Microsoft PowerPoint - (2)①HL7の拡張(2)

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あきひろこやぎ
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1 HL7 message of HIS, RIS and PACS rev2.1 Konica Minolta Medical & Graphic Inc. R&D Center Software Development Division Hiroyuki KUBOTA 2006/7/19

2 Contents SWF/PIR 基本編 IHE Profile SWF Actors & Transactions PIR Actors & Transactions Questions & Answers IHE-J IHE-J コネクタソン 2004/2005 IHE-J コネクタソン 2006 OP と DSS/OF 間の HL7 メッセージ DSS/OF と IM/IA 間の HL7 メッセージ ADT 患者情報通知メッセージ ACK 患者情報通知応答メッセージ OMG 放射線検査依頼メッセージ OMG と ORM の差異 ORG 放射線検査依頼応答メッセージ OMI 放射線検査通知メッセージ OMI と ORM の差異 ORI 放射線検査通知応答メッセージ Segments & Fields 6.2 患者情報通知 (ADT/ACK) 6.4 放射線検査依頼 (OMG/ORG) 6.7 放射線検査通知 (OMI/ORI) MSH Segment PID Segment PV1 Segment ORC Segment TQ1 Segment OBR Segment IPC Segment MSA Segment ERR Segment Appendix 付録 : 利用者定義テーブル 2

3 IHE Profile SWF(Scheduled Workflow) 翻訳名 : 通常運用ワークフロー放射線検査に関わるシステム間で患者情報やオーダ情報を持ち回り撮影終了までのライフサイクルを管理する患者情報患者情報オーダ情報患者情報オーダ情報レセコン (ADT) 電子カルテ (OP) RIS (DSS/OF) PACS (IM/IA) モダリティ (AM) 患者情報オーダ情報画像情報 PIR(Patient Information Reconciliation) 翻訳名 : 患者情報の整合性確保患者情報 ( 患者名性別生年月日 ) をシステム間で同一の状態に保つ患者 ID をキーにした連携のため患者 ID の変更には対応できない新しい患者情報新しい患者情報新しい患者情報レセコン (ADT) 電子カルテ (OP) RIS (DSS/OF) PACS (IM/IA) ADT:Admission Discharge Transfer OP:Order Placer DSS:Department System Scheduler OF:Order Filler IM:Image Manager IA:Image Archive AM:Acquisition Modality 3

4 SWF Actors & Transactions ADT OP DSS/OF 患者登録 IM/IA /PPSM AM Register/Admit 患者登録通知 Patient Patient Registration [RAD-1] Patient Registration[RAD-1] 患者登録通知 Create Order オーダ入力 Placer Order Management New[RAD-2] オーダ発行手続き予約とプロトコル割当 Schedule Procedure and/or Assign Protocol Procedure Scheduled[RAD-4] 予約された手続き Query Modality Worklist[RAD-5] ワークリストの取得 Order Status Update [RAD-3] オーダ状態更新 Modality Procedure Step In Progress[RAD-6] 検査開始 Modality Procedure Step Completed[RAD-7] 検査終了 Instance Availability Notification[RAD-49] 画像可用通知 Modality Procedure Step In Progress[RAD-6] Modality Images Stored [RAD-8] Modality Procedure Step Completed[RAD-7] Storage Commitment [RAD-10] 保存委託検査開始 Perform Acquisition 撮影実施検査終了今回実施情報を含み後半北山さんより解説されます 4

5 PIR Actors & Transactions ADT OP DSS/OF 患者登録 IM/IA /PPSM AM Register J.Doe 患者登録通知 Patient Patient Registration [RAD-1] Patient Registration[RAD-1] 患者登録通知 Create Order オーダ入力 Placer Order Management New[RAD-2] オーダ発行手続き予約とプロトコル割当 Schedule Procedure and/or Assign Protocol Procedure Scheduled[RAD-4] 予約された手続き Query Modality Worklist[RAD-5] ワークリストの取得患者情報変更 Patient Reconciliation J.Doe -> J.Smith Patient Update [RAD-12] 患者情報更新 Patient Update [RAD-12] 患者情報更新 Modality Procedure Step In Progress[RAD-6] 検査開始 Modality Procedure Step Completed[RAD-7] 検査終了 Patient Update [RAD-12] 患者情報更新 Modality Procedure Step In Progress[RAD-6] 検査終了 Modality Procedure Step Completed[RAD-7] 検査開始 Perform Acquisition 撮影実施 5

