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1 HL7 message of HIS, RIS and PACS rev.2012 日本 IHE 協会接続性検証委員会塩川康成上級医療情報技師 S AJS 株式会社 ( 原典 : 窪田寛之コニカミノルタ MG 株式会社 ) Jul

2 Contents SWF/PIR 基本編 IHE Profile SWF Actors & Transactions IHE-J IHE-J コネクタソン 2012 Messages OMG 放射線検査依頼メッセージ OMG と ORM の差異 ORG 放射線検査依頼応答メッセージ OMI 放射線検査通知メッセージ OMI と ORM の差異 ORI 放射線検査通知応答メッセージ ORU 患者到着通知メッセージ OMI 放射線検査通知メッセージ ORI 放射線検査通知応答メッセージ Segments MSH Segment PID Segment PV1 Segment ORC Segment TQ1 Segment OBR Segment IPC Segment OBX Segment MSA Segment ERR Segment ZE1 Segment ZE2 Segment Fields PID-3 患者 ID PID-5 患者名 PID-11 患者住所 PID-13 電話番号 - 自宅 & PID-14 電話番号 - 勤務先 ORC-12 依頼者 ORC-13 入力場所 ORC-17 入力組織 OBR-4 汎用サービス ID MSA-2 メッセージ制御 ID ERR-3 HL7 エラーコード コネクタソン 2012 方針 昨年度からの変更点 審査内容 メッセージ共通 OBX と ZE1 関連の注意事項 2

3 SWF/PIR 基本編

4 IHE Profile SWF(Scheduled Workflow) 2011 ADT からの患者情報連携は省略します 翻訳名 : 通常運用ワークフロー 放射線検査に関わるシステム間で患者情報やオーダ情報を持ち回り 撮影終了までのライフサイクルを管理する IHE-J コネクタソン 2006 より実施情報の報告が追加 2010 年より ADT を省略し オーダ受信からシナリオ開始とします 患者到着 実施報告 患者情報 オーダ情報 HIS (ADT) 患者情報 HIS (OP) オーダ情報 RIS (DSS/OF) 患者情報 PACS (IM/IA) 画像情報 モダリティ (AM) オーダ情報 患者情報 PIR(Patient Information Reconciliation) 翻訳名 : 患者情報の整合性確保 2011 匿名で撮影された患者等に対し 患者 IDをキーにした連携で患者情報 ( 患者名 性別 生年月日 ) をシステム間で同一の状態に保つ PIR は審査対象外になります 2011 PID セグメントから患者情報取得をお願いします HIS (ADT) 新しい患者情報 HIS (OP) 新しい患者情報 RIS (DSS/OF) 新しい患者情報 PACS (IM/IA) ADT:Admission Discharge Transfer OP:Order Placer DSS:Department System Scheduler OF:Order Filler IM:Image Manager IA:Image Archive AM:Acquisition Modality 4

5 SWF Actors & Transactions ADT 患者登録 OP DSS/OF IM/IA /PPSM AM 2011 ADT からの患者情報連携は省略します Register/Admit 患者登録通知 Patient Patient Registration [RAD-1] Patient Registration[RAD-1] 患者登録通知 オーダ入力 Create Order Placer Order Management New[RAD-2] オーダ発行 Order Status Update [RAD-3] 患者到着通知 PID セグメントから患者情報取得をお願いします 手続き予約とプロトコル割当 Schedule Procedure and/or Assign Protocol Procedure Scheduled[RAD-4] Modality Procedure Step In Progress[RAD-6] 予約された手続き Query Modality Worklist[RAD-5] ワークリストの取得 Modality Procedure Step In Progress[RAD-6] 検査開始 検査開始 Modality Images Stored [RAD-8] Perform Acquisition 撮影実施 実施結果報告 Order Status Update [RAD-3] Modality Procedure Step Completed[RAD-7] 検査終了 Instance Availability 画像可用通知 Notification[RAD-49] Modality Procedure Step Completed[RAD-7] Storage Commitment [RAD-10] 保存委託 検査終了 5

6 IHE-J 技術ドキュメント

7 IHE-J コネクタソン 2012 Reference Documents JAHIS 放射線データ交換規約 ( 最新版 ) 以下の説明は 1.X からの比較 DSS/OF と IM/IA 間のオーダ通知メッセージと DSS/OF と OP 間の検査実施報告メッセージが収録された HL7v2.5 で増えたセグメント毎 フィールド毎 型毎の網羅的な説明がある OP-DSS/OF 間 DSS/OF-IM/IA 間のメッセージサンプルも豊富に掲載 HL7 Messaging Standard V2.5 IHE-J でメッセージの必須セグメント / フィールドを設定している &JAHIS 放射線データ交換規約に訳付きで転記してあるため 基本的に参照不要 日本 IHE 協会放射線検査審査基準 日本 IHE 協会より 2011 年よりテクニカルフレームワークを補間する審査基準を公開しており JAHIS データ交換規約と併せて参照するとよい Validation Tools HL7 & DICOM Interoperability Testing Tool SWF/PIR シナリオで OP/OF/IM の評価が行える HL7v2.5 対応のツール IHE-J コネクタソン 2006 より配布 2012 では HL7 のチェックレベルをより細かく設定する予定です 7

8 Messages

9 OMG 放射線検査依頼メッセージ OMG メッセージ メッセージサンプル HL7 v2.5 で新設された一般オーダメッセージ 放射線オーダに限らず 検査オーダ一般に利用可能なメッセージ 数量 / タイミングを格納する TQ1 セグメントが追加 OBR セグメントの省略が不可なため ORC(NW) に対しても記述が必要 患者プロファイル情報 検査指示情報 などを示す OBX については ORC (PA/CH) に対して設定可能 イベント番号は O19 のみ NW と PA と CH で繰り返し CH は複数設定可 基本形 MSH ^~ & HIS RIS OMG^O19^OMG_O19 mn12345 P 2.5 ASCII~ISO IR87 ISO <cr> PID ^^^^PI フクオカ ^ チヒロ ^^^^^L^P~ 福岡 ^ 千尋 ^^^^^L^I F 東京都港区虎ノ門 ^^^^ ^^H ^PRN^PH<cr> PV1 1 I E02^21^^^^N ^ 田中 ^ 一郎 ^^^^^^^L^^^^^I 04<cr> ORC NW ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I 04^^^^^C 04^ 循環器科 ^JSHR<cr> TQ1 1 R<cr> OBR ^X 線血管撮影 ^JJ P ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I O CART<cr> ORC PA ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I 04^^^^^C 04^ 循環器科 ^JSHR<cr> TQ1 1 R<cr> OBR ^X 線血管撮影 ^JJ P ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I O CART <cr> OBX 1 NM 01-01^ 身長 ^JSHR cm^cm^si F<cr> OBX 2 NM 01-02^ 体重 ^JSHR 65.7 kg^kg^si F<cr> ORC CH ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I 04^^^^^C 04^ 循環器科 ^JSHR<cr> TQ1 1 R<cr> OBR ^ 肺動脈.X 線血管撮影 ^JJ ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I O CART<cr> OBX 1 ZRD &MED^ 肺動脈.X 線血管撮影 & 使用薬剤 ^JJ ^ イオメロン ml^JSHR O<cr> MSH PID PV1 ORC TQ1 OBR OBX セグメントレコードが途中改行されているのはスペースの問題です 9

