小 児 生 活 習 慣 病 の 発 症 要 因 に 関 する 疫 学 的 研 究 -Ⅱ - 妊 娠 から 乳 幼 児 期 の 分 析 : 逗 子 市 すこやか 健 診 事 業 から- 分 担 研 究 報 告 書 目 次 ページ Ⅰ. 分 担 報 告 書 1 Ⅱ. 研 究 報 告 5 1. 目 的 5

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1 平 成 22 年 度 地 域 保 健 総 合 推 進 事 業 小 児 生 活 習 慣 病 の 発 症 要 因 に 関 する 疫 学 的 研 究 -Ⅱ - 妊 娠 から 乳 幼 児 期 の 分 析 : 逗 子 市 すこやか 健 診 事 業 から- 分 担 研 究 報 告 書 平 成 23(2011) 年 3 月 分 担 事 業 者 深 澤 博 史 ( 神 奈 川 県 鎌 倉 保 健 福 祉 事 務 所 ) 事 業 協 力 者 渡 辺 良 久 ( 東 海 大 学 医 学 部 ) 角 野 禎 子 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 工 藤 房 子 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 他 宮 崎 和 治 ( 神 奈 川 県 逗 子 市 ) 中 村 妙 子 ( 神 奈 川 県 逗 子 市 ) 関 野 有 貴 子 ( 神 奈 川 県 鎌 倉 保 健 福 祉 事 務 所 ) 清 水 博 ( 神 奈 川 県 平 塚 保 健 福 祉 事 務 所 )

2 小 児 生 活 習 慣 病 の 発 症 要 因 に 関 する 疫 学 的 研 究 -Ⅱ - 妊 娠 から 乳 幼 児 期 の 分 析 : 逗 子 市 すこやか 健 診 事 業 から- 分 担 研 究 報 告 書 目 次 ページ Ⅰ. 分 担 報 告 書 1 Ⅱ. 研 究 報 告 5 1. 目 的 5 2. 方 法 調 査 調 査 項 目 データ 処 理 解 析 検 討 8 3. 結 果 児 の 群 の 特 性 児 の 群 の 特 性 考 察 結 論 今 後 の 計 画 発 表 参 考 文 献 28 Ⅲ. 資 料 編 問 診 票 妊 娠 届 時 アンケート より 出 生 届 時 アンケート より ヶ 月 児 健 診 アンケート より 妊 婦 健 康 相 談 より カルテ より ヶ 月 までの 状 況 カ 月 児 健 診 カ 月 児 すくすく 教 室 カ 月 児 健 診 お 誕 生 前 健 診 歳 6 か 月 児 健 診 歳 児 健 診 発 達 状 況 100 巻 末 資 料 集 (DVD データ)

3 Ⅰ. 分 担 報 告 書

4 小 児 生 活 習 慣 病 の 発 症 要 因 に 関 する 疫 学 的 研 究 -Ⅱ - 妊 娠 から 乳 幼 児 期 の 分 析 : 逗 子 市 すこやか 健 診 事 業 から- 分 担 事 業 者 深 澤 博 史 事 業 協 力 者 渡 辺 良 久 事 業 協 力 者 角 野 禎 子 事 業 協 力 者 工 藤 房 子 事 業 協 力 者 宮 崎 和 治 事 業 協 力 者 中 村 妙 子 事 業 協 力 者 関 野 有 貴 子 事 業 協 力 者 清 水 博 神 奈 川 県 鎌 倉 保 健 福 祉 事 務 所 所 長 東 海 大 学 医 学 部 基 盤 診 療 学 系 公 衆 衛 生 学 非 常 勤 准 教 授 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 会 長 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 神 奈 川 県 逗 子 市 福 祉 部 子 育 て 支 援 課 課 長 神 奈 川 県 逗 子 市 福 祉 部 子 育 て 支 援 課 専 任 主 査 神 奈 川 県 鎌 倉 保 健 福 祉 事 務 所 主 査 神 奈 川 県 平 塚 保 健 福 祉 事 務 所 所 長 要 旨 逗 子 市 で15 年 間 に 亘 り 蓄 積 された 小 児 のすこやか 健 診 のデータ 及 び 生 活 習 慣 を 疫 学 的 手 法 を 駆 使 し 解 析 することにより 逗 子 市 における 小 児 生 活 習 慣 病 の 特 徴 及 び 発 症 要 因 等 を 明 らかにし た その 結 果 小 学 4 年 生 で 肥 満 高 脂 血 症 等 の 異 常 を 示 すものは 乳 幼 児 期 に 身 長 体 重 が 少 な く 発 育 の 遅 れがあったものが 多 いことが 分 かった 特 に 児 では 分 娩 異 常 が 多 く その 後 の 生 育 発 達 の 遅 れが 顕 著 であった 児 では 夫 の 協 力 が 少 ない 近 所 づきあいがない こどもの 遊 び 友 達 がいないなど 母 子 の 孤 立 が 顕 著 であった 特 に 家 庭 環 境 と 発 育 の 影 響 が 大 きく 家 族 と 地 域 を 含 めた 対 策 が 必 要 であることが 明 らかになった A. 目 的 平 成 21 年 度 当 該 事 業 により 逗 子 市 で15 年 間 に 亘 り 蓄 積 された 小 児 のすこやか 健 診 の 結 果 ( 受 診 者 5,1 07 人 の 理 学 的 血 液 生 化 学 的 所 見 及 び 生 活 習 慣 に 関 するデータ)を 疫 学 的 手 法 を 駆 使 し 解 析 するこ とにより 逗 子 市 における 小 児 生 活 習 慣 病 の 特 徴 及 び 発 症 要 因 等 を 明 らかにした その 結 果 小 学 4 年 生 で 肥 満 高 脂 血 症 等 の 異 常 を 示 すものは 乳 幼 児 期 に 身 長 体 重 が 少 なく 発 育 の 遅 れが 多 いことが 分 か った 身 長 は 小 学 生 でも 低 いままで 推 移 しているが 体 重 は 急 激 に 増 加 する 傾 向 にあり 低 成 長 を 懸 念 し 過 剰 な 食 生 活 を 続 けさせていることが 要 因 と 考 えられ る また 小 学 校 4 年 生 時 にリスクを 発 見 し 継 続 指 導 することで 改 善 することが 分 かった これらのことから 乳 幼 児 期 の 生 活 習 慣 及 び 親 の 育 児 食 育 に 違 いがあることが 想 定 された 逗 子 市 に おいては 小 児 のすこやか 健 診 のデータ 及 び 乳 幼 児 健 診 時 の 記 録 は 妊 娠 届 時 に 作 成 されるカルテファ イルに 保 存 されていることから これらを 調 査 すること により 乳 幼 児 期 の 対 応 の 違 いが 明 らかになれば 有 意 義 であると 考 えられる 本 事 業 をモデル 事 業 とし て 今 後 の 我 が 国 の 生 涯 に 亘 る 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 に 寄 与 することを 目 的 とする B. 方 法 1 小 学 4 年 生 で 肥 満 高 脂 血 症 等 の 異 常 を 示 し 小 学 5 年 生 ( 受 診 者 468 人 ) 中 学 2 年 生 ( 受 診 者 269 人 )での 追 跡 調 査 データのある 者 について カルテファイルより 乳 幼 児 健 診 記 録 等 を 収 集 した (カルテファイルが 作 成 されている164 人 について 収 集 なお 3 歳 児 健 診 以 降 に 逗 子 市 に 転 入 した 場 合 にはカルテファイルが 作 成 されないので 収 集 できなかった) 2 群 以 外 の 者 ( 受 診 者 2,111 人 )から 群 と 同 年 代 の 非 者 を 無 作 為 抽 出 で 選 出 し コントロ ール( 群 )として 者 と 同 様 カルテファイル より 乳 幼 児 健 診 記 録 等 を 収 集 した(658 人 分 を 収 集 ) 3 調 査 項 目 は 妊 娠 経 過 分 娩 状 況 並 びに3ヶ 月 児 6ヶ 月 児 お 誕 生 前 1 才 6ヶ 月 児 及 び3 才 児 の 各 健 診 結 果 等 とした 個 人 情 報 保 護 のため 住 所 氏 - 1 -

5 名 等 の 個 人 情 報 は 入 力 しないものとした 4 入 力 データは 記 述 が 多 いため 各 項 目 に 頻 出 キ ーワードの 整 理 を 行 い コード 化 して 比 較 可 能 な 形 態 に 変 換 した 5 群 と 群 について 集 計 分 析 を 行 い 有 意 差 のある 特 徴 を 抽 出 した C. 結 果 1. 妊 娠 時 の 特 性 こどもの 性 別 により 特 性 にやや 差 があることがみ られた 児 では 群 は 群 に 比 べ 妊 娠 に 気 がつ いた 時 に 不 安 があった 人 が 多 く その 内 容 は 自 分 の 健 康 勤 めとの 両 立 などとなっている 妊 娠 を 知 ったとき 夫 が 困 惑 した 人 は 有 意 に 多 く 困 惑 の 内 容 は 妊 娠 時 期 が 多 い また 夫 は 児 を 希 望 してい た 人 が 多 く 実 際 に 生 まれたこどもが だったことは 夫 の 希 望 通 りとなっている 夫 の 健 康 状 態 は 持 病 あ りが 多 く 既 に 子 ありの 場 合 長 長 とも 持 病 あり が 多 い また 既 往 分 娩 時 の 出 生 体 重 が 低 い 児 では 近 所 付 き 合 いがない 人 が 多 く 近 所 付 き 合 いをしている 人 でも 立 ち 話 程 度 が 多 く 深 い 付 き 合 いが 少 ない こどもの 性 が であることを 妊 婦 自 身 が 望 んでいる 人 が 多 く 実 際 の 性 が であったこと は 夫 の 希 望 通 りでない 人 が 多 い 出 産 時 の 母 の 年 齢 は30~34 歳 が 少 なく 若 い 層 と 高 年 層 が 多 く 夫 も 同 じ 傾 向 となっている 児 の 場 合 と 同 様 既 に 子 あ りの 場 合 長 長 とも 持 病 ありが 多 く 既 往 分 娩 時 の 出 生 体 重 が 低 く 異 常 分 娩 が 多 い また 妊 婦 の 不 安 も 高 い 2. 出 産 時 の 特 性 児 では 入 院 するとき 破 水 していた 人 が 多 く 出 産 のとき 夫 は 職 場 にいた 人 が 多 い また 分 娩 状 況 では 群 は 分 娩 異 常 が 有 意 に 多 い 児 では 出 産 前 後 の 世 話 で 夫 の 協 力 が 有 意 に 低 く 頼 れる 人 が 少 ない 入 院 のとき 夫 が 付 き 添 った 人 が 少 なく 出 産 のとき 夫 は 職 場 にいた 人 が 多 い 出 産 後 自 宅 に 戻 った 人 が 少 なく 出 産 後 戻 った 場 所 は 他 県 が 多 い 3. 3か 月 までの 特 性 児 では 病 気 ありが 多 く 睡 眠 に 問 題 がある 子 が 有 意 に 多 い また 軟 便 下 痢 が 多 い 身 長 が 低 いな ど その 他 の 問 題 も 多 い 児 でも 病 気 ありが 多 く 軟 便 下 痢 が 有 意 に 多 い 身 長 が 低 いなど その 他 の 問 題 も 多 い 4. 3 歳 までの 特 性 児 では 4カ 月 児 すくすく 教 室 6カ 月 児 健 診 1 歳 6か 月 児 健 診 3 歳 児 健 診 を 通 して 病 気 あり の 子 が 多 い また 喃 語 さかんが 少 ない おすわ りが 遅 い ひとりだちが 遅 い つたいあるきが 遅 い など 発 達 状 況 に 問 題 がある 子 が 多 い 児 でも 3 歳 までを 通 して 病 気 ありの 子 が 多 い 発 達 状 況 については 喃 語 さかんが 少 ない 手 を ひくと 階 段 を 上 がるのが 遅 い などの 遅 れが 多 少 見 ら れるものの 児 に 比 べ 少 ない 一 方 遊 び 場 なしが 多 く 遊 び 友 達 なしが 有 意 に 多 い D. 考 察 1. 児 では 発 育 の 遅 れ 児 では 分 娩 異 常 低 出 生 体 重 などに 引 き 続 き その 後 の 発 育 の 遅 れが 顕 著 に 表 れている 乳 幼 児 期 の 発 育 の 遅 れが 小 学 生 になってから 体 重 が 急 激 に 増 加 するような 食 生 活 を 続 けさせ 肥 満 を 導 い た 要 因 と 思 われる 2. 児 では 孤 立 児 では 妊 娠 時 に 近 所 づきあいが 少 ない 出 産 後 に 他 県 に 行 くなど 地 元 との 関 係 性 が 薄 い また 夫 も 児 をあまり 望 んでおらず 夫 の 協 力 も 少 ない 子 は 病 気 がちで 発 育 も 遅 れ 気 味 で 遊 び 友 達 もい ない 人 が 多 い また 発 育 の 遅 れが 同 年 代 の 子 との 交 流 を 躊 躇 させる 原 因 になっていることも 想 定 される 母 親 とこどもだけの 孤 立 した 環 境 が 小 学 生 になって から 肥 満 を 導 くような 食 生 活 へとつながっていったと 思 われる E. 結 論 一 般 に40 歳 以 降 のメタボ 対 策 のみが 強 調 される 風 潮 にあるが 乳 幼 児 からの 生 活 習 慣 病 対 策 が 重 要 で あることが 明 らかになった 特 に 家 庭 環 境 と 発 育 の 影 響 が 大 きく 家 族 と 地 域 を 含 めた 対 策 が 必 要 であるこ とが 明 らかになった - 2 -

