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1 FLORENCE NIGHTINGALE NURSING in TOKYO CONTENTS 28

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13 チーム医療の現場から> 東京都薬剤師会 施設めぐり 第27回 薬剤師をうまく活用するため 社会福祉法人信愛報恩会 東京医科大学病院 藤瀬 遥 信愛訪問看護ステーション 複合型ケア ほほえみ 取材 樺澤 望月 大切な多職種のコミュニケーション 施設の概要 私は 新宿区にある東京医科大学病院の救命救急センターで日々汗をかいている薬剤師です 当院の救命救急センターは初療室が 東京の郊外 武蔵野の自然が深く残る清瀬市に 昨年 都内6つ目となる介 3床 救命救急センターが20床からなります 護保険の複合型サービス 信愛訪問看護ステーション 複合型ケアほほえみ が 私の業務内容は 毎朝のカンファレンスへの参加 回診同行及び薬剤選択 医薬品の在庫管理 患者個人別カートのセッ ト 医療安 開設されました 訪問介護 通い 泊まり 訪問看護の4つのサービスを定額制で 全対策 初療室での治療への参画などがあります ニーズに合わせて使えます ほほえみは約4 離れた信愛訪問看護ステーション まずカンファレンスで新規入院患者さんの情報を共有し 回診で具体的な治療方針を決定されます 回診では 医師の治療方針に サテライトと 毎朝 スカイプ会議で情報共有しています 複合型ケアほほえみの 沿った薬剤の提案や 患者さんの状態 腎機能低下など に合わせた投与量の減量 投与経路の変更の提案などを行います このとき 建物には グループホーム2ユニッ トとサービス付き高齢者向け住宅42戸も併設 看護師さんの看護視点からのアドバイスにより提案を変えることがあります 薬剤師も毎日 患者さんを見ているつもりではいますが 看護 され 老後の暮らしの安心を提供しています 師さんには及びません 検査データからでは読み取ることのできない ちょっとした変化の予兆などをいつも教えてもらっています これらを 総合的に判断して 医師は薬剤師と相談しながら医薬品の選択と投与量を決めていきます 医療安全対策では 医薬品に関するインシデントが起き ルール改訂をが必要になったときに各々の職能の観点から より安全に医療 を行うためにどう改訂できるかを話し合います 初療室での治療への参画では 病院内のICLS講習を受講し 心肺停止患者への対応を学んでから参加し始めました すべての症例 には参加できていませんが 薬剤の提案 調製から投薬歴の確認などを行っています 上村所長さんにお話をうかがいました 複合型サービスを開始してからは 訪問看護だけでは 点 でのかかわりだった 利用者との関係が 通い 泊まり 訪問と継続したケアで 線 としてつながった感 じがあるのと ヘルパーなど介護職との連携も深まったそうです 利用者もスタッ フと近い関係となり コミュニケーションがとりやすく 家族も含めて安心感につ ながり より良い関係が持てるようになりました そのため認知症の方でも混乱が 増えてきた病棟の薬剤師 少ないとのことです チーム医療というと NST ICT 褥瘡対策チームなどを思い浮かべますが 平成24年度診療報酬改定において 入院基本料の加算 地域医療連携室の退院調整ナースやMSWを通して病院からの依頼で 退 として 病棟薬剤業務実施加算 が新設されました これを受け 薬剤師を病棟に配置する病院が増えたかと思われます しかし 薬剤師は 院に自信の持てない患者が自宅に帰る前に ほほえみの 泊まり を利用し 理 病棟において1人で実はとても寂しいです どうか話しかけてください 普段コミュニケーションをとっているからこそ いざという時にお互いを 学療法士によるリハビリなどを受けるケースもあり その件数は増加しています 尊敬 信頼し 職能を活かした最良のパフォーマンスができると思っています 薬剤師をうまく活用して下さい 末期がんの患者が ほほえみを利用したことで最期の時間を家族とともに自宅 ICLS=Immediate Cardiac Life Support 医療従事者のための蘇生トレーニング で過ごせたこともあります 医療依存度が高く デイサービスやショートステイを利用できなかったケースの 受け入れも可能であり 今後 複合型サービスの需要増加は必須とのことです 利用者にとっては 在宅生活の継続を可能にするケアと安心感のあるスタッ フ対応が揃ったとてもうれしいサービスであるが その状況に応じて柔軟な対応 をしていく施設側の運営は とても大変 とのこと しかし それ以上のやりがいが 持てるとのことでした 後輩へのメッセージ カンファレンス 私たちの仕事は病院から住宅に不安なくスムーズに移行できるところからスタートし 在宅では 看護師と 地域の医療 介護サービスとチームを組み その人が望む場所で望む生活ができるよう支援するこ 看護の日 看護週間事業 看護フェスタ2015 入場 と 専門的な治療が必要なときには病院につなぐという役割もあります 病院看護師と訪問看護 日 時 平成27年5月16日 土 12:00 16:00 うになります 訪問看護師は 地域に帰すときの仲間 だと思ってください そして 訪問看護をやっ 場 所 新宿駅西口広場イベントコーナー 地下1階 対 象 一般市民 内 容 健康チェック 健康相談 ミニ講座 クイズラリー等 無料 師がつながりを強めていくことで 病院看護師は こうすれば住宅に帰れる という視点を持てるよ てみたい と思う人が増えることも望みます ぜひ ほほえみで一緒に働きませんか 上村 貴代美 所長 看護の日の記念グッズも配布しています お気軽にお立ち寄りください 看護フェスタは医療関係団体と東京都看護協会会員の協力で実施されています 24 チーム医療の現場から 看護フェスタ2015のご案内 第27回 特集リポート 施設めぐり 25

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001 チーム医療推進協議会 http://www.team-med.jp/ 医療リンパドレナージ セラピスト 歯科衛生士 言語聴覚士 作業療法士 医療ソーシャル ワーカー 理学療法士 管理 栄養士 臨床心 理士 診療放射線技師 細胞検査士 薬剤師 診療情報管理士 看護師 臨床工学技士 医師 保健師 救 急救命士 家族 あなた ご挨拶 近年 病院や在宅医療の現場では 一人の患者さんに多職種が連携し治療やケアにあたる

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