6 Questions & Answers Q:IHE-J2006 で何が変わったの? OMG/OMI は HL7v2.5 で新設されたメッセージで以下の 3 つの Transaction が変更になった RAD-2 Placer Order Management New:ORM OMG RAD-4 Procedure Scheduled:ORM OMI RAD-3 Order Status Update:ORU OMI Q: どうして ORM から OMG/OMI に変わったの? IHE-NA で採用されている HL7v2.31 では放射線以外の検査オーダなどの日本の診療現場の要求に応えられないため IHE-J では今後 HL7v2.5 を採用することに決定したため Q:MWL で DSS/OF と AM が連携しているなら必要な情報は画像に含まれているのでは? A:MWL で連携していても AM が患者名で漢字やカナが使えない場合がある患者情報や医師情報を IM/IA で補完することで WS から Q/R した際の情報を均質化できる Q: どうして IM/IA で HL7 が必要なの?DICOM Storage だけで十分では? A: オーダに含まれる検査インスタンス UID や受付番号を元にオーダがあるのに撮影実施されていないオーダがないのに撮影された画像を検知することができる 6

7 IHE-J コネクタソン 2004/2005 Reference Documents JAHIS 放射線データ交換規約 v1.0/1.1 IHE-J コネクタソンで採用された JJ1017v3.0 と異なる JJ1017v2.0 準拠で撮影コード記載 (v1.0) OP(HIS) と DSS/OF(RIS) の間のメッセージのみ記載で DSS/OF と IM/IA 間は未記載 IHE Technical Framework 5.5/6.0 ORM メッセージの応答が ACK として記載されている DSS/OF から IM/IA への ORM メッセージが独自拡張されたフィールド使用と ZDS セグメント追加 MESA ツールでは制御コード (0B) をメッセージ先頭に必要とする HL7 Messaging Standard V2.4/V2.5 IHE-J コネクタソン 2004/2005 MESA HL7 メッセージは IHE-NA と大きく異なるためログ提出不要ベンダワークショップ開催時期と JJ1017 v3.0 の策定時期が重なり急遽 JJ1017V3.0(β 版 ) が正式採用された (2004) コネクタソン JAHIS 放射線データ交換規約 v1.0 に記載された内容が OP と DSS/OF 間のみであったため DSS/OF や IM/IA では各セグメント / フィールドの必須で混乱があった患者名や依頼医師名で名前タイプと名前表示の指定がされていないなどシステム間の連携に課題を残していた 7

8 IHE-J コネクタソン 2006 Reference Documents JAHIS 放射線データ交換規約 v2.0 DSS/OF と IM/IA 間のメッセージが新規に収録された HL7v2.5 で増えたセグメント毎フィールド毎型毎の網羅的な説明がある OP-DSS/OF 間 DSS/OF-IM/IA 間のメッセージサンプルも豊富に掲載 IHE Technical Framework 6.0 HL7 に関しては Ver2.31 で記載かつ独自拡張がされ日本との乖離があるため参照不要 IHE-J コネクタソン 2006 で採用した OMI/ORI の記載はない HL7 Messaging Standard V2.5 IHE-J 独自で必須セグメント / フィールドを設定している &JAHIS 放射線データ交換規約 v2.0 に訳付きで転記してあるため基本的に参照不要 IHE-J コネクタソン 2006 MESA IHE-NA の MESA ツールはテストケース含め使えないため新しいテストケースは後日提示予定今年は JAHIS 放射線データ交換規約 Ver2.0 だけ参照すれば実装できるはず!! 8

9 OP と DSS/OF 間の HL7 メッセージ患者情報通知患者情報の変更をトリガに OP から DSS/OF にメッセージ送信し OP と DSS/OF 間で患者情報の整合性を保つ ADT( 患者情報通知メッセージ ) ACK( 患者情報通知応答メッセージ ) ADT からの ADT メッセージを MSH のみ変更してメッセージ作成 OP 1 コネクト 2ADT 3ACK 放射線検査依頼入力されたオーダ内容を元に OP でオーダ番号を付与しオーダ情報を DSS/OF に送信する OMG( 放射線検査依頼メッセージ ) ORG( 放射線検査依頼応答メッセージ ) DSS/OF OP でオーダ番号は採番してメッセージ作成 OP 1 コネクト 2OMG 3ORG DSS/OF ADT/ACKおよびOMG/ORGはOPから DSS/OFに対してコネクトした1セッション内で通信する DSS/OFからOPに対するコネクトはない 9