6 F. 今 後 の 計 画 本 事 業 は 小 児 生 活 習 慣 病 という 視 点 に 一 石 を 投 じ る 貴 重 なものであり この 研 究 成 果 を 国 及 び 地 方 自 治 体 の 小 児 生 活 習 慣 病 対 策 に 反 映 させたい また 逗 子 市 は 小 学 4 年 生 時 の 健 診 は 継 続 しているが 平 成 13 年 度 の 小 学 4 年 生 が 中 学 2 年 生 になった 平 成 17 年 を 最 後 に フォローアップ 健 診 を 中 止 していること から 健 診 を 再 開 出 来 るよう 働 きかけたい G. 発 表 1. 論 文 発 表 未 発 表 今 後 日 本 公 衆 衛 生 学 会 雑 誌 等 に 発 表 予 定 2. 学 会 発 表 未 発 表 今 後 日 本 公 衆 衛 生 学 会 等 に 発 表 予 定 H. 参 考 文 献 1) 大 竹 ひろ 子 他 : 基 本 健 康 診 査 結 果 及 び 受 療 状 況 との 関 連 に 関 する 研 究 - 鎌 倉 保 健 福 祉 事 務 所 管 内 における 事 例 から- 平 成 19 年 度 地 域 保 健 総 合 推 進 事 業, ) 清 水 博 他 : 小 児 生 活 習 慣 病 の 発 症 要 因 に 関 す る 疫 学 的 研 究 - 逗 子 市 すこやか 健 診 事 業 から- 平 成 21 年 度 地 域 保 健 総 合 推 進 事 業,

7 小 児 生 活 習 慣 病 の 発 症 要 因 に 関 する 疫 学 的 研 究 研 究 事 業 関 係 者 名 簿 分 担 事 業 者 深 澤 博 史 ( 神 奈 川 県 鎌 倉 保 健 福 祉 事 務 所 所 長 ) 事 業 協 力 者 渡 辺 良 久 ( 東 海 大 学 医 学 部 基 盤 診 療 学 系 公 衆 衛 生 学 非 常 勤 准 教 授 ) 角 野 禎 子 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 会 長 ) 工 藤 房 子 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 秋 間 禮 二 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 池 上 晃 子 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 池 上 厚 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 石 川 眞 樹 夫 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 石 渡 喜 光 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 磯 見 明 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 一 色 道 之 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 伊 東 高 仁 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 岩 本 昌 昭 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 釜 屋 正 俊 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 倉 井 由 加 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 佐 久 間 かおり( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 島 田 陽 子 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 高 橋 郁 子 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 高 宮 靖 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 田 嶋 博 雄 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 土 田 正 祐 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 二 瓶 東 洋 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 間 中 正 章 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 三 科 孝 夫 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 水 嶋 一 郎 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 三 好 邦 雄 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 八 尾 十 三 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 山 本 勇 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 若 林 龍 子 ( 神 奈 川 県 逗 葉 医 師 会 ) 宮 崎 和 治 ( 神 奈 川 県 逗 子 市 福 祉 部 子 育 て 支 援 課 課 長 ) 中 村 妙 子 ( 神 奈 川 県 逗 子 市 福 祉 部 子 育 て 支 援 課 専 任 主 査 ) 関 野 有 貴 子 ( 神 奈 川 県 鎌 倉 保 健 福 祉 事 務 所 企 画 調 整 課 主 査 ) 清 水 博 ( 神 奈 川 県 平 塚 保 健 福 祉 事 務 所 所 長 ) - 4 -

8 Ⅱ. 研 究 報 告

9 Ⅱ. 研 究 報 告 1. 目 的 平 成 21 年 度 当 該 事 業 により 逗 子 市 で 15 年 間 に 亘 り 蓄 積 された 小 児 のすこやか 健 診 の 結 果 ( 受 診 者 5,107 人 の 理 学 的 血 液 生 化 学 的 所 見 及 び 生 活 習 慣 に 関 するデータ)を 疫 学 的 手 法 を 駆 使 し 解 析 することにより 逗 子 市 における 小 児 生 活 習 慣 病 の 特 徴 及 び 発 症 要 因 等 を 明 らかにした その 結 果 小 学 4 年 生 で 肥 満 高 脂 血 症 等 の 異 常 を 示 すものは 乳 幼 児 期 に 身 長 体 重 が 少 なく 発 育 の 遅 れが 多 いことが 分 かった 身 長 は 小 学 生 でも 低 いままで 推 移 しているが 体 重 は 急 激 に 増 加 する 傾 向 にあり 低 成 長 を 懸 念 し 過 剰 な 食 生 活 を 続 けさせていることが 要 因 と 考 えられる また 小 学 校 4 年 生 時 にリスクを 発 見 し 継 続 指 導 する ことで 改 善 することが 分 かった これらのことから 乳 幼 児 期 の 生 活 習 慣 及 び 親 の 育 児 食 育 に 違 いがあることが 想 定 された 逗 子 市 においては 小 児 のすこやか 健 診 のデータ 及 び 乳 幼 児 健 診 時 の 記 録 は 妊 娠 届 時 に 作 成 され るカルテファイルに 保 存 されていることから これら を 調 査 することにより 乳 幼 児 期 の 対 応 の 違 いが 明 らかになれば 有 意 義 であると 考 えられる 本 事 業 をモデル 事 業 として 今 後 の 我 が 国 の 生 涯 に 亘 る 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 に 寄 与 することを 目 的 とする 2. 方 法 2-1 調 査 1 小 学 4 年 生 で 肥 満 高 脂 血 症 等 の 異 常 を 示 し 小 学 5 年 生 ( 受 診 者 468 人 ) 中 学 2 年 生 ( 受 診 者 269 人 )での 追 跡 調 査 データのある 者 について カルテファイルより 乳 幼 児 健 診 記 録 等 を 収 集 した(カルテファイルが 作 成 されて いる 164 人 について 収 集 なお 3 歳 児 健 診 以 降 に 逗 子 市 に 転 入 した 場 合 にはカルテファイ ルが 作 成 されないので 収 集 できなかった) 2 群 以 外 の 者 ( 受 診 者 2,111 人 )から 群 と 同 年 代 の 非 者 を 無 作 為 抽 出 で 選 出 し コントロール( 群 )として 者 と 同 様 カルテファイルより 乳 幼 児 健 診 記 録 等 を 収 集 した(658 人 分 を 収 集 ) 表 別 標 本 数 群 群 問 1) 妊 娠 届 け 時 アンケート 診 2) 出 生 届 時 アンケート 票 3)3 ヶ 月 検 診 時 アンケート 妊 婦 健 康 相 談 属 性 妊 娠 経 過 分 娩 状 況 カ ル テ 3 新 生 児 ~3 か 月 までの 状 況 カ 月 児 健 診 カ 月 児 すくすく 教 室 カ 月 児 健 診 お 誕 生 前 健 診 歳 6 か 月 児 健 診 歳 児 健 診 発 達 状 況 調 査 項 目 調 査 項 目 は 妊 娠 経 過 分 娩 状 況 並 びに 3 ヶ 月 児 6 ヶ 月 児 お 誕 生 前 1 才 6 ヶ 月 児 及 び 3 才 児 の 各 健 診 結 果 等 とした 具 体 的 な 調 査 項 目 は 以 下 の 通 りである 問 診 票 1) 妊 娠 届 け 時 アンケート 1 1.ア 妊 婦 兄 弟 数 2 1.ア 妊 婦 何 番 目 3 1.ア 妊 婦 家 族 構 成 4 1.イ 夫 兄 弟 数 5 1.イ 夫 何 番 目 6 1.イ 夫 家 族 構 成 7 2. 結 婚 してから 今 回 の 妊 娠 までの 期 間 8 3. 逗 子 在 住 期 間 9 4.ア 住 まいの 形 態 一 戸 建 て 10 4.イ マンション 11 4.イ エレベータ 有 無 12 4.ウ アパート 13 4.エ その 他 近 所 付 き 合 い 付 き 合 いの 内 容 16 6.A 妊 娠 に 気 が 付 いたときの 気 持 ち 17 6.B 妊 娠 に 気 が 付 いたときの 不 安 の 有 無 18 6.B イ 不 安 の 内 容 - 5 -

10 19 7. 家 族 計 画 家 族 計 画 の 内 容 今 回 の 妊 娠 は 望 んでいたものか 望 んでいたの 内 容 妊 娠 に 気 づいてから 受 診 までの 期 間 夫 にいつ 話 したか 妊 娠 を 知 ったときの 夫 の 様 子 困 惑 の 内 容 妊 娠 中 の 相 談 相 手 相 談 相 手 の 内 容 産 前 産 後 の 手 伝 いを 誰 に 頼 む 予 定 か 赤 ちゃんの 世 話 の 経 験 経 験 の 内 容 母 乳 で 育 てたいか 子 どもの 性 別 の 希 望 妊 婦 自 身 実 際 の 子 どもの 性 妊 婦 自 身 子 どもの 性 別 の 希 望 夫 実 際 の 子 どもの 性 夫 問 診 票 2) 出 生 届 時 アンケート 1 1. 回 答 者 ( 赤 ちゃんから 見 て) 2 2. 母 親 の 妊 娠 中 の 様 子 3 2. 不 安 の 内 容 4 3. 妊 娠 中 の 父 親 の 協 力 について 5 3.ア 協 力 的 だった 内 容 6 3.イ 協 力 できなかった 内 容 7 4. 出 産 前 後 の 世 話 は 誰 がしたか 8 5. 出 産 後 はどこへ 戻 ったか 9 5. イ 出 産 後 戻 り 場 所 入 院 するときの 様 子 入 院 するときの 様 子 (その 他 記 述 ) 入 院 の 時 誰 が 付 き 添 ったか 出 産 の 時 父 親 はどこにいたか 問 診 票 3)3 ヶ 月 健 診 時 アンケート 1 1. 出 産 時 の 感 想 ( 記 述 ) 2 2. 産 院 は 母 子 同 室 制 だったか 3. 初 めて 赤 ちゃんを 抱 いたのは 出 産 後 どのくらいたって 3 からか 3. 初 めて 赤 ちゃんを 抱 いたのは 出 産 後 どのくらいたって 4 からか( 日 数 ) 5 4. 家 では 赤 ちゃんをどこに 寝 かせているか 6 5. 赤 ちゃんのおっぱい(ミルク)ののみはどうか 7 6. 赤 ちゃんについて 不 安 を 感 じることがあるか 8 7. 赤 ちゃんは 活 発 なほうか 9 8. 赤 ちゃんの 様 子 について 母 親 はどう 感 じているか 赤 ちゃんが 機 嫌 よくしているとき 母 親 はどうするか 赤 ちゃんが 微 笑 んだとき 母 親 はどうするか 赤 ちゃんが 泣 いたとき 母 親 はどうするか 泣 き 続 けたときはどうするか 父 親 の 赤 ちゃんとの 付 き 合 い 方 妊 婦 健 康 相 談 1 出 産 時 母 年 齢 23 既 往 分 娩 第 1 子 記 述 2 結 婚 年 齢 24 既 往 分 娩 第 2 子 正 異 3 既 往 症 ( 疾 患 有 無 ) 4 病 名 25 既 往 分 娩 第 2 子 ( 出 生 時 体 重 ) 5 出 産 予 定 日 26 既 往 分 娩 第 2 子 ( 出 生 週 ) 6 子 出 生 日 27 既 往 分 娩 第 2 子 記 述 7 子 性 別 28 既 往 分 娩 第 3 子 正 異 8 家 族 1 続 柄 9 家 族 1 健 康 状 態 29 既 往 分 娩 第 3 子 ( 出 生 時 体 重 ) 10 家 族 2 続 柄 30 既 往 分 娩 第 3 子 ( 出 生 週 ) 11 家 族 2 健 康 状 態 31 既 往 分 娩 第 3 子 記 述 12 家 族 3 続 柄 32 既 往 分 娩 第 4 子 正 異 13 家 族 3 健 康 状 態 14 家 族 4 続 柄 33 既 往 分 娩 第 4 子 ( 出 生 時 体 重 ) 15 家 族 4 健 康 状 態 34 既 往 分 娩 第 4 子 ( 出 生 週 ) 16 家 族 5 続 柄 35 妊 娠 経 過 正 常 異 常 17 家 族 5 健 康 状 態 36 妊 娠 経 過 記 述 18 家 族 6 続 柄 37 不 安 なし あり 19 家 族 6 健 康 状 態 38 不 安 内 容 20 既 往 分 娩 第 1 子 正 異 21 既 往 分 娩 第 1 子 ( 出 生 時 体 重 ) 22 既 往 分 娩 第 1 子 ( 出 生 週 ) カルテ 属 性 1 1) 性 別 2 2) 第 子 カルテ 1 妊 娠 経 過 1 1) 妊 娠 経 過 2 1) 妊 娠 経 過 記 述 カルテ 2 分 娩 状 況 1 1) 分 娩 状 況 5 3) 出 生 時 体 重 g 2 1) 分 娩 状 況 記 述 6 3) 身 長 cm 3 2) 新 生 児 の 状 況 在 胎 期 間 週 7 3) 胸 囲 cm 4 2) 在 胎 期 間 カ 月 8 3) 頭 囲 cm カルテ 3 新 生 児 ~3 か 月 までの 状 況 1 1) 退 院 日 目 2 2) 退 院 時 体 重 g 3 2) 退 院 時 体 重 増 減 g 4 3) 母 乳 ミルク 混 合 カルテ 43 カ 月 児 健 診 1 1) 病 気 あり なし 10 7) 睡 眠 良 否 2 1) 病 気 記 述 11 7) 睡 眠 就 寝 時 間 3 2)けいれん あり なし 12 7) 睡 眠 起 床 時 間 4 3) 心 配 なこと 13 7) 睡 眠 時 間 5 4) 栄 養 母 乳 ミルク 混 合 14 8)その 他 記 述 6 4) 栄 養 回 数 15 9) 身 長 cm 7 4)ミルク ml 16 9) 体 重 kg 8 5) 機 嫌 良 否 17 10) 記 述 9 6) 便 通 頻 度 18 11) 保 健 指 導 記 述 - 6 -

