 言 を 伝 達 する 手 段 を 提 供 するための 統 合 プロファイル <IHE ITI 統 合 プロファイル> WADO 読 出 し(WADO Retrieve)[RAD-55] XDS-I.b 統 合 プロファイルで 使 用 される IHE トランザクション DICOM オブジェクトを HTTP/HTTPS プ ロトコルで 読 出 すために 画 像 ドキュメントコンシューマ から 画 像 ドキュメントソース へ 発 行 される <IHE RAD 統 合 プロファイル> あ 行 医 療 機 関 本 書 では 地 域 医 療 連 携 に 参 加 する 医 療 施 設 小 規 模 医 療 施 設 と 定 義 する <その 他 > 医 療 施 設 本 書 では 電 子 カルテシステム/オーダエントリシステムから 地 域 医 療 連 携 用 のデータを 出 力 する 医 療 機 関 を 示 す <その 他 > 応 答 ゲートウェイ(Responding Gateway) XCA 統 合 プロファイルにおいて ゲートウェイ 間 問 合 せ[ITI-38] 及 び ゲートウェイ 間 文 書 読 出 し [ITI-39]トランザクションに 応 答 する <IHE アクタ> オペレーション(operation 要 素 ) WSDL 文 書 において サービスが 提 供 する リモートアクセス 手 続 き <SOAP Web サービス 関 連 > か 行 開 始 ゲートウェイ(Initiating Gateway) XCA 統 合 プロファイルにおいて ゲートウェイ 間 問 合 せ[ITI-38] 及 び ゲートウェイ 間 文 書 読 出 し [ITI-39]を 組 み 立 て 実 行 する <IHE アクタ> 画 像 応 答 ゲートウェイ(Responding Imaging Gateway) XCA-I 統 合 プロファイルにおいて 開 始 画 像 ゲートウェイ から 画 像 ドキュメントソース へのゲ ートウェイ 間 画 像 文 書 読 出 し 要 求 を 中 継 する <IHE アクタ> 画 像 開 始 ゲートウェイ(Initiating Imaging Gateway) XCA-I 統 合 プロファイルにおいて 画 像 ドキュメントコンシューマ から 画 像 応 答 ゲートウェイ への 画 像 文 書 セットの 読 出 し 要 求 [RAD-69]を 中 継 する 9

16 <IHE アクタ> 画 像 ドキュメントコンシューマ(Imaging Document Consumer) XDS-I.b 統 合 プロファイルにおいて 画 像 診 療 文 書 を 利 用 する IHE アクタ <IHE アクタ> 画 像 ドキュメントソース(Imaging Document Source) XDS-I.b 統 合 プロファイルにおいて 画 像 診 療 文 書 を 作 成 する IHE アクタ <IHE アクタ> 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 (Provide and Register Imaging Document Set MTOM/XOP)[RAD-68] XDS-I.b 統 合 プロファイルで 使 用 する IHE トランザクション 画 像 を 含 む 文 書 と 関 連 するメタデータ を ドキュメントリポジトリ に 提 供 するために 画 像 ドキュメントソース が 使 用 する <IHE RAD トランザクション> 画 像 文 書 セットの 読 出 し(Retrieve Imaging Document Set)[RAD-69] XDS-I.b 統 合 プロファイルで 使 用 する IHE トランザクション DICOM インスタンスの 読 み 出 しを 要 求 する WEB サービスを 発 行 するために 画 像 ドキュメントコンシューマ が 使 用 する <IHE RAD トランザクション> 患 者 ID 相 互 参 照 通 知 (HL7 V3 版 )(PIXV3 Update Notification)[ITI-46] PIXV3 統 合 プロファイルで 使 用 する IHE トランザクション PIX マネージャ が 管 理 する 相 互 に 関 連 付 けされた 患 者 ID の 情 報 が 更 新 されたことを PIX マネージャ が PIX コンシューマ に 対 し て 通 知 するためのトランザクション <IHE ITI トランザクション> 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 )(PIXV3 Query)[ITI-45] PIXV3 統 合 プロファイルで 使 用 する IHE トランザクション PIX コンシューマ から MIX マネージ ャ に 対 して ある 患 者 ID と 相 互 に 関 連 付 けられた 患 者 ID のリストを 問 合 せるためのトランザクシ ョン <IHE ITI トランザクション> 患 者 ID ソース(Patient Identity Source) PIXV3 統 合 プロファイルにおいて ユニークな 患 者 ID の 提 供 と 維 持 を 行 う IHE アクタ 患 者 ID の 割 当 及 び 他 のアクタに 対 して 患 者 ID に 関 連 するイベント( 生 成 更 新 マージなど)の 通 知 を 行 う XDS.b 統 合 プロファイルにおいては ドキュメントリポジトリ 内 の 診 療 文 書 に 対 して XDS アフィ ニティドメイン 内 でのユニークな 患 者 ID を 提 供 する <IHE アクタ> 患 者 ID ドメイン(Patient Identifier Domain) 患 者 ID と 患 者 への ID 割 り 当 てプロセス 及 び 患 者 ID の 発 行 機 関 について 共 通 の 機 構 を 共 有 する 単 一 のシステム または 一 連 の 相 互 接 続 されたシステム 群 ID がどのように 定 義 され 管 理 される のかについてポリシを 共 有 し ユニークな 患 者 ID を 割 り 当 てる 単 一 のシステム( 患 者 ID ソースシス テム)を 持 つ <IHE その 他 > 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )(Patient Identity Feed HL7 V3)[ITI-44] 10

17 PIXV3 統 合 プロファイル XDS.b 統 合 プロファイルで 使 用 する PIXV3 では 患 者 ID ソース が PIX マネージャ に 対 して 患 者 基 本 情 報 の 提 供 や 更 新 するために 使 用 する XDS.b では 患 者 ID ソー ス が ドキュメントリポジトリ に 対 して リポジトリで 管 理 対 象 となる 診 療 文 書 の 患 者 ID を 提 供 するために 使 用 する <IHE ITI トランザクション> 患 者 基 本 情 報 コンシューマ(Patient Demographics Consumer) PDQV3 統 合 プロファイルにおいて 患 者 基 本 情 報 サプライヤから 提 供 される 患 者 基 本 情 報 を 利 用 する IHE アクタ <IHE アクタ> 患 者 基 本 情 報 サプライヤ(Patient Demographics Supplier) PDQV3 統 合 プロファイルにおいて 患 者 基 本 情 報 の 追 加 更 新 維 持 について 責 務 を 持 つ IHE アクタ 患 者 基 本 情 報 コンシューマに 対 して 患 者 基 本 情 報 の 作 成 や 更 新 情 報 の 通 知 を 行 う <IHE アクタ> 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )(Patient Demographics Query HL7 V3)[ITI-47] PDQV3 統 合 プロファイルで 使 用 する IHE トランザクション 患 者 基 本 情 報 コンシューマ から 患 者 基 本 情 報 サプライヤ へ 患 者 基 本 情 報 の 問 合 せを 行 うためのトランザクション <IHE ITI トランザクション> 患 者 基 本 属 性 本 書 では 患 者 の 漢 字 氏 名 カナ 氏 名 住 所 生 年 月 日 性 別 ローカル 患 者 ID を 指 す <その 他 > 関 連 (Association) XDS.b 統 合 プロファイルで 使 用 されるメタデータモデルで 定 義 されたオブジェクトの 1 つ HasMember 関 連 と Relationship 関 連 の 2 種 類 の 関 連 がある メタデータオブジェクト も 参 照 のこと <IHE その 他 > クエリ 応 答 タイプ(Query Response Type) メッセージインタラクションの 構 成 要 素 の1つ 照 会 応 答 メッセージの 場 合 のみ 使 用 され ペイロー ドに 相 当 する 問 合 せ 結 果 情 報 を ペイロードの 代 わりに 示 す <HL7 関 連 > クエリ 定 義 (Query Definition) メッセージインタラクションの 構 成 要 素 の1つ 照 会 応 答 メッセージの 場 合 対 応 する 照 会 メッセー ジ <HL7 関 連 > ゲートウェイ 間 画 像 文 書 セットの 読 出 し(Cross Gateway Retrieve Imaging Document Set)[RAD-75] XCA-I 統 合 プロファイルで 使 用 する IHE トランザクション 開 始 画 像 ゲートウェイ が 応 答 画 像 ゲ ートウェイ に 画 像 文 書 セットの 読 出 し 要 求 [RAD-69]を 送 信 する 際 に 使 用 する <IHE RAD トランザクション> ゲートウェイ 間 問 合 せ(Cross Gateway Query)[ITI-38] XCA 統 合 プロファイルで 使 用 する IHE トランザクション コミュニティ 間 で 文 書 を 照 会 するために 11

18 開 始 ゲートウェイ から 応 答 ゲートウェイ に 対 して 実 行 されるストアドクエリ <IHE ITI トランザクション> ゲートウェイ 間 読 出 し(Cross Gateway Retrieve)[ITI-39] XCA 統 合 プロファイルで 使 用 する IHE トランザクション コミュニティ 間 で 文 書 を 参 照 するために 開 始 ゲートウェイ から 応 答 ゲートウェイ に 対 して 実 行 される 文 書 セットの 読 出 しトランザク ション <IHE ITI トランザクション> さ 行 サービス(service 要 素 ) WSDL の 構 成 要 素 複 数 のポートの 集 合 <SOAP Web サービス 関 連 > サブミッションセット(Submission Set) XDS.b 統 合 プロファイルで 使 用 されるメタデータモデルで 定 義 されたメタデータオブジェクトの 1 つ 単 一 の 登 録 処 理 に 含 まれる ドキュメントエントリ フォルダ 関 連 (Association)をグループ 化 したものである メタデータオブジェクト も 参 照 のこと <IHE その 他 > 受 信 アプリケーションロール(Receiver Application Role) 情 報 システムにおいて メッセージの 受 信 に 関 わる 抽 象 的 な 役 割 例 :Patient Registry Tracker (PRPA_AR201302UV02) <HL7 関 連 > 受 信 者 責 務 (Receiver Responsibilities) 例 えば 特 定 の 応 答 メッセージを 送 信 するなど メッセージインタラクションを 受 信 したアプリケーシ ョンが 果 たすべき 責 務 を 定 義 したもの <HL7 関 連 > 小 規 模 医 療 施 設 本 書 では 電 子 カルテシステムを 導 入 しておらず 地 域 医 療 連 携 用 のデータをレセプトコンピュータ から 出 力 する 医 療 機 関 や 薬 局 を 示 す <その 他 > ストアドクエリ(Registry Stored Query)[ITI-18] XDS.b 統 合 プロファイルで 使 用 する IHE トランザクション ドキュメントコンシューマ が ドキュ メントレジストリ に 対 して 診 療 文 書 の 索 引 情 報 を 検 索 する 際 に 使 用 する <IHE ITI トランザクション> 成 果 物 識 別 子 (Artifact Identifier) HL7 V3 仕 様 で 定 義 される 成 果 物 に 対 して 一 意 に 割 り 当 てられる 識 別 子 表 1-3 を 参 照 のこと <HL7 関 連 > 送 信 アプリケーションロール(Sender Application Role) 情 報 システムにおいて メッセージの 送 信 に 関 わる 抽 象 的 な 役 割 例 :Patient Registry Informer (PRPA_AR201301UV02) 12

19 <HL7 関 連 > た 行 タイプ(types 要 素 ) WSDL 文 書 において 使 用 されるデータ 型 の 定 義 <SOAP Web サービス 関 連 > 地 域 医 療 連 携 センター 地 域 医 療 連 携 システムの 運 営 を 支 援 する 組 織 <その 他 > 地 域 医 療 連 携 ドメイン 地 域 医 療 連 携 において 共 通 のポリシに 基 づき 診 療 文 書 を 共 有 する 範 囲 もしくは 組 織 体 <その 他 > 伝 送 ラッパー(Transmission Wrapper) メッセージインタラクションの 構 成 要 素 の1つ メッセージヘッダに 相 当 し メッセージの 送 信 者 受 信 者 の 情 報 や 送 信 パラメータの 情 報 を 記 述 する すべての HL7 V3 メッセージは 伝 送 ラッパーを 持 つ <HL7 関 連 > 統 合 プロファイル(Integration Profile) 多 くの 医 療 機 関 において 利 用 できる 共 通 のシステム 統 合 モデル モデルを 構 成 する 抽 象 的 な 機 能 単 位 であるアクタ (Actor) とアクタ 間 の 情 報 交 換 を 規 定 したトランザクション (Transaction)から 構 成 される 業 務 の 流 れをモデル 化 したワークフロー, 業 務 目 的 に 応 じた 情 報 項 目 を 標 準 化 したコンテン ツ, 共 通 的 な 情 報 交 換 基 盤 を 構 築 するためのインフラ といったタイプに 分 類 できる <IHE その 他 > ドキュメントエントリ(Document Entry) XDS.b 統 合 プロファイルで 使 用 されるメタデータモデルで 定 義 されたメタデータオブジェクトの 1 つ 文 書 の 索 引 情 報 として 単 一 の 文 書 の 特 徴 を 説 明 する 属 性 情 報 のみを 含 む 文 書 の 内 容 は 含 まれない メタデータオブジェクト も 参 照 のこと <IHE その 他 > ドキュメントコンシューマ(Document Consumer) XDS.b 統 合 プロファイルにおいて 診 療 文 書 を 利 用 する IHE アクタ <IHE アクタ> ドキュメントソース(Document Source) XDS.b 統 合 プロファイルにおいて 登 録 すべき 文 書 の 原 本 を 持 ち ドキュメントリポジトリに 対 して 文 書 を 送 信 する IHE アクタ <IHE アクタ> ドキュメントリポジトリ(Document Repository) XDS.b 統 合 プロファイルにおいて 診 療 情 報 等 の 文 書 を 保 存 し 提 供 する IHE アクタ <IHE アクタ> 13

20 ドキュメントレジストリ(Document Registry) XDS.b 統 合 プロファイルにおいて 診 療 情 報 等 の 文 書 の 索 引 情 報 を 管 理 し ドキュメントコンシュー マからの 検 索 要 求 に 対 し 文 書 の 保 存 場 所 を 検 索 結 果 として 返 す IHE アクタ <IHE アクタ> トランスポート(transport 属 性 ) WSDL 文 書 において SOAP メッセージを 伝 送 する HTTP や SMTP などの 通 信 プロトコル バインディン グ 定 義 の 中 で 指 定 する <SOAP Web サービス 関 連 > トリガイベント(Trigger Event) 他 のアプリケーションに 対 して 情 報 の 伝 送 が 必 要 となるきっかけを 表 すイベント 例 :Patient Registry Record Added (PRPA_TE201301UV02) <HL7 関 連 > トリガイベントコントロールアクトラッパー(Trigger Event Control Act Wrapper) メッセージのヘッダ 情 報 として メッセージ 送 信 の 理 由 やメッセージ 送 信 のきっかけとなるトリガイ ベントの 情 報 を 記 述 する <HL7 関 連 > な 行 名 前 空 間 (Namespace) 名 前 の 集 合 を 分 割 することで 名 前 の 衝 突 を 回 避 するための 概 念 本 書 では 識 別 子 のユニーク 性 を 担 保 する 範 囲 として 名 前 空 間 という 言 葉 を 使 用 する 例 えば ローカル 患 者 ID の 場 合 医 療 施 設 の ID は 患 者 ID の 名 前 空 間 の 1 つである < 情 報 技 術 > ニーモニック(Mnemonic) 患 者 検 索 キーとして 登 録 可 能 な 患 者 が 自 由 に 選 択 できる 文 字 列 ( 例 えば 携 帯 メールアドレスなどの 任 意 の 文 字 列 ) 地 域 医 療 連 携 システム 内 でユニークであることが 必 須 (ニーモニックを 実 装 する 場 合 には 医 療 機 関 コード に 地 域 で 定 めた 定 数 をセットする ) < 情 報 技 術 > は 行 バインディング(binding 要 素 ) WSDL 文 書 において 特 定 の 通 信 プロトコルにおいて あるポートタイプが 使 用 するオペレーション 名 やメッセージがどのようなフォーマットで 表 されるかについての 定 義 <SOAP Web サービス 関 連 > ハッシュ 値 (Hash Value) 元 のデータから 一 定 の 計 算 手 順 により 求 められた そのデータの 特 徴 を 表 す 数 値 < 情 報 技 術 > フォルダ(Folder) XDS.b 統 合 プロファイルで 使 用 されるメタデータモデルで 定 義 されたメタデータオブジェクトの 1 つ 診 療 上 のユースケースで 使 用 する 為 のドキュメントエントリの 論 理 的 な 集 合 を 表 す フォルダ 内 の 全 てのドキュメントエントリは 同 一 の 患 者 に 対 する 文 書 でなければならない メタデータオブジェ 14

21 クト も 参 照 のこと <IHE その 他 > 文 書 セットの 提 供 と 登 録 (Provide and Register Document Set-b)[ITI-41] XDS.b 統 合 プロファイルで 使 用 する IHE トランザクション ドキュメントソース が ドキュメント リポジトリ に 対 して 一 連 の 診 療 文 書 の 登 録 を 行 うためのトランザクション <IHE ITI トランザクション> 文 書 セットの 登 録 (Register Document Set-b)[ITI-42] XDS.b 統 合 プロファイルで 使 用 する IHE トランザクション ドキュメントリポジトリ から ドキュ メントレジストリ に 対 して 一 連 の 診 療 文 書 のメタデータの 登 録 を 行 うためのトランザクション <IHE ITI トランザクション> 文 書 セットの 読 出 し(Retrieve Document Set)[ITI-43] XDS.b 統 合 プロファイルで 使 用 する IHE トランザクション ドキュメントコンシューマ が ストア ドクエリの 結 果 から ドキュメントリポジトリ を 参 照 し 診 療 文 書 を 取 得 するためのトランザクシ ョン <IHE ITI トランザクション> ペ イロード(Payload) メッセージインタラクションの 構 成 要 素 の1つ HL7 V3 メッセージ 構 造 における メッセージ 本 文 に 相 当 する 部 分 <HL7 関 連 > ポート(port 要 素 ) WSDL 文 書 において あるバインディングにアクセスするためのインターネット 上 のアドレス <SOAP Web サービス 関 連 > ポートタイプ(portType 要 素 ) WSDL 文 書 において 関 連 する 抽 象 的 な 操 作 の 集 合 ポートタイプは 0 個 以 上 のオペレーションを 持 つことができる <SOAP Web サービス 関 連 > ま 行 メタデータモデル(Abstract Metadata Model) XDS.b 統 合 プロファイルで 使 用 される 文 書 の 性 質 作 成 された 環 境 文 書 登 録 の 状 況 他 の 文 書 と の 関 連 情 報 などの 情 報 を 含 む 文 書 の 索 引 情 報 を 表 現 するオブジェクトモデル メタデータオブジェ クトと 関 連 (Association)を 含 む メタデータオブジェクトは さらに サブミッションセット フォルダ ドキュメントエントリに 分 類 される 関 連 (Association)は HasMember 関 連 と Relationship 関 連 に 分 類 される <IHE その 他 > メッセージ(message 要 素 ) WSDL 文 書 において 一 度 に 送 受 信 されるデータの 集 合 <SOAP Web サービス 関 連 > メッセージインタラクション(Message Interaction) 15

22 HL7 V3 におけるメッセージ 送 信 において 送 受 信 にかかわるアプリケーションの 役 割 使 用 されるメ ッセージ 型 トリガイベント 受 信 者 に 関 連 する 責 務 をひとまとめとして 定 義 したもの 項 HL7 V3 メッセージインタラクション を 参 照 のこと <HL7 関 連 > メッセージ 型 (Message Type) メッセージインタラクションの 構 成 要 素 の1つ メッセージインスタンスを 制 約 するための 一 連 の 規 則 を 定 めたもの メッセージのパース 処 理 における 構 文 規 則 として 使 用 される 例 : Patient Activate (PRPA_MT201301UV02) <HL7 関 連 > や 行 ら 行 レジストリオブジェクトリスト(Registry Object List) XDS.b 統 合 プロファイルで 使 用 される ebrim に 基 づくメタデータモデルの 中 で 使 用 されるオブジェ クト メタデータの 登 録 や 問 合 せ 結 果 において フォルダ サブミッションセット ドキュメントエ ントリ 関 連 (Association)の 一 覧 を 表 現 する <IHE その 他 > レセリポジトリ 小 規 模 診 療 施 設 から 地 域 医 療 連 携 システムに 連 携 用 データを 共 有 するために 使 用 する SS-MIX に 類 似 した 構 造 を 持 つデータ 形 式 及 びデータ 格 納 ルール あるいは これらのデータによって 作 成 された ストレージそのものを 指 す <その 他 > ローカル 患 者 ID 地 域 医 療 連 携 システムに 参 加 する 医 療 施 設 の 患 者 番 号 など 医 療 施 設 毎 のローカルな ID 医 療 機 関 コ ードと 組 み 合 わせることにより 地 域 医 療 連 携 システム 内 でユニークなローカル 患 者 ID となる <その 他 > わ 行 16

23 1.4. 本 書 の 読 み 方 本 書 の 構 成 と IHE 統 合 プロファイルの 関 係 本 書 の 2 章 では PIXV3 PDQV3 XDS.b 全 体 に 共 通 する 概 要 として 本 書 の 前 提 条 件 や 地 域 医 療 連 携 基 盤 において 求 められる 機 能 及 び 実 装 が 期 待 されるトランザクションについて 解 説 を 行 う 2 章 を 読 むこと により 地 域 医 療 連 携 基 盤 を 実 現 するに 当 たり IHE の 統 合 プロファイルをどのように 適 用 すればよいか 典 型 的 な 利 用 シーンや IHE のアクタの 配 置 パターンについての 情 報 を 得 ることができる 3 章 では IHE 統 合 プロファイルを 適 用 するに 当 たり 要 求 されるセキュリティ 要 求 を 我 が 国 における 医 療 情 報 の 安 全 管 理 に 関 するガイドラインとの 関 係 も 含 めて 説 明 する 4 章 と 5 章 では IHE アクタ 間 で 実 装 すべきメッセージをトランザクション 定 義 として 記 述 する そのト ランザクション 定 義 で 定 義 される 定 義 体 と IHE 統 合 プロファイルの 構 成 要 素 及 び システム 開 発 におけ る 成 果 物 の 関 係 を 図 1-2 に 示 す IHE 統 合 プロファイルでは IHE アクタ 間 の 通 信 をトランザクションとし て 定 義 している( 図 中 1) 1つのトランザクションは HL7 や ebxml といった 参 照 標 準 によって 実 現 される アクタ 間 のメッセージ 交 換 であり インタラクション 図 によって アクタ 間 のメッセージインタラクション として 定 義 される( 図 中 2) 本 書 で 示 す PIXV3 PDQV3 XDS.b に 関 するメッセージインタラクションは Web サービスとして 実 現 され る 本 書 のインターフェース 定 義 の 項 では IHE アクタに 対 応 する Web サービスのサービスインターフェー スを 規 定 する WSDL 文 書 を 示 す( 図 中 3) IHE アクタ/トランザクション 図 IHEアクタA IHEアクタB IHE トランザクション[ITI-xxx] IHEアクタA インタラクション 図 インタラクションS (メッセージs) インタラクションR (メッセージr) <メッセージ 定 義 > メッセージs 2 IHEアクタB メッセージr <セキュリティ 要 求 > 監 査 ログメッセージ 仕 様 監 査 ログメッセージ 仕 様 1 IHE 統 合 プロファイルに 含 ま れるIHEアクタとアクタ 間 のト ランザクション IHEアクタ 間 のトランザクションを 特 定 の 標 準 化 技 術 (HL7 V3, ebxml)で 実 現 Web サービ スによ る 実 現 4 5 SOAP Bodyに 記 述 され る XMLインスタンスの 仕 様 を 定 義 Webサービス コンシューマ (IHEアクタA) インタラクションS SOAPメッセージ(リクエストメッセージ) <XML> メッセージr XMLインスタンス SOAPエンベロープ SOAP Header SOAP Body SOAPメッセージ (レスポンスメッセージ) SOAPエンベロープ SOAP Header SOAP Body <XML> メッセージs XMLインスタンス インタラクションR <XML> 監 査 証 跡 ログ 監 査 証 跡 ログ リポジトリ IHEアクタが 実 装 するトラン ザクションを Webサービス として 公 開 するための サー ビスI/Fの 仕 様 を 記 述 した WSDL を 定 義 サ ー ビ ス イ ン タ ー フ ェ ー ス <XML> 監 査 証 跡 ログ 3 Webサービス プロバイダ (IHE アクタB) 6 サービスI/Fの 仕 様 を 記 述 サービスI/Fの 実 装 に 利 用 <インターフェース 定 義 > <definitions> <wsdl:types> WSDL 文 書 タイプ <wsdl:message> メッセージ (インタラクションS) <wsdl:message> メッセージ (インタラクションR) <wsdl:porttype> ポートタイプ (IHEアクタB) <wsdl:operation> オペレーション (IHE トランザクション ITI-xxx) <wsdl:input> <wsdl:output> <wsdl:binding>バインディング (IHEアクタB - SOAP 1.2 over HTTP) <wsdl:operation> オペレーション (IHE トランザクション ITI-xxx) <wsdl:input> <wsdl:output> <wsdl:service> サービス (IHEアクタB - SOAP 1.2 over HTTP) <wsdl:port> ポート (IHE トランザクション 8 監 査 証 跡 ログの メッセージ 仕 様 を 定 義 7 サービスI/Fを 利 用 するクライアント プログラムの 実 装 に 利 用 <wsoap12:address> 図 1-2 本 書 の 構 成 とシステム 開 発 における 成 果 物 の 関 係 本 書 のメッセージ 定 義 の 項 では それら WSDL 文 書 で 規 定 される Web サービスにおいて SOAP メッセージ 17

24 のメッセージボディとして 伝 送 される XML 形 式 のメッセージ 仕 様 を 定 義 する この 仕 様 は XML 定 義 表 として 表 形 式 で 記 述 され XML インスタンスの 要 素 や 属 性 に 設 定 する 値 と 方 法 を 説 明 する( 図 中 4) さらには 各 メッセージの XML インスタンスのサンプルも 例 示 する Web サービスのサービスコンシューマは このメッセージ 定 義 に 基 づき Web サービスプロバイダに 伝 送 するための 情 報 項 目 を 含 む XML インスタンスを 作 成 し Web サービスのエンドポイントに 対 して SOAP メッ セージとして 送 信 する( 図 中 5) 実 装 に 用 いるプログラミング 言 語 やアーキテクチャにも 依 存 するが イン ターフェース 定 義 の 項 で 示 される WSDL 文 書 を 利 用 することで Web サービスプロバイダで 動 作 するインター フェースの 骨 組 みの 生 成 や( 図 中 6) Web サービスコンシューマで 動 作 する Web サービスのクライアントプ ログラムを 生 成 することが 可 能 である( 図 中 7) トランザクションを 構 成 する1つのメッセージインタラクションにおいて メッセージ 送 信 者 は 送 信 し たメッセージの 内 容 に 応 じて いつ 誰 が 誰 の 情 報 にアクセスしたかを 監 査 証 跡 ログとして 出 力 する ことが 要 求 される 同 様 に メッセージ 受 信 者 は 受 信 したメッセージの 内 容 に 応 じて 監 査 証 跡 ログを 出 力 することが 要 求 される それらの 監 査 証 跡 ログは IHE の ATNA 統 合 プロファイルによって 規 定 された XML メ ッセージとして 実 現 される 本 書 のセキュリティ 要 求 項 では トランザクションを 構 成 するメッセージイン タラクション 毎 に 監 査 証 跡 ログメッセージにおいて 出 力 すべき 項 目 の 定 義 表 を 示 す( 図 中 8) HL7 V3 メッセージインタラクション 本 書 で 説 明 する IHE 統 合 プロファイルのうち PIXV3 と PDQV3 は 実 装 技 術 として HL7 V3 を 使 用 してい る このトランザクション 定 義 は アプリケーションロール 間 の HL7 V3 メッセージインタラクションとして 定 義 される 本 項 では 本 書 を 読 み 進 めるにあたり HL7 V3 のメッセージインタラクションに 関 する 必 要 最 低 限 の 情 報 について 概 説 する HL7 V3 では システム 間 で 交 換 されるメッセージを メッセージインタラクションという 単 位 で 定 義 す る メッセージインタラクションの 構 成 要 素 を 表 1-2 に 示 す メッセージインタラクションや その 構 成 要 素 には HL7 V3 の 仕 様 の 中 で 定 められた 成 果 物 識 別 子 がそれぞれ 割 り 当 てられている 表 1-3 に その 成 果 物 識 別 子 の 構 成 を 示 す メッセージインタラクションの 成 果 物 識 別 子 は 対 応 する XML インスタンスのルー ト 要 素 の 要 素 名 や XML スキーマのファイル 名 として 使 用 される HL7 V3 メッセージインタラクションの 詳 細 は 引 用 規 格 HL7 V3 Normative Edition 2008 を 参 照 のこと 表 1-2 メッセージインタラクションの 構 成 要 素 構 成 要 素 説 明 本 書 の 成 果 物 との 関 係 メッセージインタラクション HL7 V3 におけるメッセージ 定 義 の 単 位 以 下 の 送 信 アプリケーションロールからク エリ 定 義 までの 各 要 素 から 構 成 する メッセージインタラクション の 成 果 物 識 別 子 は SOAP メッセ ージのペイロードのXML インス タンスのルート 要 素 の 要 素 名 となり またそのインスタンス を 定 義 するXMLスキーマのファ イル 名 となる 送 信 アプリケーションロール HL7 メッセージの 送 信 者 の 役 割 トランザクションの 送 信 側 の IHEアクタに 対 応 し WSDLを 定 義 する 単 位 となる 受 信 アプリケーションロール HL7 メッセージの 受 信 者 の 役 割 トランザクションの 受 信 側 の IHEアクタに 対 応 し WSDLを 定 義 する 単 位 となる トリガイベント HL7 メッセージを 送 信 するきっかけとなる イベントを 定 義 メッセージヘッダ 中 にトリガ イベントの 成 果 物 識 別 子 を 指 定 する 18

25 伝 送 ラッパー メッセージのヘッダ 情 報 として 送 信 者 や 受 信 者 送 信 時 のパラメータを 定 義 メッセージ 定 義 のメッセージ ヘッダ 部 を 構 成 する トリガイベントコントロール アクトラッパー メッセージのヘッダ 情 報 としてメッセージ 送 信 の 理 由 や 送 信 者 の 情 報 を 記 述 する メッセージ 定 義 のメッセージ ヘッダ 部 を 構 成 する ペイロード メッセージの 本 文 照 会 メッセージのメッセージ 定 義 で 問 合 せパラメータ 情 報 を 示 すメッセージ 本 文 を 構 成 する 受 信 者 責 務 当 該 メッセージインタラクションを 受 信 し たアプリケーションが 果 たすべき 責 務 照 会 メッセージの 受 信 者 が 送 信 すべき 照 会 応 答 メッセージ に 対 応 する クエリ 応 答 タイプ 照 会 応 答 メッセージの 場 合 のみ ペイロー ドに 相 当 する 問 合 せ 結 果 情 報 をペイロード の 代 わりに 示 す 照 会 応 答 メッセージのメッセ ージ 定 義 で 照 会 結 果 情 報 を 示 すメッセージ 本 文 を 構 成 す る クエリ 定 義 照 会 応 答 メッセージの 場 合 対 応 する 照 会 メッセージを 識 別 する 応 答 メッセージに 対 応 する 照 会 メッセージを 表 す 表 1-3 HL7 V3 成 果 物 識 別 子 成 果 物 識 別 子 (UUDD_AAnnnnnnRRvv) 説 明 UU HL7 サブセクション 名 例 :PR = 診 療 (Practice) DD HL7 ドメイン 名 例 :PA = 患 者 管 理 (Patient Administration) AA HL7 成 果 物 コード IN = インタラクション AR = アプリケーションロール TE = トリガイベント nnnnnn HL7 の 各 委 員 会 で 割 当 られた 6 桁 の 識 別 子 例 : RR レルム( 地 域 性 )コード 例 :UV = ユニバーサル vv バージョン 例 : ebrim/ebrs XDS.b XDS-I.b XCA XCA-I では 実 装 技 術 として ebxml(electronic Business using extensible Markup Language)レジストリ 情 報 モデル(Registry Information Model;RIM)バージョン 3.0 を 利 用 し ドキュメ ントレジストリ が 管 理 する 文 書 のメタデータオブジェクトを 記 述 する メタデータオブジェクトに 関 する 問 合 せには ebxml レジストリに 関 するメッセージプロトコルであるレジストリサービス 仕 様 (Registry Services Specification;ebMS)バージョン 3.0 を 使 用 する さらに ドキュメントリポジトリ からの 文 書 の 取 得 には MTOM/XOP 形 式 の 添 付 ファイル 付 き SOAP メッセージが 使 用 される メタデータオブジェクト の 詳 細 は 5.2 節 で 説 明 する ebrim 及 び ebrs の 詳 細 は 引 用 規 格 ebrim OASIS/ebXML Registry Information Model Version 3.0 及 び ebrs OASIS/ebXML Registry Services and Protocols Version 3.0 を 参 照 の こと MTOM/XOP の 詳 細 は 引 用 規 格 W3C Recommendation SOAP Message Transmission Optimization Mechanism 及 び W3C Recommendation XML-binary Optimized Packaging を 参 照 のこと XML 定 義 表 本 書 のメッセージ 定 義 において 使 用 する XML 定 義 表 の 読 み 方 を 説 明 する 表 1-5 に XML 定 義 表 の 例 を 示 す 1 行 目 に 表 示 される 行 ( 表 1-5 では /PRPA_IN201309UV02 )は その 19

26 表 に 示 される XML 要 素 名 である この 要 素 の 子 要 素 または 属 性 を 表 中 の 各 行 に 示 す このとき 薄 青 色 に 網 掛 けした 行 は XML 要 素 を 表 し 網 掛 けされていない 行 は 属 性 またはテキスト 内 容 を 表 す 以 下 に 各 列 の 説 明 を 示 す XML No 列 本 仕 様 書 中 で 項 目 を 相 互 参 照 する 場 合 に 使 用 する 識 別 番 号 である 要 素 / 属 性 列 各 行 が 示 す 項 目 が XML 要 素 の 場 合 要 素 名 を 属 性 の 場 合 は 属 性 名 を 表 す 属 性 名 の 前 を 付 与 する テキスト 内 容 の 場 合 は XPATH の 表 記 に 従 い text() と 示 す IHE 列 / JAHIS 列 M O N の3つの 制 約 値 をとる M: 要 素 の 存 在 が 必 須 であり 値 の 記 述 が 必 要 O: 要 素 の 存 在 は 必 須 でなく 省 略 が 可 能 N:IHE ではオプショナルである 項 目 で 本 書 では 使 用 しない 項 目 濃 淡 色 で 色 付 けする IHE 列 は IHE 統 合 プロファイル 上 の 制 約 を 示 しており JAHIS 列 は 本 書 で 定 めた 制 約 を 示 している 制 約 値 に 続 けて 記 述 される 数 値 は その 項 目 の 多 重 度 を 示 す 多 重 度 は 指 定 された 要 素 または 属 性 の 出 現 数 の 最 小 値 と 最 大 値 とを.. の 両 端 に 示 す 形 で 表 現 する 最 大 値 に 制 限 がない 場 合 は * (アスタリスク)で 示 す 表 1-5 の 場 合 id 要 素 は XML 中 に 0 または 1 つのみ 出 現 し author 要 素 は 1 つ 以 上 複 数 個 出 現 することを 意 味 する なお 制 約 または 多 重 度 は その 項 目 の 上 位 の 項 目 が 出 現 した 場 合 の 制 約 や 多 重 度 となる 表 1-5 の 例 では id 要 素 の 多 重 度 が 0..1 で その 下 位 項 目 である root 属 性 の 多 重 度 が 1..1 であるということは 上 位 項 目 である id 要 素 自 体 は 省 略 することが 可 能 であるが id 要 素 が 出 現 する 場 合 には その 下 位 項 目 である root 属 性 も 必 ず 出 現 しなければならないことを 意 味 する 本 仕 様 中 では 最 小 多 重 度 が 1 である 項 目 は 太 字 で 示 す 表 1-5 の XML No2.2 及 び XML No2.3 は JAHIS 列 が N であり 本 書 では 使 用 しない 項 目 で あることを 示 す XML 要 素 の 出 現 順 は XML 仕 様 表 の XML No 順 となるが 一 部 の 項 目 については その 限 りではなく 任 意 の 順 序 でよいものも 存 在 する そのような 項 目 については 仕 様 表 に 記 載 する また XML 属 性 の 出 現 順 は XML 仕 様 表 の 出 現 順 には 依 存 せず 任 意 とする 例 えば 表 1-5 では XML No1.1 と 1.2 の 属 性 は どちらが 先 に 出 現 してもよい 記 法 列 表 1-4 の 種 別 を 設 定 する 表 1-4 記 法 の 種 別 と 定 義 No 種 別 定 義 1 文 字 列 文 字 列 ( 全 角 半 角 混 在 可 ) 2 コード コード 表 で 定 義 されたコード 値 3 数 値 [0-9]で 指 定 される 半 角 数 字 4 OID ISO オブジェクト 識 別 子 5 UUID UUID(Universally Unique Identifier) RFC 日 付 "YYYYMMDDHHMMSS.UUUU"で 表 現 される 日 付 7 真 偽 値 [true false] 8 URN 事 前 に 定 義 された URN urn:xxxx 9 OID URN RFC3061 で 定 義 された ISO オブジェクト 識 別 子 の URN 表 記 20

27 例 )urn:oid: 説 明 列 IHE のテクニカルフレームワークで 書 かれている 制 約 事 項 に 加 え 元 になっている HL7 や ebxml の 仕 様 上 の 解 説 を 加 えたものについては[ 解 説 ]というタグで 説 明 を 示 す また 特 に 使 用 方 法 に ついて 本 書 で 何 らかの 推 奨 や 限 定 を 加 えている 箇 所 については [JAHIS]というタグでその 内 容 を 示 す 設 定 区 分 列 または 印 は その 行 が 示 す XML 要 素 または 属 性 に 対 して 特 定 の 固 定 値 ではなく 個 々のアプリケーションで 何 らかの 値 を 設 定 しなければならないことを 示 す さらに は その 設 定 値 が 検 索 パラメータの 一 部 であることを 示 す 設 定 区 分 に 印 が 存 在 しない 行 は 本 仕 様 で 決 められた 固 定 値 を 設 定 することとなる 表 1-5 XML 定 義 の 例 /PRPA_IN201309UV02 XML No 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 1 id O :0..1 O :0..1 メッセージ ID M :1..1 M :1..1 OID/UUID [ 解 説 ] root 属 性 に UUID または OID を 設 定 する UUID を 使 用 するなど root 属 性 のみでユニークなID を 構 成 で き る 場 合 は extension 属 性 は 使 用 し なくてもよい root 属 性 のみでは ユニークな ID を 構 成 できない 場 合 は extension 属 性 と 組 み 合 わせてユニークな ID とす る M :1..1 M :1..1 文 字 列 メッセージ ID を 指 定 2 author M :1..* M :1..* メッセージ 作 成 者 2.1 time M :1..1 M :1..1 メッセージ 作 成 日 M :1..1 M :1..1 日 付 形 式 :YYYYMMDD 2.2 modecode O :0..1 N [JAHIS] 本 書 では 使 用 しない M :1..1 N [JAHIS] 本 書 では 使 用 しない 21

28 2. 共 通 要 件 2.1. 前 提 条 件 本 書 の 前 提 条 件 を 示 す 地 域 医 療 連 携 に 参 加 する 患 者 に 対 してユニークな 地 域 患 者 ID を 付 番 する ただし 地 域 患 者 ID の 番 号 体 系 は 実 装 ガイドでは 規 定 しない 同 一 地 域 内 で 一 人 の 患 者 に 対 して 複 数 の 地 域 患 者 ID を 発 行 することを 妨 げない これは 診 療 情 報 の 閲 覧 範 囲 を 患 者 ID によって 限 定 することを 想 定 したものである 公 開 設 定 ( 同 意 )の 手 順 は 本 書 の 対 象 外 とする データソースは HL7 V2.5 系 DICOM CDA を 前 提 として 記 載 しているが 将 来 の 拡 張 性 を 考 慮 してこれ に 限 定 はしない 電 子 カルテや PACS レポーティングシステムから ドキュメントソース 画 像 ドキュメントソース へのデータの 格 納 方 法 は 本 書 の 対 象 外 とする 文 書 コンシューマは 地 域 医 療 連 携 センター 内 に 配 置 され それを Web アクセス 等 で 外 部 に 公 開 すること を 前 提 とする ただし DICOM 画 像 の 取 込 みを 行 うニーズもあることから 情 報 参 照 施 設 にコンシュー マを 配 置 することを 否 定 するものではない 参 照 システムのアクセスコントロール( 参 照 権 限 等 )はアプリケーションで 行 うものとする アクセスログ 参 照 機 能 は 本 書 の 対 象 外 とする 患 者 が 地 域 医 療 連 携 システムへの 参 加 に 合 意 をしていることを 示 す 手 段 として 媒 体 を 問 わずクレデン シャル( 参 加 証 明 書 )を 必 須 とすることは 望 ましくない 地 域 医 療 連 携 システムに 参 加 していることを 示 すクレデンシャルを 保 持 しない 場 合 でも 情 報 参 照 が 可 能 であること クレデンシャルとして 患 者 が 申 告 した 任 意 のニーモニックを 用 いて PIX で 地 域 患 者 ID を 検 索 するこ とも 可 能 である ただし ニーモニックの 利 用 は 地 域 毎 の 運 用 に 委 ねる 地 域 医 療 連 携 システム 間 での 診 療 情 報 連 携 に 使 用 する 一 連 のゲートウェイ( 開 始 ゲートウェイ 応 答 ゲートウェイ 画 像 開 始 ゲートウェイ )は 連 携 先 のコミュニティの 地 域 患 者 ID を 何 らかの 方 法 により 知 っている 前 提 とする 地 域 医 療 連 携 システム 間 での 情 報 共 有 の 際 には 地 域 間 での 同 意 取 得 はなされていることを 前 提 とする 2.2. 情 報 閲 覧 に 求 められる 機 能 本 書 では 地 域 医 療 連 携 システムの 情 報 閲 覧 機 能 として 求 められる 機 能 を 表 2-1に 定 義 した 項 番 1から 4 の 機 能 について IHE ITI を 利 用 してどのように 実 現 するかを シーケンス 図 と 共 に 2.4 節 で 示 す 項 番 5 から 7 の 機 能 については IHE ITI に 対 応 するトランザクションが 存 在 しないため 説 明 の 記 載 に 留 めた 表 2-1 地 域 医 療 連 携 システムの 情 報 閲 覧 機 能 として 求 められる 機 能 No 機 能 説 明 1 地 域 患 者 ID 発 行 ( 患 者 基 本 属 性 登 録 ) 地 域 医 療 連 携 ドメイン 内 でユニークな 地 域 患 者 IDを 発 行 し MPIに 患 者 基 本 属 性 を 登 録 する 機 能 本 書 では 患 者 基 本 属 性 の 新 規 登 録 及 び 削 除 は 必 須 要 件 とし 修 正 機 能 の 実 現 は 任 意 とする 2 ローカル 患 者 ID 関 連 づけ 地 域 患 者 ID に 各 施 設 のローカル 患 者 ID を 関 連 づけする 機 能 本 機 能 についても 新 規 登 録 及 び 削 除 は 必 須 要 件 とし 修 正 機 能 の 実 現 は 任 意 とする 3 患 者 選 択 MPI を 検 索 し 閲 覧 対 象 とする 患 者 を 選 択 する 機 能 具 体 的 な 患 者 選 択 の 方 法 は 各 社 の 裁 量 範 囲 とし 本 書 では 規 定 しない 4 コンテンツ 表 示 ドキュメントリポジトリ に 格 納 された 診 療 情 報 を 参 照 する 機 能 5 利 用 施 設 登 録 地 域 医 療 連 携 システムに 施 設 の 情 報 を 登 録 する 機 能 IHE ITI では 定 22

29 義 されない 6 利 用 者 登 録 医 師 看 護 師 等 の 地 域 医 療 連 携 システムの 利 用 者 を 登 録 する 機 能 IHE ITI では 定 義 されない 7 ドキュメントリポジトリの 削 除 8 コミュニティ 間 ゲートウェ イ ドキュメントリポジトリ 内 の 診 療 情 報 を 削 除 する 機 能 IHE ITI では 定 義 されない 地 域 医 療 連 携 システム 間 で 画 像 を 含 む 診 療 情 報 を 参 照 する 機 能 2.3. 患 者 選 択 における 参 照 モード 患 者 選 択 においては 次 の 3 つのモードを 備 えること a) 通 常 モード 自 医 療 機 関 に 受 診 している 患 者 の 情 報 のみ 表 示 参 照 が 可 能 なモード( 患 者 選 択 にローカル 患 者 ID もし くは 地 域 患 者 ID のいずれかを 使 用 し 自 医 療 機 関 に 関 連 付 かない 患 者 の 情 報 表 示 は 認 めない) 自 医 療 機 関 を 受 診 している 患 者 にのみ 限 定 するために IHE ITI の 各 クエリメッセージを 以 下 のように 使 用 する 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 )[ITI-45] : 検 索 パラメータである データソース に 自 医 療 機 関 の 患 者 ID ドメインの OID のみが 設 定 されたクエリのみを 許 容 する 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )[ITI-47] : 検 索 パラメータである その 他 の ID に 自 医 療 機 関 の 患 者 ID ドメインの OID のみが 設 定 されたクエリのみを 許 容 する b) 救 急 モード 地 域 医 療 連 携 システムに 参 加 している 患 者 基 本 属 性 を 検 索 して 患 者 を 特 定 し 情 報 の 表 示 参 照 が 可 能 なモード 不 必 要 な 患 者 の 検 索 や 情 報 表 示 が 行 われないよう 施 設 や 操 作 者 を 限 定 するなど 地 域 毎 の 運 営 ポ リシの 策 定 を 求 める c) 災 害 時 モード 地 域 の 全 ての 医 療 機 関 で MPI の 患 者 基 本 属 性 検 索 を 可 能 とするモード 災 害 発 生 時 にのみ 利 用 可 能 とする ようシステム 的 なガードを 設 けること 23

30 2.4. 実 装 が 期 待 されるトランザクションと 想 定 される 利 用 シーン 地 域 医 療 連 携 システムにおいて 表 2-1 に 示 した 機 能 を 実 現 するにあたり 実 装 が 期 待 されるトランザク ションを 想 定 される 利 用 シーンと 共 にシーケンス 図 として 示 す シーケンス 図 では 青 色 の 四 角 で IHE アクタを 白 色 の 四 角 で 機 能 を 表 す 青 色 の 矢 印 はメッセージイン タラクションを 示 し 矢 印 の 上 下 の 地 域 患 者 ID や 患 者 基 本 属 性 は 対 応 するメッセージイン タラクションのパラメータまたは 結 果 としてやり 取 りされる 情 報 を 表 している ITI 及 び RAD テクニカル フレームワークで 定 義 される 各 トランザクションの 詳 細 は 本 書 の 4 章 から 7 章 を 参 照 のこと 2.2 節 で 示 した 情 報 閲 覧 に 必 要 な 機 能 と 2.4 節 に 記 載 する 利 用 シーンとの 関 係 を 表 2-2 と 表 2-3 に 示 す 表 の 上 部 の 網 掛 けされた 行 は 各 利 用 シーンの 中 でケース 分 けをした 際 の 条 件 を 示 している 表 の 下 部 には 各 利 用 シーンが 表 2-1 に 示 す 情 報 閲 覧 に 必 要 な 機 能 及 び 文 書 登 録 機 能 メタ 情 報 登 録 機 能 のどの 機 能 を 使 用 しているかを 表 している 白 丸 は ITI トランザクションを 使 用 して 実 装 するもの 黒 丸 は ITI 以 外 の 方 法 で 実 装 することを 意 味 する 表 2-2 情 報 閲 覧 に 必 要 な 機 能 と 想 定 される 利 用 シーンの 関 係 利 用 シーン ( 項 番 号 とケース) a) b) c) a) b-1) b-2) c-1) c-2) c-3) c-4) d) a) b) 患 者 選 択 時 の 検 地 域 ローカル 患 者 索 条 件 患 者 患 者 属 性 ID ID 検 索 者 が 地 域 患 既 未 未 未 未 未 者 IDを 得 ている 知 知 知 知 知 知 か 否 か 患 者 ID ソー 別 別 一 一 ス と ドキュ 実 実 体 体 メントソース 装 装 実 実 の 実 装 形 態 装 装 ドキュメント 別 一 別 一 別 一 ソース と ド 実 体 実 体 実 体 キュメントリポ 装 実 装 実 装 実 ジトリ の 実 装 装 装 装 形 態 地 域 患 者 ID 発 行 ローカル 患 者 関 連 づけ 患 者 選 択 コンテンツ 表 示 利 用 施 設 登 録 利 用 者 登 録 ドキュメントリ ポジトリの 削 除 文 書 登 録 メタ 情 報 登 録 凡 例 [ :ITI トランザクションによる 実 装 / : 内 部 実 装 ] 24

31 利 用 シーン ( 項 番 号 とケース) 検 索 者 が 地 域 患 者 IDを 得 ているか 否 か ドキュメントソー ス と ドキュメント リポジトリ の 実 装 形 態 表 2-3 画 像 に 関 連 する 利 用 シーンと 情 報 閲 覧 に 必 要 な 機 能 の 関 係 a-1) a-2 b-1) b-2) c d a) b) - - 既 知 既 知 未 知 既 知 別 実 装 一 体 別 実 装 一 体 実 装 実 装 地 域 患 者 ID 発 行 ローカル 患 者 関 連 づけ コンテンツ 表 示 画 像 登 録 メタ 情 報 登 録 コミュニティ 間 通 信 凡 例 [ :ITI トランザクションによる 実 装 / : 内 部 実 装 ] 25

32 患 者 基 本 属 性 の 取 得 MPI から 患 者 基 本 属 性 を 取 得 するために PIX または PDQ を 使 用 する 3 つの 利 用 シーンを 示 す a) 地 域 患 者 ID を 利 用 した 患 者 情 報 の 取 得 < 利 用 シーン> 地 域 医 療 連 携 システムに 参 加 している 患 者 が 地 域 患 者 ID を 印 刷 もしくは 格 納 したカードなどを 保 有 し ており 直 接 地 域 患 者 ID で 患 者 検 索 することが 可 能 な 場 合 地 域 患 者 ID 入 力 患 者 基 本 属 性 表 示 患 者 基 本 情 報 コンシューマ 地 域 患 者 ID 患 者 基 本 属 性 照 会 (PDQ) ITI-47 Patient Registry Candidates Query ITI-47 Patient Registry Find Candidetes Query Respons 患 者 基 本 情 報 サプライヤに 登 録 された 患 者 基 本 属 性 患 者 基 本 情 報 サプライヤ b) 医 療 機 関 のローカル 患 者 ID(ニーモニックを 含 む)を 利 用 した 患 者 基 本 情 報 の 取 得 < 利 用 シーン> 患 者 が 受 診 している 各 々の 医 療 機 関 で 付 番 された 患 者 ID(ローカル 患 者 ID)を 用 いて 地 域 医 療 連 携 シス テムに 蓄 積 された 患 者 属 性 を 参 照 する 場 合 ローカル 患 者 ID 入 力 PIX コンシューマ 医 療 機 関 のローカル 患 者 ID( 施 設 コード 付 き) 患 者 ID 照 会 (PIX) ITI-45 Patient Registry Get Identifiers Query ITI-45 Patient Registry Get Identifiers Query Response 地 域 患 者 ID PIX マネージャ 患 者 基 本 属 性 表 示 患 者 基 本 情 報 コンシューマ 地 域 患 者 ID 患 者 基 本 属 性 照 会 (PDQ) ITI-47 Patient Registry Candidates Query ITI-47 Patient Registry Find Candidetes Query Respons 患 者 基 本 情 報 サプライヤに 登 録 された 患 者 基 本 属 性 患 者 基 本 情 報 サプライヤ c) 患 者 メタ 情 報 (MPI) 検 索 による 患 者 属 性 リスト 取 得 < 利 用 シーン> 患 者 のカナ 氏 名 生 年 月 日 性 別 などを 指 定 して 患 者 属 性 リストを 取 得 する 患 者 が 地 域 医 療 連 携 シス テムに 参 加 する 際 の 二 重 登 録 のチェックや 救 急 モードでの 利 用 を 想 定 している 患 者 検 索 条 件 入 力 患 者 基 本 属 性 リスト 表 示 患 者 基 本 情 報 コンシューマ 検 索 条 件 ( 氏 名 性 別 生 年 月 日 等 ) 患 者 基 本 属 性 照 会 (PDQ) ITI-47 Patient Registry Candidates Query ITI-47 Patient Registry Find Candidetes Query Respons 患 者 基 本 情 報 サプライヤに 登 録 された 患 者 基 本 属 性 リスト 患 者 基 本 情 報 サプライヤ PDQ による 患 者 検 索 機 能 を 実 装 する 際 の 留 意 事 項 26

33 PDQ を 使 用 して 患 者 基 本 属 性 を 検 索 することにより 患 者 の 地 域 医 療 連 携 システムへの 参 加 の 有 無 や 受 診 している 医 療 機 関 等 の 情 報 を 得 ることが 可 能 となる 従 って 不 必 要 な 検 索 を 制 限 するよう 地 域 毎 に 検 索 ポリシを 取 り 決 めることが 求 められる 患 者 基 本 属 性 の 登 録 更 新 削 除 MPI に 対 して 患 者 基 本 属 性 の 登 録 更 新 削 除 を 行 うためのシーケンス 図 を 示 す a) 患 者 の 新 規 登 録 < 利 用 シーン> 患 者 が 新 規 に 地 域 医 療 連 携 システムに 参 加 する 地 域 にユニークな 地 域 患 者 ID を 発 行 し MPI および ド キュメントレジストリ に 患 者 を 登 録 する 事 前 処 理 : 地 域 患 者 IDの 発 番 患 者 基 本 属 性 入 力 患 者 IDソース 地 域 患 者 ID MPIに 登 録 する 患 者 基 本 属 性 患 者 ID 提 供 (PIX) ITI-44 Patient Identify Feed HL7 V3 PIX マネージャ 患 者 IDソース 地 域 患 者 ID( 施 設 コード 付 き) 患 者 ID 提 供 (XDS.b) ITI-44 Patient Identify Feed HL7 V3 ドキュメント レジストリ b) ローカル 患 者 ID の 関 連 づけ b-1) 地 域 患 者 ID が 分 かっている 患 者 の 関 連 づけを 行 うケース < 利 用 シーン> 既 に 地 域 医 療 連 携 システムに 参 加 しており 地 域 患 者 ID が 分 かっている 患 者 に 対 して 各 医 療 機 関 のロ ーカル 患 者 ID を 関 連 づけする ローカル 患 者 IDと 地 域 患 者 IDを 入 力 患 者 IDソース 地 域 患 者 ID ローカル 患 者 ID 患 者 ID 提 供 (PIX) ローカル 患 者 ID 登 録 ITI-44 Patient Identify Feed HL7 V3 PIX マネージャ 27

34 b-2) 地 域 患 者 ID が 不 明 な 患 者 の 関 連 づけのみ 行 うケース < 利 用 シーン> 既 に 地 域 医 療 連 携 システムに 参 加 している 患 者 に 対 して 医 療 機 関 のローカル 患 者 ID で 地 域 患 者 ID を 検 索 してから 関 連 づけする 患 者 検 索 条 件 入 力 患 者 基 本 情 報 リスト 表 示 患 者 基 本 情 報 コンシューマ 検 索 条 件 ( 氏 名 性 別 生 年 月 日 等 ) 患 者 基 本 情 報 照 会 (PDQ) ITI-47 Patient Registry Candidates Query ITI-47 Patient Registry Find Candidetes Query Respons 患 者 基 本 情 報 サプライヤに 登 録 された 患 者 基 本 情 報 リスト 患 者 基 本 情 報 サプライヤ ローカル 患 者 ID 入 力 関 連 づけする 患 者 を 選 択 患 者 IDソース 地 域 患 者 ID ローカル 患 者 ID 患 者 ID 提 供 (PIX) ローカル 患 者 ID 登 録 ITI-44 Patient Identify Feed HL7 V3 PIX マネージャ c) ローカル 患 者 ID の 関 連 づけと 文 書 登 録 を 連 続 して 行 う 場 合 < 利 用 シーン> 既 に 地 域 医 療 連 携 システムに 参 加 している 患 者 に 対 して 医 療 機 関 のローカル 患 者 ID を 関 連 づけし 続 けて 医 療 機 関 に 蓄 積 されているドキュメントを ドキュメントリポジトリ と ドキュメントレジストリ に 登 録 する IHE ITI テクニカルフレームワークでは 複 数 のアクタが 一 体 で 実 装 される 場 合 には アクタ 間 のトランザクションの 省 略 を 容 認 している このため 患 者 ID ソース ドキュメントソース ド キュメントリポジトリ の 配 置 形 態 の 違 いにより 複 数 の 実 装 形 態 が 考 えられる ここでは 4 つのシーケン ス 図 を 例 示 する 28

35 c-1) 患 者 ID ソース と ドキュメントソース が 異 なるサーバ もしくはアプリケーション 上 に 実 装 さ れるケース 本 ケースでは 患 者 ID ソース ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ が 別 々のサー バ もしくはアプリケーションで 構 成 されることを 想 定 しており PIX マネージャ から 発 行 される MPI 更 新 通 知 をトリガとして ドキュメントソース が ドキュメントリポジトリ へ 文 書 登 録 を 行 うケース を 対 象 としている 一 般 的 なアクタの 配 置 センター 側 患 者 ID ソース PIX マネージャ ドキュメントレジストリ 医 療 機 関 PIX コンシューマ ドキュメントソース ドキュメントリポジトリ 小 規 模 医 療 機 関 の ドキュメントリポジトリ はセンター 側 に 配 置 する 場 合 もありうる なお IHE ITI では PIX コンシューマ と ドキュメントソース 間 のトランザクションは 規 定 されてい ないため 各 実 装 システムにおいて 独 自 に 定 める 必 要 がある 事 前 処 理 : 関 連 づけする 患 者 候 補 リストを 取 得 し 関 連 づけする 患 者 を 選 択 する(b-1 b-2を 参 照 のこと) ローカル 患 者 ID 入 力 患 者 IDソース 地 域 患 者 ID ローカル 患 者 ID 患 者 ID 提 供 (PIX) ローカル 患 者 ID 登 録 ITI-44 Patient Identify Feed HL7 V3 ITI-46 Pix V3 Update Notification MPI 更 新 通 知 PIX マネージャ PIX コンシューマ システム 内 通 知 ドキュメント ソース 文 書 文 書 メタ 情 報 文 書 登 録 (XDS.b) ITI-41 Provide & Register Document Set-b ドキュメント リポジトリ 文 書 メタ 情 報 登 録 ITI-42 Register Document Set-b ドキュメント レジストリ 29

36 c-2) 患 者 ID ソース と ドキュメントソース が 異 なるサーバ 上 に 実 装 されるが ドキュメントソー ス と ドキュメントリポジトリ が 一 体 実 装 されるケース 本 ケースは 患 者 ID ソース と ドキュメントソース が 別 々のサーバもしくはアプリケーションで 構 成 されるため PIX マネージャ から PIX コンシューマ に 通 知 される MPI 更 新 通 知 をトリガとして 文 書 関 連 づけを 行 うが ドキュメントソース と ドキュメントレジストリ が 一 体 で 実 装 されるため 文 書 登 録 のトランザクション(ITI-41)は 発 生 しない 一 般 的 なアクタの 配 置 センター 側 患 者 ID ソース PIX マネージャ ドキュメントレジストリ 医 療 機 関 PIX コンシューマ ドキュメントソース+ドキュメントリポジトリ 事 前 処 理 : 関 連 づけする 患 者 候 補 リストを 取 得 し 関 連 づけする 患 者 を 選 択 する(b-1 b-2を 参 照 のこと) ローカル 患 者 ID 入 力 患 者 IDソース 地 域 患 者 ID ローカル 患 者 ID 患 者 ID 提 供 (PIX) ローカル 患 者 ID 登 録 ITI-44 Patient Identify Feed HL7 V3 ITI-46 Pix V3 Update Notification MPI 更 新 通 知 PIX マネージャ PIX コンシューマ システム 内 通 知 ドキュメント ソース ドキュメント リポジトリ 文 書 メタ 情 報 登 録 ITI-42 Register Document Set-b ドキュメント レジストリ 30

37 c-3) 患 者 ID ソース と ドキュメントソース が 同 一 サーバ 上 で 一 体 実 装 されるケース 本 ケースは 患 者 ID ソース と ドキュメントソース が 医 療 機 関 側 に 配 置 され また ドキュメント リポジトリ も 医 療 機 関 の 別 サーバに 実 装 されることを 想 定 している このため MPI 情 報 更 新 の 通 知 を PIX マネージャから 受 け 取 る 必 要 がない 一 般 的 なアクタの 配 置 センター 側 PIX マネージャ ドキュメントレジストリ 医 療 機 関 患 者 ID ソース PIX コンシューマ ドキュメントソース ドキュメントリポジトリ 事 前 処 理 : 関 連 づけする 患 者 候 補 リストを 取 得 し 関 連 づけする 患 者 を 選 択 する(b-1 b-2を 参 照 のこと) ローカル 患 者 ID 入 力 患 者 IDソース 地 域 患 者 ID ローカル 患 者 ID 患 者 ID 提 供 (PIX) ローカル 患 者 ID 登 録 ITI-44 Patient Identify Feed HL7 V3 PIX マネージャ システム 内 通 知 ドキュメント ソース ドキュメント リポジトリ 文 書 文 書 メタ 情 報 文 書 登 録 (XDS.b) ITI-41 Provide & Register Document Set-b 文 書 メタ 情 報 登 録 ITI-42 Register Document Set-b ドキュメント レジストリ 31

38 c-4) 患 者 ID ソース と ドキュメントソース および ドキュメントリポジトリ が 同 一 サーバ 上 で 一 体 実 装 されるケース 本 ケースは 患 者 ID ソース と ドキュメントソース+ドキュメントリポジトリ が 医 療 機 関 側 に 配 置 される 場 合 に 適 用 される 一 般 的 なアクタの 配 置 センター 側 PIX マネージャ ドキュメントレジストリ 医 療 機 関 ドキュメントソース+ドキュメントリポジトリ 事 前 処 理 : 関 連 づけする 患 者 候 補 リストを 取 得 し 関 連 づけする 患 者 を 選 択 する(b-1 b-2を 参 照 のこと) ローカル 患 者 ID 入 力 患 者 IDソース 地 域 患 者 ID ローカル 患 者 ID 患 者 ID 提 供 (PIX) ローカル 患 者 ID 登 録 ITI-44 Patient Identify Feed HL7 V3 PIX マネージャ システム 内 通 知 ドキュメント ソース ドキュメント リポジトリ 文 書 メタ 情 報 登 録 ITI-42 Register Document Set-b ドキュメント レジストリ c-4 を 用 いて ドキュメントソース+ドキュメントレポジトリ に SS-MIX2 標 準 化 ストレージを 採 用 し た 場 合 の 事 例 を 以 下 に 示 す SS-MIX2 標 準 化 ストレージの 更 新 差 分 をセンター 側 へ 取 り 込 み ドキュメントリポジトリ の 文 書 メ タ 情 報 更 新 機 能 をセンター 側 に 実 装 してもよい 32

39 d) 患 者 基 本 情 報 の 削 除 ( 地 域 医 療 連 携 システムからの 削 除 )とローカル 患 者 ID の 関 連 づけ 解 除 < 利 用 シーン> 地 域 医 療 連 携 システムから 脱 退 などの 理 由 により 患 者 を 削 除 する 場 合 や 特 定 の 医 療 施 設 の 情 報 提 供 を 行 えないようにする 場 合 に 使 用 する MPI ドキュメントレジストリ の 情 報 のみ 削 除 し 以 降 の 文 書 参 照 を 行 えないようにする 事 前 処 理 : 削 除 する 患 者 の 地 域 患 者 ID 取 得 削 除 患 者 選 択 患 者 IDソース 患 者 IDソース 患 者 ID 提 供 (PIX) 削 除 する 患 者 の 地 域 患 者 ID ITI-44 Patient Identify Feed HL7 V3 患 者 ID 提 供 (XDS.b) 削 除 する 患 者 の 地 域 患 者 ID ITI-44 Patient Identify Feed HL7 V3 PIX マネージャ ドキュメント レジストリ ドキュメントリポジトリの 削 除 は ドキュメントレジストリ リポジトリの 削 除 を 参 照 のこ と ITI-44 を 使 用 した 患 者 ID の 関 連 付 けの 解 除 の 実 装 例 については 8.2 地 域 医 療 連 携 からの 脱 退 への 対 応 について を 参 照 のこと ドキュメントリポジトリの 登 録 < 利 用 シーン> 患 者 登 録 とは 別 のタイミングで ドキュメントの 登 録 のみを 行 いたい 場 合 ドキュメントソース と ド キュメントリポジトリ を 一 体 として 実 装 するか 否 かによって 異 なる a) ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ を 分 ける 場 合 a) ドキュメントソースとドキュメントリポジトリを 分 ける 場 合 ドキュメント ソース 文 書 文 書 メタ 情 報 文 書 登 録 (XDS.b) ITI-41 Provide & Register Document Set-b 文 書 メタ 情 報 登 録 ITI-42 Register Document Set-b ドキュメント リポジトリ ドキュメント レジストリ b) ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ が 一 体 となっている 場 合 33

40 b) ドキュメントソースとドキュメントリポジトリが 一 体 となっている 場 合 ドキュメント ソース システム 内 通 知 ドキュメント リポジトリ 文 書 メタ 情 報 登 録 ITI-42 Register Document Set-b ドキュメント レジストリ ドキュメントリポジトリの 差 分 更 新 < 利 用 シーン> 医 療 機 関 のローカル 患 者 ID を 関 連 づけした 際 などに 医 療 機 関 に 蓄 積 されているドキュメントを ドキ ュメントレジストリ と ドキュメントリポジトリ へ 一 括 登 録 する 事 前 処 理 : 差 分 データの 取 得 (*) IDチェック PIX コンシューマ ローカル 患 者 ID 患 者 ID 照 会 (PIX) ITI-45 Patient Registry Get Identifiers Query ITI-45 Patient Registry Get Identifiers Query Response 地 域 患 者 ID PIX マネージャ データ 更 新 ドキュメント ソース 文 書 文 書 メタ 情 報 文 書 登 録 (XDS.b) ITI-41 Provide & Register Document Set-b 文 書 メタ 情 報 登 録 ITI-42 Register Document Set-b ドキュメント リポジトリ ドキュメント レジストリ ドキュメントレジストリ 及 び ドキュメントリポジトリ を 最 新 化 するにあたっての 差 分 データ 抽 出 処 理 は 以 下 の3パターンが 考 えられる 実 装 にあたり どのパターンを 使 用 するかは 限 定 しないため 各 施 設 及 び 地 域 ドメインで 構 築 されている SS-MIX2 標 準 化 ストレージの 構 築 状 況 や 構 成 等 を 踏 まえ 実 装 すること ただし この 3 パターンに 限 定 するものではない (1) インデックスデータベース SS-MIX2 標 準 化 ストレージで 追 加 されたインデックスデータベースを 検 索 する (2) 受 信 メッセージログ(トランザクションストレージ) 受 信 アプリケーションで SS-MIX2 標 準 化 ストレージを 構 築 した 場 合 ファイルを 更 新 した 際 のロ グ(トランザクションストレージ)をチェックする (3) ファイルの 更 新 日 時 SS-MIX2 標 準 化 ストレージ 内 の 全 ファイルの 更 新 日 時 をチェックする 34

41 文 書 の 検 索 と 表 示 < 処 理 例 > 文 書 の 検 索 は いろいろなシーケンスが 考 えられうるため 処 理 例 として 地 域 患 者 ID を 使 ってドキュ メントリストを 取 得 する 例 及 び その 中 の1つの 文 書 を 選 択 し 選 択 されたドキュメントの 情 報 を 取 得 す るシーケンスを 示 す 検 索 に 使 用 する 地 域 患 者 ID は 患 者 から 提 示 を 受 けるなどして 事 前 に 取 得 済 であるこ と 事 前 処 理 : 地 域 患 者 IDの 取 得 ドキュメント リスト 表 示 ドキュメント コンシューマ 地 域 患 者 ID 文 書 検 索 条 件 文 書 検 索 ITI-18 Registory Stored Query ITI-18 Registory Stored Query Acknowledgement ドキュメントリスト ドキュメント レジストリ 表 示 文 書 選 択 文 書 表 示 ドキュメント コンシューマ ドキュメントキー 情 報 (UUID 等 ) 文 書 検 索 ITI-43 Retrieve Document Set Request ITI-43 Retrieve Document Set Response 文 書 ドキュメント リポジトリ 患 者 属 性 は MPI に 格 納 されるものと 各 文 書 に 埋 め 込 まれたものが 独 立 して 存 在 する 実 装 に 当 たって は 各 文 書 に 埋 め 込 まれた 患 者 属 性 も 表 示 可 能 とする 実 装 が 求 められる なお 各 文 書 に 埋 め 込 まれた 患 者 属 性 を 表 示 する 際 文 書 に 埋 め 込 まれた 属 性 情 報 の 一 部 もしくは 全 部 が 欠 損 しているケースが 想 定 される その 場 合 は 利 用 者 の 混 乱 防 止 のため 属 性 情 報 が 欠 損 していることを 利 用 者 に 明 示 すること ドキュメントレジストリ に 格 納 されるメタデータで 使 用 される 時 刻 は UTC(Coordinated Universal Time: 協 定 世 界 時 )である このため 画 面 に 表 示 する 際 は JST(Japan Standard Time: 日 本 標 準 時 )に 変 換 (+9)が 必 要 となる 施 設 登 録 機 能 機 能 としては 必 要 であるが 本 書 の 対 象 外 とする( 地 域 医 療 連 携 システム 毎 に 実 装 を 検 討 すること) 利 用 者 登 録 機 能 機 能 としては 必 要 であるが 本 書 の 対 象 外 とする( 地 域 医 療 連 携 システム 毎 に 実 装 を 検 討 すること) ドキュメントレジストリ リポジトリの 削 除 < 利 用 シーン> 35

42 地 域 医 療 連 携 システムからの 患 者 の 脱 退 や 特 定 の 医 療 施 設 への 情 報 提 供 を 中 止 する 場 合 に 使 用 する IHE ITI TF(Rev 9.0) および RAD TF(Rev 13.0)には ドキュメントレジストリ の 削 除 及 び ド キュメントリポジトリ の 削 除 については 規 定 がない しかし 患 者 が 地 域 医 療 連 携 センターに 蓄 積 されてい る 診 療 情 報 ( ドキュメントリポジトリ )の 削 除 を 希 望 する 場 合 は 削 除 できる 機 能 を 実 装 すること PIX マネージャ と ドキュメントレジストリ に 対 して ITI-44 を 使 用 した 患 者 ID の 関 連 付 けの 解 除 の 実 装 例 を 8.2 地 域 医 療 連 携 からの 脱 退 への 対 応 について に 示 している ただし 各 医 療 機 関 に 保 持 された 診 療 情 報 ( ドキュメントリポジトリ )の 削 除 は 各 医 療 機 関 の 責 任 におい て 行 うものとし 本 書 の 対 象 外 とする なお IHE ITI の 将 来 の 版 で ドキュメントリポジトリ の 削 除 及 び ドキュメントレジストリ の 削 除 を 行 うトランザクションが 定 義 される 予 定 である 36

