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- ゆりか きちや
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1 秋 田 県 精 神 科 救 急 搬 送 及 び 受 入 れ 対 応 事 例 集 ( 身 体 合 併 症 を 有 する 精 神 疾 患 患 者 の 受 入 医 療 機 関 確 保 のための 基 準 と 対 応 ) 平 成 28 年 2 月 1 日 秋 田 県 健 康 福 祉 部 障 害 福 祉 課
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3 目 次 秋 田 県 精 神 科 救 急 搬 送 及 び 受 入 れ 対 応 事 例 集 の 概 要 1 秋 田 県 精 神 科 救 急 医 療 体 制 3 段 階 システム 2 身 体 合 併 症 を 有 する 精 神 疾 患 患 者 の 受 入 医 療 機 関 確 保 のための 基 準 と 対 応 3 精 神 症 状 の 重 症 度 ( 参 考 ) 5 参 考 対 応 事 例 6 精 神 科 病 院 対 応 事 例 6 一 般 病 院 対 応 事 例 7 精 神 科 病 床 を 有 する 総 合 病 院 対 応 事 例 10 アルコール 関 連 対 応 事 例 12 秋 田 県 精 神 科 救 急 搬 送 及 び 受 入 れ 対 応 事 例 集 検 討 委 員 15 関 係 資 料 15
4 秋 田 県 精 神 科 救 急 搬 送 及 び 受 入 れ 対 応 事 例 集 の 概 要 精 神 科 救 急 医 療 体 制 については 秋 田 県 精 神 科 救 急 医 療 体 制 整 備 事 業 傷 病 者 の 搬 送 及 び 受 入 れの 実 施 基 準 に 基 づき 体 制 整 備 を 図 っています しかし 身 体 的 症 状 を 有 する 精 神 疾 患 患 者 については 身 体 疾 患 と 精 神 疾 患 の 治 療 の 優 先 度 決 定 までに 時 間 を 要 する 事 例 があり 消 防 機 関 の 救 急 搬 送 にお ける 現 場 滞 在 時 間 の 長 期 化 などの 課 題 が 精 神 科 救 急 医 療 に 関 連 する 委 員 会 協 議 会 等 で 提 起 されていました そのため 身 体 合 併 症 を 有 する 精 神 疾 患 患 者 の 救 急 搬 送 について 関 係 機 関 で 一 定 の 共 通 認 識 を 持 って 対 応 し 患 者 をより 迅 速 に 適 切 な 医 療 に 結 びつける 体 制 を 整 えることを 目 的 に 秋 田 県 精 神 科 救 急 搬 送 及 び 受 入 れ 対 応 事 例 集 検 討 委 員 会 ( 以 下 検 討 委 員 会 という )を 設 置 し 3 回 の 検 討 を 経 て このたび 秋 田 県 精 神 科 救 急 搬 送 及 び 受 入 れ 対 応 事 例 集 ( 以 下 対 応 事 例 集 という ) を 作 成 しました 検 討 委 員 会 では 身 体 合 併 症 を 有 する 精 神 疾 患 患 者 の 受 入 医 療 機 関 確 保 のた めに 参 考 とする 現 場 の 判 断 基 準 も 併 せて 検 討 し 身 体 合 併 症 を 有 する 精 神 疾 患 患 者 の 受 入 医 療 機 関 確 保 のための 基 準 と 対 応 ( 以 下 基 準 と 対 応 という ) として 対 応 事 例 集 の 中 に 組 み 入 れました 本 対 応 事 例 集 を 御 活 用 いただき 本 県 の 精 神 科 救 急 医 療 がより 一 層 充 実 する よう 御 理 解 と 御 協 力 をお 願 いいたします 留 意 事 項 参 考 対 応 事 例 は 県 内 の 各 消 防 本 部 から 情 報 提 供 いただいた 事 例 を 参 考 に 検 討 委 員 会 で 作 成 した 実 在 しないモデル 事 例 です 秋 田 県 総 合 防 災 課 策 定 の 傷 病 者 の 搬 送 及 び 受 入 れの 実 施 基 準 ( 以 下 実 施 基 準 という ) において 重 症 度 緊 急 度 が 高 と 判 断 される 身 体 症 状 を 有 する 症 例 については 本 対 応 事 例 集 の 基 準 と 対 応 によらず 身 体 疾 患 の 治 療 を 優 先 することになりますので 実 施 基 準 の 内 容 を 今 一 度 御 確 認 ください 本 対 応 事 例 集 は 精 神 科 救 急 における 搬 送 及 び 受 入 れ 対 応 の 際 の 参 考 とし て 使 用 するものです 各 二 次 医 療 圏 や 精 神 科 救 急 医 療 圏 の 実 状 に 応 じ 柔 軟 な 運 用 をしてください 1
5 秋 田 県 精 神 科 救 急 医 療 体 制 3 段 階 システム 秋 田 県 精 神 科 救 急 3 段 階 システム とは 休 日 や 夜 間 等 において 緊 急 に 精 神 科 医 療 を 必 要 とする 方 が 適 切 な 医 療 を 受 けることができるよう 精 神 科 医 療 機 関 の 協 力 により 整 備 されている 体 制 です 利 用 者 は 地 域 拠 点 病 院 や 輪 番 制 当 番 病 院 がわからない 時 は 秋 田 県 精 神 科 救 急 情 報 センター( 電 話 )に 相 談 することになっています 秋 田 県 精 神 科 救 急 情 報 センターでは 精 神 科 救 急 に 関 する 相 談 対 応 精 神 科 救 急 医 療 を 提 供 する 医 療 機 関 の 紹 介 等 を 行 っています 2
6 身 体 合 併 症 を 有 する 精 神 疾 患 患 者 の 受 入 医 療 機 関 確 保 のための 基 準 と 対 応 実 施 基 準 において 重 症 度 緊 急 度 が 高 と 判 断 される 身 体 症 状 を 有 する 症 例 については 身 体 疾 患 の 治 療 を 優 先 する 現 場 の 判 断 基 準 ( 以 下 の 症 状 の 有 無 を 確 認 ) 1 頭 痛 2 高 熱 3 貧 血 4 実 施 基 準 における 重 症 度 緊 急 度 が 高 に 該 当 しない 胸 痛 呼 吸 困 難 腹 痛 外 傷 ( 明 ら かに 縫 合 を 要 する 外 傷 骨 折 全 般 等 ) 熱 傷 5JCS2 桁 以 上 の 意 識 障 害 ( 大 量 服 薬 例 も 含 む) 判 断 基 準 に 該 当 する 身 体 症 状 あり 判 断 基 準 には 該 当 しない 身 体 症 状 あり 不 穏 せん 妄 状 態 あり 不 穏 せん 妄 状 態 なし 身 体 症 状 が 精 神 疾 患 に 関 連 なし 身 体 症 状 が 精 神 疾 患 に 関 連 あり 1 精 神 科 病 床 を 有 する 総 合 病 院 に 搬 送 2 一 般 病 院 に 搬 送 3 精 神 科 病 院 に 搬 送 受 入 合 併 症 治 療 受 入 合 併 症 治 療 身 体 症 状 を 実 際 に 確 認 した 結 果 対 応 不 可 受 入 身 体 症 状 急 変 身 体 合 併 症 治 療 後 依 然 精 神 症 状 が 顕 著 な 場 合 は かかりつ けの 精 神 科 病 院 への 転 院 もあり 得 る 身 体 合 併 症 治 療 後 依 然 精 神 症 状 が 顕 著 な 場 合 は かかりつけ 等 の 精 神 科 病 院 精 神 科 病 床 を 有 する 総 合 病 院 への 転 院 もあり 得 る 転 院 の 場 合 搬 送 は 原 則 として 現 に 傷 病 者 を 収 容 している 医 療 機 関 の 管 理 と 責 任 において 実 施 する 必 要 があるが 次 頁 の 要 件 を 満 たす 時 に 限 り 消 防 機 関 に 転 院 搬 送 を 要 請 することも 可 2 一 般 病 院 又 は 1 精 神 科 病 床 を 有 する 総 合 病 院 に 転 送 2 一 般 病 院 又 は 1 精 神 科 病 床 を 有 する 総 合 病 院 に 転 院 搬 送 3
7 転 院 搬 送 の 要 件 1 当 該 医 療 機 関 において 治 療 困 難 な 場 合 2 かつ 他 の 専 門 病 院 に 緊 急 に 搬 送 する 必 要 がある 3 他 に 適 当 な 搬 送 手 段 がない 4 医 療 機 関 からの 要 請 による 5 現 に 収 容 している 医 療 機 関 の 医 師 が 原 則 同 乗 ( 転 院 搬 送 は 医 療 機 関 の 責 任 で 行 うものとして 医 師 の 管 理 の 下 患 者 に 適 切 に 対 処 する 必 要 があるため ) 参 考 ) 9 訂 版 例 解 救 急 救 助 業 務 昭 和 49 年 12 月 13 日 消 防 安 第 131 号 広 島 県 総 務 部 長 あて 消 防 庁 安 全 救 急 課 長 回 答 平 成 25 年 11 月 7 日 防 災 号 秋 田 県 傷 病 者 搬 送 受 入 協 議 会 ( 平 成 25 年 度 第 1 回 )の 概 要 について( 通 知 ) 4