10 OMG と ORM の差異 変更箇所 ほとんどなし TQ1 追加 ORM MSH PID PV1 ORC OBR OBX Seq Element Name Shall Contain 訳名 Option OBR-4 Universal Service Identifier Universal Service Identifier 汎用コード (JJ1017ver3.0) R OBR-27 Quantity/Timing Quantity/Timing 優先度 R OMG MSH PID PV1 ORC TQ1 OBR OBX Seq Element Name Shall Contain 訳名 Option OBR-4 Universal Service Identifier Universal Service Identifier 汎用コード (JJ1017ver3.0) R TQ1-9 Priority Priority 優先度 R 10

11 ORG 放射線検査依頼応答メッセージ ORG メッセージ HL7 v2.5 で新設された一般オーダ応答メッセージ HL7v2.31 の ORR メッセージとの差異は少ない AA: 成功 AR: 拒絶 AE: 失敗で応答を返す イベント番号は O20 のみ 基本形 MSH MSA ERR メッセージサンプル ( 成功 ) MSH ^~ & RIS HIS ORG^O20^ORG_O20 nm23456 P 2.5 ASCII~ISO IR87 ISO <cr> MSA AA mn12345 <cr> OP OMG ORG(AA) DSS/OF メッセージサンプル ( 拒否 ) MSH ^~ & RIS HIS ORG^O20^ORG_O20 nm23456 P 2.5 ASCII~ISO IR87 ISO <cr> MSA AR mn12345 <cr> ERR 207^ アプリケーション内部エラー E DB への登録に失敗しました 時間を置いて再送してください HD <cr> 資源不足やシステムビジーなど受け手に問題があるため 再送をすれば AA が返ることもある OP OMG ORG(AR) DSS/OF メッセージサンプル ( 失敗 ) MSH ^~ & RIS HIS ORG^O20^ORG_O20 nm23456 P 2.5 ASCII~ISO IR87 ISO <cr> MSA AE mn12345 <cr> ERR 102^ データ型エラー E OBR-4 がフォーマットエラーです 確認してください HD <cr> 送り手のメッセージに問題があるため 修正しない限り 再送をしても AA が返ることはない OP OMG ORG(AE) DSS/OF セグメントレコードが途中改行されているのはスペースの問題です 11

12 OMI 放射線検査通知メッセージ OMI メッセージ メッセージサンプル HL7 v2.5 で新設された画像オーダメッセージ DSS/OF が AM 向けに発行した DICOM MWM の情報を HL7 で IM/IA に送るためのメッセージ OMG メッセージと同様に数量 / タイミングを格納する TQ1 セグメントが追加 OMI メッセージでは新たに DICOM 情報を格納する IPC セグメントが追加 OBR セグメントの省略が不可なため ORC(NW) に対しても記述が必要 患者プロファイル情報などを示す OBX については ORC(PA) に対して設定可能 イベント番号は O23 のみ 必須フィールド以外は IM にて必要とする情報を DSS/OF から通知する MSH ^~ & RIS PACS OMI^O23^OMI_O23 mn12345 P 2.5 ASCII~ISO IR87 ISO <cr> PID ^^^^PI 東京 ^ 太郎 ^^^^^L^I~ トウキョウ ^ タロウ ^^^^^L^P~TOUKYOU^TAROU^^^^^L^A M 東京都港区虎ノ門 ^^^^ ^^H ^PRN^PH<cr> PV1 1 O 01^^^^^C ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I 01 A5<cr> ORC NW ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I 01^^^^^C 01^ 内科 ^JSHR <cr> TQ1 1 R<cr> 基本形 OBR ^X 線単純撮影 ^JJ P ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I O WALK <cr> IPC A CR<cr> ORC PA ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I 01^^^^^C 01^ 内科 ^JSHR <cr> TQ1 1 R<cr> OBR ^X 線単純撮影 ^JJ P ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I O WALK <cr> OBX 1 NM 01-01^ 身長 ^JSHR cm^cm^si F<cr> OBX 2 NM 01-02^ 体重 ^JSHR 65.7 kg^kg^si F<cr> IPC A CR<cr> ORC CH ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I 01^^^^^C 01^ 内科 ^JSHR <cr> TQ1 1 R<cr> OBR ^ 胸部.X 線単純撮影. 正面 (A P)^JJ ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I O WALK<cr> IPC A CR<cr> ORC CH ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I 01^^^^^C 01^ 内科 ^JSHR <cr> TQ1 1 R<cr> OBR ^ 胸部.X 線単純撮影. 側面 (L R)^JJ ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I O WALK<cr> IPC A CR<cr> NW と PA と CH で繰り返し CH は複数設定可 MSH PID PV1 ORC TQ1 OBR OBX IPC 12 セグメントレコードが途中改行されているのはスペースの問題です

13 OMI と ORM の差異 変更箇所 TQ1 と IPC セグメントが追加され ZDS セグメントの使用廃止 ORM MSH PID PV1 ORC OBR OBX ZDS Seq Element Name Shall Contain 訳名 Option OBR-4 Universal Service Identifier Universal Service Identifier 汎用コード (JJ1017ver3.0) R OBR-15 Specimen Source Specimen Source 手技 / 部位 / 方向 O OBR-18 Placer Field 1 Accession Number 受付番号 O OBR-19 Placer Field 2 Requested Procedure ID 要求手続きID O OBR-20 Filler Field 1 Scheduled Procedure Step ID 予約済手続きステップID O OBR-24 Diagnostic Service Section ID DICOM Modality モダリティ O OBR-27 Quantity/Timing Quantity/Timing 優先度 R OBR-44 Procedure Code Procedure Code 手続きコード O ZDS-1 Study Instrance UID Study Instrance UID 検査インスタンスUID R OMI MSH PID PV1 ORC TQ1 OBR OBX IPC Seq Element Name Shall Contain 訳名 Option OBR-4 Universal Service Identifier Universal Service Identifier 汎用コード (JJ1017ver3.0) R TQ1-9 Priority Priority 優先度 R IPC-1 Accession Identifier Accession Number 受付番号 R IPC-2 Requested Procedure ID Requested Procedure ID 要求手続きID O IPC-3 Study Instance UID Study Instance UID 検査インスタンスUID R IPC-4 Scheduled Procedure Step ID Scheduled Procedure Step ID 予約済手続きステップID O IPC-5 Modality Modality モダリティ R IPC-6 Protocol Code Protocol Code プロトコルコード O IPC-7 Scheduled Station Name Scheduled Station Name 予約済ステーション名 O IPC-8 Scheduled Procedure Step Location Scheduled Procedure Step Location 予約済手続きステップ場所 O IPC-9 Scheduled AE Title Scheduled AE Title 予約済 AEタイトル O 利点 OBR-18~21 のフィールドが有効に使える ZDS のような 1 フィールドだけのセグメントの使用が不要 OBX による汎用的なセグメントと異なり システム間で取り決め不要 13