43 画 像 の 登 録 地 域 医 療 連 携 システムに 画 像 を 登 録 する 際 の IHE 統 合 プロファイルの 利 用 シーンを 示 す 登 録 時 に 患 者 が 地 域 患 者 ID を 持 っているか 否 か 持 っている 場 合 は 画 像 登 録 時 に 地 域 患 者 ID が 分 かっているか 否 かの 違 いにより a)から d)の4つのユースケースを 示 す さらに a)と b)の 2 つのユースケースについては 画 像 ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ の 配 置 の 違 いによる 実 装 形 態 のバリエーションも 示 す a) 地 域 医 療 連 携 に 初 めて 参 加 する 患 者 の 画 像 を 登 録 する < 利 用 シーン> 診 療 所 から 中 核 病 院 への 紹 介 時 に 患 者 の 同 意 を 得 た 上 で 診 療 所 で 撮 影 した 検 査 画 像 とレポートを 地 域 医 療 連 携 センターに 登 録 公 開 する a-1) 画 像 ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ が 異 なるサーバ もしくはアプリケーシ ョン 上 に 実 装 されるケース 本 ケースでは 画 像 ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ が 異 なるサーバ もしくは アプリケーションで 構 成 されることを 想 定 している 地 域 患 者 ID と 自 院 の 患 者 ID の 関 連 付 けが 行 なわれた 段 階 で 画 像 ドキュメントソース から ドキュメントリポジトリ へ 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [RAD-68] により 対 象 の DICOM 画 像 が 登 録 される 一 般 的 なアクタの 配 置 センター 側 PIX マネージャ ドキュメントレジストリ 医 療 機 関 患 者 ID ソース 画 像 ドキュメントソース ドキュメントリポジトリ 小 規 模 医 療 機 関 の ドキュメントリポジトリ は センター 側 に 配 置 することも 有 り 得 る 37

44 a-2) 画 像 ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ が 一 体 実 装 されるケース 本 ケースでは 画 像 ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ が 一 体 実 装 されることを 想 定 している 画 像 ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ が 一 体 で 実 装 されるため 画 像 文 書 セ ットの 提 供 と 登 録 [RAD-68]のトランザクションは 発 生 しない 一 般 的 なアクタの 配 置 センター 側 PIX マネージャ ドキュメントレジストリ 医 療 機 関 患 者 ID ソース 画 像 ドキュメントソース ドキュメントリポジトリ 小 規 模 医 療 機 関 の ドキュメントリポジトリ は センター 側 に 配 置 することも 有 り 得 る b) 自 院 のローカル 患 者 ID を 地 域 患 者 ID に 関 連 付 けし 画 像 を 登 録 する < 利 用 シーン> 中 核 病 院 から 診 療 所 に 患 者 が 戻 った 後 中 核 病 院 が 検 査 画 像 を 参 照 し 経 過 観 察 ができるように 診 療 所 で 撮 影 した 検 査 画 像 を 登 録 する b-1) 画 像 ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ が 異 なるサーバ もしくはアプリケーシ ョン 上 に 実 装 されるケース 本 ケースでは 画 像 ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ が 異 なるサーバ もしくは アプリケーションで 構 成 されることを 想 定 している 地 域 患 者 ID と 自 院 の 患 者 ID の 関 連 付 けが 行 なわれた 段 階 で 画 像 ドキュメントソース から ドキュメントリポジトリ へ 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [RAD-68] により 対 象 の DICOM 画 像 が 登 録 される 38

45 一 般 的 なアクタの 配 置 センター 側 PIX マネージャ ドキュメントレジストリ 医 療 機 関 患 者 ID ソース 画 像 ドキュメントソース ドキュメントリポジトリ 小 規 模 医 療 機 関 の ドキュメントリポジトリ は センター 側 に 配 置 することも 有 り 得 る b-2) 画 像 ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ が 一 体 実 装 されるケース 本 ケースでは 画 像 ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ が 一 体 実 装 されることを 想 定 している 画 像 ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ が 一 体 で 実 装 されるため 画 像 文 書 セ ットの 提 供 と 登 録 [RAD-68]のトランザクションは 発 生 しない 一 般 的 なアクタの 配 置 センター 側 PIX マネージャ ドキュメントレジストリ 医 療 機 関 患 者 ID ソース 画 像 ドキュメントソース ドキュメントリポジトリ 小 規 模 医 療 機 関 の ドキュメントリポジトリ は センター 側 に 配 置 することも 有 り 得 る 39

46 c) 地 域 患 者 ID を 問 合 せし ローカル 患 者 ID に 関 連 付 けし 画 像 を 登 録 する < 利 用 シーン> 患 者 の 転 院 に 伴 い 過 去 の 検 査 画 像 を 転 院 先 の 病 院 で 参 照 可 能 にする 転 院 先 では 地 域 患 者 ID がわから ない 場 合 に 地 域 患 者 ID を 検 索 する 本 ケースでは 画 像 ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ が 異 なるサーバ もしくは アプリケーションで 構 成 された 例 を 示 すが a)や b)と 同 様 に 画 像 ドキュメントソース と ドキュメン トリポジトリ を 一 体 実 装 する 実 装 形 態 も 許 容 される 一 般 的 なアクタの 配 置 センター 側 PIX マネージャ ドキュメントレジストリ 患 者 基 本 情 報 サプライヤ 医 療 機 関 PIX コンシューマ 患 者 基 本 情 報 コンシューマ 患 者 ID ソース 画 像 ドキュメント ソース ドキュメントリポジトリ 小 規 模 医 療 機 関 の ドキュメントリポジトリ は センター 側 に 配 置 することも 有 り 得 る 40

47 d) 地 域 患 者 ID が 関 連 付 けされているローカル 患 者 の 画 像 を 登 録 する 患 者 が 地 域 医 療 連 携 システムに 参 加 しており 既 に 地 域 患 者 ID と 関 連 付 けがなされている 患 者 の 画 像 を 地 域 医 療 連 携 システムに 登 録 する < 利 用 シーン> 診 療 所 から 中 核 病 院 へ 検 査 の 依 頼 を 行 い 中 核 病 院 で 実 施 した 検 査 結 果 画 像 を 診 療 所 から 参 照 する 41

48 画 像 の 差 分 更 新 地 域 患 者 ID の 関 連 付 けが 済 んでおり 画 像 の 登 録 も 完 了 している 状 況 で 情 報 提 供 元 の 医 療 機 関 側 で 日 々の 追 加 検 査 や 画 像 の 再 構 成 などにより 画 像 の 更 新 が 発 生 した 場 合 のユースケースである < 利 用 シーン> 中 核 病 院 から 診 療 所 へ 患 者 が 戻 った 後 で 中 核 病 院 が 診 療 所 での 経 過 を 観 察 できるよう 診 療 所 で 日 々 の 検 査 結 果 を 登 録 する 画 像 の 検 索 と 表 示 地 域 医 療 連 携 システムに 登 録 された 画 像 の 検 索 参 照 は ドキュメントコンシューマ 画 像 ドキュ メントコンシューマ の 実 装 形 態 の 違 いにより 2つのパターンがある 地 域 医 療 連 携 で 画 像 を 参 照 する 多 くの 場 合 は ドキュメントコンシューマ 画 像 ドキュメントコンシューマ を WEB アプリケーションとし てセンター 側 に 実 装 する a)のケースで 対 応 が 可 能 である しかし WEB アプリケーションでは 階 調 変 更 な どの 細 かな 処 理 ができないため 場 合 によっては 画 像 を DICOM データとしてダウンロードし 情 報 参 照 施 設 42

49 で 利 用 したいケースもありうる その 場 合 には b)のパターンで 実 装 する いずれの 場 合 も 画 像 の 取 得 方 法 として RAD-55 と RAD-69 の 2 つのトランザクションを 使 用 することがで きる これらのトランザクションは 表 2-4 に 示 す 通 り 地 域 間 連 携 での 画 像 共 有 範 囲 と 取 得 画 像 の 形 式 により 使 い 分 ける 必 要 がある JPEG 等 の 非 DICOM 画 像 データを 取 得 する 場 合 は RAD-55 を 使 用 し DICOM デー タを 取 得 する 場 合 は RAD-55 と RAD-69 の 両 方 を 使 用 可 能 である ただし 地 域 医 療 連 携 システム 間 で 画 像 共 有 を 行 うためには XCA-I 統 合 プロファイルで 使 用 されるRAD-69 を 実 装 する 必 要 がある これらを 踏 ま え 各 地 域 の 利 用 状 況 に 応 じて 使 用 するトランザクションを 選 択 すること 表 2-4 画 像 取 得 に 関 するトランザクションの 使 い 分 け 画 像 共 有 の 範 囲 DICOM データ JPEG 等 の 非 DICOM 画 像 データ 地 域 医 療 連 携 システム 間 RAD-69 - 医 療 施 設 間 RAD-55/RAD-69 RAD-55 a) ドキュメントコンシューマ 画 像 ドキュメントコンシューマ が Web アプリケーションとしてサー バ 側 に 実 装 されている 場 合 一 般 的 なアクタの 配 置 センター 側 ドキュメントコンシューマ 画 像 ドキュメントコンシューマ ドキュメントレジス トリ 画 像 ドキュメントソース 医 療 機 関 画 像 ドキュメントソース ドキュメントリポジトリ 1 小 規 模 医 療 機 関 の ドキュメントリポジトリ は センター 側 に 配 置 することも 有 り 得 る 2 画 像 ドキュメントソース は 医 療 機 関 側 とセンター 側 のどちらにあっても 構 わない < 利 用 シーン> 診 療 所 等 から 地 域 医 療 連 携 システム 上 に 登 録 された 画 像 をブラウザを 使 って 参 照 する b) ドキュメントコンシューマ 画 像 ドキュメントコンシューマ がクライアントで 実 装 されている 場 合 43

50 一 般 的 なアクタの 配 置 センター 側 ドキュメントコンシューマ 画 像 ドキュメントコンシューマ ドキュメントレジス トリ 画 像 ドキュメントソース 医 療 機 関 ドキュメントリポジトリ 小 規 模 医 療 機 関 の ドキュメントリポジトリ は センター 側 に 配 置 することも 有 り 得 る < 利 用 シーン> オンライン PDI や 遠 隔 画 像 診 断 等 画 像 参 照 側 で DICOM データそのものを 利 用 するために 画 像 データを 取 得 する ドキュメントコンシューマ 画 像 ドキュメントコンシューマ を 情 報 参 照 施 設 に 配 置 した 場 合 の 実 装 上 の 留 意 事 項 については 8.12 コンシューマを 情 報 参 照 施 設 に 配 置 した 場 合 の 留 意 点 を 参 照 のこと 44

51 他 地 域 医 療 ネットワークの 画 像 を 参 照 する 地 域 医 療 ネットワーク 間 で 画 像 を 含 む 診 療 情 報 を 共 有 するユースケースである 地 域 医 療 ネットワーク A に 登 録 された DICOM 画 像 の 参 照 や 地 域 医 療 ネットワーク B に 登 録 された DICOM 画 像 の 参 照 を 行 う < 利 用 シーン> 地 域 医 療 ネットワーク B に 受 診 していた 患 者 が 地 域 医 療 連 携 ネットワーク A に 参 画 する 医 療 機 関 に 紹 介 患 者 として 来 院 地 域 医 療 ネットワーク A の 医 療 機 関 で 受 信 する 患 者 の 過 去 の 画 像 を 参 照 するために 地 域 医 療 ネットワーク B での 医 用 画 像 の 検 査 リストを 問 合 せし 画 像 参 照 を 行 う 45

52 3. セキュリティ 要 求 本 章 では 本 書 におけるセキュリティ 要 求 を 記 載 する 対 応 する IHE ITI 統 合 プロファイルは 時 刻 同 期 (CT) 及 び 監 査 証 跡 (ATNA)であり 含 まれる IHE トランザクションは 時 刻 維 持 [ITI-1] ノード 認 証 [ITI-19] 監 査 イベント 記 録 [ITI-20]である 基 本 的 な 方 針 として IHE ITI で 規 定 された 範 囲 内 は 原 則 として IHE の 規 定 に 従 い IHE で 規 定 されていない 領 域 については 我 が 国 の 保 健 医 療 分 野 における 安 全 管 理 のための 規 約 となる 3 省 ガイドライン( 医 療 情 報 の 安 全 管 理 に 関 するガイドライン( 厚 生 労 働 省 )) 医 療 情 報 を 受 託 管 理 する 情 報 処 理 事 業 者 向 けガイドライン( 経 済 産 業 省 ) ASP SaaS 事 業 者 が 医 療 情 報 を 取 り 扱 う 際 の 安 全 管 理 ガイドライン( 総 務 省 ) )を 遵 守 するものとする 3.1. 監 査 証 跡 監 査 の 目 的 は 基 準 と 行 動 の 乖 離 を 見 つけることである ここでいう 基 準 とは 医 療 情 報 の 安 全 管 理 に 関 す る3 省 ガイドラインである 本 書 に 基 づき 構 築 されるシステムが 3 省 ガイドラインを 遵 守 していることを 説 明 可 能 にするためには いつ 誰 が 何 の 情 報 を 参 照 したかについて 証 跡 をログとして 取 得 することが 必 要 で ある 監 査 証 跡 (ログ)は ATNA 統 合 プロファイルに 従 い 実 装 する ATNA 統 合 プロファイルでは 同 一 のセキュ リティポリシにより 管 理 されるドメインをセキュアドメイン セキュアドメインを 構 成 するアクタを セキ ュアノード と 定 義 し セキュアノード と 監 査 記 録 リポジトリ との 間 で 監 査 証 跡 (ログ)を 記 録 する ための 監 査 イベント 記 録 トランザクション[ITI-20]が 定 義 されている ただし IHE ではセキュアドメイン がセキュアであるかどうかについては 言 及 されていないため 用 語 の 使 い 方 には 注 意 が 必 要 である 現 実 的 に は 3 省 ガイドラインを 遵 守 していることがセキュアドメインであることの 前 提 条 件 である IHE ITI Rev 9.0 の 監 査 証 跡 (ログ)の 定 義 では IHE が 参 照 標 準 としている DICOM (Part15,16)の 監 査 証 跡 (ログ)のメッセージ 定 義 と 同 一 のイベントコードを 使 用 しているにも 関 わらず 両 者 で 矛 盾 する 定 義 が なされている 箇 所 が 存 在 する 本 書 では 技 術 仕 様 において 我 が 国 の National Extension として 定 義 さ れた 監 査 証 跡 (ログ)の 仕 様 に 基 づいた 実 装 を 採 用 し DICOM(Part15,16)では 規 定 していない 新 たなイベン トコードを 使 用 した 個 々の IHE トランザクションの 送 受 信 において 送 信 アクタ 及 び 受 信 アクタに 要 求 される 監 査 証 跡 (ログ)の 定 義 は 4 章 と 5 章 の 各 トランザクション 定 義 の 中 の セキュリティ 要 求 の 項 に 含 めた 監 査 証 跡 (ログ)の 定 義 表 の 記 載 項 目 の 説 明 を 表 3-1 に 示 す 表 3-1 監 査 証 跡 (ログ) 定 義 表 の 記 載 項 目 No 項 目 説 明 1 分 類 監 査 証 跡 (ログ)メッセージの 項 目 の 分 類 を 示 す 数 字 は 分 類 の 存 在 数 を 示 す (1):1 個 のみ 存 在 する (0..1):0 個 または 1 個 存 在 する (0..n):0 個 から N 個 存 在 する 2 フィールド 名 監 査 証 跡 (ログ)メッセージの 項 目 名 称 3 オプション 必 須 / 任 意 といった 項 目 の 設 定 条 件 を 示 す M: 必 須 (Mandatory) C: 条 件 付 き 必 須 (Conditional Mandatory) U:オプション(User Option) NA: 利 用 不 可 (Not Applicable) 4 値 の 制 限 フィールドに 対 する 設 定 値 の 説 明 や 制 限 を 示 す 46

53 監 査 イベント 記 録 [ITI-20] 監 査 イベント 記 録 トランザクション[ITI-20]は 監 査 証 跡 (ログ)を 記 録 するために 使 用 するトランザク ションである セキュアノード は IHE トランザクションに 関 連 するイベントが 発 生 したときに 監 査 証 跡 ログを 生 成 しなければならない また 監 査 記 録 リポジトリ は 監 査 イベント 記 録 メッセージを 受 付 けられなければならない 本 書 で 対 象 とするIHEトランザクションに 関 連 するトリガイベントを 表 3-2に 示 す なお イベント 関 連 情 報 の EventID に 記 録 するイベントコードは 地 域 ドメインで 協 議 の 上 定 義 し ても 構 わない 本 書 でも 参 考 として 使 用 可 能 なコード 表 を 表 3-3 に 提 示 する 表 3-2 のイベントコードは コード 表 3-3 のコードを 例 示 したものである 表 3-2 監 査 証 跡 ログの 記 録 対 象 となるトリガイベント トリガイベント 説 明 イベントコード Patient Record 個 人 情 報 へのアクセスイベント EV(110110, IHEJ, Patient Record ) IHE-import システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 入 力 イベント EV(110115, IHEJ, IHE Import ) IHE-export システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 出 力 イベント EV(110116, IHEJ, IHE Export ) PIX-query PIX クエリによる 検 索 行 為 を 表 すイベント EV(110117, IHEJ, PIX Query ) PDQ-query PDQ クエリによる 検 索 行 為 を 表 すイベント EV(110118, IHEJ, PDQ Query ) XDS-query XDS(ストアド)クエリによる 検 索 行 為 を 表 すイベン ト EV(110119, IHEJ, XDS Query ) コンテキスト ID(400_IHEJ) 監 査 イベント ID タイプ: 拡 張 可 能 バージョン: 表 3-3 監 査 イベント ID 符 号 化 体 系 指 定 子 コード 値 コード 意 味 備 考 IHEJ Patient Record IHEJ IHE-Import IHEJ IHE-Export IHEJ PIX-Query IHEJ PDQ-Query IHEJ XDS-Query コンテキスト ID(401_IHEJ) 監 査 イベントタイプコード タイプ: 拡 張 可 能 バージョン: 表 3-4 監 査 イベントタイプコード 符 号 化 体 系 指 定 子 コード 値 コード 意 味 備 考 IHE Transactions ITI-18 Registry Stored Query IHE Transactions ITI-41 Provide and Register Document Set-b 47

54 IHE Transactions ITI-42 Register Document Set-b IHE Transactions ITI-43 Retrive Document Set IHE Transactions ITI-44 Patient Identity Feed HL7 V3 IHE Transactions ITI-45 PIXV3 Query IHE Transactions ITI-46 PIXV3 Update Notification IHE Transactions ITI-47 Patient Demographics Query HL7 V3 IHE Transactions RAD-68 Provide and Register Imaging Document Set- MTOM/XOP IHE Transaction RAD-69 Retrieve Imaging Document Set IHE Transaction RAD-75 Cross Gateway Retrieve Imaging Document Set 監 査 イベント 記 録 の 伝 送 IHE ITI では 2 つの 伝 送 方 式 を 規 定 している 監 査 イベントリポジトリ は 両 方 の 伝 送 方 式 をサポー トすること IHE アクタは いずれかの 伝 送 方 式 をサポートすること a) Syslog Messages over TLS (RFC5425) Syslog プロトコル(RFC5424)を Syslog Messages over TLS(RFC5425)で 使 用 する TLS のバージョンは 1.2 を 推 奨 する b) Syslog Messages over UDP (RFC5426) Syslog プロトコル(RFC5224)を Syslog Messages over UDP(RFC5426)で 使 用 する 監 査 イベント 記 録 のメッセージフォーマット RFC-3881 に 準 拠 した XML 形 式 で 出 力 する XML 形 式 の 詳 細 は RFC-3881 及 び JAHIS 標 準 ヘルスケ ア 分 野 における 監 査 証 跡 のメッセージ 標 準 規 約 を 参 照 のこと 3.2. 時 刻 同 期 IHE ITI の 時 刻 同 期 (CT)プロファイルは 複 数 のアクタやコンピュータ 間 での 時 刻 同 期 の 方 式 を 定 義 し ている CT では タイムクライアントとタイムサーバの 2 つのアクタが 定 義 されており 時 刻 維 持 [ITI-1] トランザクションにより ネットワークタイムプロトコル(NTP)を 利 用 して 時 刻 同 期 を 行 う また その 精 度 は 1 秒 以 内 と 定 められている 一 方 で 我 が 国 では 医 療 情 報 システムの 安 全 管 理 に 関 するガイドライン において 時 刻 同 期 について は アクセスの 記 録 に 用 いる 時 刻 情 報 は 信 頼 できるものであること 医 療 機 関 等 の 内 部 で 利 用 する 時 刻 情 報 は 同 期 している 必 要 があり また 標 準 時 刻 と 定 期 的 に 一 致 させる 等 の 手 段 で 標 準 時 と 診 療 事 実 の 記 録 として 問 題 のない 範 囲 の 精 度 を 保 つ 必 要 がある とされており 実 現 手 段 として NTP であることを 必 須 要 件 とはし ていない 特 に 院 内 システムは 外 部 とのネットワーク 接 続 ができないといった 理 由 から 実 状 として 48

55 NTP 以 外 の 手 段 を 使 用 した 時 刻 同 期 が 行 われていることが 多 い また 地 域 医 療 連 携 における 文 書 共 有 にお いては 1 秒 の 不 整 合 が 問 題 となるユースケースも 見 当 たらない 我 が 国 のこのような 状 況 を 鑑 みると 本 書 におけるシステム 間 での 時 刻 同 期 は 医 療 情 報 システムの 安 全 管 理 に 関 するガイドラインで 規 定 された 内 容 を 遵 守 していれば 必 ずしも NTP による 実 現 を 必 須 としないも のとし タイムサーバアクタ 及 び タイムクライアントアクタの 実 装 は 本 書 の 対 象 外 とする また 時 刻 同 期 における 精 度 についても 標 準 時 と 診 療 事 実 の 記 録 として 問 題 のない 範 囲 の 精 度 を 保 つものとし 1 秒 以 内 であることを 要 求 しない 3.3. ノード 認 証 IHE ITI では ATNA 統 合 プロファイルの 中 で 同 一 のセキュリティポリシにより 管 理 されるドメインをセ キュアドメイン セキュアドメインを 構 成 するアクタを セキュアノード アクタと 定 義 し セキュアノー ド 間 のトランザクションを 定 義 している そこでは セキュアノード 間 の 認 証 は X.509 公 開 鍵 証 明 書 に 基 づく 双 方 向 のノード 認 証 が 要 求 される 一 方 我 が 国 では 医 療 情 報 システムの 安 全 管 理 に 関 するガイド ライン において ネットワークを 利 用 して 医 療 情 報 を 施 設 外 部 と 交 換 する 場 合 に 遵 守 すべき 最 低 限 のガイ ドラインとして データ 送 信 元 と 送 信 先 での 拠 点 の 出 入 り 口 使 用 機 器 使 用 機 器 上 の 機 能 単 位 利 用 者 等 の 必 要 な 単 位 で 相 手 の 確 認 を 行 う 必 要 がある 採 用 する 通 信 方 式 や 運 用 管 理 規 程 により 採 用 する 認 証 手 段 を 決 めること 認 証 手 段 としては PKI による 認 証 Kerberos のような 鍵 配 布 事 前 配 布 された 共 通 鍵 の 利 用 ワンタイムパスワード 等 の 容 易 に 解 読 されない 方 法 を 用 いるのが 望 ましい とされており 相 手 先 の 識 別 と 認 証 を 実 現 することは 要 求 されるがその 手 段 は 明 記 されていない 本 書 においても ノード 認 証 が 実 現 できており 我 が 国 の3 省 ガイドラインの 規 約 に 遵 守 できていることが 担 保 できていれば 必 ずしも 公 開 鍵 証 明 書 ベースである 必 要 はないものとする なお IHE で 使 用 する セキュアドメイン は そこで 使 用 されるセキュリティポリシの 安 全 度 については 言 及 していないことに 留 意 する 3.4. アクセス 制 御 IHE ITI は その 性 質 上 関 連 する 複 数 の 統 合 プロファイルを 組 み 合 わせて 要 求 を 実 現 するフレームワー クである そのため PIX や PDQ XDS といった 各 プロファイル 単 独 の 実 装 だけでは 必 ずしも 要 求 されたこ とを 実 現 できるわけではない アクセス 制 御 に 関 しても 同 様 であり BPPC や XUA など 他 のプロファイルと 組 み 合 わせて 実 装 することで 実 現 できるものであり XDS そのものに 特 定 の 方 式 によるアクセス 制 御 の 仕 組 み が 含 まれているわけではない また ITI のフレームワーク 以 外 の 方 式 により 実 現 することも 可 能 である これらは 各 地 域 ドメインのセキュリティポリシやプライバシーポリシに 依 存 し 方 式 を 定 め 実 現 されるべき であり 本 書 で 方 式 を 規 定 したり 例 示 をしたりすることは 適 切 ではないと 判 断 した したがって アクセ ス 制 御 方 式 については 3 省 ガイドラインの 規 定 に 従 い 各 地 域 ドメインでポリシを 定 め 適 切 に 運 用 頂 く ものとし 具 体 的 な 方 式 の 言 及 は 本 書 の 対 象 外 とする 49

56 4. PIX/PDQ 本 章 では 本 書 で 使 用 する PIXV3 統 合 プロファイル 及 び PDQV3 統 合 プロファイルについて IHE ITI トランザクションの 詳 細 を 説 明 する 本 書 全 体 のスコープの 中 での 本 章 の 記 述 範 囲 を 図 4-1 に 示 す 本 章 の 構 成 は 図 4-2 に 示 す 通 り PIX と PDQ のそれぞれについて 統 合 プロファイルの 概 要 とトランザクション 定 義 の 節 から 構 成 される トランザクション 定 義 は トランザクション 毎 の 項 があり 1 つの 項 は インタ ーフェース 定 義 メッセージ 定 義 セキュリティ 要 求 その 他 の 注 意 事 項 から 構 成 される インターフェース 定 義 は アクタ 間 でやり 取 りされる SOAP メッセージのインターフェース 仕 様 を 定 義 す る WSDL の 仕 様 を 示 す メッセージ 定 義 は SOAP メッセージのペイロードを 記 述 する XML 仕 様 を 定 義 する セキュリティ 要 求 は 対 応 するトランザクションの 送 信 と 受 信 に 関 連 する 監 査 証 跡 ログメッセージの 仕 様 を 示 す 図 4-1 本 章 の 記 述 範 囲 4.1 PIX の 概 要 4.2 トランザクション 定 義 (PIX) 4.3 PDQ の 概 要 4.4 トランザクション 定 義 (PDQ) 患 者 ID フィード (HL7 V3 版 ) 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 ) 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 (HL7 V3 版 ) インターフェース 定 義 メッセージ 定 義 セキュリティ 要 求 その 他 の 注 意 事 項 図 章 PIX/PDQ の 章 構 成 50

57 4.1. PIX の 概 要 PIX 統 合 プロファイルは 患 者 ID の 提 供 及 び 患 者 ID の 問 合 せ/ 更 新 通 知 を 実 現 するための 統 合 プロ ファイルである メッセージフォーマットとしてHL7 V2 形 式 メッセージを 使 用 するPIX 統 合 プロファイルと HL7 V3 形 式 及 び SOAP ベースの Web サービスを 使 用 する PIXV3 統 合 プロファイルの 2 種 類 の 統 合 プロファ イルが 存 在 する 本 書 では 地 域 医 療 連 携 における 施 設 間 通 信 に 用 いることから Web サービスとの 親 和 性 を 考 慮 し PIXV3 統 合 プロファイルを 採 用 するものとする 図 4-3 と 表 4-1 に PIXV3 統 合 プロファイルで 定 義 される IHE アクタを 示 す 患 者 ID ソース PIX コンシューマ (Patient Identity Source) (Patient Identity Cross-reference Consumer) 患 者 ID フィード(Patient Identity Feed HL7 V3) [ITI-44] (4.2.1 項 ) 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ (PIXV3 Query) [ITI-9] PIX マネージャ 患 者 ID 相 互 参 照 通 知 (HL7 V3 版 ))PIXV3 Update (4.2.2 項 ) (Patient Identity Notification [ITI-46] (4.2.3 項 ) Cross-reference Manager) 図 4-3 PIXV3 統 合 プロファイルのアクタ 図 表 4-1 PIXV3 の IHE アクタ 一 覧 No IHE アクタ 説 明 1 患 者 ID ソース(Patient Identity Source) PIX マネージャに 患 者 ID の 生 成 更 新 マージ 等 患 者 ID に 関 するイベントを 通 知 する 2 PIX マネージャ(Patient Identity Cross-reference Manager) 複 数 の 患 者 ID ドメインに 対 して 各 患 者 ID ドメインの 患 者 ID ソースから 提 供 される 患 者 ID の 相 互 参 照 を 管 理 する 3 PIX コ ン シ ュ ー マ ( Patient Identity PIX マネージャに 対 して 患 者 ID リストに 関 する 問 合 せを 行 う Cross-reference Consumer) 51

58 4.2. トランザクション 定 義 (PIXV3) PIXV3 統 合 プロファイルで 定 義 されるトランザクションを 表 4-2 に 示 す 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 ) [ITI-44] 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 )[ITI-45] 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )[ITI-46] の 3 つのトランザクションが 定 義 されている あるアクタとトランザクションに 対 してオプショナリティ 列 が R である 場 合 当 該 アクタを 実 装 する 際 には そのトランザクションを 必 ず 実 装 しなければならないこ とを 意 味 する 表 4-2 PIXV3 のトランザクション 一 覧 IHE アクタ トランザクション 説 明 オプショナリティ 掲 載 項 患 者 ID ソース 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 ) 患 者 ID の 提 供 を 行 う R (Patient Identity Feed HL7 V3[ITI-44]) PIX コンシューマ 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 )(PIXV3 Query 患 者 ID の 問 合 せを 行 R [ITI-45]) う 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )(PIXV3 Update Notification [ITI-46]) 患 者 ID の 更 新 通 知 を 受 ける O PIX マネージャ 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )(Patient Identity Feed HL7 V3 [ITI-44]) 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 )(PIXV3 Query [ITI-45]) 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )(PIXV3 Update Notification [ITI-46]) 患 者 ID の 提 供 を 受 け る R 患 者 ID の 問 合 わせを R 受 け 応 答 を 返 す 患 者 ID の 更 新 通 知 を R 行 う 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )(Patient Identity Feed)[ITI-44] 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )トランザクション[ITI-44]を 実 装 するための 参 照 規 格 は HL7 V 年 Normative Edition の Patient Administration DSTU, Patient Topic である 図 4-4 に 本 メッセージを 実 現 する HL7 V3 メッセージインタラクションを 示 す 本 トランザクションに は 患 者 レジストリレコード 追 加 患 者 レジストリレコード 修 正 患 者 レジストリレコード 重 複 解 決 の 3 種 類 のメッセージインタラクションが 含 まれる 1つのメッセージインタラクションには 患 者 ID ソース からの 送 信 メッセージと PIX マネージャ からの 応 答 メッセージが 定 義 される 3 種 類 のメッセージイン タラクションのうち 応 答 メッセージは 全 てにおいて 共 通 のメッセージが 使 用 されるため 本 項 には 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージ(Patient Registry Record Added) 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージ(Patient Registry Record Revised) 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージ(Patient Registry Duplicate Resolved) 受 諾 応 答 メッセージ(Accept Acknowledgement) の 4 種 類 のメッセージ 定 義 が 含 まれる 図 4-4 において メッセージ 名 の 後 の 括 弧 内 の 番 号 は 本 書 の 掲 載 項 番 号 を 示 す また メッセージ 名 の 下 の 記 号 は 対 応 する HL7 V3 メッセージインタラ クションの 成 果 物 識 別 子 を 示 す 52

59 患 者 ID ソース (Patient Identity Source) PIX マネージャ (PIX Manager) 患 者 レジストリレコード 追 加 (Patient Registry Record Added)( ) PRPA_IN201301UV02 受 諾 応 答 (Accept Acknowledgement)( ) MCCI_IN000002UV01 患 者 レジストリレコード 修 正 (Patient Registry Record Revised)( ) PRPA_IN201302UV02 受 諾 応 答 (Accept Acknowledgement)( ) MCCI_IN000002UV01 患 者 レジストリレコード 重 複 解 決 (Patient Registry Record Duplicates Resolved)( ) PRPA_IN201304UV02 受 諾 応 答 (Accept Acknowledgement)( ) MCCI_IN000002UV01 図 4-4 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )のインタラクション メッセージ 定 義 では 各 メッセージインタラクションで 使 用 される XML メッセージの 定 義 を 1.4 本 書 の 読 み 方 に 示 した 記 法 で 説 明 する 読 みやすさの 観 点 から 1 つの XML メッセージの 仕 様 を 複 数 の 定 義 表 に 分 割 して 説 明 する これらの XML 定 義 表 の 関 係 を 図 4-5 から 図 4-7 に 示 す また 各 メッ セージインタラクションの 定 義 ( 構 成 要 素 )を 表 4-3 から 表 4-6 に 示 す 1) 患 者 レジストリレコード 追 加 インタラクション MPI に 新 しい 患 者 を 登 録 する 際 に 使 用 するメッセージインタラクション XML 定 義 表 の 関 係 を 図 4-5 に 示 し メッセージインタラクションの 構 成 要 素 を 表 4-3に 示 す 患 者 基 本 属 性 情 報 の 表 現 に 関 するXML 定 義 は 患 者 レジストリレコード 追 加 インタラクションと 患 者 レジストリレコード 修 正 インタラクションで 共 通 の XML 定 義 ( 表 4-13)を 使 用 する また メッセージの 作 成 者 及 び 管 理 責 任 者 を 表 現 するために 担 当 者 組 織 情 報 に 関 する XML 定 義 ( 表 4-12)を 共 通 で 使 用 する 53

60 図 4-5 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージの XML 定 義 表 の 関 係 表 4-3 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージインタラクション 種 別 名 前 成 果 物 識 別 子 備 考 メッセージインタラク ション 送 信 アプリケーション ロール 受 信 アプリケーション ロール トリガイベント Patient Registry Record Added Patient Informer Registry PRPA_IN201301UV02 成 果 物 識 別 子 は 患 者 レジス トリレコード 追 加 メッセー ジのルート 要 素 名 となる また その 成 果 物 識 別 子 を 表 4-11 の XML No 4.2 に 設 定 す る PRPA_AR201301UV02 患 者 ID ソース に 対 応 す る Patient Registry Tracker PRPA_AR201302UV02 PIX マネージャ に 対 応 す る Patient Registry Record Added PRPA_TE201301UV02 成 果 物 識 別 子 を 表 4-11 の XML No に 設 定 する 伝 送 ラッパー Send Message Payload MCCI_MT000100UV01 対 応 する XML 定 義 は 表 4-11 に 含 まれる トリガイベントコント ロールアクトラッパー メッセージ 型 (ペイロー ド) Master File / Registry Notification Control Act, Role Subject Patient Activate MFMI_MT700701UV01 対 応 する XML 定 義 は 表 4-11 に 含 まれる PRPA_MT201301UV02 対 応 する XML 定 義 は 表 4-13 に 含 まれる 54

61 2) 患 者 レジストリレコード 修 正 インタラクション MPI に 登 録 された 患 者 の 患 者 基 本 属 性 を 修 正 する 際 に 使 用 するメッセージインタラクション XML 定 義 表 の 関 係 を 図 4-6 に 示 し メッセージインタラクションの 構 成 要 素 を 表 4-4 に 示 す 患 者 基 本 属 性 情 報 の 表 現 に 関 する XML 定 義 は 患 者 レジストリレコード 追 加 インタラクションと 患 者 レジストリレコード 修 正 イ ンタラクションで 共 通 の XML 定 義 ( 表 4-13)を 使 用 する また メッセージの 作 成 者 及 び 管 理 責 任 者 を 表 現 するために 担 当 者 組 織 情 報 に 関 する XML 定 義 ( 表 4-12)を 共 通 で 使 用 する 図 4-6 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージの XML 定 義 表 の 関 係 表 4-4 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージインタラクション 種 別 名 前 成 果 物 識 別 子 備 考 メッセージインタラク ション 送 信 アプリケーション ロール 受 信 アプリケーション ロール Patient Registry Record Revised PRPA_IN201302UV02 成 果 物 識 別 子 は 患 者 レジスト リレコード 修 正 メッセージの ルート 要 素 名 となる また その 成 果 物 識 別 子 を 表 4-15 の XML No 4.2 に 設 定 す る Patient Registry Informer PRPA_AR201301UV02 患 者 ID ソース に 対 応 する Patient Registry Tracker PRPA_AR201302UV02 PIX マネージャ に 対 応 す トリガイベント Patient Registry Record Revised PRPA_TE201302UV02 る 成 果 物 識 別 子 を 表 4-15 の XML No に 設 定 する 55

62 伝 送 ラッパー Send Message Payload MCCI_MT000100UV01 対 応 する XML 定 義 は 表 4-15 に 含 まれる トリガイベントコント ロールアクトラッパー メッセージ 型 (ペイロ ード) Master File / Registry Notification Control Act, Role Subject MFMI_MT700701UV01 対 応 する XML 定 義 は 表 4-15 に 含 まれる Patient Revised PRPA_MT201302UV02 対 応 する XML 定 義 は 表 4-13 に 含 まれる 3) 患 者 レジストリレコード 重 複 解 決 インタラクション MPI に 同 一 患 者 の 異 なるレコードが 存 在 した 際 に 両 レコードをマージして1つの 患 者 基 本 属 性 レコード とするための 重 複 解 決 のメッセージインタラクション XML 定 義 表 の 関 係 を 図 4-7 に 示 し メッセージイン タラクションの 構 成 要 素 を 表 4-5 に 示 す 患 者 基 本 属 性 情 報 の 表 現 に 関 する XML 定 義 は 表 4-18 を 使 用 する また メッセージの 作 成 者 及 び 管 理 責 任 者 を 表 現 するために 担 当 者 組 織 情 報 に 関 する XML 定 義 ( 表 4-12)を 共 通 で 使 用 する 図 4-7 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージの XML 定 義 表 の 関 係 表 4-5 患 者 レジストリレコード 重 複 解 決 メッセージインタラクション 種 別 名 前 成 果 物 識 別 子 備 考 メッセージインタラク ション Patient Registry Duplicates Resolved PRPA_IN201304UV02 成 果 物 識 別 子 は 患 者 レジス トリ 重 複 解 決 メッセージのル 56

63 送 信 アプリケーション ロール 受 信 アプリケーション ロール トリガイベント ート 要 素 名 となる また その 成 果 物 識 別 子 を 表 4-17 の XML No 4.2 に 設 定 す る Patient Registry Informer PRPA_AR201301UV02 患 者 ID ソース に 対 応 する Patient Registry Tracker PRPA_AR201302UV02 PIX マネージャ に 対 応 す Patient Registry Duplicates Revised PRPA_TE201304UV02 る 成 果 物 識 別 子 を 表 4-17 の XML No に 設 定 する 伝 送 ラッパー Send Message Payload MCCI_MT000100UV01 対 応 する XML 定 義 は 表 4-17 に 含 まれる トリガイベントコント ロールアクトラッパー メッセージ 型 (ペイロ ード) Master File / Registry Notification Control Act, Role Subject MFMI_MT700701UV01 対 応 する XML 定 義 は 表 4-17 に 含 まれる Duplicates Resolved PRPA_MT201303UV02 対 応 する XML 定 義 は 表 4-18 に 含 まれる 4) 受 諾 応 答 1)から3)のメッセージに 対 する 応 答 メッセージインタラクション 表 4-6 にメッセージインタラク ションを 示 す 受 諾 応 答 メッセージは メッセージヘッダのみから 構 成 されペイロードを 含 まない 表 4-6 受 諾 応 答 メッセージインタラクション 種 別 名 前 識 別 子 備 考 メッセージインタラク ション 送 信 アプリケーション ロール 受 信 アプリケーション ロール Accept Ack MCCI_IN000002UV01 成 果 物 識 別 子 は 応 答 メッセージ Notification Sender Notification Receiver Message Message トリガイベント Send Message Accept Acknowledgement MCCI_AR900001UV01 MCCI_AR900004UV01 MCCI_TE000002UV01 のルート 要 素 名 となる また その 成 果 物 識 別 子 を 表 4-20 の XML No 4.2 に 設 定 する PIX マネージャ に 対 応 する 患 者 ID ソース に 対 応 する 成 果 物 識 別 子 を 表 4-20 の XML No に 設 定 する 伝 送 ラッパー Accept Acknowledgement MCCI_MT000200UV01 対 応 する XML 定 義 は 表 4-20 に 含 まれる 5) 登 録 メッセージの 項 目 について 登 録 メッセージでは 地 域 患 者 ID ローカル 患 者 ID 及 び 住 基 4 情 報 である 氏 名 ( 漢 字 氏 名 カナ 氏 名 ) 性 別 生 年 月 日 住 所 の 全 てを 登 録 する 必 要 がある 患 者 レジストリレコード 登 録 メッセージにお ける それぞれの 項 目 の 設 定 方 法 を 表 4-7 に 示 す 地 域 患 者 ID ローカル 患 者 ID は IHE ITI の 仕 様 では patient/id 要 素 ( 表 4-13 XML No 1.2)と asotherids/id 要 素 ( 表 4-13 XML No )の 2 か 所 に 設 定 することが 可 能 である そのうち patient/id 要 素 には 最 低 1 つの 患 者 ID が 設 定 されなければならない また asotherids/id 要 素 は 患 者 に 関 係 する 運 転 免 許 証 番 号 など 付 加 的 な 識 別 子 を 設 定 する 目 的 で 使 用 さ れる 本 書 では すべての ID は patient/id 要 素 に 設 定 するものとし asotherids 要 素 は 使 用 しない 57

64 表 4-7 患 者 基 本 属 性 の 設 定 方 法 No 項 目 XML 定 義 説 明 制 約 1 地 域 患 者 ID / ローカル 患 者 ID 表 4-13 XMLNo 1.2 患 者 の 識 別 子 を 指 定 する HL7 V3 データ 型 II 型 を 使 用 し root 属 性 には 識 別 子 の 患 者 ID ドメインを 示 す ISO OID つまり 地 域 患 者 ID の 場 合 は 地 域 ドメインの OID ローカル 患 者 ID の 場 合 はその 施 設 を 識 別 する OID を 指 定 する id 要 素 の extension 属 性 には root 属 性 に 指 定 された 患 者 ID ドメインの 中 でユニークな 患 者 識 別 子 を 指 定 する 具 体 的 には 地 域 患 者 ID の 場 合 は 地 域 患 者 ID ローカル 患 者 ID の 場 合 は ローカル 患 者 ID を 指 定 する 本 書 では 地 域 患 者 ID に 対 するローカル 患 者 ID の 代 わりに メールアドレス 等 の 任 意 のニーモニックを 設 定 することも 許 容 している その 場 合 には ニーモニック 用 に 各 地 域 で 決 められた OID を 使 用 し 地 域 患 者 ID やローカル 患 者 ID と 同 様 に id 要 素 に 指 定 する 必 須 2 氏 名 表 4-13 XMLNo 性 別 表 4-13 XMLNo 生 年 月 日 表 4-13 XMLNo 住 所 表 4-13 XMLNo 例 ) 患 者 ID ドメインの OID: 地 域 患 者 ID: <id root=" " extension="987654"/> 共 通 データ 仕 様 9.2 氏 名 ( 漢 字 カナ/ミドルネーム 有 ) を 使 用 して 設 定 する 姓 名 ミドルネームを 区 別 して 設 定 し 漢 字 氏 名 とカナ 氏 名 の 両 方 を 必 須 で 設 定 する カナは 全 角 カナのみとし 半 角 カナ(JIS X0201)は 使 用 しない 共 通 データ 仕 様 9.3 性 別 に 従 って 性 別 コードを 設 定 す る 必 須 必 須 共 通 データ 仕 様 9.4 生 年 月 日 に 従 って 西 暦 で 設 定 する 必 須 住 所 は 都 道 府 県 や 市 区 町 村 などの 要 素 を 構 造 化 して 記 述 す ることが 望 ましいが 記 載 ルールを 整 備 し 一 定 のコンセン サスを 得 る 必 要 がある 本 書 では 非 構 造 化 データとしての み 設 定 することとし 共 通 データ 仕 様 9.6 住 所 ( 非 構 造 化 データ) を 使 用 する 必 須 58

65 インターフェース 定 義 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )の Web サービスインターフェース 仕 様 を 表 4-8 表 4-9 及 び 表 4-10 に 示 す PIX マネージャ は SOAP メッセージ 形 式 の 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージ 患 者 レジス トリレコード 修 正 メッセージ 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージを 受 理 することができ SOAP メッセージ 形 式 の 受 諾 応 答 メッセージを 応 答 できなければならない PIX コンシューマ は SOAP メッセージ 形 式 の 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージ 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージ 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージを 生 成 することができ SOAP メッセージ 形 式 の 受 諾 応 答 メッセージを 受 理 できなければならな い 表 4-8 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )メッセージで 使 用 する XML 名 前 空 間 プレフィックス 名 前 空 間 tns urn:ihe:iti:pixv3:2007 wsoap12 wsaw xsd xsi hl7 urn:hl7-org:v3 表 4-9 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )で 使 用 する XML スキーマ ターゲット 要 素 XML スキーマ hl7:prpa_in201301uv02 PRPA_IN201301UV02.xsd hl7:prpa_in201302uv02 PRPA_IN201302UV02.xsd hl7:prpa_in201304uv02 PRPA_IN201304UV02.xsd hl7:mcci_in000002uv01 MCCI_IN000002UV01.xsd WSDL PIXManager.wsdl 表 4-10 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )WSDL 定 義 ポートタイプ PIXManager_PortType オペレーション 患 者 レジストリレコード 追 加 (PIXManager_PRPA_IN201301UV02) 入 力 メッセージ 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージ(tns:PRPA_IN201301UV02_Message) part 要 素 Body hl7:prpa_in201301uv02 出 力 メッセージ アクション urn:hl7-org:v3:prpa_in201301uv02 受 諾 応 答 メッセージ(tns:MCCI_IN000002UV01_Message) part 要 素 アクション 患 者 レジストリレコード 修 正 (PIXManager_PRPA_IN201302UV02) Body hl7:mcci_in000002uv01 urn:hl7-org:v3:mcci_in000002uv01 入 力 メッセージ 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージ(tns:PRPA_IN201302UV02_Message) part Body 59

66 出 力 メッセージ 要 素 hl7:prpa_in201302uv02 アクション urn:hl7-org:v3:prpa_in201302uv02 受 諾 応 答 メッセージ(tns:MCCI_IN000002UV01_Message) part 要 素 アクション 患 者 レジストリ 重 複 解 決 (PIXManager_PRPA_IN201304UV02) Body hl7:mcci_in000002uv01 urn:hl7-org:v3:mcci_in000002uv01 入 力 メッセージ 出 力 メッセージ 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージ(tns:PRPA_IN201304UV02_Message) part Body 要 素 hl7:prpa_in201304uv02 アクション urn:hl7-org:v3:prpa_in201304uv02 受 諾 応 答 メッセージ(tns:MCCI_IN000002UV01_Message) part Body 要 素 hl7:mcci_in000002uv01 アクション urn:hl7-org:v3:mcci_in000002uv01 バインディング(SOAP 1.2 binding) PIXManager_Binding_Soap12 ポートタイプ tns:pixmanager_porttype バインディングスタイル 文 書 指 向 (document) トランスポート HTTP オペレーション PIXManager_PRPA_IN201301UV02 SOAPAction urn:hl7-org:v3:prpa_in201301uv02 input リテラル 形 式 (literal) output リテラル 形 式 (literal) PIXManager_PRPA_IN201302UV02 SOAPAction urn:hl7-org:v3:prpa_in201302uv02 input リテラル 形 式 (literal) output リテラル 形 式 (literal) PIXManager_PRPA_IN201304UV02 SOAPAction urn:hl7-org:v3:prpa_in201304uv02 input リテラル 形 式 (literal) output リテラル 形 式 (literal) サービス PIXManager_Service バインディング tns:pixmanager_binding_soap12 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )の WSDL の 例 を 図 4-8 に 示 す 本 例 は 当 該 メッセージに 関 連 する 部 分 のみを 抜 粋 したものであり 完 全 な 例 は ITI の FTP サイト(12.1 引 用 規 格 IHE ITI TF-2x Appendix W)を 参 照 のこと <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <definitions name="pixmanager" targetnamespace="urn:ihe:iti:pixv3:2007" xmlns:tns="urn:ihe:iti:pixv3:2007" xmlns:wsoap12=" xmlns=" xmlns:wsaw=" xmlns:xsd=" 60

67 xmlns:xsi=" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3"> <documentation>example WSDL for PIX Manager</documentation> <types> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:hl7-org:v3" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in201301uv02.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:hl7-org:v3" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in201302uv02.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:hl7-org:v3" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in201304uv02.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:hl7-org:v3" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/mcci_in000002uv01.xsd"/> </xsd:schema> </types> <message name="prpa_in201301uv02_message"> <part element="hl7:prpa_in201301uv02" name="body"/> </message> <message name="prpa_in201302uv02_message"> <part element="hl7:prpa_in201302uv02" name="body"/> </message> <message name="prpa_in201304uv02_message"> <part element="hl7:prpa_in201304uv02" name="body"/> </message> <message name="mcci_in000002uv01_message"> <part element="hl7:mcci_in000002uv01" name="body"/> </message> <porttype name="pixmanager_porttype"> 61

68 <operation name="pixmanager_prpa_in201301uv02"> <input message="tns:prpa_in201301uv02_message" wsaw:action="urn:hl7-org:v3:prpa_in201301uv02"/> <output message="tns:mcci_in000002uv01_message" wsaw:action="urn:hl7-org:v3:mcci_in000002uv01"/> </operation> <operation name="pixmanager_prpa_in201302uv02"> <input message="tns:prpa_in201302uv02_message" wsaw:action="urn:hl7-org:v3:prpa_in201302uv02"/> <output message="tns:mcci_in000002uv01_message" wsaw:action="urn:hl7-org:v3:mcci_in000002uv01"/> </operation> <operation name="pixmanager_prpa_in201304uv02"> <input message="tns:prpa_in201304uv02_message" wsaw:action="urn:hl7-org:v3:prpa_in201304uv02"/> <output message="tns:mcci_in000002uv01_message" wsaw:action="urn:hl7-org:v3:mcci_in000002uv01"/> </operation> </porttype> <binding name="pixmanager_binding_soap12" type="tns:pixmanager_porttype"> <wsoap12:binding style="document" transport=" <operation name="pixmanager_prpa_in201301uv02"> <wsoap12:operation soapaction="urn:hl7-org:v3:prpa_in201301uv02"/> <input> <wsoap12:body use="literal"/> </input> <output> <wsoap12:body use="literal"/> </output> </operation> <operation name="pixmanager_prpa_in201302uv02"> <wsoap12:operation soapaction="urn:hl7-org:v3:prpa_in201302uv02"/> <input> <wsoap12:body use="literal"/> </input> <output> <wsoap12:body use="literal"/> </output> </operation> <operation name="pixmanager_prpa_in201304uv02"> <wsoap12:operation soapaction="urn:hl7-org:v3:prpa_in201304uv02"/> <input> <wsoap12:body use="literal"/> </input> <output> <wsoap12:body use="literal"/> 62

69 </output> </operation> </binding> <service name="pixmanager_service"> <port binding="tns:pixmanager_binding_soap12" name="pixmanager_port_soap12"> <wsoap12:address location=" </port> </service> </definitions> 図 4-8 WSDL の 例 ( 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )) メッセージ 定 義 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージ(Patient Registry Record Added) 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージのメッセージヘッダ 部 の XML 定 義 表 を 表 4-11 に 示 す 表 4-11 XML 定 義 ( 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージ:メッセージヘッダ) /PRPA_IN201301UV02 XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 1 id M :1..1 M :1..1 メッセージ 毎 に 固 有 なメッセージ ID. M :1..1 M :1..1 OID/UUID メッセージ ID [ 解 説 ] root 属 性 に UUID または OID を 設 定 す る UUID を 使 用 するなど root 属 性 の みでユニークな ID を 構 成 できる 場 合 は extension 属 性 は 使 用 しなくても よい root 属 性 のみでは ユニークな ID を 構 成 できない 場 合 は extension 属 性 と 組 み 合 わせてユニークな ID と する O :0..1 O :0..1 文 字 列 メッセージ ID [ 解 説 ] root 属 性 のみでユニークな ID を 構 成 できない 場 合 root 属 性 と extension 属 性 を 組 み 合 わせてユニークな ID と する 2 creationtime M :1..1 M :1..1 メッセージの 作 成 日 時 のタイムスタン プ M :1..1 M :1..1 日 付 メッセージの 作 成 日 時 63

70 書 式 :YYYYMMDDHHMMSS 3 versioncode O :0..1 O :0..1 使 用 する HL7 のバージョンを 指 定 する コード M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 HL7StandardVersionCode から V3PR1 を 設 定 4 interactionid M :1..1 M :1..1 HL7 のメッセージインタラクション ID M :1..1 M :1..1 OID HL7 の 成 果 物 を 識 別 する OID である を 設 定 M :1..1 M :1..1 文 字 列 本 メッセージのインタラクション ID である PRPA_IN201301UV02 を 設 定 5 processingcode M :1..1 M :1..1 処 理 コード M :1..1 M :1..1 コード 送 信 システムの 状 態 と 関 連 したメッセ ージの 処 理 目 的 HL7 V3 コード 定 義 ProcessingID からコードを 設 定 する デバギング: D 本 系 (プロダクション): P トレーニング: T [JAHIS] 本 系 を 示 す P を 設 定 6 processingmodecode M :1..1 M :1..1 HL7 メッセージの 処 理 モード M :1..1 M :1..1 コード メッセージの 処 理 モード HL7 V3 コー ド 定 義 ProcessingMode からコードを 設 定 する アーカイブモード: A イニシャルロードモード: I 現 在 処 理 中 : T アーカイブからの 復 帰 R [JAHIS] 現 在 処 理 中 を 表 す T を 設 定 7 acceptackcode M :1..1 M :1..1 応 答 条 件 区 分 M :1..1 M :1..1 コード 応 答 メッセージが 要 求 されるかどうか を 示 す HL7 V3 コード 定 義 AcknowledgementCondition からコー ドを 指 定 常 に 必 要 : AL エラーまたは 拒 否 時 のみ: ER 応 答 しない: NE [JAHIS] 常 に 応 答 を 返 すことを 意 味 する AL を 設 定 8 sequencenumber O :0..1 N [JAHIS] シーケンス 番 号 プロトコルを 使 用 する 際 に 使 用 するシーケンス 番 号 本 書 で は 使 用 しない 9 receiver M :1..* M :1..* メッセージの 受 信 者 の 情 報 64

71 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 CommunicationFunction から メッセ ージの 受 信 者 を 示 す RCV を 設 定 9.2 device M :1..1 M :1..1 メッセージの 受 信 装 置 (アプリケーシ ョン)の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass から 装 置 を 表 す DEV を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityDeterminer から 個 別 のインスタンスを 表 す INSTANCE を 設 定 id M :1..1 M :1..1 受 信 装 置 (アプリケーション)を 識 別 する 識 別 子 extension 属 性 は 使 用 し てはならない M :1..1 M :1..1 OID 受 信 装 置 を 示 す ISO OID extension 属 性 は 指 定 しないため OID のみで 装 置 を 識 別 できる 必 要 がある name O :0..* O :0..* 受 信 装 置 の 名 称 共 通 データ 仕 様 単 純 名 称 を 使 用 する telecom O :0..* O :0..* 受 信 装 置 のネットワークアドレス M :1..1 M :1..1 文 字 列 受 信 装 置 のネットワークアドレス 例 えば 受 信 装 置 の URL を 設 定 する manufacturermodelname O :0..1 O :0..1 受 信 アプリケーションの 製 品 名 [JAHIS] O :0..1 N 文 字 列 [JAHIS] O :0..1 N 文 字 列 [JAHIS] O :0..1 N 文 字 列 [JAHIS] O :0..1 N 文 字 列 [JAHIS] フリーテキストで 指 定 するものとし コードでの 指 定 は 本 書 では 使 用 しな い 本 書 では 使 用 しない 本 書 では 使 用 しない 本 書 では 使 用 しない 本 書 では 使 用 しない text() O :0..1 O :0..1 文 字 列 製 品 名 称 softwarename O :0..1 O :0..1 受 信 アプリケーションのソフトウェア 名 称 [JAHIS] O :0..1 N 文 字 列 [JAHIS] O :0..1 N 文 字 列 [JAHIS] O :0..1 N 文 字 列 [JAHIS] フリーテキストで 指 定 するものとし コードでの 指 定 は 本 書 では 使 用 しな い 本 書 では 使 用 しない 本 書 では 使 用 しない 本 書 では 使 用 しない 65

72 O :0..1 N 文 字 列 [JAHIS] 本 書 では 使 用 しない text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 受 信 アプリケーションのソフトウェア 名 称 asagent O :0..1 O :0..1 受 信 アプリケーションが 所 属 する 施 設 の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClass から AGNT を 設 定 representedorganization M :1..1 M :1..1 受 信 施 設 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass から 組 織 を 表 す ORG を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityDeterminer から INSTANCE を 設 定 id M :1..* M :1..* 施 設 の 識 別 子 extension 属 性 は 使 用 してはならない M :1..1 M :1..1 OID 組 織 の 識 別 子 を 表 す ISO OID name O :0..* O :0..* 受 信 施 設 の 組 織 名 称 共 通 データ 仕 様 単 純 名 称 を 使 用 する teleocm O :0..* O :0..* 受 信 施 設 の 連 絡 先 電 話 番 号 共 通 デー タ 仕 様 電 話 番 号 を 使 用 する 10 sender M :1..1 M :1..1 メッセージの 送 信 者 の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 CommunicationFunction から メッセ ージの 送 信 者 を 示 す SND を 設 定 10.2 device M :1..1 M :1..1 メッセージの 送 信 装 置 (アプリケーシ ョン)の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass から 装 置 を 表 す DEV を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityDeterminer から 個 別 のインスタンスを 表 す INSTANCE を 設 定 id M :1..1 M :1..1 送 信 装 置 (アプリケーション)を 識 別 する 識 別 子 extension 属 性 は 使 用 し てはならない M :1..1 M :1..1 OID 送 信 装 置 を 示 す ISO OID extension 属 性 は 指 定 しないため OID のみで 装 置 を 識 別 できる 必 要 がある name O :0..1 O :0..1 送 信 装 置 の 名 称 共 通 データ 仕 様 単 純 名 称 を 使 用 する telecom O :0..1 O :0..1 送 信 装 置 のネットワークアドレス M :1..1 M :1..1 文 字 列 送 信 装 置 のネットワークアドレス 例 えば 送 信 装 置 の URL を 設 定 する manufacturermodelname O :0..1 O :0..1 送 信 アプリケーションの 製 品 名 text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 製 品 名 称 softwarename O :0..1 O :0..1 送 信 アプリケーションのソフトウェア 名 称 66

73 text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 送 信 アプリケーションのソフトウェア 名 称 asagent O :0..1 O :0..1 送 信 アプリケーションが 所 属 する 施 設 の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClass から AGNT を 指 定 representedorganization M :1..1 M :1..1 送 信 施 設 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass から 組 織 を 表 す ORG を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityDeterminer から INSTANCE を 設 定 id M :1..* M :1..* 施 設 の 識 別 子 extension 属 性 は 使 用 しない M :1..1 M :1..1 OID 組 織 の 識 別 子 を 表 す ISO OID [JAHIS] 送 信 施 設 を 識 別 する OID を 指 定 する 詳 細 は 11 オブジェクト 識 別 子 (OID) 定 義 参 照 name O :0..* O :0..* 送 信 施 設 の 組 織 名 称 共 通 データ 仕 様 単 純 名 称 を 使 用 する teleocm O :0..* O :0..* 送 信 施 設 の 連 絡 先 電 話 番 号 共 通 デー タ 仕 様 電 話 番 号 を 使 用 する 11 controlactprocess M :1..1 M :1..1 トリガイベントコントロールアクトラ ッパー M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 ActClass から CACT を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 ActMood から EVN を 設 定 11.3 id O :0..* N [JAHIS] トリガイベントコントロールアクトラ ッパーの 識 別 子 本 書 では 使 用 しない 11.4 code O :0..1 O :0..1 HL7 トリガイベントコード M :1..1 M :1..1 コード 本 メッセージのトリガイベントの 成 果 物 ID を 示 す PRPA_TE201302UV02 を 設 定 M :1..1 M :1..1 OID HL7 トリガイベントコードのコード 体 系 を 識 別 す る OID を 設 定 11.5 effectivetime O :0..1 O :0..1 メッセージ 送 信 のタイムスタンプ [JAHIS] IHE では IVL<TS> 型 として 日 時 の 期 間 を 指 定 することができるが 本 書 では 単 一 の 日 時 として 指 定 する M :1..1 M :1..1 日 付 書 式 : YYYYMMDD[HH[MM[SS[.U[U[U[U]]]]]]] 11.6 languagecode O :0..1 O :0..1 言 語 コード [JAHIS] 67

74 RFC5646 を 使 用 する M :1..1 M :1..1 半 角 英 字 [JAHIS] IEFT3066 (RFC5646)で 表 現 される 言 語 コード 日 本 語 の 場 合 ja-jp を 設 定 する M :1..1 M :1..1 OID RFC5646 の 言 語 コードを 識 別 する OID を 設 定 す る O :0..1 O :0..1 文 字 列 コード 体 系 名 称 として IETF3066 を 設 定 する O :0..1 O :0..1 文 字 列 言 語 コードの 表 示 名 を 設 定 する 11.7 subject M :1..* M :1..* 登 録 イベントへの 関 連 を 表 す M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 ActRelationshipType から SUBJ を 設 定 する M :1..1 M :1..1 真 偽 値 ControlAct の 文 脈 を 下 位 に 伝 播 させ ないことを 示 す false を 設 定 する registrationevent M :1..1 M :1..1 M :1..1 M :1..1 半 角 英 字 HL7 V3 コード 定 義 ActClass から REG を 設 定 する M :1..1 M :1..1 半 角 英 字 HL7 V3 コード 定 義 ActMood から EVN を 設 定 する id O :0..* O :0..* 患 者 情 報 の 登 録 イベントを 識 別 する ID [ 解 説 ] 必 須 ではないが 指 定 する 場 合 には 共 通 データ 仕 様 人 が 読 解 可 能 でない 識 別 子 あるいは 人 が 読 解 可 能 な 識 別 子 (その 他 のアクタによる 識 別 子 ) に 従 って 設 定 する statuscode M :1..1 M :1..1 登 録 状 態 を 表 すコード M :1..1 M :1..1 半 角 英 字 active を 設 定 effectivetime O :0..1 O :0..1 登 録 イベントが 発 生 したタイムスタン プ [IHE 制 約 ]: 値 が 設 定 された 場 合 XML No と 同 じ 時 間 を 設 定 する こと [JAHIS] IHE では IVL<TS> 型 として 日 時 の 期 間 を 指 定 することができるが 本 書 では 単 一 の 日 時 として 指 定 する M :1..1 M :1..1 日 付 書 式 : YYYYMMDD[HH[MM[SS[.U[U[U[U]]]]]]] subject1 M :1..1 M :1..1 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 ParticipationType から SBJ を 設 定 する patient M :1..1 M :1..1 登 録 メッセージのペイロードのルート 68

75 要 素 表 4-13 参 照 author O :0..1 O :0..1 登 録 イベントの 作 成 者 または 作 成 装 置 の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 ParticipationType から AUT を 設 定 する M :1..1 M :1..1 コード HL7 コード 定 義 ContextControl から AP を 設 定 する time O :0..1 O :0..1 登 録 イベントが 作 成 されたタイムスタ ンプ [IHE 制 約 ]: 値 が 設 定 された 場 合 XML No と 同 じ 時 間 を 設 定 するこ と [JAHIS] IHE では IVL<TS> 型 として 日 時 の 期 間 を 指 定 することができるが 本 書 では 単 一 の 日 時 として 指 定 する M :1..1 M :1..1 日 付 書 式 : YYYYMMDD[HH[MM[SS[.U[U[U[U]]]]]]] modecode O :0..1 O :0..1 参 加 形 態 コード M :1..1 M :1..1 文 字 列 [JAHIS] コード 表 10-5 参 加 形 態 コード の 使 用 を 推 奨 するが ドメイン 内 及 び ドメイン 間 の 協 議 の 上 他 のコードを 使 用 してもよい M :1..1 M :1..1 OID 参 加 形 態 コードのコード 体 系 を 示 す OID を 設 定 する O :0..1 O :0..1 文 字 列 参 加 形 態 コードのコード 体 系 の 名 称 を 設 定 する O :0..1 O :0..1 文 字 列 コードの 表 示 名 を 設 定 する assignedentity M :1..1 M :1..1 登 録 者 登 録 装 置 登 録 組 織 情 報 表 4-12 の 担 当 者 組 織 情 報 の XML 定 義 表 を 参 照 custodian M :1..1 M :1..1 登 録 の 責 任 者 責 任 組 織 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 ParticipationType から CST を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 ContextControl か ら AP を 設 定 assignedentity M :1..1 M :1..1 登 録 の 責 任 者 責 任 組 織 情 報 表 4-12 の 担 当 者 組 織 情 報 の XML 定 義 表 を 参 照 メッセージヘッダ 内 から 参 照 される 担 当 者 組 織 情 報 の XML 定 義 表 を 表 4-12 に 示 す 表 4-12 XML 定 義 ( 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージ: 担 当 者 組 織 情 報 ) /PRPA_IN201301UV02/controlActProcess/subject/registrationEvent/author/ /PRPA_IN201301UV02/controlActProcess/subject/registrationEvent/custodian XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 69

76 定 区 分 1 assignedentity M :1..1 M :1..1 人 または 装 置 または 組 織 表 4-11 の XML No から 使 用 される 場 合 には 患 者 ID 情 報 の 登 録 プロセスの 作 成 者 (または 装 置 あるいは 組 織 )を 表 現 する 表 4-11 の XML No から 使 用 される 場 合 には 患 者 ID ソースに 責 任 を 持 つアプリケーションまたは 組 織 を 表 現 する M :1..1 M :1..1 コード HL7 コード 定 義 RoleClass から ASSIGNED を 設 定 1.2 id M :1..* M :1..* 人 または 装 置 または 組 織 の 識 別 子 共 通 データ 仕 様 人 が 読 解 可 能 でな い 識 別 子 あるいは 人 が 読 解 可 能 な 識 別 子 ( 他 のアクタによる 識 別 子 ) のいずれかを 使 用 する 1.3 code O :0..1 O :0..1 XML No で 示 される 組 織 の 中 での 役 割 を 示 すコード [JAHIS] 例 えば 医 師 看 護 師 薬 剤 師 医 療 ソーシャルワーカ 事 務 職 員 と いった 役 割 を 識 別 する 任 意 のコードが 使 用 可 能 であり ド メイン 内 または ドメイン 間 で 合 意 の 上 コードを 決 めて 使 用 するこ と コード 表 職 種 区 分 コード を 使 用 してもよい M :1..1 M :1..1 コード 役 割 コードのコード 値 M :1..1 M :1..1 OID 役 割 コードのコード 体 系 を 識 別 する OID O :0..1 O :0..1 文 字 列 役 割 コードのコード 体 系 名 称 O :0..1 O :0..1 文 字 列 役 割 コードの 表 示 名 1.4 addr O :0..* O :0..* 人 または 装 置 または 組 織 の 住 所 共 通 データ 仕 様 住 所 参 照 1.5 telecom O :0..* O :0..* 人 または 装 置 または 組 織 の 電 話 番 号 共 通 データ 仕 様 電 話 番 号 を 使 用 1.6 assignedperson O :0..1 O :0..1 関 係 者 の 情 報 XML No は 選 択 構 造 であり いずれか1 つのみが 関 連 する M :1..1 M :1..1 コード HL7 コード 定 義 EntityClass から PSN を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 コード 定 義 EntityDeterminerか 70

77 ら INSTANCE を 設 定 name O :0..* O :0..* 氏 名 共 通 データ 仕 様 氏 名 ( 漢 字 カナ ローマ 字 ) を 使 用 する 1.7 assigneddevice O :0..1 O :0..1 関 係 する 装 置 の 情 報 XML No は 選 択 構 造 であり いずれ か1つのみが 関 連 する M :1..1 M :1..1 半 角 英 字 HL7 コード 定 義 EntityClass から DEV を 設 定 M :1..1 M :1..1 半 角 英 字 HL7 コード 定 義 EntityDeterminerか ら INSTANCE を 設 定 id O :0..* O :0..* 装 置 の 識 別 子 共 通 データ 仕 様 人 が 読 解 可 能 でない 識 別 子 あるい は 人 が 読 解 可 能 な 識 別 子 ( 他 のア クタによる 識 別 子 ) を 使 用 する manufacturermodelname O :0..1 O :0..1 モデル 名 [JAHIS] フリーテキストで 指 定 するものと し コードでの 指 定 は 本 書 では 使 用 しない O :0..1 N コード [JAHIS] 本 書 では 使 用 しない O :0..1 N OID [JAHIS] 本 書 では 使 用 しない O :0..1 N 文 字 列 [JAHIS] 本 書 では 使 用 しない O :0..1 N 文 字 列 [JAHIS] 本 書 では 使 用 しない text() O :0..1 O :0..1 文 字 列 モデル 名 称 のフリーテキスト softwarename O :0..1 O :0..1 ソフトウェア 製 品 名 [JAHIS] フリーテキストで 指 定 するものと し コードでの 指 定 は 本 書 では 使 用 しない O :0..1 N コード [JAHIS] 本 書 では 使 用 しない O :0..1 N OID [JAHIS] 本 書 では 使 用 しない O :0..1 N 文 字 列 [JAHIS] 本 書 では 使 用 しない O :0..1 N 文 字 列 [JAHIS] 本 書 では 使 用 しない text() O :0..1 O :0..1 文 字 列 製 品 名 称 のフリーテキスト 1.8 assignedorganization O :0..1 O :0..1 関 係 組 織 の 情 報 XML No は 選 択 構 造 であり いずれか1 つのみが 関 連 する M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass から ORG を 設 定 71

78 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityDeterminer から INSTANCE を 設 定 name M :1..* M :1..* 組 織 名 称 共 通 データ 仕 様 単 純 名 称 を 使 用 する 1.9 representedorganization O :0..1 O :0..1 XML No の 人 装 置 組 織 が 所 属 する 組 織 の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass から ORG を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityDeterminer から INSTANCE を 設 定 id M :1..* M :1..* 組 織 の 識 別 子 情 報 共 通 データ 仕 様 人 が 読 解 可 能 でない 識 別 子 ある いは 人 が 読 解 可 能 な 識 別 子 ( 他 の アクタによる 識 別 子 ) を 使 用 する code O :0..1 O :0..1 組 織 の 種 別 や 分 類 を 示 すコード 使 用 する 場 合 には 任 意 のコード 体 系 を 使 用 することができる [JAHIS] 本 書 では 例 としてコード 表 10-8 医 療 機 関 の 役 割 コード を 示 すが ド メイン 内 及 び ドメイン 間 の 合 意 に 基 づき 他 のコードも 使 用 するこ とができる code M :1..1 M :1..1 コード コード 値 codesystem M :1..1 M :1..1 OID コード 体 系 を 識 別 する OID codesystemname O :0..1 O :0..1 文 字 列 コード 体 系 名 称 displayname O :0..1 O :0..1 文 字 列 コードの 表 示 名 name O :0..* O :0..* 組 織 名 称 共 通 データ 仕 様 単 純 名 称 を 使 用 する contactparty M :1..* M :1..* 組 織 の 担 当 者 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClass から CON を 設 定 id O :0..* O :0..* 担 当 者 の 識 別 子 情 報 使 用 する 場 合 共 通 データ 仕 様 識 別 子 ( 人 が 解 釈 することを 意 図 しな い 識 別 子 ) あるいは 識 別 子 (そ の 他 のアクタ) を 使 用 する code O :0..1 O :0..1 担 当 者 の 役 割 コード 使 用 する 場 合 ドメイン 内 及 び ドメイン 間 での 合 意 の 上 任 意 のコ ードを 使 用 することが 可 能 [JAHIS] 例 えば 医 師 看 護 師 薬 剤 師 医 療 ソーシャルワーカ 事 務 職 員 と いった 組 織 内 での 役 割 を 識 別 する コード 表 職 種 区 分 コード を 使 用 してもよい 72