8 精 神 症 状 の 重 症 度 ( 参 考 ) 症 状 軽 症 重 症 意 識 混 濁 朦 朧 状 態 - 記 憶 障 害 - 幻 覚 妄 想 状 態 ( 独 語 空 笑 知 覚 障 害 など)があるが 行 動 は 左 右 されていない 思 考 障 害 - 感 情 障 不 安 でじっとしていられな 害 い 寂 しい 過 換 気 発 作 疎 通 が 取 れない 目 つきがおか しい 経 験 したことが 思 い 出 せない 新 しい 経 験 や 情 報 を 覚 えられ ない 幻 覚 妄 想 状 態 ( 独 語 空 笑 な ど)があり 行 動 が 左 右 されて いる 思 考 停 止 思 考 散 乱 無 言 無 動 全 身 緊 張 状 態 興 奮 状 態 支 離 滅 裂 な 言 動 行 動 障 害 不 眠 など 暴 力 多 量 飲 酒 5
9 参 考 対 応 事 例 精 神 科 病 院 対 応 事 例 事 例 1 患 者 )20 代 女 性 精 神 科 受 診 歴 ) 精 神 科 病 院 通 院 中 病 名 ) 聴 取 できず 状 況 ) 左 手 首 数 カ 所 をリストカット 発 見 した 家 族 からの 通 報 救 急 隊 到 着 時 には 出 血 は 止 まっており 縫 合 不 要 と 判 断 興 奮 状 態 JCS1 搬 送 先 医 療 機 関 )かかりつけの 精 神 科 病 院 実 施 基 準 該 当 の 身 体 症 状 無 し 基 準 と 対 応 中 の 現 場 の 判 断 基 準 ( 以 下 現 場 の 判 断 基 準 という )に 該 当 する 身 体 症 状 無 し 以 上 のことから かかりつけの 精 神 科 病 院 への 搬 送 が 適 当 と 判 断 搬 送 先 医 療 機 関 で 受 け 入 れ 創 処 置 後 帰 宅 傷 病 名 照 会 結 果 )うつ 病 左 手 首 切 創 傷 病 名 照 会 結 果 )うつ 状 態 左 手 首 切 創 事 例 2 患 者 )50 代 女 性 精 神 科 受 診 歴 ) 精 神 科 診 療 所 通 院 中 状 況 )2 週 間 ほど 前 から 原 因 不 明 の 不 安 感 が 強 くなり 不 眠 が 続 いていた 動 悸 が 出 現 したため 本 人 自 ら 通 報 搬 送 先 医 療 機 関 ) 精 神 科 病 院 実 施 基 準 該 当 の 身 体 症 状 無 し 現 場 の 判 断 基 準 に 該 当 する 身 体 症 状 無 し 以 上 及 び 精 神 科 通 院 歴 もあることから 精 神 科 的 治 療 を 優 先 し 精 神 科 病 院 への 搬 送 が 適 当 と 判 断 搬 送 先 医 療 機 関 で 受 け 入 れ 精 神 保 健 及 び 精 神 障 害 者 福 祉 に 関 する 法 律 ( 以 下 精 神 保 健 福 祉 法 という )に 基 づく 任 意 入 院 となる 傷 病 名 照 会 結 果 ) 躁 状 態 6
10 事 例 3 患 者 )40 代 男 性 精 神 科 受 診 歴 ) 精 神 科 病 院 通 院 中 病 名 ) 統 合 失 調 症 状 況 ) 自 宅 で 処 方 薬 を 一 度 に10 包 服 薬 し 本 人 自 ら 通 報 JCS2 搬 送 先 医 療 機 関 )かかりつけの 精 神 科 病 院 実 施 基 準 該 当 の 身 体 症 状 無 し 現 場 の 判 断 基 準 に 該 当 する 身 体 症 状 無 し 以 上 のこ とから かかりつけの 精 神 科 病 院 への 搬 送 が 適 当 と 判 断 搬 送 先 医 療 機 関 到 着 時 点 でJCS10となったため 精 神 科 病 院 での 対 応 困 難 との 担 当 医 の 判 断 により 一 般 病 院 に 転 送 となった 傷 病 名 照 会 結 果 )うつ 病 一 般 病 院 対 応 事 例 事 例 1 患 者 )60 代 女 性 精 神 科 受 診 歴 )なし 状 況 ) 昼 食 時 急 に 左 胸 の 痛 みを 訴 えたため 夫 が 通 報 救 急 隊 現 場 到 着 時 は 胸 痛 の 訴 えはなかったが 興 奮 して 過 呼 吸 状 態 以 前 にも 過 呼 吸 になったことがあること を 夫 から 聴 取 搬 送 先 医 療 機 関 ) 一 般 病 院 実 施 基 準 該 当 の 身 体 症 状 無 し 現 場 の 判 断 基 準 に 該 当 する 身 体 症 状 有 り( 胸 痛 ) 不 穏 せん 妄 状 態 無 し 以 上 のことから 身 体 的 治 療 を 優 先 し 一 般 病 院 への 搬 送 が 適 当 と 判 断 搬 送 先 医 療 機 関 で 受 け 入 れ 諸 検 査 の 結 果 身 体 疾 患 は 否 定 され 翌 日 以 降 の 精 神 科 受 診 を 勧 められ 帰 宅 傷 病 名 照 会 結 果 ) 過 換 気 症 候 群 7
11 事 例 2 患 者 )60 代 男 性 精 神 科 受 診 歴 ) 精 神 科 病 院 通 院 中 病 名 )うつ 病 状 況 ) 自 宅 でかかりつけ 医 療 機 関 から 処 方 されている 睡 眠 薬 を 大 量 服 薬 後 外 出 自 宅 近 くの 道 路 脇 に 座 り 込 んでいたところを 傷 病 者 の 息 子 が 発 見 し 通 報 救 急 隊 到 着 時 会 話 はできない 状 態 JCS20 搬 送 先 医 療 機 関 ) 一 般 病 院 実 施 基 準 該 当 の 身 体 症 状 無 し 現 場 の 判 断 基 準 に 該 当 する 身 体 症 状 有 り(JCS2 桁 以 上 の 意 識 障 害 ( 大 量 服 薬 例 )) 不 穏 せん 妄 状 態 無 し 以 上 のことから 身 体 的 治 療 を 優 先 し 一 般 病 院 への 搬 送 が 適 当 と 判 断 搬 送 先 医 療 機 関 で 受 け 入 れ 身 体 疾 患 治 療 後 引 き 続 き 精 神 科 の 専 門 的 治 療 要 するとの 判 断 で かかりつけ 精 神 科 病 院 に 転 院 となる 搬 送 は 家 族 が 自 家 用 車 で 実 施 傷 病 名 照 会 結 果 ) 薬 物 多 量 服 薬 抑 うつ 状 態 事 例 3 患 者 )30 代 男 性 精 神 科 受 診 歴 )なし 状 況 ) 数 日 前 から 死 にたい と 口 にしていた 台 所 にて 包 丁 により 自 損 頸 部 から 血 を 流 して 倒 れている 傷 病 者 を 家 族 が 発 見 し 通 報 救 急 隊 現 場 到 着 時 出 血 は 続 いており JCS10 SpO 2 88% 血 圧 40/25mmHg 搬 送 先 医 療 機 関 ) 一 般 病 院 実 施 基 準 該 当 の 身 体 症 状 有 り(SpO 2 90% 未 満 ショック 症 状 ) 現 場 の 判 断 基 準 に 該 当 する 身 体 症 状 有 り( 縫 合 を 要 する 外 傷 JCS2 桁 以 上 の 意 識 障 害 ) 不 穏 せん 妄 状 態 無 し 以 上 のことから 身 体 的 治 療 を 優 先 し 一 般 病 院 への 搬 送 が 適 当 と 判 断 搬 送 先 医 療 機 関 で 受 け 入 れ 身 体 疾 患 治 療 後 希 死 念 慮 の 存 在 が 確 認 されたことから 精 神 科 病 院 に 転 院 が 必 要 と 判 断 緊 急 性 があること 現 に 収 容 している 一 般 病 院 に 搬 送 車 がないことから 救 急 隊 を 要 請 し 同 病 院 の 医 師 同 乗 の 下 又 本 人 の 同 意 を 得 た 上 で 転 院 搬 送 し 精 神 保 健 福 祉 法 に 基 づく 任 意 入 院 となった 傷 病 名 照 会 結 果 ) 頸 部 切 創 出 血 性 ショック 8
12 事 例 4 患 者 )40 代 女 性 精 神 科 受 診 歴 ) 精 神 科 病 床 を 有 する 総 合 病 院 ( 最 終 受 診 は7か 月 前 ) 病 名 )うつ 病 状 況 )2~3 日 前 から 不 眠 の 訴 えあり 物 音 に 気 づいた 家 族 が 患 者 の 自 室 に 様 子 を 見 に 行 ったところ ロープで 首 を 吊 っているのを 発 見 し 通 報 JCS200 SpO 2 79% 拡 張 期 血 圧 測 定 不 能 低 酸 素 状 態 の 疑 い 搬 送 先 医 療 機 関 ) 一 般 病 院 実 施 基 準 該 当 の 身 体 症 状 有 り(JCS200 SpO 2 90% 未 満 ) 不 穏 せん 妄 状 態 無 し 以 上 のことから 一 般 病 院 への 搬 送 が 適 当 と 判 断 した 搬 送 先 医 療 機 関 で 受 け 入 れ 入 院 となる 身 体 症 状 が 改 善 した 後 精 神 疾 患 治 療 を 目 的 として かかりつけ 医 療 機 関 に 転 院 する 方 向 で 調 整 中 傷 病 名 照 会 結 果 ) 縊 首 事 例 5 患 者 )20 代 男 性 精 神 科 受 診 歴 ) 精 神 科 診 療 所 通 院 中 病 名 ) 統 合 失 調 症 状 況 ) 本 人 の 不 注 意 により 通 所 中 の 障 害 者 施 設 の 屋 外 階 段 から 転 落 し 階 下 で 動 けな くなっているところを 施 設 職 員 が 発 見 し 通 報 左 下 腿 の 骨 折 が 認 められた 精 神 症 状 は 認 められない 搬 送 先 医 療 機 関 ) 一 般 病 院 実 施 基 準 該 当 の 身 体 症 状 無 し 現 場 の 判 断 基 準 に 該 当 する 身 体 症 状 有 り( 骨 折 ) 不 穏 せん 妄 状 態 無 し 以 上 のことから 身 体 的 治 療 を 優 先 し 一 般 病 院 への 搬 送 が 適 当 と 判 断 した 搬 送 先 医 療 機 関 で 受 け 入 れ 入 院 となる 傷 病 名 照 会 結 果 ) 左 下 腿 骨 開 放 骨 折 9