11 カルテ 54 カ 月 児 すくすく 教 室 1 1) 病 気 有 無 7 5) 起 床 時 間 2 1) 病 気 記 述 8 5) 睡 眠 時 間 3 2)けいれん 有 無 9 6) 身 長 cm 4 3) 心 配 なこと 10 6) 体 重 kg 5 4) 栄 養 回 数 11 7) 記 述 6 5) 就 寝 時 間 カルテ 66 カ 月 児 健 診 1 1) 病 気 有 無 2 1) 病 気 記 述 3 2)けいれん あり なし 4 3) 心 配 なこと 5 4) 栄 養 母 乳 ミルク 混 合 6 4) 栄 養 母 乳 回 7 4)ミルク ml 8 4) 離 乳 食 開 始 ヵ 月 9 4) 現 在 与 えているもの 回 食 10 4) 記 述 11 5) 機 嫌 良 否 12 6) 便 通 頻 度 13 7) 睡 眠 就 寝 時 間 14 7) 睡 眠 起 床 時 間 15 7) 睡 眠 時 間 16 8) 身 長 cm 17 8) 体 重 kg 18 9) 記 述 19 10) 保 健 指 導 記 述 カルテ 7お 誕 生 前 健 診 1 1) 病 気 有 無 3 3) 身 長 cm 2 1) 病 気 記 述 4 3) 体 重 kg カルテ 81 歳 6 か 月 児 健 診 1 1) 病 気 有 無 7 5) 現 在 のことば 2 1) 病 気 記 述 8 5) 言 語 理 解 良 否 3 2)けいれん 有 無 9 6) 遊 び 場 あり なし 4 3) 心 配 なこと 10 6) 遊 び 友 達 あり なし 5 4) 栄 養 11 7) 身 長 cm 6 5)ことば 12 7) 体 重 kg カルテ 93 歳 児 健 診 1 1) 病 気 有 無 2 1) 病 気 記 述 3 2)けいれん 有 無 4 3) 心 配 なこと 5 4) 栄 養 6 5) 現 在 のことば 7 6) 排 尿 自 立 まだ 8 6) 排 便 自 立 まだ 9 7) 遊 び 場 あり なし 10 7) 遊 び 友 達 あり なし 11 8) 身 長 cm 12 8) 体 重 kg 13 9) 記 述 14 10) 保 健 指 導 記 述 カルテ 10 発 達 状 況 1 発 達 状 況 1) 動 くものを 目 で 追 う 2 1)あやすと 笑 う ヵ 月 3 1) 音 のするほうへ 顔 を 向 ける ヵ 月 4 1) 首 すわり ヵ 月 5 2) 喃 語 6 2) 音 の 反 応 右 7 2) 音 の 反 応 左 8 2) 人 の 目 をじっと 見 る 9 2) 母 が 呼 ぶと 見 る 10 3)ねがえりをする 11 3)おもちゃに 手 をのばす 12 3) 足 をピョンピョンする 13 3) 顔 にかけた 布 をとる 14 3)おすわり 15 4) 呼 びかけるような 声 を 出 す 16 5) 名 前 をよぶとふりむく ヵ 月 17 5)ひとりだち ヵ 月 18 6) 小 さいものを 指 でつまむ ヵ 月 19 6) 人 みしり ヵ 月 20 7)はいはい ヵ 月 21 8)つたいあるき ヵ 月 22 9) 始 歩 才 23 10)しっかり 歩 く 24 11) 手 をひくと 階 段 を 上 がる 才 25 11)なぐり 書 きをする 才 26 11) を 持 ってきてに 応 じる 才 27 12) 始 語 才 28 13)むすびついた 単 語 がいえる 29 14) 絵 本 の 指 さし 才 30 15) 人 まねをする 31 17) 身 体 名 称 がわかる 32 18)30cm 位 の 高 さの 所 からとびおりる 33 19) 大 小 の 区 別 がわかる 34 19)ハサミやハシをつかう なお 個 人 情 報 保 護 のため 住 所 氏 名 等 の 個 人 情 報 は 入 力 しないものとした 2-3 データ 処 理 検 査 結 果 をコンピュータに 入 力 してデータベ ース 化 した なお 入 力 にあたっては 個 人 情 報 を 取 り 扱 うことから 入 力 担 当 者 について 逗 子 市 に 居 住 しない 者 を 配 置 し 受 診 者 の 中 に 友 人 知 人 が 含 まれないことを 確 認 した また 入 力 用 のコンピュータはレンタルのものを 使 用 し たが データがコンピュータ 内 に 残 らないよう 全 てのデータを USB ドライブに 保 存 した ま た USB ドライブからデータが 流 出 すること を 避 けるため パスワード 保 護 をかけ 入 力 担 当 者 と 調 査 管 理 担 当 者 のみがアクセス 可 能 と - 7 -

12 した また 毎 日 の 作 業 終 了 後 鍵 のかかるロ ッカーに 保 存 した カルテファイルからのデータ 抽 出 の 様 子 調 査 の 状 況 2-4 解 析 入 力 データは 記 述 が 多 いため 各 項 目 ごとに 頻 出 キーワードの 整 理 を 行 い コード 化 して 比 較 可 能 な 形 態 に 変 換 した 群 と 群 について 集 計 分 析 を 行 い 有 意 差 のある 特 徴 を 抽 出 した 2-5 検 討 分 担 事 業 者 ならびに 事 業 協 力 者 等 研 究 チーム で 検 討 会 議 を 持 ち 検 討 を 行 なった 抽 出 入 力 作 業 の 様 子 検 討 会 議 の 状 況 入 力 作 業 の 様 子 検 討 会 議 の 状 況 - 8 -

13 問 診 票 記 録 様 式 例 - 9 -

14 妊 婦 健 康 相 談 記 録 様 式 例

15 カルテ 内 様 式 例 (1. 上 部 )

16 カルテ 内 様 式 例 (2. 下 部 )

17 3. 結 果 小 学 4 年 生 で 異 常 値 を 示 してフォローアップ となり かつカルテファイルが 得 られた164 名 を 対 象 群 とした また 群 とならなかったもののな かから 無 作 為 抽 出 で 得 られた658 名 を 群 とし て 分 析 を 行 なった 3-1 児 の 群 の 特 性 妊 娠 届 時 アンケートから 妊 娠 に 気 が 付 いたときの 不 安 の 有 無 群 では 群 より 妊 娠 に 気 が 付 いたとき 不 安 があった 人 が 多 い( 不 安 があった 人 の 割 合 : 対 象 群 70.7% 群 48.3% 有 意 水 準 5%) 不 安 があった 人 の 割 合 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 48.3% 70.7% 妊 娠 に 気 が 付 いたときの 不 安 の 内 容 群 では 群 より 妊 娠 に 気 が 付 いたときの 不 安 内 容 は 自 分 の 健 康 勤 めとの 両 立 ( 勤 めと の 両 立 の 割 合 : 群 15.8% 群 5.8% 有 意 差 なし) 0% 5% 不 安 の 内 容 10% 15% 20% 25% 自 分 の 健 康 11.7% 22.8% 育 児 のこと 12.6% 17.5% 経 済 的 なこと 0.0% 2.9% 転 勤 など 0.0% 0.5% 3.5% 住 居 の 問 題 4.4% 勤 めとの 両 立 5.8% 15.8% その 他 2.9% 3.5% 今 回 の 妊 娠 は 望 んでいたものか 群 では 群 より 今 回 の 妊 娠 は 望 んでい なかった 人 が 多 い( 望 んでいなかった 人 の 割 合 : 群 9.5% 群 5.8% 有 意 差 なし) 望 んでいなかった 人 の 割 合 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 10% 妊 娠 を 知 ったときの 夫 の 様 子 群 では 群 より 妊 娠 を 知 ったとき 夫 が 困 惑 した 人 が 多 い( 夫 が 困 惑 した 人 の 割 合 : 群 16.3% 群 6% 有 意 水 準 5%) 5.8% * 9.5% 夫 が 困 惑 した 人 の 割 合 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 6.0% 16.3% * 妊 娠 を 知 ったときの 夫 の 困 惑 の 内 容 群 では 群 より 困 惑 の 内 容 は 妊 娠 時 期 が 多 い( 妊 娠 時 期 の 割 合 : 群 66.7% 群 20% 有 意 差 なし) 妊 娠 時 期 妊 娠 時 期 経 済 的 理 由 住 居 のこと その 他 赤 ちゃんの 世 話 の 経 験 の 内 容 群 では 群 より 赤 ちゃんの 世 話 を 終 日 行 った 経 験 がある 人 が 少 ない( 終 日 行 った 経 験 があ る 人 の 割 合 : 群 1.8% 群 4.9% 有 意 差 な し) 赤 ちゃんの 世 話 の 経 験 内 容 の 割 合 0% 10% 20% 30% 40% 50% 子 どもあり 43.9% 43.7% 終 日 みた おむつかえ 1.8% 4.9% 3.5% 9.7% ミルクあげた 抱 いたりした 8.8% 7.8% 19.3% 17.5% 実 際 の 子 どもの 性 妊 婦 自 身 群 では 群 より 妊 婦 は 希 望 どおりの 人 が 少 ない( 希 望 どおりの 人 の 割 合 : 群 6.5% 対 照 群 10.5% 有 意 差 なし) 希 望 通 りの 人 の 割 合 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 出 生 届 時 アンケートから 妊 娠 中 の 父 親 の 協 力 について 協 力 できなかった 内 容 群 では 群 より 協 力 できなかった 理 由 は 仕 事 で ( 仕 事 で の 人 の 割 合 : 群 100% 対 照 群 50% 有 意 差 なし) 仕 事 で 6.5% 10.5% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 仕 事 で 出 張 がちで 勤 務 時 間 が 不 規 則 親 に 任 せていた その 他

18 出 産 後 はどこへ 戻 ったか 群 では 群 より 出 産 後 自 宅 に 戻 った 人 が 少 ない( 出 産 後 自 宅 に 戻 った 人 の 割 合 : 群 41.7% 群 50.6% 有 意 差 なし) 2.4% 有 意 差 なし) 持 病 ありの 割 合 0% 1% 1% 2% 2% 3% 3% 4% 3.2% 2.4% 里 帰 り 自 宅 自 宅 里 帰 り その 他 入 院 するときの 様 子 群 では 群 より 入 院 するとき 破 水 してい た 人 が 多 い( 入 院 するとき 破 水 していた 人 の 割 合 : 群 31.3% 群 22.2% 有 意 差 なし) 長 健 康 状 態 群 では 群 より 長 の 健 康 状 態 は 持 病 ありが 多 い( 持 病 ありの 割 合 : 群 20% 群 13% 有 意 差 なし) 持 病 ありの 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 25% 20.0% 13.0% 破 水 していた 陣 痛 が 始 まっていた 破 水 していた 計 画 的 入 院 その 他 出 産 の 時 父 親 はどこにいたか 群 では 群 より 出 産 のとき 夫 は 職 場 にい た 人 が 多 い( 職 場 にいた 人 の 割 合 : 群 39.6% 群 31.2% 有 意 差 なし) 長 健 康 状 態 群 では 群 より 長 の 健 康 状 態 は 持 病 ありが 多 い( 持 病 ありの 割 合 : 群 7.1% 群 2.4% 有 意 差 なし) 持 病 ありの 割 合 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 7.1% 2.4% 職 場 にいた 立 ち 会 った 産 院 内 にいた 家 にいた 職 場 にいた その 他 ヶ 月 児 健 診 アンケートから 家 では 赤 ちゃんをどこに 寝 かせている か 群 では 群 より 家 では 赤 ちゃんを 両 親 と 別 室 に 寝 かせている 人 が 多 い( 両 親 と 別 室 に 寝 か せている 人 の 割 合 : 群 8.6% 群 2.5% 有 意 差 なし) 両 親 と 別 室 の 人 の 割 合 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 8.6% 既 往 分 娩 第 1 子 ( 出 生 時 体 重 ) 群 では 群 より 既 往 分 娩 第 1 子 の 出 生 時 体 重 が 低 い( 平 均 体 重 : 群 3,047g 群 3,088g 有 意 差 なし) 平 均 体 重 3,020 3,030 3,040 3,050 3,060 3,070 3,080 3,090 3,100 3,047 3, 既 往 分 娩 第 2 子 ( 出 生 時 体 重 ) 群 では 群 より 既 往 分 娩 第 2 子 の 出 生 時 体 重 が 低 い( 平 均 体 重 : 群 3,109g 群 3,168g 有 意 差 なし) 2.5% 平 均 体 重 3,070 3,080 3,090 3,100 3,110 3,120 3,130 3,140 3,150 3,160 3,170 3, 妊 婦 健 康 相 談 から 夫 健 康 状 態 3,109 3,168 群 では 群 より 夫 の 健 康 状 態 は 持 病 あ りが 多 い( 持 病 ありの 割 合 : 群 3.2% 群