79 M :1..1 M :1..1 コード 役 割 コードのコード 値 M :1..1 M :1..1 OID 役 割 コードのコード 体 系 を 示 す OID. O :0..1 O :0..1 文 字 列 役 割 コードのコード 体 系 名 称 O :0..1 O :0..1 文 字 列 役 割 コードの 表 示 名 addr O :0..* O :0..* 担 当 者 の 住 所 共 通 データ 仕 様 住 所 参 照 XML No 住 所 XML No 電 話 番 号 XML No 担 当 者 の 個 人 情 報 のいずれかは 出 現 しなければならない telecom O :0..* O :0..* 担 当 者 の 連 絡 先 電 話 番 号 共 通 デー タ 仕 様 電 話 番 号 を 使 用 XML No 住 所 XML No 電 話 番 号 XML No 担 当 者 の 個 人 情 報 のいずれかは 出 現 しなければならない contactperson O : :0..1 担 当 者 の 個 人 情 報 XML No 住 所 XML No 電 話 番 号 XML No 担 当 者 の 個 人 情 報 のいずれかは 出 現 しなければならない M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass から PSN を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityDeterminer から INSTANCE を 設 定 name M :1..* M :1..* 担 当 者 の 氏 名 共 通 データ 仕 様 氏 名 ( 漢 字 カナ/ミドルネーム 有 を 使 用 する HL7 V3 メッセージのペイロードに 相 当 する 患 者 基 本 属 性 情 報 を 表 す XML 定 義 表 を 表 4-13 に 示 す 表 4-13 XML 定 義 ( 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージ:メッセージペイロード) /PRPA_IN201301UV02/controlActProcess/subject/registrationEvent/subject1 XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 1 patient M :1..1 M :1..1 患 者 識 別 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClass から PAT を 設 定 1.2 id M :1..* M :1..* 患 者 ID 異 なる 患 者 ID ドメインの ID も 本 要 素 または OtherIDs.id のいずれかに 含 むことができるが 同 一 の ID を 両 方 に 設 定 してはならな 73

80 い 共 通 データ 型 識 別 子 (その 他 のアクタ) を 使 用 する 最 低 1つの 患 者 ID が 指 定 され なければならない 1.3 statuscode M :1..1 M :1..1 当 該 レコードの 状 態 を 表 すコ ード M :1..1 M :1..1 コード HL7 コード 定 義 RoleStatus か ら active を 設 定 1.4 confidentialitycode O :0..* O :0..* 守 秘 レベルコード M :1..1 M :1..1 コード コード 表 守 秘 レベル コード からコードを 設 定 ドメイン 内 及 び ドメイン 間 の 協 議 により 他 のコードを 使 用 することも 可 能 である M :1..1 M :1..1 OID 守 秘 レベルコード のコー ド 体 系 を 識 別 する OID を 設 定 コード 表 を 使 用 す る 場 合 に は を 設 定 他 のコードを 使 用 す る 場 合 は そのコード 体 系 を 識 別 する OID を 指 定 する O :0..1 O :0..1 文 字 列 守 秘 レベルコード のコー ド 体 系 名 称 を 指 定 する コー ド 表 を 使 用 する 場 合 に は Confidentiality を 設 定 する O :0..1 O :0..1 文 字 列 守 秘 レベルコード の 表 示 名 を 設 定 1.5 veryimportantpersoncode O :0..1 O :0..1 VIP 区 分 M :1..1 M :1..1 コード コード 表 VIP コード からのコードを 設 定 ドメイ ン 内 またはドメイン 間 の 協 議 の 上 他 のコードを 利 用 す ることも 可 能 M :1..1 M :1..1 OID コード 表 を 使 用 する 場 合 VIP コード のコード 体 系 を 示 す OID を 設 定 その 他 のコードを 使 用 する 場 合 は そのコード 体 系 を 識 別 する OID を 設 定 O :0..1 O :0..1 文 字 列 コード 表 を 使 用 する 場 合 VIP コード のコード 体 系 名 称 と し て PatientImportance を 設 74

81 定 その 他 のコードを 使 用 する 場 合 は そのコード 体 系 の 名 称 を 設 定 O :0..1 O :0..1 文 字 列 コードの 表 示 名 を 設 定 1.6 patientperson M :1..1 M :1..1 患 者 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityClass から PSN を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminer か ら INSTANCE を 設 定 name M :1..* M :1..* 患 者 氏 名 共 通 データ 型 氏 名 ( 漢 字 カナ/ミドルネー ム 有 ) を 参 照 telecom O :0..* O :0..* 患 者 の 連 絡 先 共 通 データ 型 電 話 番 号 を 参 照 administrativegendercode O :0..1 O :0..1 患 者 の 性 別 節 共 通 データ 型 性 別 参 照 birthtime O :0..1 O :0..1 患 者 の 生 年 月 日 節 共 通 デー タ 型 生 年 月 日 参 照 deceasedind O :0..1 O :0..1 患 者 の 死 亡 区 分 M :1..1 M :1..1 真 偽 値 true または false を 設 定 deceasedtime O :0..1 O :0..1 患 者 の 死 亡 日 時 M :1..1 M :1..1 日 付 書 式 : YYYY[MM[DD[HH[MM[SS]]]]] multiplebirthind O :0..1 N 多 生 児 区 分 [JAHIS] JAHIS 標 準 規 格 に 合 わせ 本 書 では 使 用 しない multiplebirthordernumber O :0..1 N 多 生 児 の 出 生 順 位 [JAHIS] JAHIS 標 準 規 格 に 合 わせ 本 書 では 使 用 しない addr O :0..* O :0..* 患 者 の 住 所 共 通 データ 型 住 所 参 照 maritalstatuscode O :0..1 O :0..1 患 者 の 婚 姻 状 況 M :1..1 M :1..1 コード 婚 姻 状 況 を 表 すコード コード 表 婚 姻 状 況 コ ード 参 照 ドメイン 内 及 び ドメイン 間 の 協 議 により 他 のコードを 使 用 することも 可 能 M :1..1 M :1..1 OID コード 体 系 を 識 別 する OID コード 表 を 使 用 する 場 合 は 75

82 を 設 定 O :0..1 O :0..1 文 字 列 コード 体 系 の 名 称 コード 表 を 使 用 する 場 合 は HL70002 を 設 定 O :0..1 O :0..1 文 字 列 コードの 表 示 名 religiosaffilicationcode O :0..1 N 宗 教 区 分 [JAHIS] 他 の JAHIS 標 準 規 格 に 合 わせ 本 仕 様 では 使 用 しない racecode O :0..* N 人 種 コード [JAHIS] 他 の JAHIS 標 準 規 格 に 合 わせ 本 仕 様 では 使 用 しない ethinicgroupcode O :0..* N 民 族 コード [JAHIS] 他 の JAHIS 標 準 規 格 に 合 わせ 本 仕 様 では 使 用 しない asemployee O :0..* O :0..* 患 者 の 雇 用 関 係 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClass から EMP を 設 定 statuscode O :0..1 O :0..1 雇 用 状 態 M :1..1 M :1..1 コード コード 表 役 割 状 態 コ ード からのコード 値 を 設 定 occupationcode O :0..1 O :0..1 職 業 区 分 ドメイン 内 及 び ドメイン 間 の 協 議 に 基 づき 任 意 のコードを 使 用 可 能 [JAHIS] 本 書 ではコード 表 職 業 区 分 コード を 提 示 する M :1..1 M :1..1 コード 職 業 区 分 コード からのコ ード 値 を 設 定 M :1..1 M :1..1 OID 職 業 区 分 コード のコード 体 系 を 識 別 する OID O :0..1 O :0..1 文 字 列 職 業 区 分 コード のコード 体 系 名 称 O :0..1 O :0..1 文 字 列 職 種 区 分 コード の 表 示 名 employerorganization M :1..1 M :1..1 雇 用 者 組 織 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityClass から ORG を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminer か ら INSTANCE を 設 定 id O :0..* O :0..* 雇 用 者 組 織 を 識 別 する ID 使 用 する 場 合 には 共 通 データ 定 義 識 別 子 (その 他 のアクタ) 76

83 を 使 用 する code O :0..1 O :0..1 組 織 区 分 コード メイン 内 及 び ドメイン 間 の 協 議 に 基 づき 任 意 のコードを 使 用 可 能 [JAHIS] 本 書 ではコード 表 組 織 区 分 コード を 提 示 する M :1..1 M :1..1 コード 組 織 区 分 コード からのコ ード 値 を 設 定 M :1..1 M :1..1 OID 組 織 区 分 コード のコード 体 系 を 識 別 する OID を 設 定 O :0..1 O :0..1 文 字 列 組 織 区 分 コード のコード 体 系 名 称 を 設 定 O :0..1 O :0..1 文 字 列 組 織 区 分 コード のコード の 表 示 名 を 設 定 name O :0..* O :0..* 雇 用 者 組 織 の 名 称 共 通 デー タ 定 義 単 純 名 称 を 使 用 contactparty M :1..* M :1..* 雇 用 者 組 織 の 連 絡 先 担 当 者 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClass から CON を 設 定 id O :0..* O :0..* 連 絡 先 担 当 者 を 識 別 する ID 使 用 する 場 合 には 共 通 データ 定 義 識 別 子 (その 他 のアク タ) を 使 用 する code O :0..1 O :0..1 連 絡 先 担 当 者 の 区 分 を 識 別 す るコード 使 用 する 場 合 には ドメイン 内 及 び ドメイン 間 で 協 議 の 上 任 意 のコード を 使 用 可 能 M :1..1 M :1..1 コード 担 当 者 区 分 コード からの コード 値 を 設 定 M :1..1 M :1..1 OID 担 当 者 区 分 コード のコー ド 体 系 を 識 別 する OID O :0..1 O :0..1 文 字 列 担 当 者 区 分 コード のコー ド 体 系 名 称 を 設 定 O :0..1 O :0..1 文 字 列 担 当 者 区 分 コード の 表 示 名 称 を 設 定 addr O :0..* O :0..* 連 絡 先 担 当 者 の 住 所 共 通 デ ータ 型 住 所 参 照 telecom O :0..* O :0..* 連 絡 先 担 当 者 の 電 話 番 号 共 通 データ 型 電 話 番 号 を 参 照 contactperson O :0..1 O :0..1 連 絡 先 担 当 者 個 人 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityClass から PSN を 設 77

84 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminer か ら INSTANCE を 設 定 name M :1..* M :1..* 氏 名 情 報 共 通 データ 仕 様 氏 名 ( 漢 字 カナ/ミドルネー ム 有 ) を 使 用 する ascitizen O :0..* N 患 者 の 市 民 権 情 報 [JAHIS] 他 の JAHIS 標 準 規 格 に 合 わせ て 本 書 では 使 用 しない asotherids O :0..* O :0..* その 他 の 患 者 ID XML No 1.2 の 説 明 も 参 照 すること M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClass から ROL もしくはその 下 位 のコードを 設 定 ID が 患 者 ID の 場 合 RoleClass から PAT を 設 定 id M :1..* M :1..* 共 通 データ 型 な 識 別 子 (そ の 他 のアクタ) を 使 用 する scopingorganization M :1..1 M :1..1 その 他 の 患 者 ID の 患 者 ID ド メイン( 発 行 機 関 )の 情 報 M :1..1 M :1..1 半 角 英 字 HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityClass から ORG を 設 定 M :1..1 M :1..1 半 角 英 字 HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminer か ら INSTANCE を 設 定 id M :1..* M :1..* 患 者 ID ドメイン( 発 行 機 関 ) を 識 別 する 識 別 子 root 属 性 のみを 指 定 する XML No の root 属 性 と 同 じ 値 が 指 定 されなければならな い M :1..1 M :1..1 OID 患 者 ID ドメイン( 発 行 機 関 ) を 識 別 する OID を 設 定 XML No に 設 定 され る ID の root 属 性 と 同 じ 値 が 設 定 されなければならない code O :0..1 O :0..1 発 行 機 関 の 種 別 や 分 類 を 示 す コード 使 用 する 場 合 には 任 意 のコード 体 系 を 使 用 する ことができる [JAHIS] 本 書 では 例 としてコード 表 10-8 医 療 機 関 の 役 割 コード を 示 すが ドメイン 内 及 び 78

85 ドメイン 間 の 合 意 に 基 づき 他 のコードも 使 用 することが できる M :1..1 M :1..1 コード 施 設 区 分 コード のコード 値 を 設 定 M :1..1 M :1..1 OID 施 設 区 分 コード のコード 体 系 を 識 別 する OID を 設 定 O :0..1 O :0..1 文 字 列 施 設 区 分 コード のコード 体 系 名 称 を 設 定 O :0..1 O :0..1 文 字 列 施 設 区 分 コード の 表 示 名 を 設 定 name O :0..* O :0..* 割 当 施 設 の 名 称 共 通 データ 定 義 単 純 名 称 を 使 用 addr O :0..* O :0..* 割 当 施 設 の 住 所 共 通 データ 型 住 所 参 照 personalrelationship O :0..* O :0..* 患 者 と 他 の 個 人 との 関 係 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClass から PRS を 設 定 id O :0..* O :0..* 関 係 を 識 別 する ID 使 用 する 場 合 には 共 通 デー タ 定 義 識 別 子 (その 他 のア クタ) を 使 用 する code M :1..1 M :1..1 関 係 を 識 別 するコード ドメ イン 内 及 び ドメイン 間 の 協 議 により 任 意 のコードが 使 用 可 能 [JAHIS] 本 書 では 参 考 としてコード 表 関 係 区 分 コード を 提 示 する その 他 にも PHR デ ータ 交 換 規 格 で 定 義 されたコ ード 表 続 柄 コード などを 使 用 可 能 M :1..1 M :1..1 コード 関 係 区 分 のコード 値 を 設 定 M :1..1 M :1..1 OID 関 係 区 分 のコード 体 系 を 識 別 する OID を 設 定 O :0..1 O :0..1 文 字 列 関 係 区 分 のコード 体 系 名 称 を 設 定 O :0..1 O :0..1 文 字 列 関 係 区 分 のコードの 表 示 名 を 設 定 relationshipholder M :1..1 M :1..1 関 係 者 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 コード 定 義 EntityClass から PSN を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 コ ー ド 定 義 EntityDeterminer か ら INSTANCE を 設 定 79

86 id O :0..* O :0..* 関 係 者 を 識 別 する ID 使 用 す る 場 合 には 共 通 データ 定 義 識 別 子 (その 他 のアクタ) を 使 用 する name O :0..* O :0..* 関 係 者 の 氏 名 共 通 データ 型 氏 名 ( 漢 字 カナ/ミドル ネーム 有 ) を 参 照 desc O :0..1 O :0..1 関 係 者 に 対 する 説 明 text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 関 係 者 の 説 明 statuscode O :0..1 O :0..1 関 係 者 の 状 態 コード M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityStatus からのコードを 指 定 有 効 : active 無 効 : inactive 削 除 された; nullified administrativegendercode O :0..1 O :0..1 関 係 者 の 性 別 共 通 データ 型 性 別 参 照 birthtime O :0..1 O :0..1 関 係 者 の 生 年 月 日 共 通 デー タ 型 生 年 月 日 参 照 deceasedind O :0..1 O :0..1 関 係 者 の 死 亡 区 分 M :1..1 M :1..1 真 偽 値 true または false を 設 定 deceasedtime O :0..1 O :0..1 関 係 者 の 死 亡 日 時 M :1..1 M :1..1 日 時 書 式 YYYY[MM[DD[HH[MM[SS]]]]] multiplebirthind O :0..1 N 関 係 者 の 多 生 児 区 分 [JAHIS] 他 の JAHIS 標 準 規 格 に 合 わせ て 本 書 では 使 用 しない multiplebirthordernumber O :0..1 N 関 係 者 の 出 生 順 序 [JAHIS] 他 の JAHIS 標 準 規 格 に 合 わせ て 本 書 では 使 用 しない organdonorind O :0..1 N 関 係 者 のドナー 区 分 [JAHIS] 他 の JAHIS 標 準 規 格 に 合 わせ て 本 書 では 使 用 しない maritalstatuscode O :0..1 N 関 係 者 の 婚 姻 状 況 [JAHIS] 他 の JAHIS 標 準 規 格 に 合 わせ て 本 書 では 使 用 しない religiousaffiliationcode O :0..1 N 関 係 者 の 宗 教 コード [JAHIS] 他 の JAHIS 標 準 規 格 に 合 わせ て 本 書 では 使 用 しない racecode O :0..1 N 関 係 者 の 人 種 コード 80

87 [JAHIS] 他 の JAHIS 標 準 規 格 に 合 わせ て 本 書 では 使 用 しない ethnicgroupcode O :0..1 N 関 係 者 の 民 族 コード [JAHIS] 他 の JAHIS 標 準 規 格 に 合 わせ て 本 書 では 使 用 しない languagecommunication O :0..* N 患 者 のコミュニケーション 言 語 情 報 [JAHIS] 他 の JAHIS 標 準 規 格 に 合 わせ 本 書 では 使 用 しない 1.7 providerorganization M :1..1 M :1..1 患 者 ID の 割 当 施 設 の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityClass から ORG を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminer か ら INSTANCE を 設 定 id M :1..* M :1..* 発 行 機 関 の 識 別 子 M :1..1 M :1..1 OID id 要 素 は root 属 性 のみを 持 ち 発 行 機 関 を 示 す ISO OID を 指 定 しなければならない code O :0..1 O :0..1 組 織 の 種 別 や 分 類 を 示 すコー ド 使 用 する 場 合 には 任 意 のコード 体 系 を 使 用 すること ができる [JAHIS] 本 書 では 例 としてコード 表 10-8 医 療 機 関 の 役 割 コード を 示 すが ドメイン 内 及 び ドメイン 間 の 合 意 に 基 づき 他 のコードも 使 用 することが できる M :1..1 M :1..1 コード 役 割 コード のコード 値 を 設 定 M :1..1 M :1..1 OID 役 割 コード のコード 体 系 を 識 別 する OID を 設 定 O :0..1 O :0..1 文 字 列 役 割 区 分 コード のコード 体 系 名 称 を 設 定 O :0..1 O :0..1 文 字 列 組 織 区 分 コード のコード の 表 示 名 を 設 定 name O :0..* O :0..* contactparty M :1..* M :1..* 連 絡 先 担 当 者 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleCass から CON を 設 定 id O :0..* O :0..* 連 絡 先 担 当 者 を 識 別 する ID 81

88 使 用 する 場 合 には 共 通 データ 定 義 識 別 子 (その 他 のアク タ) を 使 用 する code O :0..1 O :0..1 連 絡 先 担 当 者 の 役 割 コード 使 用 する 場 合 ドメイン 内 及 び ドメイン 間 での 合 意 の 上 任 意 のコードを 使 用 する ことが 可 能 [JAHIS] 例 えば 医 師 看 護 師 薬 剤 師 医 療 ソーシャルワーカ 事 務 職 員 といった 組 織 内 で の 役 割 を 識 別 する M :1..1 M :1..1 コード 役 割 コード からのコード 値 を 設 定 M :1..1 M :1..1 OID 役 割 コード のコード 体 系 を 識 別 する OID O :0..1 O :0..1 文 字 列 役 割 コード のコード 体 系 名 称 を 設 定 O :0..1 O :0..1 文 字 列 役 割 コード の 表 示 名 称 を 設 定 addr O :0..* O :0..* 連 絡 先 担 当 者 の 住 所 共 通 デ ータ 型 住 所 参 照 住 所 連 絡 先 担 当 者 の 電 話 番 号 連 絡 先 担 当 者 個 人 情 報 の いずれか1つが 指 定 されなけ ればならない telecom O :0..* O :0..* 連 絡 先 担 当 者 の 電 話 番 号 共 通 データ 型 電 話 番 号 を 参 照 住 所 連 絡 先 担 当 者 の 電 話 番 号 連 絡 先 担 当 者 個 人 情 報 の いずれか1つが 指 定 されなけ ればならない contactperson O :0..1 O :0..1 連 絡 先 担 当 者 個 人 情 報 住 所 連 絡 先 担 当 者 の 電 話 番 号 連 絡 先 担 当 者 個 人 情 報 の いずれか1つが 指 定 されなけ ればならない M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityClass から PSN を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminer か ら INSTANCE を 設 定 name M :1..* M :1..* 担 当 者 氏 名 共 通 データ 仕 様 氏 名 ( 漢 字 カナ/ミドル 82

89 ネーム 有 ) を 使 用 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージのメッセージサンプルを 図 4-9 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 4-14 の 対 応 する 設 定 値 の 番 号 を 表 す 表 4-14 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 メッセージ ID(OID) メッセージ ID( 識 別 子 ) メッセージ 作 成 日 時 2013 年 8 月 3 日 13 時 6 分 24 秒 4 受 信 アプリケーション 識 別 子 受 信 アプリケーションネットワークアドレス 6 送 信 アプリケーション 識 別 子 ローカル 患 者 ID(OID) ローカル 患 者 ID( 識 別 子 ) 地 域 患 者 ID(OID) 地 域 患 者 ID( 識 別 子 ) ニーモニック(OID) ニーモニック( 識 別 子 ) taro@sample.com 13 患 者 氏 名 患 者 太 郎 14 患 者 カナ 氏 名 カンジャタロウ 15 患 者 性 別 M( 男 性 ) 16 患 者 生 年 月 日 1957 年 3 月 23 日 17 患 者 郵 便 番 号 患 者 住 所 東 京 都 港 区 新 橋 2 丁 目 医 療 機 関 ID 医 療 機 関 名 JAHIS 病 院 21 医 療 機 関 連 絡 先 電 話 番 号 登 録 責 任 組 織 ID 登 録 責 任 組 織 名 称 JAHIS 病 院 <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <PRPA_IN201301UV02 xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:hl7-org:v3../../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in UV02.xsd" xmlns="urn:hl7-org:v3" ITSVersion="XML_1.0"> <id root=" " extension="0987"/> 1 2 <creationtime value=" "/> 3 <interactionid root=" " extension="prpa_in201301uv02"/> <processingcode code="p"/> <processingmodecode code="t"/> <acceptackcode code="al"/> <receiver typecode="rcv"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> 4 <telecom value=" 5 83

90 </device> </receiver> <sender typecode="snd"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> 6 </device> </sender> <controlactprocess classcode="cact" moodcode="evn"> <subject typecode="subj"> <registrationevent classcode="reg" moodcode="evn"> <statuscode code="active"/> <subject1 typecode="sbj"> <patient classcode="pat"> <id root=" " extension="012345"/> 7 8 <id root=" " extension=" "/> 9 10 <id root=" " extension="taro@sample.com"/> <statuscode code="active"/> <patientperson> <name use="ide"> <family> 患 者 </family> <given> 太 郎 </given> 13 </name> <name use="syl"> <family>カンジャ</family> <given>タロウ</given> 14 </name> 15 <administrativegendercode code="m" codesystem=" " codesystemname="hl70001" displayname=" 男 性 "/> <birthtime value=" "/> 16 <addr> <postalcode> </postalcode> 東 京 都 港 区 新 橋 2 丁 目 </addr> </patientperson> <providerorganization classcode="org" determinercode="instance"> <id root=" "/> 19 <name>jahis 病 院 </name> <contactparty classcode="con"> 20 <telecom value="tel: "/> 21 </contactparty> </providerorganization> </patient> </subject1> <custodian typecode="cst"> <assignedentity classcode="assigned"> <id root=" "/> 22 <assignedorganization classcode="org" determinercode="instance"> 84

91 <name>jahis 病 院 </name> 23 </assignedorganization> </assignedentity> </custodian> </registrationevent> </subject> </controlactprocess> </PRPA_IN201301UV02> 図 4-9 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージのサンプル 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージ(Patient Registry Record Revised) 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージのメッセージヘッダの XML 定 義 は 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージのメッセージヘッダ( 表 4-10)とほぼ 共 通 のため 表 4-15 に 差 分 のみ 示 す /PRPA_IN201302UV02 ~ 表 4-15 XML 定 義 ( 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージ:メッセージヘッダ) XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 4 interactionid M :1..1 M :1..1 HL7 のメッセージインタラクション ID M :1..1 M :1..1 OID HL7 の 成 果 物 を 識 別 する OID である を 設 定 M :1..1 M :1..1 文 字 列 本 メッセージのインタラクション ID であ ~ る PRPA_IN201302UV02 を 設 定 11.4 code M :1..1 M :1..1 HL7 トリガイベントコード M :1..1 M :1..1 コード 本 メッセージのトリガイベントの 成 果 物 ID を 示 す PRPA_TE201302UV02 を 設 定 M :1..1 M :1..1 OID HL7 トリガイベントコードのコード 体 系 を ~ 識 別 する OID を 設 定 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージのメッセージペイロードの XML 定 義 表 は 患 者 レジストリレコ ード 追 加 メッセージのメッセージペイロードの XML 定 義 と 共 通 である 表 4-13 を 参 照 のこと 定 区 分 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージのメッセージサンプルを 図 4-10 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 4-16 に 示 す 設 定 値 を 表 す 表 4-16 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 ローカル 患 者 ID(OID) ローカル 患 者 ID( 識 別 子 ) ニーモニック(OID)

92 4 ニーモニック( 識 別 子 ) 患 者 氏 名 患 者 花 子 6 患 者 カナ 氏 名 カンジャハナコ 7 患 者 性 別 女 性 8 患 者 生 年 月 日 1942 年 10 月 23 日 9 患 者 郵 便 番 号 患 者 住 所 東 京 都 港 区 新 橋 2 丁 目 医 療 機 関 ID 医 療 機 関 名 JAHIS 病 院 13 医 療 機 関 連 絡 先 電 話 番 号 登 録 責 任 組 織 ID 登 録 責 任 組 織 名 称 JAHIS 病 院 <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <PRPA_IN201302UV02 xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:hl7-org:v3../../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in201302uv02.xsd" xmlns="urn:hl7-org:v3" ITSVersion="XML_1.0"> <id root=" " extension="3456"/> <creationtime value=" "/> <interactionid root=" " extension="prpa_in201302uv02"/> <processingcode code="p"/> <processingmodecode code="t"/> <acceptackcode code="al"/> <receiver typecode="rcv"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> <telecom value=" </device> </receiver> <sender typecode="snd"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> </device> </sender> <controlactprocess classcode="cact" moodcode="evn"> <subject typecode="subj"> <registrationevent classcode="reg" moodcode="evn"> <statuscode code="active"/> <subject1 typecode="sbj"> <patient classcode="pat"> <id root=" " extension="043210"/> <id root=" " extension=" "/> <statuscode code="active"/> <patientperson> <name use="ide"> <family> 患 者 </family> <given> 花 子 </given>

93 </name> <name use="syl"> <family>カンジャ</family> <given>ハナコ</given> </name> <administrativegendercode code="f" codesystem=" " codesystemname="hl70001" displayname=" 女 性 "/> <birthtime value=" "/> <addr> <postalcode> </postalcode> 東 京 都 港 区 新 橋 2 丁 目 5-5 </addr> </patientperson> <providerorganization classcode="org" determinercode="instance"> <id root=" "/> <name>jahis 病 院 </name> <contactparty classcode="con"> <telecom value="tel: "></telecom> </contactparty> </providerorganization> </patient> </subject1> <custodian typecode="cst"> <assignedentity classcode="assigned"> <id root=" "/> <assignedorganization classcode="org" determinercode="instance"> <name>jahis 病 院 </name> </assignedorganization> </assignedentity> </custodian> </registrationevent> </subject> </controlactprocess> </PRPA_IN201302UV02> 15 図 4-10 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージのサンプル 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージ(Patient Registry Duplicate Resolved) メッセージヘッダの XML 定 義 表 は 患 者 レジストリレコード 追 加 メッセージのメッセージヘッダ( 表 4-11) とほぼ 共 通 のため 差 分 のみ 示 す 表 4-17 XML 定 義 ( 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージ:メッセージヘッダ) /PRPA_IN201304UV02 XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 87

94 ~ 4 interactionid M :1..1 M :1..1 HL7 のメッセージインタラクシ ョン ID M :1..1 M :1..1 OID HL7 の 成 果 物 を 識 別 する OID で ある を 設 定 M :1..1 M :1..1 文 字 列 本 メッセージのインタラクショ ン ID で あ る PRPA_IN201304UV02 を 設 定 ~ 11.4 code M :1..1 M :1..1 HL7 トリガイベントコード M :1..1 M :1..1 コード 本 メッセージのトリガイベント の 成 果 物 ID を 示 す PRPA_TE201304UV0 を 設 定 M :1..1 M :1..1 OID HL7 トリガイベントコードのコ ー ド 体 系 を 識 別 す る OID を 設 定 ~ 区 分 replacementof M :1..1 M :1..1 削 除 対 象 の ID M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 ActRelationshipType か ら RPLS を 設 定 priorregistration M :1..1 M :1..1 M :1..1 M :1..1 HL7 V3 コード 定 義 ActClass か ら REG を 設 定 する M :1..1 M :1..1 HL7 V3 コード 定 義 ActMood から EVN を 設 定 する id O :0..1 O :0..1 過 去 の 登 録 イベントを 識 別 する ID statuscode M :1..1 M :1..1 過 去 の 登 録 イベントの 状 態 コー ド M :1..1 M :1..1 HL7 V3 コード 定 義 ActStatus か ら obsolete を 設 定 する subject1 O :0..1 M : priorregistered Role M :1..1 M :1..1 重 複 が 解 決 された 後 に 削 除 され ることになる 患 者 ID M :1..1 M :1..1 HL7 V3 コード 定 義 RoleClass か ら ROL を 設 定 する id M :1..* M :1..* 重 複 が 解 決 された 後 に 削 除 され ることになる 患 者 ID 共 通 デー タ 仕 様 人 が 解 釈 することを 意 図 しない 識 別 子 に 従 って 設 定 88

95 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージのメッセージペイロードの XML 定 義 を 表 4-18 に 示 す 表 4-18 XML 定 義 ( 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージ:メッセージペイロード) /PRPA_IN201304UV02/controlActProcess/subject/registrationEvent/subject1 XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 1 patient M :1..1 M :1..1 患 者 識 別 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClass から PAT を 設 定 1.2 id M :1..* M :1..* 患 者 ID 共 通 データ 仕 様 患 者 ID (PIX マネージャ) を 使 用 providerorganization 要 素 が 存 在 する 場 合 本 id には 当 該 組 織 が 発 行 した ID のみが 指 定 されなけ ればならない また 本 ID の root 属 性 と providerorganization.id の root 属 性 とは 一 致 しなければ ならない 1.3 statuscode M :1..1 M :1..1 当 該 レコードの 状 態 を 表 すコー ド M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleStatus か ら active を 設 定 他 の 値 は 使 用 してはならない 1.4 patientperson M :1..1 M :1..1 患 者 個 人 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass か ら PSN を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminerから INSTANCE を 設 定 name M :1..1 M :1..1 患 者 氏 名 共 通 データ 仕 様 氏 名 ( 漢 字 カナ/ミドルネーム 有 ) を 使 用 1.5 providerorganization O :0..1 O :0..1 患 者 ID を 発 行 した 発 行 機 関 の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass か ら ORG を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminerから INSTANCE を 設 定 id M :1..* M :1..* 組 織 の 識 別 子 M :1..1 M :1..1 OID/UUID 組 織 の 識 別 子 の 名 前 空 間 を 示 す UUID または OID [IHE 制 約 ] もし 患 者 ID の 発 行 機 関 が 指 定 された 場 合 XML No に 指 定 される 患 者 ID は 当 該 発 行 89

96 機 関 が 発 行 した 識 別 子 に 限 られ る また その root 属 性 と 本 項 目 に 指 定 される OID は 一 致 しなけ れ ば な ら ず 本 id 要 素 の extension 属 性 は 使 用 してはなら ない code O :0..1 O :0..1 組 織 の 種 別 や 分 類 を 示 すコード 使 用 する 場 合 には 任 意 のコード 体 系 を 使 用 することができる [JAHIS] 本 書 では 例 としてコード 表 10-8 医 療 機 関 の 役 割 コード を 示 す が ドメイン 内 及 び ドメイン 間 の 合 意 に 基 づき 他 のコードも 使 用 することができる M :1..1 M :1..1 コード 組 織 の 役 割 コード M :1..1 M :1..1 OID コード 体 系 を 示 す OID. O :0..1 O :0..1 文 字 列 コード 体 系 名 称 O :0..1 O :0..1 文 字 列 コードの 表 示 名 name O :0..* O :0..* 組 織 名 称 text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 組 織 名 称 文 字 列 contactparty M :1..* M :1..* 連 絡 先 担 当 者 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClass から CON を 設 定 id O :0..* O :0..* 担 当 者 の 識 別 子 情 報 M :1..1 M :1..1 OID/UUID 識 別 子 の 名 前 空 間 を 示 す UUID ま たは OID. O :0..1 O :0..1 文 字 列 識 別 子 文 字 列 code O :0..1 O :0..1 連 絡 先 担 当 者 の 役 割 コード 使 用 する 場 合 ドメイン 内 及 び ド メイン 間 での 合 意 の 上 任 意 のコ ードを 使 用 することが 可 能 [JAHIS] 例 えば 医 師 看 護 師 薬 剤 師 医 療 ソーシャルワーカ 事 務 職 員 といった 組 織 内 での 役 割 を 識 別 す る コード 表 職 業 区 分 コ ード を 使 用 してもよい M :1..1 M :1..1 コード 役 割 コード 値 M :1..1 M :1..1 OID コード 体 系 を 表 す OID O :0..1 O :0..1 文 字 列 コード 体 系 名 称 O :0..1 O :0..1 文 字 列 役 割 コードの 表 示 名 称 addr O :0..* O :0..* 担 当 者 の 住 所 共 通 データ 仕 様 住 所 を 使 用 telecom O :0..* O :0..* 担 当 者 の 連 絡 先 情 報 共 通 データ 仕 様 電 話 番 号 を 使 用 contactperson O :0..1 O :0..1 担 当 者 個 人 情 報 90

97 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass か ら PSN を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminerから INSTANCE を 設 定 name M :1..* M :1..* 担 当 者 氏 名 共 通 データ 仕 様 氏 名 ( 漢 字 カナ/ミドルネーム 有 ) を 使 用 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージのサンプルメッセージを 図 4-11 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 4-19 の 対 応 する 設 定 値 を 表 す 表 4-19 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 有 効 な 患 者 ID(OID) 有 効 な 患 者 ID( 識 別 子 ) 無 効 にされる 患 者 ID(OID) 無 効 にされる 患 者 ID( 識 別 子 ) 患 者 氏 名 患 者 花 子 6 患 者 カナ 氏 名 カンジャハナコ 7 登 録 責 任 組 織 ID 登 録 責 任 組 織 名 称 JAHIS 病 院 <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <PRPA_IN201304UV02 xmlns="urn:hl7-org:v3" xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:hl7-org:v3../../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in201304uv02.xsd" ITSVersion="XML_1.0"> <id root=" " extension="6754"/> <creationtime value=" "/> <interactionid root=" " extension="prpa_in201304uv02"/> <processingcode code="p"/> <processingmodecode code="t"/> <acceptackcode code="al"/> <receiver typecode="rcv"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> <telecom value=" </device> </receiver> <sender typecode="snd"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> </device> </sender> <controlactprocess classcode="cact" moodcode="evn"> <subject typecode="subj"> 91

98 <registrationevent classcode="reg" moodcode="evn"> <statuscode code="active"/> <subject1 typecode="sbj"> <patient classcode="pat"> <id root=" " extension="043210"/> <statuscode code="active"/> <patientperson> <name use="ide"> <family> 患 者 </family> <given> 花 子 </given> </name> <name use="syl"> <family>カンジャ</family> <given>ハナコ</given> </name> </patientperson> </patient> </subject1> <custodian typecode="cst"> <assignedentity classcode="assigned"> <id root=" "/> <assignedorganization classcode="org" determinercode="instance"> <name>jahis 病 院 </name> </assignedorganization> </assignedentity> </custodian> <replacementof typecode="rplc"> 5 6 <priorregistration classcode="reg" moodcode="evn"> <subject1 typecode="sbj"> <priorregisteredrole classcode="pat"> <id root=" " extension="098765"/> </priorregisteredrole> </subject1> </priorregistration> </replacementof> </registrationevent> </subject> </controlactprocess> </PRPA_IN201304UV02> 8 図 4-11 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージのメッセージサンプル 受 諾 応 答 メッセージ(Accept Acknowledgement) 表 4-20 に 受 諾 応 答 メッセージの XML 定 義 表 を 示 す 処 理 に 成 功 した 場 合 XML No 10.1 の 応 答 コードに CA を 設 定 し 処 理 に 失 敗 した 場 合 は CR (リジェクト)または CE (エラー)を 設 定 する 詳 細 なエ ラーメッセージは XML No に 文 字 列 で 設 定 することができる CR : 受 理 できないメッセージ 種 別 や 構 文 エラー メッセージを 修 正 しなければ 受 理 されない 92

99 CE : 構 文 エラー 以 外 のエラー 再 送 することで 受 理 される 可 能 性 がある 表 4-20 XML 定 義 ( 受 諾 応 答 メッセージ:メッセージヘッダ) /MCCI_IN000002UV01 XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 1 id M :1..1 M :1..1 メッセージ 毎 に 固 有 なメッセー ジ ID M :1..1 M :1..1 OID/UUID メッセージ ID [ 解 説 ] root 属 性 に UUID または OID を 設 定 する UUID を 使 用 するなど root 属 性 のみでユニークな ID を 構 成 できる 場 合 は extension 属 性 は 使 用 しなくてもよい root 属 性 に OID を 使 用 する 場 合 など root 属 性 のみでは ユニークな ID を 構 成 できない 場 合 は extension 属 性 と 組 み 合 わせてユ ニークな ID とする O :0..1 O :0..1 文 字 列 メッセージ ID [ 解 説 ] root 属 性 のみでユニークな ID を 構 成 できない 場 合 root 属 性 と extension 属 性 を 組 み 合 わせてユ ニークな ID とする 2 creationtime M :1..1 M :1..1 メッセージの 作 成 日 時 のタイム スタンプ M :1..1 M :1..1 日 付 メッセージの 作 成 日 時 書 式 :YYYYMMDDHHMMSS 3 versioncode O :0..1 O :0..1 使 用 するHL7のバージョンを 指 定 するコード M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 HL7StandardVersionCode から V3PR1 を 指 定 4 interactionid M :1..1 M :1..1 HL7 のメッセージインタラクショ ン ID M :1..1 M :1..1 OID HL7 の 成 果 物 を 識 別 する OID であ る を 設 定 M :1..1 M :1..1 文 字 列 本 メッセージのインタラクショ ン ID で あ る MCCI_IN000002UV01 を 設 定 5 processingcode M :1..1 M :1..1 処 理 コード M :1..1 M :1..1 コード 送 信 システムの 状 態 と 関 連 した 93

100 メッセージの 処 理 目 的 HL7 V3 コード 定 義 ProcessingID からコ ードを 設 定 する デバギング: D 本 系 (プロダクション): P トレーニング: T [JAHIS] 本 系 を 示 す P を 設 定 6 processingmodecode M :1..1 M :1..1 HL7 メッセージの 処 理 モード M :1..1 M :1..1 コード メッセージの 処 理 モード HL7 V3 コード 定 義 ProcessingMode から コードを 設 定 する アーカイブモード: A イニシャルロードモード: I 現 在 処 理 中 : T アーカイブからの 復 帰 : R [JAHIS] 現 在 処 理 中 を 表 す T を 設 定 7 acceptackcode M :1..1 M :1..1 応 答 条 件 区 分 M :1..1 M :1..1 コード 応 答 メッセージが 要 求 されるか どうかを 示 す HL7 V3 コード 定 義 AcknowledgementCondition から 応 答 を 返 さないことを 意 味 する NE を 設 定 8 receiver M :1..1 M :1..1 メッセージの 受 信 者 の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 CommunicationFunction から メ ッセージの 受 信 者 を 示 す RCV を 設 定 8.2 device M :1..1 M :1..1 メッセージの 受 信 装 置 (アプリケ ーション)の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass から 装 置 を 表 す DEV を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminer から 個 別 のイ ンスタンスを 表 す INSTANCE を 設 定 id M :1..1 M :1..1 受 信 装 置 (アプリケーション)を 識 別 する 識 別 子 extension 属 性 は 使 用 してはならない M :1..1 M :1..1 OID 受 信 装 置 を 示 す ISO OID extension 属 性 は 指 定 しないた め OID のみで 装 置 を 識 別 できる 必 要 がある name O :0..* O :0..* 受 信 装 置 の 名 称 共 通 データ 仕 様 単 純 名 称 を 使 用 する 94

101 8.2.5 telecom O :0..* O :0..* 受 信 装 置 のネットワークアドレ ス M :1..1 M :1..1 文 字 列 受 信 装 置 のネットワークアドレ ス 例 えば 受 信 装 置 の URL を 設 定 す る manufacturermodelname O :0..1 O :0..1 受 信 アプリケーションの 製 品 名 text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 製 品 名 称 softwarename O :0..1 O :0..1 受 信 アプリケーションのソフト ウェア 名 称 text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 受 信 アプリケーションのソフト ウェア 名 称 asagent O :0..1 O :0..1 受 信 アプリケーションが 所 属 す る 施 設 の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClassから AGNT を 指 定 representedorganization M :1..1 M :1..1 受 信 施 設 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass から 組 織 を 表 す ORG を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminer か ら INSTANCE を 設 定 id M :1..* M :1..* 施 設 の 識 別 子 extension 属 性 は 使 用 してはならない M :1..1 M :1..1 OID 組 織 の 識 別 子 を 表 す ISO OID [JAHIS] 11 オブジェクト 識 別 子 (OID) 定 義 を 参 照 name O :0..* O :0..* 受 信 施 設 の 組 織 名 称 共 通 データ 仕 様 単 純 名 称 を 使 用 する teleocm O :0..* O :0..* 受 信 施 設 の 連 絡 先 電 話 番 号 共 通 データ 仕 様 電 話 番 号 を 使 用 す る 9 sender M :1..1 M :1..1 メッセージの 送 信 者 の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード H7 V3 コ ー ド 定 義 CommunicationFunction から メ ッセージの 送 信 者 を 示 す SND を 設 定 9.2 device M :1..1 M :1..1 メッセージの 送 信 装 置 (アプリケ ーション)の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass から 装 置 を 表 す DEV を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminer から 個 別 のイ ンスタンスを 表 す INSTANCE を 設 定 id M :1..1 M :1..1 送 信 装 置 (アプリケーション)を 95

102 識 別 する 識 別 子 extension 属 性 は 使 用 してはならない M :1..1 M :1..1 OID 送 信 装 置 を 示 す ISO OID extension 属 性 は 指 定 しないた め OID のみで 装 置 を 識 別 できる 必 要 がある name O :0..1 O :0..1 送 信 装 置 の 名 称 共 通 データ 仕 様 単 純 名 称 を 使 用 する telecom O :0..1 O :0..1 送 信 装 置 のネットワークアドレ ス M :1..1 M :1..1 文 字 列 送 信 装 置 のネットワークアドレ ス 例 えば 送 信 装 置 の URL を 設 定 す る manufacturermodelname O :0..1 O :0..1 送 信 アプリケーションの 製 品 名 text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 製 品 名 称 softwarename O :0..1 O :0..1 送 信 アプリケーションのソフト ウェア 名 称 text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 送 信 アプリケーションのソフト ウェア 名 称 asagent O :0..1 O :0..1 送 信 アプリケーションが 所 属 す る 組 織 の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClassから AGNT を 指 定 representedorganization M :1..1 M :1..1 送 信 施 設 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass から 組 織 を 表 す ORG を 設 定 O :0..1 O :0..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminer か ら INSTANCE を 設 定 id M :1..* M :1..* 施 設 の 識 別 子 extension 属 性 は 使 用 しない M :1..1 M :1..1 OID 組 織 の 識 別 子 を 表 す ISO OID [JAHIS] 11 オブジェクト 識 別 子 (OID) 定 義 を 参 照 name O :0..* O :0..* 送 信 施 設 の 組 織 名 称 共 通 データ 仕 様 単 純 名 称 を 使 用 する teleocm O :0..* O :0..* 受 信 施 設 の 連 絡 先 電 話 番 号 共 通 データ 仕 様 電 話 番 号 を 使 用 す る 10 acknowledgement O :0..* O :0..* M :1..1 M :1..1 コード コード 表 10-2 アプリケーショ ン 応 答 コード より いずれかの コードを 指 定 する [JAHIS] 受 諾 レベル 応 答 として CA 96

103 CE CR のいずれかのコード を 指 定 する O :0..1 N 数 値 [JAHIS] 本 書 ではシーケンスナンバープ ロトコルは 使 用 しないため 本 項 目 は 使 用 しない 10.3 targetmessage M :1..1 M :1..1 応 答 対 象 となるメッセージ id M :1..1 M :1..1 M :1..1 M :1..1 OID/UUID 応 答 対 象 となる 照 会 メッセージ のメッセージ 識 別 子 の UID OID または UUID 表 4-11 表 4-15 表 4-17 の XML No 1.1 を 設 定 す る O :0..1 O :0..1 文 字 列 応 答 対 象 となる 照 会 メッセージ のメッセージ 識 別 子 表 4-11 表 4-15 表 4-17 の XML No 1.2 を 設 定 する 10.4 acknowledgementdetail O :0..* O :0..* エラー 情 報 の 詳 細 M :1..1 M :1..1 コード コード 表 10-4 詳 細 応 答 コード より いずれかのコードを 指 定 す る エラー: E 警 告 : W 情 報 : I code O :0..1 O :0..1 補 足 的 なエラーコード [JAHIS] HL7 で 決 められているコード 表 詳 細 応 答 コード のコードを 使 用 することも 可 能 であるが 各 ド メイン 間 の 合 意 の 上 で より 詳 細 なエラーコードを 決 めてもよい M :1..1 M :1..1 文 字 列 エラーコードのコード 値 M :1..1 M :1..1 OID エラーコードのコード 体 系 を 識 別 する OID O :0..1 O :0..1 文 字 列 エラーコードのコード 体 系 名 O :0..1 O :0..1 文 字 列 エラーコードの 表 示 名 text O :0..1 O :0..1 補 足 的 なエラー 内 容 の 説 明 text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 エラー 内 容 の 説 明 location O :0..* O :0..* エラー 箇 所 を 識 別 する XPATH text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 XPATH 文 字 列 受 諾 応 答 メッセージのメッセージサンプルを 図 4-12 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 4-21 の 対 応 する 設 定 値 を 表 す 表 4-21 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 97

104 1 受 諾 レベル 応 答 コード 受 理 (CA) 2 対 象 メッセージ ID(OID) 対 象 メッセージ ID( 識 別 子 ) 0987 <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <MCCI_IN000002UV01 xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:hl7-org:v3../../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/mcci_in000002uv01.xsd" xmlns="urn:hl7-org:v3" ITSVersion="XML_1.0"> <id root=" " extension="7890"/> <creationtime value=" "/> <interactionid root=" " extension="mcci_in000002uv01"/> <processingcode code="p"/> <processingmodecode code="t"/> <acceptackcode code="ne"/> <receiver typecode="rcv"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> </device> </receiver> <sender typecode="snd"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> <telecom value=" </device> </sender> <acknowledgement> <typecode code="ca"/> <targetmessage> 1 <id root=" " extension="0987"/> </targetmessage> </acknowledgement> </MCCI_IN000002UV01> 2 3 図 4-12 受 諾 応 答 メッセージのメッセージサンプル 98

105 セキュリティ 要 求 患 者 ID ソース は 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )[ITI-44]を 使 用 し PIX マネージャ に 問 合 せを 送 信 する 際 には 個 人 情 報 へのアクセス イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならない PIX マネージャ は 患 者 ID ソース から 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )[ITI-44]を 受 信 した 際 には 個 人 情 報 へのアクセス イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならない 患 者 ID ソース PIX マネージャ 監 査 記 録 リポジトリ 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )[ITI-44] 監 査 イベント 記 録 [ITI-20]( 患 者 ID ソース 監 査 ログメッセージ)( ) 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](PIX マネージャ 監 査 ログ メッセージ)( ) ドキュメントレジストリ 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )[ITI-44] 監 査 イベント 記 録 [ITI-20]( 患 者 ID ソース 監 査 ログメッセージ)( ) 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](PIX マネージャ 監 査 ログ メッセージ)( ) 図 4-13 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )[ITI-44] 送 受 信 時 の 監 査 ログメッセージ 患 者 ID ソース 監 査 ログメッセージ 本 メッセージは 患 者 ID ソース が 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )[ITI-44]を 実 行 した 際 の 個 人 情 報 へのアクセスイベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 4-22 患 者 ID ソース 監 査 ログメッセージ( 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 ) 送 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) EventID M 監 査 イベントの ID 以 下 の 値 が 入 る EV (110110, IHEJ, Patient Record ) (1) (AuditMessage/Even tidentification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: C ( 作 成 ) U ( 更 新 ) D ( 削 除 ) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す 99

106 Source(ユーザ 関 連 ) (1) (AuditMessage/Acti veparticipant) Human Requestor(ユ ーザ 関 連 ) (0..n) (AuditMessage/Acti veparticipant) Destination(ユーザ 関 連 ) (1) (AuditMessage/Acti veparticipant) EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-44, IHE Transactions, Patient Identity Feed ) UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 以 下 の 値 が 入 る EV(110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC M ode ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode U イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 NetworkAccessPointTypeC NA ネットワークアクセスポイントのタイプ ode NetworkAccessPointID NA ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る 100

107 Audit Source( 発 生 源 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audi tsourceidentificat ion) Patient( 関 係 者 オブ ジェクト 関 連 (アク セスされた 患 者 情 報 )) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectI dentification) EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 以 下 の 値 が 入 る EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 1 ( 人 ) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 1 ( 患 者 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV 2 ( 患 者 ID) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 患 者 ID が 入 る ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectDetail M 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 PIX マネージャ 監 査 ログメッセージ 本 メッセージは PIX マネージャ が 患 者 ID ソース から 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )[ITI-44]を 受 信 した 際 の 個 人 情 報 へのアクセスイベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 4-23 PIX マネージャ 監 査 ログメッセージ( 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 ) 受 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) (1) EventID M 監 査 イベントの ID 以 下 の 値 が 入 る EV (110110, IHEJ, Patient Record ) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: C ( 作 成 ) U ( 更 新 ) 101

108 D ( 削 除 ) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-44, IHE Transactions, Patient Identity Feed ) Source(ユーザ 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である eparticipant) AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 以 下 の 値 が 入 る EV(110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID Destination(ユーザ 関 連 ) (1) UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である (AuditMessage/Activ eparticipant) AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 Destination:EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID Audit Source( 発 生 源 AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 102

109 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Patient( 関 係 者 オブ ジェクト 関 連 (アクセ スされた 患 者 情 報 )) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 1 ( 人 ) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 1 ( 患 者 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV 2 ( 患 者 ID) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 患 者 ID が 入 る ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectDetail M 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 タイプ:II 型 (リテラル 文 字 列 ) 値 : message.id の 値 ドキュメントレジストリ 監 査 ログメッセージ 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )を 受 信 した 際 のドキュメントレジストリ 監 査 ログメッセージは PIX マネージャ 監 査 ログメッセージ と 同 一 である その 他 の 注 意 事 項 1) 患 者 レジストリレコード 登 録 / 修 正 メッセージ 受 信 時 の 振 る 舞 い PIX マネージャ は 患 者 レジストリレコード 登 録 メッセージ 及 び 患 者 レジストリレコード 修 正 メ ッセージで 受 け 取 った 情 報 項 目 から 患 者 の 相 互 関 連 付 けを 行 うが その 処 理 の 詳 細 は IHE の 対 象 外 である 本 書 では 医 療 施 設 毎 に 地 域 患 者 ID とローカル 患 者 ID を 必 ず 一 組 にして 登 録 することを 必 須 としているこ とから 地 域 患 者 ID を 元 に 同 一 の 患 者 を 識 別 し 関 連 付 けを 行 うこととなる 1 相 互 関 連 付 けが 終 わると 関 連 付 けられた 新 しい ID が 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 )[ITI-45]で 利 用 可 能 にならなければなら ない また PIX マネージャ に 通 知 を 受 ける( 関 心 のある)アクタとして 設 定 された PIX コンシュー マ に 対 して 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )[ITI-46]により 通 知 されなければならない XDS.b 統 合 プロファイルの 中 でこれらのメッセージが 使 用 される 場 合 ドキュメントレジストリ は 各 XDS アフィニティドメインによって 指 定 された 患 者 ID ドメインの 患 者 ID のみを 格 納 しなければならない 本 書 では 地 域 医 療 連 携 ドメインの 地 域 患 者 ID となる メッセージの 中 に 他 の 患 者 ID ドメインの 患 者 ID が 含 まれていた 場 合 は それらの ID は 無 視 しなければならない 2) 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージ 受 信 時 の 振 る 舞 い 1 地 域 の 中 である 患 者 が 複 数 の 地 域 患 者 ID を 保 有 している 場 合 に 別 の 医 療 施 設 で 別 の 地 域 患 者 ID とその 施 設 でのローカル ID を 紐 づけること は 構 わない 103

110 PIX マネージャ は 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージを 受 信 すると 伝 送 ラッパーに 含 まれる 旧 患 者 ID への 参 照 をペイロードに 含 まれる 新 患 者 ID によって 置 き 換 える 処 理 を 行 う 処 理 が 完 了 した 後 相 互 関 連 付 けの 処 理 を 再 適 用 し 問 合 せ 可 能 な 状 態 にするとともに 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 ) [ITI-46]により 関 心 のある PIX コンシューマ に 通 知 しなければならない ドキュメントレジストリ は 患 者 レジストリ 重 複 解 決 メッセージを 受 信 すると レジストリ 内 の 情 報 に 対 して 旧 患 者 ID の 患 者 情 報 を 新 患 者 ID の 患 者 情 報 にマージした 上 で 全 てのサブミッションセットに ついて 新 患 者 ID を 参 照 するように 更 新 する 次 の 状 態 が 検 知 された 場 合 ドキュメントレジストリ の 状 態 を 更 新 してはならない 旧 患 者 ID は この XDS アフィニティドメインに 割 り 当 てられた 正 しい 発 行 機 関 によって 発 行 されて いない 新 患 者 ID は この XDS アフィニティドメインに 割 り 当 てられた 正 しい 発 行 機 関 によって 発 行 されて いない 旧 患 者 ID と 新 患 者 ID が 同 一 である 旧 患 者 ID が 別 のメッセージにより 既 にマージ 済 みである 新 患 者 ID が 別 のメッセージにより 既 にマージ 済 みである 旧 患 者 ID は ドキュメントレジストリ が 現 在 有 効 であると 認 識 していない 上 記 の 条 件 のいずれにも 該 当 しない 場 合 ドキュメントレジストリ は 次 の 責 務 を 実 行 しなければなら ない 患 者 ID のマージ 処 理 を 記 録 しなければならない 複 数 のマージトランザクションにより マージ 処 理 の 記 録 は 連 鎖 しうる 旧 患 者 ID を 参 照 する 文 書 セットの 登 録 [ITI-42]メッセージは XDSUnknownPatientId エラーを 発 生 し 棄 却 されなければならない 旧 患 者 ID を 参 照 するストアドクエリでは 何 も 返 却 されない 新 患 者 ID を 参 照 するストアドクエリでは マージされた 患 者 ID の 連 鎖 したリストに 記 録 された 全 て の 患 者 ID にマッチする 適 切 なメタデータを 返 却 する ストアドクエリトランザクションは 何 も 変 更 されない 104

111 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 )(PIXV3 Query)[ITI-45] 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 )トランザクション[ITI-45]は 患 者 ID をキーにして 当 該 患 者 に 関 連 付 く 他 の 患 者 ID の 問 合 せを 行 う 問 合 せメッセージである 参 照 規 格 は HL7 V 年 Normative Edition の Patient Administration DSTU, Patient Topic である 本 項 には 患 者 ID 照 会 メッセージと 患 者 ID 照 会 応 答 メッセージの 2 つのメッセージが 定 義 されている 図 4-14 に 本 メッセージを 実 現 する HL7 V3 メッセージインタラクションを 示 す 1つのメッセージイン タラクションには PIX コンシューマ からの 送 信 メッセージと PIX マネージャ からの 応 答 メッセージ が 定 義 される 従 って 本 項 には 患 者 ID 照 会 メッセージ(Patient Registry Get Identifiers Query) 患 者 ID 照 会 応 答 メッセージ(Patient Registry Get Identifiers Query Response) の 2 種 類 のメッセージ 定 義 が 含 まれる 図 4-14 において メッセージ 名 の 後 の 括 弧 内 の 番 号 は 本 書 の 掲 載 項 番 号 を 示 す また メッセージ 名 の 下 の 記 号 は 対 応 する HL7 V3 メッセージインタラクションの 成 果 物 識 別 子 を 示 す PIX コンシューマ (PIX Consumer) PIX マネージャ (PIX Manager) 患 者 ID 照 会 (Patient Registry Get Identifier Query)( ) PRPA_IN201309UV02 患 者 ID 照 会 応 答 (Patient Registry Get Identifier Query Response)( ) PRPA_IN201310UV02 図 4-14 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 )のインタラクション 1) 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せインタラクション 患 者 ID 照 会 メッセージに 使 用 するメッセージの XML 定 義 表 の 関 係 を 図 4-15 に 示 す また 患 者 ID 照 会 メッセージのメッセージインタラクションの 構 成 要 素 を 表 4-24 に 患 者 ID 照 会 応 答 メッセージのメッセー ジインタラクションの 構 成 要 素 を 表 4-25 に 示 す メッセージ 定 義 の 詳 細 は JAHIS ITI 適 用 ガイドを 参 照 の こと 105

112 図 4-15 患 者 ID 照 会 メッセージの XML 定 義 表 の 関 係 表 4-24 患 者 ID 照 会 メッセージインタラクション 種 別 名 前 成 果 物 識 別 子 備 考 メッセージインタラク ション 送 信 アプリケーション ロール 受 信 アプリケーション ロール トリガイベント Patient Registry Get Identifiers Query PRPA_IN201309UV02 成 果 物 識 別 子 は 患 者 ID 照 会 メ ッセージのルート 要 素 名 となる また その 成 果 物 識 別 子 を JAHIS ITI 適 用 ガイド 表 の XML No 4.2 に 設 定 する Patient Registry Query PRPA_AR201303UV02 PIX コンシューマ に 対 応 する Placer Patient Registry Query Filler PRPA_AR201304UV02 PIX マネージャ に 対 応 する Patient Registry Get PRPA_TE201309UV02 成 果 物 識 別 子 を JAHIS ITI 適 用 ガ Identifiers Query イド 表 XML No に 設 定 する 伝 送 ラッパー Send Message Payload MCCI_MT000100UV01 対 応 する XML 定 義 は JAHIS ITI 適 用 ガイド 表 に 含 まれる トリガイベントコント ロールアクトラッパー メッセージ 型 (ペイロ ード) Query Control Act QUQI_MT021001UV01 対 応 する XML 定 義 は JAHIS ITI Request: Query By 適 用 ガイド 表 Parameter 2に 含 まれる Patient Registry Query PRPA_MT201307UV02 対 応 する XML 定 義 は JAHIS ITI 適 By Identifier 用 ガイド 表

113 に 含 まれる 受 信 者 責 務 トリガイベント PRPA_TE201310UV02 受 信 アプリケーションは 問 合 せ の 応 答 を 返 さなければならない インタラクション PRPA_IN201310UV02 応 答 メッセージのインタラクシ ョン 表 4-25 患 者 ID 照 会 応 答 メッセージインタラクション 種 別 名 前 識 別 子 備 考 メッセージインタラク ション 送 信 アプリケーション ロール 受 信 アプリケーション ロール トリガイベント Patient Registry Get PRPA_IN201310UV02 成 果 物 識 別 子 は 患 者 ID 照 会 応 Identifiers Query 答 メッセージのルート 要 素 名 と Response なる また その 成 果 物 識 別 子 を JAHIS ITI 適 用 ガイド 表 の XML No 4.2 に 設 定 する Patient Registry Query PRPA_AR201304UV02 PIX マネージャ に 対 応 する Filler Patient Registry Query PRPA_AR201303UV02 PIX コンシューマ に 対 応 す Placer る Patient Registry Get PRPA_TE201310UV02 成 果 物 識 別 子 を JAHIS ITI 適 用 ガ Identifiers Query イド 表 の XML Response No に 設 定 する 伝 送 ラッパー Application Level MCCI_MT000300UV01 対 応 する XML 定 義 は JAHIS ITI Acknowledgement 適 用 ガイド 表 に 含 まれる トリガイベントコント Master File / Registry MFMI_MT700711UV01 対 応 する XML 定 義 は JAHIS ITI ロールアクトラッパー Query Response,Role 適 用 ガイド 表 Subject 1に 含 まれる クエリ 応 答 タイプ Patient Identifiers PRPA_MT201304UV02 対 応 する XML 定 義 は JAHIS ITI 適 用 ガイド 表 に 含 まれる クエリ 定 義 Patient Registry Query PRPA_MT201307UV02 対 応 する 問 合 せメッセージのペ By Identifier イロードのメッセージ 型 2) 患 者 ID 照 会 メッセージの 検 索 パラメータ 患 者 ID 照 会 メッセージに 使 用 する 検 索 パラメータを 表 4-26 に 示 す 表 中 の XML 定 義 は XML 定 義 表 中 の 該 当 箇 所 を 示 す また パラメータ 識 別 子 (semanticstext) は 問 合 せパラメータを 識 別 するため にXML 中 に 設 定 する 文 字 列 を 示 す データソースパラメータに 値 を 指 定 することで 特 定 の 患 者 IDドメイン の ID のみを 返 却 することができる 表 4-26 患 者 ID 照 会 メッセージの 検 索 パラメータ No パラメー XML 定 義 パラメータ 識 別 子 説 明 制 約 多 重 107

114 タ 名 (semanticstext) 度 1 患 者 ID JAHIS ITI 適 用 ガイド 表 XML No 4.2 Patient.id 問 合 せ 対 象 となる 患 者 の 識 別 子 を 指 定 する HL7 V3 データ 型 II 型 を 使 用 し root 属 性 に 識 別 子 の 名 前 空 間 を 示 す ISO OID つまり 地 域 患 者 ID の 場 合 は 地 域 ドメインの OID ローカ ル 患 者 ID の 場 合 はその 施 設 を 識 別 す る OID を 指 定 する extension 属 性 に root に 指 定 され たドメインの 中 でユニークな 患 者 識 別 子 を 指 定 する 具 体 的 には 地 域 患 者 ID の 場 合 は 地 域 患 者 ID ロー カル 患 者 ID の 場 合 は ローカル 患 者 ID を 指 定 する 必 須 1..1 例 ) 地 域 ドメインの OID: 地 域 患 者 ID: <value root=" " extension="987654"/> 2 データソ JAHIS ITI 適 用 Datasource.id 患 者 ID ドメインの 発 行 組 織 / 発 行 者 任 意 0..* ース ガイド 表 4. を 特 定 するためのパラメータ デー タソースパラメータが 指 定 された 場 XML No 4.1 合 患 者 ID の root 属 性 の OID がデ ータソースの root 属 性 の OID に 一 致 する 患 者 ID のみが 返 却 される 複 数 のデータソースパラメータが 指 定 された 場 合 には 各 データソース に 対 応 する 患 者 ID ドメインについ て 該 当 する 患 者 ID を 返 却 する もしデータソースパラメータが 指 定 されない 場 合 患 者 ID に 指 定 された ID を 持 つすべての 患 者 ID を 全 患 者 ID ドメインの 中 から 返 却 する データソースの 指 定 には HL7 V3 デー タ 型 II 型 を 使 用 し root 属 性 に 患 者 ID ドメインを 示 す ISO OID を 指 定 す る extension 属 性 は 使 用 してはなら ない 例 ) 地 域 ドメインの OID: <value root=" "/> 3) 患 者 ID 照 会 応 答 メッセージの 主 要 な 項 目 108

115 患 者 ID 照 会 応 答 メッセージの 主 要 な 項 目 を 表 4-27 に 示 す 応 答 メッセージで 返 却 される 患 者 ID は IHE ITI の 仕 様 では patient/id 要 素 (XML No 1.1.1)と asotherids/id 要 素 (XML No )の 2 か 所 に 設 定 することが 可 能 である そのうち patient/id 要 素 には 最 低 1 つの 患 者 ID が 設 定 されなければならな い また asotherids/id 要 素 は 患 者 に 関 係 する 運 転 免 許 証 番 号 など 付 加 的 な 識 別 子 を 設 定 する 目 的 で 使 用 される 本 書 では すべての ID は patient/id 要 素 に 設 定 するものとし asotherids 要 素 は 使 用 しない また provider Organization 要 素 は 省 略 可 能 であるが 設 定 する 場 合 は providerorganization/id 要 素 の root 属 性 (XML No )は patient 要 素 の 中 の 少 なくとも 1 つの id 要 素 の root 属 性 と 一 致 しな ければならないことに 留 意 する さらに 問 合 せパラメータで 使 用 した 患 者 ID は 応 答 メッセージのペイロードには 含 まず 問 合 せパラメ ータにのみ 含 まれなければならないことに 留 意 する 表 4-27 患 者 ID 照 会 応 答 メッセージの 主 要 な 項 目 No 項 目 名 XML 定 義 説 明 制 約 多 重 度 1 地 域 患 者 ID JAHIS ITI 適 用 ガイ ド 表 XML No メッセージ 送 信 側 (PIX マネージャ)は メッ セージペイロードのpatient 要 素 のid 要 素 に 設 定 する 1と2の いずれ かは 必 須 0..1 root 属 性 には 地 域 ドメインのOID を 指 定 する extension 属 性 には root に 指 定 されたドメイ ンの 中 でユニークな 患 者 識 別 子 を 指 定 する 地 域 患 者 ID に 相 当 する メッセージ 受 信 側 (PIX コンシューマ)は patient 要 素 の id 要 素 に 設 定 された 複 数 の 患 者 ID のうち root 属 性 の OID により どれが 地 域 患 者 ID であるかを 識 別 する 必 要 がある 例 ) 地 域 ドメインの OID: 地 域 患 者 ID: <id root=" " extension="987654"/> 2 ローカル 患 JAHIS ITI 適 用 ガイ メッセージ 送 信 側 (PIX マネージャ)は メッ 1と2の 0..* 者 ID ド 表 セージペイロードのpatient 要 素 のid 要 素 に 設 いずれ 2-3XML No 定 する かは 必 須 root 属 性 には ローカル 患 者 ID の 発 行 施 設 の OID を 指 定 する extension 属 性 には root に 指 定 されたドメイ ンの 中 でユニークな 患 者 識 別 子 を 指 定 する ロ ーカル 患 者 ID に 相 当 する メッセージ 受 信 側 (PIX コンシューマ)は patient 要 素 の id 要 素 に 設 定 された 複 数 の 患 者 ID のうち root 属 性 の OID により どれがロー カル 患 者 ID であるかを 識 別 する 必 要 がある 例 ) 109

116 3 患 者 氏 名 JAHIS ITI 適 用 ガイ ド 表 XML No 医 療 機 関 の OID: ローカル 患 者 ID: <id root=" " extension="001234"/> メッセージ 送 信 側 (PIX マネージャ)は 共 通 データ 仕 様 氏 名 ( 漢 字 カナ) ミドルネーム 有 を 使 用 して 設 定 する メッセージ 受 信 側 (PIX コンシューマ)は 漢 字 氏 名 カナ 氏 名 の 要 素 の 順 番 は 任 意 であるこ とに 留 意 する use 属 性 の 値 により 識 別 しなけ ればならない 必 須 例 ) 患 者 太 郎 (カンジャタロウ) <name use="ide"> <family> 患 者 </family> <given> 太 郎 </given> </name> <name use="syl"> <family>カンジャ</family> <given>タロウ</given> </name> インターフェース 定 義 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 )の Web サービスインターフェース 仕 様 を 表 4-28 表 4-29 及 び 表 4-30 に 示 す PIX マネージャ は SOAP メッセージ 形 式 の 患 者 ID 照 会 メッセージを 受 理 すること ができ SOAP メッセージ 形 式 の 患 者 ID 照 会 応 答 メッセージを 応 答 できなければならない PIX コンシュー マ は SOAP メッセージ 形 式 の 患 者 ID 照 会 メッセージを 生 成 することができ SOAP メッセージ 形 式 の 患 者 ID 照 会 応 答 メッセージを 受 理 できなければならない なお WSDL は JAHIS IHE ITI 適 用 ガイド 4.4 インターフェース 定 義 と 同 じであるが 本 書 において インターフェース 定 義 の 表 現 方 法 を 変 更 したため 再 掲 する 表 4-28 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せメッセージで 使 用 する XML 名 前 空 間 プレフィックス 名 前 空 間 tns urn:ihe:iti:pixv3:2007 wsoap12 wsaw xsd xsi hl7 urn:hl7-org:v3 表 4-29 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せメッセージで 使 用 する XML スキーマ ターゲット 要 素 XML スキーマ hl7:prpa_in201309uv02 PRPA_IN201309UV02.xsd hl7:prpa_in201310uv02 PRPA_IN201310UV02.xsd 110

117 表 4-30 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ WSDL 定 義 WSDL PIXManager.wsdl ポートタイプ PIXManager_PortType オペレーション 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ (PIXManager_PRPA_IN201309UV02) 入 力 メッセージ 出 力 メッセージ 患 者 ID 照 会 メッセージ(tns:PRPA_IN201309UV02_Message) part Body 要 素 hl7:prpa_in201309uv02 アクション urn:hl7-org:v3:prpa_in201309uv02 患 者 ID 照 会 応 答 メッセージ(tns:PRPA_IN201310UV02_Message) part Body 要 素 hl7:prpa_in201310uv02 アクション urn:hl7-org:v3:prpa_in201310uv02 バインディング(SOAP 1.2 binding) PIXManager_Binding_Soap12 ポートタイプ tns:pixmanager_porttype バインディングスタイル 文 書 指 向 (document) トランスポート HTTP オペレーション PIXManager_PRPA_IN201309UV02 SOAPAction urn:hl7-org:v3:prpa_in201309uv02 input リテラル 形 式 (literal) output リテラル 形 式 (literal) サービス PIXManager_Service バインディング tns:pixmanager_binding_soap12 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せの WSDL の 例 を 図 4-16 に 示 す 本 例 は 当 該 メッセージに 関 連 する 部 分 のみを 抜 粋 したものであり 完 全 な 例 は ITI の FTP サイト(12.1 引 用 規 格 IHE ITI TF-2x Appendix W)を 参 照 の こと <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <definitions name="pixmanager" targetnamespace="urn:ihe:iti:pixv3:2007" xmlns:tns="urn:ihe:iti:pixv3:2007" xmlns:wsoap12=" xmlns=" xmlns:wsaw=" xmlns:xsd=" xmlns:xsi=" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3"> <documentation>example WSDL for PIX Manager</documentation> <types> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:hl7-org:v3" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3"> <!-- Include the message schema --> 111