10 DSS/OF と IM/IA 間の HL7 メッセージ患者情報通知患者情報の変更をトリガに DSS/OF から IM/IA にメッセージ送信し DSS/OF と IM/IA 間で患者情報の整合性を保つ ADT( 患者情報通知メッセージ ) ACK( 患者情報通知応答メッセージ ) OP からの ADT メッセージを MSH のみ変更してメッセージ作成 DSS/OF 放射線検査通知 OP からの OMG( 放射線検査依頼メッセージ ) を元に OF で検査インスタンス UID 受付番号等を補完し MWM 相当の情報を IM/IA に送信する OMI( 放射線検査通知メッセージ ) ORI( 放射線検査通知応答メッセージ ) 1 コネクト 2ADT 3ACK IM/IA 受付番号検査インスタンス UID OP からの OMG メッセージを MSH を変更してメッセージ作成 DSS/OF 1 コネクト 2OMI 3ORI IM/IA ADT/ACKおよびOMI/ORIはDSS/OFから IM/IAに対してコネクトした1セッション内で通信する IM/IAからDSS/OFに対するコネクトはない 10

11 ADT 患者情報通知メッセージ ADT メッセージ HL7v2.31 と HL7v2.5 間の差異はない EVN は省略するイベントコードは MSH-9 のメッセージ型で記述する MSH-9 の記載が少し変更された (ADT^A08 ADT^A08^ADT_A01) イベント番号は A08( 患者情報更新 ) のみ IHE-NA の ADT^A40 の Patient Merge は扱わない基本形 MSH PID PV1 メッセージサンプル MSH ^~ & RIS PACS ADT^A08^ADT_A01 mn123 P 2.5 ~ISO IR87 ISO <cr> PID 1234^^^^PI 東京 ^ 太郎 ^^^^^L^I~ トウキョウ ^ タロウ ^^^^^L^P~TOKYO^TARO^^^^^L^A M 東京都港区虎ノ門 ^^^^ ^^H ^PRN^PH<cr> PV1 O 01^^^^^C ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I 01 A5<cr> PID のセグメントが途中改行されているのはスペースの問題です 11

12 ACK 患者情報通知応答メッセージ ACK メッセージ HL7v2.31 と HL7v2.5 間の差異はない AA: 成功 AR: 拒絶 AE: 失敗で応答を返すイベント番号は A08( 患者情報更新 ) のみ基本形 MSH MSA ERR メッセージサンプル ( 成功 ) MSH ^~ & PACS RIS ACK^A08^ACK_A01 mn123 P 2.5 ~ISO IR87 ISO <cr> MSA AA mn123 <cr> DSS/OF ADT ACK(AA) IM/IA メッセージサンプル ( 拒否 ) MSH ^~ & PACS RIS ACK^A08^ACK_A01 mn123 P 2.5 ~ISO IR87 ISO <cr> MSA AR mn123 <cr> ERR 207^ アプリケーション内部エラー E DB への登録に失敗しました時間を置いて再送してください HD <cr> DSS/OF ADT ACK(AR) IM/IA 資源不足やシステムビジーなど受け手に問題があるため再送をすれば AA が返ることもあるメッセージサンプル ( 失敗 ) MSH ^~ & PACS RIS ACK^A08^ACK_A01 mn123 P 2.5 ~ISO IR87 ISO <cr> MSA AE mn123 <cr> ERR 101^ 要求されたフィールドの消失 E PID-3 は必須フィールドです確認してください HD <cr> DSS/OF ADT ACK(AE) IM/IA 送り手のメッセージに問題があるため修正しない限り再送をしても AA が返ることはない 12