13 精 神 科 病 床 を 有 する 総 合 病 院 対 応 事 例 事 例 1 患 者 )50 代 女 性 精 神 科 受 診 歴 ) 精 神 科 診 療 所 通 院 中 病 名 ) 統 合 失 調 症 状 況 ) 前 日 自 宅 玄 関 で 転 倒 後 から 頭 痛 を 訴 え 普 段 と 様 子 が 違 うことを 心 配 した 家 族 が 翌 日 通 報 救 急 隊 到 着 時 自 発 的 開 眼 あり 時 折 大 声 を 出 して 意 味 不 明 な ことを 叫 ぶ 両 上 肢 除 皮 質 硬 直 様 の 姿 勢 JCS3 外 傷 無 し 搬 送 先 医 療 機 関 ) 精 神 科 病 床 を 有 する 総 合 病 院 実 施 基 準 該 当 の 身 体 症 状 無 し 現 場 の 判 断 基 準 に 該 当 する 身 体 症 状 有 り( 頭 痛 ) 不 穏 有 り 以 上 のことから 精 神 科 病 床 を 有 する 総 合 病 院 への 搬 送 が 適 当 と 判 断 搬 送 先 医 療 機 関 で 受 け 入 れ 精 神 保 健 福 祉 法 に 基 づく 医 療 保 護 入 院 となる 傷 病 名 照 会 結 果 ) 統 合 失 調 症 事 例 2 患 者 )30 代 女 性 精 神 科 受 診 歴 ) 精 神 科 病 院 通 院 中 病 名 ) 統 合 失 調 症 状 況 ) 自 宅 隣 接 の 物 置 で 倒 れているところを 家 族 が 発 見 して 通 報 傷 病 者 宅 の 自 室 か ら 処 方 薬 の 空 を 大 量 に 発 見 アルコールと 一 緒 に 飲 んだことを 傷 病 者 から 確 認 しきりに 何 かを 手 で 振 り 払 うような 行 動 が 見 られる JCS10 SpO 2 99% 血 圧 98/50mmHg 搬 送 先 医 療 機 関 ) 精 神 科 病 床 を 有 する 総 合 病 院 実 施 基 準 該 当 の 身 体 症 状 無 し 現 場 の 判 断 基 準 に 該 当 する 身 体 症 状 有 り(JCS2 桁 以 上 の 意 識 障 害 ( 大 量 服 薬 例 )) せん 妄 有 り 以 上 のことから 精 神 科 病 床 を 有 する 総 合 病 院 への 搬 送 が 適 当 と 判 断 搬 送 先 医 療 機 関 で 受 け 入 れ 精 神 保 健 福 祉 法 に 基 づく 医 療 保 護 入 院 となる 身 体 症 状 快 復 とともに 任 意 入 院 に 入 院 形 態 が 変 更 となる 本 人 かかりつけの 精 神 科 病 院 で の 入 院 治 療 を 希 望 したため 転 院 となる 搬 送 は 家 族 が 自 家 用 車 で 実 施 傷 病 名 照 会 結 果 ) 急 性 薬 物 中 毒 10
14 事 例 3 患 者 )20 代 男 性 精 神 科 受 診 歴 )なし 状 況 )1ヶ 月 程 前 から 独 り 言 多 くなり 時 々 興 奮 するようになっていた 近 日 中 に 家 族 が 精 神 科 に 連 れて 行 く 予 定 にしていた 矢 先 自 室 にて 包 丁 で 左 手 首 を 自 損 倒 れているころを 母 親 が 発 見 し 通 報 救 急 隊 到 着 時 大 声 で 死 なせてくれ と 叫 んでいる 状 態 JCS3R 出 血 が 続 いている 状 態 脈 拍 103/ 分 血 圧 120/75mmHg 搬 送 先 医 療 機 関 ) 精 神 科 病 床 を 有 する 総 合 病 院 実 施 基 準 該 当 の 身 体 症 状 無 し 現 場 の 判 断 基 準 に 該 当 する 身 体 症 状 有 り( 縫 合 を 要 する 外 傷 ) 治 療 への 拒 否 が 見 られ 不 穏 状 態 であったことから 精 神 科 病 床 を 有 す る 総 合 病 院 への 搬 送 が 適 当 と 判 断 搬 送 先 医 療 機 関 で 受 け 入 れ 精 神 保 健 福 祉 法 に 基 づく 医 療 保 護 入 院 となる 身 体 症 状 が 改 善 した 後 精 神 科 病 院 に 転 院 し 引 き 続 き 医 療 保 護 入 院 となる 緊 急 性 がないことから 救 急 隊 は 要 請 せず 家 族 の 同 意 の 下 搬 送 は 現 に 収 容 している 総 合 病 院 の 搬 送 車 で 実 施 傷 病 名 照 会 結 果 ) 左 手 裂 創 統 合 失 調 症 11
15 アルコール 関 連 対 応 事 例 * アルコール 関 連 の 事 例 については 実 施 基 準 基 準 と 対 応 による 対 応 が 困 難 な 事 例 が 多 いことか ら モデル 事 例 を 基 に その 対 応 について 検 討 委 員 会 で 事 例 検 討 を 行 った 事 例 1 患 者 )60 代 女 性 精 神 科 受 診 歴 ) 精 神 科 病 床 を 有 する 病 院 病 名 )アルコール 依 存 状 況 ) 朝 から 飲 酒 し 口 渇 嘔 気 気 持 ちの 落 ち 込 みを 主 訴 とした 本 人 からの 通 報 JCS1 アルコール 依 存 症 での 入 院 歴 あり 本 人 が 搬 送 を 強 く 希 望 搬 送 先 医 療 機 関 ) 一 般 病 院 搬 送 先 医 療 機 関 決 定 までの 状 況 照 会 1 回 目 一 般 病 院 に 照 会 かかりつけの 精 神 科 病 院 への 搬 送 の 指 示 あり 照 会 2 回 目 精 神 科 病 院 に 照 会 酔 いが 醒 めた 状 態 及 び 内 科 疾 患 否 定 されなければ 受 入 不 可 照 会 3 回 目 再 度 1 回 目 に 照 会 した 一 般 病 院 に 照 会 受 入 受 諾 救 急 現 場 での 現 状 酩 酊 状 態 の 傷 病 者 は 精 神 科 病 院 では 受 入 不 可 アルコール 依 存 症 の 既 往 があると 一 般 病 院 からは 精 神 科 病 院 搬 送 を 指 示 される 事 例 検 討 検 討 委 員 会 での 検 討 結 果 原 則 は14 頁 の 通 知 のとおりと 考 える アルコールが 入 っている 状 態 で 身 体 症 状 を 訴 える 場 合 は 不 穏 せん 妄 状 態 が 無 ければ まずは 一 般 病 院 で 受 け 入 れてもらい たい 酔 いが 醒 めるまでは 診 るべき ( 不 穏 せん 妄 状 態 があれば 精 神 科 病 床 を 有 す る 総 合 病 院 が 適 当 ) 急 性 アルコール 中 毒 とアルコール 依 存 症 は 違 う アルコール 依 存 症 の 治 療 は 精 神 科 領 域 であるが 急 性 アルコール 中 毒 は 身 体 疾 患 である 精 神 科 病 院 の 場 合 身 体 症 状 を 訴 える 酩 酊 者 への 対 応 は 難 しいことが 多 い 転 倒 による 頭 部 外 傷 やその 他 の 身 体 疾 患 が 陰 に 隠 れている 可 能 性 を 常 に 考 えるべき である 泥 酔 後 の 死 亡 事 例 もある 単 なる 酩 酊 者 であれば 警 察 官 職 務 執 行 法 に 基 づき 酔 いが 醒 めるまで 警 察 で 保 護 で きる 12
16 事 例 2 患 者 )50 代 男 性 精 神 科 受 診 歴 ) 精 神 科 病 床 を 有 する 病 院 病 名 )アルコール 依 存 状 況 ) 飲 酒 しては 呼 吸 苦 や 頭 痛 など 何 らかの 身 体 疾 患 を 主 訴 として 救 急 隊 を 要 請 す る 搬 送 先 医 療 機 関 決 定 までの 状 況 当 初 はかかりつけの 精 神 科 病 院 で 受 入 受 諾 していたが 搬 送 回 数 が 頻 回 であること 毎 回 身 体 的 異 常 は 認 められないことから 最 近 は 主 治 医 が 受 入 に 消 極 的 である しか し 傷 病 者 本 人 は 搬 送 を 毎 回 強 く 希 望 する 激 しく 暴 れることもないため 警 察 への 協 力 も 要 請 できない 救 急 現 場 での 現 状 救 急 隊 は 要 請 があれば 出 動 せざるを 得 ない また 医 療 機 関 に 搬 送 することが 原 則 と なるため 対 応 に 苦 慮 している 事 例 検 討 検 討 委 員 会 での 検 討 結 果 アルコールの 対 応 困 難 事 例 には 不 定 愁 訴 を 訴 える 者 も 少 なくないので 非 常 に 悩 ま しい 事 例 であることは 意 見 が 一 致 するところである 治 療 方 針 等 各 医 療 機 関 の 実 情 があることも 十 分 理 解 できる このような 事 例 は 医 療 機 関 の 種 別 に 関 わらず かかりつけに 受 け 入 れる 努 力 をし てもらいたい こういった 状 態 になる 前 に(ならないように) 日 頃 の 治 療 で 十 分 なコンサルティン グができることが 理 想 ではある 13