118 <xsd:include schemalocation="../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in201309uv02.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:hl7-org:v3" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in201310uv02.xsd"/> </xsd:schema> </types> <message name="prpa_in201309uv02_message"> <part element="hl7:prpa_in201309uv02" name="body"/> </message> <message name="prpa_in201310uv02_message"> <part element="hl7:prpa_in201310uv02" name="body"/> </message> <porttype name="pixmanager_porttype"> <operation name="pixmanager_prpa_in201309uv02"> <input message="tns:prpa_in201309uv02_message" wsaw:action="urn:hl7-org:v3:prpa_in201309uv02"/> <output message="tns:prpa_in201310uv02_message" wsaw:action="urn:hl7-org:v3:prpa_in201310uv02"/> </operation> </porttype> <binding name="pixmanager_binding_soap12" type="tns:pixmanager_porttype"> <wsoap12:binding style="document" transport=" <operation name="pixmanager_prpa_in201309uv02"> <wsoap12:operation soapaction="urn:hl7-org:v3:prpa_in201309uv02"/> <input> <wsoap12:body use="literal"/> </input> <output> <wsoap12:body use="literal"/> </output> </operation> </binding> <service name="pixmanager_service"> <port binding="tns:pixmanager_binding_soap12" name="pixmanager_port_soap12"> <wsoap12:address location=" </port> </service> </definitions> 112

119 図 4-16 WSDL の 例 ( 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ) メッセージ 定 義 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せトランザクションは 照 会 メッセージとその 応 答 メッセージの 2 つのメッセージか ら 定 義 される XML 定 義 表 は JAHIS IHE ITI 適 用 ガイドを 参 照 のこと 患 者 ID 照 会 メッセージ(Patient Registry Get Identifiers Query) JAHIS IHE ITI 適 用 ガイド 患 者 ID 照 会 メッセージ(Patient Registry Get Identifiers Query (PRPA_IN201309UV02)) を 参 照 のこと 本 書 にはメッセージサンプルのみ 示 す 図 中 の 番 号 は 表 4-31 に 示 す 設 定 値 を 表 す 表 4-31 患 者 ID 照 会 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 照 会 実 施 者 ID(OID) 照 会 実 施 者 ID( 識 別 子 ) USR 照 会 実 施 者 職 種 MedicalDoctor( 医 師 ) 4 照 会 実 施 者 氏 名 イシタロウ 5 照 会 実 施 者 所 属 医 療 機 関 (OID) 照 会 実 施 者 所 属 医 療 機 関 ( 識 別 子 ) 問 合 せメッセージ ID(OID) 問 合 せメッセージ ID( 識 別 子 ) 検 索 条 件 : 患 者 ID(OID) 検 索 条 件 : 患 者 ID( 識 別 子 ) 検 索 条 件 : 対 象 患 者 ID ドメイン(OID) <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <PRPA_IN201309UV02 xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:hl7-org:v3../../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in UV02.xsd" xmlns="urn:hl7-org:v3" ITSVersion="XML_1.0"> <id root=" " extension="1234"/> <creationtime value=" "/> <interactionid root=" " extension="prpa_in201309uv02"/> <processingcode code="p"/> <processingmodecode code="t"/> <acceptackcode code="al"/> <receiver typecode="rcv"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> <telecom value=" </device> </receiver> <sender typecode="snd"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> 113

120 <id root=" "/> </device> </sender> <controlactprocess classcode="cact" moodcode="evn"> <code code="prpa_te201309uv02" codesystem=" "/> <authororperformer typecode="aut"> <assignedperson classcode="assigned"> <id root=" " extension="usr5568"/> 1 <code code="medicaldoctor" codesystem=" " 3 codesystemname=" 職 種 コード" displayname=" 医 師 "/> <assignedperson classcode="psn" determinercode="instance"> <name use="syl">イシタロウ</name> 4 </assignedperson> <representedorganization classcode="org" determinercode="instance"> <id root=" " extension=" "/> 5 6 </representedorganization> </assignedperson> </authororperformer> <querybyparameter> <queryid root=" " extension="33452"/> 7 <statuscode code="new"/> <responseprioritycode code="i"/> <parameterlist> <datasource> <value root=" "/> 11 <semanticstext>datasource.id</semanticstext> </datasource> <patientidentifier> <value root=" " extension=" <semanticstext>patient.id</semanticstext> </patientidentifier> </parameterlist> </querybyparameter> </controlactprocess> </PRPA_IN201309UV02> 図 4-17 患 者 ID 照 会 メッセージのサンプル 患 者 ID 照 会 応 答 メッセージ(Patient Registry Get Identifiers Query Response) JAHIS IHE ITI 適 用 ガイド 患 者 ID 照 会 応 答 メッセージ(Patient Registry Get Identifiers Response(PRPA_IN201310UV02)) を 参 照 のこと 本 書 にはメッセージサンプルのみ 示 す 図 中 の 番 号 は 示 す 設 定 値 を 表 す 114

121 表 4-32 患 者 ID 照 会 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 アプリケーションレベル 応 答 コード 受 理 (AA) 2 検 索 結 果 : 患 者 ID(OID) 検 索 結 果 : 患 者 ID( 識 別 子 ) 検 索 結 果 : 患 者 氏 名 患 者 花 子 5 検 索 結 果 : 患 者 カナ 氏 名 カンジャハナコ 6 登 録 責 任 組 織 (OID) 問 合 せ 結 果 コード OK( 返 却 値 存 在 ) 8 問 合 せメッセージ ID(OID) 問 合 せメッセージ ID( 識 別 子 ) 検 索 条 件 : 患 者 ID(OID) 検 索 条 件 : 患 者 ID( 識 別 子 ) 検 索 条 件 : 対 象 患 者 ID ドメイン(OID) <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <PRPA_IN201310UV02 xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:hl7-org:v3../../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in UV02.xsd" xmlns="urn:hl7-org:v3" ITSVersion="XML_1.0"> <id root=" " extension="4321"/> <creationtime value=" "/> <interactionid root=" " extension="prpa_in201310uv02 "/> <processingcode code="p"/> <processingmodecode code="t"/> <acceptackcode code="ne"/> <receiver typecode="rcv"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> </device> </receiver> <sender typecode="snd"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> <telecom value=" </device> </sender> <acknowledgement> <typecode code="aa"/> 1 <targetmessage> <id root=" " extension="1234"/> </targetmessage> </acknowledgement> <controlactprocess classcode="cact" moodcode="evn"> <code code="prpa_te201310uv02" codesystem=" "/> <subject typecode="subj"> 115

122 <registrationevent classcode="reg" moodcode="evn"> <statuscode code="active"/> <subject1 typecode="sbj"> <patient classcode="pat"> <id root=" " extension=" "/> <statuscode code="active"/> <patientperson classcode="psn" determinercode="instance"> <name use="ide"> <family> 患 者 </family> 4 <given> 花 子 </given> </name> <name use="syl"> <family>カンジャ</family> <given>ハナコ</given> 5 </name> </patientperson> </patient> </subject1> <custodian typecode="cst"> <assignedentity classcode="assigned"> <id root=" "/> 6 </assignedentity> </custodian> </registrationevent> </subject> <queryack> <queryid root=" " extension="33452"/> 7 <queryresponsecode code="ok"/> 9 </queryack> <querybyparameter> <queryid root=" " extension="33452"/> <statuscode code="new"/> <responseprioritycode code="i"/> <parameterlist> <datasource> <value root=" "/> 12 <semanticstext>datasource.id</semanticstext> </datasource> <patientidentifier> <value root=" " extension="012345"/> <semanticstext>patient.id</semanticstext> </patientidentifier> </parameterlist> </querybyparameter> </controlactprocess> </PRPA_IN201310UV02> 図 4-18 患 者 ID 照 会 応 答 メッセージのサンプル

123 セキュリティ 要 求 PIX コンシューマ は 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 )[ITI-45]を 使 用 し PIX マネージャ に 問 合 せを 送 信 する 際 には PIX 問 合 せ イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならない PIX マネージャ は PIX コンシューマ から 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ(HL7 V3 版 )[ITI-45]を 受 信 した 際 には PIX 問 合 せ イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならない PIX コンシューマ PIX マネージャ 監 査 記 録 リポジトリ 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ[ITI-45] 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](PIX コンシューマ 監 査 ログメッセージ)( ) 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](PIX マネージャ 監 査 ログメッセージ)( ) 図 4-19 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )[ITI-44] 送 受 信 時 の 監 査 ログメッセージ PIX コンシューマ 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは PIX コンシューマ が 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ[ITI-45]を 実 行 した 際 の PIX 問 合 せ イベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 4-33 PIX コンシューマ 監 査 ログメッセージ( 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ 送 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) (1) EventID M 監 査 イベントの ID 以 下 の 値 が 入 る EV (110117, IHEJ, PIX Query ) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV E ( 実 行 ) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-45, IHE Transactions, PIX Query ) Source( 問 合 せ 元 関 連 ) UserID M 検 索 を 発 行 し た プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である (1) (AuditMessage/Activ AlternateUserID U 検 索 を 発 行 したプロセスの 別 の ID eparticipant) UserName U 検 索 を 発 行 したプロセスの 名 前 UserIsRequestor M 検 索 を 発 行 したプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る 117

124 Human Requestor( 他 の 関 係 者 関 連 ) (0..n) (AuditMessage/Activ eparticipant) Destination( 問 合 せ 元 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Audit Source( 発 生 源 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときの 検 索 を 発 行 したプロセスの 役 割 以 下 の 値 が 入 る EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M 関 係 しており 認 識 されている 他 の 関 係 者 の ID 特 に 要 求 者 で あ る 人 あ る い は プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U 他 の 関 係 者 の 別 の ID UserName U 他 の 関 係 者 の 名 前 UserIsRequestor M 他 の 関 係 者 が 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す RoleIDCode U 他 の 関 係 者 の 役 割 NetworkAccessPointTypeC NA ode NetworkAccessPointID NA UserID M 検 索 に 応 答 す る プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U 検 索 に 応 答 するプロセスの 別 の ID UserName U 検 索 に 応 答 するプロセスの 名 前 UserIsRequestor M 検 索 に 応 答 するプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る false RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV (110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC M ネットワークアクセスポイントのタイプ ode 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditSourceID M 発 生 源 のユニークな ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 の 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceTypeCode U 発 生 源 のタイプ 118

125 n) Query( 関 係 者 オブジ ェクト 関 連 ( 問 合 せ 内 容 )) (1) (Participating Object) ParticipantObjectTypeCo de M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る EV 2(システム) ParticipantObjectTypeCo derole M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る 24 (query) ParticipantObjectDataLi fecycle U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID ParticipantObjectIDType Code M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ EV( ITI-45, IHE Transactions, PIX Query ) ParticipantObjectSensit ivity U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ParticipantObjectID U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 ParticipantObjectQuery M base64 で 符 号 化 された 検 索 内 容 本 内 容 は 本 装 置 開 発 ベンダ にて 内 容 が 分 析 できなければならない ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 PIX マネージャ 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは PIX マネージャ が 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ[ITI-45]を 受 信 した 際 の PIX 問 合 せイ ベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 4-34 PIX マネージャ 監 査 ログメッセージ( 患 者 ID 相 互 参 照 問 合 せ 受 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) EventID M 監 査 イベントの ID 以 下 の 値 が 入 る (1) EV (110117, IHEJ, PIX Query ) (AuditMessage/Event EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 Identification) の 値 が 入 る EV E ( 実 行 ) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-45, IHE Transactions, PIX Query ) Source( 問 合 せ 元 関 UserID M 検 索 を 発 行 し た プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 連 ) (AuditSourceID)においてユニークな 値 である (1) AlternateUserID U 検 索 を 発 行 したプロセスの 別 の ID (AuditMessage/Activ eparticipant) UserName U 検 索 を 発 行 したプロセスの 名 前 UserIsRequestor M 検 索 を 発 行 したプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 119

126 Destination( 問 合 せ 元 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Audit Source( 発 生 源 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Query( 関 係 者 オブジ ェクト 関 連 ( 問 合 せ 内 容 )) (1) (Participating Object) RoleIDCode M イベントを 実 行 するときの 検 索 を 発 行 したプロセスの 役 割 以 下 の 値 が 入 る EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M 検 索 に 応 答 す る プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U 検 索 に 応 答 するプロセスの 別 の ID UserName U 検 索 に 応 答 するプロセスの 名 前 UserIsRequestor M 検 索 に 応 答 するプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る false RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV (110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC M ネットワークアクセスポイントのタイプ ode 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditSourceID M 発 生 源 のユニークな ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 の 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceTypeCode U 発 生 源 のタイプ ParticipantObjectTypeCo de M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る EV 2(システム) ParticipantObjectTypeCo derole M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る 24 (query) ParticipantObjectDataLi fecycle U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID ParticipantObjectIDType Code M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ EV( ITI-45, IHE Transactions, PIX Query ) ParticipantObjectSensit ivity U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ParticipantObjectID U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 120

127 ParticipantObjectQuery M base64 で 符 号 化 された 検 索 内 容 本 内 容 は 本 装 置 開 発 ベンダ にて 内 容 が 分 析 できなければならない ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 その 他 の 注 意 事 項 問 合 せを 受 信 した PIX マネージャ に 期 待 される 動 作 について JAHIS IHE ITI 適 用 ガイドの PIX マネージャに 期 待 されるアクション の 解 説 を 参 照 のこと 121

128 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )(ITI-46) 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )[ITI-46]トランザクションは PIX マネージャ において 患 者 ID 相 互 参 照 情 報 が 更 新 された 際 に その 情 報 に 関 心 を 持 つ PIX コンシューマ に 通 知 するためのメッセージ である 参 照 規 格 は HL7 バージョン 年 Normative Edition の Patient Administration DSTU, Patient Topic である PIX コンシューマ (PIX Consumer) PIX マネージャ (PIX Manager) 患 者 レジストリレコード 修 正 (Patient Registry Record Revised)( ) PRPA_IN201302UV02 受 諾 応 答 (Accept Acknowledgement)( ) MCCI_IN000002UV01 図 4-20 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 のインタラクション 1) 患 者 レジストリレコード 修 正 インタラクション 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 は 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )[ITI-44]トランザクションでも 使 用 される 患 者 レジストリレコード 修 正 インタラクションを 使 用 する XML 定 義 表 の 関 係 を 図 4-21 に 示 し メッセージ インタラクションの 構 成 要 素 を 表 4-35 に 示 す 患 者 基 本 属 性 情 報 の 表 現 に 関 する XML 定 義 は 患 者 レジストリレコード 修 正 インタラクションの 定 義 と 異 なるため XML 定 義 ( 表 4-41)に 再 定 義 をする また メッセージの 作 成 者 及 び 管 理 責 任 者 を 表 現 するた めに 担 当 者 組 織 情 報 に 関 する XML 定 義 ( 表 4-12)を 共 通 で 使 用 する 122

129 図 4-21 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージの XML 定 義 表 の 関 係 表 4-35 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージインタラクション 種 別 名 前 成 果 物 識 別 子 備 考 メッセージインタラク ション 送 信 アプリケーション ロール 受 信 アプリケーション ロール Patient Registry Record Revised PRPA_IN201302UV02 成 果 物 識 別 子 は 患 者 レジスト リレコード 修 正 メッセージの ルート 要 素 名 となる また その 成 果 物 識 別 子 を 表 4-15 の XML No 4.2 に 設 定 す る Patient Registry Informer PRPA_AR201301UV02 患 者 ID ソース に 対 応 する Patient Registry Tracker PRPA_AR201302UV02 PIX マネージャ に 対 応 す トリガイベント Patient Registry Record Revised PRPA_TE201302UV02 る 成 果 物 識 別 子 を 表 4-15 の XML No に 設 定 する 伝 送 ラッパー Send Message Payload MCCI_MT000100UV01 対 応 する XML 定 義 は 表 4-15 に 含 まれる トリガイベントコント ロールアクトラッパー メッセージ 型 (ペイロ ード) Master File / Registry Notification Control Act, Role Subject MFMI_MT700701UV01 対 応 する XML 定 義 は 表 4-15 に 含 まれる Patient Revised PRPA_MT201302UV02 対 応 する XML 定 義 は 表 4-41 に 含 まれる 123

130 2) 受 諾 応 答 1)のメッセージに 対 する 応 答 メッセージインタラクション 患 者 ID フィードで 使 用 するものと 同 一 のメッセージインタラクションを 使 用 する 表 4-36 にメッセージインタラクションを 示 す 受 諾 応 答 メッ セージは メッセージヘッダのみから 構 成 されペイロードを 含 まない 表 4-36 受 諾 応 答 メッセージインタラクション 種 別 名 前 識 別 子 備 考 メッセージインタラク ション 送 信 アプリケーション ロール 受 信 アプリケーション ロール Accept Ack MCCI_IN000002UV01 成 果 物 識 別 子 は 応 答 メッセージ Notification Sender Notification Receiver Message Message トリガイベント Send Message Accept Acknowledgement MCCI_AR900001UV01 MCCI_AR900004UV01 MCCI_TE000002UV01 のルート 要 素 名 となる また その 成 果 物 識 別 子 を 表 4-20 の XML No 4.2 に 設 定 する PIX マネージャ に 対 応 する PIX コンシューマ に 対 応 す る 成 果 物 識 別 子 を 表 4-20 の XML No に 設 定 する 伝 送 ラッパー Accept Acknowledgement MCCI_MT000200UV01 対 応 する XML 定 義 は 表 4-20 に 含 まれる 3) 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 メッセージの 主 要 項 目 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 メッセージで 通 知 される 主 要 な 項 目 を 表 4-37 に 示 す 応 答 メッセージで 返 却 さ れる 患 者 IDは IHE ITIの 仕 様 では patient/id 要 素 (XML No 1.1.1)と asotherids/id 要 素 (XML No ) の 2 か 所 に 設 定 することが 可 能 である そのうち patient/id 要 素 には 最 低 1 つの 患 者 ID が 設 定 されなけ ればならない また asotherids/id 要 素 は 患 者 に 関 係 する 運 転 免 許 証 番 号 など 付 加 的 な 識 別 子 を 設 定 す る 目 的 で 使 用 される 本 書 では すべてのID はpatient/id 要 素 に 設 定 するものとし asotherids 要 素 は 使 用 しない 表 4-37 通 知 メッセージの 主 要 項 目 No 項 目 名 XML 定 義 説 明 制 約 多 重 度 1 地 域 患 者 ID 表 4-37 XML No メッセージ 送 信 側 (PIX マネージャ)は メッ セージペイロードのpatient 要 素 のid 要 素 に 設 定 する 1と2の いずれ かは 必 須 0..1 root 属 性 には 地 域 ドメインのOID を 指 定 する extension 属 性 には root に 指 定 されたドメイ ンの 中 でユニークな 患 者 識 別 子 を 指 定 する 地 域 患 者 ID に 相 当 する メッセージ 受 信 側 (PIX コンシューマ)は patient 要 素 の id 要 素 もしくは asotherids 要 素 の id 要 素 に 設 定 された 複 数 の 患 者 ID のう ち root 属 性 の OID により どれが 地 域 患 者 ID であるかを 識 別 する 必 要 がある 124

131 例 ) 地 域 ドメインの OID: 地 域 患 者 ID: <id root=" " extension="987654"/> 2 ローカル 患 者 表 4-37 XML No メッセージ 送 信 側 (PIX マネージャ)は メッ 1と2の 0..* ID セージペイロードのpatient 要 素 のid 要 素 に 設 いずれ 定 する かは 必 須 root 属 性 には ローカル 患 者 ID の 発 行 施 設 の OID を 指 定 する extension 属 性 には root に 指 定 されたドメイ ンの 中 でユニークな 患 者 識 別 子 を 指 定 する ロ ーカル 患 者 ID に 相 当 する メッセージ 受 信 側 (PIX コンシューマ)は patient 要 素 の id 要 素 もしくは asotherids 要 素 の id 要 素 に 設 定 された 複 数 の 患 者 ID のう ち root 属 性 の OID により どれがローカル 患 者 ID であるかを 識 別 する 必 要 がある 3 患 者 氏 名 表 4-37 XML No 例 ) 医 療 機 関 の OID: ローカル 患 者 ID: <id root=" " extension="001234"/> メッセージ 送 信 側 (PIX マネージャ)は 共 通 データ 仕 様 氏 名 ( 漢 字 カナ) ミドルネーム 有 を 使 用 して 設 定 する 必 須 メッセージ 受 信 側 (PIX コンシューマ)は 漢 字 氏 名 カナ 氏 名 の 要 素 の 順 番 は 任 意 であるこ とに 留 意 する use 属 性 の 値 により 識 別 しなけ ればならない 例 ) 患 者 太 郎 (カンジャタロウ) <name use="ide"> <family> 患 者 </family> <given> 太 郎 </given> </name> <name use="syl"> <family>カンジャ</family> <given>タロウ</given> </name> インターフェース 定 義 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )の Web サービスインターフェース 仕 様 を 表 4-38 表

132 及 び 表 4-40 に 示 す PIX コンシューマ は SOAP メッセージ 形 式 の 患 者 レジストリレコード 修 正 メッ セージを 受 理 することができ SOAP メッセージ 形 式 の 受 諾 応 答 メッセージを 応 答 できなければならない PIX マネージャ は SOAP メッセージ 形 式 の 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージを 生 成 することがで き SOAP メッセージ 形 式 の 受 諾 応 答 メッセージを 受 理 できなければならない 表 4-38 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )メッセージで 使 用 する XML 名 前 空 間 プレフィックス 名 前 空 間 tns urn:ihe:iti:pixv3:2007 wsoap12 wsaw xsd xsi hl7 urn:hl7-org:v3 表 4-39 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )で 使 用 する XML スキーマ ターゲット 要 素 XML スキーマ hl7:prpa_in201302uv02 PRPA_IN201302UV02.xsd hl7:mcci_in000002uv01 MCCI_IN000002UV01.xsd WSDL PIXConsumer.wsdl 表 4-40 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )WSDL 定 義 ポートタイプ PIXConsumer_PortType オペレーション 患 者 ID 更 新 相 互 参 照 更 新 通 知 (PIXConsumer_PRPA_IN201302UV02) 入 力 メッセージ 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージ(tns:PRPA_IN201302UV02_Message) part 要 素 Body hl7:prpa_in201302uv02 出 力 メッセージ アクション urn:hl7-org:v3:prpa_in201302uv02 受 諾 応 答 メッセージ(tns:MCCI_IN000002UV01_Message) part 要 素 アクション Body hl7:mcci_in000002uv01 urn:hl7-org:v3:mcci_in000002uv01 バインディング(SOAP 1.2 binding) PIXConsumer_Binding_Soap12 ポートタイプ バインディングスタイル tns:pixconsumer_porttype 文 書 指 向 (document) トランスポート HTTP オペレーション PIXConsumer_PRPA_IN201302UV02 SOAPAction urn:hl7-org:v3:prpa_in201301uv02 input リテラル 形 式 (literal) サービス PIXConsumer_Service output リテラル 形 式 (literal) 126

133 バインディング tns:pixconsumer_binding_soap12 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )の WSDL の 例 を 図 4-22 に 示 す 本 例 は 当 該 メッセージに 関 連 する 部 分 のみを 抜 粋 したものであり 完 全 な 例 は ITI のFTP サイト(12.1 引 用 規 格 IHE ITI TF-2x Appendix W)を 参 照 のこと <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <definitions name="pixconsumer" targetnamespace="urn:ihe:iti:pixv3:2007" xmlns:tns="urn:ihe:iti:pixv3:2007" xmlns:wsoap11=" xmlns:wsoap12=" xmlns=" xmlns:wsaw=" xmlns:xsd=" xmlns:xsi=" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3"> <documentation>example WSDL for PIX Consumer, receiving update notifications</documentation> <types> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:hl7-org:v3" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in201302uv02.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:hl7-org:v3" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/mcci_in000002uv01.xsd"/> </xsd:schema> </types> <message name="prpa_in201302uv02_message"> <part element="hl7:prpa_in201302uv02" name="body"/> </message> <message name="mcci_in000002uv01_message"> <part element="hl7:mcci_in000002uv01" name="body"/> </message> <porttype name="pixconsumer_porttype"> <operation name="pixconsumer_prpa_in201302uv02"> <input message="tns:prpa_in201302uv02_message" wsaw:action="urn:hl7-org:v3:prpa_in201302uv02"/> <output message="tns:mcci_in000002uv01_message" wsaw:action="urn:hl7-org:v3:mcci_in000002uv01"/> </operation> </porttype> <binding name="pixconsumer_binding_soap12" type="tns:pixconsumer_porttype"> <wsoap12:binding style="document" transport=" <operation name="pixconsumer_prpa_in201302uv02"> <wsoap12:operation soapaction="urn:hl7-org:v3:prpa_in201302uv02"/> 127

134 <input> <wsoap12:body use="literal"/> </input> <output> <wsoap12:body use="literal"/> </output> </operation> </binding> <service name="pixconsumer_service"> <port binding="tns:pixconsumer_binding_soap12" name="pixconsumer_port_soap12"> <wsoap12:address location=" </port> </service> </definitions> 図 4-22 WSDL の 例 ( 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )) メッセージ 定 義 メッセージインタラクションは 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージと 同 様 であるが メッセージ ペイロードに 記 録 可 能 な 情 報 が 異 なる 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージ(Patient Registry Record Revised) メッセージヘッダの XML 定 義 は 患 者 レジストリレコード 修 正 と 同 一 である 表 4-15 を 参 照 のこと メッセージペイロードの XML 定 義 を 表 4-41 に 示 す 表 4-41 XML 定 義 ( 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージ:メッセージペイロード) /PRPA_IN201302UV02/controlActProcess/subject/registrationEvent/subject1 XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 1 patient M :1..1 M :1..1 患 者 識 別 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClass から PAT を 設 定 1.2 id M :1..* M :1..* 患 者 ID 共 通 データ 仕 様 患 者 ID (PIX マネージャ) を 使 用 providerorganization 要 素 が 存 在 する 場 合 本 id には 当 該 組 織 が 発 行 した ID のみが 指 定 されなけ ればならない また 本 ID の root 属 性 と providerorganization.id の root 属 性 とは 一 致 しなければ ならない 1.3 statuscode M :1..1 M :1..1 当 該 レコードの 状 態 を 表 すコー 128

135 ド M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleStatus か ら active を 設 定 他 の 値 は 使 用 してはならない 1.4 patientperson M :1..1 M :1..1 患 者 個 人 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass か ら PSN を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminerから INSTANCE を 設 定 name M :1..1 M :1..1 患 者 氏 名 共 通 データ 仕 様 氏 名 ( 漢 字 カナ/ミドルネーム 有 ) を 使 用 asotherids O :0..* O :0..* 患 者 が 持 つ 他 の 識 別 子 例 えば 運 転 免 許 証 番 号 や 被 保 険 者 証 番 号 など M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClass から ROL もしくはその 下 位 のコー ドを 設 定 ID が 患 者 ID の 場 合 RoleClass か ら PAT を 設 定 id M :1..* M :1..* 患 者 が 持 つ 他 の 識 別 子 M :1..1 M :1..1 OID/UUID 識 別 子 の 名 前 空 間 を 示 す UID また は OID XML No scopingorganization のroot 属 性 と 一 致 しなければならない O :0..1 O :0..1 文 字 列 識 別 子 文 字 列 scopingorganization M :1..1 M :1..1 識 別 子 を 発 行 した 組 織 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass か ら ORG を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminerから INSTANCE を 設 定 id M :1..* M :1..* 組 織 の 識 別 子 M :1..1 M :1..1 UID 識 別 子 の 名 前 空 間 を 示 す UID また は OID XMLNo に 指 定 さ れる 識 別 子 と 一 致 しなければなら ず 本 ID の extension 属 性 は 指 定 されてはならない code O :0..1 O :0..1 組 織 の 種 別 や 分 類 を 示 すコード 使 用 する 場 合 には 任 意 のコード 体 系 を 使 用 することができる [JAHIS] 本 書 では 例 としてコード 表 組 織 区 分 コード を 示 すが ド メイン 内 及 び ドメイン 間 の 合 129

136 意 に 基 づき 他 のコードも 使 用 す ることができる M :1..1 M :1..1 コード 組 織 の 役 割 コード M :1..1 M :1..1 OID コード 体 系 を 示 す OID. O :0..1 O :0..1 文 字 列 コード 体 系 名 称 O :0..1 O :0..1 文 字 列 コードの 表 示 名 name O :0..* O :0..* 組 織 名 共 通 データ 仕 様 単 純 名 称 を 使 用 addr O :0..* O :0..* 住 所 共 通 データ 仕 様 住 所 仕 様 1.5 providerorganization O :0..1 O :0..1 患 者 ID を 発 行 した 発 行 機 関 の 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass か ら ORG を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminerから INSTANCE を 設 定 id M :1..* M :1..* 組 織 の 識 別 子 M :1..1 M :1..1 OID 組 織 の 識 別 子 の 名 前 空 間 を 示 す OID [IHE 制 約 ] もし 患 者 ID の 発 行 機 関 が 指 定 された 場 合 XML No に 指 定 される 患 者 ID は 当 該 発 行 機 関 が 発 行 した 識 別 子 に 限 られ る また 少 なくとも 1 つの id の root 属 性 と 本 項 目 に 指 定 される OID は 一 致 しなければならず 本 id 要 素 の extension 属 性 は 使 用 し てはならない code O :0..1 O :0..1 組 織 の 種 別 や 分 類 を 示 すコード 使 用 する 場 合 には 任 意 のコード 体 系 を 使 用 することができる [JAHIS] 本 書 では 例 としてコード 表 10-8 医 療 機 関 の 役 割 コード を 示 す が ドメイン 内 及 び ドメイン 間 の 合 意 に 基 づき 他 のコードも 使 用 することができる M :1..1 M :1..1 コード 組 織 の 役 割 コード M :1..1 M :1..1 OID コード 体 系 を 示 す OID. O :0..1 O :0..1 文 字 列 コード 体 系 名 称 O :0..1 O :0..1 文 字 列 コードの 表 示 名 name O :0..* O :0..* 組 織 名 称 text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 組 織 名 称 文 字 列 contactparty M :1..* M :1..* 連 絡 先 担 当 者 情 報 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 RoleClass から CON を 設 定 130

137 id O :0..* O :0..* 担 当 者 の 識 別 子 情 報 M :1..1 M :1..1 OID/UUID 識 別 子 の 名 前 空 間 を 示 す UUID ま たは OID. O :0..1 O :0..1 文 字 列 識 別 子 文 字 列 code O :0..1 O :0..1 連 絡 先 担 当 者 の 役 割 コード 使 用 する 場 合 ドメイン 内 及 び ド メイン 間 での 合 意 の 上 任 意 のコ ードを 使 用 することが 可 能 [JAHIS] 例 えば 医 師 看 護 師 薬 剤 師 医 療 ソーシャルワーカ 事 務 職 員 といった 組 織 内 での 役 割 を 識 別 す る コード 表 10-1 職 種 コード を 使 用 してもよい M :1..1 M :1..1 コード 役 割 コード 値 M :1..1 M :1..1 OID コード 体 系 を 表 す OID O :0..1 O :0..1 文 字 列 コード 体 系 名 称 O :0..1 O :0..1 文 字 列 役 割 コードの 表 示 名 称 addr O :0..* O :0..* 担 当 者 の 住 所 共 通 データ 仕 様 住 所 を 使 用 住 所 連 絡 先 担 当 者 の 電 話 番 号 連 絡 先 担 当 者 個 人 情 報 のいずれか 1つが 指 定 されなければならな い telecom O :0..* O :0..* 担 当 者 の 連 絡 先 情 報 共 通 データ 仕 様 電 話 番 号 を 使 用 住 所 連 絡 先 担 当 者 の 電 話 番 号 連 絡 先 担 当 者 個 人 情 報 のいずれか 1つが 指 定 されなければならな い contactperson O :0..1 O :0..1 担 当 者 個 人 情 報 住 所 連 絡 先 担 当 者 の 電 話 番 号 連 絡 先 担 当 者 個 人 情 報 のいずれか 1つが 指 定 されなければならな い M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コード 定 義 EntityClass か ら PSN を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード HL7 V3 コ ー ド 定 義 EntityDeterminerから INSTANCE を 設 定 name M :1..* M :1..* 担 当 者 氏 名 共 通 データ 仕 様 氏 名 ( 漢 字 カナ/ミドルネーム 有 ) を 使 用 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )トランザクションで 使 用 する 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセ ージのメッセージサンプルを 図 4-23 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 4-42 に 示 す 設 定 値 を 表 す 131

138 表 4-42 患 者 レジストリレコード 修 正 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 ローカル 患 者 ID(OID) ローカル 患 者 ID( 識 別 子 ) 地 域 患 者 ID(OID) 地 域 患 者 ID( 識 別 子 ) ニーモニック(OID) ニーモニック( 識 別 子 ) 患 者 氏 名 患 者 花 子 8 患 者 カナ 氏 名 カンジャハナコ 9 患 者 性 別 女 性 10 患 者 生 年 月 日 1942 年 10 月 23 日 11 患 者 郵 便 番 号 患 者 住 所 東 京 都 港 区 新 橋 2 丁 目 医 療 機 関 ID 医 療 機 関 名 JAHIS 病 院 15 医 療 機 関 連 絡 先 電 話 番 号 登 録 責 任 組 織 ID 登 録 責 任 組 織 名 称 JAHIS 病 院 <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <PRPA_IN201302UV02 xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:hl7-org:v3../../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in UV02.xsd" xmlns="urn:hl7-org:v3" ITSVersion="XML_1.0"> <id root=" " extension="3456"/> <creationtime value=" "/> <interactionid root=" " extension="prpa_in201302uv02"/> <processingcode code="p"/> <processingmodecode code="t"/> <acceptackcode code="al"/> <receiver typecode="rcv"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> <telecom value=" </device> </receiver> <sender typecode="snd"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> </device> </sender> <controlactprocess classcode="cact" moodcode="evn"> <subject typecode="subj"> <registrationevent classcode="reg" moodcode="evn"> <statuscode code="active"/> <subject1 typecode="sbj"> <patient classcode="pat">

139 <id root=" " extension="043210"/> <id root=" " extension=" "/> 3 <id root=" " extension=" "/> 5 <statuscode code="active"/> <patientperson> <name use="ide"> <family> 患 者 </family> 7 <given> 花 子 </given> </name> <name use="syl"> <family>カンジャ</family> 8 <given>ハナコ</given> </name> 9 <administrativegendercode code="f" codesystem=" " codesystemname="hl70001" displayname=" 女 性 "/> <birthtime value=" "/> 10 <addr> <postalcode> </postalcode> 11 東 京 都 港 区 新 橋 2 丁 目 </addr> </patientperson> <providerorganization classcode="org" determinercode="instance"> <id root=" "/> 13 <name>jahis 病 院 </name> 14 <contactparty classcode="con"> <telecom value="tel: "/> 15 </contactparty> </providerorganization> </patient> </subject1> <custodian typecode="cst"> <assignedentity classcode="assigned"> <id root=" "/> 16 <assignedorganization classcode="org" determinercode="instance"> <name>jahis 病 院 </name> 17 </assignedorganization> </assignedentity> </custodian> </registrationevent> </subject> </controlactprocess> </PRPA_IN201302UV02> 図 4-23 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 メッセージのメッセージサンプル 受 諾 応 答 メッセージ(Accept Acknowledgement) 受 諾 応 答 メッセージの XML 定 義 は 表 4-20 を 参 照 すること 133

140 セキュリティ 要 求 PIX マネージャ は 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )[ITI-46]を 使 用 し PIX コンシューマ に 問 合 せを 送 信 する 際 には 個 人 情 報 へのアクセス イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならな い PIX コンシューマ は PIX マネージャ から 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )[ITI-46]を 受 信 した 際 には 個 人 情 報 へのアクセス イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならない PIX マネージャ PIX コンシューマ 監 査 記 録 リポジトリ 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )[ITI-44] 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](PIX マネージャ 監 査 ログメッセージ)( ) 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](PIX コンシューマ 監 査 ロ グメッセージ)( ) 図 4-24 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )[ITI-44] 送 受 信 時 の 監 査 ログメッセージ PIX マネージャ 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは PIX マネージャ が 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 [ITI-46]を 実 行 した 際 の 個 人 情 報 へ のアクセスイベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 4-43 PIX マネージャ 監 査 ログメッセージ( 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 ) 送 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) (1) EventID M 監 査 イベントの ID 以 下 の 値 が 入 る EV (110110, IHEJ, Patient Record ) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: R ( 読 み 取 り) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-46, IHE Transactions, PIX Update Notification ) Source(ユーザ 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である eparticipant) AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 134

141 Human Requestor(ユ ーザ 関 連 ) (0..n) (AuditMessage/Activ eparticipant) Destination(ユーザ 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 以 下 の 値 が 入 る EV(110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode U イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 NetworkAccessPointTypeC NA ネットワークアクセスポイントのタイプ ode NetworkAccessPointID NA ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る false RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 以 下 の 値 が 入 る EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID 135

142 Audit Source( 発 生 源 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Patient( 関 係 者 オブ ジェクト 関 連 (アクセ スされた 患 者 情 報 )) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 1 ( 人 ) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 1 ( 患 者 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV 2 ( 患 者 ID) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 患 者 ID が 入 る ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectDetail M 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 タイプ:II 型 (リテラル 文 字 列 ) 値 : message.id の 値 PIX コンシューマ 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは PIX コンシューマ が 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 )[ITI-46]を 受 信 した 際 の 個 人 情 報 へのアクセスイベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 4-44 PIX コンシューマ 監 査 ログメッセージ( 患 者 ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 ) 受 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) (1) EventID M 監 査 イベントの ID 以 下 の 値 が 入 る EV (110110, IHEJ, Patient Record ) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: U ( 更 新 ) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-46, IHE Transactions, PIX Update Notification ) Source(ユーザ 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である 136

143 eparticipant) AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 以 下 の 値 が 入 る EV(110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID Destination(ユーザ 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Audit Source( 発 生 源 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Patient( 関 係 者 オブ ジェクト 関 連 (アクセ スされた 患 者 情 報 )) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る false RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 以 下 の 値 が 入 る EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 1 ( 人 ) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 1 ( 患 者 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle 137

144 entification) ParticipantObjectIDType Code M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る EV 2 ( 患 者 ID) ParticipantObjectSensit ivity U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 患 者 ID が 入 る ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectDetail M 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 タイプ:II 型 (リテラル 文 字 列 ) 値 :message.id の 値 その 他 の 注 意 事 項 PIX マネージャ は 患 者 の ID リストの 情 報 が 更 新 される 場 合 は 常 に ID 相 互 参 照 更 新 通 知 (HL7 V3 版 ) トランザクションを 開 始 する PIX マネージャ は 通 知 を 受 信 する PIX コンシューマ を 設 定 可 能 でな ければならない この 設 定 情 報 には 通 知 を 受 ける PIX コンシューマ の 識 別 子 と それぞれの PIX コン シューマ に 対 して そのコンシューマが 関 心 を 持 つ 患 者 ID ドメインのリストを 含 む PIX マネージャ から PIX コンシューマ に 提 供 される 情 報 は PIX マネージャ に 対 して 設 定 された 設 定 情 報 を 元 に PIX マネージャ が 管 理 する 複 数 のドメインの 中 で 通 知 を 受 ける PIX コンシューマ が 関 心 を 持 っている 患 者 ID ドメインに 対 する 患 者 ID の 相 互 参 照 リストしか 含 んではならない PIX マネージャ は 全 てのドメ インに 関 心 を 持 つ PIX コンシューマ が 在 り 得 ることを 考 慮 しておく 必 要 がある PIX コンシューマ は 更 新 通 知 メッセージを 受 信 すると それが 関 心 を 持 つ 全 てのドメインに 対 して 影 響 を 受 ける 内 部 的 な 患 者 識 別 子 情 報 を 更 新 しなければならない 更 新 通 知 メッセージに 単 一 のドメイン に 対 する 複 数 の 識 別 子 が 含 まれる 場 合 PIX コンシューマ は それらの ID の 全 てを 利 用 するか 全 ての ID を 無 視 するかのいずれかをとらなければならない 前 者 の 場 合 PIX コンシューマ は ある 一 人 の 患 者 に 対 して 複 数 の 識 別 子 を 正 しく 集 約 し 処 理 できなければならない もしそのような 処 理 が 可 能 でなければ 後 者 のように 全 ての 識 別 子 を 無 視 しなければならない 138

145 4.3. PDQ の 概 要 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(PDQ) 統 合 プロファイルは 複 数 の 分 散 されたアプリケーションが 患 者 情 報 サー バに 対 してユーザが 指 定 する 検 索 基 準 に 基 づき 患 者 リストを 照 会 し 患 者 基 本 情 報 を 取 得 する 方 法 を 提 供 す る 地 域 医 療 連 携 において 施 設 間 通 信 に 用 いることからWebサービスとの 親 和 性 を 考 慮 し HL7 V3 形 式 のメ ッセージを 使 用 するPDQV3 統 合 プロファイルを 採 用 する 図 4-25 と 表 4-45 に PDQV3 統 合 プロファイルで 定 義 される IHE アクタを 示 す 患 者 基 本 情 報 サプライヤ (Patient Demographics Suppliier) 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(Patient Demographics Query HL7 V3) [ITI-47] (4.4.1 項 ) 患 者 基 本 情 報 コンシューマ (Patient Demographics Consumer) 図 4-25 PDQV3 統 合 プロファイルのアクタ 図 表 4-45 PDQV3 の IHE アクタ 一 覧 No IHE アクタ 説 明 1 患 者 基 本 情 報 コンシューマ 検 索 パラメータを 使 用 して 患 者 基 本 情 報 を 検 索 する 2 患 者 基 本 情 報 サプライヤ 患 者 基 本 情 報 利 用 者 からの 問 い 合 わせに 対 して 検 索 条 件 にマッチ した 患 者 基 本 情 報 を 返 す 4.4. トランザクション 定 義 (PDQV3) PDQV3 統 合 プロファイルで 定 義 されるトランザクションを 表 4-46 に 示 す 本 統 合 プロファイルには 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )[ITI-47]が 定 義 されている 表 4-46 PDXV3 のトランザクション 一 覧 IHE アクタ トランザクション 説 明 オプショナリティ 掲 載 項 患 者 基 本 情 報 コンシ 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )(Patient 患 者 基 本 情 報 の 問 合 せ R ューマ Demographics Query HL7 V3[ITI-47]) を 行 う 患 者 基 本 情 報 サプラ イヤ 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )(Patient Demographics Query HL7 V3[ITI-47]) 患 者 基 本 情 報 の 問 合 せ を 受 け 応 答 を 返 す R

146 患 者 基 本 情 報 問 合 せ( HL7 V3 版 ) [ITI-47] 図 4-26 に 本 メッセージを 実 現 する HL7 V3 メッセージインタラクションを 示 す 1つのメッセージイン タラクションには 患 者 基 本 情 報 コンシューマ からの 送 信 メッセージと 患 者 基 本 情 報 サプライヤ からの 応 答 メッセージが 定 義 される 従 って 本 項 には 患 者 基 本 情 報 照 会 メッセージ(Patient Registry Find Candidates Query) 患 者 基 本 情 報 照 会 応 答 メッセージ(Patient Registry Find Candidates Query Response) の 2 種 類 のメッセージ 定 義 が 含 まれる 図 4-26 において メッセージ 名 の 後 の 括 弧 内 の 番 号 は 本 書 の 掲 載 項 番 号 を 示 す また メッセージ 名 の 下 の 記 号 は 対 応 するHL7 V3メッセ ージインタラクションの 成 果 物 識 別 子 を 示 す 患 者 基 本 情 報 コンシューマ (Patient Demographics Consumer) 患 者 基 本 情 報 サプライヤ (Patient Demographics Supplier) 患 者 基 本 情 報 照 会 (Patient Registry Find Candidates Query)( ) PRPA_IN201305UV02 患 者 基 本 情 報 照 会 応 答 (Patient Registry Find Candidates Query Response) ( ) PRPA_IN201306UV02 図 4-26 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )のインタラクション 1) 患 者 基 本 情 報 問 合 せインタラクション 患 者 基 本 情 報 を 検 索 するためのインタラクション XML 定 義 表 の 関 係 を 図 4-27 に 示 し メッセージイン タラクションの 構 成 要 素 を 表 4-47 及 び 表 4-48 に 示 す 140

147 図 4-27 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )の XML 定 義 表 の 関 係 表 4-47 患 者 基 本 情 報 照 会 メッセージインタラクション 種 別 名 前 成 果 物 識 別 子 備 考 メッセージインタラク ション 送 信 アプリケーション ロール 受 信 アプリケーション ロール トリガイベント Patient Registry Find Candidates Query Patient Registry Query Placer Patient Registry Query Filler Patient Registry Find Candidates Query PRPA_IN201305UV02 PRPA_AR201303UV02 PRPA_AR201304UV02 PRPA_TE201305UV02 成 果 物 識 別 子 は 患 者 ID 照 会 メ ッセージのルート 要 素 名 となる また その 成 果 物 識 別 子 を JAHIS ITI 適 用 ガイド 表 の XML No 4.2 に 設 定 する 患 者 基 本 情 報 コンシューマ に 対 応 する 患 者 基 本 情 報 サプライヤ に 対 応 する 成 果 物 識 別 子 を JAHIS ITI 適 用 ガ イド 表 XML No に 設 定 する 伝 送 ラッパー Send Message Payload MCCI_MT000100UV01 対 応 する XML 定 義 は JAHIS ITI トリガイベントコント ロールアクトラッパー メッセージ 型 (ペイロ ード) Query Control Act Request: Query By Parameter Patient Registry Query By Demographics QUQI_MT021001UV01 PRPA_MT201306UV02 適 用 ガイド 表 に 含 まれる 対 応 する XML 定 義 は JAHIS ITI 適 用 ガイド 表 に 含 まれる 対 応 する XML 定 義 は JAHIS ITI 適 用 ガイド 表 に 含 まれる 受 信 者 責 務 トリガイベント PRPA_TE201306UV02 受 信 アプリケーションは 問 合 せ の 応 答 を 返 さなければならない インタラクション PRPA_IN201306UV02 応 答 メッセージのインタラクシ ョン 141

148 表 4-48 患 者 基 本 情 報 照 会 応 答 メッセージインタラクション 種 別 名 前 識 別 子 備 考 メッセージインタラク ション 送 信 アプリケーション ロール 受 信 アプリケーション ロール トリガイベント Patient Registry Find PRPA_IN201306UV02 成 果 物 識 別 子 は 患 者 ID 照 会 応 Candidates Query 答 メッセージのルート 要 素 名 と Response なる また その 成 果 物 識 別 子 を JAHIS ITI 適 用 ガイド 表 の XML No 4.2 に 設 定 する Patient Registry Query PRPA_AR201304UV02 患 者 基 本 情 報 サプライヤ に 対 Filler 応 する Patient Registry Query PRPA_AR201303UV02 患 者 基 本 情 報 コンシューマ に Placer 対 応 する Patient Registry Find PRPA_TE201306UV02 成 果 物 識 別 子 を JAHIS ITI 適 用 ガ Candidates Query イド 表 の XML Response No に 設 定 する 伝 送 ラッパー Application Level MCCI_MT000300UV01 対 応 する XML 定 義 は JAHIS ITI Acknowledgement 適 用 ガイド 表 に 含 まれる トリガイベントコント ロールアクトラッパー クエリ 応 答 タイプ クエリ 定 義 Master File / Registry MFMI_MT700711UV01 対 応 する XML 定 義 は JAHIS ITI Query Response,Role 適 用 ガイド 表 Subject 1に 含 まれる Patient Registry Find PRPA_MT201310UV02 対 応 する XML 定 義 は JAHIS ITI 適 Candidates Response 用 ガイド 表 に 含 まれる Patient Registry Query PRPA_MT201306UV02 対 応 する 問 合 せメッセージのペ By Demographics イロードのメッセージ 型 2) 患 者 基 本 情 報 照 会 メッセージの 検 索 パラメータ 患 者 基 本 情 報 照 会 メッセージに 使 用 する 検 索 パラメータを 表 4-49 に 示 す No パラメータ 名 1 患 者 氏 名 ( LivingSub jectname) 表 4-49 患 者 基 本 情 報 照 会 メッセージの 検 索 パラメータ XML 定 義 JAHIS ITI 適 用 ガイド 表 XMLNo 7.4 パラメータ 識 別 子 (semanticstext) LivingSubject.na me 説 明 問 合 せ 対 象 となる 個 人 の 氏 名 を 表 すパラメータ 単 一 のHL7 V3 データ 型 PN 型 を 使 用 する 1) 姓 のみ 2) 名 のみ 3) 姓 名 を 指 定 4) 姓 名 区 別 なし の 4 つ の 方 法 でパラメータを 設 定 する ことができるが 本 書 では MPI の 患 者 氏 名 は 姓 名 分 けて 格 納 さ れているため 4)は 使 用 しない また use 属 性 にコード 表 10-9 名 前 使 用 コード を 使 うこ とで 漢 字 氏 名 カナ 氏 名 ローマ 字 の 3 種 類 を 指 定 する ことができる 必 須 / 多 重 度 任 意 任 意 0..* 142

149 ただし 本 書 では ローマ 字 は 使 用 しない もし 完 全 一 致 検 索 ではなく 部 分 一 致 検 索 で 照 会 する 場 合 には use 属 性 に SRCH を 指 定 する SRCH を 指 定 した 場 合 の 検 索 方 法 は XML No に 指 定 されたマッチングアルゴリズム に 従 う 複 数 の 属 性 値 を 指 定 す る 場 合 は 例 1)のように 半 角 ス ペースで 区 切 る 1) 姓 のみ 指 定 ( 部 分 一 致 検 索 ) <value use="syl SRCH"> <family>ヤマ</family> </value> 2) 名 のみ 指 定 <value use="syl"> <given>タロウ</given> </value> 3) 姓 名 を 指 定 <value use="syl"> <family>ヤマダ</family> <given>タロウ</given> </value> 2 患 者 性 別 ( LivingSub jectadminis trativegend JAHIS ITI 適 用 ガイド 表 XMLNo 7.1 LivingSubject.ad ministrativegend er 問 合 せ 対 象 となる 個 人 の 性 別 を 表 すパラメータ コード 表 性 別 コード からのコ ードを 指 定 する 任 意 0..1 er) 1) 男 性 <value code="m" codesystem=" "/> 2) 女 性 <value code="f" codesystem=" "/> 3 患 者 生 年 月 JAHIS ITI 適 用 LivingSubject.bi 問 合 せ 対 象 となる 個 人 の 生 年 月 任 意 0..1 日 ガイド 表 5. rthtime 日 及 び 時 間 を 表 す 1) 特 定 ( LivingSub の 日 付 または 時 刻 2) 日 付 の 期 jectbirthti XMLNo 7.2 間 3)おおよその 日 付 を 示 すこ me) とができる 期 間 を 指 定 する 場 合 には inclusive 属 性 で 開 始 143

150 または 終 了 を 検 索 範 囲 に 含 むか 否 かを 指 定 することができる 1) 1960 年 1 月 1 日 03:00 value=" "/> 2) 1959 年 12 月 1 日 ~1960 年 3 月 31 日 <value> <low value=" " inclusive="true"/> <high value=" " inclusive="true"/> </value> 3) 1960 年 1 月 value="196001"/> 4 患 者 住 所 ( PatientAd dress) JAHIS ITI 適 用 ガイド 表 XMLNo 7.7 Patient.addr 問 合 せ 対 象 となる 個 人 に 関 連 す る1つ 以 上 の 住 所 を 表 す 住 所 は 都 道 府 県 や 市 区 町 村 など の 要 素 を 構 造 化 して 記 述 する ことが 望 ましいが 記 載 ルー ルを 整 備 し 一 定 のコンセン サスを 得 る 必 要 がある 本 書 では 非 構 造 化 データとして のみ 設 定 することとし 共 通 データ 仕 様 9.6 住 所 ( 非 構 造 化 データ) を 使 用 する 任 意 0..1 例 ) 非 構 造 化 指 定 <value> 東 京 都 港 区 新 橋 </value> 5 地 域 患 者 ID JAHIS ITI 適 用 LivingSubject.id 問 合 せ 対 象 となる 患 者 ID を 表 任 意 0..* /ローカル ガイド 表 5. す 複 数 の ID が 指 定 された 場 合 患 者 ID には 全 ての ID がマッチする 必 ( LivingSub XMLNo 7.3 要 がある jectid) 例 ) <value root=" " extension="1234"/> 6 その 他 の ID JAHIS ITI 適 用 OtherIDs.scoping 問 合 せ 対 象 となる 患 者 ID の 患 任 意 0..* ( OtherIDsS ガイド 表 5. Organization.id 者 ID ドメイン( 発 行 機 関 )を 表 copingorgan すパラメータ HL7 V3 データ 型 ization XMLNo 7.6 II 型 を 使 用 し 発 行 機 関 を 示 す 144

151 Parameter) ISO OID を 指 定 する 本 パラメータが 指 定 された 場 合 患 者 ID またはその 他 の ID として 返 却 される ID は 指 定 さ れた 患 者 ID ドメインのみの ID となる 本 パラメータが 指 定 さ れなかった 場 合 患 者 基 本 情 報 サプライヤ が 知 りうる 全 ての 患 者 ID ドメインの ID を 返 す 例 ) <value root=" "/> 7 母 親 の 旧 姓 JAHIS ITI 適 用 Person.MothersMa 問 合 せ 対 象 となる 個 人 の 母 親 の 未 使 用 - ( MothersMa ガイド 表 5. idenname 旧 姓 を 指 定 する 任 意 パラメー idenname) タ XMLNo 7.5 Pediatric Demographics オ プションをサポートする 場 合 の み 使 用 可 能 指 定 方 法 は LivingSubjectName と 同 様 であ る 8 患 者 電 話 番 JAHIS ITI 適 用 Patient.telecom 問 合 せ 対 象 となる 個 人 の 電 話 番 未 使 用 - 号 ガイド 表 5. 号 またはメールアドレスを 指 定 ( PatientTe する 任 意 パラメータ lecom) XMLNo 7.8 Pediatric Demographics オ プションをサポートする 場 合 の み 使 用 可 能 1) 電 話 番 号 2)FAX 番 号 3) 電 子 メールアドレスを 指 定 するこ とができる 1) 電 話 番 号 <value value="tel: "/> 2)FAX 番 号 <value value="fax: "/> 3) 電 子 メールアドレス <value value="mailto:test@tmporg.jp "/> 2) 応 答 情 報 の 項 目 患 者 基 本 情 報 照 会 応 答 メッセージの 主 要 な 項 目 を 表 4-50 に 示 す 応 答 メッセージで 返 却 される 患 者 ID は IHE ITI の 仕 様 では patient/id 要 素 (XML No 1.2)と asotherids/id 要 素 (XML No )の 2 か 所 に 145

152 設 定 することが 可 能 である そのうち patient/id 要 素 には 最 低 1 つの 患 者 ID が 設 定 されなければならな い また asotherids/id 要 素 は 患 者 に 関 係 する 運 転 免 許 証 番 号 など 付 加 的 な 識 別 子 を 設 定 する 目 的 で 使 用 される 本 書 では すべてのID はpatient/id 要 素 に 設 定 するものとし asotherids 要 素 は 使 用 しない 表 4-50 患 者 ID 照 会 応 答 メッセージの 主 要 な 項 目 No 項 目 名 XML 定 義 説 明 制 約 多 重 度 1 地 域 患 者 ID JAHIS ITI 適 用 ガイ ド 表 XML No 1.2 メッセージ 送 信 側 ( 患 者 基 本 情 報 サプライヤ ) は メッセージペイロードの patient 要 素 の id 要 素 に 設 定 する 1と2の いずれ かは 必 須 0..1 root 属 性 には 地 域 ドメインのOID を 指 定 する extension 属 性 には root に 指 定 されたドメイ ンの 中 でユニークな 患 者 識 別 子 を 指 定 する 地 域 患 者 ID に 相 当 する メッセージ 受 信 側 ( 患 者 基 本 情 報 コンシュー マ )は patient 要 素 の id 要 素 に 設 定 された 複 数 の 患 者 ID のうち root 属 性 の OID により どれが 地 域 患 者 ID であるかを 識 別 する 必 要 が ある 例 ) 地 域 ドメインの OID: 地 域 患 者 ID: <id root=" " extension="987654"/> 2 ローカル 患 JAHIS ITI 適 用 ガイ メッセージ 送 信 側 ( 患 者 基 本 情 報 サプライヤ ) 1と2の 0..* 者 ID ド 表 は メッセージペイロードの patient 要 素 の id いずれ 2-2 XML No 1.2 要 素 に 設 定 する かは 必 須 root 属 性 には ローカル 患 者 ID の 発 行 施 設 の OID を 指 定 する extension 属 性 には root に 指 定 されたドメイ ンの 中 でユニークな 患 者 識 別 子 を 指 定 する ロ ーカル 患 者 ID に 相 当 する メッセージ 受 信 側 ( 患 者 基 本 情 報 コンシュー マ )は patient 要 素 の id 要 素 に 設 定 された 複 数 の 患 者 ID のうち root 属 性 の OID により どれがローカル 患 者 ID であるかを 識 別 する 必 要 がある 3 患 者 氏 名 JAHIS ITI 適 用 ガイ ド 表 例 ) 医 療 機 関 の OID: ローカル 患 者 ID: <id root=" " extension="001234"/> メッセージ 送 信 側 ( 患 者 基 本 情 報 サプライヤ ) 必 須 1..1 は 共 通 データ 仕 様 氏 名 ( 漢 字 カナ) ミド 146

153 2-2 XML No ルネーム 有 を 使 用 して 設 定 する メッセージ 受 信 側 ( 患 者 基 本 情 報 コンシュー マ )は 漢 字 氏 名 カナ 氏 名 の 要 素 の 順 番 は 任 意 であることに 留 意 する use 属 性 の 値 により 識 別 しなければならない 4 性 別 JAHIS ITI 適 用 ガイ ド 表 XML No 生 年 月 日 JAHIS ITI 適 用 ガイ ド 表 XML No 住 所 JAHIS ITI 適 用 ガイ ド 表 XML No 例 ) 患 者 太 郎 (カンジャタロウ) <name use="ide"> <family> 患 者 </family> <given> 太 郎 </given> </name> <name use="syl"> <family>カンジャ</family> <given>タロウ</given> </name> メッセージ 送 信 側 ( 患 者 基 本 情 報 サプライヤ ) は 共 通 データ 仕 様 性 別 を 使 用 して 設 定 す る メッセージ 受 信 側 ( 患 者 基 本 情 報 コンシュ ーマ )は 共 通 データ 仕 様 性 別 に 従 っ て コード 表 性 別 コード より 患 者 の 性 別 を 識 別 する メッセージ 送 信 側 ( 患 者 基 本 情 報 サプライヤ ) は 共 通 データ 仕 様 9.4 生 年 月 日 を 使 用 し て 西 暦 で 設 定 する メッセージ 受 信 側 ( 患 者 基 本 情 報 コンシュー マ )は 共 通 データ 仕 様 9.4 生 年 月 日 に 従 って 患 者 の 生 年 月 日 を 識 別 する メッセージ 送 信 側 ( 患 者 基 本 情 報 サプライヤ ) は 共 通 データ 仕 様 9.6 住 所 ( 非 構 造 化 デー タ) を 使 用 して 患 者 の 住 所 を 非 構 造 化 された 形 式 で 設 定 する 任 意 0..1 任 意 0..1 任 意 0..* インターフェース 定 義 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )の Web サービスインターフェース 仕 様 を 表 4-51 表 4-52 及 び 表 4-53 に 示 す 患 者 基 本 情 報 サプライヤ は SOAP メッセージ 形 式 の 患 者 ID 照 会 メッセージを 受 理 する ことができ SOAP メッセージ 形 式 の 患 者 基 本 情 報 照 会 応 答 メッセージを 応 答 できなければならない 患 者 基 本 情 報 コンシューマ は SOAP メッセージ 形 式 の 患 者 基 本 情 報 照 会 メッセージを 生 成 することができ SOAP メッセージ 形 式 の 患 者 基 本 情 報 照 会 応 答 メッセージを 受 理 できなければならない なお WSDL は JAHIS IHE ITI 適 用 ガイド 5.4 インターフェース 定 義 と 同 じであるが 本 書 において インターフェース 定 義 の 表 現 方 法 を 変 更 したため 再 掲 する 147

154 表 4-51 患 者 基 本 情 報 問 合 せメッセージで 使 用 する XML 名 前 空 間 プレフィックス 名 前 空 間 tns urn:ihe:iti:pixv3:2007 wsoap12 wsaw xsd xsi hl7 urn:hl7-org:v3 表 4-52 患 者 基 本 情 報 問 合 せメッセージで 使 用 する XML スキーマ ターゲット 要 素 XML スキーマ hl7:prpa_in201305uv02 PRPA_IN201305UV02.xsd hl7:prpa_in201306uv02 PRPA_IN201306UV02.xsd WSDL PDQSupplier.wsdl 表 4-53 患 者 基 本 情 報 問 合 せ WSDL 定 義 ポートタイプ PDQSupplier_PortType オペレーション 患 者 基 本 情 報 問 合 せ (PDQSupplier_PRPA_IN201305UV02) 入 力 メッセージ 患 者 基 本 情 報 照 会 メッセージ(tns:PRPA_IN201305UV02_Message) part 要 素 Body hl7:prpa_in201305uv02 出 力 メッセージ アクション urn:hl7-org:v3:prpa_in201305uv02 患 者 基 本 情 報 照 会 応 答 メッセージ(tns:PRPA_IN201306UV02_Message) part 要 素 アクション Body hl7:prpa_in201306uv02 urn:hl7-org:v3:prpa_in201306uv02 バインディング(SOAP 1.2 binding) PDQSupplier_Binding_Soap12 ポートタイプ バインディングスタイル tns:pdqsupplier_porttype 文 書 指 向 (document) トランスポート HTTP オペレーション PDQSupplier_PRPA_IN201305UV02 SOAPAction urn:hl7-org:v3:prpa_in201305uv02 input リテラル 形 式 (literal) サービス PIXManager_Service output リテラル 形 式 (literal) バインディング tns:pdqsupplier_binding_soap12 患 者 基 本 情 報 問 合 せのWSDLの 例 を 図 4-28 に 示 す 本 例 は 当 該 メッセージに 関 連 する 部 分 のみを 抜 粋 し たものであり 完 全 な 例 は ITI の FTP サイト(12.1 引 用 規 格 IHE ITI TF-2x Appendix W)を 参 照 のこと 148

155 <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <definitions name="pdqsupplier" targetnamespace="urn:ihe:iti:pdqv3:2007" xmlns:tns="urn:ihe:iti:pdqv3:2007" xmlns:wsoap11=" xmlns:wsoap12=" xmlns=" xmlns:wsaw=" xmlns:xsd=" xmlns:xsi=" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3"> <documentation>example WSDL for PDQ Patient Demogrpahics Supplier</documentation> <types> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:hl7-org:v3" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in201305uv02.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:hl7-org:v3" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in201306uv02.xsd"/> </xsd:schema> ~ </types> <message name="prpa_in201305uv02_message"> <part element="hl7:prpa_in201305uv02" name="body"/> </message> <message name="prpa_in201306uv02_message"> <part element="hl7:prpa_in201306uv02" name="body"/> </message> ~ <porttype name="pdqsupplier_porttype"> <operation name="pdqsupplier_prpa_in201305uv02"> <input message="tns:prpa_in201305uv02_message" wsaw:action="urn:hl7-org:v3:prpa_in201305uv02"/> <output message="tns:prpa_in201306uv02_message" wsaw:action="urn:hl7-org:v3:prpa_in201306uv02"/> </operation> ~ </porttype> <binding name="pdqsupplier_binding_soap12" type="tns:pdqsupplier_porttype"> <wsoap12:binding style="document" transport=" <operation name="pdqsupplier_prpa_in201305uv02"> <wsoap12:operation soapaction="urn:hl7-org:v3:prpa_in201305uv02"/> <input> <wsoap12:body use="literal"/> </input> 149

156 <output> <wsoap12:body use="literal"/> </output> </operation> ~ </binding> <service name="pdqsupplier_service"> <port binding="tns:pdqsupplier_binding_soap12" name="pdqsupplier_port_soap12"> <wsoap12:address location=" </port> </service> </definitions> 図 4-28 WSDL の 例 ( 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )) メッセージ 定 義 患 者 基 本 情 報 照 会 メッセージ(Patient Registry Find Candidates Query) JAHIS IHE ITI 適 用 ガイド 患 者 基 本 情 報 照 会 メッセージ(Patient Registry Find Candidates Query(PRPA_IN201305UV02)) を 参 照 のこと メッセージサンプルを 図 4-29 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 4-54 に 示 す 設 定 値 を 表 す 表 4-54 患 者 基 本 情 報 照 会 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 照 会 実 施 者 ID(OID) 照 会 実 施 者 ID( 識 別 子 ) USR 照 会 実 施 者 職 種 MedicalDoctor( 医 師 ) 4 照 会 実 施 者 氏 名 イシタロウ 5 照 会 実 施 者 所 属 医 療 機 関 (OID) 照 会 実 施 者 所 属 医 療 機 関 ( 識 別 子 ) 問 合 せメッセージ ID(OID) 問 合 せメッセージ ID( 識 別 子 ) 問 合 せ 要 求 上 限 5 レコード 10 マッチングアルゴリズム 前 方 一 致 (JAHIS IHE ITI 適 用 ガイド コード 表 9-12 を 使 用 した 例 ) 11 最 小 関 連 度 検 索 条 件 : 性 別 男 性 (M) 13 検 索 条 件 : 生 年 月 日 1963 年 8 月 4 日 14 検 索 条 件 :カナ 氏 名 カンジャ 15 検 索 条 件 : 対 象 患 者 ID ドメイン1(OID) 検 索 条 件 : 対 象 患 者 ID ドメイン2(OID) 検 索 条 件 : 対 象 患 者 ID ドメイン3(OID)

157 <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <PRPA_IN201305UV02 xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:hl7-org:v3../../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in UV02.xsd" xmlns="urn:hl7-org:v3" ITSVersion="XML_1.0"> <id root=" " extension="35423"/> <creationtime value=" "/> <interactionid root=" " extension="prpa_in201305uv02"/> <processingcode code="t"/> <processingmodecode code="t"/> <acceptackcode code="al"/> <receiver typecode="rcv"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> <telecom value=" </device> </receiver> <sender typecode="snd"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> </device> </sender> <controlactprocess classcode="cact" moodcode="evn"> <code code="prpa_te201305uv02" codesystem=" "/> <authororperformer typecode="aut" contextcontrolcode="ap"> <time value=" "/> <modecode code="electronic" codesystem=" " codesystemname="participationmode" displayname="electronic data"/> <assignedperson classcode="assigned"> <id root=" " extension="usr5568"/> 1 2 <code code="medicaldoctor" codesystem=" " codesystemname=" 職 種 コード" displayname=" 医 師 "/> 3 <assignedperson classcode="psn" determinercode="instance"> <name use="syl">イシタロウ</name> 4 </assignedperson> <representedorganization classcode="org" determinercode="instance"> <id root=" " extension=" "/> 5 6 </representedorganization> </assignedperson> </authororperformer> <querybyparameter> <queryid root=" " extension="18204"/> 7 8 <statuscode code="new"/> <initialquantity value="5"/> 9 <matchcriterionlist> <matchalgorithm> <value xsi:type="st">pfxm</value> 10 <semanticstext>matchalgorithm</semanticstext> 151

158 </matchalgorithm> <minimumdegreematch> <value xsi:type="int" value="75"/> 11 <semanticstext>minimumdegreematch</semanticstext> </minimumdegreematch> </matchcriterionlist> <parameterlist> <livingsubjectadministrativegender> <value code="m" codesystem=" "/> 12 <semanticstext>livingsubject.administrativegender</semanticstext> </livingsubjectadministrativegender> <livingsubjectbirthtime> <value value=" "/> 13 <semanticstext>livingsubject..birthtime</semanticstext> </livingsubjectbirthtime> <livingsubjectname> <value xsi:type="pn" use="syl SRCH"> <family>カンジャ</family> 14 </value> <semanticstext>livingsubject.name</semanticstext> </livingsubjectname> <otheridsscopingorganization> <value root=" "/> 15 <semanticstext>otherids.scopingorganization.id</semanticstext> </otheridsscopingorganization> <otheridsscopingorganization> <value root=" "/> 16 <semanticstext>otherids.scopingorganization.id</semanticstext> </otheridsscopingorganization> <otheridsscopingorganization> <value root=" "/> 17 <semanticstext>otherids.scopingorganization.id</semanticstext> </otheridsscopingorganization> </parameterlist> </querybyparameter> </controlactprocess> </PRPA_IN201305UV02> 図 4-29 患 者 基 本 情 報 照 会 メッセージのサンプル 患 者 基 本 情 報 照 会 応 答 メッセージ(Patient Registry Find Candidates Query Response) JAHIS IHE ITI 適 用 ガイド 患 者 基 本 情 報 照 会 応 答 メッセージ(Patient Registry Find Candidates Query Response(PRPA_IN201306UV02)) を 参 照 のこと メッセージサンプルを 表 4-55 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 4-55 に 示 す 設 定 値 を 表 す 152

159 表 4-55 患 者 基 本 情 報 照 会 応 答 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 検 索 結 果 1: 患 者 ID( 患 者 ID ドメイン1) / 検 索 結 果 1: 患 者 ID( 患 者 ID ドメイン2) / 検 索 結 果 1: 患 者 ID( 患 者 ID ドメイン3) / taro@sample.com 4 検 索 結 果 1: 氏 名 患 者 太 郎 5 検 索 結 果 1:カナ 氏 名 カンジャタロウ 6 検 索 結 果 1: 性 別 男 性 (M) 7 検 索 結 果 1: 生 年 月 日 1963 年 8 月 4 日 8 検 索 結 果 1: 住 所 東 京 都 港 区 新 橋 2 丁 目 検 索 結 果 1: 検 索 確 度 検 索 結 果 2: 患 者 ID( 患 者 ID ドメイン1) / 検 索 結 果 2: 患 者 ID( 患 者 ID ドメイン2) / 検 索 結 果 2: 患 者 ID( 患 者 ID ドメイン3) / NULL(No Information) 13 検 索 結 果 2: 氏 名 患 者 一 郎 14 検 索 結 果 2:カナ 氏 名 カンジャイチロウ 15 検 索 結 果 2: 性 別 男 性 (M) 16 検 索 結 果 2: 生 年 月 日 1963 年 8 月 4 日 17 検 索 結 果 2: 住 所 東 京 都 千 代 田 区 18 検 索 結 果 2: 検 索 確 度 問 合 せ 応 答 コード 返 却 値 存 在 (OK) 20 検 索 条 件 : 性 別 男 性 (M) 21 検 索 条 件 : 生 年 月 日 1963 年 8 月 4 日 22 検 索 条 件 :カナ 氏 名 カンジャ 23 検 索 条 件 : 対 象 患 者 ID ドメイン1(OID) 検 索 条 件 : 対 象 患 者 ID ドメイン2(OID) 検 索 条 件 : 対 象 患 者 ID ドメイン3(OID) <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <PRPA_IN201306UV02 xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:hl7-org:v3../../schema/hl7v3/ne2008/multicacheschemas/prpa_in UV02.xsd" xmlns="urn:hl7-org:v3" ITSVersion="XML_1.0"> <id root=" " extension="55789"/> <creationtime value=" "/> <interactionid root=" " extension="prpa_in201306uv02"/> <processingcode code="t"/> <processingmodecode code="t"/> <acceptackcode code="ne"/> <receiver typecode="rcv"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> </device> </receiver> 153