19 既 往 分 娩 第 3 子 ( 出 生 時 体 重 ) 群 では 群 より 既 往 分 娩 第 3 子 の 出 生 時 体 重 が 低 い( 平 均 体 重 : 群 2,700g 群 3,124g 有 意 差 なし) 平 均 体 重 2,400 2,500 2,600 2,700 2,800 2,900 3,000 3,100 3, 心 配 なこと 群 では 群 より 睡 眠 について 皮 膚 につ いてが 多 い( 睡 眠 についての 割 合 : 群 5.6% 群 0.6% 有 意 差 なし) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 2,700 睡 眠 皮 膚 について 3, 不 安 有 無 群 では 群 より 不 安 がある 人 が 多 い( 不 安 あり の 割 合 : 群 20.4% 群 15.3% 有 意 差 なし) 不 安 ありの 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 25% 20.4% 頭 の 形 首 のすわり 身 体 発 育 について 乳 のみについて 便 について 睡 眠 について 眼 について 耳 について 口 唇 皮 膚 について 呼 吸 器 について 陰 部 股 関 節 その 他 便 通 頻 度 群 では 群 より 便 通 頻 度 が 少 ない( 平 均 便 通 頻 度 : 群 1.15 回 / 日 群 1.28 回 / 日 有 意 差 なし) 平 均 便 通 頻 度 ( 回 / 日 ) % カルテ 3ヶ 月 までの 状 況 分 娩 状 況 群 では 群 より 群 は 分 娩 異 常 が 多 い( 分 娩 異 常 の 比 率 : 群 43.3% 群 34.5% 有 意 差 なし) 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 睡 眠 良 否 群 では 群 より 睡 眠 に 問 題 がある 子 が 多 い( 睡 眠 が 悪 い 割 合 : 群 4.1% 群 0% 有 意 水 準 1%) 睡 眠 が 悪 い 割 合 0% 1% 2% 3% 4% 5% 頭 位 早 期 破 水 吸 引 臍 帯 巻 絡 帝 王 切 開 4.1% ** 0.0% Apgar10 Apgar9 Apgar8 頭 位 骨 盤 位 前 期 破 水 早 期 破 水 微 弱 陣 痛 吸 引 臍 帯 巻 絡 帝 王 切 開 その 他 カルテ 3カ 月 児 健 診 病 気 有 無 群 では 群 より 病 気 ありが 多 い( 病 気 あり の 割 合 : 群 15.4% 群 10.7% 有 意 差 な し) 病 気 ありの 割 合 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 15.4% 10.7% 病 気 群 では 群 より 風 邪 水 痘 が 多 い( 風 邪 の 割 合 : 群 50% 群 43.5% 有 意 差 な し) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 睡 眠 時 間 群 では 群 より 睡 眠 時 間 が 短 い( 平 均 睡 眠 時 間 : 群 8.7 時 間 群 9.1 時 間 有 意 差 なし) 平 均 睡 眠 時 間 その 他 記 述 群 では 群 より 軟 便 下 痢 が 多 く 果 汁 離 乳 食 が 少 ない( 軟 便 下 痢 の 割 合 : 群 35.3% 群 23.5% 有 意 差 なし) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 軟 便 下 痢 果 汁 離 乳 食 風 邪 水 痘 果 汁 離 乳 食 軟 便 下 痢 硬 便 便 秘 湿 疹 喃 語 外 気 浴 日 光 浴 その 他 風 邪 風 邪 突 発 性 発 疹 湿 疹 水 痘 結 膜 炎 下 痢 その 他

20 身 長 群 では 群 より 身 長 が 低 い( 平 均 身 長 : 群 61.9cm 群 62.5cm 有 意 差 なし) 平 均 身 長 (cm) 心 配 なこと- 生 理 群 では 群 より 心 配 なこと( 生 理 的 )は 乳 のみ 離 乳 食 についてが 多 い( 乳 のみ 離 乳 食 について の 割 合 : 群 7.8% 群 4% 有 意 差 なし) % 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20% 乳 のみ 離 乳 食 記 述 群 では 群 より 問 題 が 多 い( 問 題 あり 合 計 の 比 率 : 群 34.4% 群 23.5% 有 意 差 な し) 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 臍 ヘル 開 排 制 限 小 柄 その 他 ニア 乳 のみ 離 乳 食 便 について 睡 眠 について その 他 身 長 群 では 群 より 身 長 が 低 い( 平 均 身 長 : 群 66.7cm 群 67.5cm 有 意 水 準 5%) 平 均 身 長 (cm) 開 排 制 限 定 頚 小 柄 心 雑 音 臍 ヘルニア その 他 66.7 * カルテ 4カ 月 児 すくすく 教 室 病 気 有 無 群 では 群 より 病 気 ありの 子 が 多 い( 病 気 ありの 割 合 : 群 8.3% 群 5.3% 有 意 差 なし) 病 気 ありの 割 合 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 記 述 群 では 群 より 異 常 なしが 少 なく 問 題 が 多 い( 異 常 なし の 割 合 : 群 0% 群 20% 有 意 差 なし) 8.3% 異 常 なし 5.3% 異 常 なし 頭 囲 陰 部 便 睡 眠 眼 症 状 湿 疹 その 他 カルテ 6カ 月 児 健 診 病 気 有 無 群 では 群 より 病 気 ありの 子 が 多 い( 病 気 ありの 割 合 : 群 28% 群 26.9% 有 意 差 なし) 病 気 ありの 割 合 20% 21% 22% 23% 24% 25% 26% 27% 28% 29% 28.0% 26.9% 心 配 なこと- 身 体 群 では 群 より 心 配 なこと( 身 体 的 )は 皮 膚 について 呼 吸 器 についてが 多 い( 皮 膚 に ついて の 割 合 : 群 12.2% 群 9.1% 有 意 差 なし) 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20% カルテ 1 歳 6か 月 児 健 診 病 気 記 述 群 では 群 より 水 痘 風 邪 風 疹 が 多 い ( 水 痘 の 割 合 : 群 7.8% 群 4.6% 有 意 差 なし) 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 水 痘 水 痘 突 発 性 発 疹 麻 疹 アトピ ー 風 邪 下 痢 風 邪 風 疹 中 耳 炎 風 疹 手 足 口 病 肺 炎 気 管 支 炎 その 他 心 配 なこと- 身 体 群 では 群 より 心 配 なこと( 身 体 的 )は 身 体 的 発 育 についてが 多 い( 身 体 的 発 育 につ いて の 割 合 : 群 5.6% 群 0.9% 有 意 差 なし) 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 皮 膚 について 呼 吸 器 身 体 的 発 育 頭 の 形 身 体 発 育 について 眼 について 耳 について 皮 膚 について 呼 吸 器 について 股 関 節 その 他 頭 について 歯 身 体 的 発 育 その 他

21 心 配 なこと- 生 理 群 では 群 より 心 配 なこと( 生 理 的 )は 食 事 についてが 多 い( 食 事 についての 割 合 : 対 象 群 5.6% 群 2.4% 有 意 差 なし) 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 食 事 カルテ 3 歳 児 健 診 病 気 有 無 群 では 群 より 病 気 ありの 子 が 多 い( 病 気 ありの 割 合 : 群 24.6% 群 10.3% 有 意 水 準 1%) 病 気 ありの 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 24.6% ** 風 邪 湿 疹 哺 乳 食 事 便 睡 眠 その 他 10.3% 栄 養 - 食 欲 群 では 群 より 食 欲 については 食 細 い が 多 い( 食 細 い の 割 合 : 群 12.5% 群 6.9% 有 意 差 なし) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 病 気 記 述 群 では 群 より 水 痘 風 疹 が 多 い( 水 痘 の 割 合 : 群 4.4% 群 1.8% 有 意 差 な し) 食 欲 あり 食 欲 ふつう ムラ 食 い 食 細 い 食 細 い 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 水 痘 水 痘 発 性 発 疹 風 疹 ー 風 邪 突 麻 疹 アトピ 下 痢 風 疹 中 耳 炎 手 足 口 病 肺 炎 気 管 支 炎 その 他 栄 養 - 偏 食 群 では 群 より 偏 食 ありが 多 い( 偏 食 あり の 割 合 : 群 50% 群 41.5% 有 意 差 な し) 偏 食 ありの 割 合 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 50.0% 心 配 なこと- 精 神 群 では 群 より 心 配 なこと( 精 神 的 )では 指 しゃぶりが 多 い( 指 しゃぶりの 割 合 : 群 40% 群 21.6% 有 意 差 なし) 指 しゃぶりの 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 41.5% 40.0% ことば 群 では 群 よりことばが 全 体 的 に 少 ない (ことば 理 解 の の 比 率 : 群 138.1% 群 140.6% 有 意 差 なし) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 140% マンマ パパ にゃー ワンワン ブーブー 理 解 良 その 他 身 長 群 では 群 より 身 長 が 低 い( 平 均 身 長 : 群 79.6cm 群 80.4cm 有 意 差 なし) 平 均 身 長 (cm) % 栄 養 群 では 群 より 食 欲 ありが 少 なく 偏 食 あ りが 多 い( 食 欲 あり の 割 合 : 群 33.3% 群 42.6% 有 意 差 なし) 栄 養 摂 取 状 況 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 食 欲 あり 33.3% 偏 食 17.5% 食 欲 あり 42.6% 偏 食 14.8% 現 在 のことば- 会 話 群 では 群 より 会 話 ができない 子 が 多 い ( 会 話 が 出 来 ない 割 合 : 群 20.9% 群 14.7% 有 意 差 なし) 会 話 が 出 来 ない 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 25% 20.9% 14.7%

22 遊 び 場 あり なし 群 では 群 より 遊 び 場 がない 子 が 多 い ( 遊 び 場 なしの 割 合 : 群 10.4% 群 4.4% 有 意 差 なし) 遊 び 場 なしの 割 合 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% つたいあるき 群 では 群 よりつたいあるきが 遅 い(つ たいあるき 12 ヶ 月 以 上 の 割 合 : 群 20% 対 照 群 6% 有 意 水 準 5%) 12ヶ 月 以 上 の 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 10.4% 20.0% * 4.4% 6.0% 体 重 群 では 群 より 体 重 が 少 ない 子 と 多 い 子 に 両 極 化 している( 15kg の 割 合 : 群 8% 対 照 群 27.8% 有 意 水 準 5%) 始 歩 群 では 群 より 始 歩 が 遅 い( 始 歩 1 歳 2 ヶ 月 以 上 の 割 合 : 群 30% 群 16.7% 有 意 差 なし) 1 歳 2ヶ 月 以 上 の 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 15kg * 30.0% 16.7% 10kg 以 下 10kg 11kg 12kg 13kg 14kg 15kg 16kg 17kg 18kg 以 上 カルテ 発 達 状 況 喃 語 群 では 群 より 喃 語 さかんが 少 ない( 喃 語 さかんの 割 合 : 群 45.1% 群 60.4% 有 意 差 なし) 喃 語 さかんの 割 合 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 45.1% 60.4% おすわり 群 では 群 よりおすわりが 遅 い(おすわり 7 ヶ 月 以 上 の 割 合 : 群 30.5% 群 21.6% 有 意 水 準 5%) 7ヶ 月 以 上 の 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 30.5% * 21.6% ひとりだち 群 では 群 よりひとりだちが 遅 い(ひとり だち 平 均 : 群 10.3 ヵ 月 群 8.8 ヵ 月 有 意 差 なし) 平 均 (ヵ 月 ) しっかり 歩 く 群 では 群 よりしっかり 歩 くのが 遅 い(し っかり 歩 く 1 歳 1 ヶ 月 以 上 の 割 合 : 群 40.5% 群 37.4% 有 意 差 なし) 1 歳 1ヶ 月 以 上 の 割 合 20% 25% 30% 35% 40% 45% 40.5% 37.4% 手 をひくと 階 段 を 上 がる 群 では 群 より 手 をひくと 階 段 を 上 がる のが 遅 い( 手 をひくと 階 段 を 上 がる 1 歳 3 ヶ 月 以 上 の 割 合 : 群 44.9% 群 36.7% 有 意 差 なし) 1 歳 3ヶ 月 以 上 の 割 合 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% 44.9% 36.7% を 持 ってきてに 応 じる 群 では 群 より を 持 ってきてに 応 じ るのが 遅 い( を 持 ってきてに 応 じる 1 歳 3 ヶ 月 以 上 の 割 合 : 群 52.5% 群 43.5% 有 意 差 なし) 1 歳 3ヶ 月 以 上 の 割 合 30% 35% 40% 45% 50% 55% % %