14 ORI 放射線検査通知応答メッセージ ORI メッセージ HL7 v2.5 で新設された画像オーダ応答メッセージ HL7v2.31 の ORR メッセージとの差異は少ない AA: 成功 AR: 拒絶 AE: 失敗で応答を返す イベント番号は O24 のみ 基本形 MSH MSA ERR メッセージサンプル ( 成功 ) MSH ^~ & PACS RIS ORI^O24^ORI_O24 nm23456 P 2.5 ASCII~ISO IR87 ISO <cr> MSA AA mn12345 <cr> DSS/OF OMI ORI(AA) IM/IA メッセージサンプル ( 拒否 ) MSH ^~ & PACS RIS ORI^O24^ORI_O24 nm23456 P 2.5 ASCII~ISO IR87 ISO <cr> MSA AR mn1245 <cr> ERR 207^ アプリケーション内部エラー E DB への登録に失敗しました 時間を置いて再送してください HD <cr> 資源不足やシステムビジーなど受け手に問題があるため 再送をすれば AA が返ることもある DSS/OF OMI ORI(AR) IM/IA メッセージサンプル ( 失敗 ) MSH ^~ & PACS RIS ORI^O24^ORI_O24 nm23456 P 2.5 ASCII~ISO IR87 ISO <cr> MSA AE mn12345 <cr> ERR 102^ データ型エラー E OBR-4 がフォーマットエラーです 確認してください HD <cr> DSS/OF OMI ORI(AE) IM/IA 送り手のメッセージに問題があるため 修正しない限り 再送をしても AA が返ることはない セグメントレコードが途中改行されているのはスペースの問題です 14

15 ORU 患者到着通知メッセージ ORUメッセージ (RIS HIS) 患者到着通知メッセージ DSS/OFがOPに患者受付を通知するメッセージ わが国では ADT A10を用いず ORU/ACKメッセージで患者到着を通知する 基本形 MSH PID PV1 ORC OBR メッセージサンプル MSH ^~ & RIS HIS ORU^R01^ORU_R P 2.5 ASCII~ISO IR87 ISO <cr> PID ^^^^PI 東京 ^ 太郎 ^^^^^L^I~ トウキョウ^タロウ^^^^^L^P~TOUKYOU^TAROU^^^^^L^A M 東京都港区虎ノ門 ^^^^ ^^H ^PRN^PH<cr> PV1 1 O 01^^^^^C<cr> ORC OK ^ 中田 ^ 隆 ^^^^^^^L^^^^^I 10^^^^^C 01^ 内科 ^JSHR <cr> OBR ^X 線単純撮影 ^JJ P ^ 中田 ^ 隆 ^^^^^^^L^^^^^I I WALK <cr> セグメントレコードが途中改行されているのはスペースの問題です 15

16 OMI 放射線検査実施情報 OMI メッセージ (RIS HIS) HL7 v2.5 で新設された画像オーダメッセージを実施情報に拡張 DSS/OF が OP に放射線検査実施情報を送るメッセージ DSS/OF が OP 向けに発行した DICOM MWM の情報を HL7 で OP に送ることも可能 OMI(RIS PACS) メッセージに ZE1 ZE2( 実施情報セグメント ) を追加 ZE1 ZE2 セグメントは実施情報の性質に合わせ OBR の PA CH のどちらかに属する 検査指示 患者プロファイル情報などを示す OBX については ORC(PA) に対して設定可能 イベント番号は Z23 メッセージサンプル MSH ^~ & RIS HIS OMI^Z23^OMI_Z23 mn12345 P 2.5 ASCII~ISO IR87 ISO <cr> PID ^^^^PI 東京 ^ 太郎 ^^^^^L^I~ トウキョウ ^ タロウ ^^^^^L^P~TOUKYOU^TAROU^^^^^L^A M 東京都虎ノ門 ^^^^ ^^H ^PRN^PH<cr> PV1 1 O 01^^^^^C ^ 中田 ^ 隆 ^^^^^^^L^^^^^I 01^^^^^C <cr> ORC NW ^ 中田 ^ 隆 ^^^^^^^L^^^^^I 01^^^^^C 01^ 内科 ^JSHR <cr> TQ1 1 R<cr> NW と PA と CH で繰り返し CH は複数設定可 OBR ^X 線単純撮影 ^JJ P ^ 中田 ^ 隆 ^^^^^^^L^^^^^I F WALK <cr> IPC A CR<cr> ORC PA ^ 中田 ^ 隆 ^^^^^^^L^^^^^I 01^^^^^C 01^ 内科 ^JSHR <cr> TQ1 1 R<cr> OBR ^X 線単純撮影 ^JJ P ^ 中田 ^ 隆 ^^^^^^^L^^^^^I F WALK <cr> OBX 1 NM 01-01^ 身長 ^JSHR cm^cm^si F<cr> OBX 2 NM 01-02^ 体重 ^JSHR 65.7 kg^kg^si F<cr> IPC A CR<cr> ORC CH ^ 中田 ^ 隆 ^^^^^^^L^^^^^I 01^^^^^C 01^ 内科 ^JSHR <cr> TQ1 1 R<cr> OBR ^ 胸部.X 線単純撮影. 正面 (A P)^JJ ^ 中田 ^ 隆 ^^^^^^^L^^^^^I F WALK<cr> ZE1 1 RS ^ 胸部.X 線単純撮影. 正面 (A P)^JJ TC-01^EM ^ 田中 ^ 一 ^^^^^^^L^^^^^I DE ^ 半切 ^L^1^SHT& 枚 &MR9P^1<cr> ZE2 1 60^kV 200^mA 0.04^s<cr> IPC A CR<cr> ORC CH ^ 中田 ^ 隆 ^^^^^^^L^^^^^I 01^^^^^C 01^ 内科 ^JSHR <cr> TQ1 1 R<cr> OBR ^ 胸部.X 線単純撮影. 側面 (L R)^JJ ^ 中田 ^ 隆 ^^^^^^^L^^^^^I F WALK<cr> ZE1 1 RS ^ 胸部.X 線単純撮影. 側面 (L R)^JJ TC-01^EM ^ 田中 ^ 一 ^^^^^^^L^^^^^I DE ^ 半切 ^L^1^SHT& 枚 &MR9P^1<cr> ZE2 1 60^kV 200^mA 0.04^s<cr> IPC A CR<cr> 基本形 MSH PID PV1 ORC TQ1 OBR OBX ZE1 ZE2 IPC セグメントレコードが途中改行されているのはスペースの問題です 16

17 OMI(RIS PACS) との差異 追加箇所 ZE1 ZE2 セグメントが追加 MSH MSH MSH は送信施設など若干異なるのみ PID PID OMI PV1 ORC TQ1 PV1 ORC TQ1 PID PV1 ORC OBR は RIS PACS と同様 OBR OBR OBR OBR IPC RIS PACS ZE1 ZE2 RIS HIS IPC 診療会計情報も含む実施情報のセグメントが追加曝射情報も含む実施情報のセグメントが追加 IPCはRIS PACSと同様 ( ) 利点 OMI メッセージを拡張することにより PACS へ通知される画像情報 ( 検査インスタンス UID 等 ) IPC セグメントを HIS へ通知することが可能 これにより HIS より PACS への画像情報が DICOM で呼び出すことも可能 実施情報 ( 診療会計情報を含む ) を追加セグメント ZE1 内に設定することで医事会計システムへ情報を連携させることが可能 実施情報 ( 曝射情報を含む ) を追加セグメント ZE2 内に設定することで電子カルテシステム上での曝射情報を管理することが可能 17