160 <sender typecode="snd"> <device classcode="dev" determinercode="instance"> <id root=" "/> <telecom value=" </device> </sender> <acknowledgement> <typecode code="aa"/> <targetmessage> <id root=" " extension="35423"/> </targetmessage> </acknowledgement> <controlactprocess classcode="cact" moodcode="evn"> <code code="prpa_te201306uv02" codesystem=" "/> <subject typecode="subj"> <registrationevent classcode="reg" moodcode="evn"> <statuscode code="active"/> <subject1 typecode="sbj"> <patient classcode="pat"> 1 <id root=" " extension="012345"/> <id root=" " extension=" "/> 2 <id root=" " extension="taro@sample.com"/> <statuscode code="active"/> <patientperson> <name use="ide"> <family> 患 者 </family> 4 <given> 太 郎 </given> </name> <name use="syl"> <family>カンジャ</family> 5 <given>タロウ</given> </name> <administrativegendercode code="m" codesystem=" "/> <birthtime value=" "/> 7 <addr> <postalcode> </postalcode> 8 東 京 都 港 区 新 橋 2 丁 目 5-5 </addr> </patientperson> <providerorganization classcode="org" determinercode="instance"> <id root=" "/> <name>jahis 病 院 </name> <contactparty classcode="con"> <telecom value="tel: "/> </contactparty> </providerorganization> <subjectof1>

161 <querymatchobservation classcode="cond" moodcode="evn"> <code code="dom" codesystem=" "/> <value xsi:type="int" value="92"/> 9 </querymatchobservation> </subjectof1> </patient> </subject1> <custodian typecode="cst"> <assignedentity classcode="assigned"> <id root=" "/> </assignedentity> </custodian> </registrationevent> </subject> <subject typecode="subj"> <registrationevent classcode="reg" moodcode="evn"> <id nullflavor="na"/> <statuscode code="active"/> <subject1 typecode="sbj"> <patient classcode="pat"> <id root=" " extension="032105"/> 10 <id root=" " extension=" "/> 11 <statuscode code="active"/> <patientperson> <name use="ide"> <family> 患 者 </family> 13 <given> 一 郎 </given> </name> <name use="syl"> 14 <family>カンジャ</family> <given>イチロウ</given> </name> <administrativegendercode code="m" codesystem=" "/> <birthtime value=" "/> 16 <addr> <postalcode> </postalcode> 17 東 京 都 千 代 田 区 </addr> <asotherids classcode="cit"> <id nullflavor="ni"/> <scopingorganization classcode="org" determinercode="instance"> <id root=" "/> 12 </scopingorganization> </asotherids> </patientperson> <providerorganization classcode="org" determinercode="instance"> <id root=" "/>

162 <name>jahis 病 院 </name> <contactparty classcode="con"> <telecom value="tel: "/> </contactparty> </providerorganization> <subjectof1> <querymatchobservation classcode="cond" moodcode="evn"> <code code="dom" codesystem=" "/> <value xsi:type="int" value="92"/> 18 </querymatchobservation> </subjectof1> </patient> </subject1> <custodian typecode="cst"> <assignedentity classcode="assigned"> <id root=" "/> </assignedentity> </custodian> </registrationevent> </subject> <queryack> <queryid root=" " extension="18204"/> <queryresponsecode code="ok"/> 19 <resulttotalquantity value="2"/> <resultcurrentquantity value="2"/> <resultremainingquantity value="0"/> </queryack> <querybyparameter> <queryid root=" " extension="18204"/> <statuscode code="new"/> <initialquantity value="2"/> <parameterlist> <livingsubjectadministrativegender> <value code="m" codesystem=" "/> 20 <semanticstext>livingsubject.administrativegender</semanticstext> </livingsubjectadministrativegender> <livingsubjectbirthtime> <value value=" "/> 21 <semanticstext>livingsubject..birthtime</semanticstext> </livingsubjectbirthtime> <livingsubjectname> <value use="syl SRCH"> <family>カンジャ</family> 22 </value> <semanticstext>livingsubject.name</semanticstext> </livingsubjectname> <otheridsscopingorganization>

163 <value root=" "/> <semanticstext>otherids.scopingorganization.id</semanticstext> </otheridsscopingorganization> <otheridsscopingorganization> <value root=" "/> 24 <semanticstext>otherids.scopingorganization.id</semanticstext> </otheridsscopingorganization> <otheridsscopingorganization> <value root=" "/> 25 <semanticstext>otherids.scopingorganization.id</semanticstext> </otheridsscopingorganization> </parameterlist> </querybyparameter> </controlactprocess> </PRPA_IN201306UV02> 図 4-30 患 者 基 本 情 報 照 会 応 答 メッセージのメッセージサンプル 157

164 セキュリティ 要 求 患 者 基 本 情 報 コンシューマ は 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )[ITI-47]を 使 用 し 患 者 基 本 情 報 サプライヤ に 問 合 せを 送 信 する 際 には 患 者 基 本 情 報 問 合 せ イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなけ ればならない 患 者 基 本 情 報 サプライヤ は 患 者 基 本 情 報 コンシューマ から 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )[ITI-47] を 受 信 した 際 には 患 者 基 本 情 報 問 合 せ イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならない 患 者 基 本 情 報 コンシューマ 患 者 基 本 情 報 サプライヤ 監 査 記 録 リポジトリ 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )[ITI-47] 監 査 イベント 記 録 [ITI-20]( 患 者 基 本 情 報 コンシューマ 監 査 ログメッセージ)( ) 監 査 イベント 記 録 [ITI-20]( 患 者 基 本 情 報 サプライヤ 監 査 ログメッセージ)( ) 図 4-31 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )[ITI-47] 送 受 信 時 の 監 査 ログメッセージ 患 者 基 本 情 報 コンシューマ 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは 患 者 基 本 情 報 コンシューマ が 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 )[ITI-47]を 実 行 した 際 の 患 者 基 本 情 報 問 合 せイベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 4-56 患 者 基 本 情 報 コンシューマ 監 査 ログメッセージ( 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 ) 送 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) (1) EventID M 監 査 イベントの ID 以 下 の 値 が 入 る EV (110118, IHEJ, PDQ Query ) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV E ( 実 行 ) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-47, IHE Transactions, Patient Demographics Query ) Source( 問 合 せ 元 関 連 ) UserID M 検 索 を 発 行 し た プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である (1) (AuditMessage/Activ AlternateUserID U 検 索 を 発 行 したプロセスの 別 の ID eparticipant) UserName U 検 索 を 発 行 したプロセスの 名 前 UserIsRequestor M 検 索 を 発 行 したプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 158

165 Human Requestor( 他 の 関 係 者 関 連 ) (0..n) (AuditMessage/Activ eparticipant) Destination( 問 合 せ 元 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Audit Source( 発 生 源 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときの 検 索 を 発 行 したプロセスの 役 割 以 下 の 値 が 入 る EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M 関 係 しており 認 識 されている 他 の 関 係 者 の ID 特 に 要 求 者 で あ る 人 あ る い は プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U 他 の 関 係 者 の 別 の ID UserName U 他 の 関 係 者 の 名 前 UserIsRequestor M 他 の 関 係 者 が 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す RoleIDCode U 他 の 関 係 者 の 役 割 NetworkAccessPointTypeC NA ode NetworkAccessPointID NA UserID M 検 索 に 応 答 す る プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U 検 索 に 応 答 するプロセスの 別 の ID UserName U 検 索 に 応 答 するプロセスの 名 前 UserIsRequestor M 検 索 に 応 答 するプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る false RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV (110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC M ネットワークアクセスポイントのタイプ ode 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditSourceID U 発 生 源 のユニークな ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 の 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceTypeCode U 発 生 源 のタイプ 159

166 SourceIdentificatio n) Query( 関 係 者 オブジ ェクト 関 連 ( 問 合 せ 内 容 )) (1) (Participating Object) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 2(システム) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole 24 (query) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ Code EV( ITI-47, IHE Transactions, Patient Demographics Query ) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 ParticipantObjectQuery M base64 で 符 号 化 された 検 索 内 容 本 内 容 は 本 装 置 開 発 ベンダ にて 内 容 が 分 析 できなければならない ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 患 者 基 本 情 報 サプライヤ 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは 患 者 基 本 情 報 サプライヤ が 患 者 基 本 情 報 コンシューマ から 患 者 基 本 情 報 問 合 せ (HL7 V3 版 )[ITI-47]を 受 信 した 際 の 患 者 基 本 情 報 問 合 せイベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージ である 表 4-57 患 者 基 本 情 報 サプライヤ 監 査 ログメッセージ( 患 者 基 本 情 報 問 合 せ(HL7 V3 版 ) 受 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) (1) EventID M 監 査 イベントの ID 以 下 の 値 が 入 る EV (110118, IHEJ, PDQ Query ) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV E ( 実 行 ) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-47, IHE Transactions, Patient Demographics Query ) Source( 問 合 せ 元 関 連 ) UserID M 検 索 を 発 行 し た プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である (1) (AuditMessage/Activ AlternateUserID U 検 索 を 発 行 したプロセスの 別 の ID 160

167 eparticipant) UserName U 検 索 を 発 行 したプロセスの 名 前 UserIsRequestor M 検 索 を 発 行 したプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す RoleIDCode M イベントを 実 行 するときの 検 索 を 発 行 したプロセスの 役 割 以 下 の 値 が 入 る EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID Destination( 問 合 せ 元 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Audit Source( 発 生 源 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Query( 関 係 者 オブジ ェクト 関 連 ( 問 合 せ 内 容 )) (1) (Participating Object) UserID M 検 索 に 応 答 す る プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U 検 索 に 応 答 するプロセスの 別 の ID UserName U 検 索 に 応 答 するプロセスの 名 前 UserIsRequestor M 検 索 に 応 答 するプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る false RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV (110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditSourceID M 発 生 源 のユニークな ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 の 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceTypeCode U 発 生 源 のタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 2(システム) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole 24 (query) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ Code EV( ITI-47, IHE Transactions, Patient Demographics Query ) 161

168 ParticipantObjectSensit ivity U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ParticipantObjectID U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 ParticipantObjectQuery M base64 で 符 号 化 された 検 索 内 容 本 内 容 は 本 装 置 開 発 ベンダ にて 内 容 が 分 析 できなければならない ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 その 他 の 注 意 事 項 問 合 せを 受 信 した 患 者 基 本 情 報 サプライヤ に 期 待 される 動 作 について JAHIS IHE ITI 適 用 ガイドの 患 者 基 本 情 報 サプライヤに 期 待 されるアクション の 解 説 を 参 照 のこと 162

169 5. XDS.b 本 章 では XDS.b 統 合 プロファイルについて IHE ITI トランザクションの 詳 細 を 説 明 する 本 書 全 体 の スコープの 中 での 本 章 の 記 述 範 囲 を 図 5-1 に 示 す 本 章 は 図 5-2 に 示 す 通 り XDS.b の 概 要 メタデータ 定 義 トランザクション 定 義 の4つの 節 から 構 成 される このうち メタデータ 定 義 は 主 に ITI TF-3 (Cross-Transaction Specifications and Content Specifications)に 規 定 された XDS メタデータの 仕 様 のう ち 本 書 に 関 連 する 部 分 を 説 明 した 節 であり このうちメタデータの XML 仕 様 は トランザクション 定 義 で 説 明 する XDS.b の 各 メッセージ 定 義 の 中 から 参 照 される トランザクション 定 義 の 構 成 は 4 章 と 同 様 であ り 図 5-2 の 構 成 をとる 図 5-1 本 章 の 記 述 範 囲 5.1 XDS.b の 概 要 5.2 メタデータ 定 義 5.3 トランザクション 定 義 ストアドクエリ 文 書 セットの 提 供 と 登 録 文 書 セットの 登 録 文 書 セットの 読 み 出 し インターフェース 定 義 メッセージ 定 義 セキュリティ 要 求 その 他 の 注 意 事 項 患 者 ID フィード 図 章 XDS.b の 章 構 成 163

170 5.1. XDS.b の 概 要 XDS.b 統 合 プロファイルは 同 一 の 地 域 ドメイン(XDS アフィニティドメイン)に 属 する 複 数 の 医 療 機 関 の 間 で 患 者 の 診 療 記 録 を 文 書 として 共 有 する 仕 組 みを 提 供 する 本 統 合 プロファイルは ebxml レジスト リ 標 準 と SOAP 仕 様 に 基 づく 図 5-3 及 び 表 5-1 に XDS.b 統 合 プロファイルで 定 義 される IHE アクタ を 示 す 患 者 ID ソース (Patient Identity Source) 患 者 ID フィード(Patient Identity Feed)[ITI-8] 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )(Patient Identity Feed HL7 V3) [ITI-44] (5.3.5 項 ) ドキュメントレジストリ (Document Registry) ストアドクエリ(Registry Stored Query) [ITI-18] (5.3.1 項 ) ドキュメントコンシューマ (Document Consumer) ドキュメントソース (Document Source) 文 書 セットの 登 録 (Register Document Set-b) [ITI-42] (5.3.3 項 ) ドキュメントリポジトリ (Document Repository) 文 書 セットの 提 供 と 登 録 (Provide & Register Document Set-b) [ITI-41] (5.3.2 項 ) 文 書 セットの 読 出 し(Retrive Document Set [ITI-43] (5.3.4 項 ) 図 5-3 XDS.b 統 合 プロファイルのアクタ 図 表 5-1 XDS.b の IHE アクタ 一 覧 No IHE アクタ 説 明 1 ドキュメントコンシューマ(Document Consumer) 文 書 の 利 用 者 ドキュメントレジストリ に 対 して 文 書 の 問 合 せを 行 ない ドキュメントリポジトリ から 文 書 を 読 み 出 す 2 ドキュメントソース(Document Source) 文 書 及 び 文 書 のメタデータを 提 供 する 3 ドキュメントリポジトリ(Document Repository) 文 書 を 保 管 するとともに ドキュメントレジストリ への 登 録 に 対 して 責 任 を 持 つ 4 ドキュメントレジストリ(Document Registry) 文 書 のメタデータを 管 理 する ドキュメントコンシューマ か らの 問 合 せに 応 答 する 5 統 合 化 されたドキュメントソース/リポジトリ (Integrated Document Source/Repository) ドキュメントソース と ドキュメントリポジトリ を 単 一 のアクタに 統 合 化 したアクタ 6 患 者 ID ソース(Patient Identity Source) 文 書 に 対 するユニークな 患 者 ID を 提 供 する 164

171 5.2. メタデータ 定 義 本 書 では IHE ITI で 規 定 されたメタデータオブジェクト(Metadata Object Types)のうち サブミッシ ョンセット(SubmissionSet)とドキュメントエントリ(DocumentEntry)を 使 用 する また それらのメタ データを 関 連 付 ける 2 つの 関 連 (Association Types)を 使 用 する サブミッションセットには 複 数 のドキ ュメントエントリを 関 連 付 けることができるが 本 書 では 1 つのサブミッションセットに 対 して 1つの ドキュメントエントリを 関 連 付 けることを 前 提 とする 表 5-2 XDS メタデータ 一 覧 XDS メタデータ 分 類 説 明 掲 載 項 DocumentEntry オブジェクト 1 つの 文 書 のメタデータ SubmissionSet オブジェクト リポジトリに 登 録 する 一 連 の 文 書 を 関 連 付 ける HasMember 関 連 文 書 間 の 関 係 を 定 義 する 本 書 の 範 囲 ではサブミッショ ンセットとドキュメントエントリを 関 連 付 けるために 使 用 する Relationship 関 連 文 書 間 の 関 連 を 表 現 する 本 書 では IHE ITI で 定 義 さ れる Replace Transform Append Transform and Replace Signs の 5 種 類 の 関 連 のうち Replace と Append のみを 使 用 する メタデータ 属 性 の 共 通 仕 様 メタデータ 属 性 のデータ 型 メタデータ 属 性 に 使 用 するデータ 型 の 仕 様 を 示 す 表 5-3 メタデータ 属 性 のデータ 型 XDS データ 型 元 となった 標 準 規 格 符 号 化 仕 様 CX HL7 V2 識 別 子 書 式 :IDNumber^^^&OIDofAA&ISO IDNumber: 識 別 子 OIDofAA: 識 別 子 発 行 機 関 の OID 例 : ^^^& &ISO & は XML 文 書 の 中 では 実 体 参 照 を 使 用 して & と 記 述 されることに 留 意 する DTM HL7 V2 日 時 書 式 :YYYY[MM[DD[hh[mm[ss]]]]] YYYY: 西 暦 MM: 月 DD: 日 HH: 時 間 (24 時 間 ) mm: 分 ss: 秒 レジストリ 内 の 日 時 は 全 て UTC で 表 現 する OID ISO オブジェクト 識 別 子 ISO オブジェクト 識 別 子 文 字 数 は 64 文 字 以 内 に 制 限 され る 例 : Field HL7 V2 メッセージセグメン HL7 V2 のメッセージセグメント 165

172 SHA1 SHA2 OID URN ト SHA1 アルゴリズムによる 文 書 のハッシュ 値 SHA2 アルゴリズムによる 文 書 のハッシュ 値 RFC3061 OID の URN シンタッ クス RFC3174 SHA1 によって 計 算 されたハッシュ 値 [JAHIS] SHA1 の 脆 弱 性 の 問 題 から 使 用 が 縮 小 される 方 向 であること から 本 書 では SHA2 を 使 用 するものとし SHA1 は 使 用 しな い [JAHIS] RFC5754 SHA2 によって 計 算 されたハッシュ 値 本 書 で 追 加 SHA1 の 説 明 参 照 例 :urn :oid : URN RFC2141 事 前 に 定 義 された URN UUID ユニバーサル 固 有 識 別 子 DCE Universally Unique Identifier(UUID) URN 表 記 を 使 用 する XON HL7 V2 拡 張 複 合 組 織 ID と 名 称 例 :urn:uuid:9e0110f f1e-b0a8-cecae32209c7 施 設 名 次 の 成 分 のみを 使 用 する XON.1 : 施 設 名 ( 必 須 ) XON.6.2 : 発 行 機 関 の ID 組 織 識 別 子 が OID でない 場 合 は 必 須 XON.6.3 : 発 行 機 関 の ID 種 別 組 織 識 別 子 が OID でない 場 合 は 必 須 で 値 は ISO をと る XON.10 : 医 療 機 関 コード 医 療 機 関 コードが OID の 場 合 XON.10 のみに OID を 指 定 する 医 療 機 関 コードが OID でない 場 合 割 り 当 て 機 関 の OID を XON.6 に 指 定 し XON.10 に 医 療 機 関 コー ドを 設 定 する XON.6 と XON.10 を 組 み 合 わせた 値 をユ ニークな 識 別 子 として 使 用 する 数 値 W3C XML Schema Part2 例 1: A 病 院 ^^^^^& &ISO^^^^ 例 2: A 病 院 ^^^^^^^^^ XML Schema Part 2 : Data Types section MIME Type RFC 2046 Code ebrim Classification 詳 細 は 0 項 ebrim Classification の 説 明 を 参 照 HL7 V2 のフィールド 値 を 使 用 する 場 合 は 表 5-4 に 示 す 標 準 の HL7 セパレータを 使 用 する 表 5-4 メタデータ 属 性 で 使 用 する HL7 セパレータ 種 別 セパレータ フィールドセパレータ 166

173 成 分 セパレータ ^ 副 成 分 セパレータ & 反 復 セパレータ ~ メタデータの 各 属 性 は ebrim の 仕 様 に 基 づいて XML で 記 述 される その 記 述 方 法 は 使 用 する ebrim の 仕 様 により 表 5-5 の 通 りに 分 類 される 以 下 項 から 項 で それぞれの 区 分 について XML によるコーディング 方 法 を 説 明 する また 表 5-12 のドキュメントエントリの 属 性 の 説 明 及 び 表 5-15 のサブミッションセットの 説 明 の 区 分 列 に 各 メタデータ 属 性 がどの 方 法 で 記 述 されるかを 示 す 表 5-5 メタデータ 属 性 のコーディング 方 法 の 分 類 No 種 類 区 分 説 明 掲 載 項 1 ebrim 分 類 ( ebrim Classification) CL 属 性 値 は Classification オブジェクトを 使 用 して コード 化 される XML 属 性 AT 属 性 値 は 包 含 するオブジェクトの XML 属 性 として 表 現 される 3 ebrim スロット(ebRIM Slot) SL 属 性 値 が ebrim Slot として 表 現 される ebrim 外 部 識 別 子 (ebrim External Identifier) EI 属 性 値 が ebrim External Identifier オブジェクトと して 表 現 される 5 ebrim 名 称 (ebrim Name) NA 属 性 値 がebRIM Nameオブジェクトとして 表 現 される 本 書 で 説 明 するメタデータ 属 性 の 中 には 該 当 する 属 性 は 含 まれない 6 ebrim 説 明 ( ebrim Description) DE 属 性 値 がebRIM Description オブジェクトとして 表 現 される 本 書 で 説 明 するメタデータ 属 性 の 中 には 該 当 する 属 性 は 含 まれない 7 作 成 者 情 報 (Author) AU サブ 属 性 を ebrim Slot として 含 む ebrim Classification オブジェクトとして 表 現 される DocumentEntry の Author 属 性 SubmissionSet の Author 属 性 で 使 用 される

174 レジストリオブジェクトリスト(Registry Object List) レジストリへのメタデータの 格 納 及 び 問 合 せの 応 答 として 返 されるメタデータは ebrim の RegistryObjectList(レジストリオブジェクトリスト)オブジェクトとして 表 現 される 図 5-4 に メタデ ータの 構 成 を 示 す <RegistryObjectList> レジストリオブジェクトリスト( 表 5-6) <RegistryPackage> サブミッションセット( 表 5-17) <Slot> ebrim スロット ( 表 5-8) </Slot> <Classification> ebrim 分 類 ( 表 5-7) </Classification> <Classification>サブミッションセットを 示 すURN </Classification> 1 <ExternalIdentifier> </RegistryPackage> ebrim 外 部 識 別 子 ( 表 5-9) </ExternalIdentifier> <Classification>サブミッションセットを 示 すURN </Classification> 2 <Association> HasMember 関 連 ( 表 5-19)</Association> <Association> 文 書 間 関 係 ( 表 5-21) <Classification> ebrim 分 類 ( 表 5-7) </Classification> </Association> <ExtrinsicObject> ドキュメントエントリ( 表 5-14) <Slot> ebrim スロット ( 表 5-7) </Slot> <Classification> ebrim 分 類 ( 表 5-7) </Classification> <ExternalIdentifier> </ExtrinsicObject> ebrim 外 部 識 別 子 ( 表 5-9) </ExternalIdentifier> <ObjectRef> オブジェクトへの 参 照 </ObjectRef> </RegistryObjectList> 図 5-4 メタデータの 構 成 レジストリオブジェクトリストは サブミッションセット ドキュメントエントリ 関 連 (Association) のリストを 含 む RegistryPackage 要 素 は サブミッションセットであることを 識 別 するための URN を 持 つ Classification 要 素 と 組 み 合 わせることで その RegistryPackage 要 素 が サブミッションセットを 表 現 し ていることを 示 す その 方 法 として ebrim では 次 の 2 つの 方 法 が 許 容 されている 168

175 1. RegistryPackage の 子 要 素 として Classification 要 素 (1)を 含 む 方 法 2. RegistryPackage 要 素 と 同 一 の 階 層 に Classification 要 素 (2)を 含 む 方 法 いずれの 場 合 も Classification 要 素 の classifiedobject 属 性 は 関 連 する RegistryPackage のid 属 性 の 値 と 一 致 していなければならない レジストリオブジェクトリストの XML 定 義 を 表 5-6 に 示 す 表 5-6 XML 定 義 (レジストリオブジェクトリスト) rim :RegistryObjectList XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 1 rim :RegistryPackage O :0..* O :0..* サブミッションセットを 表 す XML 定 義 の 詳 細 は 表 5-17 を 参 照 XMLNo 1, 2, 3, 4,5 の 出 現 順 序 は 問 わない 検 索 結 果 が 存 在 しない 場 合 は 本 要 素 は 出 現 しな い 2 rim :Classfication O :0..1 O :0..1 RegistryPackage が サブミッションセットである こ とを 示 す RegistryPackage と 同 じ 階 層 の Classification 要 素 を 使 用 する 場 合 にはこの 形 式 をとる 別 の 方 法 として RegistryPackage の 子 要 素 の Classification 要 素 に 同 様 の 情 報 を 記 述 す る 方 法 もある XMLNo 1, 2, 3, 4,5 の 出 現 順 序 は 問 わない M :1..1 M :1..1 UUID 対 応 する RegistryPackage の id 属 性 の 値 M :1..1 M :1..1 UUID 対 応 するRegistryPackage がサブミッションセット であることを 示 す UUID 表 5-16 の SubmissionSet に 示 された UUID を 設 定 する M :1..1 M :1..1 UUID 本 ClassificationObject を 識 別 する ID(UUID また はシンボリック ID)を 設 定 する O :0..1 O :0..1 URN urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :Object Type :RegistryObject :Classification を 設 定 す る 登 録 系 のトランザクション([ITI-41] [ITI-42])で 使 用 する 場 合 は 任 意 であるが 問 合 せ 応 答 系 のトランザクション([ITI-18])では 必 須 で 設 定 する 3 rim :Association O :0..* O :0..* Associationを 表 す XML 定 義 の 詳 細 は 表 5-21 参 照 XMLNo 1, 2, 3, 4,5 の 出 現 順 序 は 問 わない 検 索 結 果 が 存 在 しない 場 合 は 本 要 素 は 出 現 しな い 4 rim :ExtrinsicObject O :0..* O :0..* ドキュメントエントリを 表 す XML 定 義 の 詳 細 は 表 5-14 参 照 XMLNo 1, 2, 3, 4, 5 の 出 現 順 序 は 問 わない 検 索 結 果 が 存 在 しない 場 合 は 本 要 素 は 出 現 しな い 5 rim :ObjectRef O :0..* O :0..* 問 合 せ 応 答 系 トランザクション([ITI-18])の 場 合 169

176 に 使 用 する 返 却 タイプが ObjectRef の 場 合 に は 返 却 さ れ る オ ブ ジ ェ ク ト の ID ( DocumentEntry.entryUUID ま た は SubmissionSet.entryUUID)を 返 す LeafClass の 場 合 には 返 却 されるオブジェク トリスト 内 のオブジェクトによって 参 照 されるオ ブジェクト(オブジェクトリストには 含 まれない) の ID を 返 す XMLNo 1, 2, 3, 4,5 の 出 現 順 序 は 問 わない M :1..1 M :1..1 UUID オブジェクトを 識 別 するID(UUID またはシンボリッ ク ID)を 設 定 する ebrim 分 類 (ebrim Classification) ebrim 分 類 (ebrim Classification)オブジェクトは メタデータの 中 でコードとして 表 現 される 属 性 の ために 使 用 される コードは コード 値 表 示 名 コード 体 系 の 3 つの 必 須 項 目 から 構 成 される 複 数 のコ ード 値 を 設 定 する 場 合 は rim:classification 要 素 単 位 で 繰 り 返 す 表 5-7 XML 定 義 (ebrim Classification) rim :Classification XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 M :1..1 M :1..1 UUID 本 Classification オブジェクトを 識 別 す る UUID M :1..1 M :1..1 UUID 本 Classification オブジェクトが どの メタデータ 属 性 に 対 応 するかを 識 別 する IHE ITI で 決 められた UUID を 設 定 する ド キュメントエントリで 使 用 する UUID は 表 5-13 参 照 のこと サブミッションセットに 使 用 する UUID は 表 5-16 を 参 照 のこと M :1..1 M :1..1 UUID 本 Classification オブジェクトが 含 まれ るメタデータ 内 のオブジェクトの ID DocumentEntry の 場 合 その entryuuid O :0..1 O :0..1 URN 登 録 系 のトランザクション([ITI-41] [ITI-42])では 任 意 であるが 問 合 せ 応 答 系 のトランザクション([ITI-18])では 必 須 で 設 定 する 設 定 する 場 合 urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :ObjectType :RegistryObject :Classif ication を 設 定 M :1..1 M :1..1 コード コード 値 を 設 定 する 2 rim :Slot M :1..1 M :1..1 コード 体 系 M :1..1 M :1..1 文 字 列 codingscheme を 設 定 2.2 rim :ValueList M :1..1 M :

177 2.2.1 rim :Value M :1..1 M : text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 コード 体 系 を 識 別 する 名 前 または 識 別 子 を 設 定 3 rim :Name M :1..1 M :1..1 コード 表 示 名 3.1 rim :LocalizedString M :1..1 M :1..1 O :0..1 O :0..1 文 字 列 表 示 名 の 文 字 コード デフォルト 値 は UTF-8 M :1..1 M :1..1 文 字 列 コード 表 示 名 を 設 定 する ebrim 分 類 の XML 例 (DocumentEntry.classCode) コード: コード 表 示 名 :History and Physical コード 体 系 :Connect-a-thon classcodes <rim:classification id="cl02" classificationscheme="urn:uuid:41a5887f c09-adf7-e362475b143a" classifiedobject="document01" noderepresentation=" "> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> <rim:value>connect-a-thon classcodes</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value="history and Physical"/> </rim:name> </rim:classification> 図 5-5 ebrim 分 類 の XML 例 (DocumentEntry.classCode) XML 属 性 メタデータ 属 性 の 中 には XML の 属 性 として 表 現 されるものがある 例 えば ドキュメントエントリの entryuuid は ExtrinsicObject 要 素 の id 属 性 で 表 現 される XML 属 性 の XML 例 (DocumentEntry.entryUUID) 属 性 値 :urn:uuid:a6e06ca8-0c e5c-88b9045a96f6 <rim:extrinsicobject id="urn:uuid:a6e06ca8-0c e5c-88b9045a96f6" mimetype="text/xml" objecttype="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"> </rim:extrinsicobject> 図 5-6 XML 属 性 の XML 例 (DocumentEntry.entryUUID) ebrim スロット(ebRIM Slot) ebrim スロット(ebRIM Slot)オブジェクトとして 表 現 される name 属 性 にはメタデータ 属 性 の 名 称 を 設 定 する 171

178 表 5-8 XML 定 義 (ebrim Slot) rim :Slot XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 M :1..1 M :1..1 文 字 列 メタデータ 属 性 名 を 設 定 2 rim :ValueList M :1..1 M : rim :Value M :1..1 M : text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 メタデータ 属 性 値 を 設 定 ebrim Slot の XML 例 (DocumentEntry.creationTime) 属 性 名 :creationtime 属 性 値 : <rim:slot name="creationtime"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> 図 5-7 ebrim スロットの XML 例 (DocumentEntry.creationTime) ebrim 外 部 識 別 子 (ebrim External Identifier) ebrim 外 部 識 別 子 として 表 現 される 表 5-9 XML 定 義 (ebrim External Identifier) rim :ExternalIdentifier XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 M :1..1 M :1..1 UUID 本 ExternalIdentifier オブジェクトが どの メタデータ 属 性 に 対 応 するかを 識 別 する IHE ITI で 決 められた UUID を 設 定 する ドキュメ ントエントリで 使 用 する UUID は 表 5-13 参 照 のこと サブミッションセットに 使 用 する UUID は 表 5-16 を 参 照 のこと M :1..1 M :1..1 文 字 列 識 別 子 M :1..1 M :1..1 UUID 本 ExternalIdentifier を 識 別 する UUID O :0..1 O :0..1 URN 登 録 系 のトランザクション([ITI-41] [ITI-42])では 任 意 であるが 問 合 せ 応 答 系 のトランザクション([ITI-18])では 必 須 で 設 定 する 設 定 する 場 合 urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep : ObjectType :RegistryObject :ExternalIde 172

179 ntifier を 設 定 M :1..1 M :1..1 UUID 本 ExternalIdentifier オブジェクトが 含 ま れるメタデータ 内 のオブジェクトの ID DocumentEntry の 場 合 その entryuuid 2 rim :Name M :1..1 M :1..1 識 別 子 に 割 り 当 てられた 名 前 2.1 rim :LocalizedString M :1..1 M :1..1 O :0..1 O :0..1 文 字 列 表 示 名 の 文 字 コード デフォルト 値 は UTF-8 M :1..1 M :1..1 文 字 列 識 別 子 の 名 前 識 別 子 によって 固 定 値 が 割 り 当 てられている 表 5-10 に 外 部 識 別 子 型 の 各 メタデータ 属 性 の 設 定 値 を 示 す 表 5-10 外 部 識 別 子 型 のメタデータ 属 性 の 識 別 子 名 No. メタデータ 属 性 設 定 値 1 DocumentEntry patientid XDSDocumentEntry.patientId 2 DocumentEntry uniqueid XDSDocumentEntry.uniqueId 3 SubmissionSet patientid XDSSubmissionSet.patientId 4 SubmissionSet sourceid XDSSubmissionSet.sourceId 5 SubmissionSet uniqueid XDSSubmissionSet.uniqueId ebrim External Identifier の XML 例 (DocumentEntry.patientId) 属 性 値 :SELF-5^^^& &ISO <rim:externalidentifier id="ei01" registryobject="document01" identificationscheme="urn:uuid:58a6f841-87b3-4a3e-92fd-a8ffeff98427" value="self-5^^^& &iso"> <rim:name> <rim:localizedstring value="xdsdocumententry.patientid"/> </rim:name> </rim:externalidentifier> 図 5-8 ebrim 外 部 識 別 子 の XML 例 (DocumentEntry.patientId) 作 成 者 情 報 (author) ドキュメントエントリとサブミッションセットの 作 成 者 を 表 す 4 つの 副 属 性 が 定 義 されているが 本 書 では 作 成 機 関 (authorinstitution)のみを 必 須 で 使 用 する 表 5-11 XML 定 義 ( 作 成 者 情 報 ) rim :Classification XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 M :1..1 M :1..1 UUID 本 Classification オブジェクトを 識 別 す る UUID M :1..1 M :1..1 UUID 本 Classification オブジェクトが どの メタデータ 属 性 に 対 応 するかを 識 別 する 173

180 IHE ITI で 決 められた UUID を 設 定 する ド キュメントエントリに 使 用 する UUID は 表 5-13 の author を 参 照 のこと サブミッ ションセットに 使 用 する UUID は 表 5-16 の author を 参 照 のこと M :1..1 M :1..1 UUID 本 Classification オブジェクトが 含 まれ るメタデータ 内 のオブジェクトの ID ドキ ュメントエントリの 場 合 その entryuuid O :0..1 O :0..1 URN 登 録 系 のトランザクション([ITI-41] [ITI-42])では 任 意 であるが 問 合 せ 応 答 系 のトランザクション([ITI-18])では 必 須 で 設 定 する 設 定 する 場 合 urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :ObjectType :RegistryObject :Classif ication を 設 定 2 rim :Slot M :1..1 M :1..1 作 成 施 設 情 報 M :1..1 M :1..1 文 字 列 authorinstitution を 設 定 2.2 rim :ValueList M :1..1 M : rim :Value O :0..* M : text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 XON 型 で 作 成 施 設 を 指 定 する 表 5-3のXON 型 の 説 明 を 参 照 のこと UUID UUID は RFC4122 に 従 ってフォーマットされる UUID の 構 成 要 素 の 値 が 10 から 15 をとる 場 合 は 16 進 数 表 記 とし 小 文 字 の a から f を 使 用 しなければならない 代 替 として 同 一 の 登 録 要 求 の 中 に 含 まれるオブジェクトを 参 照 する 際 に urn:uuid: で 始 まらない 任 意 の 文 字 列 を シンボリック ID として 使 用 してもよい この 場 合 ドキュメントソース は シンボリ ック ID を 使 用 して 登 録 要 求 を 作 成 することができるが ドキュメントレジストリ は レジストリへの 登 録 処 理 の 中 で それらを 適 切 な UUID に 置 き 換 えなければならない 一 度 UUID 形 式 の ID 値 が 割 り 当 てられたら その 値 は 変 更 してはならない 174

181 ドキュメントエントリ(Document Entry) 本 書 で 使 用 するドキュメントエントリの 属 性 及 び 各 トランザクションでの 制 約 を 表 5-12 に 抜 粋 する 完 全 な 属 性 の 一 覧 は ITI TF-3 Cross-Transaction Specifications and Content Specifications を 参 照 のこ と データ 型 列 には 表 5-3 のデータ 型 を 示 す 区 分 列 は 各 属 性 の 表 現 方 法 を 表 5-5 に 示 した 区 分 で 表 している ITI-41 ITI-42 ITI-18 の 各 列 は 各 トランザクションの 送 信 時 (ITI-41 ITI-42)または 受 信 時 (ITI-18) の 制 約 を 示 している R は 必 須 であり 当 該 トランザクションで 値 の 設 定 が 必 須 であることを 示 す R2 は 当 該 トランザクションで その 値 がアクタにとって 利 用 可 能 である 場 合 には 設 定 する 必 要 があることを 示 す O は 任 意 であり 当 該 トランザクションで その 値 を 設 定 してもしなくても 構 わないことを 示 す 太 字 は IHE ITI の 制 約 を 変 更 したことを 示 す 表 5-12 ドキュメントエントリの 属 性 No XDSDocumentEntry 属 性 定 義 デー タ 型 区 分 ITI -41 ITI -42 ITI author 文 書 の 作 成 者 - AU R R R 本 書 では 下 記 No 1.1 authorinstitution のみを 使 用 し 必 須 とする 1.1 authorinstitution 文 書 の 作 成 者 の 所 属 する 施 設 XON 型 で 記 XON SL R R R 述 する 2 availabilitystatus 文 書 の 状 態 次 の 2 つの 状 態 のいずれかを とる 問 合 せ 応 答 系 のトランザクション ([ITI-18])のみ 必 須 で 設 定 する URN AT O O R 診 療 に 利 用 可 能 : urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :StatusType :Approved 廃 棄 された: urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :StatusType :Deprecated SS-MIX2 のコンディションフラグに 相 当 す る 3 classcode ドメインで 決 めた 文 書 種 別 を 表 すコード SS-MIX2 をデータソースに 使 用 する 場 合 コ ード 表 に 示 す SS-MIX2 のデータ 種 別 の 先 頭 3 バイトをコードとして 使 用 する Code CL R R R 例 1: 処 方 注 射 情 報 : OMP 例 2: 検 体 検 査 情 報 : OML 4 classcodedisplaynam 文 書 識 別 のコードの 表 示 名 Code CL R R R e 例 1: 処 方 例 2: 検 体 検 査 6 confidentialitycode 文 書 の 守 秘 レベルを 示 すコード コード 表 Code CL R R R 守 秘 レベル からコード N( 通 常 ) 175

182 を 設 定 する 7 creationtime リポジトリ 登 録 要 求 日 時 DTM 型 で 記 述 す る UTC で 記 録 すること DTM SL R R R 例 :2013 年 10 月 2 日 10 時 5 分 45 秒 (UTC) entryuuid ドキュメントレジストリ 内 で 文 書 を 管 理 す るために 使 用 する 世 界 的 にユニークな ID UUID 形 式 または シンボリック ID で 記 述 する シンボリック ID で 指 定 された 場 合 は ドキュメントレジストリ が UUID を 割 り 当 てる UUID AT R R R entryuuid は 内 部 的 な 文 書 管 理 のために 使 用 し uniqueid は 文 書 の 外 部 参 照 に 使 用 する XML 断 片 例 : <rim :ExtrinsicObject mimetype= "application/pdf" id="urn :uuid :a6e06ca8-0c e 5c- 88b9045a96f6" objecttype="urn :uuid :7edca82f-054d-47 f2-a032-9b2a5b5186c1> 11 formatcode 文 書 の 形 式 を 識 別 するコード typecode と Code CL R R R ともに 文 書 利 用 者 がある 文 書 を 処 理 するこ とができるかどうかを 判 断 することを 可 能 にする コード 表 文 書 フォーマット コード から 指 定 する 例 :HL7V formatcodedisplayna 文 書 の 形 式 を 識 別 するコードの 表 示 名 Code CL R R R me コード 表 文 書 フォーマットコード の 表 示 名 を 使 用 する 例 :HL7 V2.5 形 式 13 hash IHE ではハッシュアルゴリズムとして SHA1 SHA2 SL O R R を 使 用 するが 本 書 では SHA2 を 使 用 する hash 文 書 リポジトリ が 自 動 生 成 する 14 healthcarefacilityt 文 書 化 された 診 療 行 為 を 実 施 した 診 療 機 関 Code CL R R R ypecode の 種 別 を 識 別 するコード コード 表 10-8 医 療 機 関 の 役 割 コード を 参 考 に 各 ドメ イン 及 び ドメイン 間 の 協 議 の 上 コー ドが 定 義 されることが 望 ましい 15 healthcarefacilityt 診 療 機 関 の 種 別 を 識 別 するコードの 表 示 名 Code CL R R R ypecodedisplayname 17 languagecode 文 書 の 言 語 コードを 指 定 する IETF RFC 3066 Strin SL R R R の 言 語 コードを 使 用 し 日 本 語 の 文 書 であれ g ば ja-jp を 指 定 する 176

183 19 mimetype 文 書 の MIME タイプ コード 表 MIME タイプ からのコー ドを 指 定 する DocumentEntry に 対 応 する ExtrinsicObject の mimetype 属 性 に 設 定 する 例 :text/x-hl7-ft 20 patientid XDS アフィニティドメイン 内 での 地 域 患 者 ID 患 者 ID ドメインを 識 別 する ISO OID と そのドメインでの 患 者 ID から 構 成 される CX 型 で 記 述 する MIME AT R R R type CX EI R R R 例 : 地 域 患 者 ID( ) 地 域 ド メ イ ン を 識 別 す る OID ( ) ^^^& &ISO 21 practicesettingcode 文 書 化 対 象 となった 診 療 行 為 が 実 施 された 22 practicesettingcode DisplayName 施 設 の 専 門 性 を 示 すコード 利 用 可 能 なコー ドとしてコード 表 診 療 科 コード を 示 す 施 設 の 専 門 性 を 示 すコードの 表 示 名 コード 表 診 療 科 コード を 使 用 する 場 合 その 表 示 名 を 設 定 する 23 repositoryuniqueid ドキュメントリポジトリを 一 意 に 識 別 する ID 文 書 がリポジトリに 格 納 される 際 に ド キュメントリポジトリ によって 割 り 当 てら れる 24 servicestarttime 文 書 の 公 開 日 として 文 書 対 象 となった 診 療 日 を 記 録 する DTM 型 で 記 述 する UTC で 記 録 すること 26 size ドキュメントリポジトリに 格 納 される 文 書 のバイト 長 ドキュメントリポジトリ が 計 算 する 27 sourcepatientid ローカル 患 者 ID 患 者 ID ドメインを 識 別 する ISO OID と そ のドメインでの 患 者 ID から 構 成 される CX 型 で 記 述 する patientid の 例 を 参 照 30 typecode 文 書 クラスを 細 分 化 するコードとしての 文 書 種 別 コード SS-MIX2 が 文 書 ソースの 場 合 は コード 表 に 示 す SS-MIX2 のデー タ 種 別 を 使 用 する 例 : OMP-01 Code CL R R R Code CL R R R OID SL O R R DTM SL R2 R2 R2 数 値 SL O R R CX SL R R R Code CL R R R 31 typecodedisplayname 文 書 種 別 コードの 表 示 名 Code CL R R R 32 uniqueid 文 書 を 一 意 に 識 別 するための 世 界 的 にユニ ークな ID 別 の 文 書 内 で 文 書 を 参 照 するた めに 使 用 する 最 大 128 バイト 最 大 64 桁 OID ま た は EI R R R 177

184 の OID と 16 桁 の UTF-8 文 字 の 組 み 合 わせと なる(oid^extension ただし OID のみでコー ド 化 される 場 合 には^は 省 略 される ) OID^e xtens ion 例 : 医 療 機 関 コード+オーダ 番 号 + 枝 番 を uniqueid に 設 定 する 場 合 医 療 機 関 コ ー ド ( ) オーダ 番 号 : 枝 番 号 : ^ 表 5-13 に ドキュメントエントリで 使 用 する UUID の 一 覧 を 示 す 表 5-13 ドキュメントエントリで 使 用 する UUID No 使 用 箇 所 UUID 分 類 1 DocumentEntry urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1 ClassificationNode 2 author urn:uuid:93606bcf ec-9b4e-a7748d1a838d External Classification Scheme 3 classcode urn:uuid:41a5887f c09-adf7-e362475b143a External Classification 4 classcodedisplayname Scheme 5 confidentialitycode urn:uuid:f4f85eac-e6cb-4883-b524-f f External Classification Scheme 6 formatcode urn:uuid:a09d c-46f2-b5ad-9c3699a4309d External 7 formatcodedisplayname Classification Scheme 8 9 healthcarefacilitytype Code healthcarefacilitytype CodeDisplayName urn:uuid:f33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1 External Classification Scheme 10 patientid urn:uuid:58a6f841-87b3-4a3e-92fd-a8ffeff98427 ExternalIdentifier 11 practicesettingcode urn:uuid:cccf5598-8b07-4b77-a05e-ae952c785ead External 12 practicesettingcodedis playname Classification Scheme 13 typecode urn:uuid:f0306f51-975f-434e-a61c-c59651d33983 External 14 typecodedisplayname Classification Scheme 15 uniqueid urn:uuid:2e82c1f6-a085-4c72-9da3-8640a32e42ab ExternalIdentifier 表 5-14 に ドキュメントエントリの XML 定 義 を 示 す ドキュメントエントリは RegistryObjectList 要 素 の 子 要 素 である ExtrinsicObject 要 素 で 表 現 される 178

185 表 5-14 XML 定 義 (ドキュメントエントリ) rim :RegistryObjectList/rim :ExtrinsicObject XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 M :1..1 M :1..1 UUID 本 RegistryPackage を 識 別 す る entryuuid(uuid またはシンボリック ID)を 設 定 する M :1..1 M :1..1 コード DocumentEntry.mimeType の 値 を 設 定 する 表 5-12 の 説 明 を 参 照 O :0..1 O :0..1 URN 登 録 系 のトランザクション([ITI-41] [ITI-42])では 任 意 であるが 問 合 せ 応 答 系 トランザクション([ITI-18])では 必 須 で 設 定 す る 設 定 す る 場 合 表 5-13 の DocumentEntry に 示 された UUID を 設 定 す ることで この ExtrinsicObject が ドキュ メントエントリを 表 していることを 示 す O :0..1 O :0..1 URN 問 合 せ 応 答 系 トランザクション([ITI-18]) では 必 須 で 設 定 する DocumentEntry.statusCode の 値 を 設 定 する 表 5-12 の 説 明 を 参 照 2 rim :Slot O :0..* O :0..* ebrim スロットオブジェクト XML 定 義 の 詳 細 は 表 5-8 を 参 照 のこと 3 rim :Name O :0..1 N ebrim 名 称 オ ブ ジ ェ ク ト DocumentEntry.title を 設 定 する 場 合 に 使 用 するが 本 書 では 使 用 しない 4 rim :Description O :0..1 N ebrim 説 明 オ ブ ジ ェ ク ト DocumentEntry.comments を 設 定 する 場 合 に 使 用 するが 本 書 では 使 用 しない 5 rim :Classification O :0..* M :1..* ebrim 分 類 オブジェクト XML 定 義 は 表 5-7 を 参 照 のこと 6 rim :ExternalIdentifier O :0..* M :1..* ebrim 外 部 識 別 子 オブジェクト XML 定 義 は 表 5-9 を 参 照 のこと 179

186 サブミッションセット(SubmissionSet) 本 書 で 使 用 するサブミッションセットの 属 性 及 び 各 トランザクションでの 制 約 を 表 5-15 に 抜 粋 する 他 の 属 性 については ITI TF-3 Cross-Transaction Specifications and Content Specifications を 参 照 のこ と データ 型 列 には 表 5-3 のデータ 型 を 示 す 区 分 列 は 各 属 性 の 表 現 方 法 を 表 5-5 に 示 した 区 分 で 表 している ITI-41 ITI-42 ITI-18 の 各 列 は 各 トランザクションの 送 信 時 (ITI-41 ITI-42)または 受 信 時 (ITI-18) の 制 約 を 示 している R は 必 須 であり 当 該 トランザクションで 値 の 設 定 が 必 須 であることを 示 す R2 は 当 該 トランザクションで その 値 がアクタにとって 利 用 可 能 である 場 合 には 設 定 する 必 要 があることを 示 す O は 任 意 であり 当 該 トランザクションで その 値 を 設 定 してもしなくても 構 わないことを 示 す 太 字 は IHE ITI の 制 約 を 変 更 したことを 示 す 表 5-15 サブミッションセットの 属 性 No XDSSubmissionSet 属 性 定 義 区 分 ITI -41 ITI -42 ITI author サブミッションセットの 作 成 者 - AU R R R 本 書 では 下 記 No 1.1 authorinstitution のみを 使 用 する 1.1 authorinstitution サブミッションセットの 作 成 者 の 所 属 す XON CL R R R る 施 設 XON 型 で 記 述 する 2 availabilitystatus サブミッションセットの 状 態 次 の2つの 状 態 のいずれかをとる URN AT O O R 提 出 トランザクションは 未 完 了 であり 診 療 に 利 用 可 能 でない: urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :StatusType :Submitted 診 療 に 利 用 可 能 : urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :StatusType :Approved リポジトリ レジストリへの 登 録 が 成 功 し た 場 合 のみ 設 定 されるため 値 は 常 に Approved を 取 る 問 合 せ 応 答 系 トラン ザクション([ITI-18])では 必 須 である 4 contenttypecode サ ブ ミ ッ シ ョ ン セ ッ ト に 含 ま れ る Code CL R R R XDSDocument に 記 述 された 診 療 行 為 の 種 別 を 識 別 するコード SS-MIX2 をデータソー スとする 場 合 コード 表 に 示 す SS-MIX2 データ 種 別 の 先 頭 3 バイトを 使 用 する 例 1: 処 方 注 射 情 報 : OMP 例 2: 検 体 検 査 情 報 : OML 5 contenttypecodedisplay 診 療 行 為 の 種 別 コードの 表 示 名 Code CL R R R Name 6 entryuuid ドキュメントレジストリ 内 でサブミッシ UUID AT R R R 180

187 ョンセットを 管 理 するために 使 用 する 世 界 的 にユニークな ID UUID 形 式 または シンボリック ID で 記 述 する シンボリッ ク ID で 指 定 された 場 合 は ドキュメン トレジストリ が UUID を 割 り 当 てる entryuuid は 内 部 的 な 管 理 のために 使 用 し uniqueid は 文 書 の 外 部 参 照 に 使 用 す る 9 patientid 地 域 患 者 ID 患 者 ID ドメインを 識 別 する ISO OID と そのドメインでの 患 者 ID から 構 成 され る CX 型 で 記 述 する 表 5-12 の 説 明 も 参 照 の こと 10 sourceid サブミッションセットを 提 供 した ドキュ メントソース を 識 別 する 識 別 子 OID を 指 定 する 11 submissiontime ドキュメントソース がサブミッション セットを 作 成 し ドキュメントレジスト リ に 登 録 した 時 刻 DTM 型 で 記 述 する ドキュメントソース によって 提 供 され なければならない UTC で 登 録 する 13 uniqueid ドキュメントソース によって 割 り 当 て られた サブミッションセットを 一 意 に 識 別 する 世 界 的 にユニークな ID OID 形 式 で 指 定 する CX EI R R R OID EI R R R DTM SL R R R OID EI R R R 表 5-16 にサブミッションセットで 使 用 する UUID の 一 覧 を 示 す 表 5-16 サブミッションセットで 使 用 する UUID No 使 用 箇 所 UUID 分 類 1 SubmissionSet urn:uuid:a54d6aa5-d40d-43f9-88c5-b4633d873bdd ClassificationNod e 2 author urn:uuid:a7058bb9-b4e ba5b-e3f0ab85e12d External Classification Scheme 3 contenttypecode urn:uuid:aa bdda-424e-8c96-df4873be8500 External 4 contenttypecodedispla yname Classification Scheme 5 patientid urn:uuid:6b5aea1a-874d-4603-a4bc-96a0a7b38446 ExternalIdentifie r 6 sourceid urn:uuid:554ac39e-e3fe-47fe-b d2a ExternalIdentifie r 7 uniqueid urn:uuid:96fdda7c-d ebf5ee74998a8 ExternalIdentifie r 表 5-17 に サブミッションセットの XML 定 義 を 示 す サブミッションセットは RegistryObjectList の 子 要 素 である RegistryPackage 要 素 として 表 現 される 181

188 表 5-17 XML 定 義 (サブミッションセット) rim :RegistryObjectList/rim :RegistryPackage XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 M :1..1 M :1..1 UUID 本 サ ブ ミ ッ シ ョ ン セ ッ ト を 識 別 す る entryuuid(uuid またはシンボリック ID)を 設 定 する O :0..1 O :0..1 URN 登 録 系 のトランザクション([ITI-41] [ITI-42])では 任 意 であるが 問 合 せ 応 答 系 トランザクション([ITI-18])では 必 須 で 設 定 す る 設 定 す る 場 合 表 5-16 の SubmissionSet に 示 された UUID を 設 定 す ることで この RegistryPackage 要 素 がサブ ミッションセットを 表 現 していることを 示 す O :0..1 O :0..1 URN 問 合 せ 応 答 系 トランザクション([ITI-18]) では 必 須 で 設 定 する SubmissionSet.statusCode の 値 を 設 定 する 表 5-12 の 説 明 を 参 照 2 rim :Slot O :0..* O :0..* ebrim スロットオブジェクト XML 定 義 の 詳 細 は 表 5-8 を 参 照 のこと XMLNo 2, 3, 4, 5, 6, 7 の 出 現 順 序 は 問 わな い 3 rim :Name O :0..1 N ebrim 名 称 オ ブ ジ ェ ク ト SubmissionSet.title を 設 定 する 場 合 に 使 用 するが 本 書 では 使 用 しない 4 rim :Description O :0..1 N ebrim 説 明 オ ブ ジ ェ ク ト SubmissionSet.comments を 設 定 する 場 合 に 使 用 するが 本 書 では 使 用 しない 5 rim :Classification O :0..* M :1..* ebrim 分 類 オブジェクト XML 定 義 は 表 5-7 を 参 照 のこと XMLNo 2, 3, 4, 5, 6, 7 の 出 現 順 序 は 問 わな い 6 rim :Classfication O :0..1 O :0..1 RegistryPackage が サブミッションセット であることを 示 す RegistryPackage と 同 じ 階 層 の 子 要 素 の Classification 要 素 を 使 用 する 場 合 にはこの 形 式 をとる 別 の 方 法 とし て RegistryPackage と 同 じ 階 層 の Classification 要 素 に 同 様 の 情 報 を 記 述 す る 方 法 もある XMLNo 2, 3, 4, 5, 6, 7 の 出 現 順 序 は 問 わな い M :1..1 M :1..1 UUID 対 応 する RegistryPackage の id 属 性 の 値 M :1..1 M :1..1 UUID 対 応 する RegistryPackage がサブミッション 182

189 セットであることを 示 す UUID 表 5-16 の SubmissionSet に 示 された UUID を 設 定 する M :1..1 M :1..1 UUID 本 ClassificationObjectを 識 別 するID(UUID またはシンボリック ID)を 設 定 する O :0..1 O :0..1 URN urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep : ObjectType :RegistryObject :Classificat ion を 設 定 する 登 録 系 のトランザクション ([ITI-41] [ITI-42])で 使 用 する 場 合 は 任 意 であるが 問 合 せ 応 答 系 のトランザクショ ン([ITI-18])では 必 須 で 設 定 する 7 rim :ExternalIdentifier O :0..* M :1..* ebrim 外 部 識 別 子 オブジェクト XML 定 義 は 表 5-9 を 参 照 のこと 183

190 HasMember 関 連 IHE ITI では HasMember 関 連 の 使 用 方 法 として 4 通 りの 使 用 方 法 が 定 義 されている 本 書 では そのう ちの 1 つである サブミッションセットとドキュメントエントリの 関 連 を 示 す 際 に 使 用 する 関 連 のラベル として Original と Reference の 2 種 類 が 定 義 されており SubmissionSetStauts と 名 付 けられた ebrim スロットオブジェクトで 表 現 される Original は ある 文 書 を 最 初 にリポジトリに 登 録 する 際 に 使 用 し サブミッションセットに 文 書 そのものを 含 めることを 意 味 する このとき SubmissionSet.patientId と DocumentEntry.patientId は 一 致 しなければならない 一 方 Reference は 既 に 登 録 されている 文 書 を サブミッションセット 内 で 参 照 する 場 合 に 使 用 する この 場 合 は SubmissionSet.patientId と DocumentEntry.patientId は 必 ずしも 一 致 していなくてもよい XML 定 義 を 表 5-19 に 示 す 表 5-18 HasMember のメタデータ 属 性 No Association 属 性 定 義 制 約 1 sourceobject サブミッションセットオブジェクトの entryuuid R 2 targetobject サブミッションセットに 含 まれるドキュメントエントリの entryuuid R 3 associationtype 関 連 の 種 類 を 表 す URN 固 定 値 R urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :AssociationType :HasMember を 設 定 する 表 5-19 XML 定 義 (HasMember 関 連 ) rim :RegistryObjectList/rim :Association XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 M :1..1 M :1..1 UUID 本 関 連 (Association ) を 識 別 す る entryuuid(uuid またはシンボリック ID)を 設 定 する M :1..1 M :1..1 URN HasMember を 表 す urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :Asso ciationtype :HasMember を 設 定 する M :1..1 M :1..1 UUID HasMember で 関 連 するサブミッションセット を 識 別 する entryuuid(uuid またはシンボリ ック ID)を 設 定 する M :1..1 M :1..1 UUID HasMember で 関 連 するドキュメントエントリ を 識 別 する entryuuid(uuid またはシンボリ ック ID)を 設 定 する O :0..1 O :0..1 URN 登 録 系 のトランザクション([ITI-41] [ITI-42])では 任 意 であるが 問 合 せ 応 答 系 トランザクション([ITI-18])では 必 須 で 設 定 す る 設 定 す る 場 合 urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep : ObjectType :RegistryObject :Association を 設 定 する 2 rim :Slot M :1..1 M :1..1 サブミッションセットステータス M :1..1 M :1..1 文 字 列 SubmissionSetStatus を 設 定 2.2 rim :ValueList M :1..1 M :

191 2.2.1 rim :Value M :1..1 M : text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 関 連 のラベル ドキュメントエントリの 参 照 方 法 としてドキュメントそのものをサブミッ ションセットに 含 む 場 合 Original 既 存 の ド キ ュ メ ン ト を 参 照 す る 場 合 は Reference を 設 定 する 185

192 文 書 間 関 係 (Document Relationship) ebrim 関 連 (Association)オブジェクトを 使 って 2 つのドキュメントエントリの 関 係 ( 文 書 間 関 係 )を 定 義 することができる 表 5-20 に 本 書 で 使 用 する 文 書 間 関 係 を 示 す 文 書 間 関 係 を 定 義 するためには 1 つの 新 しいドキュメントエントリと そのドキュメントエントリ 及 び 既 存 のドキュメントエントリを 関 連 付 ける 1 つの 関 連 (Association)オブジェクトを 含 むサブミッショ ンセットを 作 成 する 新 しいドキュメントエントリは 新 しい uniqueid と entryuuid が 割 り 当 てられる 関 連 オブジェクトで 参 照 される 既 存 のドキュメントエントリはレジストリ 内 で 承 認 状 態 (Approved)でなければならない また 既 存 のドキュメントを 識 別 するための entryuuid を ストアドクエリ[ITI-18]などの 方 法 で 取 得 しなければ ならない 表 5-20 文 書 間 関 係 の 種 類 関 連 associationtype 定 義 APND urn :ihe :iti :2007 :AssociationType :APND 現 在 の 文 書 は 元 文 書 への 追 加 である RPLC urn :ihe :iti :2007 :AssociationType :RPLC 現 在 の 文 書 は 元 文 書 から 置 き 換 えられた 文 書 である rim :RegistryObjectList/rim :Association 表 5-21 XML 定 義 ( 文 書 間 関 係 ) XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 M :1..1 M :1..1 UUID 本 関 連 (Association ) を 識 別 す る entryuuid(uuid またはシンボリック ID)を 設 定 する M :1..1 M :1..1 URN 表 5-20 の 文 書 関 係 の 種 類 を 表 す URN を 設 定 する M :1..1 M :1..1 UUID サブミッションセット 内 のドキュメントエン トリを 識 別 する entryuuid(uuid またはシン ボリック ID)を 設 定 する M :1..1 M :1..1 UUID 関 連 する 既 存 のドキュメントエントリを 識 別 する entryuuid(uuidまたはシンボリックid) を 設 定 する O :0..1 O :0..1 URN 登 録 系 のトランザクション([ITI-41] [ITI-42])では 任 意 であるが 問 合 せ 応 答 系 トランザクション([ITI-18])では 必 須 で 設 定 す る 設 定 す る 場 合 urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep : ObjectType :RegistryObject :Association を 設 定 する 2 rim :Classification O :0..1 O :0..1 関 連 の 説 明 を 含 むことができる XML 定 義 は 表 5-7 参 照 定 区 分 186

193 追 加 (Append) 新 しいドキュメントエントリが 既 存 のドキュメントと 追 加 の 関 係 にある 場 合 AssociationType が APND である 文 書 間 関 係 を 使 用 する このとき 元 のドキュメントエントリの 状 態 は 変 更 されず Approved のま まである 図 5-9 の 例 は サブミッションセットSS02 が ドキュメントエントリDE01 に 対 してドキュメン トエントリ DE02 を 追 加 する 登 録 であることを 示 す 追 加 後 も ドキュメントエントリ DE01 の 状 態 は Approved のままである < 追 加 前 > HM01:HasMember submissionsetstatus: Value = Original SS01:SubmissionSet DE01:DocumentEntry availabilitystatus: URN=Approved < 追 加 後 > HM01:HasMember submissionsetstatus: Value = Original SS01:SubmissionSet DE01:DocumentEntry availabilitystatus: URN=Approved HM02:HasMember submissionsetstatus: Value = Original R01:Relationship associationtype: URN = APND SS02:SubmissionSet DE02:DocumentEntry availabilitystatus: URN=Approved 図 5-9 文 書 間 関 係 (APND) 置 換 (Replace) 新 しいドキュメントエントリが 既 存 のドキュメントを 置 き 換 える 関 係 にある 場 合 AssociationType が RPLC である 文 書 間 関 係 を 使 用 する このとき 元 のドキュメントエントリの 状 態 は Deprecated に 変 更 さ れる 図 5-10 の 例 は サブミッションセット SS02 が 既 存 のドキュメントエントリ DE01 に 対 して 新 し いドキュメントエントリ DE02 で 置 き 換 える 登 録 であることを 示 す 追 加 後 ドキュメントエントリ DE01 の 状 態 が Deprecated に 変 更 されていることに 留 意 する 187

194 < 追 加 前 > HM01:HasMember submissionsetstatus: Value = Original SS01:SubmissionSet DE01:DocumentEntry availabilitystatus: URN=Approved < 追 加 後 > HM01:HasMember submissionsetstatus: Value = Original SS01:SubmissionSet DE01:DocumentEntry availabilitystatus: URN=Deprecated HM02:HasMember submissionsetstatus: Value = Original R01:Relationship associationtype: URN = RPLC SS02:SubmissionSet DE02:DocumentEntry availabilitystatus: URN=Approved 図 5-10 文 書 間 関 係 (RPLC) 188

195 5.3. トランザクション 定 義 XDS.b 統 合 プロファイルで 定 義 されるトランザクションを 表 5-22 に 示 す 表 5-22 XDS.b のトランザクション 一 覧 IHE アクタ トランザクション 説 明 オプショナリティ 掲 載 項 ドキュメントコ ンシューマ ドキュメントソ ース ドキュメントリ ポジトリ ドキュメントレ ジストリ 統 合 化 されたド キュメントソー ス/リポジトリ 患 者 ID ソース ストアドクエリ(Registry Stored Query [ITI-18]) 文 書 セットの 読 出 し(Retrieve Document Set [ITI-43]) 文 書 セットの 提 供 と 登 録 (Provide and Register Document Set-b [ITI-41]) 文 書 セットの 提 供 と 登 録 (Provide and Register Document Set-b [ITI-41]) 文 書 セットの 登 録 (Register Document Set-b [ITI-42]) 文 書 セットの 読 出 し(Retrieve Document Set [ITI-43]) 文 書 セットの 登 録 (Register Document Set-b [ITI-42]) ストアドクエリ(Registry Stored Query [ITI-18]) 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )(Patient Identity Feed HL7 v3 [ITI-44]) 文 書 セットの 登 録 (Register Document Set-b [ITI-42]) 文 書 セットの 読 出 し(Retrieve Document Set [ITI-43]) 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )(Patient Identity Feed HL7 v3 [ITI-44]) 問 合 せにより ドキュメ ントレジストリ からメ タデータを 取 得 する ドキュメントリポジ トリ から 文 書 を 取 得 す る ドキュメントリポジ トリ へ 文 書 とそのメタ データを 送 信 する ドキュメントソース から 文 書 を 受 け 取 る ドキュメントレジス トリ へメタデータを 登 録 する ドキュメントコンシ ューマ から 要 求 された 文 書 を 返 却 する ドキュメントリポジ トリ からのメタデータ を 登 録 する ドキュメントコンシ ューマ からのメタデー タに 関 する 問 合 せを 受 ける 患 者 ID ソース から 患 者 ID の 提 供 を 受 け る (HL7 V3 版 ) ドキュメントレジス トリ へメタデータを 登 録 する ドキュメントコンシ ューマ から 要 求 された 文 書 を 返 却 する ドキュメントレジス トリ に 対 して 患 者 ID の 提 供 を 行 う(HL7 V3 版 ) R R R R R R R R R* R R R* * 注 1: IHE ITI では HL7 V2 版 と HL7 V3 版 のいずれかを 実 装 すればよいとされているが 本 書 では HL7 V3 版 のみを 使 用 するため 必 須 で 実 装 しなければならない 189

196 ストアドクエリ(Registry Stored Query)[ITI-18] ストアドクエリトランザクション[ITI-18]は あらかじめ 定 義 されたクエリ( 問 合 せ 文 )を 使 用 して さ まざまな 種 類 の 問 合 せを 発 行 することができる 各 クエリには 一 定 のパラメータが 定 義 されており スト アドクエリ 照 会 メッセージでは 使 用 するクエリ 及 び そのクエリで 定 義 された 各 パラメータのパラメー タ 値 を 指 定 する クエリの 指 定 は IHE ITI で 各 クエリに 割 り 当 てられた UUID を 使 用 する 本 書 では スト アドクエリ 照 会 メッセージで 使 用 可 能 な 13 のクエリのうち 表 5-24 に 抜 粋 したクエリのみ 使 用 する ク エリ ID 列 の UUID は クエリをメッセージ 中 で 識 別 するために 使 用 する 参 照 規 格 は ebrim (OASIS/ebXML Registry Information Model v3.0) 及 び ebrs (OASIS/ebXML RegistryServices Specifications v3.0)である ドキュメントコンシューマ (Document Consumer) ドキュメントレジストリ (Document Registry) ストアドクエリ(Registry Stored Query)( ) <query:adhocqueryrequest> ストアドクエリ 応 答 (Registry Stored Query Acknowledgement)( ) <query:adhocqueryresponse> 表 5-23 ストアドクエリのメッセージインタラクション メッセージインタラクション 説 明 ストアドクエリ(Registry Stored Query) レジストリに 対 する 問 合 せメッセージ Adhoc Query Request メッセージを 使 用 する ストアドクエリ 応 答 (Registry Sotred Query Aknowledgement) 図 5-11 ストアドクエリのインタラクション 問 合 せに 対 する 応 答 メッセージ Adhoc Query Response メッセージを 使 用 する 表 5-24 ストアドクエリの 一 覧 ( 抜 粋 ) クエリ 名 説 明 クエリ ID FindDocuments 指 定 された 患 者 に 関 す urn:uuid:14d4debf-8f a74-a90016b0af0d る XDSDocumentEntry を 検 索 する GetDocuments entryuuid ま た は urn:uuid:5c4f972b-d56b-40ac-a5fc-c8ca9b40b9d4 uniqueid で 指 定 された XDSDocumentEntry を 取 得 する GetDocumentsAndAssociations entryuuid ま た は urn:uuid:bab9529a-4a10-40b3-a01f-f68a615d247a 190

197 uniqueid で 指 定 された XDSDocumentEntry とそ の 関 連 (Association) を 取 得 する GetRelatedDocuments entryuuid ま た は uniqueid で 指 定 された XDSDocumentEntry に Association で 関 連 す る XDSDocumenEntry を 取 得 する urn:uuid:d90e5407-b356-4d91-a89f b4b0e6 1)ストアドクエリのパラメータ ストアドクエリは 表 5-25 に 示 す 3 つのパラメータを 受 ける 表 5-25 ストアドクエリのパラメータ パラメータ 説 明 備 考 returntype( 返 却 タイプ) 問 合 せ 結 果 の 返 却 方 法 を 指 定 する 本 項 の2) 返 却 タイプを 参 照 Query ID(クエリ ID) 問 合 せを 識 別 するためのユニークな ID 表 5-24 のクエリ ID を 指 定 する (UUID) 問 合 せパラメータ 問 合 せ 毎 に 決 められた 検 索 条 件 詳 細 は 項 の A)~D) を 参 照 問 合 せパラメータの 指 定 方 法 については 本 項 の3)クエ リパラメータの 指 定 方 法 を 参 照 2) 返 却 タイプの 指 定 返 却 タイプには ObjectRef または LeafClass のいずれかの 値 を 指 定 する 各 設 定 値 の 意 味 は 表 5-26 を 参 照 のこと 表 5-26 返 却 タイプの 設 定 値 returntype の 設 定 値 説 明 備 考 LeafClass ObjectRef 問 合 せにマッチした ebxml オブジ ェクトを XML 要 素 の 一 覧 として 返 却 する 問 合 せにマッチしたオブジェクト への 参 照 を UUID のリストとして 返 却 する 完 全 な ebxml オブジェクトを 返 却 する 際 に 使 用 する ebrim スロットや ebrim 分 類 などの 完 全 な 内 容 を 伴 った ExtrinsicOjbect 要 素 のリスト として 返 却 される 返 却 される 結 果 が 少 量 の 場 合 に 使 用 する 返 却 される 結 果 が 膨 大 な 場 合 に 最 初 に 参 照 リ ストを 返 却 し 2 回 目 以 降 の 問 合 せで LeafClass の オ ブ ジ ェ ク ト を 返 却 す る XDSDocumentEntiry やXDSSubmissionSet など 単 一 のオブジェクトを 返 却 する 問 合 せで 使 用 する 場 合 に 有 用 である 3) 問 合 せパラメータの 指 定 方 法 各 クエリで 利 用 可 能 な 問 合 せパラメータは 表 5-27 に 示 す 項 目 で 項 の A)~D)に 仕 様 を 示 す 191