17 参 考 ) アルコール 症 者 及 び 酩 酊 者 の 入 院 取 扱 いについて 昭 和 63 年 11 月 11 日 健 医 精 発 第 41 号 各 都 道 府 県 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 長 あて 厚 生 省 保 健 医 療 局 精 神 保 健 課 長 通 知 標 記 について 別 紙 第 1 の 岡 山 県 からの 照 会 に 対 し 別 紙 第 2 のとおり 回 答 したので 御 了 知 願 います 別 紙 第 1 昭 和 63 年 6 月 15 日 公 衛 第 251 号 厚 生 省 保 健 医 療 局 精 神 保 健 課 長 あて 岡 山 県 環 境 保 健 部 長 照 会 昭 和 63 年 5 月 13 日 付 け 健 医 発 第 575 号 保 健 医 療 局 長 通 知 により 昭 和 36 年 8 月 16 日 付 け 衛 発 第 659 号 精 神 障 害 者 措 置 入 院 及 び 同 意 入 院 取 扱 要 領 が 廃 止 されたことに 伴 い 左 記 について 疑 義 が 生 じましたので 何 分 の 御 回 答 をお 願 いします 記 11 アルコール 症 者 の 入 院 医 療 は いずれの 入 院 形 態 を 採 るべきか 任 意 入 院 を 採 って 差 し 支 えないものか それとも 精 神 保 健 法 第 三 条 の 規 定 外 疾 患 として 一 般 医 療 として 取 り 扱 うべ きか 22 酩 酊 者 ないしは 酒 乱 者 の 入 院 依 頼 があつた 際 診 察 も 本 人 の 同 意 の 意 思 確 認 もできない ときは 人 権 保 護 の 観 点 等 から この 状 態 のままで 本 人 の 同 意 のない 入 院 形 態 を 採 ることには 問 題 がある このため このような 場 合 には 警 察 官 職 務 執 行 法 第 三 条 により 警 察 で 一 時 保 護 し 酔 いが 覚 めた 段 階 で 診 察 し 入 院 の 要 否 採 るべき 入 院 形 態 等 を 判 断 すべきものと 考 えるがどうか 別 紙 第 2 昭 和 63 年 11 月 11 日 健 医 精 発 第 40 号 岡 山 県 環 境 保 健 部 長 あて 健 医 局 精 神 保 健 課 長 回 答 昭 和 63 年 6 月 15 日 公 衛 第 251 号 をもつて 照 会 のあつた 標 記 については 左 記 のとおり 回 答 します 記 11 アルコール 依 存 症 者 については 精 神 症 状 を 有 する 場 合 に 精 神 保 健 法 を 適 用 すること 22 酩 酊 者 又 はでい 酔 者 については 家 族 等 から 入 院 依 頼 があつた 場 合 精 神 科 的 診 察 が 可 能 となった 時 点 で 精 神 保 健 法 の 適 用 の 当 否 を 判 断 すること なお それ 以 前 の 医 療 行 為 については 医 療 法 に 基 づいた 一 般 医 療 に 準 じて 行 うこと 14
18 秋 田 県 精 神 科 救 急 搬 送 及 び 受 入 れ 対 応 事 例 集 検 討 委 員 会 関 係 者 名 簿 氏 名 役 職 名 備 考 阿 部 正 人 市 立 秋 田 総 合 病 院 精 神 科 科 長 市 立 秋 田 総 合 病 院 推 薦 ( 総 合 病 院 精 神 科 ) 伊 藤 博 之 秋 田 市 消 防 本 部 救 急 課 長 補 佐 秋 田 県 消 防 長 会 推 薦 草 薙 宏 明 秋 田 大 学 医 学 部 附 属 病 院 精 神 科 助 教 秋 田 大 学 医 学 部 附 属 病 院 推 薦 齊 藤 研 平 鹿 総 合 病 院 副 院 長 佐 藤 浩 徳 秋 田 緑 ヶ 丘 病 院 医 局 長 藤 田 康 雄 秋 田 赤 十 字 病 院 救 命 救 急 センター 長 オブザーバー 平 鹿 総 合 病 院 推 薦 ( 救 急 告 示 病 院 ) 日 本 精 神 科 病 院 秋 田 県 支 部 推 薦 秋 田 赤 十 字 病 院 推 薦 ( 救 急 告 示 病 院 ) ( 五 十 音 順 ) 氏 名 役 職 名 清 水 徹 男 秋 田 大 学 医 学 部 附 属 病 院 精 神 科 教 授 水 俣 健 一 市 立 秋 田 総 合 病 院 副 院 長 石 井 伸 一 警 察 本 部 生 活 安 全 部 生 活 安 全 企 画 課 課 長 補 佐 関 係 資 料 秋 田 県 精 神 科 救 急 医 療 体 制 整 備 事 業 実 施 要 綱 ( 平 成 12 年 6 月 1 日 施 行 最 近 改 正 平 成 23 年 4 月 1 日 秋 田 県 健 康 福 祉 部 障 害 福 祉 課 ) 傷 病 者 の 搬 送 及 び 受 入 れの 実 施 基 準 ( 平 成 23 年 3 月 1 日 施 行 最 近 改 正 平 成 26 年 11 月 20 日 秋 田 県 総 務 部 総 合 防 災 課 ) 15
(4) 運 転 する 学 校 職 員 が 交 通 事 故 を 起 こし 若 しくは 交 通 法 規 に 違 反 したことにより 刑 法 ( 明 治 40 年 法 律 第 45 号 ) 若 しくは 道 路 交 通 法 に 基 づく 刑 罰 を 科 せられてから1 年 を 経 過 していない 場 合 同
半 田 市 立 学 校 職 員 に 係 る 自 家 用 自 動 車 の 公 務 使 用 に 関 する 取 扱 要 領 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 領 は 公 務 の 円 滑 な 執 行 に 資 するため 半 田 市 立 学 校 に 勤 務 する 県 費 負 担 教 職 員 ( 以 下 学 校 職 員 という )が 出 張 に 際 し 職 員 等 の 旅 費 に 関 する 条 例 ( 昭 和
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
Microsoft Word - （課×県・指定）【頭紙】「精神障害者保健福祉手帳の診断書の記入に当たって留意すべき事項について」等の一部改正について.rtf
障 精 発 0124 第 2 号 平 成 26 年 1 月 24 日 各 都 道 府 県 知 事 指 定 都 市 市 長 殿 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 精 神 障 害 保 健 課 長 ( 公 印 省 略 ) 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 の 診 断 書 の 記 入 に 当 たって 留 意 すべき 事 項 について 等 の について 今 般 精
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
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市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
資 格 給 付 関 係 ( 問 1) 外 国 人 Aさん(76 歳 )は 在 留 期 間 が3ヶ 月 であることから 長 寿 医 療 の 被 保 険 者 ではない が 在 留 資 格 の 変 更 又 は 在 留 期 間 の 伸 長 により 長 寿 医 療 の 適 用 対 象 となる 場 合 には 国
高 齢 者 医 療 制 度 に 関 する Q&A ( 平 成 21 年 2 月 分 ) 今 後 逐 次 加 除 修 正 を 行 う 予 定 資 格 給 付 関 係 ( 問 1) 外 国 人 Aさん(76 歳 )は 在 留 期 間 が3ヶ 月 であることから 長 寿 医 療 の 被 保 険 者 ではない が 在 留 資 格 の 変 更 又 は 在 留 期 間 の 伸 長 により 長 寿 医 療 の 適
Microsoft Word - 諮問第82号答申（決裁後）
情 個 審 第 43-1 号 平 成 28 年 1 月 18 日 茨 城 県 教 育 委 員 会 教 育 長 小 野 寺 俊 殿 茨 城 県 情 報 公 開 個 人 情 報 保 護 審 査 会 委 員 長 大 和 田 一 雄 保 有 個 人 情 報 部 分 開 示 決 定 に 対 する 異 議 申 立 てについて( 答 申 ) 平 成 27 年 2 月 27 日 付 け 保 体 諮 問 第 1 号
東京事務所ＢＣＰ【実施要領】溶け込み版
添 付 資 料 東 京 事 務 所 版 BCP 実 施 要 領 この 実 施 要 領 は 非 常 時 における 具 体 的 な 対 応 方 法 必 要 な 人 員 体 制 連 携 体 制 を 想 定 し これを 実 現 するために 事 前 に 準 備 しておかなければならないこと 等 について 定 めるものです 実 施 要 領 は 次 のように 構 成 します 項 目 非 常 時 事 前 の 備 え(
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
4 参 加 資 格 要 件 本 提 案 への 参 加 予 定 者 は 以 下 の 条 件 を 全 て 満 たすこと 1 地 方 自 治 法 施 行 令 ( 昭 和 22 年 政 令 第 16 号 ) 第 167 条 の4 第 1 項 各 号 の 規 定 に 該 当 しない 者 であること 2 会 社
北 秋 田 市 クリーンリサイクルセンターエネルギー 回 収 推 進 施 設 等 長 期 包 括 的 運 転 維 持 管 理 業 務 委 託 に 係 る 発 注 支 援 業 務 公 募 型 プロポ-ザル 実 施 要 領 1 プロポーザルの 目 的 この 要 領 は 平 成 30 年 4 月 から 運 転 を 予 定 している 北 秋 田 市 クリーンリサイクルセンター エネルギー 回 収 推 進 施