13 OMG 放射線検査依頼メッセージ OMG メッセージメッセージサンプル HL7 v2.5 で新設された一般オーダメッセージ放射線オーダに限らず検査オーダ一般に利用可能なメッセージ数量 / タイミングを格納する TQ1 セグメントが追加 OBR セグメントの省略が不可なため ORC(NW) に対しても記述が必要イベント番号は O19 のみ NW と PA と CH で繰り返し CH は複数設定可基本形 MSH ^~ & HIS RIS OMG^O19^OMG_O19 mn123 P 2.5 ~ISO IR87 ISO <cr> PID ^^^^PI フクオカ ^ チヒロ ^^^^^L^P~ 福岡 ^ 千尋 ^^^^^L^I F 東京都港区虎ノ門 ^^^^ ^^H ^PRN^PH<cr> PV1 I E02^21^^^^N ^ 田中 ^ 一郎 ^^^^^^^L^^^^^I 04<cr> ORC NW ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I 04^^^^^C 04^ 循環器科 <cr> TQ1 R<cr> OBR ^X 線血管撮影 ^JJ P ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I<cr> ORC PA ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I 04^^^^^C 04^ 循環器科 <cr> TQ1 R<cr> OBR ^X 線血管撮影 ^JJ P ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I<cr> OBX 1 CE MD ^ 血液型 -ABO 式 ^L 01^A^L P<cr> OBX 2 CE 03-01^HBs 抗原 ^L 01^-^L P<cr> ORC CH ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I 04^^^^^C 04^ 循環器科 <cr> TQ1 R<cr> OBR ^ 肺動脈.X 線血管撮影 ^JJ ^ 高橋 ^ 和夫 ^^^^^^^L^^^^^I <cr> OBX 1 ZRD &MED^ 肺動脈.X 線血管撮影 & 使用薬剤 ^JJ ^ イオメロン ml^L O<cr> MSH PID PV1 ORC TQ1 OBR OBX 13

14 OMG と ORM の差異変更箇所ほとんどなし TQ1 追加 ORM MSH PID PV1 ORC OBR OBX Seq Element Name Shall Contain 訳名 Option OBR-4 Universal Service Identifier Universal Service Identifier 汎用コード (JJ1017ver3.0) R OBR-27 Quantity/Timing Quantity/Timing 優先度 R OMG MSH PID PV1 ORC TQ1 OBR OBX Seq Element Name Shall Contain 訳名 Option OBR-4 Universal Service Identifier Universal Service Identifier 汎用コード (JJ1017ver3.0) R TQ1-9 Priority Priority 優先度 R 14

15 ORG 放射線検査依頼応答メッセージ ORG メッセージ HL7 v2.5 で新設された一般オーダ応答メッセージ HL7v2.31 の ORR メッセージとの差異は少ない AA: 成功 AR: 拒絶 AE: 失敗で応答を返すイベント番号は O20 のみ基本形 MSH MSA ERR メッセージサンプル ( 成功 ) MSH ^~ & RIS HIS ORG^O20^ORG_O20 mn123 P 2.5 ~ISO IR87 ISO <cr> MSA AA mn123 <cr> OP OMG ORG(AA) DSS/OF メッセージサンプル ( 拒否 ) MSH ^~ & RIS HIS ORG^O20^ORG_O20 mn123 P 2.5 ~ISO IR87 ISO <cr> MSA AR mn123 <cr> ERR 207^ アプリケーション内部エラー E DB への登録に失敗しました時間を置いて再送してください HD <cr> 資源不足やシステムビジーなど受け手に問題があるため再送をすれば AA が返ることもある OP OMG ORG(AR) DSS/OF メッセージサンプル ( 失敗 ) MSH ^~ & RIS HIS ORG^O20^ORG_O20 mn123 P 2.5 ~ISO IR87 ISO <cr> MSA AE mn123 <cr> ERR 102^ データ型エラー E OBR-4 がフォーマットエラーです確認してください HD <cr> OP OMG ORG(AE) DSS/OF 送り手のメッセージに問題があるため修正しない限り再送をしても AA が返ることはない 15