18 ORI 放射線検査実施情報応答メッセージ ORI メッセージ HL7 v2.5 で新設された画像オーダ応答メッセージと同様 HL7v2.31 の ORR メッセージとの差異は少ない AA: 成功 AR: 拒絶 AE: 失敗で応答を返す イベント番号は O24 のみ 基本形 MSH MSA ERR メッセージサンプル ( 成功 ) MSH ^~ & RIS HIS ORI^O24^ORI_O24 nm23456 P 2.5 ASCII~ISO IR87 ISO <cr> MSA AA mn12345 <cr> DSS/OF OMI ORI(AA) HIS メッセージサンプル ( 拒否 ) MSH ^~ & RIS HIS ORI^O24^ORI_O24 nm23456 P 2.5 ASCII~ISO IR87 ISO <cr> MSA AR mn12345 <cr> ERR 207^ アプリケーション内部エラー E DB への登録に失敗しました 時間を置いて再送してください HD <cr> 資源不足やシステムビジーなど受け手に問題があるため 再送をすれば AA が返ることもある DSS/OF OMI ORI(AR) HIS メッセージサンプル ( 失敗 ) MSH ^~ & RIS HIS ORI^O24^ORI_O24 nm23456 P 2.5 ASCII~ISO IR87 ISO <cr> MSA AE mn12345 <cr> ERR 102^ データ型エラー E OBR-4 がフォーマットエラーです 確認してください HD <cr> DSS/OF OMI ORI(AE) HIS 送り手のメッセージに問題があるため 修正しない限り 再送をしても AA が返ることはない 18

19 Segments

20 MSH Segment セグメントの用途 ADT/ACK/OMG/ORG/OMI/ORI のメッセージヘッダ 文字コードや HL7 バージョン等を指定する SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 1 ST R R Field Separator フィールド区切文字 2 4 ST R R Encoding Characters コード化文字 HD O O Sending Application 送信アプリケーション HD O O Sending Facility 送信施設 HD O O Receiving Application 受信アプリケーション HD O O Receiving Facility 受信施設 7 26 TS O R Date/Time Of Message メッセージ日付 / 時間 8 40 ST O O Security セキュリティ 9 15 MSG R R Message Type メッセージ型 ST R R Message Control ID メッセージ制御 ID 11 3 PT R R Processing ID 処理 ID VID R R Version ID バージョンID NM O O Sequence Number シーケンス番号 ST O O Continuation Pointer 継続ポインタ 15 2 ID O O Accept Acknowledgment Type 受諾肯定応答型 16 2 ID O O Application Acknowledgment Type アプリ肯定応答型 17 3 ID O N Country Code 国コード ID O R Y Character Set 文字セット 必須項目 / 推奨項目 MSH-1 フィールド区切り文字 MSH-2 コード化文字 固定値 ( ) 固定値 (^~ & ) MSH-3/5 送信 / 受信アプリケーション アプリケーションを特定できる一意な名称を記載する MSH-7 メッセージ日付 / 時間 メッセージを送信した日時を記載する MSH-9 メッセージ型 メッセージ型とイベントタイプ型を記載する (ex.adt^a08^adt_a01) 秒 1 メッセージは考えにくいので 日時だけの制御 ID は NG MSH-10 メッセージ制御 ID メッセージを一意に特定する ID を記載する MSH-11 処理 ID 運用では Production(P) を記載する MSH-12 バージョン ID 固定値 (2.5) MSH-18 文字コード IHE-J では固定値 (ASCII~ISO IR87) 20

21 PID Segment セグメントの用途 患者識別情報 ( 患者 ID や名前 性別 生年月日 住所や連絡先等 ) を表す SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 4 SI O O Set ID - Patient ID セットID- 患者 ID 2 20 CX B B Patient ID (External ID) 患者 ID( 外部 ID) CX R R Y Patient ID (Internal ID) 患者 ID( 内部 ID) 4 20 CX B B Y Alternate Patient ID - PID 代替患者 ID XPN R R Y Patient Name 患者氏名 XPN O N Y Mother's Maiden Name 母親の旧姓 7 26 TS O R Date/Time of Birth 生年月日年齢 8 1 IS O R Sex 性別 XPN B N Y Patient Alias 患者別名 CWE O N Y Race 人種 XAD O O Y Patient Address 患者住所 12 4 IS B N County Code 郡コード XTN O O Y Phone Number - Home 電話番号 - 自宅 必須項目 / 推奨項目 PID-3 患者 ID 繰り返し可能だが IHE-J では 1 番目の値を患者 ID として識別する PID-5 患者名 第 1 成分 : 姓と第 2 成分 : 名を基本として用いる 第 7 成分 : 名前タイプコードは戸籍上の名前 (L) を必須とする 第 8 成分 : 名前表示コードは OMG では表音文字 (P) を必須とし OMI では加えて英数字 (A) を必須とする 表意文字 (I) は任意とする 繰り返しの出現順位は任意であり 名前タイプコードと名前表示コードから判断する PID-7 生年月日 西暦で年月日の区切りはなし (8 桁 ) で用いる (ex ) PID-8 性別 男性 (M) 女性 (F) のいずれかを必須で記載する PID-11 患者住所 第 5,7,8 成分に記載があること PID-13 電話番号 - 自宅 第 2,3,12 成分に記載があること OF は IM に送付する際には OP の情報を継承する PID-3,5,7,8,11,13 PID-5 の名前タイプコードと名前表示コード XPN 型の詳細は後述 21

22 PV1 Segment セグメントの用途 患者来院情報 ( 入外区分や患者の所在等 ) を表す 放射線部門では PV1-2 患者クラスで入外区分 PV1-10 で診療科コード ( 病院サービスとして ) を記載する SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 4 SI O N Set ID - Patient Visit セットID- 来院 2 1 IS R R Patient Class 患者クラス 3 80 PL O O Assigned Patient Location 患者所在場所 4 2 IS O O Admission Type 入院タイプ CX O N Preadmit Number 仮入院番号 6 80 PL O N Prior Patient Location 患者の以前の所在 XCN O O Y Attending Doctor 主治医 XCN O O Y Referring Doctor 紹介医師 XCN O O Y Consulting Doctor コンサルタント医師 10 3 IS O N Hospital Service 病院サービス 必須項目 / 推奨項目 PV1-2 患者クラス 入院 =Inpatient(I) と外来 =Outpatient(O) のいずれかを記載する PV1-10 病院サービス ( 診療科コード ) 診療科コードを設定する 設定マスタ内容については後述する 22