<4D6963726F736F667420576F7264202D20365F335F8FF08C8F90DD92E8816989FC92F994C5382D32816A>
X 県 の 防 災 体 制 現 況 体 制 県 庁 は 東 川 市 中 央 部 の 市 街 地 にある 庁 舎 は1 号 庁 舎 ( 平 成 5 年 建 築 のRC11 階 建 ) 2 号 庁 舎 ( 平 成 10 年 建 築 のRC8 階 建 )に 分 かれている 1 号 庁 舎 1 階 に 災 害 対 策 本 部 室 を 常 設 災 害 対 策 本 部 は 災 害 対 策 本 部 室 に 設 置
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
Microsoft Word - Ｈ24様式（那珂市版）.doc
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) (3) 特 記 事 項 (4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
Taro-01 議案概要.jtd
資 料 1 平 成 28 年 第 1 回 志 木 市 議 会 定 例 会 市 長 提 出 議 案 等 概 要 1 2 第 1 号 議 案 企 画 部 政 策 推 進 課 志 木 市 将 来 ビジョン( 第 五 次 志 木 市 総 合 振 興 計 画 将 来 構 想 )の 策 定 について ( 政 策 推 進 課 ) 1 将 来 ビジョンとは? 2 志 木 市 がおかれている 状 況 3 まちづくりの
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の 支 給 等 に 関 する 特 別 措 置 法 の 概 要 配 付 資 料 趣 旨 現 下 の 子 ども 及 び 子 育 て 家 庭 をめぐる 状 況 に 鑑 み 平 成 24 年 度 からの 恒 久 的 な 子 どものための 金 銭 の 給 付 の 制 度 に 円 滑 に 移 行 できるよう 平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
目 次 第 1 章 総 則 第 1 節 計 画 の 目 的... 1 第 1 計 画 の 目 的 1 第 2 計 画 の 策 定 1 第 3 計 画 の 構 成 2 第 4 用 語 の 意 義 2 第 2 節 計 画 の 前 提 条 件... 3 第 1 自 然 条 件 3 第 2 社 会 条 件
熊 谷 市 地 域 防 災 計 画 平 成 27 年 8 月 熊 谷 市 防 災 会 議 目 次 第 1 章 総 則 第 1 節 計 画 の 目 的... 1 第 1 計 画 の 目 的 1 第 2 計 画 の 策 定 1 第 3 計 画 の 構 成 2 第 4 用 語 の 意 義 2 第 2 節 計 画 の 前 提 条 件... 3 第 1 自 然 条 件 3 第 2 社 会 条 件 6 第 3
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
<947A957A8E9197BF8253817C8250816082532E786C73>
資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
横浜市障害者ガイドヘルプ事業実施要綱
川 崎 市 重 度 障 害 者 等 入 院 時 コミュニケーション 支 援 事 業 実 施 要 綱 制 定 平 成 28 年 2 月 25 日 27 川 健 障 福 第 1192 号 ( 市 長 決 裁 ) ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 意 思 の 疎 通 が 困 難 な 障 害 者 及 び 障 害 児 が 医 療 機 関 ( 精 神 科 病 院 および 一 般 病 院 の 精 神
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
東久留米市訓令乙第 号
東 久 留 米 市 就 学 援 助 費 事 務 処 理 要 綱 ( 目 的 ) 第 この 要 綱 は 就 学 困 難 な 児 童 及 び 生 徒 に 係 る 就 学 奨 励 についての 国 の 援 助 に 関 す る 法 律 ( 昭 和 3 年 法 律 第 40 号 ) 学 校 給 食 法 ( 昭 和 29 年 法 律 第 60 号 ) 及 び 学 校 保 健 安 全 法 ( 昭 和 33 年 法
<4D6963726F736F667420576F7264202D208DE3905F8D8291AC8B5A8CA48A948EAE89EF8ED0208BC696B18BA492CA8E64976C8F91816995BD90AC3237944E378C8E89FC92F994C5816A>
第 1 編 共 通 業 務 共 通 仕 様 書 平 成 27 年 7 月 第 1 章 一 般 1.1 目 的 業 務 共 通 仕 様 書 ( 以 下 技 研 仕 様 書 という )は 阪 神 高 速 技 研 株 式 会 社 ( 以 下 会 社 という )が 発 注 する 調 査 検 討 資 料 作 成 設 計 補 助 測 量 作 業 その 他 こ れらに 類 する 業 務 に 係 る 業 務 請 負
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
入 札 参 加 者 は 入 札 の 執 行 完 了 に 至 るまではいつでも 入 札 を 辞 退 することができ これを 理 由 として 以 降 の 指 名 等 において 不 利 益 な 取 扱 いを 受 けることはない 12 入 札 保 証 金 免 除 13 契 約 保 証 金 免 除 14 入
入 札 公 告 次 のとおり 一 般 競 争 入 札 に 付 します なお 本 業 務 の 契 約 締 結 は 当 該 業 務 に 係 る 平 成 27 年 度 予 算 の 執 行 が 可 能 となってい ることを 条 件 とします 平 成 27 年 2 月 17 日 独 立 行 政 法 人 鉄 道 建 設 運 輸 施 設 整 備 支 援 機 構 契 約 担 当 役 鉄 道 建 設 本 部 九 州
国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 防 災 業 務 計 画 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 25 年 3 月 8 日 修 正 平 成 26 年 6 月 19 日 修 正 平 成 27 年 12 月 1 日 修 正 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力
<4D6963726F736F667420576F7264202D203031938C93FA967B91E5906B8DD082D682CC91CE899E2E646F6378>
6 同 行 援 護 について 同 行 援 護 とは 視 覚 障 害 により 移 動 に 著 しい 困 難 を 有 する 障 害 者 等 につき 外 出 時 において 当 該 障 害 者 等 に 同 行 し 移 動 に 必 要 な 情 報 を 提 供 する とともに 移 動 の 援 護 その 他 の 厚 生 労 働 省 令 で 定 める 便 宜 を 供 与 することをいう ( 障 害 者 自 立 支
3. 選 任 固 定 資 産 評 価 員 は 固 定 資 産 の 評 価 に 関 する 知 識 及 び 経 験 を 有 する 者 のうちから 市 町 村 長 が 当 該 市 町 村 の 議 会 の 同 意 を 得 て 選 任 する 二 以 上 の 市 町 村 の 長 は 当 該 市 町 村 の 議
第 6 回 税 理 士 試 験 固 定 資 産 税 はじめに 第 一 問 については 個 別 理 論 題 の 出 題 であった 1については 固 定 資 産 評 価 員 及 び 固 定 資 産 評 価 補 助 員 に 関 する 出 題 であったが 個 別 理 論 での 出 題 であり 判 断 に 迷 う 点 もなく 高 得 点 を 取 ることが 可 能 な 問 題 であった については 区 分 所
Taro-契約条項（全部）
糧 食 品 売 買 契 約 条 項 ( 総 則 ) 第 1 条 甲 及 び 乙 は 契 約 書 記 載 の 糧 食 品 売 買 契 約 に 関 し 契 約 書 及 び こ の 契 約 条 項 に 基 づ き 乙 は 甲 の 示 し た 規 格 仕 様 又 は 見 本 品 同 等 の 糧 食 品 ( 以 下 契 約 物 品 と い う ) を 納 入 期 限 ( 以 下 納 期 と い う ) ま で
<4D6963726F736F667420576F7264202D20836E8393836883758362834E819592E88C5E83748348815B838081698251824F944E82548C8E89FC90B3816A5F6A6161777795D28F57>
平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
岡山県警察用航空機の運用等に関する訓令