23 児 の 群 の 特 性 まとめ 調 査 種 類 1) 妊 娠 届 時 アンケー ト 2) 出 生 届 時 アンケー ト 3) 3ヶ 月 児 健 診 アン ケート 4) 妊 婦 健 康 相 談 5) カルテ 5-1 3ヶ 月 までの 状 況 5-2 3カ 月 児 健 診 5-3 4カ 月 児 すくすく 教 室 5-4 6カ 月 児 健 診 歳 6か 月 児 健 診 歳 児 健 診 5-8 発 達 状 況 質 問 項 目 6.B 妊 娠 に 気 が 付 いたときの 不 安 の 有 無 6.Bイ 不 安 の 内 容 検 定 分 析 コメント 結 果 妊 娠 に 気 が 付 いたとき 不 安 があった 人 が 多 い 妊 娠 に 気 が 付 いたときの 不 安 内 容 は 自 分 の 健 康 勤 めと の 両 立 8. 今 回 の 妊 娠 は 望 んでいたもの 今 回 の 妊 娠 は 望 んでいなかった 人 が 多 い 11. 妊 娠 を 知 ったときの 夫 の 様 子 妊 娠 を 知 ったとき 夫 が 困 惑 した 人 が 多 い 11. 困 惑 の 内 容 困 惑 の 内 容 は 妊 娠 時 期 が 多 い 14. 赤 ちゃんの 世 話 の 経 験 の 内 赤 ちゃんの 世 話 を 終 日 行 った 経 験 がある 人 が 少 ない 16. 実 際 の 子 どもの 性 妊 婦 自 身 妊 婦 は 希 望 どおりの 人 が 少 ない 3.イ 協 力 できなかった 内 容 協 力 できなかった 理 由 は 仕 事 で 5. 出 産 後 はどこへ 戻 ったか 出 産 後 自 宅 に 戻 った 人 が 少 ない 6. 入 院 するときの 様 子 入 院 するとき 破 水 していた 人 が 多 い 8. 出 産 の 時 父 親 はどこにいたか 出 産 のとき 夫 は 職 場 にいた 人 が 多 い 4. 家 では 赤 ちゃんをどこに 寝 か せているか 家 では 赤 ちゃんを 両 親 と 別 室 に 寝 かせている 人 が 多 い 夫 健 康 状 態 夫 の 健 康 状 態 は 持 病 ありが 多 い 長 健 康 状 態 長 の 健 康 状 態 は 持 病 ありが 多 い 長 健 康 状 態 長 の 健 康 状 態 は 持 病 ありが 多 い 既 往 分 娩 第 1 子 ( 出 生 時 体 重 ) 既 往 分 娩 第 1 子 の 出 生 時 体 重 が 低 い 既 往 分 娩 第 2 子 ( 出 生 時 体 重 ) 既 往 分 娩 第 2 子 の 出 生 時 体 重 が 低 い 既 往 分 娩 第 3 子 ( 出 生 時 体 重 ) 既 往 分 娩 第 3 子 の 出 生 時 体 重 が 低 い 不 安 なし あり 不 安 がある 人 が 多 い 1) 分 娩 状 況 群 は 分 娩 異 常 が 多 い 1) 病 気 あり なし 病 気 ありが 多 い 1) 病 気 風 邪 水 痘 が 多 い 3) 心 配 なこと 睡 眠 について 皮 膚 についてが 多 い 6) 便 通 頻 度 便 通 頻 度 が 少 ない 7) 睡 眠 良 否 睡 眠 に 問 題 がある 子 が 多 い 7) 睡 眠 時 間 睡 眠 時 間 が 少 ない 8)その 他 9) 身 長 cm 身 長 が 低 い 10) 記 述 問 題 が 多 い 軟 便 下 痢 が 多 く 果 汁 離 乳 食 が 少 ない 1) 病 気 有 無 病 気 ありの 子 が 多 い 1) 病 気 有 無 病 気 ありの 子 が 多 い 3) 心 配 なこと- 身 体 心 配 なこと( 身 体 的 )は 皮 膚 について 呼 吸 器 についてが 多 い 3) 心 配 なこと- 生 理 心 配 なこと( 生 理 的 )は 乳 のみ 離 乳 食 についてが 多 い 8) 身 長 cm 身 長 が 低 い 9) 記 述 異 常 なしが 少 なく 問 題 が 多 い 1) 病 気 記 述 水 痘 風 邪 風 疹 が 多 い 3) 心 配 なこと- 身 体 心 配 なこと( 身 体 的 )は 身 体 的 発 育 についてが 多 い 3) 心 配 なこと- 生 理 心 配 なこと( 生 理 的 )は 食 事 についてが 多 い 4) 栄 養 - 食 欲 食 欲 については 食 細 いが 多 い 4) 栄 養 - 偏 食 偏 食 ありが 多 い 5)ことば ことばが 全 体 的 に 少 ない 7) 身 長 cm 身 長 が 低 い 1) 病 気 有 無 病 気 ありの 子 が 多 い 1) 病 気 記 述 水 痘 風 疹 が 多 い 3) 心 配 なこと- 精 神 心 配 なこと( 精 神 的 )では 指 しゃぶりが 多 い 4) 栄 養 食 欲 ありが 少 なく 偏 食 ありが 多 い 5) 現 在 のことば- 会 話 会 話 ができない 子 が 多 い 7) 遊 び 場 あり なし 遊 び 場 がない 子 が 多 い 8) 体 重 kg 体 重 が 少 ない 子 と 多 い 子 に 両 極 化 している 2) 喃 語 喃 語 さかんが 少 ない おすわり おすわりが 遅 い 5)ひとりだち ヵ 月 ひとりだちが 遅 い 8)つたいあるき ヵ 月 つたいあるきが 遅 い 9) 始 歩 才 始 歩 が 遅 い 10)しっかり 歩 く しっかり 歩 くのが 遅 い 11) 手 をひくと 階 段 を 上 がる 才 手 をひくと 階 段 を 上 がるのが 遅 い 11) を 持 ってきてに 応 じる 才 を 持 ってきてに 応 じるのが 遅 い 検 定 結 果 有 意 水 準 1%で 高 度 に 有 意 有 意 水 準 5%で 有 意 空 白 有 意 差 なし

24 3-2 児 の 群 の 特 性 妊 娠 届 時 アンケートから 近 所 付 き 合 い 群 では 群 より 近 所 付 き 合 いがない 人 が 多 い( 近 所 づきあいのない 人 の 割 合 : 群 8.8% 群 3.6% 有 意 差 なし) 近 所 づきあいがない 人 の 割 合 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 10% 3.6% 近 所 付 き 合 いの 内 容 群 では 群 より 近 所 付 き 合 いをしている 人 でも 立 ち 話 程 度 (お 茶 を 飲 む 人 の 割 合 : 群 0% 群 22.7% 有 意 水 準 5%) 妊 娠 に 気 が 付 いたときの 不 安 の 内 容 群 では 群 より 妊 娠 に 気 が 付 いたときの 不 安 内 容 は 自 分 の 健 康 経 済 的 なこと 勤 めと の 両 立 ( 経 済 的 なことの 割 合 : 群 6.1% 群 2.5% 有 意 差 なし) 自 分 の 健 康 育 児 のこと 経 済 的 なこと 転 勤 など 住 居 の 問 題 勤 めとの 両 立 その 他 妊 娠 を 知 ったときの 夫 の 困 惑 の 内 容 群 では 群 より 困 惑 の 内 容 は 妊 娠 時 期 が 多 い( 妊 娠 時 期 の 割 合 : 群 100% 群 31.3% 有 意 差 なし) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 立 ち 話 相 談 相 手 の 内 容 群 では 群 より 相 談 相 手 では 姑 姉 妹 が 少 ない( 姑 の 割 合 : 群 16.3% 群 28% 有 意 差 なし) 8.8% 0% 2% 4% 不 安 の 内 容 6% 8% 10% 12% 14% 10.2% 11.5% 6.1% 9.5% 2.5% 6.1% 0.0% 0.5% 2.0% 5.0% 8.2% 8.0% 2.0% 7.5% 妊 娠 時 期 立 ち 話 お 茶 を 飲 む 妊 娠 時 期 経 済 的 理 由 住 居 のこと その 他 家 族 ぐるみ あいさつ 程 度 立 ち 話 お 茶 を 飲 む 家 族 ぐるみ その 他 相 談 相 手 の 割 合 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 実 母 65.3% 62.5% 姑 16.3% 28.0% 姉 妹 20.4% 25.5% 親 戚 6.1% 8.5% 友 人 49.0% 40.5% その 他 0.5% 2.0% * 産 前 産 後 の 手 伝 いを 誰 に 頼 む 予 定 か 群 では 群 より 産 前 産 後 の 手 伝 いを 頼 む 相 手 として 夫 姑 が 少 ない( 姑 の 割 合 : 群 18.4% 群 27.5% 有 意 差 なし) 手 伝 いを 頼 む 人 の 割 合 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 夫 18.4% 22.5% 実 母 57.1% 57.0% 姑 18.4% 27.5% 姉 妹 2.0% 6.0% 2.0% 親 戚 2.0% 4.1% 家 政 婦 2.5% 友 人 2.0% 1.5% その 他 0.0% 4.1% 赤 ちゃんの 世 話 の 経 験 の 内 容 群 では 群 より 赤 ちゃんの 世 話 を 終 日 行 った 経 験 がある 人 が 少 ない( 終 日 行 った 経 験 があ る 人 の 割 合 : 群 2% 群 7.5% 有 意 差 な 赤 ちゃんの 世 話 の 経 験 内 容 の 割 合 し) 子 どもあり 終 日 みた おむつかえ ミルクあげた 抱 いたりした 0% 10% 20% 30% 40% 50% 2.0% 7.5% 6.1% 8.5% 8.2% 9.0% 14.3% 12.0% 32.7% 43.0% 出 生 届 時 アンケートから 妊 娠 中 の 父 親 の 協 力 について 協 力 できなかった 内 容 群 では 群 より 協 力 できなかった 理 由 は 親 に 任 せていた が 多 い( 親 に 任 せていた 人 の 割 合 : 群 33.3% 群 16.7% 有 意 差 な し) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 親 に 任 せていた 仕 事 で 出 張 がちで 勤 務 時 間 が 不 規 則 親 に 任 せていた その 他 出 産 前 後 の 世 話 は 誰 がしたか 群 では 群 より 夫 の 協 力 が 特 に 低 く 合 計 でも 頼 れる 人 が 少 ない ( 夫 の 協 力 の 割 合 : 対 象 群 20.5% 群 40.2% 有 意 水 準 5%) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 140% 夫 夫 実 母 姑 姉 妹 親 戚 家 政 婦 友 人 その 他 出 産 後 はどこへ 戻 ったか 群 では 群 より 出 産 後 自 宅 に 戻 った 人 が 少 ない( 出 産 後 自 宅 に 戻 った 人 の 割 合 : 群 40% 群 53.2% 有 意 差 なし) 自 宅 里 帰 り 自 宅 里 帰 り その 他 *

