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3 IgE 1960 % %, % % 20 IgE 21 90% IgE IgE (%)

4 30 IgE 2. 3

5 1. B IgE T IgE IgE IgE 2 T IgE B IgE Th2 IgE Th1 Th1 Th2 Th1 IgE Th2 B IgE IL-4 T IL-12 Th2 Th1 IL-4, IL-13 IL-5, IL-10 IFN IL-2 IgE IgE B IgE IL-X = X 4 3. Th1 Th2 Th1 Th1 20 Th1 IgE Th2 1g 30 g B IgE IgE IgG 10 Th2 4 B IgE IgG IgA Th1 B IgE 2. IgE IgE 4

6 5 IgE IgE IgE 3. 1 Coombs 5 IgE IgE 4 Th2 B T IgE 6

7 50% 5% 10% 10 Th2 Th IgE T T Th2 Th

8 1. IgE 1996 IgE IgE IgG IgE IgE IgG IgE IgE IgE IgE IgE IgE 9 IgE 10 IgE IgE RAST (radio-allergo-solvent test) IgE IgE CAP-FEIA Alastat LUMIWARD Mast CAP 7

9 RAST 3 LUMIWARD CAP-FEIA MAST IgE IgE IgE IgE mm 5mm IgE IgE (C5a) Th2 (fmlp) CC (MCP-3 ) 3 &

10 1-10ng/ml CAP-FEIA 90% - 2. IgE IgE IgE 6 2,3 IgE IgE ECP IgE IgE IgE ECP (eosinophil cationic protein) ECP ECP ECP 13 ECP 9

11 mm Der 1 4 Der 1) g g Der 1 1g 9.46 g 1g 1.97 g 1g Der 1 2 g IgE 10 g ml 0.1ml 0.2ml 0.3ml 0.4ml 0.5ml ml 0.1ml 0.2ml 0.3ml 0.4ml 0.5ml 50% IgG IgE Th1 2. T IgE 10

12 B IgE 11

13 12 20 T Th

14 1. 20 mg/ml 1 mg/ml 13

15 2. 3. IgE 90% IgE IgE 70% 6% IgE A B C IgE IgE B C IgE 14

16 100% 90% 80% 70% T 5 major basic protein (MBP) eosinophil cationic protein (ECP) 2 P A 15