岡 山 県 警 察 用 航 空 機 の 運 用 等 に 関 する 訓 令 ( 平 成 6 年 3 月 22 日 警 察 訓 令 第 9 号 ) 改 正 平 成 6 年 12 月 22 日 警 察 訓 令 第 26 号 平 成 12 年 3 月 14 日 警 察 訓 令 第 8 号 平 成 13 年 7 月 2 日 警 察 訓 令 第 19 号 平 成 21 年 3 月 19 日 警 察 訓 令 第
別 紙 第 号 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 議 案 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 を 次 のように 定 める 平 成 26 年 2 月 日 提 出 高 知 県 知 事 尾
付 議 第 3 号 高 知 県 立 学 校 授 業 料 等 徴 収 条 例 の 一 部 を 改 正 する 条 例 議 案 に 係 る 意 見 聴 取 に 関 する 議 案 平 成 26 年 2 月 高 知 県 議 会 定 例 会 提 出 予 定 の 条 例 議 案 に 係 る 地 方 教 育 行 政 の 組 織 及 び 運 営 に 関 する 法 律 ( 昭 和 31 年 法 律 第 162 号 )
●幼児教育振興法案
第 一 九 〇 回 衆 第 五 〇 号 幼 児 教 育 振 興 法 案 目 次 前 文 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 八 条 ) 第 二 章 幼 児 教 育 振 興 基 本 方 針 等 ( 第 九 条 第 十 条 ) 第 三 章 基 本 的 施 策 ( 第 十 一 条 - 第 十 七 条 ) 附 則 幼 児 期 において 人 は その 保 護 者 や 周 囲 の 大 人 との 愛 情
スライド 1
公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 について 厚 生 労 働 省 年 金 局 公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 25 年 法 律 第 63 号 )の 概 要
とする ( 減 免 額 の 納 付 ) 第 6 条 市 長 は 減 免 を 受 け た 者 が 偽 り そ の 他 不 正 な 方 法 に よ り 減 免 の 決 定 を 受 け た こ と を 知 っ た と き 前 の 申 告 が あ っ た と き 又 は 同 条 第 2 項 の 規 定 によ
羽 曳 野 市 固 定 資 産 税 減 免 事 務 取 扱 要 綱 制 定 平 成 2 8 年 3 月 2 5 日 ( 趣 旨 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は 羽 曳 野 市 税 条 例 ( 昭 和 57 年 羽 曳 野 市 条 例 第 28 号 以 下 条 例 という ) 第 75 条 に 規 定 す る 固 定 資 産 税 の 減 免 ( 以 下 減 免 と い う )の 取 扱 い に つ
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
田 原 市 地 域 防 災 計 画 風 水 害 等 災 害 対 策 編 水 防 計 画 地 震 災 害 対 策 編 津 波 災 害 対 策 編 津 波 避 難 計 画 原 子 力 災 害 対 策 編 ( 平 成 27 年 6 月 修 正 ) 田 原 市 防 災 会 議 第 1 編 総 則 第 1 章 計 画 の 目 的 方 針 等 1 第 2 章 本 市 の 概 況 5 第 3 章 予 想 される
Q5 育 児 休 業 を 請 求 する 際 の 事 務 手 続 は? A5 育 児 休 業 を 請 求 しようとする 職 員 は, 育 児 休 業 承 認 請 求 書 ( 様 式 第 1 号 )に 子 の 氏 名 や 請 求 する 期 間 等 を 記 入 し, 育 児 休 業 を 始 めようとする1
1 育 児 休 業 について Q1 育 児 休 業 とはどのような 制 度 ですか? A1 子 が 満 3 歳 に 達 する 日 まで, 一 定 の 要 件 を 満 たした 職 員 が 任 命 権 者 ( 宮 城 県 教 育 委 員 会 )の 承 認 を 受 けて,その3 歳 に 満 たない 子 を 養 育 するため, 職 務 に 従 事 しな いことを 可 能 とする 制 度 です 仕 事 と 育
一般競争入札について
( 一 般 競 争 入 札 ) 総 合 評 価 落 札 方 式 ガイドライン 平 成 21 年 4 月 ( 独 ) 工 業 所 有 権 情 報 研 修 館 1.はじめに 現 在 公 共 調 達 の 透 明 性 公 正 性 をより 一 層 めることが 喫 緊 の 課 題 とな っており 独 立 行 政 法 人 も 含 めた 政 府 全 体 で 随 意 契 約 の 見 直 しに 取 り 組 んで おります
老発第 第 号
事 務 連 絡 平 成 23 年 10 月 7 日 各 都 道 府 県 介 護 保 険 主 管 部 ( 局 ) 御 中 厚 生 労 働 省 老 健 局 介 護 保 険 計 画 課 高 額 医 療 合 算 介 護 ( 予 防 )サービス 費 の 受 給 権 及 び 介 護 報 酬 の 返 還 請 求 権 の 消 滅 時 効 の 取 扱 いに 関 する 事 務 連 絡 等 の 一 部 改 正 について
目 次 市 民 税 の 減 免 に つ い て 1 減 免 の 一 般 的 な 留 意 事 項 2 減 免 の 範 囲 お よ び 減 免 割 合 3 1 生 活 保 護 法 の 規 定 に よ る 保 護 を 受 け る 者 3 2 当 該 年 に お い て 所 得 が 皆 無 と な っ た
市 民 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 目 次 市 民 税 の 減 免 に つ い て 1 減 免 の 一 般 的 な 留 意 事 項 2 減 免 の 範 囲 お よ び 減 免 割 合 3 1 生 活 保 護 法 の 規 定 に よ る 保 護 を 受 け る 者 3 2 当 該 年 に お い て 所 得 が 皆 無 と な っ た た め, 生 活 が 著 し く 困 難
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が30 ア されたとき(フルタイムの 再 雇 用 職 員 として 採 用 されたときを 含 む ) 人 事 異 動 に 伴 う 提 類 ( 共 済 組 合 互 助 会 関 係 ) 取 組 共 済 組 合, 互 助 会 の 資 格 取 得 の 届 出 1 船 得 合 員 届 員 提 出 書 当 採 組 ( 書 会 員 ) 資 格 用 合 資 格 取 得 員 届 ( 出 会 員 ) 前 人 給 通 歴
Taro-08国立大学法人宮崎大学授業
国 立 大 学 法 人 宮 崎 大 学 授 業 料 その 他 の 費 用 に 関 する 規 程 平 成 19 年 3 月 30 日 制 定 改 正 平 成 19 年 9 月 10 日 平 成 20 年 3 月 25 日 平 成 21 年 1 月 29 日 平 成 21 年 9 月 3 日 平 成 21 年 11 月 27 日 平 成 23 年 3 月 30 日 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規
Taro-事務処理要綱250820
大 分 県 沿 岸 漁 業 改 善 資 金 事 務 処 理 要 綱 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 知 事 は 沿 岸 漁 業 改 善 資 金 の 貸 付 事 務 を 円 滑 に 処 理 するため 沿 岸 漁 業 改 善 資 金 助 成 法 ( 昭 和 54 年 法 律 第 25 号 ) 沿 岸 漁 業 改 善 資 金 助 成 法 施 行 令 ( 昭 和 54 年 政 令 第 124
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 5 内 容 これまで1ヶ 月 の 動 きと 今 後 1ヶ 月 の 予 定 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 備 考 員 の 確 保 状 況 と 地 元 雇 用 率 の 実
東 京 電 力 ホールディングス 株 式 会 社 労 働 環 境 改 善 2016/9/29 在 分 野 名 括 り 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 及 び 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 管 理 対 象 区 域 の 運 用 区 分 に 応 じた 放 射 線 防 護 装 備 の 適 正 化 の 運 用 開 始 (2016 年 3 月 8 日 ~) 労 働 環 境 改 善 スケジュール
近畿中部防衛局広報誌
近 畿 中 部 防 衛 局 広 報 誌 舞 鶴 地 方 総 監 部 大 講 堂 海 軍 記 念 館 近 中 くん 多 々 見 良 三 舞 鶴 市 長 と 田 渕 眞 二 近 畿 中 部 防 衛 局 長 との 対 談 自 衛 隊 施 設 巡 り ~ 海 上 自 衛 隊 舞 鶴 地 区 と 歴 史 的 建 造 物 ~ シリーズ 各 課 紹 介 防 音 対 策 課 当 局 のマスコットキャラクター 決 定!