25 出 産 後 戻 り 場 所 群 では 群 より 出 産 後 戻 った 場 所 は 他 県 が 多 い( 他 県 の 割 合 : 群 35% 群 13.6% 有 意 差 なし) 東 京 他 県 市 内 県 内 東 京 他 県 その 他 入 院 の 時 誰 が 付 き 添 ったか 群 では 群 より 入 院 のとき 夫 が 付 き 添 っ た 人 が 少 ない( 夫 が 付 き 添 った 人 の 割 合 : 群 48.8% 群 65.9% 有 意 差 なし) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 夫 付 き 添 いなし 夫 実 母 姑 姉 妹 親 戚 友 人 その 他 出 産 の 時 父 親 はどこにいたか 群 では 群 より 出 産 のとき 夫 は 職 場 にい た 人 が 多 い( 職 場 にいた 人 の 割 合 : 群 46.3% 群 26.6% 有 意 差 なし) 職 場 にいた 立 ち 会 った 産 院 内 にいた 家 にいた 職 場 にいた その 他 ヶ 月 児 健 診 アンケートから 産 院 は 母 子 同 室 制 だったか 群 では 群 より 産 院 は 母 子 同 室 制 だっ た 人 が 少 ない( 母 子 同 室 制 でなかった 人 の 割 合 : 群 37.1% 群 22.2% 有 意 差 なし) 母 子 同 室 でなかった 人 の 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 37.1% 22.2% 初 めて 赤 ちゃんを 抱 いたのは 出 産 後 ど のくらいたってからか 群 では 群 より 初 めて 赤 ちゃんを 抱 いた のは 出 産 直 後 だった 人 が 少 ない( 出 産 直 後 だっ た 人 の 割 合 : 群 8.6% 群 16.2% 有 意 差 なし) 出 産 直 後 の 人 の 割 合 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 初 めて 赤 ちゃんを 抱 いたのは 出 産 後 ど のくらいたってからか(24 時 間 以 上 内 訳 ) 群 では 群 より 初 めて 赤 ちゃんを 抱 いた のは 出 産 後 3 日 目 だった 人 が 多 い( 出 産 後 3 日 目 だった 人 の 割 合 : 群 55% 群 40.6% 有 意 差 なし) 3 日 目 2 日 目 3 日 目 4 日 目 5 日 目 以 降 妊 婦 健 康 相 談 から 出 産 時 母 年 齢 群 では 群 より 出 産 時 の 母 の 年 齢 は 30 ~34 歳 が 少 なく 若 い 層 と 高 年 層 が 多 い(30~34 歳 の 人 の 割 合 : 群 23.9% 群 45.3% 有 意 水 準 5%) 16~19 30~34 歳 40~44 歳 * 歳 20~24 歳 25~29 歳 30~34 歳 35~39 歳 45~49 歳 50 歳 以 上 既 往 症 ( 疾 患 有 無 ) 群 では 群 より 既 往 症 ありが 多 い( 既 往 症 ありの 割 合 : 群 15.4% 群 6% 有 意 水 準 5%) 既 往 症 ありの 割 合 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 15.4% * 6.0% 出 産 時 夫 年 齢 群 では 群 より 出 産 時 の 夫 の 年 齢 は 30 ~34 歳 が 少 なく 若 い 層 と 高 年 層 が 多 い(30~34 歳 の 人 の 割 合 : 群 23.8% 群 39.5% 有 意 差 なし) 30~34 歳 16~19 歳 20~24 歳 25~29 歳 30~34 歳 35~39 歳 40~44 歳 45~49 歳 50 歳 以 上 長 健 康 状 態 群 では 群 より 長 の 健 康 状 態 は 持 病 ありが 多 い( 持 病 ありの 割 合 : 群 11.1% 群 8.3% 有 意 差 なし) 持 病 ありの 割 合 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 8.6% 11.1% 16.2% 8.3%

26 長 健 康 状 態 群 では 群 より 長 の 健 康 状 態 は 持 病 ありが 多 い( 持 病 ありの 割 合 : 群 25% 群 10.3% 有 意 差 なし) 持 病 ありの 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 既 往 分 娩 第 2 子 ( 出 生 時 体 重 ) 群 では 群 より 既 往 分 娩 第 2 子 の 出 生 時 体 重 が 低 い( 平 均 体 重 : 群 2,775g 群 3,114g 有 意 差 なし) 平 均 体 重 2,600 2,700 2,800 2,900 3,000 3,100 3, % 2, % 3, 父 健 康 状 態 群 では 群 より 父 の 健 康 状 態 は 持 病 あ りが 多 い( 持 病 ありの 割 合 : 群 37.5% 群 10% 有 意 差 なし) 持 病 ありの 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 37.5% 10.0% 母 健 康 状 態 群 では 群 より 母 の 健 康 状 態 は 持 病 あ りが 多 い( 持 病 ありの 割 合 : 群 25% 群 12.5% 有 意 差 なし) 持 病 ありの 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 25.0% 既 往 分 娩 第 3 子 ( 出 生 時 体 重 ) 群 では 群 より 既 往 分 娩 第 3 子 の 出 生 時 体 重 が 低 い( 平 均 体 重 : 群 2,975g 群 3,125g 有 意 差 なし) 平 均 体 重 2,900 2,950 3,000 3,050 3,100 3,150 2,975 3, 妊 娠 経 過 正 常 異 常 群 では 群 より 妊 娠 経 過 が 異 常 の 人 が 多 い( 妊 娠 経 過 が 異 常 の 人 の 割 合 : 群 6.5% 群 4.1% 有 意 差 なし) 妊 娠 経 過 異 常 の 割 合 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 12.5% 6.5% 既 往 分 娩 第 1 子 正 異 群 では 群 より 既 往 分 娩 の 第 1 子 は 異 常 分 娩 が 多 い( 異 常 分 娩 の 割 合 : 群 12% 対 照 群 5% 有 意 差 なし) 第 1 子 異 常 分 娩 の 割 合 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 12.0% 5.0% 既 往 分 娩 第 1 子 ( 出 生 時 体 重 ) 群 では 群 より 既 往 分 娩 第 1 子 の 出 生 時 体 重 が 低 い( 平 均 体 重 : 群 3,005g 群 3,075g 有 意 差 なし) 平 均 体 重 2,960 2,980 3,000 3,020 3,040 3,060 3,080 3,100 3,005 3, 既 往 分 娩 第 2 子 正 異 群 では 群 より 既 往 分 娩 の 第 2 子 は 異 常 分 娩 が 多 い( 異 常 分 娩 の 割 合 : 群 25% 対 照 群 8.3% 有 意 差 なし) 第 2 子 異 常 分 娩 の 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 不 安 有 無 群 では 群 より 不 安 がある 人 が 多 い( 不 安 あり の 割 合 : 群 22.7% 群 13.7% 有 意 差 なし) カルテ 3ヶ 月 までの 状 況 妊 娠 経 過 群 では 群 より 全 般 的 に 症 状 が 多 い( 症 状 の 比 率 : 群 75.3% 群 52.4% 有 意 差 なし) 不 安 ありの 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 25% 4.1% 13.7% 22.7% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 高 血 圧 浮 腫 蛋 白 糖 体 重 増 加 貧 血 高 血 圧 浮 腫 蛋 白 糖 体 重 増 加 塩 分 制 限 貧 血 妊 娠 中 毒 症 切 迫 流 産 その 他 切 迫 流 産 25.0% 8.3%

27 分 娩 状 況 群 では 群 より 群 は 分 娩 異 常 が 多 い( 分 娩 異 常 の 比 率 : 群 41.1% 群 36.4% 有 意 差 なし) 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 心 配 なこと 群 では 群 より 乳 のみについて 耳 につ いてが 多 い( 乳 のみについての 割 合 : 群 8.2% 群 5.2% 有 意 差 なし) 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 頭 位 帝 王 切 開 乳 のみ 耳 Apgar10 Apgar9 Apgar8 頭 位 骨 盤 位 前 期 破 水 早 期 破 水 微 弱 陣 痛 吸 引 臍 帯 巻 絡 帝 王 切 開 その 他 身 長 群 では 群 より 49cm が 少 なく それ 以 下 とそれ 以 上 が 多 い(49cm の 割 合 : 群 6.8% 対 照 群 19% 有 意 水 準 5%) 頭 の 形 首 のすわり 身 体 発 育 について 乳 のみについて 便 について 睡 眠 について 眼 について 耳 について 口 唇 皮 膚 について 呼 吸 器 について 陰 部 股 関 節 その 他 便 通 頻 度 群 では 群 より 便 通 頻 度 が 少 ない( 平 均 便 通 頻 度 : 群 1.25 回 / 日 群 1.35 回 / 日 有 意 差 なし) 平 均 便 通 頻 度 ( 回 / 日 ) cm 49 cm 50cm cm 45cm 未 満 45cm 46cm 47cm 48cm 49cm 50cm 51cm 52cm 53cm 54cm 以 上 母 乳 ミルク 混 合 群 では 群 より 母 乳 のみが 少 ない( 母 乳 のみの 割 合 : 群 28% 群 41.1% 有 意 差 なし) 母 乳 母 乳 カルテ 3カ 月 児 健 診 病 気 有 無 群 では 群 より 病 気 ありが 多 い( 病 気 あり の 割 合 : 群 13.6% 群 11.2% 有 意 差 な し) 病 気 群 では 群 より 風 邪 突 発 性 発 疹 結 膜 炎 が 多 い( 風 邪 の 割 合 : 群 66.7% 群 41.1% 有 意 差 なし) 混 合 混 合 母 乳 ミルク 混 合 病 気 ありの 割 合 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 風 邪 風 邪 突 発 性 発 疹 11.2% 結 膜 炎 13.6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 風 邪 突 発 性 発 疹 湿 疹 水 痘 結 膜 炎 下 痢 その 他 睡 眠 時 間 群 では 群 より 睡 眠 時 間 が 短 い( 平 均 睡 眠 時 間 : 群 8.5 時 間 群 8.9 時 間 有 意 差 なし) 平 均 睡 眠 時 間 その 他 群 では 群 より 軟 便 下 痢 が 多 く 果 汁 離 乳 食 が 少 ない( 軟 便 下 痢 の 割 合 : 群 50% 群 22.9% 有 意 水 準 5%) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 軟 便 下 痢 果 汁 離 乳 食 * 果 汁 離 乳 食 軟 便 下 痢 硬 便 便 秘 湿 疹 喃 語 外 気 浴 日 光 浴 その 他 身 長 群 では 群 より 身 長 が 低 い( 平 均 身 長 : 群 60.8cm 群 61.1cm 有 意 差 なし) 平 均 身 長 (cm) 記 述 群 では 群 より 問 題 が 多 い( 問 題 あり 合 計 の 比 率 : 群 28.8% 群 22.1% 有 意 差 な し) 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 開 排 制 限 定 頚 小 柄 その 他 開 排 制 限 定 頚 小 柄 心 雑 音 臍 ヘルニア その 他

28 3-2-7 カルテ 6カ 月 児 健 診 病 気 有 無 群 では 群 より 病 気 ありの 子 が 多 い( 病 気 ありの 割 合 : 群 34% 群 27.6% 有 意 差 なし) 病 気 ありの 割 合 20% 22% 24% 26% 28% 30% 32% 34% 36% 心 配 なこと- 生 理 群 では 群 より 心 配 なこと( 生 理 的 )は 風 邪 食 事 についてが 多 い( 食 事 についての 割 合 : 群 6.8% 群 3.3% 有 意 差 なし) 0% 5% 10% 15% 20% 25% 風 邪 哺 乳 食 事 34.0% 27.6% 風 邪 湿 疹 哺 乳 食 事 便 睡 眠 その 他 心 配 なこと- 身 体 群 では 群 より 心 配 なこと( 身 体 的 )は 身 体 発 育 について 股 関 節 についてが 多 い( 身 体 発 育 について の 割 合 : 群 4.1% 群 3% 有 意 差 なし) 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 身 体 発 育 について 股 関 節 頭 の 形 身 体 発 育 について 眼 について 耳 について 皮 膚 について 呼 吸 器 について 股 関 節 その 他 心 配 なこと- 生 理 群 では 群 より 心 配 なこと( 生 理 的 )は 乳 のみ 離 乳 食 についてが 多 い( 乳 のみ 離 乳 食 について の 割 合 : 群 6.8% 群 3.9% 有 意 差 なし) 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 乳 のみ 離 乳 食 乳 のみ 離 乳 食 便 について 睡 眠 について その 他 記 述 群 では 群 より 異 常 なしが 少 なく 問 題 が 多 い( 異 常 なし の 割 合 : 群 0% 群 49% 有 意 差 なし) 異 常 なし 異 常 なし 頭 囲 陰 部 便 睡 眠 眼 症 状 湿 疹 その 他 カルテ 1 歳 6か 月 児 健 診 病 気 記 述 群 では 群 より 突 発 性 発 疹 風 邪 中 耳 炎 手 足 口 病 が 多 い( 突 発 性 発 疹 の 割 合 : 群 11% 群 7% 有 意 差 なし) 栄 養 - 食 欲 群 では 群 より 食 欲 については 食 欲 あ りが 少 なく ムラ 食 いが 多 い( ムラ 食 い の 割 合 : 群 21.6% 群 16.5% 有 意 差 なし) 0% 20% 40% 60% 80% 100% ムラ 食 い 食 欲 あり 食 欲 あり 食 欲 ふつう ムラ 食 い 食 細 い ことば 群 では 群 よりことばが 全 体 的 に 少 ない (ことば 理 解 の の 比 率 : 群 137.5% 群 145.8% 有 意 差 なし) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 140% 理 解 良 マンマ パパ にゃー ワンワン ブーブー 理 解 良 その 他 現 在 のことば 群 では 群 よりことばが 全 体 的 に 少 ない (ことばの の 比 率 : 群 133.8% 群 146% 有 意 差 なし) 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 140% マンマ パパ にゃー ワンワン ブーブー お 父 さん お 母 さん その 他 遊 び 場 あり なし 群 では 群 より 遊 び 場 なしが 多 い( 遊 び 場 なしの 割 合 : 群 13.1% 群 8% 有 意 差 なし) 遊 び 場 なしの 割 合 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 13.1% 8.0% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 突 発 性 発 疹 風 邪 中 耳 炎 手 足 口 病 水 痘 突 発 性 発 疹 麻 疹 アトピ ー 風 邪 下 痢 風 疹 中 耳 炎 手 足 口 病 肺 炎 気 管 支 炎 その 他