17 5 IgE 4. 90% 5 T T Th IgE 5 5 T IgE IgE T T 5 Th A2 Th2 Th IgE 5 16

18 T IgE RS cm RS ICAM-1 ICAM-1 RS ICAM-1 ICAM Mossad SB. Br. Med. J. 317:33,

19 IgE IgE RS RS 3 IgE 5 IgG2 IgG2 2 IgG2 cystic fibrosis 6. 1 PEF 18

20 NIH ml % T Th

21 IgE IgE Der 1 1g Der 1) Der 1) g/g IgE IgE Nishioka K, JACI IgE IgE IgE 1 IgE 20

22 2-3 3 RS 3 IgE 2 2,3 IgE RS IgE IgE

23 Der 1 1g 2 g IgE 10 g % ACTH (NK) 22

24 IgE 20 ECP T

25 BDP BDP 400 g 5cm 4cm 4cm T ATP AMP 5 -AMP A T

26 g BDP AMP AMP (5-20 g/ml) 2 2 AMP 25

27 26

28 2 1 1 RS RS IgE 85%

29 RS 29 RS

30 RS 3 RS ICAM-1 ICAM-1 IgE 7 T (Th2 ) Th Th1 Th

31 T 1 T B

32 3 90%

33 % 10% % 2% 1977 Hanifin 32

34 1994 Hanifin IgE IgE IgE IgE IgE T T IgE IgE

35 2. T T T IgE T Th1 Th1 IgG

36 Th1 3. IgE IgE IgE IgE IgE Th1 IgE Th2 20% T IgE IgE T IgE IgE IgE

37 IgE IgE IgE IgE 4. IgE IgE IgE IgE IgE IgE IgE IgE IgE IgE IgE 1 cm

38 37 95% Th1 Th2 IgE IgE IgE IgE T 35. T IgE T

39 5 T 38

40 A. B. B 39

41 2g 20g ,3 7,8 IgE IgE IgE 4 40

42 37. T T IgE IgE IgE 1 5, ,000 4,5 IgE

43 IgE IgE IgE IgE 7. 1) 1,1 IgE IgE IgE P P IgE 42

44 P IgE 80 2) IgE T T 43

45 44 1. IgE 1 7% 25% 2% 8% IgE

46 IgE IgE 30% IgE IgE 2,3 IgE 3. IgE 45

47 IgE Sampson IgE CAP-FEIA IgE 2-9kU/ml 90% 65kU/ml IgE IgE

48 1-2 IgE 3 IgE IgE 5,000 Hong IgE T T Th1 Th2 Th1, Th2 47

49 1. IgE

50 eotaxin

51 IgE 25 30% 70% 10 IgE 10,000IU/ml 1 IgE IgE 1 IgE 30 IgE IgE IgE IgE / DNA RNA mrna IgE 40 DNA RNA mrna mrna 6 13 mrna mrna RNA mrna 50

52 mrna mrna IgE TTACCCA TTAGCCA GeneChip, 1.2 cm mrna 42 DNA GeneChip) 41 Affymetrix DNA GeneChip 1.2cm 6, DNA CAGAGCTTG CAGTGCTTG CAGAGCTTG CAGTGCTTG GTCTCGAAT GTCACGAAT GTCTCGAAT GTCACGAAT CAGAGCUUG mrna CAGUGCUUG CAGAGCUUG CAGUGCUUG CCR5 SNP 43 SNP 44 SNP DNA 2000 mrna DNA 1% 1% 2,3 DNA DNA DNA 4 (single nucleotide polymorphism 51

53 SNP: ) 1 SNP SNP SNP 21 DNA 10 SNP: A SNP: B 45 52

54 SNP IgE IgE = Th1 IL-4, IL-13 IL-5, IL-10 Th2 Th2 IgE Th1 T IL-12 IFN B IgE Th2 Th1 IL-2 IL-X = X 47. DNA Th1 46 SNP CpG DNA Th1 Th1 Th1 CpG CpG CpG Th1 Th2 DNA DNA mrna 53

55 90% cystic fibrosis SNP 20 1 cystic fibrosis 30 SNP SNP SNP SNP SNP SNP 54

56 ,

57 1. T 1923 Coca IgG IgE 5, IgE 1966 IgE IgE 100 IgG IgE IgE 2. DNA B IgE 5% T T Thymus T T T T Th1 Th2 56

58 B Bursa B 1 B T IgE IgG Th1 Th2 2 T 1 Th1 2 Th2 Th Th1 Th1 12 Th2 100 IgE Th1 Th2 B B antigen antibody B IgG, IgA, IgM, IgE 4 IgG 1ml 13mg IgE 1ml 0.01mg Th2 B B B 4 13 IgE VCAM-1 Th1 B IgE T IgG IgG2 Th DNA CpG 2. IgE IgE Coombs Coombs Gell 1963 IgE IgE 57

59 IgG IgM SLE T 48 A2 C4, D4 C4 D4 3. Th2 Th1 Coombs GM-CSF IgG IgM 3 5 T B T T Th1 Th2 T T T B T 58

60 Th2 ECP C4 3 GM-CSF IgG IgE 0.5% IgE C4 B4 PAF 1 CC CXC CC eotaxin TNF 1 ICAM VCAM-1 ICAM-1 VCAM-1 59

61 DNA mrna major basic protein (MBP) eosinophil cationic protein (ECP) P A 4. 6 IgG2 IgG 4 IgG2 IgA IgE 2 ICAM-1 1 TNF 20-30nm RNA RS nm 60