16 OMI 放射線検査通知メッセージ OMI メッセージメッセージサンプル HL7 v2.5 で新設された画像オーダメッセージ DSS/OF が AM 向けに発行した DICOM MWM の情報を HL7 で IM/IA に送るためのメッセージ OMG メッセージと同様に数量 / タイミングを格納する TQ1 セグメントが追加 OMI メッセージでは新たに DICOM 情報を格納する IPC セグメントが追加 OBR セグメントの省略が不可なため ORC(NW) に対しても記述が必要イベント番号は O23 のみ基本形 IPC MSH ^~ & RIS PACS OMI^O23^OMI_O23 mn123 P 2.5 ~ISO IR87 ISO <cr> PID 1234^^^^PI 東京 ^ 太郎 ^^^^^L^I~ トウキョウ^タロウ^^^^^L^P M 東京都港区虎ノ門 ^^^^ ^^H ^PRN^PH<cr> PV1 O 01^^^^^C ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I 01 A5<cr> ORC NW ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I 01^^^^^C<cr> TQ1 R<cr> OBR ^X 線単純撮影 ^JJ P ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I<cr> IPC A CR<cr> ORC PA ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I 01^^^^^C<cr> TQ1 R<cr> OBR ^X 線単純撮影 ^JJ P ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I<cr> IPC A CR<cr> ORC CH ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I 01^^^^^C<cr> TQ1 R<cr> OBR ^ 胸部.X 線単純撮影. 正面 (A P)^JJ ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^ I <cr> IPC A CR<cr> ORC CH ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^I 01^^^^^C<cr> TQ1 R<cr> OBR ^ 胸部.X 線単純撮影. 側面 (L R)^JJ ^ 大阪 ^ 花子 ^^^^^^^L^^^^^ I <cr> IPC A CR<cr> NW と PA と CH で繰り返し CH は複数設定可 MSH PID PV1 ORC TQ1 OBR OBR(CH) のセグメントが途中改行されているのはスペースの問題です 16

17 OMI と ORM の差異変更箇所 TQ1 と IPC セグメントが追加され ZDS セグメントの使用廃止 ORM MSH PID PV1 ORC OBR ZDS Seq Element Name Shall Contain 訳名 Option OBR-4 Universal Service Identifier Universal Service Identifier 汎用コード (JJ1017ver3.0) R OBR-15 Specimen Source Specimen Source 手技 / 部位 / 方向 O OBR-18 Placer Field 1 Accession Number 受付番号 O OBR-19 Placer Field 2 Requested Procedure ID 要求手続きID O OBR-20 Filler Field 1 Scheduled Procedure Step ID 予約済手続きステップID O OBR-24 Diagnostic Service Section ID DICOM Modality モダリティ O OBR-27 Quantity/Timing Quantity/Timing 優先度 R OBR-44 Procedure Code Procedure Code 手続きコード O ZDS-1 Study Instrance UID Study Instrance UID 検査インスタンスUID R OMI MSH PID PV1 ORC TQ1 OBR IPC Seq Element Name Shall Contain 訳名 Option OBR-4 Universal Service Identifier Universal Service Identifier 汎用コード (JJ1017ver3.0) R TQ1-9 Priority Priority 優先度 R IPC-1 Accession Identifier Accession Number 受付番号 R IPC-2 Requested Procedure ID Requested Procedure ID 要求手続きID O IPC-3 Study Instance UID Study Instance UID 検査インスタンスUID R IPC-4 Scheduled Procedure Step ID Scheduled Procedure Step ID 予約済手続きステップID O IPC-5 Modality Modality モダリティ R IPC-6 Protocol Code Protocol Code プロトコルコード O IPC-7 Scheduled Station Name Scheduled Station Name 予約済ステーション名 O IPC-8 Scheduled Procedure Step Location Scheduled Procedure Step Location 予約済手続きステップ場所 O IPC-9 Scheduled AE Title Scheduled AE Title 予約済 AEタイトル O 利点 OBR-18~21 のフィールドが有効に使える ZDS のような 1 フィールドだけのセグメントの使用が不要 OBX による汎用的なセグメントと異なりシステム間で取り決め不要 17