29 遊 び 友 達 あり なし 群 では 群 より 遊 び 友 達 なしが 多 い( 遊 び 友 達 なしの 割 合 : 群 27% 群 15% 有 意 水 準 5%) 遊 び 友 達 なしの 割 合 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 15.0% 27.0% * 身 長 群 では 群 より 身 長 が 低 い( 平 均 身 長 : 群 78.3cm 群 79.1cm 有 意 差 なし) 平 均 身 長 (cm) カルテ 3 歳 児 健 診 病 気 記 述 群 では 群 より 水 痘 風 疹 手 足 口 病 が 多 い( 風 疹 の 割 合 : 群 2.7% 群 0.3% 有 意 差 なし) 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 水 痘 風 疹 手 足 口 病 水 痘 突 発 性 発 疹 麻 疹 アトピ ー 風 邪 下 痢 風 疹 中 耳 炎 手 足 口 病 肺 炎 気 管 支 炎 その 他 心 配 なこと- 精 神 群 では 群 より 心 配 なこと( 精 神 的 )では 指 しゃぶりが 多 い( 指 しゃぶりの 割 合 : 群 50% 群 31% 有 意 差 なし) 指 しゃぶりの 割 合 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 31.0% 栄 養 群 では 群 より 食 欲 ありが 少 ない( 食 欲 あり の 割 合 : 群 28.9% 群 42.3% 有 意 差 なし) 現 在 のことば- 会 話 群 では 群 より 会 話 ができない 子 が 多 い ( 会 話 が 出 来 ない 割 合 : 群 11.8% 群 9.7% 有 意 差 なし) % 栄 養 摂 取 状 況 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 偏 食 偏 食 食 欲 あり 13.3% 13.1% 食 欲 あり 28.9% 42.3% 会 話 が 出 来 ない 割 合 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 現 在 のことば- 発 音 群 では 群 より 発 音 が 正 しくない 子 が 多 い( 発 音 が 正 しくない 割 合 : 群 16.7% 群 11.2% 有 意 差 なし) 発 音 が 正 しくない 割 合 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 16.7% 11.2% 遊 び 場 あり なし 群 では 群 より 遊 び 場 がない 子 が 多 い ( 遊 び 場 なしの 割 合 : 群 7% 群 2.3% 有 意 差 なし) 遊 び 場 なしの 割 合 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 7.0% 2.3% カルテ 発 達 状 況 喃 語 群 では 群 より 喃 語 さかんが 少 ない( 喃 語 さかんの 割 合 : 群 54.2% 群 64% 有 意 差 なし) 手 をひくと 階 段 を 上 がる 群 では 群 より 手 をひくと 階 段 を 上 がる のが 遅 い( 手 をひくと 階 段 を 上 がる 1 歳 3 ヶ 月 以 上 の 割 合 : 群 47.5% 群 37.9% 有 意 差 なし) 喃 語 さかんの 割 合 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 54.2% 64.0% 1 歳 3ヶ 月 以 上 の 割 合 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% 47.5% 37.9% を 持 ってきてに 応 じる 群 では 群 より を 持 ってきてに 応 じ るのが 遅 い( を 持 ってきてに 応 じる 1 歳 3 ヶ 月 以 上 の 割 合 : 群 50.8% 群 42.9% 有 意 差 なし) 1 歳 3ヶ 月 以 上 の 割 合 30% 35% 40% 45% 50% 55% 50.8% 42.9% 11.8% 9.7%

30 児 の 群 の 特 性 まとめ 調 査 種 類 1) 妊 娠 届 時 アンケート 2) 出 生 届 時 アンケート 3) 3ヶ 月 児 健 診 アン ケート 4) 妊 婦 健 康 相 談 5) カルテ 5-1 3ヶ 月 ま での 状 況 5-2 3カ 月 児 健 診 5-4 6カ 月 児 健 診 歳 6か 月 児 健 診 歳 児 健 診 5-8 発 達 状 況 質 問 項 目 検 定 結 果 分 析 コメント 5. 近 所 付 き 合 い 近 所 付 き 合 いがない 人 が 多 い 5. 付 き 合 いの 内 容 近 所 付 き 合 いをしている 人 でも 立 ち 話 程 度 6.Bイ 不 安 の 内 容 妊 娠 に 気 が 付 いたときの 不 安 内 容 は 自 分 の 健 康 経 済 的 なこと 勤 めとの 両 立 11. 困 惑 の 内 容 困 惑 の 内 容 は 妊 娠 時 期 が 多 い 12. 相 談 相 手 の 内 容 相 談 相 手 では 姑 姉 妹 が 少 ない 13. 産 前 産 後 の 手 伝 いを 誰 に 頼 む 予 定 産 前 産 後 の 手 伝 いを 頼 む 相 手 として 夫 が 少 ない 14. 赤 ちゃんの 世 話 の 経 験 の 内 容 赤 ちゃんの 世 話 を 終 日 行 った 経 験 がある 人 が 少 ない 3.イ 協 力 できなかった 内 容 協 力 できなかった 理 由 は 親 に 任 せていた が 多 い 4. 出 産 前 後 の 世 話 は 誰 がしたか 夫 の 協 力 が 特 に 低 く でも 頼 れる 人 が 少 ない 5. 出 産 後 はどこへ 戻 ったか 出 産 後 自 宅 に 戻 った 人 が 少 ない 5. イ 出 産 後 戻 り 場 所 出 産 後 戻 った 場 所 は 他 県 が 多 い 7. 入 院 の 時 誰 が 付 き 添 ったか 入 院 のとき 夫 が 付 き 添 った 人 が 少 ない 8. 出 産 の 時 父 親 はどこにいたか 出 産 のとき 夫 は 職 場 にいた 人 が 多 い 2. 産 院 は 母 子 同 室 制 だったか 産 院 は 母 子 同 室 制 だった 人 が 少 ない 3. 初 めて 赤 ちゃんを 抱 いたのは 出 産 後 ど のくらいたってからか 初 めて 赤 ちゃんを 抱 いたのは 出 産 直 後 だった 人 が 少 ない 3. 初 めて 赤 ちゃんを 抱 いたのは 出 産 後 ど のくらいたってからか( 記 述 ) 初 めて 赤 ちゃんを 抱 いたのは 出 産 後 3 日 目 だった 人 が 多 い 出 産 時 母 年 齢 出 産 時 の 母 の 年 齢 は30~34 歳 が 少 なく 若 い 層 と 高 年 層 が 多 い 既 往 症 ( 疾 患 有 無 ) 既 往 症 ありが 多 い 出 産 時 夫 年 齢 出 産 時 の 夫 の 年 齢 は30~34 歳 が 少 なく 若 い 層 と 高 年 層 が 多 い 長 健 康 状 態 長 の 健 康 状 態 は 持 病 ありが 多 い 長 健 康 状 態 長 の 健 康 状 態 は 持 病 ありが 多 い 父 健 康 状 態 父 の 健 康 状 態 は 持 病 ありが 多 い 母 健 康 状 態 母 の 健 康 状 態 は 持 病 ありが 多 い 既 往 分 娩 第 1 子 正 異 既 往 分 娩 の 第 1 子 は 異 常 分 娩 が 多 い 既 往 分 娩 第 1 子 ( 出 生 時 体 重 ) 既 往 分 娩 第 1 子 の 出 生 時 体 重 が 低 い 既 往 分 娩 第 2 子 正 異 既 往 分 娩 の 第 2 子 は 異 常 分 娩 が 多 い 既 往 分 娩 第 2 子 ( 出 生 時 体 重 ) 既 往 分 娩 第 2 子 の 出 生 時 体 重 が 低 い 既 往 分 娩 第 3 子 ( 出 生 時 体 重 ) 既 往 分 娩 第 3 子 の 出 生 時 体 重 が 低 い 妊 娠 経 過 正 常 異 常 妊 娠 経 過 が 異 常 の 人 が 多 い 不 安 なし あり 不 安 がある 人 が 多 い 妊 娠 経 過 全 般 的 に 症 状 が 多 い 1) 分 娩 状 況 群 は 分 娩 異 常 が 多 い 3) 身 長 cm 49cmが 少 なく それ 以 下 とそれ 以 上 が 多 い 3) 母 乳 ミルク 混 合 母 乳 のみが 少 ない 1) 病 気 あり なし 病 気 ありが 多 い 1) 病 気 風 邪 突 発 性 発 疹 結 膜 炎 が 多 い 3) 心 配 なこと 乳 のみについて 耳 についてが 多 い 6) 便 通 頻 度 便 通 頻 度 が 少 ない 7) 睡 眠 時 間 睡 眠 時 間 が 少 ない 8)その 他 軟 便 下 痢 が 多 く 果 汁 離 乳 食 が 少 ない 9) 身 長 cm 身 長 が 低 い 10) 記 述 問 題 が 多 い 1) 病 気 有 無 病 気 ありの 子 が 多 い 3) 心 配 なこと- 身 体 心 配 なこと( 身 体 的 )は 身 体 発 育 について 股 関 節 についてが 多 い 3) 心 配 なこと- 生 理 心 配 なこと( 生 理 的 )は 乳 のみ 離 乳 食 についてが 多 い 9) 記 述 異 常 なしが 少 なく 問 題 が 多 い 1) 病 気 記 述 突 発 性 発 疹 風 邪 中 耳 炎 手 足 口 病 が 多 い 3) 心 配 なこと- 生 理 心 配 なこと( 生 理 的 )は 風 邪 食 事 についてが 多 い 4) 栄 養 - 食 欲 食 欲 については 食 欲 ありが 少 なく ムラ 食 いが 多 い 5)ことば ことばが 全 体 的 に 少 ない 5) 現 在 のことば ことばが 全 体 的 に 少 ない 6) 遊 び 場 あり なし 遊 び 場 なしが 多 い 6) 遊 び 友 達 あり なし 遊 び 友 達 なしが 多 い 7) 身 長 cm 身 長 が 低 い 1) 病 気 記 述 水 痘 風 疹 手 足 口 病 が 多 い 3) 心 配 なこと- 精 神 心 配 なこと( 精 神 的 )では 指 しゃぶりが 多 い 4) 栄 養 食 欲 ありが 少 ない 5) 現 在 のことば- 会 話 会 話 ができない 子 が 多 い 5) 現 在 のことば- 発 音 発 音 が 正 しくない 子 が 多 い 7) 遊 び 場 あり なし 遊 び 場 がない 子 が 多 い 2) 喃 語 喃 語 さかんが 少 ない 11) 手 をひくと 階 段 を 上 がる 才 手 をひくと 階 段 を 上 がるのが 遅 い 11) を 持 ってきてに 応 じる 才 を 持 ってきてに 応 じるのが 遅 い 検 定 結 果 有 意 水 準 1%で 高 度 に 有 意 有 意 水 準 5%で 有 意 空 白 有 意 差 なし

31 4. 考 察 4-1 児 では 発 育 の 遅 れ 児 では 分 娩 異 常 低 出 生 体 重 などに 引 き 続 き その 後 の 発 育 の 遅 れが 顕 著 に 表 れている 乳 幼 児 期 の 発 育 の 遅 れが 小 学 生 になってから 体 重 が 急 激 に 増 加 するような 食 生 活 を 続 けさせ 肥 満 を 導 いた 要 因 と 思 われる 4-2 児 では 孤 立 児 では 妊 娠 時 に 近 所 づきあいが 少 ない 出 産 後 に 他 県 に 行 くなど 地 元 との 関 係 性 が 薄 い また 夫 も 児 をあまり 望 んでおらず 夫 の 協 力 も 少 ない 子 は 病 気 がちで 発 育 も 遅 れ 気 味 で 遊 び 友 達 もいない 人 が 多 い また 発 育 の 遅 れが 同 年 代 の 子 との 交 流 を 躊 躇 させる 原 因 になっている ことも 想 定 される 母 親 とこどもだけの 孤 立 した 環 境 が 小 学 生 になってから 肥 満 を 導 くような 食 生 活 へとつながっていったと 思 われる 7. 発 表 7-1 論 文 発 表 未 発 表 今 後 日 本 公 衆 衛 生 学 会 雑 誌 等 に 発 表 予 定 である 7-2 学 会 発 表 未 発 表 今 後 日 本 公 衆 衛 生 学 会 等 に 発 表 予 定 である 5. 結 論 一 般 に40 歳 以 降 のメタボ 対 策 のみが 強 調 される 風 潮 にあるが 乳 幼 児 からの 生 活 習 慣 病 対 策 が 重 要 であることが 明 らかになった 特 に 家 庭 環 境 と 発 育 の 影 響 が 大 きく 家 族 と 地 域 を 含 めた 対 策 が 必 要 であることが 明 らかになった 6. 今 後 の 計 画 本 事 業 は 小 児 生 活 習 慣 病 という 視 点 に 一 石 を 投 じる 貴 重 なものであり この 研 究 成 果 を 国 及 び 地 方 自 治 体 の 小 児 生 活 習 慣 病 対 策 に 反 映 させたい また 逗 子 市 は 小 学 4 年 生 時 の 健 診 は 継 続 してい るが 平 成 13 年 度 の 小 学 4 年 生 が 中 学 2 年 生 にな った 平 成 17 年 を 最 後 に フォローアップ 健 診 を 中 止 していることから 健 診 を 再 開 出 来 るよう 働 きか けたい