Taro-２９職員退職手当支給規程
国 立 研 究 開 発 法 人 水 産 研 究 教 育 機 構 職 員 退 職 手 当 支 給 規 程 平 成 1 8 年 4 月 1 日 付 け 1 7 水 研 本 第 2 0 5 8 号 改 正 平 成 1 8 年 1 0 月 1 日 付 け 1 8 水 研 本 第 1 0 7 7 号 改 正 平 成 1 9 年 4 月 1 日 付 け 1 8 水 研 本 第 1 7 8 0 号 改 正 平 成
スライド 1
総 則 関 係 説 明 資 料 自 治 税 務 局 企 画 課 平 成 27 年 4 月 10 日 ( 金 ) 平 成 26 年 度 税 制 改 正 における 猶 予 制 度 の 見 直 し 平 成 26 年 度 与 党 税 制 改 正 大 綱 ( 平 成 25 年 12 月 12 日 自 由 民 主 党 公 明 党 )( 抄 ) 4 円 滑 適 正 な 納 税 のための 環 境 整 備 納 税 者
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
(2) 広 島 国 際 学 院 大 学 ( 以 下 大 学 という ) (3) 広 島 国 際 学 院 大 学 自 動 車 短 期 大 学 部 ( 以 下 短 大 という ) (4) 広 島 国 際 学 院 高 等 学 校 ( 以 下 高 校 という ) ( 学 納 金 の 種 類 ) 第 3 条
学 生 生 徒 等 の 納 入 金 に 関 する 規 則 平 成 15 年 12 月 16 日 規 則 第 19 号 沿 革 1 平 成 17 年 5 月 17 日 改 正 2 平 成 17 年 10 月 3 日 改 正 3 平 成 18 年 1 月 25 日 改 正 5 平 成 21 年 9 月 16 日 改 正 7 平 成 22 年 2 月 12 日 改 正 9 平 成 23 年 12 月 6
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
航空隊及び教育航空隊の編制に関する訓令
海 上 自 衛 隊 訓 令 第 10 号 自 衛 隊 法 施 行 令 ( 昭 和 29 年 政 令 第 179 号 ) 第 32 条 の 規 定 に 基 づき 航 空 隊 の 編 制 に 関 する 訓 令 ( 昭 和 36 年 海 上 自 衛 隊 訓 令 第 48 号 )の 全 部 を 次 のように 改 正 する 昭 和 40 年 3 月 20 日 防 衛 庁 長 官 小 泉 純 也 航 空 隊 及
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
(4) 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 との 連 携 1 市 は 国 の 現 地 対 策 本 部 長 が 運 営 する 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 合 同 対 策 協 議 会 に 職 員 を 派 遣 するなど 同 協 議 会 と 必 要 な 連 携 を 図 る
第 4 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 及 びNBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 等 市 は 武 力 攻 撃 原 子 力 災 害 への 対 処 等 については 原 則 として 県 地 域 防 災 計 画 ( 原 子 力 等 防 災 計 画 ) 等 に 定 められた 措 置 に 準 じた 措 置 を 講 ずるものとし また NBC 攻 撃 による 災 害 への 対 処 については 国 の
平成24年度開設予定大学院等一覧（判定を「不可」とするもの）
平 成 24 年 度 開 設 予 定 大 学 院 等 一 覧 ( 判 定 を 不 可 とするもの) 1 研 究 科 を 設 置 するもの 1 校 平 成 23 年 12 月 区 分 大 学 院 名 研 究 科 名 専 攻 名 入 学 定 員 位 置 設 置 者 理 由 備 考 人 私 立 東 京 福 祉 大 学 大 学 院 経 営 学 研 究 科 群 馬 県 伊 勢 崎 市 学 校 法 人 ( 別
●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
Taro-H26改正_溶け込み_中学授業
鳥 取 県 私 立 中 学 校 生 徒 授 業 料 減 免 補 助 金 交 付 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 鳥 取 県 補 助 金 等 交 付 規 則 ( 昭 和 32 年 鳥 取 県 規 則 第 22 号 以 下 規 則 とい う ) 第 4 条 の 規 定 に 基 づき 鳥 取 県 私 立 中 学 校 生 徒 授 業 料 減 免 補 助 金 ( 以 下 本 補 助 金
異 議 申 立 人 が 主 張 する 異 議 申 立 ての 理 由 は 異 議 申 立 書 の 記 載 によると おおむね 次 のとおりである 1 処 分 庁 の 名 称 の 非 公 開 について 本 件 審 査 請 求 書 等 について 処 分 庁 を 非 公 開 とする 処 分 は 秋 田 県
諮 問 庁 : 秋 田 県 知 事 諮 問 日 : 平 成 19 年 5 月 17 日 ( 諮 問 第 89 号 ) 答 申 日 : 平 成 19 年 11 月 16 日 ( 答 申 第 51 号 ) 事 件 名 : 国 民 健 康 保 険 審 査 会 に 係 る 文 書 の 部 分 公 開 決 定 処 分 に 対 する 異 議 申 立 てに 関 する 件 答 申 第 1 審 査 会 の 結 論 秋
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鳥 取 大 学 外 国 人 研 究 者 受 入 の 手 引 き 研 究 国 際 協 力 部 国 際 交 流 課 国 際 交 流 係 平 成 24 年 9 月 1 日 改 正 目 次 [ 来 日 前 の 手 続 き] P1 1. 手 続 きの 流 れ 2. 在 留 資 格 認 定 証 明 書 交 付 申 請 手 続 き 3. 住 居 について [ 来 日 後 の 手 続 き] P4 1. 新 規 住
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
企 画 課 企 画 部 満 了 2 55 総 務 部 企 画 室 設 置 認 可 学 部 佐 賀 大 学 附 属 図 書 館 医 学 分 館 設 置 申 請 書 企 画 室 企 画 調 査 係 2004/4/1 30 年 2005/4/1 2035/3/31 ファイル 事 務 室 企 画 部 企 画
企 画 課 企 画 部 満 了 2 1 総 務 部 企 画 室 会 議 学 外 会 議 平 成 12 年 度 佐 賀 大 学 運 営 諮 問 会 議 企 画 室 企 画 調 査 係 2000 年 度 30 年 2001/4/1 2030 年 度 末 紙 事 務 室 総 務 部 企 画 室 廃 棄 2 2 総 務 部 企 画 室 設 置 認 可 学 部 佐 賀 大 学 文 化 教 育 学 部 設 置
弁護士報酬規定（抜粋）
はなみずき 法 律 事 務 所 弁 護 士 報 酬 規 定 ( 抜 粋 ) 2008 年 10 月 改 訂 2014 年 4 月 * 以 下 の 弁 護 士 報 酬 は いずれも 税 込 です ただし D E L の2の 表 に 基 づき 算 出 さ れた 金 額 については 消 費 税 を 上 乗 せした 額 を 弁 護 士 報 酬 とします 目 次 A 法 律 相 談 料 B 顧 問 料 C 手
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
国立大学法人 東京医科歯科大学教職員就業規則
国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 育 児 休 業 等 規 則 平 成 16 年 4 月 1 日 規 則 第 3 3 号 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 16 年 規 程 第 2 号 以 下 就 業 規 則 という ) 第 37 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき 国
Microsoft Word - 全国エリアマネジメントネットワーク規約.docx
全 国 エリアマネジメントネットワーク 規 約 第 1 章 総 則 ( 名 称 ) 第 1 条 この 会 は 全 国 エリアマネジメントネットワーク( 以 下 本 会 という )と 称 する ( 目 的 ) 第 2 条 本 会 は 全 国 のエリアマネジメント 組 織 による 連 携 協 議 の 場 を 提 供 し エリアマネジメン トに 係 る 政 策 提 案 情 報 共 有 及 び 普 及 啓
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
認 し 通 常 の 立 入 検 査 に 際 しても 許 可 内 容 が 遵 守 されていることを 確 認 するこ と 2 学 校 薬 剤 師 業 務 の 兼 任 学 校 薬 剤 師 の 業 務 を 兼 任 する 場 合 の 取 扱 いは 次 のとおりとする (1) 許 可 要 件 1 薬 局 等 の
別 紙 薬 局 等 における 管 理 薬 剤 師 の 兼 任 の 取 扱 いについて 1 共 通 事 項 管 理 薬 剤 師 兼 任 許 可 申 請 は 平 成 10 年 4 月 27 日 付 け 保 衛 第 283 号 保 健 福 祉 部 長 通 知 薬 局 及 び 医 薬 品 販 売 業 の 構 造 設 備 規 則 及 び 許 可 等 の 取 扱 いについて による 学 校 薬 剤 師 の 兼
Microsoft Word - 保育園管理規程（決定案）
社 会 福 祉 法 人 渋 谷 区 社 会 福 祉 事 業 団 認 可 保 育 所 管 理 規 程 ( 総 則 ) 第 1 条 社 会 福 祉 法 人 渋 谷 区 社 会 福 祉 事 業 団 ( 以 下 事 業 団 という )が 設 置 経 営 する 認 可 保 育 所 ( 以 下 園 という )の 運 営 管 理 については 法 令 に 定 めるものの ほか この 規 程 に 定 めるところによる