198 表 5-27 問 合 せパラメータ 仕 様 項 目 説 明 パラメータ 名 問 合 せパラメータを 識 別 するパラメータ 名 $ で 開 始 される 属 性 対 応 するドキュメントエントリのメタデータ 属 性 制 約 パラメータの 必 須 / 任 意 を 示 す 必 須 パラメータは R 任 意 パラメータは O で 示 す 複 数 指 定 区 分 複 数 の 値 を 指 定 可 能 なパラメータは M で 示 す 3-1) 日 付 型 パラメータの 指 定 方 法 問 合 せパラメータで 指 定 する 日 付 値 は 開 始 日 を 含 み 終 了 日 を 含 まない つまり From <= 対 象 項 目 値 < To と 解 釈 される 開 始 日 または 終 了 日 は 省 略 してもよい 3-2)コード 型 パラメータの 指 定 方 法 HL7 V2.5 の CE 型 の 表 記 法 を 使 用 し CE 型 の 第 1 成 分 であるコード 値 と 第 3 成 分 であるコード 体 系 を 両 方 とも 必 須 で 指 定 する 第 2 成 分 は 使 用 しない <Value>( code1^^coding-scheme1 )</Value> 複 数 のパラメータを 指 定 する 場 合 には 次 の 例 のように カンマ(,)で 区 切 ることで 複 数 指 定 すること ができる <Value>( code1^^coding-scheme1, code2^^coding-scheme2 )</Value> 3-3) 単 一 の 値 の 指 定 方 法 数 値 は シングルクォートを 付 けずに 記 録 する 文 字 列 は シングルクォートで 囲 む シングルクォー ト 中 のシングルクォートは シングルクォートでエスケープする 文 字 列 検 索 には SQL の LIKE 演 算 子 と 同 様 のワイルドカードを 使 用 可 能 である パーセント('% )は 0 文 字 以 上 の 任 意 の 文 字 と 一 致 し アンダースコア('_ )は 任 意 の 1 文 字 と 一 致 する 3-4) 複 数 の 値 の 指 定 方 法 複 数 の 値 を 取 り 得 るパラメータは 各 パラメータを 括 弧 内 にカンマ(,)で 連 結 する 括 弧 内 の 要 素 は 3-3)で 示 した 単 一 の 値 となる このとき 検 索 条 件 は OR 条 件 と 解 釈 する 例 えば 以 下 の 例 は $XDSDocumentEntryEventCodeList の 値 が a または b という 検 索 条 件 として 解 釈 する <rim:slot name= $XDSDocumentEntryEventCodeList > <rim:valuelist> <rim:value>( a, b )</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> 複 数 の 値 を 記 述 する 場 合 スキーマによって 決 められた Value 要 素 の 最 大 長 を 超 えてしまう 場 合 がある その 場 合 Slot 要 素 の 中 に 複 数 の Value 要 素 を 記 述 し 各 々のパラメータは 括 弧 で 囲 まれる <Slot name= $uuid > 192

199 <ValueList> <Value>( urn:uuid:a96d a-891c-ee3f37d1f218, urn:uuid:5655a68 0-1b6a-11dd-bd0b c9a66 )</Value> <Value>( urn:uuid:ae135e a5b4-cf f96 )</Value> </ValueList> </Slot> これは 以 下 の 条 件 と 同 等 に 扱 われる <Slot name= $uuid > <ValueList> <Value>( urn:uuid:a96d a-891c-ee3f37d1f218, urn:uuid:5655a68 0-1b6a-11dd-bd0b c9a66, urn:uuid:ae135e a5b4-cf f96 )</Value> </ValueList> </Slot> 3-5) 複 数 条 件 の 指 定 方 法 単 一 の Slot に 対 し て 複 数 の Value 要 素 は OR 条 件 と 解 釈 す る 次 の 例 は $XDSDocumentEntryEventCodeList の 値 が a または b と 解 釈 する これは 3-4)で 示 した 例 と 同 じ 結 果 となる <rim:slot name= $XDSDocumentEntryEventCodeList > <rim:valuelist> <rim:value>( a )</rim:value> <rim:value>( b )</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> 同 一 の Slot を 複 数 記 述 する 場 合 は AND 条 件 と 解 釈 する 次 の 例 は $XDSDocumentEntryEventCodeList の 値 が a かつ b と 解 釈 する <rim:slot name= $XDSDocumentEntryEventCodeList > <rim:valuelist> <rim:value>( a )</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name= $XDSDocumentEntryEventCodeList > <rim:valuelist> <rim:value>( b )</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> 3-6) 文 書 ステータスの 指 定 方 法 193

200 XDS で 使 用 する RegistryObject の 状 態 は 次 の 3 種 類 である urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:statustype:submitted urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:statustype:approved urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:statustype:deprecated もし 上 記 以 外 の 状 態 を ドキュメントレジストリ が 受 理 した 場 合 値 が 設 定 されていないものとして 処 理 しなければならない インターフェース 定 義 ストアドクエリトランザクションの Web サービスインターフェース 仕 様 を 表 5-28 表 5-29 及 び 表 5-30 に 示 す ドキュメントレジストリ は SOAP メッセージ 形 式 のストアドクエリメッセージを 受 理 する ことができ SOAP メッセージ 形 式 のレジストリクエリ 応 答 メッセージを 応 答 できなければならない また ドキュメントコンシューマ は SOAP メッセージ 形 式 のストアドクエリメッセージを 生 成 することがで き SOAP メッセージ 形 式 のストアドクエリ 応 答 メッセージを 受 理 できなければならない なお WSDL は JAHIS IHE ITI 適 用 ガイド 6.4 インターフェース 定 義 と 同 じであるが 本 書 において インターフェース 定 義 の 表 現 方 法 を 変 更 したため 再 掲 する tns soap12 xsd wsaw ihe query rs 表 5-28 ストアドクエリで 使 用 する XML 名 前 空 間 プレフィックス 名 前 空 間 urn:ihe:iti:xds-b: urn:ihe:iti:xds-b:2007 urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0 urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0 表 5-29 ストアドクエリで 使 用 する XML スキーマ ターゲット 要 素 XML スキーマ AdhocQueryRequest query.xsd AdhocQueryResponse ResponseOption AdhocQuery rim.xsd Slot ValueList Value RegistryObjectList ExtrinsicObject rs.xsd lcm.xsd WSDL XDS.b_DocumentRegistry.wsdl ポートタイプ 表 5-30 ストアドクエリ WSDL 定 義 194

201 DocumentRegistry_PortType オペレーション ストアドクエリ(DocumentRegistry_RegistryStoredQuery) 入 力 メッセージ 出 力 メッセージ ストアドクエリメッセージ(RegistryStoredQuery_Message) part body 要 素 query:adhocqueryrequest アクション urn:ihe:iti:2007:registrystoredquery ストアドクエリ 応 答 メッセージ(RegistryStoredQueryResponse_Message) part body 要 素 query:adhocqueryresponse アクション urn:ihe:iti:2007:registrystoredqueryresponse バインディング(SOAP 1.2 binding) DocumentRegistry_Binding_Soap12 ポートタイプ ihe:documentregistry_porttype バインディングスタイル 文 書 指 向 (document) トランスポート HTTP オペレーション DocumentRegistry_RegisterDocum entset-b SOAPAction urn:ihe:iti:2007:registerdocument Set-b input リテラル 形 式 (literal) output リテラル 形 式 (literal) サービス DocumentRegistry_Service バインディング ihe:documentregistry_binding_soap12 ストアドクエリのWSDLの 例 を 図 5-12 に 示 す 本 例 は 当 該 メッセージに 関 連 する 部 分 のみを 抜 粋 した ものであり 完 全 な 例 は ITI の FTP サイト(12.1 引 用 規 格 IHE ITI TF-2x Appendix W)を 参 照 のこと <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <!-- This wsdl file is for an XDS.b Document Registry Actor --> <definitions xmlns:soap=" xmlns=" xmlns:xsd=" xmlns:ihe="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:query="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3" xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" targetnamespace="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:soap12=" xmlns:wsaw=" name="documentregistry"> <documentation>ihe XDS.b Document Registry</documentation> <types> ~ <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" xmlns:query="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0"> <!-- Include the message schema --> 195

202 <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/query.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/rs.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0" xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/lcm.xsd"/> </xsd:schema> <!-- While no elements are directly used from this schema in the WSDL, it needs to be present here in order for code generating toolkits to work properly --> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/rim.xsd"/> </xsd:schema> </types> <message name="registrystoredquery_message"> <documentation>registry Stored Query</documentation> <part name="body" element="query:adhocqueryrequest"/> </message> <message name="registrystoredqueryresponse_message"> <documentation>registry Stored Query Response</documentation> <part name="body" element="query:adhocqueryresponse"/> </message> ~ <porttype name="documentregistry_porttype"> ~ <operation name="documentregistry_registrystoredquery"> <input message="ihe:registrystoredquery_message" wsaw:action="urn:ihe:iti:2007:registrystoredquery"/> <output message="ihe:registrystoredqueryresponse_message" wsaw:action="urn:ihe:iti:2007:registrystoredqueryresponse"/> </operation> ~ </porttype> <binding name="documentregistry_binding_soap12" type="ihe:documentregistry_porttype"> <soap12:binding style="document" transport=" ~ <operation name="documentregistry_registrystoredquery"> 196

203 <soap12:operation soapaction="urn:ihe:iti:2007:registrystoredquery"/> <input> <soap12:body use="literal"/> </input> <output> <soap12:body use="literal"/> </output> </operation> ~ </binding> <service name="documentregistry_service"> <port name="documentregistry_port_soap12" binding="ihe:documentregistry_binding_soap12"> <soap12:address location=" </port> </service> </definitions> メッセージ 定 義 図 5-12 WSDL の 例 ストアドクエリ ストアドクエリメッセージの XML 定 義 表 の 関 係 を 図 5-13 に 示 す ストアドクエリメッセージには ストアドクエリ(Registry Stored Query)[ITI-18] 3) 問 合 せパラメータの 指 定 方 法 で 説 明 し た 仕 様 に 基 づき 検 索 条 件 を 指 定 する ストアドクエリ 応 答 メッセージには メタデータ 属 性 の 共 通 仕 様 の 表 5-6 に 示 したメタデータの XML 仕 様 に 従 い 検 索 結 果 が 返 却 される 図 5-13 ストアドクエリの XML 定 義 表 の 関 係 ストアドクエリメッセージ(Registry Stored Query) ストアドクエリメッセージの XML 定 義 表 をに 表 5-31 に 示 す /AdhocQueryRequest 表 5-31 XML 定 義 (ストアドクエリ) XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 197

204 定 区 分 O :0..1 N 半 角 英 字 使 用 しない O :0..1 N URI 使 用 しない O :0..1 O :0..1 数 値 検 索 結 果 の 開 始 位 置 を 指 定 する デフォルト 値 は 0 O :0..1 O :0..1 数 値 検 索 結 果 を 返 却 する 最 大 数 もしこの 属 性 値 が 指 定 されない 場 合 は 全 結 果 を 返 さなければ ならない 5 ResponseOption M :1..1 M :1..1 結 果 の 形 式 を 指 定 する O :0..1 O :0..1 真 偽 値 構 成 要 素 のオブジェクトを 全 て 返 却 するかど うかを 指 定 する true を 指 定 する O :0..1 O :0..1 コード LeafClass または ObjectRef を 指 定 す る 設 定 値 の 説 明 は 表 5-26 を 参 照 6 AdhocQuery M :1..1 M :1..1 ストアドクエリ M :1..1 M :1..1 UUID クエリの 種 類 を 識 別 するストアドクエリ ID 設 定 値 は 表 5-24 の UUID を 参 照 6.2 Slot O :0..* O :0..* クエリパラメータ 複 数 の Slot の 繰 り 返 しは AND 条 件 とみなす M :1..1 M :1..1 文 字 列 クエリパラメータ 名 設 定 値 は 各 クエリによ って 異 なる 本 項 の A)~D)に 記 載 されたクエ リ 毎 の 説 明 を 参 照 ValueList M :1..1 M :1..1 パラメータリスト Value O :0..* O :0..* 複 数 の Value 要 素 は OR 条 件 とみなす text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 パラメータ 値 設 定 方 法 は ストアド クエリ(Registry Stored Query)[ITI-18] 3) 問 合 せパラメータの 指 定 方 法 を 参 照 以 下 A)から D)に 本 書 で 使 用 する4つのストアドクエリで 利 用 可 能 なクエリパラメータを 説 明 する A) 文 書 の 検 索 クエリ(FindDocuments) 本 クエリは 指 定 された status 属 性 に 一 致 する 指 定 された 患 者 ID を 持 つレジストリ 内 のドキュメント (XDSDocumentEntry オブジェクト)を 検 索 するものである 表 5-32 文 書 の 検 索 クエリ(FindDocuments)のクエリパラメータ 戻 り 値 検 索 条 件 と 一 致 した XDSDocumentEntry オブジェクト No パラメータ 名 属 性 制 約 複 数 指 定 区 分 1 $XDSDocumentEntryPatientId XDSDocumentEntry.patientId R - 198

205 2 $XDSDocumentEntryClassCode (* 注 1 XDSDocumentEntry.classCode O M 3 $XDSDocumentEntryTypeCode (* 注 1 XDSDocumentEntry.typeCode O M 4 $XDSDocumentEntryPracticeSettingCode (* 注 1 XDSDocumentEntry.practiceSettingCode O M 5 $XDSDocumentEntiryCreationTimeFrom XDSDocumentEntry.creationTime の 下 限 O - 6 $XDSDocumentEntiryCreationTimeTo XDSDocumentEntry.creationTime の 上 限 O - 7 $XDSDocumentEntryServiceStartTimeFrom XDSDocumentEntry.serviceStartTime の 下 限 O - 8 $XDSDocumentEntryServiceStartTimeTo XDSDocumentEntry.serviceStartTime の 上 限 O - 9 $XDSDocumentEntryServiceStopTimeFrom XDSDocumentEntry.serviceStopTime の 下 限 O - 10 $XDSDocumentEntryServiceStopTimeTo XDSDocumentEntry.serviceStopTime の 上 限 O - 11 $XDSDocumentEntryHealthcareFacilityTypeCode (* 注 1 XDSDocumentEntry. O M healthcarefacilitytypecode 12 $XDSDocumentEntryEventCodeList XDSDocumentEntry.eventCodeList (* 注 2 O M 13 $XDSDocumentEntryConfidentialityCode (* 注 1 XDSDocumentEntry.confidentialityCode (* 注 2 O M 14 $XDSDocumentEntryAuthorPerson (* 注 4 XDSDocumentEntry.author O M 15 $XDSDocumentEntryFormatCode (* 注 1 XDSDocumentEntry.formatCode O M 16 $XDSDocumentEntryStatus XDSDocumentEntry.status R M 注 1) コード 値 の 表 記 方 法 は 項 の3-2)に 示 す 注 2) 複 数 条 件 の AND / OR の 指 定 方 法 は 項 の3-4) 及 び 3-5)に 従 う 注 3) SQL の LIKE 演 算 子 の 表 記 法 に 従 い ワイルドカード(%)または(_)が 使 用 可 能 である 項 の 3)に 従 う B) 文 書 の 取 得 クエリ(GetDocuments) 本 クエリは entryuuid または uniqueid 属 性 のいずれかによって 指 定 された XDSDocumentEntry オブジェ クトを 取 得 する 表 5-33 文 書 の 取 得 クエリ(GetDocuments)のクエリパラメータ 戻 り 値 要 求 された XDSDocumentEntry オブジェクト No パラメータ 名 属 性 制 約 複 数 指 定 区 分 1 $XDSDocumentEntryEntryUUID(* 注 3 XDSDocumentEntry.entryUUID O (* 注 1 M 2 $XDSDocumentEntryUniqueId(* 注 3 XDSDocumentEntry.uniqueID O (* 注 1 M 3 $homecommunityid なし O (* 注 2 - 注 1) $XDSDocumentEntryEntryUUID と$XDSDocumentEntryUniqueId のいずれかひとつが 指 定 されなけれ ばならない 両 方 のパラメータが 指 定 された 場 合 エラーを 返 さなければならない 注 2) ドキュメントコンシューマ は 指 定 された entryuuid または uniqueid を 含 む 以 前 のストアド クエリ 応 答 メッセージの home 属 性 に homecommunityid が 指 定 されていた 場 合 AdhocQuery 要 素 の home 属 性 に その homecommunityid を 指 定 しなければならない 注 3) ストアドクエリの returntype に LeafClass が 指 定 された 場 合 ドキュメントレジストリ は 全 ての 要 求 された DocumentEntry オブジェクトが 同 一 の 患 者 ID を 含 んでいることを 検 証 しなけ 199

206 ればならない もしその 検 証 に 失 敗 した 場 合 XDSResultNotSinglePatient エラーを 返 却 し メタ データを 返 却 してはならない C) 文 書 と 関 連 の 取 得 クエリ(GetDocumentsAndAssociations) 本 クエリは entryuuid 属 性 又 は uniqueid 属 性 のいずれかで 指 定 された XDSDocumentEntry オブジェ クトと それに 関 連 する Association オブジェクトを 取 得 する これは GetDocuments クエリと GetAssociations クエリの 両 方 を 単 一 のクエリで 実 施 するものである 表 5-34 文 書 と 関 連 の 取 得 クエリ(GetDocumentsAndAssociations)のクエリパラメータ 戻 り 値 XDSDocumentEntry オブジェクト 及 び このオブジェクトと sourceobject 属 性 や targetobject 属 性 で 関 連 するオブジェクト No パラメータ 名 属 性 制 約 複 数 指 定 区 分 1 $XDSDocumentEntryEntryUUID(* 注 3 XDSDocumentEntry.entryUUID O (* 注 1 M 2 $XDSDocumentEntryUniqueId(* 注 3 XDSDocumentEntry.uniqueId O (* 注 1 M 3 $homecommunityid なし O (* 注 2 - 注 1) $XDSDocumentEntryEntryUUID と$XDSDocumentEntryUniqueId のいずれかひとつが 指 定 されなけれ ばならない 両 方 のパラメータが 指 定 された 場 合 エラーを 返 さなければならない 注 2) ドキュメントコンシューマ は 指 定 された entryuuid または uniqueid を 含 む 以 前 のストアド クエリ 応 答 メッセージの home 属 性 に homecommunityid が 指 定 されていた 場 合 AdhocQuery 要 素 の home 属 性 に その homecommunityid を 指 定 しなければならない 注 3) ストアドクエリの returntype に LeafClass が 指 定 された 場 合 ドキュメントレジストリ は 全 ての 要 求 された DocumentEntry オブジェクトが 同 一 の 患 者 ID を 含 んでいることを 検 証 しなけ ればならない もしその 検 証 に 失 敗 した 場 合 XDSResultNotSinglePatient エラーを 返 却 し メタ データを 返 却 してはならない D) 関 連 する 文 書 の 取 得 クエリ(GetRelatedDocuments) 本 クエリは UUID またはUniqueID で 指 定 されたドキュメントに 関 連 するXDSDocumentEntry オブジェクト とその Association オブジェクトを 取 得 する 返 却 される Association オブジェクトは 以 下 の 3 つの 条 件 を 全 て 満 たす sourceobject 属 性 または targetobject 属 性 が 指 定 されたドキュメントを 参 照 する sourceobject 属 性 と targetobject 属 性 の 両 方 がドキュメントを 参 照 する Association の associationtype 属 性 が $AssociationType パラメータに 含 まれる 値 に 一 致 する 返 却 される XDSDocumentEntry オブジェクトは 上 記 に 一 致 する Association オブジェクトの targetobject 属 性 または sourceobject 属 性 から 参 照 される XDSDocumentEntry オブジェクトである 戻 り 値 表 5-35 関 連 する 文 書 の 取 得 クエリ(GetRelatedDocuments)のクエリパラメータ 与 えられた XDSDocumentEntry オブジェクトと 関 連 の 種 別 に 対 して 上 記 を 満 たす Association オブジェクトと それに 関 連 する XDSDocumentEntry オブジェクト 200

207 No パラメータ 名 属 性 制 約 複 数 指 定 区 分 1 $XDSDocumentEntryEntryUUID XDSDocumentEntry.entryUUID O(* 注 1-2 $XDSDocumentEntryUniqueId XDSDocumentEntry.uniqueId O(* 注 1-3 $AssociationTypes なし R M 4 $homecommunityid なし O(* 注 2 - 注 1) $XDSDocumentEntryEntryUUID と$XDSDocumentEntryUniqueId のいずれかひとつが 指 定 されなけれ ばならない 両 方 のパラメータが 指 定 された 場 合 エラーを 返 さなければならない 注 2) ドキュメントコンシューマ は 指 定 された entryuuid または uniqueid を 含 む 以 前 の Registry Stored Query 応 答 の home 属 性 に homecommunityid が 指 定 されていた 場 合 AdhocQuery 要 素 の home 属 性 に その homecommunityid を 指 定 しなければならない ストアドクエリメッセージのサンプルメッセージを 図 5-14 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 5-36 の 対 応 する 設 定 値 を 表 す 表 5-36 ストアドクエリメッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 ストアドクエリ ID urn:uuid:14d4debf-8f a74-a90016b0af0d 2 返 却 タイプ LeafClass 3 検 索 条 件 : 地 域 患 者 ID (OID) 検 索 条 件 : 地 域 患 者 ID ( 患 者 ID) 検 索 条 件 : 文 書 ステータス 承 認 済 み(Approval) 6 検 索 条 件 : 登 録 要 求 日 時 の 下 限 2013 年 1 月 1 日 7 検 索 条 件 : 登 録 要 求 日 時 の 上 限 2013 年 8 月 31 日 8 検 索 条 件 : 文 書 種 別 コード OMP-01 (コード 表 を 使 用 した 例 ) <query:adhocqueryrequest xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0../../schema/ebrs/query. xsd" xmlns:query="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" xmlns:rim="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0"> <query:responseoption returncomposedobjects="true" returntype="leafclass"/> 2 <rim:adhocquery id=" urn:uuid:14d4debf-8f a74-a90016b0af0d "> 1 <rim:slot name="$xdsdocumententrypatientid"> <rim:valuelist> <rim:value> ^^^& &ISO </rim:value> </rim:valuelist>

208 </rim:slot> <rim:slot name="$xdsdocumententrystatus"> <rim:valuelist> <rim:value>('urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:responsestatustype:approved')</rim:value> </rim:valuelist> 5 </rim:slot> <rim:slot name="$xdsdocumententrycreationtimefrom"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> 6 </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="$xdsdocumententrycreationtimeto"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> 7 </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="$xdsdocumententrytypecode"> <rim:valuelist> <rim:value>( OMP-01^^ )</rim:value> 8 </rim:valuelist> </rim:slot> </rim:adhocquery> </query:adhocqueryrequest> 図 5-14 ストアドクエリメッセージサンプル ストアドクエリ 応 答 メッセージ(Registry Stored Query Response) ストアドクエリ 応 答 メッセージの XML 定 義 表 を 表 5-37 に 示 す 表 5-37 XML 定 義 (ストアドクエリ 応 答 メッセージ) /AdhocQueryResponse XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 M :1..1 M :1..1 URN 表 5-41 に 示 す 結 果 状 態 のいずれかを 設 定 する O :0..1 O :0..1 URI 対 応 する 要 求 メッセージの ID O :0..1 O :0..1 数 値 本 結 果 セットの 最 初 の 結 果 の 開 始 インデックスを 示 す デフォルトは 0 O :0..1 O :0..1 数 値 レジストリ 中 で 検 索 条 件 にマッチした 全 結 果 数 5 RegistryErrorList O : :0..1 エラーリスト エラーが 発 生 した 場 合 に 使 用 する O : :0..1 URN エラーリストの 中 で 最 も 重 大 なエラーの severity を 設 定 する 5.2 RegistryError M :1..* M :1..* エラー O : :0..1 URN エラーレベル 表 5-39 severity のいずれかを 設 定 する 202

209 M :1..1 M :1..1 文 字 列 エラーコードを 補 足 するテキスト M :1..1 M :1..1 文 字 列 表 5-40 に 示 すエラーコード O : :0..1 文 字 列 エラーが 発 生 した 箇 所 を 示 す 文 字 列 6 RegistryObjectList M :1..1 M :1..1 検 索 にマッチしたレジストリオブジェクトリスト 詳 細 は XML 定 義 の 表 5-6 を 参 照 ストアドクエリメッセージのサンプルメッセージを 図 5-15 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 5-38 の 対 応 する 設 定 値 を 表 す 表 5-38 ストアドクエリメッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 文 書 の 作 成 者 の 所 属 施 設 (authorinstitution) JAHIS 病 院 ( ) 2 文 書 の 状 態 (availabilitystatus) 診 療 に 利 用 可 能 (urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:statustype:approved) 3 文 書 種 別 (classcode) 処 方 注 射 情 報 (OMP) 4 文 書 種 別 表 示 名 処 方 注 射 情 報 (classcodedisplayname) 5 守 秘 レ ベ ル N( 通 常 )(コード 表 守 秘 レベルコード を 使 用 ) (confidentialitycode) 6 リポジトリ 登 録 要 求 日 時 2012 年 12 月 23 日 11 時 19 分 (creationtime) 7 エントリ UUID(entryUUID) urn:uuid:08a15a6f-5b4a-42de-8f f83abdf 8 文 書 フ ォ ー マ ッ ト HL7V2.5(HL7 V2.5 形 式 ) (formatcode) 9 文 書 フォーマット 表 示 名 HL7 V2.5 形 式 (formatcodedisplayname) 10 ハッシュ 値 (hash) b da704f024d c322cb7094c694f8a6bdfb640 e0bc 11 医 療 機 関 種 別 (healthcarefacilitytypec ode) 12 医 療 機 関 種 別 表 示 名 (heathcarefacilitytypeco dedisplayname) 一 般 病 院 ( 一 般 病 床 )(04) (コード 表 10-8 医 療 機 関 の 役 割 コー ド を 使 用 ) 一 般 病 院 ( 一 般 病 床 ) 13 言 語 コード(languageCode) 日 本 語 (ja-jp) 14 MIME タイプ(mimeType) HL7 V2 形 式 (text/x-hl7-ft) 15 地 域 患 者 ID ( OID ) (patientid) 16 地 域 患 者 ID ( ID ) (patientid) 17 診 療 施 設 の 専 門 性 ( 診 療 科 ) 内 科 (01)(コード 表 診 療 科 コード を 使 用 ) (practicesettingcode) 18 診 療 施 設 の 専 門 性 ( 診 療 科 ) 内 科 表 示 名 (practicesettingcodedisp 203

210 layname) 19 リ ポジトリユニーク ID (repositoryuniqueid) 20 文 書 公 開 日 ( 診 療 日 ) 2012 年 12 月 23 日 8 時 0 分 (servicestarttime) 21 サイズ(size) 4449 バイト 22 ロ ーカル 患 者 ID (OID ) (sourcepatientid) 23 ローカル 患 者 ID ( ID ) (sourcepatientid) 24 文 書 種 別 コード(typeCode) OMP-01( 処 方 オーダ) (コード 表 文 書 種 別 コード を 使 用 ) 25 文 書 種 別 コ ー ド 表 示 名 処 方 オーダ (typecodedisplayname) 26 ユニーク ID(uniqueId) ^ <query:adhocqueryresponse xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0../../schema/ebrs/query.xsd" xmlns:query="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" xmlns:rim="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" status="success"> <rim:registryobjectlist> <rim:extrinsicobject xmlns:q="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" xmlns:rim="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" 7 id="urn:uuid:08a15a6f-5b4a-42de-8f f83abdf" isopaque="false" mimetype="text/x-hl7-ft" objecttype="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:statustype:approved"> 2 <rim:slot name="creationtime"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> 6 </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="hash"> <rim:valuelist> 14 <rim:value> b da704f024d c322cb7094c694f8a6bdfb640e0bc</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="languagecode"> <rim:valuelist> <rim:value>ja-jp</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="servicestarttime"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist>

211 </rim:slot> <rim:slot name="size"> <rim:valuelist> <rim:value>4449</rim:value> 21 </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="sourcepatientid"> <rim:valuelist> <rim:value>012345^^^& &iso</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="repositoryuniqueid"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> 19 </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:classification classificationscheme="urn:uuid:93606bcf ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedobject="urn:uuid:08a15a6f-5b4a-42de-8f f83abdf" id="urn:uuid:ac872fc0-1c6e-439f-84d1-f76770a0ccdf" objecttype="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:objecttype:registryobject:classification"> <rim:slot name="authorinstitution"> <rim:valuelist> <rim:value>jahis 病 院 ^^^^^^^^^ </rim:Value> 1 </rim:valuelist> </rim:slot> </rim:classification> <rim:classification classificationscheme="urn:uuid:41a5887f c09-adf7-e362475b143a" classifiedobject="urn:uuid:08a15a6f-5b4a-42de-8f f83abdf" id="urn:uuid:ac872fc0-1c6e-439f-84d1-f76770a0ccdf" noderepresentation="omp" 3 objecttype="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:objecttype:registryobject:classification"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value=" 処 方 注 射 情 報 "/> 4 </rim:name> <rim:description/> </rim:classification> <rim:classification classificationscheme="urn:uuid:f4f85eac-e6cb-4883-b524-f f" classifiedobject="urn:uuid:08a15a6f-5b4a-42de-8f f83abdf" id="urn:uuid:f1a8c8e b7e0-8b " noderepresentation="n" objecttype="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:objecttype:registryobject:classification"> 205

212 <rim:slot name="codingscheme"> 5 <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value="normal"/> </rim:name> <rim:description/> </rim:classification> <rim:classification classificationscheme="urn:uuid:a09d c-46f2-b5ad-9c3699a4309d" classifiedobject="urn:uuid:08a15a6f-5b4a-42de-8f f83abdf" id="urn:uuid:b6e49c73-96c c95-914d83bd262a" noderepresentation="hl7v2.5" objecttype="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:objecttype:registryobject:classification"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> 8 <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value="hl7 V2.5 形 式 "/> 9 </rim:name> <rim:description/> </rim:classification> <rim:classification classificationscheme="urn:uuid:f33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1" classifiedobject="urn:uuid:08a15a6f-5b4a-42de-8f f83abdf" id="urn:uuid:61e2b376-d74a-4984-ac21-dcd0b8890f9d" noderepresentation="04" 11 objecttype="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:objecttype:registryobject:classification"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value=" 一 般 病 院 ( 一 般 病 床 )"/> 12 </rim:name> <rim:description/> </rim:classification> <rim:classification classificationscheme="urn:uuid:cccf5598-8b07-4b77-a05e-ae952c785ead" classifiedobject="urn:uuid:08a15a6f-5b4a-42de-8f f83abdf" id="urn:uuid:fb7677c5-c42f-485d-9010-dce0f3cd4ad5" noderepresentation="01" objecttype="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:objecttype:registryobject:classification"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist>

213 <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value=" 内 科 "/> 18 </rim:name> <rim:description/> </rim:classification> <rim:classification classificationscheme="urn:uuid:f0306f51-975f-434e-a61c-c59651d33983" classifiedobject="urn:uuid:08a15a6f-5b4a-42de-8f f83abdf" id="urn:uuid:0a8a8ed9-8be5-4a63-9b68-a511adee8ed5" noderepresentation="omp-01" objecttype="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:objecttype:registryobject:classification"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> 24 <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value=" 処 方 オーダ"/> 25 </rim:name> <rim:description/> </rim:classification> <rim:externalidentifier id="urn:uuid:db9f4438-ffff-435f-9d34-d " registryobject="urn:uuid:08a15a6f-5b4a-42de-8f f83abdf" identificationscheme="urn:uuid:58a6f841-87b3-4a3e-92fd-a8ffeff98427" objecttype="externalidentifier" value=" ^^^& &iso"> <rim:name> <rim:localizedstring value="xdsdocumententry.patientid"/> </rim:name> <rim:description/> </rim:externalidentifier> <rim:externalidentifier id="urn:uuid:c3fcbf0e f5b-abaa-b37ac8ff05a5" registryobject="urn:uuid:08a15a6f-5b4a-42de-8f f83abdf" identificationscheme="urn:uuid:2e82c1f6-a085-4c72-9da3-8640a32e42ab" objecttype="externalidentifier" value=" ^ "> <rim:name> 26 <rim:localizedstring value="xdsdocumententry.uniqueid"/> </rim:name> <rim:description/> </rim:externalidentifier> </rim:extrinsicobject> <rim:objectref xmlns:q="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" xmlns:rim="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" id="urn:uuid:41a5887f c09-adf7-e362475b143a"/> <rim:objectref xmlns:q="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" 207

214 xmlns:rim="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" id="urn:uuid:f4f85eac-e6cb-4883-b524-f f"/> <rim:objectref xmlns:q="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" xmlns:rim="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" id="urn:uuid:a09d c-46f2-b5ad-9c3699a4309d"/> </rim:registryobjectlist> </query:adhocqueryresponse> 図 5-15 ストアドクエリ 応 答 メッセージのサンプル 表 5-39 RegistryError 要 素 の 属 性 値 属 性 制 約 値 errorcode R 表 5-40 に 示 すエラーコード codecontext R エラーコードを 補 足 するテキスト severity R エラーの 重 要 度 エラーレベル: urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :ErrorSeverityType :Error 警 告 レベル: urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :ErrorSeverityType :Warning location O 利 用 可 能 であれば エラーが 発 生 した 場 所 を 示 す 文 字 列 表 5-40 ストアドクエリ 応 答 メッセージで 使 用 するエラーコード No エラーコード 説 明 1 XDSMissingHomeCommunityId homecommunityid は 必 須 であるが 指 定 されていない 本 書 では XCA は 対 象 外 のため 使 用 しない 2 XDSRegistryBusy ドキュメントレジストリはビジー 状 態 である 3 XDSRegistryError 内 部 エラー より 詳 細 なエラーコードが 利 用 可 能 でない 場 合 に のみ 使 用 する codecontext に エラー 条 件 の 詳 細 を 指 定 しなけ ればならない 4 XDSRegistryOutOfResources リソースが 減 少 している 5 XDSResultNotSinglePatient 単 一 のストアドクエリで 複 数 の 患 者 ID のメタデータが 返 却 され る 6 XDSStoredQueryMissingParam 必 須 パラメータが 存 在 しない 7 XDSStoredQueryParamNumber 多 重 度 が 1 であるパラメータに 複 数 の 値 が 指 定 されている 8 XDSTooManyResults 検 索 結 果 が 多 すぎる 結 果 は 返 却 されない 9 XDSUnavailableComminity 指 定 されたコミュニティは 利 用 可 能 でない 本 書 では XCA は 対 象 外 であるため 使 用 しない 10 XDSUnknownCommunity 指 定 された homecommunityid が 識 別 できない 本 書 では XCA は 対 象 外 のため 使 用 しない 11 XDSUnknownStoredQuery 指 定 されたクエリ ID が 識 別 できない 表 5-41 ストアドクエリ 応 答 メッセージの 結 果 状 態 AdhocQueryResponse 結 果 状 態 RegistryErrorList 要 素 の 有 無 結 果 urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:respon sestatustype:success 存 在 する 可 能 性 がある 存 在 し た 場 合 1 つ 以 上 の 警 告 レベル の RegistryError 要 素 が 含 まれ 結 果 が 返 却 されなければ ならない 1 つ 以 上 のエ ントリを 含 んでいるかも 208

215 urn :ihe :iti :2007 :ResponseStatusTyp e :PartialSuccess urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :R esponsestatustype :Failure る しれない 存 在 し 1 つ 以 上 の 結 果 は 1 つ 以 上 のエント RegistryError 要 素 を 含 み 最 リを 含 んでいるかもしれ 低 1 つは エラーレベルの 結 果 ない を 含 む 存 在 し 1 つ 以 上 の 結 果 は 返 却 されない RegistryError 要 素 を 含 み 最 低 1 つは エラーレベルの 結 果 を 含 む 209

216 セキュリティ 要 求 ドキュメントコンシューマ は ストアドクエリ[ITI-18]を 使 用 し ドキュメントレジストリ に 問 合 せを 送 信 する 際 には XDS 問 合 せ イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならない ドキュメントレジストリ は ドキュメントコンシューマ からストアドクエリ [ITI-18]を 受 信 した 際 には XDS 問 合 せ イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならない ドキュメントコンシューマ ドキュメントレジストリ 監 査 記 録 リポジトリ ストアドクエリ [ITI-18] 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](ドキュメントコンシューマ 監 査 ログメッセージ)( ) 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](ドキュメントレジストリ 監 査 ログメッセージ)( ) 図 5-16 ストアドクエリ[ITI-18] 送 受 信 時 の 監 査 ログメッセージ ドキュメントコンシューマ 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは ドキュメントコンシューマ が ストアドクエリ[ITI-18]を 実 行 した 際 の XDS 問 合 せイベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 5-42 ドキュメントコンシューマ 監 査 ログメッセージ(ストアドクエリ 送 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) (1) EventID M 監 査 イベントの ID 以 下 の 値 が 入 る EV (110119, IHEJ, XDS Query ) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV E ( 実 行 ) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-18, IHE Transactions, Registry Stored Query ) Source( 問 合 せ 元 関 連 ) UserID M 検 索 を 発 行 し た プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である (1) (AuditMessage/Activ AlternateUserID U 検 索 を 発 行 したプロセスの 別 の ID eparticipant) UserName U 検 索 を 発 行 したプロセスの 名 前 UserIsRequestor M 検 索 を 発 行 したプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る 210

217 Human Requestor( 他 の 関 係 者 関 連 ) (0..n) (AuditMessage/Activ eparticipant) Destination( 問 合 せ 元 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Audit Source( 発 生 源 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときの 検 索 を 発 行 したプロセスの 役 割 以 下 の 値 が 入 る EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M 関 係 しており 認 識 されている 他 の 関 係 者 の ID 特 に 要 求 者 で あ る 人 あ る い は プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U 他 の 関 係 者 の 別 の ID UserName U 他 の 関 係 者 の 名 前 UserIsRequestor M 他 の 関 係 者 が 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す RoleIDCode U 他 の 関 係 者 の 役 割 NetworkAccessPointTypeC NA ode NetworkAccessPointID NA UserID M 検 索 に 応 答 す る プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U 検 索 に 応 答 するプロセスの 別 の ID UserName U 検 索 に 応 答 するプロセスの 名 前 UserIsRequestor M 検 索 に 応 答 するプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る false RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV (110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC M ネットワークアクセスポイントのタイプ ode 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditSourceID M 発 生 源 のユニークな ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 の 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceTypeCode U 発 生 源 のタイプ 211

218 n) Query( 関 係 者 オブジ ェクト 関 連 ( 問 合 せ 内 容 )) (1) (Participating Object) ParticipantObjectTypeCo de M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る EV 2(システム) ParticipantObjectTypeCo derole M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る 24 (query) ParticipantObjectDataLi fecycle U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID ParticipantObjectIDType Code M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ EV( ITI-18, IHE Transactions, Registry Stored Query ) ParticipantObjectSensit ivity U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの ID ストアドクエリ 識 別 子 (UUID) ParticipantObjectName C 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 もし 知 り 得 る 場 合 <ihe:homecommunityid/>の 値 ParticipantObjectQuery M base64 で 符 号 化 された 検 索 内 容 本 内 容 は 本 装 置 開 発 ベンダ にて 内 容 が 分 析 できなければならない ParticipantObjectDetail C 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ParticipantObjectDetail 要 素 は 1 回 以 上 出 現 してもよい 1つの 要 素 には type 属 性 の 値 に QueryEncoding を 設 定 し value 属 性 の 値 に ParticipantObjectQuery を Base64 符 号 化 する 前 に 使 用 される 文 字 コード( 例 えば UTF-8)を 設 定 する もう 1 つの 要 素 には もし 知 り 得 る 場 合 は type 属 性 の 値 に urn:ihe:iti:xca:2010:homecommunityid を 設 定 し value 属 性 の 値 に homecommunityid の 値 を 設 定 する ドキュメントレジストリ 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは ドキュメントレジストリ が ストアドクエリ[ITI-18]を 受 信 した 際 の XDS 問 合 せ へのアクセスイベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 5-43 ドキュメントレジストリ 監 査 ログメッセージ(ストアドクエリ 受 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) (1) EventID M 監 査 イベントの ID 以 下 の 値 が 入 る EV (110119, IHEJ, XDS Query ) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV E ( 実 行 ) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 212

219 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-18, IHE Transactions, Registry Stored Query ) Source( 問 合 せ 元 関 UserID M 検 索 を 発 行 し た プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Destination( 問 合 せ 元 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Audit Source( 発 生 源 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U 検 索 を 発 行 したプロセスの 別 の ID UserName U 検 索 を 発 行 したプロセスの 名 前 UserIsRequestor M 検 索 を 発 行 したプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す RoleIDCode M イベントを 実 行 するときの 検 索 を 発 行 したプロセスの 役 割 以 下 の 値 が 入 る EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M 検 索 に 応 答 す る プ ロ セ ス の ID こ れ は 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U 検 索 に 応 答 するプロセスの 別 の ID UserName U 検 索 に 応 答 するプロセスの 名 前 UserIsRequestor M 検 索 に 応 答 するプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV (110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC M ネットワークアクセスポイントのタイプ ode 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditSourceID M 発 生 源 のユニークな ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 の 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceTypeCode U 発 生 源 のタイプ Query( 関 係 者 オブジ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る 213

220 ェクト 関 連 ( 問 合 せ 内 容 )) (1) (Participating Object) de EV 2(システム) ParticipantObjectTypeCo derole M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る 24 (query) ParticipantObjectDataLi fecycle U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID ParticipantObjectIDType Code M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ EV( ITI-18, IHE Transactions, Registry Stored Query ) ParticipantObjectSensit ivity U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの ID ストアドクエリ 識 別 子 (UUID) ParticipantObjectName C 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 もし 知 り 得 る 場 合 <ihe:homecommunityid/>の 値 ParticipantObjectQuery M base64 で 符 号 化 された 検 索 内 容 本 内 容 は 本 装 置 開 発 ベンダ にて 内 容 が 分 析 できなければならない ParticipantObjectDetail C 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ParticipantObjectDetail 要 素 は 1 回 以 上 出 現 してもよい 1つの 要 素 には type 属 性 の 値 に QueryEncoding を 設 定 し value 属 性 の 値 に ParticipantObjectQuery を Base64 符 号 化 する 前 に 使 用 される 文 字 コード( 例 えば UTF-8)を 設 定 する もう 1 つの 要 素 には もし 知 り 得 る 場 合 は type 属 性 の 値 に urn:ihe:iti:xca:2010:homecommunityid を 設 定 し value 属 性 の 値 に homecommunityid の 値 を 設 定 する その 他 の 注 意 事 項 メタデータ 内 の 全 ての 文 字 列 の 比 較 においては ITI TF-2x Appendix F にある 通 り Unicode TR15 の 中 で 正 規 化 形 C として 定 義 されている ユニコード 標 準 のルールに 従 うこと ( 214

221 文 書 セットの 提 供 と 登 録 (Provide and Register Document Set-b)[ITI-41] 本 トランザクションは ドキュメントソース が ドキュメントリポジトリ に 対 して 一 連 の 文 書 を 提 供 し それらの 文 書 の 格 納 と ドキュメントレジストリ への 登 録 を 要 求 するためのトランザクションであ る 参 照 規 格 は ebrim (OASIS/ebXML Registry Information Model v3.0) 及 び ebrs (OASIS/ebXML RegistryServices Specifications v3.0) MTOM(SOAP Message Transmission Optimization Mechanism) XOP(XML-binary Optimized Packaging)である ドキュメントソース (Document Source) ドキュメントリポジトリ (Document Repository) 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 (Provide and Register Document Set-b Request )( ) <ProvideAndRegisterDocumentSetRequest> 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 (Provide and Register Document Set-b Response)( ) <rs:registryresponse> 表 5-44 文 書 セットの 提 供 と 登 録 メッセージインタラクション メッセージインタラクション 説 明 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 (Provide and Register Document Set-b Request) 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 (Provide and Register Document Set-b Request Response) 図 5-17 文 書 セットの 提 供 と 登 録 のインタラクション ドキュメントを ドキュメントリポジトリ に 送 信 し 関 連 するメタデータを ドキュメントレジストリ に 送 信 す る 問 合 せに 対 する 応 答 メッセージ Adhoc Query Response メッセージを 使 用 する 本 書 は XDS.b オプションの 内 Document Replace Option と Document Addendum Option を ドキュメン トソース が 実 装 することを 要 求 する Document Replace Option は レジストリ リポジトリに 登 録 され ている 既 存 のドキュメントの 置 換 として 新 しいドキュメントを 提 供 することを 可 能 にする Document Addendum Option は レジストリ リポジトリに 登 録 されている 既 存 のドキュメントの 追 加 として 新 しい ドキュメントを 提 供 することを 可 能 にする インターフェース 定 義 文 書 セットの 提 供 と 登 録 の Web サービスインターフェース 仕 様 を 表 5-45 表 5-46 及 び 表 5-47 に 示 す ドキュメントリポジトリ は SOAP メッセージ 形 式 の 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 メッセージを 受 理 することができ SOAP メッセージ 形 式 の 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージを 応 答 できなければな らない ドキュメントソース は SOAP メッセージ 形 式 の 文 書 セットの 提 供 と 登 録 メッセージを 生 成 す 215

222 ることができ SOAP メッセージ 形 式 の 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージを 受 理 できなければならな い 表 5-45 文 書 セットの 提 供 と 登 録 メッセージで 使 用 する XML 名 前 空 間 tns soap12 xsd wsaw ihe rs プレフィックス urn:ihe:iti:xds-b:2007 名 前 空 間 urn:ihe:iti:xds-b:2007 urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0 表 5-46 文 書 セットの 提 供 と 登 録 で 使 用 する XML スキーマ ターゲット 要 素 XML スキーマ RetrieveDocumentSetRequest XDS.b_DocumentRepository.xsd RetrieveDocumentSetResponse rs.xsd lcm.xsd rim.xsd 表 5-47 文 書 セットの 提 供 と 登 録 WSDL 定 義 WSDL XDS.b_DocumentRepository.wsdl ポートタイプ DocumentRepository_PortType オペレーション 文 書 セットの 提 供 と 登 録 (DocumentRepository_ProvideAndRegisterDocumentSet-b) 入 力 メッセージ 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 メッセージ (ihe:provideandregisterdocumentset-b_message) part body 要 素 ihe:provideandregisterdocumentsetrequest アクション urn:ihe:iti:2007:provideandregisterdocumentset-b 出 力 メッセージ 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージ (ihe:registrystoredqueryresponse_message) part body 要 素 rs:registryresponse アクション urn:ihe:iti:2007:provideandregisterdocumentset-bresponse バインディング(SOAP 1.2 binding) DocumentRepository_Binding ポートタイプ ihe:documentrepository_porttype バインディングスタイル 文 書 指 向 (document) トランスポート HTTP オペレーション DocumentRepository_ProvideAndR egisterdocumentset-b SOAPAction urn:ihe:iti:2007:provideandregist erdocumentset-b input エンコード 形 式 (encoded) output リテラル 形 式 (literal) サービス 216

223 DocumentRepository_Service バインディング ihe:documentrepository_binding 文 書 セットの 提 供 と 登 録 のWSDLの 例 を 図 5-18 に 示 す 本 例 は 当 該 メッセージに 関 連 する 部 分 のみを 抜 粋 したものであり 完 全 な 例 は ITI の FTP サイト(12.1 引 用 規 格 IHE ITI TF-2x Appendix W)を 参 照 の こと <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <!-- edited with XMLSpy v2012 rel. 2 sp1 (x64) ( by Jim Elden (Accumedic) --> <!-- This wsdl file is for an XDS.b Document Repository Actor --> <definitions xmlns:soap=" xmlns=" xmlns:xsd=" xmlns:ihe="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" xmlns:soap12=" xmlns:wsaw=" xmlns:ns="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" xmlns:ns1="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" xmlns:ns2="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0" xmlns:soapenc=" name="documentrepository" targetnamespace="urn:ihe:iti:xds-b:2007"> <documentation>ihe XDS.b Document Repository</documentation> <types> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:ihe="urn:ihe:iti:xds-b:2007"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ihe/xds.b_documentrepository.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/rs.xsd"/> </xsd:schema> <!-- While no elements are directly used from these schema in the WSDL, they need to be present here in order for code generating toolkits to work properly --> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0" xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/lcm.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0"> <!-- Include the message schema --> 217

224 <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/rim.xsd"/> </xsd:schema> <!-- Importing all schemas within one seems to confuse some parsers and code-generation tools (and may be invalid) <xsd:schema elementformdefault="qualified"> <xsd:import namespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" schemalocation="../schema/ebrs/rs.xsd"/> <xsd:import namespace="urn:ihe:iti:xds-b:2007" schemalocation="../schema/ihe/xds.b_documentrepository.xsd"/> </xsd:schema> --> </types> ~ <message name="provideandregisterdocumentset-b_message"> <documentation>provide and Register Document Set</documentation> <part name="body" element="ihe:provideandregisterdocumentsetrequest"/> </message> <message name="provideandregisterdocumentset-bresponse_message"> <documentation>provide And Register Document Set Response</documentation> <part name="body" element="rs:registryresponse"/> </message> <porttype name="documentrepository_porttype"> ~ <operation name="documentrepository_provideandregisterdocumentset-b"> <input message="ihe:provideandregisterdocumentset-b_message" wsaw:action="urn:ihe:iti:2007:provideandregisterdocumentset-b"/> <output message="ihe:provideandregisterdocumentset-bresponse_message" wsaw:action="urn:ihe:iti:2007:provideandregisterdocumentset-bresponse"/> </operation> </porttype> <binding name="documentrepository_binding" type="ihe:documentrepository_porttype"> <soap12:binding style="document" transport=" <operation name="documentrepository_provideandregisterdocumentset-b"> <soap12:operation soapaction="urn:ihe:iti:2007:provideandregisterdocumentset-b"/> <input> <soap12:body use="encoded"/> </input> <output> <soap12:body use="literal"/> </output> </operation> ~ </binding> <service name="documentrepository_service"> <port name="documentrepository_port_soap12" binding="ihe:documentrepository_binding"> <soap12:address location=" </port> 218

225 </service> </definitions> 図 5-18 WSDL の 例 ( 文 書 セットの 提 供 と 登 録 ) メッセージ 定 義 文 書 セットの 提 供 と 登 録 メッセージの XML 定 義 表 の 関 係 を 図 5-19 に 示 す 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 メッセージには メタデータ 属 性 の 共 通 仕 様 の 表 5-6 に 示 したメタデータの XML 仕 様 に 従 い 登 録 対 象 となる 文 書 のメタデータを 記 録 する また 登 録 対 象 の 文 書 は MTOM/XOP 形 式 でメッセージに 添 付 さ れる 図 5-19 文 書 セットの 提 供 と 登 録 メッセージの XML 定 義 表 の 関 係 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 メッセージ(Provide and Register Document Set-b Request) 表 5-48 に 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 メッセージの XML 定 義 を 示 す 表 5-48 XML 定 義 ( 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 メッセージ) /ProvideAndRegisterDocumentSetRequest XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 1 lcm :SubmitObjectsRequest M :1..1 M : RegistryObjectList M :1..1 M :1..1 SubmissionSet のメタデータを 含 むレジスト リオブジェクトリスト XML 定 義 の 詳 細 は 表 5-6 を 参 照 2 Document O :0..* O :0..* メタデータに 対 応 する 文 書 M :1..1 M :1..1 UUID メタデータ 内 の DocumentEntry の entryuuid 219

226 (ExtrinsicObject 要 素 の id 属 性 ) 2.2 text() O :0..1 O :0..1 文 字 列 文 書 の Base64 符 号 化 文 字 列 2.3 xop :Include O :0..1 O :0..1 MTOM/XOP を 使 用 して 文 書 を 添 付 する 場 合 に 使 用 する M :1..1 M :1..1 URI MTOM/XOP を 使 用 する 場 合 に 文 書 の 格 納 され ている MIME パート( 添 付 ファイルパート)の Content-ID を 指 定 する 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 メッセージのサンプルメッセージを 図 5-20 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 5-49 の 対 応 する 設 定 値 を 表 す メタデータのうち ドキュメントエントリに 関 する 設 定 値 は 表 5-38 に 示 したストアドクエリ 応 答 メッセージのサンプルの 設 定 値 と 同 一 のため 設 定 値 の 説 明 は 省 略 する 表 5-49 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 サブミッションセットの 作 成 者 所 属 施 設 JAHIS 病 院 ( ) (authorinstitution) 2 サブミッションセットの 診 療 行 為 種 別 OMP (contenttypecode) 3 サブミッションセットの 診 療 行 為 種 別 の 処 方 注 射 情 報 表 示 名 (contenttypecodedisplayname) 4 サブミッションセット エントリ UUID SubmissionSet01 (シンボリック ID) (entryuuid) 5 サブミッションセット 地 域 患 者 ID(OID) (patientid) 6 サブミッションセット 地 域 患 者 ID(ID) (patientid) 7 サブミッションセット ソ ー ス ID (sourceid) 8 サブミッションセット 登 録 時 刻 2012 年 12 月 25 日 23 時 50 分 50 秒 (UTC) (submissiontime) 9 サブミッションセットユニーク ID (uniqueid) 10 HasMember 関 連 ソース ID Document01(シンボリック ID) 11 HasMember 関 連 ターゲット ID SubmissionSet01(シンボリック ID) 12 HasMember 関 連 サブミッションセットス テータス Original <ProvideAndRegisterDocumentSetRequest xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:ihe:iti:xds-b:2007../../schema/ihe/xds.b_documentrepository.xsd" xmlns="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0" xmlns:rim="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0"> <lcm:submitobjectsrequest> <rim:registryobjectlist> 220

227 <rim:extrinsicobject id="document01" mimetype="text/x-hl7-ft" objecttype="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"> <rim:slot name="creationtime"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="languagecode"> <rim:valuelist> <rim:value>ja-jp</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="servicestarttime"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="sourcepatientid"> <rim:valuelist> <rim:value>012345^^^& &iso</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:classification id="cl01" classificationscheme="urn:uuid:93606bcf ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedobject="document01"> <rim:slot name="authorinstitution"> <rim:valuelist> <rim:value>jahis 病 院 ^^^^^^^^^ </rim:Value> </rim:valuelist> </rim:slot> </rim:classification> <rim:classification id="cl02" classificationscheme="urn:uuid:41a5887f c09-adf7-e362475b143a" classifiedobject="document01" noderepresentation="omp"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value=" 処 方 注 射 情 報 "/> </rim:name> </rim:classification> <rim:classification id="cl03" classificationscheme="urn:uuid:f4f85eac-e6cb-4883-b524-f f" classifiedobject="document01" noderepresentation="n"> <rim:slot name="codingscheme"> 221

228 <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value="normal"/> </rim:name> </rim:classification> <rim:classification id="cl04" classificationscheme="urn:uuid:a09d c-46f2-b5ad-9c3699a4309d" classifiedobject="document01" noderepresentation="hl7v2.5"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value="hl7 V2.5 形 式 "/> </rim:name> </rim:classification> <rim:classification id="cl05" classificationscheme="urn:uuid:f33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1" classifiedobject="document01" noderepresentation="04"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value=" 一 般 病 院 ( 一 般 病 床 )"/> </rim:name> </rim:classification> <rim:classification id="cl06" classificationscheme="urn:uuid:cccf5598-8b07-4b77-a05e-ae952c785ead" classifiedobject="document01" noderepresentation="01"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value=" 内 科 "/> </rim:name> </rim:classification> <rim:classification id="cl07" classificationscheme="urn:uuid:f0306f51-975f-434e-a61c-c59651d33983" classifiedobject="document01" noderepresentation="omp-01"> 222

229 <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value=" 処 方 オーダ"/> </rim:name> </rim:classification> <rim:externalidentifier id="ei01" registryobject="document01" identificationscheme="urn:uuid:58a6f841-87b3-4a3e-92fd-a8ffeff98427" value=" ^^^& &iso"> <rim:name> <rim:localizedstring value="xdsdocumententry.patientid"/> </rim:name> </rim:externalidentifier> <rim:externalidentifier id="ei02" registryobject="document01" identificationscheme="urn:uuid:2e82c1f6-a085-4c72-9da3-8640a32e42ab" value=" ^ "> <rim:name> <rim:localizedstring value="xdsdocumententry.uniqueid"/> </rim:name> </rim:externalidentifier> </rim:extrinsicobject> <rim:registrypackage id="submissionset01"> 4 <rim:slot name="submissiontime"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> 8 </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:classification id="cl08" classificationscheme="urn:uuid:a7058bb9-b4e ba5b-e3f0ab85e12d" classifiedobject="submissionset01"> <rim:slot name="authorinstitution"> <rim:valuelist> <rim:value>jahis 病 院 ^^^^^^^^^ &</rim:Value> </rim:valuelist> </rim:slot> </rim:classification> <rim:classification id="cl09" classificationscheme="urn:uuid:aa bdda-424e-8c96-df4873be8500" classifiedobject="submissionset01" noderepresentation="omp"> <rim:slot name="codingscheme"> 2 <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> 1 223

230 <rim:name> <rim:localizedstring value=" 処 方 注 射 情 報 "/> 3 </rim:name> </rim:classification> <rim:externalidentifier id="ei03" registryobject="submissionset01" identificationscheme="urn:uuid:96fdda7c-d e-bf5ee74998a8" value=" "> 9 <rim:name> <rim:localizedstring value="xdssubmissionset.uniqueid"/> </rim:name> </rim:externalidentifier> <rim:externalidentifier id="ei04" registryobject="submissionset01" identificationscheme="urn:uuid:554ac39e-e3fe-47fe-b d2a147832" value=" "> 7 <rim:name> <rim:localizedstring value="xdssubmissionset.sourceid"/> </rim:name> </rim:externalidentifier> <rim:externalidentifier id="ei05" registryobject="submissionset01" identificationscheme="urn:uuid:6b5aea1a-874d-4603-a4bc-96a0a7b38446" value=" ^^^& &iso"> 5 6 <rim:name> <rim:localizedstring value="xdssubmissionset.patientid"/> </rim:name> </rim:externalidentifier> </rim:registrypackage> <rim:classification id="cl10" classifiedobject="submissionset01" classificationnode="urn:uuid:a54d6aa5-d40d-43f9-88c5-b4633d873bdd"/> <rim:association id="as01" associationtype="hasmember" sourceobject="submissionset01" targetobject="document01"> <rim:slot name="submissionsetstatus"> <rim:valuelist> <rim:value>original</rim:value> 12 </rim:valuelist> </rim:slot> </rim:association> </rim:registryobjectlist> </lcm:submitobjectsrequest> <Document id="document01"> <xop:include href="cid:1.urn:uuid:76a2c3d9bcd3aecff @sample.org" xmlns:xop=" </Document> </ProvideAndRegisterDocumentSetRequest> 図 5-20 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 メッセージのメッセージサンプル 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージ(Provide and Register 224

231 Document Set-b Response) 表 5-50 に 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージの XML 定 義 を 示 す 表 5-50 XML 定 義 ( 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージ) /rs :RegistryResponse XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 M :1..1 M :1..1 URN 登 録 結 果 に 応 じて 表 5-53 のいずれかを 設 定 する O :0..1 O :0..1 URI 対 応 する 要 求 メッセージの ID 3 RegistryErrorList O : :0..1 エラーリスト エラーが 発 生 した 場 合 に 使 用 する O : :0..1 URN エラーリストの 中 で 最 も 重 大 なエラーの severity を 設 定 する 3.2 RegistryError M :1..* M :1..* エラー O : :0..1 URN エラーレベル 表 5-39 severity のいずれかを 設 定 する M :1..1 M :1..1 文 字 列 errorcode を 補 足 するテキスト M :1..1 M :1..1 文 字 列 表 5-52 に 示 すエラーコード O : :0..1 文 字 列 エラーが 発 生 した 箇 所 を 示 す 文 字 列 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージのサンプルメッセージを 図 5-21 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 5-51 の 対 応 する 設 定 値 を 表 す 表 5-51 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 登 録 結 果 成 功 (Success) <rs:registryresponse xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0../../schema/ebrs/rs.xsd" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:responsestatustype:success"/> 1 図 5-21 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージのメッセージサンプル 表 5-52 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージのエラーコード No エラーコード 説 明 1 DocumentQueued 将 来 の 手 動 による 患 者 のマッチングのため 文 書 をキ ューに 入 れた 2 PartialAppendContentNotProcessed 追 加 (Append)に 係 る 処 理 の 一 部 を 実 行 できなかっ た 3 PartialFolderContentNotProcessed フォルダ(Folder)に 係 る 処 理 の 一 部 を 実 行 できな かった 4 PartialReplaceContentNotProcessed 置 換 (Replacement)に 係 る 処 理 の 一 部 を 実 行 できな かった 225

232 5 PartialTransformNotProcessed 変 換 (Transform)に 係 る 処 理 の 一 部 を 実 行 できなか った 6 PartialTransformReplaceNotProcessed 変 換 と 置 換 (Transform and Replace)に 係 る 処 理 の 一 部 を 実 行 できなかった 7 XDSDuplicateUniqueIdInRegistry SubmissionSet またはFolder のUniqueId がユニーク でない codecontext 属 性 に 当 該 UniqueId を 指 定 し なければならない DocumentEntry の UniqueID につ いてはユニークでなくても 本 エラーは 発 生 しない 8 XDSExtraMetadataNotSaved 拡 張 されたメタデータが 存 在 し それが 保 存 されな かったことを 表 す 警 告 9 XDSMissingDocument 対 応 するドキュメントが 存 在 しない DocumentEntry が 存 在 する 10 XDSMissingDocumentMetadata MIME パッケージに 含 まれる MIME パートに 対 応 する Content-Id ヘッダがメタデータ 中 に 見 つからない 11 XDSPatientIdDoesNotMatch 患 者 ID が 一 致 することを 要 求 されているが 一 致 しな い 場 合 に 発 生 するエラー codecontext 属 性 に 当 該 患 者 ID の 値 と 競 合 の 状 況 を 示 さなければならない 12 XDSRegistryBusy ドキュメントレジストリはビジー 状 態 である 13 XDSRepositoryBusy ドキュメントリポジトリはビジー 状 態 である 14 XDSRegistryDeprecatedDocumentError 廃 棄 された 文 書 を 参 照 する Association を 登 録 した ために 処 理 が 中 断 した 15 XDSRegistryDuplicateUniqueIdInMessage SubmissionSet 内 で 2 回 以 上 同 じ UniqueId が 使 用 されている codecontext 属 性 に 重 複 する UniqueId を 指 定 しなければならない 16 XDSRepositoryDuplicateUniqueIdInMessage 同 上 17 XDSRegistryError ドキュメントレジストリの 内 部 エラー 詳 細 なエラ ーコードが 利 用 可 能 でない 場 合 にのみ 使 用 する codecontext に エラー 条 件 の 詳 細 を 指 定 しなければ ならない 18 XDSRepositoryError ドキュメントリポジトリの 内 部 エラー 詳 細 なエラ ーコードが 利 用 可 能 でない 場 合 にのみ 使 用 する codecontext に エラー 条 件 の 詳 細 を 指 定 しなければ ならない 19 XDSRegistryMetadataError ドキュメントレジストリは メタデータ 内 にエラー を 発 見 した codecontext に 問 題 の 状 況 を 指 定 する 20 XDSRepositoryMetadataError ドキュメントリポジトリは メタデータ 内 にエラー を 発 見 した codecontext に 問 題 の 状 況 を 指 定 する 21 XDSRegistryNotAvailable ドキュメントリポジトリはドキュメントレジストリ にアクセスできない 22 XDSRegistryOutOfResources ドキュメントレジストリのリソースが 減 少 してい る 23 XDSRepositoryOutOfResource ドキュメントリポジトリのリソースが 減 少 してい る 24 XDSUnknownPatientId メタデータで 参 照 される 患 者 ID が 不 明 である codecontext 属 性 に 当 該 患 者 ID を 含 めなければなら ない 226

233 表 5-53 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージの 結 果 状 態 Registry Response 結 果 状 態 RegistryErrorList 要 素 の 有 無 結 果 urn:oasis:names:tc:ebxml-regr ep:responsestatustype:success urn :oasis :names :tc :ebxmlregrep :ResponseStatusType :F ailure 存 在 する 可 能 性 がある 存 在 した 場 合 1 つ 以 上 の 警 告 レ ベ ル の RegistryError 要 素 が 含 まれる 存 在 し 1 つ 以 上 の RegistryError 要 素 を 含 み 最 低 1 つは エラーレ ベルの 結 果 を 含 む 全 てのメタデータと 文 書 は 正 し く 格 納 さ れ た 警 告 XDSExtraMetadataNotSaved が 発 生 した 場 合 は 拡 張 された メタデータが 保 存 されていな い 可 能 性 がある メタデータと 文 書 は 格 納 され ない セキュリティ 要 求 ドキュメントソース は 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [ITI-41]を 使 用 し ドキュメントリポジトリ に 問 合 せを 送 信 する 際 には システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 出 力 イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなけ ればならない ドキュメントリポジトリ は ドキュメントソース から 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [ITI-41]を 受 信 した 際 には システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 入 力 イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならない ドキュメントソース ドキュメントリポジトリ 監 査 記 録 リポジトリ 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [ITI-41] 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](ドキュメントソース 監 査 ログメッセージ)( ) 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](ドキュメントリポジトリ 監 査 ログメッセージ)( ) 図 5-22 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [ITI-41] 送 受 信 時 の 監 査 ログメッセージ ドキュメントソース 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは ドキュメントソース が 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [ITI-41]を 実 行 した 際 の システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 出 力 イベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 5-54 ドキュメントソース 監 査 ログメッセージ( 文 書 セットの 提 供 と 登 録 送 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) EventID M EV (110115, IHEJ, IHE Export ) (1) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: R ( 読 み 取 り) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 227

234 Source( 出 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Human Requestor (if known)( 出 力 者 関 連 ) (0..n) (AuditMessage/Activ eparticipant) Destination( 出 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-41, IHE Transactions, Provide and Register Document Set-b ) UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC M ネットワークアクセスポイントのタイプ ode 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M トランザクションを 発 動 した 人 の 識 別 子 AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode U イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 このトランザクションを 許 可 されたユーザが 保 持 するアクセ ス 権 限 上 の 役 割 NetworkAccessPointTypeC NA ode NetworkAccessPointID NA UserID M データの 出 力 先 の ID SOAP エンドポイント URI AlternateUserID U データの 出 力 先 の 別 の ID UserName U データの 出 力 先 の 名 前 UserIsRequestor M データの 出 力 先 が 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 228

235 Audit Source( 発 生 源 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Patient( 関 係 者 オブ ジェクト 関 連 (アクセ スされた 患 者 情 報 )) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) Submission Set( 出 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) 値 が 入 る EV FALSE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 1 ( 人 ) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 1 ( 患 者 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV 2 ( 患 者 ID) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 患 者 ID が 入 る ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ParticipantObjectTypeCo de M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る EV 2 (システム) ParticipantObjectTypeCo derole M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る EV 20 ( 仕 事 ) ParticipantObjectDataLi fecycle U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID ParticipantObjectIDType Code M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る EV( urn:uuid:a54d6aa5-d40d-43f9-88c5-b4633d873bdd, IHE XDS Metadata, submission set classificationnode ) ParticipantObjectSensit ivity U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 229

236 サブミッションセットユニーク ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ドキュメントリポジトリ 監 査 ログメッセージ 本 メッセージは ドキュメントリポジトリ が ドキュメントソース から 文 書 セットの 提 供 と 登 録 を 受 信 した 際 の システム 間 通 信 による 個 人 情 報 へのアクセスイベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージ である 表 5-55 ドキュメントリポジトリ 監 査 ログメッセージ( 文 書 セットの 提 供 と 登 録 受 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) EventID M EV (110116, IHEJ, IHE Import ) (1) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: C ( 作 成 ) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-41, IHE Transactions, Provide and Register Document Set-b ) Source( 入 力 元 関 連 ) (1) UserID M データの 入 力 元 の ID これは 発 生 源 (AuditSourceID)にお いてユニークな 値 である (AuditMessage/Activ eparticipant) AlternateUserID U データの 入 力 元 の 別 の ID UserName U データの 入 力 元 の 名 前 UserIsRequestor M 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときの 役 割 EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID Destination( 入 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ UserID M データを 入 力 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である SOAP エンドポイント URI 230

237 eparticipant) AlternateUserID U データを 入 力 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 入 力 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV FALSE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID Audit Source( 発 生 源 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Patient( 入 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) Submission Set( 入 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う 特 化 なし AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID 特 化 なし AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 1 ( 人 ) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 1 ( 患 者 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV 2 ( 患 者 ID) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 患 者 ID が 入 る HL7 CX 型 で 表 現 された 患 者 ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 2 (システム) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 20 ( 仕 事 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle 231

238 ParticipantObjectIDType Code M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る EV( urn:uuid:a54d6aa5-d40d-43f9-88c5-b4633d873bdd, IHE XDS Metadata, submission set classificationnode ) ParticipantObjectSensit ivity U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID サブミッションセットユニーク ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 その 他 の 注 意 事 項 1) メタデータへの 属 性 追 加 と 検 証 について ドキュメントリポジトリ は ドキュメントレジストリ に 文 書 の 登 録 [ITI-42]トランザクション を 使 用 してメタデータを 転 送 しなければならない その 際 ドキュメントリポジトリ は 次 の 3 つの 属 性 をメタデータに 追 加 しなければならない 文 書 リポジトリを 一 意 に 識 別 する ID(XDSDocumentEntry.repositoryUniqueId) ハッシュ 値 (XDSDocumentEntry.hash) サイズ(XDSDocumentEntry.size) ドキュメントリポジトリ は 次 のメタデータ 要 素 を 検 証 しなければならない XDSDocumentEntry.uniqueId ドキュメントエントリの uniqueid が 重 複 した 場 合 その 2 つの 文 書 のハッシュ 値 が 一 致 しなければ そのサブミッションセットは 棄 却 される ハッシュ 値 が 一 致 した 場 合 それらは 重 複 した 文 書 として 受 理 されなければならない XDSSubmissionSet.sourceId ドキュメントリポジトリ は 特 定 の ドキュメントソース からのリクエストのみを 受 理 するよ うにこの 値 を 使 用 してフィルタリングすることができる XDSDocumentEntry.hash もし サブミッションセットにドキュメントエントリのハッシュ 値 が 含 まれており その 値 が ドキ ュメントリポジトリ が 計 算 したハッシュ 値 と 異 なる 場 合 は XDSRepositoryMetadataError が 返 却 さ れなければならない XDSDocumentEntry.size もし サブミッションセットにドキュメントのサイズが 含 まれており その 値 が ドキュメントリポ ジトリ が 計 算 した 値 と 異 なる 場 合 は XDSRepositoryMetadataError が 返 却 されなければならない 232

239 ドキュメントリポジトリ は ある 特 定 の 文 書 を 要 求 する Retrieve Document Set [ITI-43] トランザ クションを 受 信 した 場 合 ドキュメントコンシューマ に 対 して 登 録 された 文 書 を 変 更 せずに 提 供 しなけれ ばならず XDSDocumentEntry オブジェクトのサイズとハッシュ 値 が 一 致 しなければならない 2) 登 録 処 理 の 不 可 分 性 について 不 可 分 操 作 とは (1) 操 作 が 完 了 するまで 他 のプロセスがその 途 中 の 状 態 を 観 測 できないこと (2) 一 部 の 操 作 が 失 敗 したら 組 み 合 わせ 全 体 が 失 敗 し システムの 状 態 は 不 可 分 操 作 を 行 う 前 の 状 態 に 戻 さなけ ればならない の 2 つの 条 件 が 満 たされるような 操 作 である XDS において ドキュメントリポジトリ と ドキュメントレジストリ への 登 録 処 理 は 不 可 分 操 作 でなければならない もし 一 部 の 処 理 が 失 敗 した 場 合 には トランザクション 全 体 を 失 敗 とし 結 果 が 変 更 されてはならない 文 書 を ドキュメントリポジトリ に 格 納 する 処 理 でエラーが 発 生 した 場 合 には そのサブミッションリ クエストで 格 納 された 全 ての 文 書 が 削 除 されなければならない メタデータを ドキュメントレジストリ に 格 納 する 処 理 でエラーが 発 生 した 場 合 には そのサブミッシ ョンリクエストで 格 納 された 全 てのメタデータが ドキュメントレジストリ から 削 除 され かつ もしそ のサブミッションリクエストが ドキュメントリポジトリ への 登 録 要 求 の 結 果 発 生 した 場 合 は そのサブ ミッションリクエストで 格 納 された 全 ての 文 書 が ドキュメントリポジトリ から 削 除 されなければならな い ストアドクエリ[ITi-18]は 不 可 分 操 作 が 完 了 していないオブジェクトを 検 索 できてはならない 233