32 8. 参 考 文 献 1) 大 竹 ひろ 子 他 : 基 本 健 康 診 査 結 果 及 び 受 療 状 況 との 関 連 に 関 する 研 究 - 鎌 倉 保 健 福 祉 事 務 所 管 内 における 事 例 から- 平 成 19 年 度 地 域 保 健 総 合 推 進 事 業, ) 清 水 博 他 : 小 児 生 活 習 慣 病 の 発 症 要 因 に 関 する 疫 学 的 研 究 - 逗 子 市 すこやか 健 診 事 業 か ら- 平 成 21 年 度 地 域 保 健 総 合 推 進 事 業,

33 Ⅲ. 資 料 編

34 1-1 妊 娠 届 アンケート 1. 問 診 票 1-1 妊 娠 届 時 アンケート より H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 1.ア 妊 婦 兄 弟 数 1.ア 妊 婦 兄 弟 数 検 定 性 別 調 査 群 ひとりっ 子 2 人 兄 弟 3 人 兄 弟 4 人 兄 弟 5 人 兄 弟 6 人 兄 弟 7 人 兄 弟 8 人 兄 弟 9 人 兄 弟 結 果 構 成 比 (%) 8.5% 46.3% 31.7% 7.3% 6.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 7.8% 48.0% 31.8% 6.6% 2.1% 2.7% 0.6% 0.3% 0.0% 100.0% ひとりっ 子 2 人 兄 弟 3 人 兄 弟 ひとりっ 子 2 人 兄 弟 3 人 兄 弟 2 人 兄 弟 3 人 兄 弟 2 人 兄 弟 3 人 兄 弟 ひとりっ 子 2 人 兄 弟 3 人 兄 弟 4 人 兄 弟 5 人 兄 弟 6 人 兄 弟 7 人 兄 弟 8 人 兄 弟 9 人 兄 弟 H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 1.ア 妊 婦 何 番 目 1.ア 妊 婦 何 番 目 検 定 性 別 調 査 群 1 番 目 2 番 目 3 番 目 4 番 目 5 番 目 6 番 目 7 番 目 8 番 目 9 番 目 結 果 構 成 比 (%) 45.1% 35.4% 12.2% 4.9% 2.4% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 43.8% 36.3% 13.0% 2.4% 3.0% 1.5% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 1 番 目 1 番 目 1 番 目 1 番 目 2 番 目 2 番 目 2 番 目 2 番 目 1 番 目 2 番 目 3 番 目 4 番 目 5 番 目 6 番 目 7 番 目 8 番 目 9 番 目 H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 1.ア 妊 婦 家 族 構 成 1.ア 妊 婦 家 族 構 1 2 検 定 性 別 調 査 群 核 家 族 多 世 代 家 族 結 果 構 成 比 (%) 55.9% 44.1% 100.0% 61.1% 38.9% 100.0% 核 家 族 核 家 族 核 家 族 核 家 族 多 世 代 家 族 多 世 代 家 族 多 世 代 家 族 多 世 代 家 族 核 家 族 多 世 代 家 族

35 1-1 妊 娠 届 アンケート H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 1.イ 夫 兄 弟 数 1.イ 夫 兄 弟 数 検 定 性 別 調 査 群 ひとりっ 子 2 人 兄 弟 3 人 兄 弟 4 人 兄 弟 5 人 兄 弟 6 人 兄 弟 7 人 兄 弟 8 人 兄 弟 9 人 兄 弟 結 果 構 成 比 (%) 6.2% 49.4% 27.2% 11.1% 3.7% 1.2% 0.0% 0.0% 1.2% 100.0% 8.4% 41.7% 30.0% 10.8% 4.8% 1.8% 1.5% 0.6% 0.3% 100.0% ひとりっ 子 2 人 兄 弟 3 人 兄 弟 ひとりっ 子 2 人 兄 弟 3 人 兄 弟 2 人 兄 弟 3 人 兄 弟 2 人 兄 弟 3 人 兄 弟 ひとりっ 子 2 人 兄 弟 3 人 兄 弟 4 人 兄 弟 5 人 兄 弟 6 人 兄 弟 7 人 兄 弟 8 人 兄 弟 9 人 兄 弟 H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 1.イ 夫 何 番 目 1.イ 夫 何 番 目 検 定 性 別 調 査 群 1 番 目 2 番 目 3 番 目 4 番 目 5 番 目 6 番 目 7 番 目 8 番 目 9 番 目 結 果 構 成 比 (%) 40.0% 32.5% 20.0% 3.8% 2.5% 0.0% 0.0% 0.0% 1.3% 100.0% 46.2% 30.8% 11.8% 5.4% 3.3% 1.5% 0.3% 0.3% 0.3% 100.0% 1 番 目 2 番 目 1 番 目 2 番 目 1 番 目 2 番 目 1 番 目 2 番 目 1 番 目 2 番 目 3 番 目 4 番 目 5 番 目 6 番 目 7 番 目 8 番 目 9 番 目 H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 1.イ 夫 家 族 構 成 1.イ 夫 家 族 構 成 1 2 検 定 性 別 調 査 群 核 家 族 多 世 代 家 族 結 果 構 成 比 (%) 58.2% 41.8% 100.0% 64.5% 35.5% 100.0% 核 家 族 核 家 族 核 家 族 核 家 族 多 世 代 家 族 多 世 代 家 族 多 世 代 家 族 多 世 代 家 族 核 家 族 多 世 代 家 族

36 H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 2. 結 婚 してから 今 回 の 妊 娠 までの 期 間 1-1 妊 娠 届 アンケート 2. 結 婚 してから 今 検 定 性 別 調 査 群 半 年 未 満 半 年 ~1 年 未 満 1 年 ~3 年 未 満 3 年 ~5 年 未 満 5 年 以 上 結 果 構 成 比 (%) 9.9% 8.6% 30.9% 23.5% 27.2% 100.0% 14.9% 7.6% 26.1% 27.4% 24.0% 100.0% 3 年 ~5 年 未 満 5 年 以 上 半 年 未 満 半 年 未 満 1 年 ~3 年 未 満 半 年 未 満 半 年 ~1 年 未 満 1 年 ~3 年 未 満 3 年 ~5 年 未 満 5 年 以 上 H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 3. 逗 子 在 住 期 間 3. 逗 子 在 住 期 間 検 定 性 別 調 査 群 半 年 未 満 半 年 ~1 年 未 満 1 年 ~3 年 未 満 3 年 ~5 年 未 満 5 年 以 上 結 果 構 成 比 (%) 13.4% 7.3% 19.5% 15.9% 43.9% 100.0% 15.3% 6.0% 27.6% 16.8% 34.2% 100.0% 5 年 以 上 1 年 ~3 年 未 満 5 年 以 上 半 年 未 満 半 年 ~1 年 未 満 1 年 ~3 年 未 満 3 年 ~5 年 未 満 5 年 以 上 H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 4.ア 住 まいの 形 態 一 戸 建 て 4.ア 住 まいの 形 態 検 定 性 別 調 査 群 平 屋 2 階 建 て 3 階 建 て 4 階 建 て 結 果 構 成 比 (%) 26.1% 73.9% 0.0% 0.0% 100.0% 22.7% 75.6% 0.6% 1.1% 100.0% 平 屋 平 屋 平 屋 平 屋 2 階 建 て 2 階 建 て 2 階 建 て 2 階 建 て 平 屋 2 階 建 て 3 階 建 て 4 階 建 て H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 4.イ マンション 4.イ マンション 検 定 性 別 調 査 群 1 階 2 階 3 階 4 階 5 階 6 階 結 果 構 成 比 (%) 50.0% 0.0% 25.0% 25.0% 0.0% 0.0% 100.0% 22.5% 17.5% 30.0% 15.0% 7.5% 7.5% 100.0% 1 階 3 階 1 階 3 階 1 階 2 階 3 階 4 階 5 階 6 階

37 H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 4.イ エレベータ 有 無 検 定 結 果 : 有 意 水 準 5%で 有 意 4.イ エレベータ 有 1 2 検 定 ( ) エレベータあり 性 別 調 査 群 あり なし 結 果 構 成 比 (%) 100.0% 0.0% 100.0% 30.8% 69.2% 100.0% あり あり なし 1-1 妊 娠 届 アンケート なし あり なし H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 4.ウ アパート 4.ウ アパート 1 2 検 定 性 別 調 査 群 1 階 2 階 結 果 構 成 比 (%) 47.8% 52.2% 100.0% 48.5% 51.5% 100.0% 1 階 2 階 1 階 2 階 1 階 2 階 1 階 2 階 1 階 2 階 H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 4.エ その 他 4.エ その 他 検 定 性 別 調 査 群 1 階 2 階 3 階 4 階 5 階 6 階 結 果 構 成 比 (%) 0.0% 50.0% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 100.0% 50.0% 25.0% 12.5% 12.5% 0.0% 0.0% 100.0% 1 階 2 階 3 階 4 階 5 階 6 階 H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 5. 近 所 付 き 合 い 5. 近 所 付 き 合 い 1 2 検 定 ( ) 近 所 付 き 合 いがない 人 が 多 い 性 別 調 査 群 ある ない 結 果 % % 構 成 比 (%) 95.0% 5.0% 100.0% 97.0% 3.0% 100.0% 3.6% ない 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 10% 8.8%

38 1-1 妊 娠 届 アンケート H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 5. 付 き 合 いの 内 容 検 定 結 果 : 有 意 水 準 5%で 有 意 5. 付 き 合 いの 内 容 延 べ 検 定 なし あり 性 別 調 査 群 あいさつ 程 度 立 ち 話 お 茶 を 飲 む 家 族 ぐるみ その 他 数 結 果 ( ) 近 所 付 き 合 いをしている 人 でも 立 ち 話 程 度 構 成 比 (%) 28.0% 44.0% 17.3% 16.0% 2.7% 41.3% 100.0% 108.0% 40.7% 35.5% 20.5% 14.7% 2.9% 32.2% 100.0% 114.3% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% あいさつ 程 度 立 ち 話 あいさつ 程 度 立 ち 話 お 茶 を 飲 む 家 族 ぐるみ あいさつ 程 度 立 ち 話 お 茶 を 飲 む 家 族 ぐるみ その 他 H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 6.A 妊 娠 に 気 が 付 いたときの 気 持 ち 6.A 妊 娠 に 気 が 付 1 2 検 定 性 別 調 査 群 嬉 しかった 困 惑 した 結 果 構 成 比 (%) 90.1% 9.9% 100.0% 87.7% 12.3% 100.0% 嬉 しかった 嬉 しかった 嬉 しかった 嬉 しかった 嬉 しかった 困 惑 した H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 6.B 妊 娠 に 気 が 付 いたときの 不 安 の 有 無 検 定 結 果 : 有 意 水 準 5%で 有 意 6.B 妊 娠 に 気 が 付 1 2 検 定 ( ) 妊 娠 に 気 が 付 いたとき 不 安 があった 人 が 多 い 性 別 調 査 群 不 安 なかった 不 安 あった 結 果 構 成 比 (%) 39.1% 60.9% 100.0% 51.9% 48.1% 100.0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 不 安 あった 48.3% 46.4% 47.9% 70.7%

39 1-1 妊 娠 届 アンケート H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 6.Bイ 不 安 の 内 容 6.Bイ 不 安 の 内 容 延 べ 検 定 なし あり 性 別 調 査 群 自 分 の 健 康 育 児 のこと 経 済 的 なこと 転 勤 など 住 居 の 問 題 勤 めとの 両 立 その 他 数 結 果 構 成 比 (%) 46.2% 33.3% 7.7% 0.0% 7.7% 33.3% 7.7% 171.8% 100.0% 135.9% 37.3% 35.7% 8.7% 1.6% 15.1% 22.2% 16.7% 222.2% 100.0% 137.3% ( ) 妊 娠 に 気 が 付 いたときの 不 安 内 容 は 自 分 の 健 康 勤 めとの 両 立 ( ) 妊 娠 に 気 が 付 いたときの 不 安 内 容 は 自 分 の 健 康 経 済 的 なこ と 勤 めとの 両 立 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 140% 自 分 の 健 康 勤 めとの 両 立 自 分 の 健 康 経 済 的 なこと 勤 めとの 両 立 自 分 の 健 康 育 児 のこと 経 済 的 なこと 転 勤 など 住 居 の 問 題 勤 めとの 両 立 その 他 H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 7. 家 族 計 画 7. 家 族 計 画 1 2 検 定 ( ) 家 族 計 画 をしていない 人 が 多 い 性 別 調 査 群 していた していない 結 果 ( ) 家 族 計 画 をしていない 人 が 多 い 構 成 比 (%) 53.2% 46.8% 100.0% % 42.2% 100.0% していない していない していた していない H22 問 診 票 属 性 別 集 計 結 果 性 別 - 調 査 群 - 7. 家 族 計 画 の 内 容 7. 家 族 計 画 の 内 容 延 べ 検 定 なし あり 性 別 調 査 群 コンドーム 基 礎 体 温 オギノ 式 ピル その 他 数 結 果 ( ) 家 族 計 画 をしていた 人 はコンドームが 多 い ( ) 家 族 計 画 をしていた 人 はコンドームが 多 い 構 成 比 (%) 73.0% 29.7% 13.5% 0.0% 0.0% 186.5% 100.0% 116.2% 65.1% 29.7% 8.6% 0.6% 4.0% 132.0% 100.0% 108.0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% コンドーム コンドーム コンドーム 基 礎 体 温 オギノ 式 ピル その 他