23 ORC Segment セグメントの用途 OMG/OMI メッセージの共通オーダ内容を通知するために用いられる SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 2 ID R R Order Control オーダ制御 2 22 EI C R Placer Order Number 依頼者オーダ番号 3 22 EI C O Filler Order Number 実施者オーダ番号 4 22 EI O O Placer Group Number 依頼者グループ番号 5 2 ID O O Order Status オーダ状態 6 1 ID O O Response Flag 応答フラグ TQ B X Y Quantity/Timing 数量 / タイミング EIP O C Parent 親 9 26 TS O R Date/Time of Transaction トランザクション日時 XCN O O Y Entered By 入力者 XCN O O Y Verified By 検証者 XCN O R Y Ordering Provider 依頼者 PL O O Enterer's Location 入力場所 放射線では 診療科 を指定する CWE O O Entering Organization 入力組織 CWE O O Order Type オーダタイプ 必須項目 / 推奨項目 ORC-1 オーダ制御 オーダ発行 (NW) オーダ取消 (CA) 親子関係の親 (PA) 子 (CH) を記載する ORC-2 依頼者オーダ番号 オーダ番号を記載する ORC-8 親 親子関係の子の場合のみ 親のオーダ番号を記載する ORC-9 トランザクション日付 オーダ入力された日時を記載する ORC-12 オーダ依頼者 オーダした医師の ID 名前を記載する ORC-13 入力場所 オーダを入力した場所を記載する - ORC-17 入力組織 診療科の設定を必須とする - ORC-29 オーダタイプ オーダ時の入外区分を記載する OF は IM に送付する際には OP の情報を継承する ORC-1,2,8,9,12,13,17,29 23

24 TQ1 Segment セグメントの用途 OMG/OMI メッセージで数量 / 時間に関わる内容を記述するために用いられる 放射線部門では TQ1-9 Priority( 優先度 ) のみを使用する (TQ1-1 SetID は 1 固定 ) SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 4 SI O R Set ID - TQ1 TQ1をIDにセット 2 20 CQ O O Quantity 数量 RPT O O Y Repeat Pattern 繰返しパターン 4 20 TM O O Y Explicit Time 明示的な時間 5 20 CQ O O Y Relative Time and Units 関連時間 / 単位 6 20 CQ O O Service Duration サービス期間 7 26 TS O O Start date/time 開始日時 8 26 TS O O End date/time 終了日時 CWE O R Y Priority 優先度 必須項目 / 推奨項目 TQ1-1 Set ID 固定値 (1) TQ1-9 優先度 通常 (R) か緊急 (S) を記載する 24

25 OBR Segment セグメントの用途 OMG/OMI メッセージのオーダ詳細内容を通知するために用いられる SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 4 SI O R Set ID Observation Request ID 設定 - 検査要求 2 22 EI C R Placer Order Number 依頼者オーダ番号 3 22 EI C O Filler Order Number + 実施者オーダ番号 CWE R R Universal Service ID 検査項目群 ID 5 2 ID X B Priority 優先度 6 26 TS X O Requested Date/time 要求日時 下位互換 :TQ1-7を使う 7 26 TS C O Observation Date/Time 検査日時 予定 12 桁 実績 14 桁 25 1 ID C O Result Status + 結果状態 PRL O O Parent Result + 親結果 TQ B B Y Quantity/Timing 数量 / タイミング 下位互換 :TQ1-2を使う XCN O O Y Result Copies To 結果配布先 EIP O C Parent Number 親番号 子の場合は必須 ID O O Transportation Mode 患者移動モード 必須項目 / 推奨項目 OBR-1 Set ID 固定値 (1) OBR-2 依頼者オーダ番号 オーダ番号を記載する OBR-4 汎用サービス ID JJ1017v3.1 による撮影コードを記載する (OBR-6 下位互換 ) 要求日時 TQ1-7 に設定があるかをチェック OBR-7 検査予定日時 検査予定日時を設定 ( 予定 12 桁 実績 14 桁 ) OBR-25 結果状態 O( オーダ受信 ) I( 到着確認 ) F( 最終結果報告 ) が設定されること (OBR-27 下位互換 ) 数量 / タイミング TQ1-2 に設定があるかをチェック OBR-29 親番号 親子関係の子の場合のみ 親のオーダ番号を記載する OBR-30 患者移動モード CART PORT WALK WHLC のいずれかを設定 OF は IM に送付する際には OP の情報を継承する OBR-1,2,4,7,25,29,30 25

26 IPC Segment セグメントの用途 OMI メッセージで DICOM 情報に関わる内容を記述するために用いられる SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 80 EI R R Accession Identifier 受付番号 2 22 EI R O Requested Procedure ID 要求手続き ID 3 70 EI R R Study Instance UID 検査インスタンス UID 4 22 EI R O Scheduled Procedure Step ID 予約済手続きステップ ID 5 16 CWE O R Modality モダリティ 必須項目 / 推奨項目 IPC-1 受付番号 DSS/OFで発行した受付番号を記載する IPC-3 検査インスタンスUID DSS/OFで発行した検査インスタンスUIDを記載する IPC-5 モダリティ 撮影機器の種別を記載する (ex.cr 等 ) 26

27 OBX Segment セグメントの用途 各種メッセージで患者プロファイルや検査結果に関わる内容を記述するために用いられる SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 4 SI O C Set ID Observational SimpleセットID 2 2 ID C R Value Type 値型 CWE R R Observation Identifier 検査項目 4 20 ST C C Observation Sub-ID 検査副 ID * C C Y Observation Value 検査値 CWE O O Units 単位 11 1 ID R R Observ Result Status 検査結果状態 必須項目 / 推奨項目 OBX-2 値の型 検査値の取りうる HL7 型 (ST/NM/CWE 等 ) を記載する OBX-3 検査項目 検査項目を識別するための ID を記載する OBX-5 検査値 検査値 ( 実値やコメント等 ) を記載する OBX-6 単位 検査値に対する単位の ID を記載する OBX-11 検査結果状態 最終検査結果 (F) を記載する 患者プロファイル情報について OF は IM に送付する際には OP の情報を継承する OBX-2,3,5,6,11 27

28 MSA Segment セグメントの用途 ACK/ORG/ORI メッセージでメッセージ応答を記述するために用いられる SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 2 ID R R Acknowledgment Code 肯定応答コート 2 20 ST R R Message Control ID メッセーシ 制御 ID 必須項目 / 推奨項目 MSA-1 肯定応答コード 受諾 (AA) エラー(AE) リジェクト(AR) のいずれかを含む必要がある MSA-2 メッセージ制御 ID ADT/OMG/OMIに含まれるメッセージ制御 ID 応答の元となったメッセージから記載する 28

29 ERR Segment セグメントの用途 ACK/ORG/ORI メッセージの詳細なエラー内容を通知するために用いられる SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE ELD B B Y エラーコードと位置 2 18 ERL O O Y エラー位置 CWE R R HL7エラーコード 4 2 ID R R 影響度 CWE O O アプリケーションエラーコード 6 80 ST O O アプリケーションエラーパラメータ TX O O 診断情報 TX O O ユーザメッセージ 必須項目 / 推奨項目 ERR-2 エラー位置 セグメントやフィールド 成分等の問題発生箇所を記載する ERR-3 HL7エラーコード 必須フィールド欠損やフォーマット異常などをHL7 定義テーブル0357から記載する ERR-4 影響度 ERROR(E) かWARNING(W) かINFORMATION(I) のいずれか影響レベルを記載する ERR-8 ユーザメッセージ 発生したエラーの内容を記載する ( 運用上判断できるように ) 29