62 AMP AMP Der 1 IgE Der 1 (1-10 ) Der p 1 Der f 1 Der ACTH 61

63 ACTH (NK) 12 Th1 0.9%NaCl 8. AMP 2 ATP AMP AMP A AMP AMP AMP DNA

64 IgE T T T 0.01% T 20% Th1 IgE Th2 IgE IgE Coombs T Th T T 63

65 1980 A FK506 FK ) IgE IgE IgE IgE IgE IgE IgE IgE B T DNA SLE, 2) 1. B Gad c 1 IgE Gad c 1 IgE Gad c Eotaxin MCP-1, RANTES MIP-1 CC. 4 DNA DNA A T G C A T G C DNA mrna 64

66 RNA mrna DNA RNA mrna T U mrna DNA RNA G C C G A U T A mrna mrna DNA mrna mrna 1 =1 DNA mrna transcription DNA 1.2cm 20 Affimetrix GeneChip cdna mrna Stanford cdna DNA mrna DNA SNP DNA mrna DNA mrna mrna mrna DNA DNA RNA DNA A T G C 4 RNA U A T(U), G C

67 IgE Nakagomi T, et al. Lancet 343: 121,1994. Erb KJ. Immunol. Today. 21: ,1999. Barnes KC, Marsh DG. Immunol. Today 19: 325, : 27, Greenberg RA et al. J. Pediatr. 114: 774, Murray AB et al. J. Allergy Clin. Immunol. 91: 102, Sporik R. et al. N. Eng. J. Med. 323:502, Kivity S et al. J Allergy Clin Immunol 91:844,1993. Platts-Mills TAE et al. Lancet 2:675,1982. Arshad SH et al. Lancet 339:1493, Nishioka K, et al. J. Allergy Clin. Immunol. 101:28, Iikura Y, et al. Ann. Allergy 68:233, Pedesen S, et al. Eur. Respir. J. 12:30, Sheffer AL et al. J Allergy Clin Immunol 88:425, Wolthers OD et al. Pediatr 1992;89:839. Barnes PJ Am Rev Respir Dis 1993; 48: 511. Busse WW. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 151: 1675, Johnston SL: Clin. Exp. Allergy 1996; 26:989. Mossad SB. Br. Med. J. 317:33, KK 1994 Kraneveld AD, et al. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 156:367,1997 Yasui K, et al. J. Clin. Invest. 100:1677,1997. Shichijo M, et al. J. Allergy Clin. Immunol. 103:421, : 1993;38:44 Nomura I, et al. J. Allergy Clin. Immunol. 104:441,1999. Th1 Th2 66

68 Grewe M et al.: Lancet. 343:25,1994 Sampson HA. J. Allergy Clin. Immunol. 103:717, Shicerer SH, Sampson HA. J. Allergy Clin. Immunol. 104:114, Hong SJ, et al. J. Allergy Clin. Immunol. 104:473,1999. Eotaxin Mochizuki M et al. J. Immunol. 160:60,1998 Fukagawa K, et al. J. Allergy Clin. Immunol. 103:1220, CpG Klinman DM, et al. Immunity 11:123, 1999 Hartmann G, et al. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 96,9305, Chanock SJ, Foster CB. J. Clin. Invest. 104: ,1999 Silver LM Reiss M, Straughan R ( ): 1999 DNA 67

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32 100 34 51 16,300 32 100 34 51 16,300 - 7 - - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 1 3 3 5 5 B 6 2 2 4 4 6 10 - - 8 - - - 9 - 20 80 1/3 - - 10 - 0.7 0.9kg 21 147 70-11 - - 50 10cm 50 100 30cm kg 100

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日本皮膚科学会雑誌第122巻第7号

日本皮膚科学会雑誌第122巻第7号 Br J Dermatol NEnglJ Med 尋常性白斑診療ガイドライン 図 1 先天性白斑 白皮症の病型分類 図 2 後天性白斑 白皮症の病型分類 の尋常性白斑患者で家系内発症がみられることより 3 5 れらの合併が染色体 17p13 における一塩基多型に起 非分節 因し その候補遺伝子の一つが自然免疫に重要とされ 型に含まれる汎発型には甲状腺に対する抗サイログロ る NALP1 遺伝子であると報告している6

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