240 文 書 セットの 登 録 (Register Document Set-b)[ITI-42] 文 書 セットの 登 録 トランザクション[ITI-42]は ドキュメントリポジトリ が ドキュメントレジス トリ に 文 書 のメタデータを 登 録 する 際 に 使 用 するトランザクションである 参 照 標 準 は ebrim (OASIS/ebXML Registry Information Model v3.0 ) 及 び ebrs (OASIS/ebXML RegistryServices Specifications v3.0) MTOM(SOAP Message Transmission Optimization Mechanism) XOP(XML-binary Optimized Packaging)である ドキュメントリポジトリ (Document Repository) ドキュメントレジストリ (Document Registry) 文 書 セットの 登 録 要 求 (Register Document Set-b Request )( ) <lcm:submitobjectrequest > 文 書 セットの 登 録 応 答 (Register Document Set-b Response)( ) <rs:registryresponse> 表 5-56 文 書 セットの 登 録 メッセージインタラクション メッセージインタラクション 説 明 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 (Provide and Register Document Set-b Request) 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 (Provide and Register Document Set-b Request Response) 図 5-23 文 書 セットの 登 録 のインタラクション ドキュメントを ドキュメントリポジトリ に 送 信 し 関 連 するメタデータを ドキュメントレジストリ に 送 信 す る 問 合 せに 対 する 応 答 メッセージ Adhoc Query Response メッセージを 使 用 する インターフェース 定 義 文 書 セットの 登 録 トランザクションの Web サービスインターフェース 仕 様 を 表 5-57 表 5-58 及 び 表 5-59 に 示 す ドキュメントレジストリ は SOAP メッセージ 形 式 の 文 書 セットの 登 録 要 求 メッセージを 受 理 するこ とができ SOAP メッセージ 形 式 の 文 書 セットの 登 録 応 答 メッセージを 応 答 できなければならない ドキュ メントリポジトリ は SOAP メッセージ 形 式 の 文 書 セットの 登 録 要 求 メッセージを 生 成 することができ SOAP メッセージ 形 式 の 文 書 セットの 登 録 応 答 メッセージを 受 理 できなければならない プレフィックス 表 5-57 文 書 セットの 登 録 で 使 用 する XML 名 前 空 間 名 前 空 間 234

241 tns soap12 xsd wsaw ihe query rs urn:ihe:iti:xds-b: urn:ihe:iti:xds-b:2007 urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0 urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0 表 5-58 文 書 セットの 登 録 で 使 用 する XML スキーマ ターゲット 要 素 XML スキーマ AdhocQueryRequest query.xsd AdhocQueryResponse ResponseOption AdhocQuery rim.xsd Slot ValueList Value RegistryObjectList ExtrinsicObject rs.xsd lcm.xsd 表 5-59 文 書 セットの 登 録 WSDL 定 義 WSDL XDS.b_DocumentRegistry.wsdl ポートタイプ DocumentRegistry_PortType オペレーション 文 書 セットの 登 録 (DocumentRegistry_RegisterDocumentSet-b) 入 力 メッセージ 出 力 メッセージ 文 書 セットの 登 録 要 求 メッセージ(RegisterDocumentSet-b_Message) part body 要 素 lcm:submitobjectsrequest アクション urn:ihe:iti:2007:registerdocumentset-b 文 書 セットの 登 録 応 答 メッセージ(RegisterDocumentSet-bResponse_Message) part body 要 素 rs:registryresponse アクション urn:ihe:iti:2007:registerdocumentset-bresponse バインディング(SOAP 1.2 binding) DocumentRegistry_Binding_Soap12 ポートタイプ ihe:documentregistry_porttype バインディングスタイル 文 書 指 向 (document) トランスポート HTTP オペレーション DocumentRegistry_RegisterDocum entset-b SOAPAction urn:ihe:iti:2007:registerdocument Set-b input リテラル 形 式 (literal) 235

242 サービス DocumentRegistry_Service バインディング ihe:documentregistry_binding_soap12 output リテラル 形 式 (literal) 文 書 セットの 登 録 のWSDLの 例 を 図 5-12 に 示 す 本 例 は 当 該 メッセージに 関 連 する 部 分 のみを 抜 粋 し たものであり 完 全 な 例 は ITI の FTP サイト(12.1 引 用 規 格 IHE ITI TF-2x Appendix W)を 参 照 のこと <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <!-- This wsdl file is for an XDS.b Document Registry Actor --> <definitions xmlns:soap=" xmlns=" xmlns:xsd=" xmlns:ihe="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:query="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0" xmlns:hl7="urn:hl7-org:v3" xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" targetnamespace="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:soap12=" xmlns:wsaw=" name="documentregistry"> <documentation>ihe XDS.b Document Registry</documentation> <types> ~ <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" xmlns:query="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/query.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/rs.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0" xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/lcm.xsd"/> </xsd:schema> <!-- While no elements are directly used from this schema in the WSDL, it needs to be present here in order for code generating toolkits to work properly --> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0"> <!-- Include the message schema --> 236

243 <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/rim.xsd"/> </xsd:schema> </types> ~ <message name="registerdocumentset-b_message"> <documentation>register Document Set - b</documentation> <part name="body" element="lcm:submitobjectsrequest"/> </message> <message name="registerdocumentset-bresponse_message"> <documentation>register Document Set - b Response</documentation> <part name="body" element="rs:registryresponse"/> </message> ~ <porttype name="documentregistry_porttype"> <operation name="documentregistry_registerdocumentset-b"> <input message="ihe:registerdocumentset-b_message" wsaw:action="urn:ihe:iti:2007:registerdocumentset-b"/> <output message="ihe:registerdocumentset-bresponse_message" wsaw:action="urn:ihe:iti:2007:registerdocumentset-bresponse"/> </operation> ~ </porttype> <binding name="documentregistry_binding_soap12" type="ihe:documentregistry_porttype"> <soap12:binding style="document" transport=" <operation name="documentregistry_registerdocumentset-b"> <soap12:operation soapaction="urn:ihe:iti:2007:registerdocumentset-b"/> <input> <soap12:body use="literal"/> </input> <output> <soap12:body use="literal"/> </output> </operation> ~ </binding> <service name="documentregistry_service"> <port name="documentregistry_port_soap12" binding="ihe:documentregistry_binding_soap12"> <soap12:address location=" </port> </service> </definitions> メッセージ 定 義 図 5-24 WSDL の 例 ( 文 書 セットの 登 録 ) 文 書 セットの 登 録 メッセージの XML 定 義 表 の 関 係 を 図 5-25 に 示 す 文 書 セットの 登 録 要 求 メッセージに は メタデータ 属 性 の 共 通 仕 様 の 表 5-6 に 示 したメタデータの XML 仕 様 に 従 い 登 録 対 象 となる 文 書 のメタデータを 記 録 する 文 書 セットの 登 録 応 答 メッセージは 文 書 セットの 提 供 と 登 録 237

244 応 答 メッセージ(Provide and Register Document Set-b Response) と 同 一 である 図 5-25 文 書 セットの 登 録 要 求 メッセージの XML 定 義 表 の 関 係 文 書 セットの 登 録 要 求 メッセージ(Register Document Set-b Request) 文 書 セットの 登 録 要 求 メッセージの XML 定 義 を 表 5-60 に 示 す 表 5-60 XML 定 義 ( 文 書 セットの 登 録 要 求 メッセージ) /lcm :SubmitObjectsRequest XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 1 RegistryObjectList M :1..1 M :1..1 SubmissionSet のメタデータを 含 むレジストリオブジ ェクトリスト XML 定 義 の 詳 細 は 表 5-6 を 参 照 文 書 セットの 登 録 要 求 メッセージのサンプルメッセージを 図 5-26 に 示 す メタデータのうち ドキュメ ントエントリに 関 する 設 定 値 は 表 5-38 に 示 したストアドクエリ 応 答 メッセージのサンプルの 設 定 値 と 同 一 のため 設 定 値 の 説 明 は 省 略 する <lcm:submitobjectsrequest xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0../../schema/ebrs/lcm.xsd" xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0" xmlns:rim="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0"> <rim:registryobjectlist> <rim:extrinsicobject id="document01" mimetype="text/x-hl7-ft" objecttype="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"> <rim:slot name="creationtime"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> 238

245 </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="hash"> <rim:valuelist> <rim:value> b da704f024d c322cb7094c694f8a6bdfb640e0bc</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="languagecode"> <rim:valuelist> <rim:value>ja-jp</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="servicestarttime"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="size"> <rim:valuelist> <rim:value>4449</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="sourcepatientid"> <rim:valuelist> <rim:value>012345^^^& &iso</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:slot name="repositoryuniqueid"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:classification id="cl01" classificationscheme="urn:uuid:93606bcf ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedobject="document01"> <rim:slot name="authorinstitution"> <rim:valuelist> <rim:value>jahis 病 院 ^^^^^^^^^ </rim:Value> </rim:valuelist> </rim:slot> </rim:classification> <rim:classification id="cl02" classificationscheme="urn:uuid:41a5887f c09-adf7-e362475b143a" classifiedobject="document01" noderepresentation="omp"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> 239

246 <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value=" 処 方 注 射 情 報 "/> </rim:name> </rim:classification> <rim:classification id="cl03" classificationscheme="urn:uuid:f4f85eac-e6cb-4883-b524-f f" classifiedobject="document01" noderepresentation="n"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value="normal"/> </rim:name> </rim:classification> <rim:classification id="cl04" classificationscheme="urn:uuid:a09d c-46f2-b5ad-9c3699a4309d" classifiedobject="document01" noderepresentation="hl7v2.5"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value="hl7 V2.5 形 式 "/> </rim:name> </rim:classification> <rim:classification id="cl05" classificationscheme="urn:uuid:f33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1" classifiedobject="document01" noderepresentation="04"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value=" 一 般 病 院 ( 一 般 病 床 )"/> </rim:name> </rim:classification> <rim:classification id="cl06" classificationscheme="urn:uuid:cccf5598-8b07-4b77-a05e-ae952c785ead" classifiedobject="document01" noderepresentation="01"> <rim:slot name="codingscheme"> 240

247 <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value=" 内 科 "/> </rim:name> </rim:classification> <rim:classification id="cl07" classificationscheme="urn:uuid:f0306f51-975f-434e-a61c-c59651d33983" classifiedobject="document01" noderepresentation="omp-01"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value=" 処 方 オーダ"/> </rim:name> </rim:classification> <rim:externalidentifier id="ei01" registryobject="document01" identificationscheme="urn:uuid:58a6f841-87b3-4a3e-92fd-a8ffeff98427" value=" ^^^& &iso"> <rim:name> <rim:localizedstring value="xdsdocumententry.patientid"/> </rim:name> </rim:externalidentifier> <rim:externalidentifier id="ei02" registryobject="document01" identificationscheme="urn:uuid:2e82c1f6-a085-4c72-9da3-8640a32e42ab" value=" ^ "> <rim:name> <rim:localizedstring value="xdsdocumententry.uniqueid"/> </rim:name> </rim:externalidentifier> </rim:extrinsicobject> <rim:registrypackage id="submissionset01"> <rim:slot name="submissiontime"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:classification id="cl08" classificationscheme="urn:uuid:a7058bb9-b4e ba5b-e3f0ab85e12d" classifiedobject="submissionset01"> <rim:slot name="authorinstitution"> <rim:valuelist> <rim:value>jahis 病 院 ^^^^^^^^^ </rim:Value> 241

248 </rim:valuelist> </rim:slot> </rim:classification> <rim:classification id="cl09" classificationscheme="urn:uuid:aa bdda-424e-8c96-df4873be8500" classifiedobject="submissionset01" noderepresentation="omp"> <rim:slot name="codingscheme"> <rim:valuelist> <rim:value> </rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> <rim:name> <rim:localizedstring value=" 処 方 注 射 情 報 "/> </rim:name> </rim:classification> <rim:externalidentifier id="ei03" registryobject="submissionset01" identificationscheme="urn:uuid:96fdda7c-d e-bf5ee74998a8" value=" ^ "> <rim:name> <rim:localizedstring value="xdssubmissionset.uniqueid"/> </rim:name> </rim:externalidentifier> <rim:externalidentifier id="ei04" registryobject="submissionset01" identificationscheme="urn:uuid:554ac39e-e3fe-47fe-b d2a147832" value=" "> <rim:name> <rim:localizedstring value="xdssubmissionset.sourceid"/> </rim:name> </rim:externalidentifier> <rim:externalidentifier id="ei05" registryobject="submissionset01" identificationscheme="urn:uuid:6b5aea1a-874d-4603-a4bc-96a0a7b38446" value=" ^^^& &iso"> <rim:name> <rim:localizedstring value="xdssubmissionset.patientid"/> </rim:name> </rim:externalidentifier> </rim:registrypackage> <rim:classification id="cl10" classifiedobject="submissionset01" classificationnode="urn:uuid:a54d6aa5-d40d-43f9-88c5-b4633d873bdd"/> <rim:association id="as01" associationtype="hasmember" sourceobject="submissionset01" targetobject="document01"> <rim:slot name="submissionsetstatus"> <rim:valuelist> <rim:value>original</rim:value> </rim:valuelist> </rim:slot> </rim:association> 242

249 </rim:registryobjectlist> </lcm:submitobjectsrequest> 図 5-26 文 書 セットの 登 録 要 求 メッセージのメッセージサンプル 文 書 セットの 登 録 応 答 メッセージ(Register Document Set-b Response) 文 書 セットの 登 録 応 答 メッセージの XML 定 義 は 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージ (Provide and Register Document Set-b Response) の 表 5-50 と 同 一 である XMLNo 1.1 で 使 用 する 結 果 状 態 は 表 5-63 のコードを 指 定 する XMLNo で 指 定 するエラーコードは 表 5-62 のコードを 指 定 す る 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージのサンプルメッセージを 図 5-27 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 5-61 の 対 応 する 設 定 値 を 表 す 表 5-61 文 書 セットの 登 録 応 答 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 登 録 結 果 失 敗 (Failuer) 2 エラーコード XDSUnknownPatientId 3 エラーメッセージ Patient ID is not known to the registry 4 エラーの 重 要 度 エラーレベル(Error) <rs:registryresponse xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0../../schema/ebrs/rs.xsd" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:responsestatustype:failuer"> 1 <rs:registryerrorlist> <rs:registryerror severity="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:errorseveritytype:error" 4 codecontext="patient ID is not known to the registry" errorcode="xdsunknownpatientid"/> </rs:registryerrorlist> 3 2 </rs:registryresponse> 図 5-27 文 書 セットの 登 録 応 答 メッセージのメッセージサンプル 表 5-62 文 書 セットの 登 録 応 答 メッセージで 使 用 するエラーコード No エラーコード 説 明 1 XDSDuplicateUniqueIdInRegistry SubmissionSet または Folder の UniqueId がユニー クでない codecontext 属 性 に 当 該 UniqueId を 指 定 しなければならない DocumentEntry の UniqueID についてはユニークでなくても 本 エラーは 発 生 し ない 2 XDSExtraMetadataNotSaved 拡 張 されたメタデータが 存 在 し それが 保 存 されな かったことを 表 す 警 告 3 XDSNonIdenticalHash 指 定 された 文 書 の uniqueid が レジストリ 内 の uniqueid と 重 複 し かつ ハッシュ 値 が 一 致 しない 243

250 codecontext 属 性 に 当 該 uniqueid を 指 定 する 4 XDSNonIdenticalSize 指 定 された 文 書 の uniqueid が レジストリ 内 の uniqueid と 重 複 し かつ サイズが 一 致 しない codecontext 属 性 に 当 該 uniqueid を 指 定 する 5 XDSPatientIdDoesNotMatch 患 者 ID が 一 致 することを 要 求 されているが 一 致 し ない 場 合 に 発 生 するエラー codecontext 属 性 に 当 該 患 者 ID の 値 と 競 合 の 状 況 を 示 さなければならな い 6 XDSRegistryBusy ドキュメントレジストリはビジー 状 態 である 7 XDSRegistryDeprecatedDocumentError 廃 棄 された 文 書 を 参 照 するAssociationを 登 録 した ために 処 理 が 中 断 した 8 XDSRegistryDuplicateUniqueIdInMessage SubmissionSet 内 で 2 回 以 上 同 じ UniqueId が 使 用 されている codecontext 属 性 に 重 複 するUniqueId を 指 定 しなければならない 9 XDSRegistryError ドキュメントレジストリの 内 部 エラー 詳 細 なエラ ーコードが 利 用 可 能 でない 場 合 にのみ 使 用 する codecontext に エラー 条 件 の 詳 細 を 指 定 しなけれ ばならない 10 XDSRegistryMetadataError ドキュメントレジストリは メタデータ 内 にエラー を 発 見 した codecontext に 問 題 の 状 況 を 指 定 する 11 XDSRegistryOutOfResources ドキュメントレジストリのリソースが 減 少 してい る 12 XDSUnknownPatientId メタデータで 参 照 される 患 者 ID が 不 明 である codecontext 属 性 に 当 該 患 者 ID を 含 めなければな らない 表 5-63 文 書 セットの 登 録 応 答 メッセージの 結 果 状 態 Registry Response 結 果 状 態 RegistryErrorList 要 素 の 有 無 結 果 urn:oasis:names:tc:ebxml-regr ep:responsestatustype:success urn :oasis :names :tc :ebxmlregrep :ResponseStatusType :F ailure 存 在 する 可 能 性 がある 存 在 した 場 合 1 つ 以 上 の 警 告 レ ベ ル の RegistryError 要 素 が 含 まれる 存 在 し 1 つ 以 上 の RegistryError 要 素 を 含 み 最 低 1 つは エラーレ ベルの 結 果 を 含 む 全 てのメタデータは 正 しく 格 納 さ れ た 警 告 XDSExtraMetadataNotSaved が 発 生 した 場 合 は 拡 張 された メタデータが 保 存 されていな い 可 能 性 がある メタデータは 格 納 されない セキュリティ 要 求 ドキュメントリポジトリ は 文 書 セットの 登 録 [ITI-42]を 使 用 し ドキュメントレジストリ に 問 合 せを 送 信 する 際 には システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 出 力 イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなけれ ばならない ドキュメントレジストリ は ドキュメントリポジトリ から 文 書 セットの 登 録 [ITI-42]を 受 信 した 際 には システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 入 力 イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならない 244

251 ドキュメントリポジトリ 統 合 化 されたドキュメントソース /リポジトリ 文 書 セットの 登 録 [ITI-42] ドキュメントレジストリ 監 査 記 録 リポジトリ 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](ドキュメントリポジトリ 監 査 ログメッセージ)( ) 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](ドキュメントレジストリ 監 査 ログメッセージ)( ) 図 5-28 文 書 セットの 登 録 [ITI-42] 送 受 信 時 の 監 査 ログメッセージ ドキュメントリポジトリまたは 統 合 化 されたドキュメントソース/ リポジトリ 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは ドキュメントレジストリ または 統 合 化 されたドキュメントソース/リポジトリ が 文 書 セットの 登 録 [ITI-42]を 実 行 した 際 の システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 出 力 イベントを 記 録 する ための 監 査 ログメッセージである 表 5-64 ドキュメントリポジトリまたは 統 合 化 されたドキュメントソース/リポジトリ 監 査 ログメッセー ジ 形 式 ( 文 書 セットの 登 録 送 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ Event(イベント 関 連 ) (1) (AuditMessage/Event Identification) Source( 出 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) ョン 値 の 制 限 EventID M EV (110115, IHEJ, IHE Export ) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: R ( 読 み 取 り) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-42, IHE Transactions, Register Document Set-b ) UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る 245

252 Human Requestor (if known)( 出 力 者 関 連 ) (0..n) (AuditMessage/Activ eparticipant) Destination( 出 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Audit Source( 発 生 源 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M このトランザクションを 発 動 した 人 の 識 別 子 AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode U イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 このトランザクションを 許 容 されたユーザが 保 持 するアクセ ス 権 限 上 の 役 割 NetworkAccessPointTypeC NA ode NetworkAccessPointID NA UserID M データの 出 力 先 の ID SOAP エンドポイント URI AlternateUserID U データの 出 力 先 の 別 の ID UserName U データの 出 力 先 の 名 前 UserIsRequestor M データの 出 力 先 が 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV FALSE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ 246

253 SourceIdentificatio n) Patient( 関 係 者 オブ ジェクト 関 連 (アクセ スされた 患 者 情 報 )) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) Submission Set( 出 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 1 ( 人 ) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 1 ( 患 者 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV 2 ( 患 者 ID) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 患 者 ID が 入 る ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ParticipantObjectTypeCo de M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る EV 2(システム) ParticipantObjectTypeCo derole M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る EV 20 ( 仕 事 ) ParticipantObjectDataLi fecycle U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID ParticipantObjectIDType Code M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る EV( urn:uuid:a54d6aa5-d40d-43f9-88c5-b4633d873bdd, IHE XDS Metadata, submission set classificationnode ) ParticipantObjectSensit ivity U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID サブミッションセットユニーク ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U 特 化 なし ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ドキュメントレジストリ 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは ドキュメントレジストリ が 文 書 セットの 登 録 [ITI-42]を 受 信 した 際 の システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 入 力 イベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 5-65 ドキュメントレジストリ 監 査 ログメッセージ 形 式 ( 文 書 セットの 登 録 受 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン 247

254 Event(イベント 関 連 ) (1) (AuditMessage/Event Identification) Source( 入 力 元 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Destination( 入 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) EventID M EV (110116, IHEJ, IHE Import ) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: C ( 作 成 ) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-42, IHE Transactions, Register Document Set-b ) UserID M データの 入 力 元 の ID これは 発 生 源 (AuditSourceID)にお いてユニークな 値 である AlternateUserID U データの 入 力 元 の 別 の ID UserName U データの 入 力 元 の 名 前 UserIsRequestor M 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときの 役 割 EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC M ode ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M データを 入 力 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である SOAP エンドポイント URI AlternateUserID U データを 入 力 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 入 力 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV FALSE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID 248

255 Audit Source( 発 生 源 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Patient( 入 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) Submission Set( 入 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う 特 化 なし AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID 特 化 なし AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 1 ( 人 ) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 1 ( 患 者 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV 2 ( 患 者 ID) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 患 者 ID が 入 る HL7CX 型 で 表 現 された 患 者 ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 2 (システム) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 20 ( 仕 事 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV( urn:uuid:a54d6aa5-d40d-43f9-88c5-b4633d873bdd, IHE XDS Metadata, submission set classificationnode ) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID サブミッションセットユニーク ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 249

256 その 他 の 注 意 事 項 ドキュメントリポジトリ は 文 書 セットの 登 録 [ITI-42]トランザクションを 使 用 して ドキュメン トレジストリ にメタデータを 転 送 しなければならない その 際 ドキュメントリポジトリ は 次 の 3 つの 属 性 をメタデータに 追 加 しなければならない 文 書 リポジトリを 一 意 に 識 別 する ID(XDSDocumentEntry.repositoryUniqueId) ハッシュ 値 (XDSDocumentEntry.hash) サイズ(XDSDocumentEntry.size) ドキュメントレジストリ は 次 の 処 理 を 行 わなければならない 全 ての 妥 当 な SumitObjectsRequest を 受 理 する メタデータの 検 証 を 行 う ドキュメントレジストリ は 文 書 セットの 登 録 [ITI-42]で 受 けた 全 ての IHE メタデータ 属 性 を 格 納 し 以 降 に 受 ける 問 合 せの 結 果 として それらの IHE メタデータ 属 性 を 応 答 できなければならない ドキュメントレジストリ が IHE の 仕 様 の 中 で 定 義 されていない 拡 張 されたメタデータ 属 性 に 対 応 し ている(XDSExtraMetadataNotSave 警 告 を 発 生 させない)のであれば 拡 張 されたメタデータ 属 性 を 格 納 し 以 降 の 問 合 せの 結 果 として 応 答 できなければならない メタデータを 含 むレジストリ 情 報 を 更 新 する 結 果 状 態 を RegistryResponse メッセージとして 返 却 する もし ドキュメントレジストリ がメタデータを 棄 却 するのであれば 次 の 処 理 を 行 う エラーを 返 却 する エラー 状 態 をエラーメッセージ 内 に 含 む 要 求 をロールバックする ドキュメントリポジトリ は XDS サブミッションセットに 含 まれる 全 ての 新 規 文 書 について ドキュメ ントレジストリ に 対 して 文 書 セットの 登 録 要 求 を 開 始 する 前 に 文 書 セットの 読 み 出 しを 利 用 可 能 にしなけ ればならない これは ドキュメントレジストリ が 文 書 セットの 登 録 要 求 に 応 答 する 前 に 文 書 の 格 納 が 成 功 したことを 検 証 する 可 能 性 があるからである また ドキュメントコンシューマ は ドキュメン トリポジトリ からの 応 答 を 受 信 する 前 に 文 書 を 読 みだす 可 能 性 があるからである 250

257 文 書 セットの 読 出 し(Retrieve Document Set)[ITI-43] 文 書 セットの 読 出 し[ITI-43]トランザクションは ドキュメントコンシューマ から ドキュメントリポ ジトリに 対 する 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージと ドキュメントリポジトリ から ドキュメントコ ンシューマ への 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージから 構 成 される 図 5-29 にメッセージインタラクシ ョンを 示 す 参 照 規 格 は ebrim (OASIS/ebXML Registry Information Model v3.0) 及 び ebrs (OASIS/ebXML RegistryServices Specifications v3.0) MTOM(SOAP Message Transmission Optimization Mechanism) XOP(XML-binary Optimized Packaging)である 本 トランザクションの 実 装 は Web サービスを 使 って 実 現 される SOAP メッセージにおいて 文 書 を 添 付 す る 方 法 として MTOM/XOP を 使 用 する ドキュメントリポジトリ は MTOM/XOP 形 式 で 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージを 生 成 できなければならない ドキュメントコンシューマ は MTOM/XOP 形 式 の 文 書 セッ ト 読 出 し 応 答 メッセージを 受 理 できなければならない ドキュメントコンシューマ (Document Consumer) ドキュメントリポジトリ (Document Repository) 文 書 セットの 読 出 し 要 求 (Retrieve Document Set Request )( ) <RetrieveDocumentSetRequest > 文 書 セットの 読 出 し 応 答 (Retrieve Document Set Response)( ) <RetrieveDocumentSetResponse> 図 5-29 文 書 セットの 読 出 しのインタラクション インターフェース 定 義 文 書 セットの 読 出 しのWebサービスインターフェース 仕 様 を 表 5-66 表 5-67 及 び 表 5-68 に 示 す ドキュメントリポジトリ は SOAP メッセージ 形 式 の 文 書 セットの 読 出 しメッセージを 受 理 することがで き SOAP メッセージ 形 式 の 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージを 応 答 できなければならない ドキュメン トコンシューマ は SOAP メッセージ 形 式 の 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージを 生 成 することができ SOAP メッセージ 形 式 の 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージを 受 理 できなければならない tns soap12 xsd 表 5-66 文 書 セットの 読 出 しメッセージで 使 用 する XML 名 前 空 間 プレフィックス 名 前 空 間 urn:ihe:iti:xds-b:

258 wsaw ihe rs urn:ihe:iti:xds-b:2007 urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0 表 5-67 文 書 セットの 読 出 しで 使 用 する XML スキーマ ターゲット 要 素 XML スキーマ RetrieveDocumentSetRequest XDS.b_DocumentRepository.xsd RetrieveDocumentSetResponse rs.xsd lcm.xsd rim.xsd 表 5-68 文 書 セットの 提 供 と 登 録 WSDL 定 義 WSDL XDS.b_DocumentRepository.wsdl ポートタイプ DocumentRepository_PortType オペレーション 文 書 セットの 読 出 し(DocumentRepository_RetrieveDocumentSet) 入 力 メッセージ 出 力 メッセージ 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージ(RetrieveDocumentSet_Message) part body 要 素 ihe:retrievedocumentsetrequest アクション urn:ihe:iti:2007:retrievedocumentset 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージ(RetrieveDocumentSetResponse_Message) part body 要 素 ihe:retrievedocumentsetresponse アクション urn:ihe:iti:2007:retrievedocumentsetresponse バインディング(SOAP 1.2 binding) DocumentRepository_Binding ポートタイプ ihe:documentrepository_porttype バインディングスタイル 文 書 指 向 (document) トランスポート HTTP オペレーション DocumentRepository_RetrieveDoc umentset SOAPAction urn:ihe:iti:2007:retrievedocument SetResponse input リテラル 形 式 (literal) output リテラル 形 式 (literal) サービス DocumentRepository_Service バインディング ihe:documentrepository_binding 文 書 セットの 読 出 しのWSDLの 例 を 図 5-30 に 示 す 本 例 は 当 該 メッセージに 関 連 する 部 分 のみを 抜 粋 したものであり 完 全 な 例 は ITI の FTP サイト(12.1 引 用 規 格 IHE ITI TF-2x Appendix W)を 参 照 のこと <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> 252

259 <!-- edited with XMLSpy v2012 rel. 2 sp1 (x64) ( by Jim Elden (Accumedic) --> <!-- This wsdl file is for an XDS.b Document Repository Actor --> <definitions xmlns:soap=" xmlns=" xmlns:xsd=" xmlns:ihe="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" xmlns:soap12=" xmlns:wsaw=" xmlns:ns="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" xmlns:ns1="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" xmlns:ns2="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0" xmlns:soapenc=" name="documentrepository" targetnamespace="urn:ihe:iti:xds-b:2007"> <documentation>ihe XDS.b Document Repository</documentation> <types> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:ihe="urn:ihe:iti:xds-b:2007"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ihe/xds.b_documentrepository.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/rs.xsd"/> </xsd:schema> <!-- While no elements are directly used from these schema in the WSDL, they need to be present here in order for code generating toolkits to work properly --> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0" xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/lcm.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/rim.xsd"/> </xsd:schema> <!-- Importing all schemas within one seems to confuse some parsers and code-generation tools (and may be invalid) <xsd:schema elementformdefault="qualified"> <xsd:import namespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" schemalocation="../schema/ebrs/rs.xsd"/> <xsd:import namespace="urn:ihe:iti:xds-b:2007" 253

260 schemalocation="../schema/ihe/xds.b_documentrepository.xsd"/> </xsd:schema> --> </types> <message name="retrievedocumentset_message"> <documentation>retrieve Document Set</documentation> <part name="body" element="ihe:retrievedocumentsetrequest"/> </message> <message name="retrievedocumentsetresponse_message"> <documentation>retrieve Document Set Response</documentation> <part name="body" element="ihe:retrievedocumentsetresponse"/> </message> ~ <porttype name="documentrepository_porttype"> <operation name="documentrepository_retrievedocumentset"> <input message="ihe:retrievedocumentset_message" wsaw:action="urn:ihe:iti:2007:retrievedocumentset"/> <output message="ihe:retrievedocumentsetresponse_message" wsaw:action="urn:ihe:iti:2007:retrievedocumentsetresponse"/> </operation> ~ </porttype> <binding name="documentrepository_binding" type="ihe:documentrepository_porttype"> <soap12:binding style="document" transport=" <operation name="documentrepository_provideandregisterdocumentset-b"> <soap12:operation soapaction="urn:ihe:iti:2007:provideandregisterdocumentset-b"/> <input> <soap12:body use="encoded"/> </input> <output> <soap12:body use="literal"/> </output> </operation> <operation name="documentrepository_retrievedocumentset"> <soap12:operation soapaction="urn:ihe:iti:2007:retrievedocumentset"/> <input> <soap12:body use="literal"/> </input> <output> <soap12:body use="literal"/> </output> </operation> </binding> <service name="documentrepository_service"> <port name="documentrepository_port_soap12" binding="ihe:documentrepository_binding"> <soap12:address location=" </port> 254

261 </service> </definitions> 図 5-30 WSDL の 例 ( 文 書 セットの 読 出 し) メッセージ 定 義 文 書 セットの 登 録 メッセージの XML 定 義 表 の 関 係 を 図 5-31 に 示 す 図 5-31 文 書 セットの 読 出 しメッセージの XML 定 義 表 の 関 係 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージ(RetrieveDocumentSet) 表 5-69 に 文 書 セットの 読 出 しメッセージの XML 定 義 を 示 す 表 5-69 XML 定 義 ( 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージ) /RetrieveDocumentSetRequest XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 1 DocumentRequest M :1..* M :1..* 1.1 HomeCommunityId O :0..1 O : text() M :1..1 M :1..1 OID URN この 文 書 を 保 持 しているコミュニティの ID XDSDocumentEntryがhomeCommunity 属 性 を 含 む 場 合 には 設 定 しなければならない 1.2 RepositoryUniqueId M :1..1 M : text() M :1..1 M :1..1 OID 文 書 の 取 得 先 となるリポジトリを 識 別 する ID ス ト ア ド ク エ リ で 取 得 し た XDSDocumentEntry.repositoryUniqueId に 対 応 す る 1.3 DocumentUniqueId M :1..1 M : text() M :1..1 M :1..1 OID リポジトリ 内 の 文 書 を 識 別 する ID ス ト ア ド ク エ リ で 取 得 し た XDSDocumentEntry.uniqueId に 対 応 する 255

262 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージのサンプルメッセージを 図 5-32 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 5-70 の 対 応 する 設 定 値 を 表 す 表 5-70 文 書 セットの 登 録 応 答 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 リポジトリユニーク ID ドキュメントユニーク ID リポジトリユニーク ID ドキュメントユニーク ID <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <RetrieveDocumentSetRequest xmlns="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:ihe:iti:xds-b:2007../../schema/ihe/xds.b_documentrepository.xsd"> <DocumentRequest> <RepositoryUniqueId> </RepositoryUniqueId> 1 <DocumentUniqueId> </DocumentUniqueId> 2 </DocumentRequest> <DocumentRequest> <RepositoryUniqueId> </RepositoryUniqueId> 3 <DocumentUniqueId> </DocumentUniqueId> 4 </DocumentRequest> </RetrieveDocumentSetRequest> 図 5-32 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージのメッセージサンプル 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージ (RetrieveDocumentSetResponse) 表 5-71 に 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージの XML 定 義 を 示 す 表 5-71 XML 定 義 ( 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージ) /RetrieveDocumentSetResponse XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 1 RegistryResponse M :1..* M :1..* M :1..1 M :1..1 URI 表 5-73 のいずれかの 値 をとる 1.2 RegistryErrorList O :0..1 O :0..1 O :0..1 O :0..1 URN エラーリストの 中 で 最 も 重 大 なエラーの severity を 設 定 する RegistryError M :1..* M :1..* エラー 時 にエラー 情 報 を 記 録 する M :1..1 M :1..1 文 字 列 エラーコードを 補 足 するエラーメッセージ M :1..1 M :1..1 文 字 列 表 5-74 に 示 すエラーコード 256

263 M :1..1 M :1..1 URN エラーレベル 表 5-39 severity のいずれ かを 設 定 する O :0..1 O :0..1 文 字 列 エラー 時 に 要 求 された DocumentUniqueId 2 DocumentResponse M :1..* M :1..* 2.1 HomeCommunityId O :0..1 O : text() M :1..1 M :1..1 UUID RetrieveDocumentSetRequest メッセージに homecommunityid が 存 在 する 場 合 同 一 の 値 を 指 定 2.2 RepositoryUniqueId M :1..1 M :1..1 文 書 の 取 得 先 のリポジトリを 識 別 する ID text() M :1..1 M :1..1 UUID 文 書 の 取 得 先 のリポジトリを 識 別 する ID RetrieveDocumentSetRequest メッセージの RepositoryUniqueId と 同 一 の 値 を 指 定 2.3 DocumentUniqueId M :1..1 M :1..1 文 書 を 識 別 する ID text() M :1..1 M :1..1 UUID 文 書 を 識 別 する ID RetrieveDocumentSetRequest メッセージの DocumentUniqueId と 同 一 の 値 を 指 定 2.4 NewRepositoryUniqueId N N オンデマンドドキュメントの 取 得 時 に 使 用 す る 本 トランザクションでは 使 用 しない 2.5 NewDocumentUniqueId N N 2.6 mimetype M :1..1 M : text() M :1..1 M :1..1 文 字 列 文 書 の MIME タイプを 指 定 2.7 Document M :1..1 M : Include M :1..1 M :1..1 O :0..1 O :0..1 XOP infoset text() O :0..1 O :0..1 MTOM/XOP を 使 用 する 場 合 に 文 書 の 格 納 され ている MIME パート( 添 付 ファイルパート)の Content-ID を 指 定 する 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージのサンプルメッセージを 図 5-33 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 5-72 の 対 応 する 設 定 値 を 表 す 表 5-72 文 書 セットの 登 録 応 答 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 リポジトリユニーク ID ( 文 書 1) ドキュメントユニーク ID ( 文 書 1) MIME タイプ ( 文 書 1) text/x-hl7-ft 4 リポジトリユニーク ID ( 文 書 2) ドキュメントユニーク ID ( 文 書 2) MIME タイプ ( 文 書 2) text/x-hl7-ft <RetrieveDocumentSetResponse xmlns="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:ihe:iti:xds-b:2007../../schema/ihe/xds.b_documentrepository.xsd" xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0" xmlns:query="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" xmlns:rim="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" 257

264 xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0"> <rs:registryresponse status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:responsestatustype:success"/> <DocumentResponse> <RepositoryUniqueId> </RepositoryUniqueId> 1 <DocumentUniqueId> </DocumentUniqueId> 2 <mimetype>text/x-hl7-ft</mimetype> 3 <Document> <xop:include href="cid:1.urn.uuid:e e2b8f @example.org" xmlns:xop=" </Document> </DocumentResponse> <DocumentResponse> <RepositoryUniqueId> </RepositoryUniqueId> 4 <DocumentUniqueId> </DocumentUniqueId> <mimetype>text/x-hl7-ft</mimetype> 5 6 <Document> <xop:include href="cid:1.urn.uuid:3448b7f8ea6eb8b9dfc @example.org" xmlns:xop=" </Document> </DocumentResponse> </RetrieveDocumentSetResponse> 図 5-33 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージのメッセージサンプル 表 5-73 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージの 結 果 状 態 Registry Response 結 果 状 態 RegistryErrorList 要 素 の 有 無 結 果 urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:respon sestatustype:success urn :ihe :iti :2007 :ResponseStatusTyp e :PartialSuccess urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :R esponsestatustype :Failure 存 在 する 可 能 性 がある 存 在 し た 場 合 1 つ 以 上 の 警 告 レベル の RegistryError 要 素 が 含 まれ る 存 在 し 1 つ 以 上 の RegistryError 要 素 を 含 み 最 低 1 つは エラーレベルの 結 果 を 含 む 存 在 し 1 つ 以 上 の RegistryError 要 素 を 含 み 最 低 1 つは エラーレベルの 結 果 を 含 む 全 ての 文 書 の 取 得 に 成 功 した 一 部 の 文 書 の 取 得 に 成 功 した 文 書 の 取 得 に 失 敗 した 表 5-74 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージで 使 用 するエラーコード No エラーコード 説 明 1 XDSDocumentUniqueIdError 2 XDSMissingHomeCommunityId homecommunityid は 必 須 であるが 指 定 されていない 本 書 で は XCA は 対 象 外 のため 使 用 しない 3 XDSRepositoryBusy ドキュメントリポジトリはビジー 状 態 である 258

265 4 XDSRepositoryError 内 部 エラー より 詳 細 なエラーコードが 利 用 可 能 でない 場 合 にのみ 使 用 する codecontext に エラー 条 件 の 詳 細 を 指 定 しなければならない 5 XDSRepositoryOutOfResources リソースが 減 少 している 6 XDSResultNotSinglePatient 単 一 のストアドクエリで 複 数 の 患 者 ID のメタデータが 返 却 される 7 XDSUnavailableComminity 指 定 されたコミュニティは 利 用 可 能 でない 本 書 では XCA は 対 象 外 であるため 使 用 しない 8 XDSUnknownCommunity 指 定 された homecommunityid が 識 別 できない 本 書 では XCA は 対 象 外 のため 使 用 しない 9 XDSUnknownRepositoryId 指 定 されたリポジトリ ID から ドキュメントリポジトリを 見 つけることができない または repositoryuniqueid の 値 が 異 なっている セキュリティ 要 求 ドキュメントコンシューマ は 文 書 セットの 読 出 し [ITI-43]を 使 用 し ドキュメントリポジトリ に 問 合 せを 送 信 する 際 には システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 入 力 イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しな ければならない ドキュメントリポジトリ は ドキュメントコンシューマ から 文 書 セットの 読 出 し [ITI-43]を 受 信 し た 際 には システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 出 力 イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならない ドキュメントコンシューマ ドキュメントレジストリ 監 査 記 録 リポジトリ 文 書 セットの 読 出 し [ITI-43] 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](ドキュメントコンシューマ 監 査 ログメッセージ)( ) 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](ドキュメントレジストリ 監 査 ログメッセージ)( ) 図 5-34 文 書 セットの 読 出 し[ITI-43] 送 受 信 時 の 監 査 ログメッセージ 259

266 ドキュメントコンシューマ 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは ドキュメントコンシューマ が 文 書 セットの 読 出 し[ITI-43]を 実 行 した 際 の システ ム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 入 力 イベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 5-75 ドキュメントコンシューマ 監 査 ログメッセージ( 文 書 セットの 読 出 し 送 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) EventID M EV (110116, IHEJ, IHE Import ) (1) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: C ( 作 成 ) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-43, IHE Transactions, Retrieve Document Set ) Source( 入 力 元 関 連 ) (1) UserID M データの 入 力 元 の ID これは 発 生 源 (AuditSourceID)にお いてユニークな 値 である (AuditMessage/Activ eparticipant) AlternateUserID U データの 入 力 元 の 別 の ID UserName U データの 入 力 元 の 名 前 UserIsRequestor M 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときの 役 割 EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID Human Requestor (if known)( 入 力 元 関 連 ) (0..n) (AuditMessage/Activ UserID M データを 入 力 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である このトランザクションを 発 動 した 人 の 識 別 子 eparticipant) AlternateUserID U データを 入 力 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 入 力 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode U イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ 260

267 Destination( 入 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Audit Source( 発 生 源 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Patient( 入 力 情 報 ) (0..1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) スの 役 割 このトランザクションを 許 容 されたユーザが 保 持 するアクセ ス 権 限 上 の 役 割 NetworkAccessPointTypeC NA ネットワークアクセスポイントのタイプ ode NetworkAccessPointID NA ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M データを 入 力 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である SOAP エンドポイント URI AlternateUserID U データを 入 力 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 入 力 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC M ネットワークアクセスポイントのタイプ ode 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う 特 化 なし AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID 特 化 なし AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 1 ( 人 ) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 1 ( 患 者 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV 2 ( 患 者 ID) EV(2, RFC-3881, Patient Number ) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 患 者 ID が 入 る HL7 CX 型 で 表 現 された 患 者 ID 261

268 Document( 入 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 2 (システム) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 3 (レポート) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV(9, RFC-3881, Report Number ) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID <ihe:documentuniqueid/>の 値 ParticipantObjectName C 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail M 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ParticipantObjectDetail 要 素 は 1 回 以 上 出 現 してもよい 1つの 要 素 には type 属 性 の 値 に Repository Unique Id を 設 定 し value 属 性 の 値 に<ihe:RepositoryUniqueId/>の 値 を 設 定 する もう 1 つの 要 素 には type 属 性 の 値 に ihe:homecommunityid の 値 を 設 定 し value 属 性 の 値 に homecommunityid の 値 を 設 定 する ドキュメントリポジトリ 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは ドキュメントリポジトリ が 文 書 セットの 読 出 し[ITI-43]を 受 信 した 際 の システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 出 力 イベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 5-76 ドキュメントリポジトリ 監 査 ログメッセージ( 文 書 セットの 読 出 し 受 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) EventID M EV (110115, IHEJ, IHE Export ) (1) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: R ( 読 み 取 り) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( ITI-43, IHE Transactions, Retrieve Document Set ) 262

269 Source( 出 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Destination( 出 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Audit Source( 発 生 源 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Document( 出 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である SOAP エンドポイント URI AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る false RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M データの 出 力 先 の ID <wsa:replyto/> 要 素 の 内 容 AlternateUserID U データの 出 力 先 の 別 の ID UserName U データの 出 力 先 の 名 前 UserIsRequestor M データの 出 力 先 が 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 2 (システム) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る 263

270 ParticipantObjectId entification) derole EV 3 (レポート) ParticipantObjectDataLi fecycle U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID ParticipantObjectIDType Code M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る EV(9, RFC-3881, Report Number ) ParticipantObjectSensit ivity U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID <ihe:documentuniqueid/>の 値 ParticipantObjectName C 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail M 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 1つの 要 素 には type 属 性 の 値 に Repository Unique Id を 設 定 し value 属 性 の 値 に<ihe:RepositoryUniqueId/>の 値 を 設 定 する もう 1 つの 要 素 には type 属 性 の 値 に ihe:homecommunityid の 値 を 設 定 し value 属 性 の 値 に homecommunityid の 値 を 設 定 する 患 者 ID フィード(Patient Identity Feed HL7 V3)[ITI-44] 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )トランザクション[ITI-44]は PIXV3 統 合 プロファイルに 含 まれる 患 者 ID フィード(HL7 V3 版 )(Patient Identity Feed)[ITI-44] を 参 照 のこと 264

271 6. XDS-I.b 本 章 では XDS-I.b 統 合 プロファイルについて IHE トランザクションの 詳 細 を 説 明 する 本 書 全 体 のス コープの 中 での 本 章 の 記 述 範 囲 を 図 6-1 に 示 す 本 章 は 図 6-2 に 示 す 通 り XDS-I.b の 概 要 メタデータ 定 義 トランザクション 定 義 の 3 つの 節 から 構 成 される このうち メタデータ 定 義 は XDS-I.b に 関 連 す る 部 分 を 説 明 した 節 である トランザクション 定 義 の 構 成 は 他 の 章 と 同 様 の 構 成 をとる 図 6-1 本 章 の 記 述 範 囲 6.1 XDS-I.b の 概 要 6.2 メタデータ 定 義 6.3 トランザクション 定 義 画 像 文 書 セット の 提 供 と 登 録 WADO 読 出 し 画 像 文 書 セット の 読 出 し インターフェース 定 義 メッセージ 定 義 セキュリティ 要 求 その 他 の 注 意 事 項 図 章 XDS-I.b の 章 構 成 265

272 6.1. XDS-I.b の 概 要 XDS-I.b 統 合 プロファイルは 同 一 の 地 域 ドメイン(XDS アフィニティドメイン)に 属 する 複 数 の 医 療 機 関 の 間 で 患 者 の 画 像 情 報 を 共 有 する 仕 組 みを 提 供 する XDS-I.b は XDS.b の 概 念 を 拡 張 するものであり XDS.b と 同 様 に ebxml レジストリ 標 準 と SOAP 仕 様 に 基 づく 図 6-3 及 び 表 6-1 に XDS-I.b 統 合 プロ ファイルで 定 義 される IHE アクタを 示 す XDS-I.b では XDS で 定 義 されたアクタである ドキュメントレジ ストリ ドキュメントリポジトリ ドキュメントコンシューマ に 対 して 新 たな 要 求 を 課 すもので はない これらのアクタについては 5 XDS.b を 参 照 のこと ストアドクエリ(Registry Stored Query) [ITI-18] (5.3.1 項 ) ドキュメントレジストリ (Document Registry) ドキュメントコンシューマ (Document Consumer) 文 書 セットの 登 録 (Register Document Set-b) [ITI-42] (5.3.3 項 ) 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 (Provide & Register Imaging Document Set- MTOM/XOP) [RAD-68] (6.3.1 項 ) 文 書 セットの 読 出 し ( Retrive Document Set [ITI-43] (5.3.4 項 ) 画 像 ドキュメントコンシューマ (Imaging Document Consumer) 画 像 ドキュメントソース (Imaging Document Source) ドキュメントリポジトリ (Document Repository) WADO 読 出 し(WADO Retrive) [RAD-55] (6.3.2 項 ) 画 像 文 書 セットの 読 出 し(Retrive Imaging Document Set [RAD-69] (6.3.3 項 ) 図 6-3 XDS-I.b 統 合 プロファイルのアクタ 図 表 6-1 XDS-I.b の IHE アクタ 一 覧 No IHE アクタ 説 明 1 画 像 ドキュメントコンシューマ(Imaging Document Consumer) 画 像 の 利 用 者 ドキュメントコンシューマ が ドキュメントリポジト リ から 読 み 出 した 画 像 マニフェスト 文 書 を 解 析 し マニフェストから 参 照 される DICOM SOP Instance を 画 像 ドキュメントソース から 読 み 出 す 2 画 像 ドキュメントソース(Imaging Document Source) 画 像 文 書 の 作 成 発 行 を 行 なう ドキュメントリポジトリ に 対 して 画 像 文 書 とメタデータを 提 供 し ドキュメントレジストリ に 対 して 画 像 文 書 を 登 録 する 合 わせて 画 像 マニフェスト 文 書 から 参 照 される DICOM SOP Instance を 読 み 出 す 3 ドキュメントコンシューマ(Document Consumer) 文 書 の 利 用 者 ドキュメントレジストリ に 対 して 文 書 の 問 合 せを 行 な い ドキュメントリポジトリ から 文 書 を 読 み 出 す XDS.b の 再 掲 4 ド キ ュ メ ン ト リ ポ ジ ト リ ( Document Repository) 文 書 を 保 管 するとともに ドキュメントレジストリ への 登 録 に 対 して 責 任 を 持 つ XDS.b の 再 掲 5 ド キ ュ メ ン ト レ ジ ス ト リ ( Document Registry) 文 書 のメタデータを 管 理 する ドキュメントコンシューマ からの 問 合 せに 応 答 する XDS.b の 再 掲 266

273 6.2. メタデータ 定 義 XDS-I.b では IHE ITI で 規 定 されたメタデータオブジェクト(Metadata Object Types)を 使 用 する 本 章 では ドキュメントエントリに 関 して 画 像 を 扱 うにあたり 留 意 すべき 事 項 について 記 載 する ドキュメ ントエントリ 以 外 のメタデータオブジェクトについては 5.2 メタデータ 定 義 を 参 照 のこと ドキュメントエントリ(Document Entry) XDS-I.b で 使 用 するドキュメントエントリの 定 義 を 表 6-2 に 示 す RAD-68 ITI-42 ITI-18 の 各 列 は 各 トランザクションの 送 信 時 (RAD-68 ITI-42)または 受 信 時 (ITI-18)の 制 約 を 示 している R は 必 須 で あり 当 該 トランザクションで 値 の 設 定 が 必 須 であることを 示 す R2 は 当 該 トランザクションで そ の 値 がアクタにとって 利 用 可 能 である 場 合 には 設 定 する 必 要 があることを 示 す O は 任 意 であり 当 該 ト ランザクションで その 値 を 設 定 してもしなくても 構 わないことを 示 す 太 字 は IHE ITI/RAD の 制 約 を 変 更 したことを 示 す 表 6-2 ドキュメントエントリの 属 性 No XDSDocumentEntry 属 性 定 義 デー タ 型 区 分 RAD -68 ITI -42 ITI author 文 書 の 作 成 者 - AU R R R 本 書 では 下 記 No 1.1 authorinstitution のみを 使 用 し 必 須 とする 1.1 authorinstitution 文 書 の 作 成 者 の 所 属 する 施 設 XON 型 で 記 XON SL R R R 述 する 2 availabilitystatus 文 書 の 状 態 次 の 2 つの 状 態 のいずれかを とる 問 合 せ 応 答 系 のトランザクション ([ITI-18])のみ 必 須 で 設 定 する URN AT O O R 診 療 に 利 用 可 能 : urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :StatusType :Approved 廃 棄 された: urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :StatusType :Deprecated SS-MIX2 のコンディションフラグに 相 当 す る 3 classcode ドメインで 決 めた 文 書 種 別 を 表 すコード 例 としてコード 表 に 示 すコードを 使 用 することができる Code CL R R R 例 1: 読 影 レポート: IMG-RPT 例 2: 画 像 : IMG 4 classcodedisplaynam 文 書 識 別 のコードの 表 示 名 Code CL R R R e 例 1: 読 影 レポート 例 2: 画 像 6 confidentialitycode 文 書 の 守 秘 レベルを 示 すコード コード 表 Code CL R R R 267

274 10-13 守 秘 レベル からコード N( 通 常 ) を 設 定 する 7 creationtime リポジトリ 登 録 要 求 日 時 DTM 型 で 記 述 す る UTC で 記 録 すること 対 象 文 書 が DICOM オブジェクトまたは DICOM 情 報 オブジェクトから 変 換 された 場 合 本 属 性 値 は DICOM オブジェクトのインスタンス 作 成 日 (0008,0012)と インスタンス 作 成 時 刻 (0008,0013)から 生 成 されること DTM SL R R R 例 :2013 年 10 月 2 日 10 時 5 分 45 秒 (UTC) entryuuid ドキュメントレジストリ 内 で 文 書 を 管 理 す るために 使 用 する 世 界 的 にユニークな ID UUID 形 式 または シンボリック ID で 記 述 する シンボリック ID で 指 定 された 場 合 は ドキュメントレジストリ が UUID を 割 り 当 てる UUID AT R R R entryuuid は 内 部 的 な 文 書 管 理 のために 使 用 し uniqueid は 文 書 の 外 部 参 照 に 使 用 する XML 断 片 例 : <rim :ExtrinsicObject mimetype= "application/pdf" id="urn :uuid :a6e06ca8-0c e 5c- 88b9045a96f6" objecttype="urn :uuid :7edca82f-054d-47 f2-a032-9b2a5b5186c1> 9 eventcodelist 使 用 方 法 について 本 書 では 明 記 しないが 必 要 があれば IHE RAD TF を 参 照 すること 10 eventcodedisplaynam eventcodelist に 指 定 したコードの 表 示 名 elist 使 用 方 法 について 本 書 では 明 記 しないが 必 要 があれば IHE RAD TF を 参 照 すること 11 formatcode 文 書 の 形 式 を 識 別 するコード typecode と ともに 文 書 利 用 者 がある 文 書 を 処 理 するこ とができるかどうかを 判 断 することを 可 能 にする コード 表 文 書 フォーマット コード から 指 定 する RAD-68 を 使 用 する 場 合 には Format Code と して (DICOM KOS SOP Class UID)を 指 定 する コ ー ド 体 系 OID に は (DICOM UID Code CL R2 O O Code CL R2 O O Code CL R R R 268

275 Registry UID)を 指 定 する 12 formatcodedisplayna 文 書 の 形 式 を 識 別 するコードの 表 示 名 Code CL R R R me コード 表 文 書 フォーマットコード の 表 示 名 を 使 用 する 例 :DICOM KOS 13 hash IHE ではハッシュアルゴリズムとして SHA1 SHA2 SL O R R を 使 用 するが 本 書 では SHA2 を 使 用 する 文 書 リポジトリ が 自 動 生 成 する hash 14 healthcarefacilityt 文 書 化 された 診 療 行 為 を 実 施 した 診 療 機 関 Code CL R R R ypecode の 種 別 を 識 別 するコード コード 表 10-8 医 療 機 関 の 役 割 コード を 参 考 に 各 ドメ イン 及 び ドメイン 間 の 協 議 の 上 コー ドが 定 義 されることが 望 ましい 15 healthcarefacilityt 診 療 機 関 の 種 別 を 識 別 するコードの 表 示 名 Code CL R R R ypecodedisplayname 17 languagecode 文 書 の 言 語 コードを 指 定 する IETF RFC 3066 Strin SL R R R の 言 語 コードを 使 用 し 日 本 語 の 文 書 であれ ば ja-jp を 指 定 する g 19 mimetype 文 書 の MIME タイプ MIME AT R R R コード 表 MIME タイプ からのコー ドを 指 定 する DocumentEntry に 対 応 する ExtrinsicObject の mimetype 属 性 に 設 定 する 例 :application/dicom type 20 patientid XDS アフィニティドメイン 内 での 地 域 患 者 ID 患 者 ID ドメインを 識 別 する ISO OID と そのドメインでの 患 者 ID から 構 成 される CX 型 で 記 述 する CX EI R R R 例 : 地 域 患 者 ID( ) 地 域 ド メ イ ン を 識 別 す る OID ( ) ^^^& &ISO 21 practicesettingcode 文 書 化 対 象 となった 診 療 行 為 が 実 施 された 22 practicesettingcode DisplayName 施 設 の 専 門 性 を 示 すコード 利 用 可 能 なコー ドとしてコード 表 診 療 科 コード を 示 す 施 設 の 専 門 性 を 示 すコードの 表 示 名 コード 表 診 療 科 コード を 使 用 する 場 合 その 表 示 名 を 設 定 する 23 repositoryuniqueid ドキュメントリポジトリを 一 意 に 識 別 する ID 文 書 がリポジトリに 格 納 される 際 に ド キュメントリポジトリ によって 割 り 当 てら れる Code CL R R R Code CL R R R OID SL O R R 24 servicestarttime 文 書 の 公 開 日 として 文 書 対 象 となった 診 療 DTM SL R2 R2 R2 269

276 日 を 記 録 する DTM 型 で 記 述 する UTC で 記 録 すること 画 像 の 場 合 撮 影 日 を 入 れる 26 size ドキュメントリポジトリに 格 納 される 文 書 数 値 SL O R R のバイト 長 ドキュメントリポジトリ が 計 算 する 27 sourcepatientid ローカル 患 者 ID CX SL R R R 患 者 ID ドメインを 識 別 する ISO OID と そ のドメインでの 患 者 ID から 構 成 される CX 型 で 記 述 する patientid の 例 を 参 照 30 typecode 文 書 クラスを 細 分 化 するコードとしての 文 Code CL R R R 書 種 別 コード コード 表 に 示 すコー ドを 使 用 することができる 例 : DICOM KOS 31 typecodedisplayname 文 書 種 別 コードの 表 示 名 Code CL R R R 32 uniqueid 文 書 を 一 意 に 識 別 するための 世 界 的 にユニ ークな ID 別 の 文 書 内 で 文 書 を 参 照 するた めに 使 用 する 最 大 128 バイト 最 大 64 桁 の OID と 16 桁 の UTF-8 文 字 の 組 み 合 わせと なる(oid^extension ただし OID のみでコー ド 化 される 場 合 には^は 省 略 される ) KOS の 場 合 は SOP Instance UID を 指 定 する OID ま た は OID^e xtens ion EI R R R ドキュメントエントリで 使 用 する UUID の 一 覧 は ドキュメントエントリ(Document Entry) 表 5-13 を 参 照 のこと また ドキュメントエントリの XML 定 義 は ドキュメントエントリ(Document Entry) の 表 5-14 を 参 照 のこと XDS のメタデータ 対 応 XDS メタデータオブジェクトの 属 性 の 幾 つかは HL7 データ 型 を 使 用 している それらの 属 性 の 中 には 対 応 する DICOM SOP Instance のデータ 要 素 から 値 を 変 換 し 設 定 する 必 要 があるものがある 本 項 では そ れらの 値 変 換 について 留 意 点 を 示 す 表 6-3 に DICOM VR と HL7 CX データ 型 とのマッピングを 示 す この 表 に 掲 載 されていないデータ 成 分 は XDS メタデータ 中 では 使 用 しないため 空 にしておかなければならな いことに 留 意 する 表 6-3 CX データ 型 とのマッピング CX 型 データ 成 分 成 分 名 DICOM VR 説 明 第 1 成 分 ID 番 号 LO CX 型 の 第 3 成 分 に 指 定 される 識 別 子 発 行 機 関 により 発 行 された 患 者 ID DICOM ではデータ 要 素 (0010,0020) 第 4 成 分 第 2 副 成 分 識 別 子 発 行 機 関 ID UT 患 者 ID の 発 行 機 関 を 識 別 する ID DICOM では Issuer of Patient ID Qualifiers Sequence (0040,0024) > Universal Event ID (0040,0032) もし この 属 性 値 がない また は 識 別 子 発 行 機 関 ID 種 別 が ISO でない 場 合 画 像 ドキュメントソース は 第 1 成 分 の 患 者 ID が 発 行 された 患 者 ID ドメインを 識 別 するために この 成 分 値 を 取 得 するための 固 有 270

277 の 設 定 情 報 を 使 用 しなければならない DICOM では Issuer of Patient ID Qualifiers Sequence (0010,0024) > Universal Entity ID Type (0040,0033) もし この 属 性 値 がない または 識 別 子 発 行 機 関 ID 種 別 が ISO でな い 場 合 画 像 ドキュメントソース は 第 1 成 分 の 患 者 ID が 発 行 された 患 者 ID ドメインを 識 別 するために この 成 分 値 を 取 得 するための 固 有 の 設 定 情 報 を 使 用 しなければならない 第 4 成 分 第 3 副 成 分 識 別 子 発 行 機 関 ID 種 別 CS 表 6-4 に DICOM のデータ 要 素 と HL7 XON データ 型 とのマッピングを 示 す この 表 に 掲 載 されていないデ ータ 成 分 は XDS メタデータ 中 では 使 用 しないため 空 にしておかなければならないことに 留 意 する 表 6-4 XON 型 とのマッピング XON データ 成 分 成 分 名 DICOM データ 要 素 説 明 第 1 成 分 施 設 名 LO Institution Name (0008,0080) または Institution Code Sequence (0008,0082) > Code Meaning (0008,0104) もしこの 属 性 値 がなければ 画 像 ドキュメントソース はこの 成 分 値 を 取 得 するための 固 有 の 設 定 情 報 を 使 用 しなければならない 第 6 成 分 第 2 副 成 分 第 6 成 分 第 3 副 成 分 発 行 機 関 の ID SH Institution Code Sequence (0008,0082) > Coding Scheme Designator (0008,0102) もし この 属 性 値 がなければ 画 像 ドキ ュメントソース は この 成 分 値 を 取 得 す るための 固 有 の 設 定 情 報 を 使 用 しなけれ ばならない 発 行 機 関 の ID 種 別 XON 型 の 第 6 成 分 第 2 副 成 分 値 が 存 在 する 場 合 ISO でなければならない 第 10 成 分 医 療 機 関 コード SH Institution Code Sequence (0008,0082) > Code Value (0008,0104) この 属 性 値 がな ければ 画 像 ドキュメントソース は この 成 分 値 を 取 得 するための 固 有 の 設 定 情 報 を 使 用 しなければならない メタデータに 関 するその 他 の 注 意 事 項 XDS.b では ドキュメントリポジトリ に 登 録 される 文 書 は 共 有 したい 診 療 情 報 を 直 接 含 むため その メタデータは 文 書 の 内 容 から 直 接 取 得 することができる 一 方 XDS-I.b では ドキュメントリポジトリ に 登 録 されるマニフェストは 共 有 したい 診 療 情 報 に 対 する 一 連 の 参 照 情 報 であるため マニフェストに 対 す るメタデータは 診 療 情 報 の 臨 床 的 性 質 を 反 映 できるよう 参 照 元 の 内 容 やその 生 成 過 程 と 関 連 付 けられなけ ればならない 特 に 作 成 施 設 を 表 す authorinstitution や 作 成 時 刻 を 表 す reationtime title といった メタデータ 属 性 が 該 当 する もし マニフェストが 複 数 の 作 成 者 からなるデータを 参 照 している 場 合 主 と なる1つの 作 成 者 作 成 時 刻 文 書 タイトルが 選 択 されるべきである このように XDS-I.b のメタデータ は 常 に 主 となる 診 療 上 の 内 容 を 反 映 しなければならない メタデータ 属 性 への 設 定 値 として 何 を 採 用 する かについては 各 地 域 でポリシーを 定 め 適 切 に 運 用 すること 271

278 6.3. トランザクション 定 義 XDS-I.b 統 合 プロファイルで 定 義 されるトランザクションのうち 本 書 で 取 り 扱 うトランザクションを 表 6-5 に 示 す 表 6-5 XDS-I.b のトランザクション 一 覧 IHE アクタ トランザクション 説 明 オプショナリティ 掲 載 項 画 像 ドキュメン トコンシューマ 画 像 ドキュメン トソース WADO 読 出 し(WADO Retrieve [RAD-55]) 画 像 文 書 セットの 読 出 し(Retrieve Imaging Document Set [RAD-69]) 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 (Provide and Register Imaging Document Set MTOM/XOP [RAD-68]) WADO 読 出 し(WADO Retrieve [RAD-55]) 画 像 文 書 セットの 読 出 し(Retrieve Imaging Document Set [RAD-69]) HTTP/HTTPS プロトコル を 介 して DICOM オブジ ェクトを 取 得 するため に 画 像 ドキュメント ソース に 対 して 発 行 す る 一 連 の DICOM インスタ ンスを 取 得 するために 画 像 ドキュメントソ ース に WEB サービスに よる 要 求 を 発 行 する ドキュメントリポジ トリ へ 文 書 とそのメタ データを 送 信 する HTTP/HTTPS プロトコル を 介 して DICOM オブジ ェクトを 取 得 するため に 画 像 ドキュメント コンシューマ からの 要 求 を 受 ける 一 連 の DICOM インスタ ンスを 取 得 するために 画 像 ドキュメントコ ンシューマ からの WEB サービスによる 要 求 を 受 ける * 注 1: 表 6-6 に 示 すオプションのうち 少 なくとも 1 つをサポートしなければならない * 注 2:DICOM インスタンスオプションをサポートする 場 合 は 必 須 O O R ( 注 1) R ( 注 2) R ( 注 2) XDS-I.b 統 合 プロファイルでは 画 像 ドキュメントソース に 対 して 4 つのオプションが 定 義 されている このうち 少 なくとも1つのオプションを 実 装 しなければならない 表 6-6 XDS-I.b のオプション 一 覧 ( 抜 粋 ) オプション 説 明 DICOM インスタンスオプション(Set of 画 像 ドキュメントソース は DICOM インスタンスを 参 照 する DICOM マニフェス DICOM Instances Option) トの 作 成 と ドキュメントリポジトリ への 登 録 を 行 わなければならない 画 像 ドキュメントソース は マニフェストから 参 照 される 画 像 が 読 み 出 せることを 保 証 しなければならない PDF レポートオプション(PDF Report 画 像 ドキュメントソース は PDF 形 式 の 画 像 レポートを ドキュメントリポジ Option) トリ に 送 信 できなければならない テキストレポートを 含 む CDA オプショ 画 像 ドキュメントソース は テキスト 形 式 のレポートを 含 む CDA R2 画 像 レポ 272

279 ン(CDA Wrapped Text Report Option) ートを ドキュメントリポジトリ に 送 信 できなければならない 構 造 化 ヘッダを 持 つ CDA オプション (CDA Imaging Report with Structured Headings Option) 画 像 ドキュメントソース は 構 造 化 されたヘッダを 持 つ CDA R2 画 像 レポート を ドキュメントリポジトリ に 送 信 できなければならない CDA R2 画 像 レポー トの 作 成 方 法 については JIRA で 策 定 中 の 画 像 診 断 レポート 交 換 手 順 ガイドラ イン を 参 考 にすること 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 (Provide and Register Imaging Document Set - MTOM/XOP)[RAD-68] 本 トランザクションは 画 像 ドキュメントソース が ドキュメントリポジトリ に 対 して 一 連 の 画 像 文 書 を 提 供 し それらの 文 書 の 格 納 と ドキュメントレジストリ への 登 録 を ドキュメントリポジトリ に 要 求 するためのトランザクションである DICOM SOP Instance と 画 像 診 断 レポートをサポートするために 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [ITI-41]を 拡 張 している 参 照 規 格 は ITI-41 で 参 照 している ebrim (OASIS/ebXML Registry Information Model v3.0) 及 び ebrs ( OASIS/ebXML RegistryServices Specifications v3.0 ) MTOM ( SOAP Message Transmission Optimization Mechanism) XOP(XML-binary Optimized Packaging)に 加 え 以 下 の 規 格 書 を 含 む DICOM 2011 PS 3.3: Key Object Selection Document(KOS) DICOM 2011 PS 3.16: Content Mapping Resource DICOM 2011 PS 3.18: Web Access to DICOM Persistent Object (WADO) HL7 CDA Release 2.0 HL7 Implementation Guide for CDA Release 2: Imaging Integration; Basic Imaging Reports in CDA and DICOM; Diagnostic Imaging Reports(DIR) Universal Realm, Release 1, March 画 像 ドキュメントソース (Imaging Document Source) ドキュメントリポジトリ (Document Repository) 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 (Provide and Register Imaging Document Set MTOM/XOP Request )( ) <ProvideAndRegisterDocumentSetRequest> 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 (Provide and Register Imaging Document Set MTOM/XOP Response)( ) <rs:registryresponse> 表 6-7 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 メッセージインタラクション メッセージインタラクション 説 明 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 (Provide and Register Imaging Document Set MTOM/XOP Request) 図 6-4 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 のインタラクション ドキュメントと 関 連 するメタデータを ドキュメントリポ ジトリ に 送 信 する 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 (Provide 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 メッセージの 処 理 が 完 273

280 and Register Imaging Document Set MTOM/XOP Request Response) 了 したときに ドキュメントリポジトリ から 画 像 ド キュメントソース に 送 信 される 応 答 メッセージ インターフェース 定 義 WSDL 定 義 は ITI-41 と 同 じである インターフェース 定 義 を 参 照 のこと メッセージ 定 義 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 メッセージの XML 定 義 表 の 関 係 を 図 6-5 に 示 す ITI-41 と 同 様 に メタデータ 属 性 の 共 通 仕 様 の 表 5-6 に 示 したメタデータの XML 仕 様 に 従 い 登 録 対 象 となる 文 書 のメタデ ータを 記 録 する また 登 録 対 象 の 文 書 は MTOM/XOP 形 式 でメッセージに 添 付 される 図 6-5 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 メッセージの XML 定 義 表 の 関 係 画 像 ドキュメントソース は 共 有 したい DICOM SOP Instance への 参 照 を 記 録 したマニフェストを 作 成 する このマニフェストは KOS インスタンスであり ドキュメントリポジトリ に 提 供 され ドキュ メントレジストリ に 登 録 される 文 書 である KOS は MIME タイプ application/dicom を 持 つ DICOM Part10 ファイル 形 式 としてメッセージ 中 に 符 号 化 される 画 像 ドキュメントソース は マニフェストに 含 まれる DICOM SOP Instance が 読 出 しのために 利 用 可 能 であることを 保 証 しなければならない もし 画 像 ドキュメントソース が 公 開 済 のマニフェストから 参 照 される 画 像 を 利 用 不 可 とする 場 合 には その 公 開 済 のマニフェストを 置 き 換 える 新 しいマニフェストを 作 成 し 登 録 しなければならない この 新 しいマニフェストには 利 用 不 可 となった 画 像 が 削 除 された DICOM SOP Instance のリストが 含 まれる もし 公 開 済 のマニフェストに 含 まれる 全 ての DICOM SOP Instance を 利 用 不 可 とする 場 合 には 置 き 換 えではなく そのマニフェストを 廃 棄 しなければならない 表 6-8 に KOS の 属 性 を 示 す DICOM SOP Instance への 参 照 は KOS の 属 性 Current Requested Procedure Evidence Sequence (0040,A375) に 含 まれる 各 属 性 のオプショナリティは DICOM の Type ではなく IHE で 再 定 義 された 画 像 ドキュメントソース のオプショナリティ 列 を 使 用 すること 凡 例 は 表 6-8 の 下 部 に 示 す R+ である 属 性 は DICOM では 必 須 ではないが 本 トランザクションで 使 用 される 場 合 には 必 須 としなければならないことに 留 意 する 274