30 ZE1 Segment セグメント用途 放射線検査実施情報 (=OMI メッセージ ) の実施情報を通知するために用いられる SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 4 SI R ZE001 セットID 2 20 IS R A ZE002 制御コード 予定 / 実施 CWE R ZE003 手技 4 16 NM O ZE004 手技回数 CWE O ZE005 医事加算 JCC C B,C ZE006 医療従事者種別 医師 / 技師 / 看護師 XCN O Y ZE007 医療従事者 8 20 IS C D ZE008 使用物品種別 フィルム / 薬品 / 器材 / 材料 ZRD O Y ZE009 使用物品 テーブル 制御コード 必須項目 / 推奨項目 ZE1-1 セット ID ZE2 との関連のために必須 初期値 1 で連番 ZE1-2 制御コード 予定や実施を設定 右表参照 ZE1-3 手技 医療従事者の行為を手技コードで設定する JJ 等を設定 ZE1-6 医療従事者種別 実施した医療従事者の職責 従業員種別を設定する 右表参照 ZE1-7 医療従事者 実施した医療従事者を設定する ZE1-8 使用物品種別 使用した物品の種別を設定する 右表参照 ZE1-9 使用物品 使用した物品 量 単位を設定する ZE1-2 ZE1-6 ZE-6 ZE1-8 Value PL 予定 RS 実施 Value DR-01 DR-02 DR-03 TC-01 NS-01 NS-02 Description テーブル 医療従事者の職種コード Description 依頼医師実施医師麻酔医師実施技師看護師付添看護師 テーブル 医療従事者の雇用形態 Value Description EM-01 正従業員 EM-02 契約従業員 EM-03 臨時従業員 テーブル 使用物品種別 Value DE-01 DE-02 DE-03 DE-04 DE-05 Description フィルム薬品器材材料撮影装置 30

31 ZE2 Segment 用途 放射線検査実施情報 (=OMI メッセージ ) の曝射情報を通知するために用いられる DICOM MPPS でモダリティから RIS へ通知される情報だが RIS から HIS へ同情報を通知するためのセグメント SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 4 SI R ZE013 セットID CQ O ZE014 管電圧 CQ O ZE015 管電流 CQ O ZE016 距離 CQ O ZE017 時間 6 16 NM O ZE018 回数 ST O ZE019 撮影フィールド 必須項目 / 推奨項目 ZE2-1 セット ID ZE1 との関連のために必須 初期値 1 で連番 31

32 Fields

33 PID-3 患者 ID CX 型 ID^^^^ID タイプコード 必須成分 第 1 成分 :ID 第 5 成分 :ID タイプコードは患者内部 ID(PI) HL7 定義テーブル 右表参照 コネクタソン 2010 の注意事項 患者 ID を 10 桁とし OP ベンダ毎に ID 範囲を割り振りを行う NNxxxxxxxx とし NN は 01:SBS 02: 日立製作所 03: 日本電気 04: アピウス 05: 両備システム 06: ソフトウェアサービス 07: 富士通 08: 東芝医療 09: 日本 IBM とし xxxxxxxx を任意の数値とする 患者 ID の繰り返しは行わない 複数の患者 ID が送られた場合は 1 番目の値を患者 ID として取り扱う CX 型の ID の最大長は 15 文字である Value AM AN BA BR BRN DI DL DN DR DS EI EN FI GI GN HC JHN LN LR MA MC MCN MR MS テーブル Identifier type 識別子タイプ Description アメリカン エキスプレ勘定番号銀行勘定番号出生登録番号品種登録番号ダイナーズクラブ カー運転免許証番号医師番号ドナー登録番号ディスカバー カード従業員番号雇用者番号設備 ID 保証人内部 ID 保証人外部 ID 保健証番号管轄区域の保健番号 ( カナダ ) 免許番号地方登録 ID メディケイド番号メディケア番号マイクロチップ番号医療記録番号マスターカード Value Description NE 米国雇用者 ID NH 米国保健計画 ID NI 米国個別 ID NNxxx 米国個人 ID XXX=ISOテー ブル3166の3 文字 ( アル ファベット ) の国コード NPI 米国プロバイダー ID PEN 年金番号 PI 患者内部 ID PN 個人番号 PRN プロパイダー番号 PT 患者外部 ID RR 鉄道退職番号 RRI 地方登録 ID SL 滞在許可 SR 滞在登録 ID SS 社会保障番号 U 無指定 UPIN メディケア /HCFAの汎用 医師 ID VN 訪問回数 VS ビザ WC WIC ID WCN 労働者番号 XX 組織 ID 33

34 PID-5 患者名 XPN 型 姓 ^ 名 ^ ミドルネーム ^ 接尾辞 ^ 接頭辞 ^ 学位 ^ 名前タイプコード ^ 名前表示コード 必須成分 第 1 成分 : 姓 第 2 成分 : 名 第 7 成分 : 名前タイプコードは戸籍上の名前 (L) 第 8 成分 : 名前表示コードは表音文字 (P)/ 英数字 (A)/ 表意文字 (I) HL7 定義テーブル テーブル Name type 名前タイプ Value Description A Alias Name 別名 B Name at Birth 出生時の名前 C Adopted Name 養子名 D Display Name 表示名称 I Licensing Name 許可された名前 L Legal Name 法律名前 M Maiden Name 旧姓 N Nickname / Call me Name/Street Name P Name of Partner/Spouse (retained for backward compatibility only) R Registered Name (animals only) 動物の登録名 S Coded Pseudo-Name to ensure anonymity 匿名性を確保するためのコード化された偽名 T Indigenous/Tribal/Community Name 現地での / 部族での / 社会での名前 U Unspecified 不明 テーブル Name representation 名前表示コード Value Description I Ideographic (i.e., Kanji) 表意文字 ( 漢字 ) A Alphabetic (i.e., Default or some single-byte) シングルバイト英数字 P Phonetic (i.e., ASCII, Katakana, Hiragana, etc) 表音文字 (ASCII, 仮名 ) 34

35 PID-11 患者住所 XAD 型 町名 ^ 他の表示 ^ 都市 ^ 州 ^ 郵便番号 ^ 国 ^ 住所タイプ ^ その他住所 ^ 郡 / 教区コード ^ 国勢調査標準地域 ^ 住所表示コード ^ 住所有効範囲 必須成分 第 1 成分 : 町名 ( 使用しない ) 第 5 成分 : 郵便番号 第 7 成分 : 住所タイプ 第 8 成分 : その他住所 HL7 定義テーブル テーブル 0190 Address Type 住所タイプ Value Description BA Bad address 良くないアドレス N Birth (nee) (birth address, not otherwise specified) 出生地 ( 旧姓地 ) BDL Birth delivery location (address where birth occurred) 出身地 F Country Of Origin 出生国 C Country Of Temporary 臨時国 B Firm/Business 会社 / ビジネス ( 勤務地 ) H Home 自宅 L Legal Address M Mailing 郵便宛先 O Office 職場 ( 事業所 ) P Permanent RH Registry home. Refers to the information system, typically managed by a public health agency, that stores patient information such as immunization histories or cancer data, regardless of where the patient obtains services. BR Residence at birth (home address at time of birth) 出生時の住宅 ( 出生の時間においての ホームアドレス ) サンプル ^^^^ ^^H^ 東京都港区虎ノ門