18 ORI 放射線検査通知応答メッセージ ORI メッセージ HL7 v2.5 で新設された画像オーダ応答メッセージ HL7v2.31 の ORR メッセージとの差異は少ない AA: 成功 AR: 拒絶 AE: 失敗で応答を返すイベント番号は O24 のみ基本形 MSH MSA ERR メッセージサンプル ( 成功 ) MSH ^~ & PACS RIS ORI^O24^ORI_O24 mn123 P 2.5 ~ISO IR87 ISO <cr> MSA AA mn123 <cr> DSS/OF OMI ORI(AA) IM/IA メッセージサンプル ( 拒否 ) MSH ^~ & PACS RIS ORI^O24^ORI_O24 mn123 P 2.5 ~ISO IR87 ISO <cr> MSA AR mn123 <cr> ERR 207^ アプリケーション内部エラー E DB への登録に失敗しました時間を置いて再送してください HD <cr> 資源不足やシステムビジーなど受け手に問題があるため再送をすれば AA が返ることもある DSS/OF OMI ORI(AR) IM/IA メッセージサンプル ( 失敗 ) MSH ^~ & PACS RIS ORI^O24^ORI_O24 mn123 P 2.5 ~ISO IR87 ISO <cr> MSA AE mn123 <cr> ERR 102^ データ型エラー E OBR-4 がフォーマットエラーです確認してください HD <cr> DSS/OF OMI ORI(AE) IM/IA 送り手のメッセージに問題があるため修正しない限り再送をしても AA が返ることはない 18

19 6.2 患者情報通知 (ADT/ACK) ADT/ACK 患者管理メッセージイベント (A01 A02 A04 A06 A07 A08 A11 A12) ADT/ACK 患者管理メッセージは未使用セグメント ADT ADT Message MSH Message Header EVN Event Type PID Patient Identification PV1 Patient Visit [ PV2 ] Patient Visit - Additional Info. [ { AL1 } ] Allergy Information ACK General Acknowledgment MSH Message Header MSA Message Acknowledgment [ { ERR } ] Error 注 : [ ] は省略可能 { } は繰返し可能を示す MSHはメッセージに一つ必須である PIDはメッセージに一つ必須である 19

20 6.4 放射線検査依頼 (OMG/ORG) OMG 一般オーダメッセージ ( 放射線検査依頼 ) イベント (O19) OMG 放射線検査依頼メッセージは未使用セグメント OMG General Clinical Order Message MSH Message Header [ { NTE } ] Notes and Comments (for Header) PID Patient Identification [ { NTE } ] Notes and Comments (for Patient ID) PV1 Patient Visit [ PV2 ] Patient Visit 2 [{ AL1 }] Allergy { ORC Order Common { TQ1 Timing/Quantity [ { TQ2 } ] Timing/Quantity Order Sequence } OBR Observation Request [ { NTE } ] Notes and Comments (for Detail)) [{ OBX Observation/Result [ { NTE } ] Notes and Comments (for Results) }] } 注 : [ ] は省略可能 { } は繰返し可能をを示す MSHはオーダの出力単位 ( メッセージ ) に一つ必須である PID~AL1まではHL7では省略可能になっているが放射線では1 患者の一連のオーダに PIDとPV1が必須とする放射線基本的に放射線検査のアレルギー情報は患者プロファイルとしてOBXに記載することとするアレルギー情報は放射線検査の禁忌情報として使用されるためにその他の禁忌情報 ( 例えば検体検査結果情報など ) とともに OBXに記載することとするメッセージの中で禁忌情報が分散しないように考慮したことによる PV1はHL7の文法上は省略可能になっているが放射線ではオーダ時の入外区分に使用するため必須とする TQ1はHL7の文法上は省略可能になっているが放射線では優先順位情報に使用するため必須とする 20

21 6.4.2 ORG - 一般オーダ肯定応答メッセージ ( 放射線検査依頼応答 ) イベント (O20) ORG 放射線検査依頼応答メッセージは未使用セグメント ORG General Clinical Order Acknowledgment Message MSH Message Header MSA Message Acknowledgment [ { ERR } ] Error [ { NTE } ] Notes and Comments (for Header) [ PID Patient Identification [ { NTE } ] Notes and Comments (for Patient ID) { ORC Order Common [{ TQ1 Timing/Quantity [ { TQ2 } ] Timing/Quantity Order Sequence }] [ OBR ] Observation Request [ { NTE } ] Notes and Comments (for Detail) } ] 注 : [ ] は省略可能 { } は繰返し可能を示す 21