目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置
難 小 児 慢 性 東 京 都 医 費 助 成 事 業 等 に 関 する 請 求 事 例 集 平 成 7 年 月 東 京 都 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70
長崎市民間建築物耐震化推進事業の概要
平 成 27 年 度 版 お 問 合 せ 先 長 崎 市 建 築 指 導 課 指 導 係 電 話 095-829-74 要 緊 急 安 全 確 認 大 規 模 建 築 物 に 対 する 助 成 事 業 の 概 要 平 成 25 年 月 25 日 に 施 行 された 改 正 耐 震 改 修 促 進 法 により 一 定 規 模 以 上 の 大 規 模 建 築 物 について 耐 震 診 断 の 実 施 と
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飛 騨 市 立 増 島 保 育 園 調 理 室 改 修 設 計 施 工 プロポーザル( 公 募 型 ) 実 施 要 項 平 成 23 年 8 月 飛 騨 市 -1- 1 目 的 飛 騨 市 立 増 島 保 育 園 は 平 成 24 年 度 より 指 定 管 理 者 制 度 を 導 入 する 予 定 です 給 食 については 現 在 3 歳 未 満 児 ( 以 下 未 満 児 という )を 含 め 外
4-3-4共立蒲原総合病院組合職員の育児休業等に関する条例
共 立 蒲 原 総 合 病 院 組 合 職 員 の 育 児 休 業 等 に 関 する 条 例 平 成 4 年 3 月 2 6 日 条 例 第 1 号 改 正 平 成 7 年 3 月 16 日 条 例 第 2 号 平 成 13 年 3 月 26 日 条 例 第 4 号 平 成 14 年 12 月 24 日 条 例 第 8 号 平 成 21 年 3 月 19 日 条 例 第 5 号 平 成 22 年 9
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国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
〔自 衛 隊〕
基 交 付 金 及 び 調 整 交 付 金 等 総 務 省 所 管 (1) 基 交 付 金 ( 趣 旨 ) 基 交 付 金 は 国 有 提 供 施 設 等 所 在 市 町 村 助 成 交 付 金 に 関 する 法 律 ( 昭 和 32 年 法 律 104 号 ) の 定 めるところにより 国 が 所 有 する 固 定 資 産 のうち 米 軍 等 に 使 用 させている 固 定 資 産 並 びに 自
(\202g22\214\366\225\\.xls)
別 (1) 紙 3 区 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 分 住 民 基 本 (21 台 年 帳 度 人 末 口 ) 歳 出 額 A 人 件 費 別 海 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (2) 職 員 給 与 16,052 費 の 状 況 ( 普 14,873,338 通 会 計 決 算 ) 586,003千 円 2,316,507 千
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
05_現状把握指標一覧（H28.1.1時点）【20160113確定版】
5 精 神 疾 患 二 次 保 健 医 療 圏 1 2 3 4 5 かかりつけ 医 等 心 の 健 康 対 応 力 向 上 研 修 参 加 者 数 研 修 の 開 催 回 数 平 成 20 年 度 事 業 報 告 回 376 25 ~23 年 度 研 修 の 受 講 者 数 人 21,275 881 GP 連 携 会 議 の 開 催 地 域 数 及 び 紹 介 システム 構 築 地 区 数 GP 連
①表紙
子 ども 助 成 事 業 に 係 る 請 求 方 法 及 びレセプト 等 記 載 について 平 成 8 年 月 社 会 報 酬 支 払 基 金 大 分 支 部 大 分 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 請 求 支 払 概 要 並 びに 請 求 要 領 について P ( 調 剤 ) 報 酬 請 求 書 記 載 方 法 について 社 国 P 3 子 ども 助 成 事 業 に 係 るレセプト
Microsoft Word - 【事務連絡】居所情報の登録申請が間に合わなかった場合の取扱いの周知について.docx
事 務 連 絡 平 成 27 年 11 月 5 日 各 都 道 府 県 障 害 福 祉 主 管 部 ( 局 ) 長 殿 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 企 画 課 長 期 入 所 者 等 がマイナンバー 通 知 カードを 入 所 等 先 で 受 け 取 るに 当 たっての 居 所 情 報 の 登 録 申 請 が 間 に 合 わなかった 場 合 の 取 扱 いについて(
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
前橋市軽自動車税減免要綱（案）1
前 橋 市 軽 自 動 車 税 減 免 事 務 取 扱 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 前 橋 市 市 税 条 例 ( 昭 和 26 年 前 橋 市 条 例 第 302 号 以 下 条 例 という ) 第 89 条 及 び 第 90 条 に 規 定 する 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 取 扱 いに 関 し 必 要 な 事 項 を 定 めるものとする ( 減 免 要 件 の
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
川越市幼稚園就園奨励費補助金交付要綱
川 越 市 幼 稚 園 就 園 奨 励 費 補 助 金 交 付 要 綱 川 越 市 幼 稚 園 就 園 奨 励 費 補 助 金 交 付 要 綱 ( 平 成 21 年 7 月 3 日 決 裁 )の 全 部 を 改 正 する ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 保 護 者 の 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 るため 私 立 幼 稚 園 又 は 無 認 可 幼 稚 園 に 在 園 する
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
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医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
Microsoft Word - 19年度（行情）答申第081号.doc
諮 問 庁 : 防 衛 大 臣 諮 問 日 : 平 成 19 年 4 月 18 日 ( 平 成 19 年 ( 行 情 ) 諮 問 第 182 号 ) 答 申 日 : 平 成 19 年 6 月 1 日 ( 平 成 19 年 度 ( 行 情 ) 答 申 第 81 号 ) 事 件 名 : 海 上 における 警 備 行 動 ( 領 水 内 潜 没 航 行 潜 水 艦 ) 等 の 経 過 概 要 及 び 所
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
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飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
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徳 島 県 警 察 用 航 空 機 の 運 用 等 に 関 する 規 程 ( 平 成 6 年 12 月 27 日 本 部 訓 令 第 31 号 ) 徳 島 県 警 察 用 航 空 機 の 運 用 等 に 関 する 規 程 を 次 のように 定 める 徳 島 県 警 察 用 航 空 機 の 運 用 等 に 関 する 規 程 徳 島 県 警 察 航 空 機 使 用 管 理 規 程 ( 平 成 2 年 徳
●労働基準法等の一部を改正する法律案
第 一 八 九 回 参 第 六 号 労 働 基 準 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 案 ( 労 働 基 準 法 の 一 部 改 正 ) 第 一 条 労 働 基 準 法 ( 昭 和 二 十 二 年 法 律 第 四 十 九 号 )の 一 部 を 次 のように 改 正 する 第 三 十 五 条 第 一 項 中 少 くとも を 少 なくとも に 改 め 休 日 を の 下 に 直 前 の 休
2 前 項 前 段 の 規 定 にかかわらず 年 俸 制 教 職 員 から 申 し 出 があった 場 合 においては 労 使 協 定 に 基 づき その 者 に 対 する 給 与 の 全 額 又 は 一 部 を 年 俸 制 教 職 員 が 希 望 する 金 融 機 関 等 の 本 人 名 義 の 口
国 立 大 学 法 人 横 浜 国 立 大 学 年 俸 制 教 職 員 給 与 規 則 ( 平 成 19 年 3 月 27 日 規 則 第 56 号 ) 改 正 平 成 19 年 11 月 29 日 規 則 第 130 号 平 成 20 年 2 月 28 日 規 則 第 14 号 平 成 20 年 3 月 27 日 規 則 第 56 号 平 成 21 年 5 月 29 日 規 則 第 67 号 平
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 93,8 33,985,381 9,329 5,769,881 17. 17.8 (2) 職 員 給 与 費 の