36 PID-13 電話番号 - 自宅 & PID-14 電話番号 - 勤務先 XTN 型 電話番号 ^ 通信使用コード ^ 通信機器タイプ ^ 電子メール ^ 国番号 ^ 地域市外局番 ^ 電話番号 ^ 内線番号 ^ その他 ^ 拡張領域 ^ スピードダイアルコード ^ フォーマット無し電話番号 必須成分 第 1 成分 : 電話番号 第 2 成分 : 通信使用コード 第 3 成分 : 通信機器タイプ 第 12 成分 : フォーマット無し電話番号 HL7 定義テーブル テーブル 0201 Telecomunication Use Code 通信使用コード Value PRN ORN WPN VHN ASN EMR NET BPN Description 主要な自宅番号他の自宅番号勤務先番号別荘番号留守電話応答サービス番緊急番号ネットワーク ( 電子メール ) アドレスポケットベルの番号 サンプル ^PRN^PH^^^^^^^^^ テーブル 0202 Telecomunication equipment type 通信機器タイプ Value Description PH 電話 FX ファックス MD モデム CP 携帯電話 BP ポケットベル INTER NET インターネットアドレス : 通信使用コードが NET である場合のみ使用 X.400 X.400 電子メールアドレス : 通信使用コードが NET である場合のみ使用 36

37 ORC-12 依頼者 XCN 型 ID^ 姓 ^ 名 ^ ミドルネーム ^ 接尾辞 ^ 接頭辞 ^ 学位 ^ ソーステーブル ^ 割当て権限者 ^ 名前タイプコード ^ チェックディジット ^ チェックディジット方式 ^ 識別タイプコード ^ 割当て施設 ^ 名前表示コード 必須成分 第 1 成分 :ID 第 2 成分 : 姓 第 3 成分 : 名 第 10 成分 : 名前タイプコードは戸籍上の名前 (L) 第 15 成分 : 名前表示コードは表音文字 (P)/ 英数字 (A)/ 表意文字 (I) HL7 定義テーブル テーブル Name type 名前タイプ Value Description A Alias Name 別名 B Name at Birth 出生時の名前 C Adopted Name 養子名 D Display Name 表示名称 I Licensing Name 許可された名前 L Legal Name 法律名前 M Maiden Name 旧姓 N Nickname / Call me Name/Street Name P Name of Partner/Spouse (retained for backward compatibility only) R Registered Name (animals only) 動物の登録名 S Coded Pseudo-Name to ensure anonymity 匿名性を確保するためのコード化された偽名 T Indigenous/Tribal/Community Name 現地での / 部族での / 社会での名前 U Unspecified 不明 テーブル Name representation 名前表示コード Value Description I Ideographic (i.e., Kanji) 表意文字 ( 漢字 ) A Alphabetic (i.e., Default or some single-byte) シングルバイト英数字 P Phonetic (i.e., ASCII, Katakana, Hiragana, etc) 表音文字 (ASCII, 仮名 ) 37

38 ORC-13 入力場所 PL 型 看護単位 ^ 病室 ^ ベッド ^ 施設 ^ 場所の状態 ^ 所在場所タイプ ^ 建物 ^ 階 ^ 場所の詳細 必須成分 第 1 成分 : 看護単位 第 2 成分 : 病室 ( 入院時のみ ) 第 3 成分 : ベッド ( 入院時のみ ) 第 6 成分 : 所在場所タイプ HL7 定義テーブル 右上表 科コード用テーブル コネクタソン用マスタ表 設定方法 外来時 入力した場所を表すため 診療科として扱う 入院時 入力した場所を表すため 病棟として扱う テーブル 0305 Person location type 所在場所タイプ Value Description C Clinic D Department H Home N Nursing Unit O Provider s Office P Phone S SNF サンプル 外来時 科コード ^^^^^C 入院時 病棟コード ^ 病室コード ^ ベッド番号 ^^^N 38

39 ORC-17 入力組織 CWE 型 識別子 ^ テキスト ^ コーディング方式名 ^ 代替識別子 ^ 代替テキスト ^ 代替コーディング方式名 ^ コーディング方式バージョン ^ 代替コーディング方式バージョン ^ オリジナルテキスト 必須成分 第 1 成分 : 識別子 第 2 成分 : テキスト 第 3 成分 : コーディング方式名 設定方法 外来時 入力者の所属を表すため 診療科として扱う ORC-13 入力場所および PV1-10 病院サービスと同一値 入院時 入力者の所属を表すため 診療科として扱う PV1-10 病院サービスと同一値 ORC-13 入力場所とは異なる コーディング方式名について IHEJ 審査基準文書 ( 公開中 ) にあるコードタイプ名を用いる サンプル 01^ 内科 ^IHEJITI001 39

40 OBR-4 汎用サービス ID CWE 型 識別子 ^ テキスト ^ コーディング方式名 ^ 代替識別子 ^ 代替テキスト ^ 代替コーディング方式名 ^ コーディング方式バージョン ^ 代替コーディング方式バージョン ^ オリジナルテキスト 必須成分 第 1 成分 : 識別子 第 2 成分 : テキスト 第 3 成分 : コーディング方式名 設定方法 ORC(NW) OBR JJ3 桁 ^ テキスト名 ^JJ1017 ORC(PA) OBR JJ3 桁 ^ テキスト名 ^JJ1017 ORC(CH) OBR JJ32 桁 ^ テキスト名 ^JJ

41 MSA-2 メッセージ制御 ID ST 型 ID 必須成分 第 1 成分 :ID は受信メッセージの MSH-10 メッセージ制御 ID から転記する (MSH-10 は発行されるメッセージ毎にユニーク値にすること ) ERR-3 HL7エラーコード CWE 型 ID^テキスト^スキーマ 必須成分 第 1 成分 :ID HL7 定義テーブル テーブル メッセージエラー条件 値 説明 コメント 0 メッセージ受諾 成功 オプションでは AAが成功を伝えるだけ 常時状態コードを返す必要があるシステムのために利用される 100 セグメントシーケンスエラー エラー : メッセージセグメントが適当な順番でないか 要求されたセグメントが失われている 101 要求されたフィールドの消失 エラー : 要求されたセグメントが消失している 102 データ型エラー エラー : フィールドが不正なエラーを含んでいる 例えばNMフィールドが FOO を含んでいる 103 表の値が見つからない エラー : データ型 IDかISのフィールドが対応する表と比較され 合致するものが無い 200 提供されていないメッセージ型 却下 : そのメッセージ型は提供されていない 201 提供されていないイベントコード 却下 : そのイベントコードは提供されていない 202 提供されていない処理 ID 却下 : その処理 IDは提供されていない 203 提供されていないバージョンID 却下 : そのヴァージョンIDは提供されていない 204 不明なキー識別子 却下 : 患者 オーダ等のIDが見つからない 付加以外ではトランザクションに用いられる 例えば存在しない患者の転送 205 キー識別子の重複 却下 : 患者やオーダ等のIDが既に存在している 付加トランザクションの応答で用いられる ( 許可 新オーダ等 ) 206 アプリケーションレコードがロックされている トランザクションが アプリケーション格納レベルで実行することができなかった ( 例えばデータベースのロック ) 207 アプリケーション内部エラー 却下 : 他のコードで明示的に対象としていない 包括的な内部エラー用 41