281 DICOM では 1つの KOS に 複 数 スタディの 情 報 を 含 めることは 可 能 だが 本 書 では1つの KOS に 1つの スタディのみを 含 めることを 推 奨 する 表 6-8 KOS 属 性 KOS 属 性 名 タグ 画 像 ドキュメントソー ス のオプショナリティ DICOM の 存 在 条 件 (Type) Specific Character Set (0008,0005) RC 1C SOP Class UID (0008,0016) R 1 SOP Instance UID (0008,0018) R 1 Instance Creation Date (0008,0012) O 3 Instance Creation Time (0008,0013) O 3 Instance Creator UID (0008,0014) O 3 Study Date (0008,0020) R2 2 Series Date (0008,0021) O 3 Content Date (0008,0023) R 1 Study Time (0008,0030) R2 2 Series Time (0008,0031) O 3 Content Time (0008,0033) R 1 Accession Number (0008,0050) R2 2 Modality (0008,0060) R 1 Manufacturer (0008,0070) R2 2 Institution Name (0008,0080) O 3 Institution Address (0008,0081) O 3 Referring Physician's Name (0008,0090) R2 2 Station Name (0008,1010) O 3 Institutional Department Name (0008,1040) O 3 Manufacturer's Model Name (0008,1090) O 3 Patient s Name (0010,0010) R+ 2 Patient ID (0010,0020) R+ 2 Patient s Birth Date (0010,0030) R2 2 Patient s Sex (0010,0040) R2 2 Device Serial Number (0018,1000) O 3 Software Versions (0018,1020) O 3 Study Instance UID (0020,000D) R 1 Series Instance UID (0020,000E) R 1 Study ID (0020,0010) R2 2 Series Number (0020,0011) R 1 Instance Number (0020,0013) R 1 Referenced Request Sequence (0040,A370) RC 1C > Study Instance UID (0020,000D) R 1 > Referenced Study Sequence (0008,1110) R2 2 > Accession Number (0008,0050) R2 2 Observation DateTime (0040,A032) RC 1C Currrent Requested Procedure Evidence (0040,A375) R 1 Sequence 275

282 > Study Instance UID (0020,000D) R 1 > Referenced Series Sequence (0008,1115) R 1 >> Series Instance UID (0020,000E) R 1 >> Retrieve AE Title (0008,0054) R+ 3 >> Retrieve Location UID (0040,E011) R+ 3 >> Storage Media File-Set ID (0088,0130) O 3 >> Storage Media File-Set UID (0088,0140) O 3 >> Referenced SOP Sequence (0008,1199) R 1 >>> Referenced SOP Class UID (0008,1150) R 1 >>> Referenced SOP Instance UID (0008,1155) R 1 画 像 ドキュメントソース のオプショナリティの 凡 例 : R+: 必 須 (DICOM では 必 須 ではない) R: 必 須 RC: 条 件 付 き 必 須 R2:タグは 必 須 だがデータは 任 意 O:オプショナル 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 メッセージ(Provide and Register Imaging Document Set-b Request) メッセージ 定 義 は ITI-41 と 同 じである 文 書 セットの 提 供 と 登 録 要 求 メッセージ(Provide and Register Document Set-b Request) を 参 照 のこと 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージ(Provide and Register Imaging Document Set-b Response) メッセージ 定 義 はITI-41 と 同 じである 文 書 セットの 提 供 と 登 録 応 答 メッセージ(Provide and Register Document Set-b Response) を 参 照 のこと 276

283 セキュリティ 要 求 画 像 ドキュメントソース は 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [RAD-68]を 使 用 し ドキュメントリポジト リ に 問 合 せを 送 信 する 際 には システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 出 力 イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならない ドキュメントリポジトリ は 画 像 ドキュメントソース から 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [RAD-68] を 受 信 した 際 には システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 入 力 イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければ ならない 監 査 ログメッセージの 仕 様 は ドキュメントリポジトリ 監 査 ログメッセージ を 参 照 のこと 画 像 ドキュメントソース ドキュメントリポジトリ 監 査 記 録 リポジトリ 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [RAD-68] 監 査 イベント 記 録 [ITI-20]( 画 像 ドキュメントソース 監 査 ログメッセージ)( ) 監 査 イベント 記 録 [ITI-20](ドキュメントリポジトリ 監 査 ログメッセージ)( ) 図 6-6 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [RAD-68] 送 受 信 時 の 監 査 ログメッセージ 画 像 ドキュメントソース 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは 画 像 ドキュメントソース が 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 [RAD-68]を 実 行 した 際 の システム 間 通 信 による 個 人 情 報 の 出 力 イベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 6-9 画 像 ドキュメントソース 監 査 ログメッセージ( 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 送 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) EventID M EV (110115, IHEJ, IHE Export ) (1) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: R ( 読 み 取 り) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( RAD-68, IHE Transactions, Provide and Register Imaging Document Set MTOM/XOP ) Source( 出 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である eparticipant) AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 277

284 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID Human Requestor (if UserID M トランザクションを 発 動 した 人 の 識 別 子 known)( 出 力 者 関 連 ) (0..n) (AuditMessage/Activ eparticipant) Destination( 出 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode U イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 このトランザクションを 許 可 されたユーザが 保 持 するアクセ ス 権 限 上 の 役 割 NetworkAccessPointTypeC ode NA NetworkAccessPointID NA UserID M データの 出 力 先 の ID SOAP エンドポイント URI AlternateUserID U データの 出 力 先 の 別 の ID UserName U データの 出 力 先 の 名 前 UserIsRequestor M データの 出 力 先 が 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV FALSE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC M ネットワークアクセスポイントのタイプ ode 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID Audit Source( 発 生 源 AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 278

285 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Patient( 関 係 者 オブ ジェクト 関 連 (アクセ スされた 患 者 情 報 )) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) Submission Set( 出 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 1 ( 人 ) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 1 ( 患 者 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV 2 ( 患 者 ID) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 患 者 ID が 入 る ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 2 (システム) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 20 ( 仕 事 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV( urn:uuid:a54d6aa5-d40d-43f9-88c5-b4633d873bdd, IHE XDS Metadata, submission set classificationnode ) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID サブミッションセットユニーク ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 その 他 の 注 意 事 項 本 メッセージを 受 信 する ドキュメントリポジトリ への 要 求 事 項 は ITI TF-2b 及 び 本 書 の その 他 の 注 意 事 項 を 参 照 のこと 279

286 280

287 WADO 読 出 し(WADO Retrieve)[RAD-55] 本 トランザクションは 画 像 ドキュメントコンシューマ が HTTP/HTTPS プロトコルを 介 した WEB サー ビスにより DICOM SOP Instance にアクセスすることを 可 能 にする 画 像 ドキュメントコンシューマ は 画 像 ドキュメントソース に 対 して 特 定 の DICOM インスタンスを 要 求 するために HTTP GET 要 求 を 発 行 する 画 像 ドキュメントソース は 要 求 を 受 信 し 適 切 な 内 容 と 共 に 画 像 ドキュメントコンシューマ へ HTTP 応 答 を 送 信 する 参 照 規 格 は DICOM 2011 PS 3.18: Web Access to DICOM Persistent Objects(WADO) である 画 像 ドキュメントコンシューマ (Imaging Document Consumer) 画 像 ドキュメントソース (Imaging Document Source) オブジェクト 要 求 (Object(s) request )( ) (HTTP GET 要 求 ) オブジェクト 送 信 (Object(s) send)( ) (GET 要 求 に 対 する HTTP 応 答 ) 図 6-7 WADO 読 出 しのインタラクション 表 6-10 WADO 読 出 しメッセージインタラクション メッセージインタラクション 説 明 オブジェクト 要 求 (Object(s) request) 画 像 ドキュメントソース から 特 定 の DICOM インスタン スを 要 求 する HTTP GET メッセージ オブジェクト 送 信 (Object(s) send) 適 切 な 内 容 とともに 画 像 ドキュメントコンシューマ に 対 して 送 信 される HTTP 応 答 メッセージ インターフェース 定 義 WADO 読 出 しトランザクションは 画 像 ドキュメントコンシューマ によって 画 像 ドキュメントソース である WEB サーバへ HTTP Request-URI を 送 信 することで 実 行 される メッセージ 定 義 本 メッセージは DICOM Web Access to DICOM Persistent Objects (WADO), PS 3.18 によって 定 義 され る オブジェクト 要 求 (Object(s) request) WADO 読 出 しトランザクションは 画 像 ドキュメントコンシューマ から 画 像 ドキュメントソース で 281

288 ある WEB サーバへ IETF RFC2396 で 定 義 される HTTP 要 求 を 送 信 することで 実 行 される 画 像 ドキュメント コンシューマ は DICOM インスタンスを 取 得 するための HTTP リクエスト URI を 生 成 する DICOM インスタ ンスは HTTP リクエスト URI に 含 まれる Study Instance UID Series Instance UID 及 び SOPInsntance UID によって 指 定 される 画 像 ドキュメントコンシューマ は ドメイン 内 の 全 ての 画 像 ドキュメントソース のネットワーク アドレスと Retrieve AE Title とのマッピング 設 定 情 報 を 管 理 する 必 要 がある 画 像 ドキュメントコンシ ューマ は このマッピング 設 定 情 報 に 基 づき マニフェストから 参 照 される SOP Instance の Retrieve AE Title を WADO サービスのサーバアドレスに 変 換 し WADO HTTP Request-URI を 構 成 する Retrieve AE Title が 画 像 ドキュメントソース をユニークに 識 別 できることを 保 証 するために 各 地 域 でポリシーを 定 める 必 要 がある 表 6-11 に KOS と 項 目 の 対 応 を 示 す 表 6-11 KOS と RAD-55 項 目 の 対 応 WADO 読 出 し[RAD-55]の 項 目 取 得 方 法 リクエスト URI 設 定 より 取 得 (AE Title) contenttype UI から 入 力 する または 規 定 値 を 取 得 する AE Title (SCP) KOS から 取 得 Current Requested Procedure Evidence Sequence (0040,A375) > Referenced Series Sequence (0008,1115) >> Retrieve AE Title (0008,0054) Study Instance UID KOS から 取 得 Current Requested Procedure Evidence Sequence (0040,A375) > Study Instance UID (0020,000D) Series Instance UID KOS から 取 得 Current Requested Procedure Evidence Sequence (0040,A375) > Referenced Series Sequence (0008,1115) >> Series Instance UID (0020,000E) SOP Instance UID KOS から 取 得 Current Requested Procedure Evidence Sequence (0040,A375) > Referenced Series Sequence (0008,1115) >> Referenced SOP Sequence (0008,1199) >>> Referenced SOP Instance UID (0008,1115) 画 像 ドキュメントコンシューマ は 表 6-12 に 示 す HTTP リクエストフィールドをサポートしなければ ならない 表 6-12 WADO HTTP リクエストフィールド HTTP フィールド オプショナリティ 説 明 値 Accept R 応 答 として 受 信 可 能 な MIME タイプを 指 定 する Accept Language O 取 得 されるオブジェクトの 言 語 を 指 定 する 少 なくとも 次 の 値 のいずれかを 指 定 する application/dicom image/jpeg application/text application/html */* RFC2616 に 準 拠 した 任 意 の 値 282

289 画 像 ドキュメントソース は HTTP リクエストの Accept フィールドに サポートする 全 てのメディ アタイプを 一 覧 化 しなければならない また HTTP 応 答 中 に 読 み 出 すオブジェクトのメディアタイプを 要 求 するために WADO HTTP パラメータ contenttype を 使 用 しなければならない 表 6-13 に 画 像 ドキュ メントソース と 画 像 ドキュメントコンシューマ がサポートしなければならない WADO HTTP リクエスト URI 中 のパラメータを 示 す 表 6-13 には 必 須 のパラメータのみ 示 している 全 てのパラメータは IHE-J の 規 格 書 及 び RAD TF を 参 照 のこと 表 6-13 WADO HTTP リクエストパラメータ パラメータ 名 パラメータ 説 明 オプショナリティ 備 考 requesttype HTTPリクエストの 種 類 を 示 す WADO でなければならない studyuid スタディを 識 別 するユニーク な ID serieseuid シリーズを 識 別 するユニーク な ID objectuid オブジェクトを 識 別 するユニ ークな ID 画 像 ドキュメン トソース R R R 画 像 ドキュメン トコンシューマ R contenttype 応 答 の MIME タイプ R+ R+ 注 1 注 2 R R R R 注 1: 画 像 ドキュメントコンシューマ は DICOM SOP Instance を DICOM Part 10 ファイル 形 式 で 取 得 す るために application/dicom を 使 用 しなければならない 取 得 したい 画 像 がシングルフレーム DICOM オブ ジェクトまたはマルチフレーム DICOM 画 像 オブジェクトを 符 号 化 したシングルフレーム 画 像 の 場 合 JPEG ベ ースライン 形 式 で 符 号 化 された 画 像 を 取 得 するために image/jpeg を 使 用 することができる 注 2: 画 像 ドキュメントコンシューマ が HTTP リクエスト-URI の Accept フィールドに 指 定 した 値 と 整 合 がとれていなければならない 以 下 に WADO を 利 用 した HTTP リクエスト URI の 例 を 示 す 789&seriesUID= &objectUID= &contentType=application%2Fdicom 283

290 オブジェクト 送 信 (Object(s) send) WADO 読 出 しの 応 答 メッセージは IETF RFC2616 で 規 定 された HTTP 応 答 メッセージである セキュリティ 要 求 画 像 ドキュメントソース は WADO 読 出 し[RAD-55]を 使 用 し 画 像 ドキュメントコンシューマ に 画 像 取 得 要 求 を 送 信 する 際 には Instances-Stored イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならな い 画 像 ドキュメントコンシューマ は 画 像 ドキュメントソース から WADO 読 出 し [RAD-55]を 受 信 した 際 には Study-used イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならない 画 像 ドキュメントソース 画 像 ドキュメントコンシューマ 監 査 記 録 リポジトリ WADO 読 出 し[RAD-55] 監 査 イベント 記 録 [ITI-20]( 画 像 ドキュメントソース 監 査 ログメッセージ) 監 査 イベント 記 録 [ITI-20]( 画 像 ドキュメント コンシューマ 監 査 ログメッセージ) 図 6-8 WADO 読 出 し[RAD-55] 送 受 信 時 の 監 査 ログメッセージ 画 像 ドキュメントソース 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは 画 像 ドキュメントソース が WADO 読 出 し[RAD-55] を 実 行 した 際 の Instances-Stored イベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 6-14 画 像 ドキュメントソース 監 査 ログメッセージ 形 式 (WADO 読 出 し 送 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) EventID M EV (110104, DCM, DICOM Instances Transferred ) (1) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: R ( 読 み 取 り) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( RAD-55, IHE Transactions, WADO Retrieve ) Source( 出 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である eparticipant) AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID 284

291 Human Requestor (if known)( 出 力 者 関 連 ) (0..n) (AuditMessage/Activ eparticipant) Destination( 出 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M このトランザクションを 発 動 した 人 の 識 別 子 AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode U イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 このトランザクションを 許 容 されたユーザが 保 持 するアクセ ス 権 限 上 の 役 割 NetworkAccessPointTypeC NA ode NetworkAccessPointID NA UserID M データの 出 力 先 の ID SOAP エンドポイント URI AlternateUserID U データの 出 力 先 の 別 の ID UserName U データの 出 力 先 の 名 前 UserIsRequestor M データの 出 力 先 が 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV FALSE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID 285

292 Audit Source( 発 生 源 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Patient( 関 係 者 オブ ジェクト 関 連 (アクセ スされた 患 者 情 報 )) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) Submission Set( 出 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 1 ( 人 ) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 1 ( 患 者 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV 2 ( 患 者 ID) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 患 者 ID が 入 る ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 2(システム) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 20 ( 仕 事 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV( urn:uuid:a54d6aa5-d40d-43f9-88c5-b4633d873bdd, IHE XDS Metadata, submission set classificationnode ) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID サブミッションセットユニーク ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U 特 化 なし ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 286

293 画 像 ドキュメントコンシューマ 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは 画 像 ドキュメントコンシューマ が WADO 読 出 し[RAD-55]を 受 信 した 際 の Study-Used イベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 6-15 画 像 ドキュメントコンシューマ 監 査 ログメッセージ 形 式 (WADO 読 出 し 受 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) EventID M EV (110103, DCM, DICOM Instances Accessed ) (1) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: C ( 作 成 ) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV("RAD-55", "IHE Transactions", "WADO Retrieve") Source( 入 力 元 関 連 ) (1) UserID M データの 入 力 元 の ID これは 発 生 源 (AuditSourceID)にお いてユニークな 値 である (AuditMessage/Activ eparticipant) AlternateUserID U データの 入 力 元 の 別 の ID UserName U データの 入 力 元 の 名 前 UserIsRequestor M 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときの 役 割 EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID Destination( 入 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ UserID M データを 入 力 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である SOAP エンドポイント URI eparticipant) AlternateUserID U データを 入 力 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 入 力 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV FALSE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 287

294 Audit Source( 発 生 源 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Patient( 入 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) Submission Set( 入 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う 特 化 なし AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID 特 化 なし AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 1 ( 人 ) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 1 ( 患 者 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV 2 ( 患 者 ID) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 患 者 ID が 入 る HL7CX 型 で 表 現 された 患 者 ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ParticipantObjectTypeCo de M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る EV 2 (システム) ParticipantObjectTypeCo derole M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る EV 20 ( 仕 事 ) ParticipantObjectDataLi fecycle U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID ParticipantObjectIDType Code M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る EV( urn:uuid:a54d6aa5-d40d-43f9-88c5-b4633d873bdd, IHE XDS Metadata, submission set classificationnode ) ParticipantObjectSensit ivity U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID サブミッションセットユニーク ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 288

295 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 その 他 の 注 意 事 項 本 トランザクションを 受 ける 画 像 ドキュメントソース に 対 して 期 待 されるアクションについては IHE-J 規 格 書 及 び RAD TF を 参 照 すること 289

296 画 像 文 書 セットの 読 出 し(Retrieve Imaging Document Set)[RAD-69] 本 トランザクションは 画 像 を 読 み 出 すための 次 の 3 つのインタラクションで 使 用 される XDS-I.b 画 像 ドキュメントコンシューマ が 画 像 ドキュメントソース から 画 像 を 読 み 出 す XCA-I 画 像 ドキュメントコンシューマ が 開 始 画 像 ゲートウェイ から 画 像 を 読 み 出 す XCA-I 応 答 画 像 ゲートウェイ が 画 像 ドキュメントソース から 画 像 を 読 み 出 す IHE テクニカルフレームワークの 文 書 セットの 読 出 し [ITI-43]を 拡 張 している 参 照 規 格 は ebrim (OASIS/ebXML Registry Information Model v3.0) 及 び ebrs (OASIS/ebXML RegistryServices Specifications v3.0) MTOM(SOAP Message Transmission Optimization Mechanism) XOP(XML-binary Optimized Packaging)である 画 像 ドキュメントコンシューマ (Imaging Document Consumer) 画 像 ドキュメントソース (Imaging Document Source) 画 像 文 書 セットの 読 出 し 要 求 (Retrieve Imaging Document Set)( ) <RetrieveImagingDocumentSetRequest> 画 像 文 書 セットの 読 出 し 応 答 (Retrieve Imaging Document Set Response) ( ) <rs:retrievedocumentsetresponse> 表 6-16 画 像 文 書 セットの 読 出 しメッセージインタラクション メッセージインタラクション 説 明 画 像 文 書 セットの 読 出 し 要 求 (Retrieve Imaging Document Set Request) 画 像 文 書 セットの 読 出 し 応 答 (Retrieve Imaging Document Set Response) 図 6-9 画 像 文 書 セットの 読 出 しのインタラクション マニフェストから 参 照 される 一 連 の 画 像 を 取 得 するため に 画 像 ドキュメントコンシューマ から 画 像 ドキュメ ントソース へ 送 信 される 画 像 ドキュメントソース から 画 像 ドキュメントコン シューマ へ 要 求 された 画 像 を 返 却 する 応 答 メッセージ インターフェース 定 義 画 像 文 書 セットの 読 出 しの Web サービスインターフェース 仕 様 を 表 6-17 表 6-18 及 び 表 6-19 に 示 す 画 像 ドキュメントソース は MTOM/XOP 形 式 の 画 像 文 書 セットの 読 出 しメッセージを 受 理 すること ができ MTOM/XOP 形 式 の 画 像 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージを 生 成 できなければならない 画 像 ドキ ュメントコンシューマ は MTOM/XOP 形 式 の 画 像 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージを 生 成 することがで き MTOM/XOP 形 式 の 画 像 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージを 受 理 できなければならない 表 6-17 画 像 文 書 セットの 読 出 しメッセージで 使 用 する XML 名 前 空 間 プレフィックス 名 前 空 間 290

297 ihe iherad soap soap12 xsd wsaw rs lcm rim urn:ihe:iti:xds-b:2007 urn:ihe:rad:xdsi-b: urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0 urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0 urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0 表 6-18 画 像 文 書 セットの 読 出 しで 使 用 する XML スキーマ ターゲット 要 素 XML スキーマ RetrieveImagingDocumentSetRequest XDSI.b_ImagingDocumentSource.xsd RetrieveDocumentSetResponse XDS.b_DocumentRepository.xsd rs.xsd lcm.xsd rim.xsd 表 6-19 画 像 文 書 セットの 提 供 と 登 録 WSDL 定 義 WSDL XDS-I.b_ImagingDocumentSource.wsdl ポートタイプ ImagingDocumentSource_PortType オペレーション 画 像 文 書 セットの 読 出 し(ImagingDocumentSource_RetrieveImagingDocumentSet) 入 力 メッセージ 画 像 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージ (iherad:retrieveimagingdocumentsetrequest_message) part body 要 素 iherad:retrieveimagingdocumentsetrequest アクション urn:ihe:rad:2009:retrieveimagingdocumentset 出 力 メッセージ 画 像 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージ (ihe:retrievedocumentsetresponse_message) part body 要 素 ihe:retrievedocumentsetresponse アクション urn:ihe:iti:2007:retrievedocumentsetresponse バインディング(SOAP 1.2 binding) ImagingDocumentSource_Binding ポートタイプ iherad:imagingdocumentsource_porttype バインディングスタイル 文 書 指 向 (document) トランスポート HTTP オペレーション ImagingDocumentSource_Retrieve DocumentSet SOAPAction urn:ihe:iti:2007:retrievedocument SetResponse input リテラル 形 式 (literal) output リテラル 形 式 (literal) サービス 291

298 ImagingDocumentSource_Service バインディング iherad:imagingdocumentsource_binding 画 像 文 書 セットの 読 出 しのWSDLの 例 を 図 6-10 に 示 す 本 例 は 当 該 メッセージに 関 連 する 部 分 のみを 抜 粋 したものであり 完 全 な 例 は IHE RAD の FTP サイト(12.1 引 用 規 格 IHE ITI TF-2x Appendix W)を 参 照 のこと <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <definitions xmlns:soap=" xmlns=" xmlns:xsd=" xmlns:ihe="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:iherad="urn:ihe:rad:xdsi-b:2009" xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" targetnamespace="urn:ihe:rad:xdsi-b:2009" xmlns:soap12=" xmlns:wsaw=" name="imagingdocumentsource"> <documentation>ihe XDS-I.b Imaging Document Source</documentation> <types> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:ihe="urn:ihe:iti:xds-b:2007"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ihe/xds.b_documentrepository.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:ihe:rad:xdsi-b:2009" xmlns:ihe="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:iherad="urn:ihe:rad:xdsi-b:2009"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ihe/xdsi.b_imagingdocumentsource.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/rs.xsd"/> </xsd:schema> <!-- While no elements are directly used from these schema in the WSDL, they need to be present here in order for code generating toolkits to work properly --> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0" xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:lcm:3.0"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/lcm.xsd"/> </xsd:schema> <xsd:schema elementformdefault="qualified" targetnamespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0" 292

299 xmlns:lcm="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rim:3.0"> <!-- Include the message schema --> <xsd:include schemalocation="../schema/ebrs/rim.xsd"/> </xsd:schema> </types> <message name="retrieveimagingdocumentsetrequest_message"> <documentation>retrieve Imaging Document Set</documentation> <part name="body" element="iherad:retrieveimagingdocumentsetrequest"/> </message> <message name="retrievedocumentsetresponse_message"> <documentation>retrieve Document Set Response</documentation> <part name="body" element="ihe:retrievedocumentsetresponse"/> </message> <porttype name="imagingdocumentsource_porttype"> <operation name="imagingdocumentsource_retrieveimagingdocumentset"> <input message="iherad:retrieveimagingdocumentsetrequest_message" wsaw:action="urn:ihe:rad:2009:retrieveimagingdocumentset"/> <output message="ihe:retrievedocumentsetresponse_message" wsaw:action="urn:ihe:iti:2007:retrievedocumentsetresponse"/> </operation> </porttype> <binding name="imagingdocumentsource_binding" type="iherad:imagingdocumentsource_porttype"> <soap12:binding style="document" transport=" <operation name="imagingdocumentsource_retrieveimagingdocumentset"> <soap12:operation soapaction="false"/> <input> <soap12:body use="literal"/> </input> <output> <soap12:body use="literal"/> </output> </operation> </binding> <service name="imagingdocumentsource_service"> <port name="imagingdocumentsource_port_soap12" binding="iherad:imagingdocumentsource_binding"> <soap12:address location=" </port> </service> </definitions> 図 6-10 WSDL の 例 ( 画 像 文 書 セットの 読 出 し) 293

300 メッセージ 定 義 画 像 文 書 セットの 登 録 メッセージの XML 定 義 表 の 関 係 を 図 6-11 に 示 す 図 6-11 画 像 文 書 セットの 読 出 しメッセージの XML 定 義 表 の 関 係 画 像 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージ(Retrieve Imaging Document Set) 画 像 ドキュメントコンシューマ は マニフェストから 参 照 される DICOM インスタンスを 取 得 するため に ドキュメントのユニーク ID(DICOM マニフェストから 参 照 される SOP Instance UID)と 関 連 するスタ ディインスタンス ID シリーズインスタンス ID を 取 得 する 画 像 ドキュメントコンシューマ は repositoryuniqueid を マニフェストの Retrieve AE Title 属 性 から 計 算 するか または Retrieve Location UID 属 性 から 取 得 し その repositoryuniqueid を WEB サービスのエンドポイントにマッピングする 表 6-20 に RAD-69 で 必 要 な 項 目 と KOS 属 性 の 対 応 表 を 示 す 画 像 文 書 セットの 読 出 し [RAD-69]の 項 目 リクエスト URI 表 6-20 KOS 属 性 と RAD-69 項 目 の 対 応 取 得 方 法 設 定 より 取 得 (AE Title) repositoryuniqueid KOS から 取 得 Current Requested Procedure Evidence Sequence (0040,A375) > Referenced Series Sequence (0008,1115) >> Retrieve Location UID (0040, E011) Study Instance UID KOS から 取 得 Current Requested Procedure Evidence Sequence (0040,A375) > Study Instance UID (0020,000D) Series Instance UID KOS から 取 得 Current Requested Procedure Evidence Sequence (0040,A375) > Referenced Series Sequence (0008,1115) >> Series Instance UID (0020,000E) SOP Instance UID KOS から 取 得 Current Requested Procedure Evidence Sequence (0040,A375) > Referenced Series Sequence (0008,1115) 294

301 >> Referenced SOP Sequence (0008,1199) >>> Referenced SOP Instance UID (0008,1115) Transfer syntax UID サポートしているものを 設 定 ( 複 数 可 ) 画 像 ドキュメントコンシューマ は ドメイン 内 の 全 ての 画 像 ドキュメントソース の WEB サービス アドレスと Retrieve AE Title または Retrieve Location UID の 関 連 を 管 理 する 必 要 がある このマッ ピング 情 報 を 使 用 して マニフェスト 中 から 参 照 される SOP Instance の Retrieve AE Title を repositoryuniqueid に 変 換 することができる 別 の 方 法 として Retrieve Location UID を 直 接 repositoryuniqueid として 使 用 することもできる 画 像 文 書 セットの 読 出 しメッセージの XML 定 義 を 表 6-21 に 示 す 表 6-21 XML 定 義 ( 画 像 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージ) /RetrieveImagingDocumentSetRequest XMLNo 要 素 / 属 性 IHE JAHIS 記 法 説 明 設 定 区 分 1 StudyRequest M :1..* M :1..* M :1..1 M :1..1 UUID DICOM 画 像 に 関 連 するスタディを 識 別 す る 1.3 SerieseRequest M :1..* M :1..* M :1..1 M :1..1 UUID DICOM 画 像 に 関 連 するシリーズを 識 別 す る DocumentRequest M :1..* M :1..* 1つの 画 像 文 書 セットの 取 得 要 求 homecomunityid O :0..1 O : text() M :1..1 M :1..1 OID URN この 文 書 を 保 持 しているコミュニティの ID このメッセージが 開 始 画 像 ゲートウ ェイ に 対 するメッセージの 場 合 には 設 定 しなければならない RepositoryUniqueId M :1..1 M : text() M :1..1 M :1..1 OID 文 書 の 取 得 先 となる 画 像 ドキュメントソ ース を 識 別 する ID ス ト ア ド ク エ リ で 取 得 し た XDSDocumentEntry.repositoryUniqueId に 対 応 する DocumentUniqueId M :1..1 M : text() M :1..1 M :1..1 OID 画 像 ドキュメントソース 内 の 文 書 を 識 別 する ID マニフェストから 参 照 される SOP Instance UID に 対 応 する 2 TransferSyntaxUIDList M :1..1 M : TransferSyntaxUID M :1..* M :1..* text() M :1..1 M :1..1 UUID 画 像 文 書 コンシューマが 処 理 可 能 な Transfer Syntax UID 画 像 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージのサンプルメッセージを 図 6-12 に 示 す 図 中 の 番 号 は 表 6-22 の 対 応 する 設 定 値 を 表 す 295

302 表 6-22 画 像 文 書 セットの 登 録 応 答 メッセージサンプルの 設 定 値 No 項 目 設 定 値 1 Study Instance UID Series Instance UID リポジトリユニーク ID ドキュメントユニーク ID リポジトリユニーク ID ドキュメントユニーク ID Transfer Syntax UID Transfer Syntax UID Transfer Syntax UID <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <RetrieveImagingDocumentSetRequest xmlns="urn:ihe:rad:xdsi-b:2009" xmlns:ihe="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:xsi=" xsi:schemalocation="urn:ihe:rad:xdsi-b:2009../../schema/ihe/xdsi.b_imagingdocumentsource.xs d"> <StudyRequest studyinstanceuid=" "> 1 <SeriesRequest seriesinstanceuid=" "> 2 <ihe:documentrequest> <ihe:repositoryuniqueid> </ihe:repositoryuniqueid> 3 <ihe:documentuniqueid> </ihe:documentuniqueid> 4 </ihe:documentrequest> <ihe:documentrequest> <ihe:repositoryuniqueid> </ihe:repositoryuniqueid> 5 <ihe:documentuniqueid> </ihe:documentuniqueid> 6 </ihe:documentrequest> </SeriesRequest> </StudyRequest> <TransferSyntaxUIDList> <TransferSyntaxUID> </TransferSyntaxUID> 7 <TransferSyntaxUID> </TransferSyntaxUID> 8 <TransferSyntaxUID> </TransferSyntaxUID> </TransferSyntaxUIDList> 9 </RetrieveImagingDocumentSetRequest> 図 6-12 画 像 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージのメッセージサンプル 画 像 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージ(Retrieve Imaging Document Set Response) メッセージ 定 義 は ITI-43 と 同 じである 文 書 セットの 読 出 し 応 答 メッセージ (RetrieveDocumentSetResponse) を 参 照 のこと 表 5-71 XML No ihe:repositoryuniqueid 要 素 には 画 像 文 書 の 取 得 元 となる 画 像 ドキュメント 296

303 ソース を 識 別 する UUID が 指 定 される これは 画 像 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージの XML No RepositoryUniqueId 要 素 の 値 を 設 定 する これは DICOM マニフェスト 中 の RetrieveLocationUID に 対 応 す る ihe:documentuniqueid 要 素 の 値 は 画 像 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージの XML No DocumentUniqueId の 値 を 設 定 する これは DICOM マニフェスト 中 の SOP Instance UID に 対 応 する セキュリティ 要 求 画 像 ドキュメントソース は 画 像 文 書 セットの 読 出 し[RAD-69]を 使 用 し 画 像 ドキュメントコンシュ ーマ に 問 合 せを 送 信 する 際 には Instances-Stored イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければなら ない 画 像 ドキュメントコンシューマ は 画 像 ドキュメントソース から 画 像 文 書 セット 読 出 し[RAD-69] を 受 信 した 際 には Study-used イベントとして 監 査 証 跡 ログに 記 録 しなければならない 画 像 ドキュメントソース 画 像 ドキュメントコンシューマ 監 査 記 録 リポジトリ 画 像 文 書 セットの 読 出 し [RAD-69] 監 査 イベント 記 録 [ITI-20]( 画 像 ドキュメントソース 監 査 ログメッセージ)( ) 監 査 イベント 記 録 [ITI-20]( 画 像 ドキュメントコンシューマ 監 査 ログメッセージ)( ) 図 6-13 画 像 文 書 セットの 読 出 し[RAD-69] 送 受 信 時 の 監 査 ログメッセージ 画 像 ドキュメントソース 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは 画 像 ドキュメントソース が 画 像 文 書 セットの 読 出 し[RAD-69]を 実 行 した 際 の Instances-Stored イベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 6-23 画 像 ドキュメントソース 監 査 ログメッセージ 形 式 ( 画 像 文 書 セットの 読 出 し 送 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) EventID M EV (110104, DCM, DICOM Instances Transferred ) (1) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: R ( 読 み 取 り) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( RAD-69, IHE Transactions, Retrieve Imaging Document Set ) Source( 出 力 者 関 連 ) UserID M データを 操 作 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって 297

304 (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) Human Requestor (if known)( 出 力 者 関 連 ) (0..n) (AuditMessage/Activ eparticipant) Destination( 出 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ eparticipant) いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID UserID M このトランザクションを 発 動 した 人 の 識 別 子 AlternateUserID U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 操 作 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode U イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 このトランザクションを 許 容 されたユーザが 保 持 するアクセ ス 権 限 上 の 役 割 NetworkAccessPointTypeC NA ode NetworkAccessPointID NA UserID M データの 出 力 先 の ID SOAP エンドポイント URI AlternateUserID U データの 出 力 先 の 別 の ID UserName U データの 出 力 先 の 名 前 UserIsRequestor M データの 出 力 先 が 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV FALSE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ スの 役 割 EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC M ネットワークアクセスポイントのタイプ ode 298

305 Audit Source( 発 生 源 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Patient( 関 係 者 オブ ジェクト 関 連 (アクセ スされた 患 者 情 報 )) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) Submission Set( 出 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 1 ( 人 ) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 1 ( 患 者 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV 2 ( 患 者 ID) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 患 者 ID が 入 る ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 2(システム) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 20 ( 仕 事 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV( urn:uuid:a54d6aa5-d40d-43f9-88c5-b4633d873bdd, IHE XDS Metadata, submission set classificationnode ) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID サブミッションセットユニーク ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U 特 化 なし ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 299

306 300

307 画 像 ドキュメントコンシューマ 監 査 ログメッセージ 形 式 本 メッセージは 画 像 ドキュメントコンシューマ が 画 像 文 書 セットの 読 出 し[RAD-69]を 受 信 した 際 の Study-Used イベントを 記 録 するための 監 査 ログメッセージである 表 6-24 画 像 ドキュメントコンシューマ 監 査 ログメッセージ 形 式 ( 画 像 文 書 セットの 読 出 し 受 信 時 ) 分 類 フィールド 名 オプシ 値 の 制 限 ョン Event(イベント 関 連 ) EventID M EV (110103, DCM, DICOM Instances Accessed ) (1) (AuditMessage/Event Identification) EventActionCode M 監 査 ログを 生 成 したイベントで 実 行 されたアクション 以 下 の 値 が 入 る EV: C ( 作 成 ) EventDateTime M イベントが 発 生 した 時 刻 EventOutcomeIndicator M イベントの 成 功 失 敗 を 示 す EventTypeCode M イベントのタイプ EV( RAD-69, IHE Transactions, Retrieve Imaging Document Set ) Source( 入 力 元 関 連 ) (1) UserID M データの 入 力 元 の ID これは 発 生 源 (AuditSourceID)にお いてユニークな 値 である (AuditMessage/Activ eparticipant) AlternateUserID U データの 入 力 元 の 別 の ID UserName U データの 入 力 元 の 名 前 UserIsRequestor M 以 下 の 値 が 入 る EV TRUE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときの 役 割 EV (110153, DCM, Source Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID Destination( 入 力 者 関 連 ) (1) (AuditMessage/Activ UserID M データを 入 力 した 人 またはプロセスの ID 両 方 ともわかって いる 場 合 は 人 とプロセスの 両 方 を 含 める これは 発 生 源 (AuditSourceID)においてユニークな 値 である SOAP エンドポイント URI eparticipant) AlternateUserID U データを 入 力 した 人 またはプロセスの 別 の ID UserName U データを 入 力 した 人 またはプロセスの 名 前 UserIsRequestor M データを 操 作 した 人 またはプロセスが 本 イベントの 要 求 者 か 否 かを 示 す 以 下 の 値 が 入 る EV FALSE RoleIDCode M イベントを 実 行 するときのデータを 操 作 した 人 またはプロセ 301

308 Audit Source( 発 生 源 システム 関 連 ) (1) (AuditMessage/Audit SourceIdentificatio n) Patient( 入 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) Submission Set( 入 力 情 報 ) (1) (AuditMessage/ ParticipantObjectId entification) スの 役 割 EV(110152, DCM, Destination Role ID ) NetworkAccessPointTypeC ode M ネットワークアクセスポイントのタイプ 1 マシン(DNS) 名 2 IP アドレス NetworkAccessPointID M ネットワークアクセスポイントに 対 する ID AuditEnterpriseSiteID U ネットワーク 中 の 論 理 的 な 発 生 源 システムの 場 所 AuditSourceID を 修 飾 するために 使 う 特 化 なし AuditSourceID M 発 生 源 システムのユニークな ID 特 化 なし AuditSourceTypeCode U 発 生 源 システムのタイプ ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る de EV 1 ( 人 ) ParticipantObjectTypeCo M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る derole EV 1 ( 患 者 ) ParticipantObjectDataLi U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID fecycle ParticipantObjectIDType M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る Code EV 2 ( 患 者 ID) ParticipantObjectSensit U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ivity ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID 患 者 ID が 入 る HL7CX 型 で 表 現 された 患 者 ID ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 ParticipantObjectTypeCo de M 関 係 者 オブジェクトのタイプコード 以 下 の 値 が 入 る EV 2 (システム) ParticipantObjectTypeCo derole M 関 係 者 オブジェクトの 役 割 を 示 すコード 以 下 の 値 が 入 る EV 20 ( 仕 事 ) ParticipantObjectDataLi fecycle U 関 係 者 オブジェクトのデータライフサイクルステージの ID ParticipantObjectIDType Code M ParticipantObjectID に 含 まれるタイプ 以 下 の 値 が 入 る EV( urn:uuid:a54d6aa5-d40d-43f9-88c5-b4633d873bdd, IHE XDS Metadata, submission set classificationnode ) ParticipantObjectSensit ivity U ParticipantObjectID に 対 するポリシ 定 義 の 機 微 性 ParticipantObjectID M 関 係 者 オブジェクトのインスタンス ID サブミッションセットユニーク ID 302

309 ParticipantObjectName U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 名 前 患 者 名 が 入 る ParticipantObjectQuery U not specialized ParticipantObjectDetail U 関 係 者 オブジェクトのインスタンスの 詳 細 情 報 その 他 の 注 意 事 項 画 像 ドキュメントソース は リクエストに 示 された 画 像 文 書 セットを 提 供 しなければならない ピク セルデータは 画 像 文 書 セットの 読 出 し 要 求 メッセージに 指 定 された DICOM Transfer Syntax を 使 用 して エンコードされなければならない もし 指 定 されたどの Transfer Syntax でもエンコードできない 場 合 は 画 像 ドキュメントソース は エラーステータスを 返 却 しなければならない 303

310 7. XCA/XCA-I 本 章 では XCA 統 合 プロファイル 及 び XCA-I 統 合 プロファイルについて IHE トランザクションの 詳 細 を 説 明 する 本 書 全 体 のスコープの 中 での 本 章 の 記 述 範 囲 を 図 7-1 に 示 す 本 章 は 図 7-2 に 示 す 通 り XCA の 概 要 X-I の 概 要 メタデータ 定 義 トランザクション 定 義 の 3 つの 節 から 構 成 される このうち メ タデータ 定 義 は XDS-I.b に 関 連 する 部 分 を 説 明 した 節 である トランザクション 定 義 の 構 成 は 他 の 章 と 同 様 の 構 成 をとる 図 7-1 本 章 の 記 述 範 囲 7.1 XCA の 概 要 7.2 トランザクション 定 義 (XCA) 7.3 XCA-I の 概 要 ゲートウェイ 間 問 合 せ ゲートウェイ 間 文 書 読 出 し インターフェース 定 義 メッセージ 定 義 セキュリティ 要 求 その 他 の 注 意 事 項 7.4 トランザクション 定 義 (XCA-I) 図 章 XCA/XCA-I の 章 構 成 304

311 7.1. XCA の 概 要 XCA 統 合 プロファイルは 他 のコミュニティによって 管 理 されている 患 者 の 診 療 情 報 を 問 合 せ 取 得 する ための 手 段 を 提 供 する コミュニティ は 診 療 情 報 を 共 有 するために 共 通 の 規 約 のもとに 連 携 すること に 合 意 した 医 療 機 関 の 集 合 を 意 味 する コミュニティ は homecommunityid と 呼 ばれる 識 別 子 で 世 界 的 に 一 意 に 識 別 されることが 前 提 条 件 である コミュニティ 内 では 必 ずしも XDS 統 合 プロファイルを 用 いて 診 療 情 報 が 共 有 されていることを 仮 定 してはおらず 内 部 の 文 書 共 有 の 仕 組 みは 隠 ぺいされる 図 7-3 に XCA 統 合 プロファイルで 定 義 されたアクタ 及 び トランザクションを 示 す また 表 7-1 にアクタの 説 明 を 示 す 開 始 コミュニティ ドキュメントコンシューマ (Document Consumer) 応 答 コミュニティ 文 書 セ ッ ト の 読 出 し (Retrieve Document Set [ITI-43] (5.3.4 項 ) ストアドクエリ(Registry Stored Query [ITI-18] (5.3.1 項 ) 開 始 ゲートウェイ (Initiating Gateway) ゲートウェイ 間 問 合 せ(Cross Gateway Query) [ITI-38] (7.2.1 項 ) 応 答 ゲートウェイ (Responding Gateway) ゲートウェイ 間 読 出 し(Cross Gateway Retrieve) [ITI-39] (7.2.2 項 ) 図 7-3 XCA 統 合 プロファイルのアクタ 図 表 7-1 XCA の IHE アクタ 一 覧 No IHE アクタ 説 明 1 開 始 ゲートウェイ(Initiating Gateway) コミュニティ 内 の ドキュメントコンシューマ を 代 表 し 他 のコミュニティの 応 答 ゲートウェイ に 対 して 文 書 取 得 のた めの 問 合 せを 行 なう 2 応 答 ゲートウェイ(Responding Gateway) 他 のコミュニティの 開 始 ゲートウェイ から 受 信 した 文 書 問 合 せまたは 読 出 し 要 求 に 応 答 する 3 ドキュメントコンシューマ(Document Consumer) 文 書 の 利 用 者 ドキュメントレジストリ に 対 して 文 書 の 問 合 せを 行 ない ドキュメントリポジトリ から 文 書 を 読 み 出 す XDS.b の 再 掲 305

312 7.2. メタデータ 定 義 XCA では IHE ITI で 規 定 されたメタデータオブジェクト(Metadata Object Types)を 使 用 する 本 章 で は ドキュメントエントリ サブミッションセットに 関 して XCA での 留 意 すべき 事 項 について 記 載 する 本 節 に 記 載 していない 事 項 については 5.2 メタデータ 定 義 を 参 照 のこと ドキュメントエントリ(Document Entry) XCA で 使 用 するドキュメントエントリの 定 義 を 表 7-2 に 抜 粋 する 他 の 属 性 については ITI TF-3 Cross-Transaction Specifications and Content Specifications を 参 照 のこと 本 表 は XDS のドキュメン トエントリの 仕 様 として 掲 載 した 表 5-12 に 対 して No.16 の homecommunityid と ITI-38 列 の 記 載 を 追 加 したものである その 他 の 説 明 は 表 5-12 と 相 違 ない ITI-38 列 は 各 トランザクションの 送 信 時 また は 受 信 時 の 制 約 を 示 している R は 必 須 であり 当 該 トランザクションで 値 の 設 定 が 必 須 であることを 示 す R2 は 当 該 トランザクションで その 値 がアクタにとって 利 用 可 能 である 場 合 には 設 定 する 必 要 が あることを 示 す O は 任 意 であり 当 該 トランザクションで その 値 を 設 定 してもしなくても 構 わないこ とを 示 す 太 字 は IHE ITI/RAD の 制 約 を 変 更 したことを 示 す 表 7-2 ドキュメントエントリの 属 性 No XDSDocumentEntry 属 性 定 義 データ 型 区 分 ITI author 文 書 の 作 成 者 - AU R 本 書 では 下 記 No 1.1 authorinstitution のみを 使 用 し 必 須 とする 1.1 authorinstitution 文 書 の 作 成 者 の 所 属 する 施 設 XON 型 で 記 述 する XON SL R 2 availabilitystatus 文 書 の 状 態 次 の 2 つの 状 態 のいずれかをとる 問 合 せ 応 答 系 のトランザクション([ITI-18])のみ 必 須 で 設 定 する URN AT R 診 療 に 利 用 可 能 : urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :StatusT ype :Approved 廃 棄 された: urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :StatusT ype :Deprecated SS-MIX2 のコンディションフラグに 相 当 する 3 classcode ドメインで 決 めた 文 書 種 別 を 表 すコード SS-MIX2 Code CL R をデータソースに 使 用 する 場 合 コード 表 に 示 す SS-MIX2 のデータ 種 別 の 先 頭 3 バイトをコードと して 使 用 する 例 1: 処 方 注 射 情 報 : OMP 例 2: 検 体 検 査 情 報 : OML 4 classcodedisplaynam 文 書 識 別 のコードの 表 示 名 Code CL R e 例 1: 処 方 例 2: 検 体 検 査 6 confidentialitycode 文 書 の 守 秘 レベルを 示 すコード コード 表 Code CL R 306

313 守 秘 レベル からコード N( 通 常 ) を 設 定 する 7 creationtime リポジトリ 登 録 要 求 日 時 DTM 型 で 記 述 する UTC で 記 録 すること DTM SL R 例 :2013 年 10 月 2 日 10 時 5 分 45 秒 (UTC) entryuuid ドキュメントレジストリ 内 で 文 書 を 管 理 するために 使 用 する 世 界 的 にユニークな ID UUID 形 式 または シンボリック ID で 記 述 する シンボリック ID で 指 定 された 場 合 は ドキュメントレジストリ が UUID を 割 り 当 てる UUID AT R entryuuid は 内 部 的 な 文 書 管 理 のために 使 用 し uniqueid は 文 書 の 外 部 参 照 に 使 用 する XML 断 片 例 : <rim :ExtrinsicObject mimetype= "application/pdf" id="urn :uuid :a6e06ca8-0c e 5c-88b9045 a96f6" objecttype="urn :uuid :7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1> 11 formatcode 文 書 の 形 式 を 識 別 するコード typecode とともに 文 Code CL R 書 利 用 者 がある 文 書 を 処 理 することができるかどう かを 判 断 することを 可 能 にする コード 表 文 書 フォーマットコード から 指 定 する 例 :HL7V formatcodedisplayna 文 書 の 形 式 を 識 別 するコードの 表 示 名 Code CL R me コード 表 文 書 フォーマットコード の 表 示 名 を 使 用 する 例 :HL7 V2.5 形 式 13 hash IHE ではハッシュアルゴリズムとして SHA1 を 使 用 す SHA2 SL R るが 本 書 では SHA2 を 使 用 する hash 文 書 リポジトリ が 自 動 生 成 する 14 healthcarefacilityt 文 書 化 された 診 療 行 為 を 実 施 した 診 療 機 関 の 種 別 を Code CL R ypecode 識 別 するコード コード 表 10-8 医 療 機 関 の 役 割 コ ード を 参 考 に 各 ドメイン 及 び ドメイン 間 の 協 議 の 上 コードが 定 義 されることが 望 ましい 15 healthcarefacilityt 診 療 機 関 の 種 別 を 識 別 するコードの 表 示 名 Code CL R ypecodedisplayname 16 homecommunityid コミュニティをユニークに 識 別 する ID URN AT R 17 languagecode 文 書 の 言 語 コードを 指 定 する IETF RFC 3066 の 言 語 String SL R コードを 使 用 し 日 本 語 の 文 書 であれば ja-jp を 指 定 する 19 mimetype 文 書 の MIME タイプ MIME AT R コード 表 MIME タイプ からのコードを 指 定 type する 307

314 DocumentEntry に 対 応 す る ExtrinsicObject の mimetype 属 性 に 設 定 する 例 :text/x-hl7-ft 20 patientid XDS アフィニティドメイン 内 での 地 域 患 者 ID 患 者 ID ドメインを 識 別 する ISO OID と そのドメインで の 患 者 ID から 構 成 される CX 型 で 記 述 する CX EI R 例 : 地 域 患 者 ID( ) 地 域 ド メ イ ン を 識 別 す る OID ( ) ^^^& &ISO 21 practicesettingcode 文 書 化 対 象 となった 診 療 行 為 が 実 施 された 施 設 の 専 22 practicesettingcode DisplayName 門 性 を 示 すコード 利 用 可 能 なコードとしてコード 表 診 療 科 コード を 示 す 施 設 の 専 門 性 を 示 すコードの 表 示 名 コード 表 診 療 科 コード を 使 用 する 場 合 その 表 示 名 を 設 定 する 23 repositoryuniqueid ドキュメントリポジトリを 一 意 に 識 別 する ID 文 書 がリポジトリに 格 納 される 際 に ドキュメントリ ポジトリ によって 割 り 当 てられる 24 servicestarttime 文 書 の 公 開 日 として 文 書 対 象 となった 診 療 日 を 記 録 する DTM 型 で 記 述 する UTC で 記 録 すること 26 size ドキュメントリポジトリに 格 納 される 文 書 のバイト 27 sourcepatientid ローカル 患 者 ID 長 ドキュメントリポジトリ が 計 算 する 患 者 ID ドメインを 識 別 する ISO OID と そのドメイ ンでの 患 者 ID から 構 成 される CX 型 で 記 述 する patientid の 例 を 参 照 30 typecode 文 書 クラスを 細 分 化 するコードとしての 文 書 種 別 コ ード SS-MIX2 が 文 書 ソースの 場 合 は コード 表 に 示 す SS-MIX2 のデータ 種 別 を 使 用 する 例 : OMP-01 Code CL R Code CL R OID SL R DTM SL R2 数 値 SL R CX SL R Code CL R 31 typecodedisplayname 文 書 種 別 コードの 表 示 名 Code CL R 32 uniqueid 文 書 を 一 意 に 識 別 するための 世 界 的 にユニークな ID 別 の 文 書 内 で 文 書 を 参 照 するために 使 用 する 最 大 128 バイト 最 大 64 桁 の OID と 16 桁 の UTF-8 文 字 の 組 み 合 わせとなる(oid^extension ただし OID のみでコード 化 される 場 合 には^は 省 略 される ) OID た ま は OID^ex tensio n EI R 例 : 医 療 機 関 コード+オーダ 番 号 + 枝 番 を uniqueid に 設 定 する 場 合 医 療 機 関 コード( ) オーダ 番 号 : 枝 番 号 :

315 ^ サブミッションセット(SubmissionSet) XCA で 使 用 するサブミッションセットの 属 性 及 び 各 トランザクションでの 制 約 を 表 7-3 に 抜 粋 する 他 の 属 性 については ITI TF-3 Cross-Transaction Specifications and Content Specifications を 参 照 のこ と 本 表 は XDS で 示 した 表 5-15 に 対 して No.7 homecommunityid と ITI-38 列 の 記 載 を 追 加 したものであ る その 他 の 説 明 は 表 5-15 と 相 違 ない データ 型 列 には 表 5-3 のデータ 型 を 示 す 区 分 列 は 各 属 性 の 表 現 方 法 を 表 5-5 に 示 した 区 分 で 表 している ITI-38 列 は トランザクションの 受 信 時 (ITI-38)の 制 約 を 示 している R は 必 須 であり 当 該 トランザクションで 値 の 設 定 が 必 須 であることを 示 す R2 は 当 該 トランザクションで その 値 がアク タにとって 利 用 可 能 である 場 合 には 設 定 する 必 要 があることを 示 す O は 任 意 であり 当 該 トランザクシ ョンで その 値 を 設 定 してもしなくても 構 わないことを 示 す 太 字 は IHE ITI の 制 約 を 変 更 したことを 示 す 表 7-3 サブミッションセットの 属 性 No XDSSubmissionSet 属 性 定 義 区 分 ITI-38 1 author サブミッションセットの 作 成 者 - AU R 本 書 では 下 記 No 1.1 authorinstitution のみ を 使 用 する 1.1 authorinstitution サブミッションセットの 作 成 者 の 所 属 する 施 XON CL R 設 XON 型 で 記 述 する 2 availabilitystatus サブミッションセットの 状 態 次 の 2 つの 状 態 のいずれかをとる URN AT R 提 出 トランザクションは 未 完 了 であり 診 療 に 利 用 可 能 でない: urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :St atustype :Submitted 診 療 に 利 用 可 能 : urn :oasis :names :tc :ebxml-regrep :St atustype :Approved リポジトリ レジストリへの 登 録 が 成 功 した 場 合 のみ 設 定 されるため 値 は 常 に Approved を 取 る 問 合 せ 応 答 系 トランザクション ([ITI-18])では 必 須 である 4 contenttypecode サブミッションセットに 含 まれる XDSDocument に 記 述 された 診 療 行 為 の 種 別 を 識 別 するコー ド SS-MIX2 をデータソースとする 場 合 コー ド 表 に 示 す SS-MIX2 データ 種 別 の 先 頭 3 バイトを 使 用 する Code CL R 例 1: 処 方 注 射 情 報 : OMP 例 2: 検 体 検 査 情 報 : OML 5 contenttypecodedisplay 診 療 行 為 の 種 別 コードの 表 示 名 Code CL R 309

316 Name 6 entryuuid ドキュメントレジストリ 内 でサブミッションセ ットを 管 理 するために 使 用 する 世 界 的 にユニー クな ID UUID 形 式 または シンボリック ID で 記 述 する シンボリック ID で 指 定 された 場 合 は ドキュメントレジストリ が UUID を 割 り 当 てる UUID AT R entryuuid は 内 部 的 な 管 理 のために 使 用 し uniqueid は 文 書 の 外 部 参 照 に 使 用 する 7 homecommunityid コミュニティを 識 別 する ID URN AT R 9 patientid 地 域 患 者 ID 患 者 ID ドメインを 識 別 する ISO OID と CX EI R そのドメインでの 患 者 ID から 構 成 される CX 型 で 記 述 する 表 5-12 の 説 明 も 参 照 のこと 10 sourceid サブミッションセットを 提 供 した ドキュメン OID EI R トソース を 識 別 する 識 別 子 OID を 指 定 する 11 submissiontime ドキュメントソース がサブミッションセッ DTM SL R トを 作 成 し ドキュメントレジストリ に 登 録 した 時 刻 DTM 型 で 記 述 する ドキュメントソ ース によって 提 供 されなければならない UTC で 登 録 する 13 uniqueid ドキュメントソース によって 割 り 当 てられ OID EI R た サブミッションセットを 一 意 に 識 別 する 世 界 的 にユニークな ID OID 形 式 で 指 定 する 310

317 7.3. トランザクション 定 義 (XCA) XCA 統 合 プロファイルで 定 義 されるトランザクションを 表 7-4 に 示 す ゲートウェイ 間 問 合 せ[ITI-38] ゲートウェイ 間 読 出 し [ITI-39] ストアドクエリ[ITI-18] 文 書 セットの 読 出 し[ITI-43]の 4 つのトランザ クションが 定 義 されている あるアクタとトランザクションに 対 してオプショナリティ 列 が R である 場 合 当 該 アクタを 実 装 する 際 には そのトランザクションを 必 ず 実 装 しなければならないことを 意 味 する 表 7-4 XCA のトランザクション 一 覧 IHE アクタ トランザクション 説 明 オプショナリティ 掲 載 項 開 始 ゲートウェイ ゲートウェイ 間 問 合 せ(Cross Gateway Query [ITI-38]) ゲ ー ト ウ ェ イ 間 読 出 し ( Cross Gateway Retrieve[ITI-39]) ス ト ア ド ク エ リ (Registry Stored Query[ITI-18]) 文 書 セットの 読 出 し(Retrieve Document Set [ITI-43]) 応 答 ゲートウェイ ゲートウェイ 間 問 合 せ(Cross Gateway Query [ITI-38]) ゲ ー ト ウ ェ イ 間 読 出 し ( Cross Gateway Retrieve[ITI-39]) 利 用 者 に 代 わって 応 答 ゲートウェイ に 対 するゲートウェイ 間 問 合 せを 組 み 立 てる R 文 書 セットの 読 出 し R トランザクション ま たは 他 の 内 部 インタ ラクションの 応 答 と して ゲートウェイ 間 読 出 しメッセージを 組 み 立 てる 応 答 ゲートウェイ O または ドキュメント レジストリ に 対 し て ストアドクエリを 発 行 する XDS アフィニティドメ インオプションを 実 装 した 開 始 ゲートウ ェイ は ゲートウェ イ 間 読 出 しまたは 文 書 セットの 読 出 しト ランザクションを 使 用 して 文 書 セットを 取 得 する O 開 始 ゲートウェイ R からのゲートウェイ 間 問 合 せに 応 答 する 開 始 ゲートウェイ R からのゲートウェイ 間 読 出 しに 応 答 する 表 7-5 XCA.b のオプション 一 覧 IHE アクタ オプション 説 明 開 始 ゲートウェイ XDS アフィニティドメインオプショ ン(XDS Affinity Domain Option) ローカルの ドキュメントコンシューマ に 代 わってストア ドクエリ[ITI-18]と 文 書 セットの 読 出 し[Iti-43]を 実 行 す る 非 同 期 WEB サービス(Asynchronous ゲートウェイ 間 問 合 せ[ITI-38]とゲートウェイ 間 読 出 し 311

318 Web Service Exchange) [ITI-39]のトランザクションで 非 同 期 WEB サービスを 利 用 可 能 にする XDS アフィニティオプションも 実 装 する 場 合 ストアドクエリ[ITI-18]と 文 書 セットの 読 出 し[ITI-43]も 非 同 期 WEB サービスをサポートしなければならない 開 始 ゲートウェイ と 応 答 ゲートウェイ が XDS アフィニティドメインオプションをサポートする 場 合 ドキュメントコンシューマ とグループ 化 することができる 本 書 では 開 始 ゲートウェイ と 応 答 ゲートウェイ はいずれも ドキュメントコンシューマ とグループ 化 されたアクタとして 実 装 しなけれ ばならない ドキュメントコンシューマ とグループ 化 された 開 始 ゲートウェイ XDS アフィニティドメインオプションをサポートしなければならない 自 ドメインの ドキュメントコンシューマ から 受 信 したストアドクエリ[ITI-18]へ 応 答 するために 自 ドメインの ドキュメントレジストリ に ストアドクエリ[ITI-18]を 発 行 しなければならない 自 ドメインの ドキュメントコンシューマ から 受 信 した 自 ドメインを 指 定 した homecommunityid を 含 む 文 書 セットの 読 出 し[ITI-43]へ 応 答 するために 自 ドメインの ドキュメントリポジトリ に 対 して 文 書 セットの 読 出 し[ITI-43]を 発 行 しなければならない ドキュメントコンシューマ とグループ 化 された 応 答 ゲートウェイ 受 信 したゲートウェイ 間 問 合 せ[ITI-38]へ 応 答 するために 自 ドメインの ドキュメントレジストリ に ストアドクエリ[ITI-18]を 発 行 しなければならない ドキュメントレジストリ からの 応 答 は ゲートウェイ 間 問 合 せの 応 答 として 返 却 される 前 に 応 答 ゲートウェイのコミュニティを 識 別 する homecommunityid が 設 定 されなければならない 受 信 したゲートウェイ 間 読 出 し[ITI-39]へ 応 答 するために 自 ドメインの ドキュメントリポジトリ に 対 して 文 書 セットの 読 出 し[ITI-43]を 発 行 しなければならない 312

319 ゲートウェイ 間 問 合 せ(Cross Gateway Query)[ITI-38] ゲートウェイ 間 問 合 せ [ITI-38] は ストアドクエリ [ITI-18] を 元 にした 開 始 ゲートウェイ と 応 答 ゲートウェイ の 間 の 問 合 せである ストアドクエリとは 以 下 の 点 で 異 なる 開 始 ゲートウェイ と 応 答 ゲートウェイ の 間 のトランザクションである 患 者 ID を 含 まない 全 てのコミュニティ 間 問 合 せで 開 始 ゲートウェイ は homecommunityid 属 性 を 指 定 しなければならない homecommunityid 属 性 は 全 ての 適 切 な 要 素 に 設 定 されて 返 却 されなければならない 応 答 ゲートウェイ はゲートウェイ 間 問 合 せに 関 して 非 同 期 Web サービスオプションをサポートし なければならない コミュニティがサポートしていない 概 念 ( 関 連 やフォルダ サブミッションセット)に 依 存 するスト アドクエリに 対 して 応 答 ゲートウェイ はエントリを 含 まない 応 答 を 返 してもよい 参 照 規 格 は ebrim (OASIS/ebXML Registry Information Model v3.0) 及 び ebrs (OASIS/ebXML RegistryServices Specifications v3.0)である 開 始 ゲートウェイ (Initiating Gateway) 応 答 ゲートウェイ (Responding Gateway) ゲートウェイ 間 問 合 せ 要 求 (Cross Gateway Query Request) ( ) <query:adhocqueryrequest> ゲートウェイ 間 問 合 せ 応 答 (Cross Gateway Query Response)( ) <query:adhocqueryresponse> 表 7-6 ゲートウェイ 間 問 合 せのメッセージインタラクション メッセージインタラクション 説 明 ゲートウェイ 間 問 合 せ 要 求 (Cross Gateway Query Request) ゲートウェイ 間 問 合 せ 応 答 (Cross Gateway Query Response) 図 7-4 ゲートウェイ 間 問 合 せのインタラクション 応 答 ゲートウェイ に 対 する 問 合 せメッセージ Adhoc Query Request メッセージを 使 用 する 開 始 ゲートウェイ からの 問 合 せに 対 する 応 答 メッセー ジ Adhoc Query Response メッセージを 使 用 する 313

320 インターフェース 定 義 ゲートウェイ 間 問 合 せ [ITI-38] の Web サービスインターフェース 仕 様 を 表 7-7 表 7-8 及 び 表 7-9 に 示 す ドキュメントレジストリ は SOAP メッセージ 形 式 のストアドクエリメッセージを 受 理 すること ができ SOAP メッセージ 形 式 のレジストリクエリ 応 答 メッセージを 応 答 できなければならない また ド キュメントコンシューマ は SOAP メッセージ 形 式 のストアドクエリメッセージを 生 成 することができ SOAP メッセージ 形 式 のストアドクエリ 応 答 メッセージを 受 理 できなければならない なお WSDL は JAHIS IHE ITI 適 用 ガイド 7.4 インターフェース 定 義 と 同 じであるが 本 書 において インターフェース 定 義 の 表 現 方 法 を 変 更 したため 再 掲 する soap soap12 xsd wsaw ihe query rs 表 7-7 ゲートウェイ 間 問 合 せで 使 用 する XML 名 前 空 間 プレフィックス 名 前 空 間 schemas.xmlsoap.org/wsdl/soap/ urn:ihe:iti:xds-b:2007 urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0 urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0 表 7-8 ゲートウェイ 間 問 合 せで 使 用 する XML スキーマ ターゲット 要 素 XML スキーマ AdhocQueryRequest query.xsd AdhocQueryResponse ResponseOption AdhocQuery rim.xsd Slot ValueList Value RegistryObjectList ExtrinsicObject rs.xsd lcm.xsd 表 7-9 ゲートウェイ 間 問 合 せ WSDL 定 義 WSDL XCAInitiatingGatewayQuery.wsdl ポートタイプ InitiatingGatewayQuery_PortType オペレーション ゲートウェイ 間 問 合 せ(DocumentRegistry_RegistryStoredQuery) 入 力 メッセージ ゲートウェイ 間 問 合 せメッセージ(ihe:RegistryStoredQuery_Message) part 要 素 アクション body query:adhocqueryrequest urn:ihe:iti:2007:registrystoredquery 314

321 出 力 メッセージ ストアドクエリ 応 答 メッセージ(RegistryStoredQueryResponse_Message) part body 要 素 query:adhocqueryresponse アクション urn:ihe:iti:2007:registrystoredqueryresponse バインディング(SOAP 1.2 binding) InitiatingGatewayQuery_Binding_Soap ポートタイプ ihe:initiatinggatewayquery_porttype バインディングスタイル 文 書 指 向 (document) トランスポート HTTP オペレーション DocumentRegistry_RegistryStore dquery SOAPAction urn:ihe:iti:2007:registrystoredqu ery input リテラル 形 式 (literal) output リテラル 形 式 (literal) サービス InitiatingGatewayQuery_Service バインディング ihe:initiatinggatewayquery_binding_soap12 ゲートウェイ 間 問 合 せの WSDL の 例 を 図 7-5 に 示 す 本 例 は 当 該 メッセージに 関 連 する 部 分 のみを 抜 粋 したものであり 完 全 な 例 は ITI の FTP サイト(12.1 引 用 規 格 IHE ITI TF-2x Appendix W)を 参 照 のこ と <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <definitions xmlns:soap=" xmlns=" xmlns:xsd=" xmlns:ihe="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:rs="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" xmlns:query="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" targetnamespace="urn:ihe:iti:xds-b:2007" xmlns:soap12=" xmlns:wsaw=" name="initiatinggateway_query"> <documentation>ihe XCA Initiating Gateway Query</documentation> <types> <xsd:schema elementformdefault="qualified"> <xsd:import namespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:rs:3.0" schemalocation="../schema/ebrs/rs.xsd"/> <xsd:import namespace="urn:ihe:iti:xds-b:2007" schemalocation="../schema/ihe/xds.b_documentrepository.xsd"/> <xsd:import namespace="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:xsd:query:3.0" schemalocation="../schema/ebrs/query.xsd"/> </xsd:schema> </types> <message name="registrystoredquery_message"> <documentation>registry Stored Query</documentation> 315

322 <part name="body" element="query:adhocqueryrequest" /> </message> <message name="registrystoredqueryresponse_message"> <documentation>registry Stored Query Response</documentation> <part name="body" element="query:adhocqueryresponse" /> </message> <porttype name="initiatinggatewayquery_porttype"> <operation name="documentregistry_registrystoredquery"> <input message="ihe:registrystoredquery_message" wsaw:action="urn:ihe:iti:2007:registrystoredquery" /> <output message="ihe:registrystoredqueryresponse_message" wsaw:action="urn:ihe:iti:2007:registrystoredqueryresponse" /> </operation> </porttype> <binding name="initiatinggatewayquery_binding_soap" type="ihe:initiatinggatewayquery_porttype"> <soap12:binding style="document" transport=" <!-- Added to support Affinity Domain option --> <operation name="documentregistry_registrystoredquery"> <soap12:operation soapaction="urn:ihe:iti:2007:registrystoredquery" /> <input> <soap12:body use="literal" /> </input> <output> <soap12:body use="literal" /> </output> </operation> </binding> <service name="initiatinggatewayquery_service"> <port name="initiatinggatewayquery_port_soap12" binding="ihe:initiatinggatewayquery_binding_soap12"> <soap12:address location=" </port> </service> </definitions> 図 7-5 WSDL の 例 (ゲートウェイ 間 問 合 せ) 316

323 メッセージ 定 義 ゲートウェイ 間 問 合 せメッセージのXML 定 義 表 の 関 係 を 図 7-6 に 示 す ゲートウェイ 間 問 合 せメッセージ には ストアドクエリ(Registry Stored Query)[ITI-18] 3) 問 合 せパラメータの 指 定 方 法 で 説 明 した 仕 様 に 基 づき 検 索 条 件 を 指 定 する ストアドクエリ 応 答 メッセージには メタデータ 属 性 の 共 通 仕 様 の 表 5-6 に 示 したメタデータの XML 仕 様 に 従 い 検 索 結 果 が 返 却 される 図 7-6 ゲートウェイ 間 問 合 せの XML 定 義 表 の 関 係 ゲートウェイ 間 問 合 せ 要 求 メッセージ(Cross Gateway Query Request) メッセージ 定 義 は ITI-18 と 同 じである ストアドクエリメッセージ(Registry Stored Query) を 参 照 のこと 開 始 ゲートウェイ は 問 合 せメッセージの 中 で 応 答 ゲートウェイ が 解 決 できる 患 者 ID を 指 定 しな ければならないが 開 始 ゲートウェイ がどのように 患 者 ID を 解 決 するかは 本 書 のスコープ 外 である 患 者 ID の 解 決 方 法 については 地 域 間 で 取 り 決 めること 問 合 せ 先 のコミュニティ 内 の 患 者 ID を 知 る 方 法 として (1) PDQ V3 を 使 用 して 患 者 基 本 情 報 からドメイ ン 患 者 ID を 取 得 する 方 法 (2) 該 当 のコミュニティの 患 者 ID を 管 理 する PIXV3 を 利 用 して ドメイン 患 者 ID を 取 得 する 方 法 (3) XCPD 統 合 プロファイルを 利 用 する 方 法 の 3 通 りが 考 えられる PIX V3 を 利 用 す る 場 合 は 患 者 ID の 相 互 参 照 情 報 を 問 合 せ 先 のドメインの PIX マネージャが 管 理 していることが 前 提 とな る (3)の XCPD は コミュニティ 間 での 患 者 診 療 情 報 の 検 索 と 同 一 の 診 療 情 報 を 持 つコミュニティ 間 で 患 者 ID の 変 換 を 支 援 するプロファイルである XCPD を 使 用 することにより コミュニティ 内 の 患 者 の 基 本 情 報 を 外 部 のコミュニティに 問 合 せ 問 合 せ 先 のコミュニティ 内 の 患 者 ID を 取 得 することができる XCPD は IHE ITI テクニカルフレームワーク 第 11.0 版 から 正 式 なプロファイルとして 採 用 されているが 本 書 が 参 照 し ている 第 9.0 版 には 含 まれていないため 本 書 のスコープ 外 とする 応 答 ゲートウェイ は もし 受 信 した 問 合 せの 患 者 ID が 応 答 ゲートウェイ のコミュニティの 中 で 解 決 できない 場 合 正 常 な 応 答 として 空 のエレメントか または エラーコード XDSUnknownPatientId のい 317