42 コネクタソン 2012 方針

43 コネクタソン審査方針 ( 昨年度からの変更点 ) 昨年度からの変更点 ( シナリオ上の変更点はありません ) 電文バリデーションエンジンのチェックシナリオを改良しました 事前検証ツールの提出は例年通りです 不具合の改修と チェック精度を高める予定です コネクタソン期間中 トランザクションモニタで電文を取得した後 必ず 自動検証 を実行して下さい 自動検証 を実施し パスしているテストから優先的に審査を行います 43

44 コネクタソン審査方針 ( 審査内容 ) 審査内容 コネクタソン審査 ( 前提 ) 事前検証ツール審査での重篤な指摘事項が残存していないこと トランザクションモニターのログ確認を基本とするが アクター毎に最低限の連携データ項目について アプリケーション表現できているかをチェックする 審査員は初回の審査を行うベンダーについては 画面キャプチャーを取得してもらい これを KUDU 経由で確認することで 連携データとの整合性を確認する PIR プロファイル ADT の審査は実施しません PIR については 2010 年より審査対象外に 代替えとして ITI の PAM での審査を実施 ADT についても審査対象としない 患者情報は OMG OMI の PID セグメントから取得をお願いしたい OP のチェック内容 OF からの実施報告の内容をオーダと紐付けて表示する OF のチェック内容 OP から受け取った患者情報 患者プロファイルを表示する OP から受け取った検査依頼情報を表示する AM への MWM と受付番号 / 検査インスタンス UID が同一であることを表示する IM のチェック内容 OF から受け取った検査依頼情報を表示する 受信オーダと登録画像を受付番号 / 検査インスタンス UID で紐付けて表示する 画面での患者プロファイルの表示は求めないが 受信側で不要な情報も受容するのが HL7 の基本的な考え方である 44

45 コネクタソン審査方針 ( メッセージ共通 ) メッセージ共通 文字コード 1 バイトコードに ISO IR6(ASCII) 2 バイトコードに ISO IR87 を使用し JIS-X0202 の ESC で文字コード切替を行う 半角カナや補助漢字のための ISO IR13 や ISO IR159 は使用しない MLLP 不採用 HL7 の実装例として 送受信メッセージの MSH の前に開始ブロック (0b) を付加しているが TCP/IP の環境では適当ではないため 開始ブロック (0b) を付加しない ポート番号 ADT と OMG(OMI) メッセージ等の判定は電文解釈で行い 受信ポートによる電文判定は不可とする Hl7.org では WellKnownPort として 2450 ポートを予約しているため 2450 ポートを推奨する 空セグメント & 空フィールド 空のセグメントを送らない ( セグメントがある場合には必須フィールドを埋める必要あり ) フィールド終端以降の不必要な を送らない 患者番号 オーダ番号 患者番号は 10 文字の一意な値とする 番号体系詳細は PID-3 患者 ID を参照 オーダ番号は 15 文字の一意な値とする 内容修正 OMG/OMI 等の内容修正は CA( 取消 ) を送って NW( 新規 ) を送信する CA( 取消 ) の際のオーダ番号は最初の NW のオーダ番号を用いる キャンセル電文の範囲 MSH-PID-PV1-ORC(CA)-TQ1-OBR-IPC までを送信することとし ORC(PA) 以下は省略する 住所 電話番号 PID-11(XAD 型 ) については 第 8 成分に住所を記載する (2011 年変更 ) PID-13,14(XTN 型 ) については 第 12 成分に電話番号を記載する (2011 年変更 ) 45

46 コネクタソン審査方針 ( メッセージ共通 ) 日付型の精度 (TS 型 ) TS 型では YYYYMMDDHHMISS.SSSS までの精度を持つが YYYYMMDD(8 桁 ) YYYYMMDDHHMI(12 桁 ) YYYYMMDDHHMISS(14 桁 ) の混在を可とする 依頼における日付精度は通常 時分 で秒指定は行わないはずなので 12 桁での精度とする 一方 実績は検査開始時刻を秒単位で計測できるので 桁での精度とする (8 桁は NG とする ) 患者情報通知 (PID-5 患者氏名について ) OP-OF 間では PID-5 は全角カナを必須とし 漢字や ASCII は任意とする OF-IM 間では PID-5 は全角カナ +ASCII を必須とし 漢字は任意とする OF IM に対する任意情報の転送について OP から受信した情報のうち 必須項目情報以外の項目情報についても IM のニーズによっては転送する必要がある コネクタソンでは主要な情報については OF がこの転送が行え IM が受信できることを審査項目の一つとする 任意項目の転送が必要なセグメントは PID ORC OBR OBX で 各セグメント仕様の説明を参照のこと 患者所在と診療科と入力場所 これまで混同されてきたが明確に分離する 患者所在は PV1-3 PV1-6 とし 診療科は PV1-10 ORC-17 とする 入力場所は ORC-13 とする 患者プロファイル 身長 / 体重 / 感染症 / 身体障害などを OBX セグメントで記述する マスタ設定について 検査コードは JJ1017v3.1 を採用する その他マスタについては IHEJ 技術文書にて記載されたマスタ情報を用いる 46

47 コネクタソン審査方針 (OBX と ZE1 関連の注意事項 ) OBX と ZE1 関連の注意事項 OBX と ZE1 の繰り返し情報 OBX-5 検査値 や ZE-1 使用物品 は繰り返し可能なフィールドとして定義され OBX/ZE1 は繰り返し可能なセグメントでもあるため 一方か両方を情報の繰り返しで用いることは HL7 標準では問題ではない n フィールド n セグメントの繰り返しはメッセージ解釈の利便性に欠けるため フィールドの繰り返しを禁止し セグメントの繰り返しを推奨する OBX-2 には CE 型ではなく CNE/CWE 型を指定 これまで CE 型の指定を容認していたが 今年から明確に CNE/CWE 型として審査する CNE CWE 型の第 3 成分について コーディング方式については審査側からコード表提示が漏れている場合を除き L の使用を認めない IHEJ 技術文書 (5 月公開 ) にあるコードタイプ名を用いる HL7 テーブルコードを用いる場合は 規定に従ってコーディング方式を指定する OBX-11 結果状態 OBX-11 は最終結果未確認 (P) ではなく 最終結果 (F) に変更する ZE1 セグメントの必須 JAHIS 放射線データ交換規約では ZE1 は省略可能となっているが 超音波などでフィルムや薬剤が使われない場合でも必須とし ZE1 には実施技師等を入れて送信する ZE1 の加算情報 実施報告の加算情報は使用物品毎 (ZE1 セグメント毎 ) に記述し送信する 別の ZE1 セグメントでメッセージ単位での一括送信は禁止する ORC(PA) と ORC(CH) に対する ZE1 の付与 ZE1 の意味する情報が検査全体に対してである場合は ORC(PA) に対し ZE1 を付与しても構わない この場合 ZE1-3 手技は OBR-4 にて定義した JJ P を設定する 一方で 個々の撮影に対する情報である場合は ORC(CH) に対し ZE1 を付与する 47