22 6.7 放射線検査通知 (OMI/ORI) OMI イメージングオーダメッセージ ( 放射線検査通知 ) イベント (O23) OMI 放射線検査通知メッセージは未使用セグメント OMI Imageing Order Message MSH Message Header [ { NTE } ] Notes and Comments (for Header) PID Patient Identification [ { NTE } ] Notes and Comments (for Patient ID) PV1 Patient Visit [ PV2 ] Patient Visit 2 [{ AL1 }] Allergy { ORC Order Common { TQ1 Timing/Quantity [ { TQ2 } ] Timing/Quantity Order Sequence } OBR Observation Request [ { NTE } ] Notes and Comments (for Detail)) [{ OBX Observation/Result [{ NTE }] Notes and Comments (for Results) }] { IPC } Imaging Procedure Control } 注 : [ ] は省略可能 { } は繰返し可能をを示す MSHはオーダの出力単位 ( メッセージ ) に一つ必須である PID~AL1まではHL7では省略可能になっているが放射線では1 患者の一連のオーダに PIDとPV1が必須とする放射線基本的に放射線検査のアレルギー情報は患者プロファイルとしてOBXに記載することとするアレルギー情報は放射線検査の禁忌情報として使用されるためにその他の禁忌情報 ( 例えば検体検査結果情報など ) とともに OBXに記載することとするメッセージの中で禁忌情報が分散しないように考慮したことによる PV1はHL7の文法上は省略可能になっているが放射線ではオーダ時の入外区分に使用するため必須とする TQ1 は HL7 の文法上は省略可能になっているが放射線では優先順位情報に使用するため必須とする 22

23 6.7.2 ORI イメージングオーダ肯定応答メッセージ ( 放射線検査通知応答 ) イベント (O24) ORI 放射線検査通知応答メッセージ ORI Imaging Order Response Message MSH Message Header MSA Message Acknowledgment [ { ERR } ] Error [ { NTE } ] Notes and Comments (for Header) [ PID Patient Identification [ { NTE } ] Notes and Comments (for Patient ID) { ORC Order Common [{ TQ1 Timing/Quantity [ { TQ2 } ] Timing/Quantity Order Sequence }] OBR Observation Request [ { NTE } ] Notes and Comments (for Detail)) { IPC } Imaging Procedure Control } ] は未使用セグメント注 : [ ] は省略可能 { } は繰返し可能を示す 23

24 MSH Segment セグメントの用途 ADT/ACK/OMG/ORG/OMI/ORI のメッセージヘッダ文字コードや HL7 バージョン等を指定する SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 1 ST R R Field Separator フィールド区切文字 2 4 ST R R Encoding Characters コード化文字 HD O O Sending Application 送信アプリケーション HD O O Sending Facility 送信施設 HD O O Receiving Application 受信アプリケーション HD O O Receiving Facility 受信施設 7 26 TS O R Date/Time Of Message メッセージ日付 / 時間 8 40 ST O O Security セキュリティ 9 15 MSG R R Message Type メッセージ型 ST R R Message Control ID メッセージ制御 ID 11 3 PT R R Processing ID 処理 ID VID R R Version ID バージョンID NM O O Sequence Number シーケンス番号 ST O O Continuation Pointer 継続ポインタ 15 2 ID O O Accept Acknowledgment Type 受諾肯定応答型 16 2 ID O O Application Acknowledgment Type アプリ肯定応答型 17 3 ID O N Country Code 国コード ID O R Y Character Set 文字セット必須項目 / 推奨項目 MSH-1 フィールド区切り文字 MSH-2 コード化文字固定値 ( ) 固定値 (^~ & ) MSH-10 メッセージ制御 ID メッセージを一意に特定するIDを記載 MSH-3 送信アプリケーション MSH-5 受信アプリケーション MSH-11 処理 ID アプリケーションを特定できる一意な名称を記載する運用ではProduction(P) を記載 MSH-7 メッセージ日付 / 時間 MSH-12 バージョンID メッセージを送信した日時を記載する固定値 (2.5) MSH-9 メッセージ型 MSH-18 文字コードメッセージ型とイベントタイプ型を記載する (ex.adt^a08^adt_a01) IHE-Jでは固定値 (ASCII~ISO IR87) 24

25 PID Segment セグメントの用途患者識別情報 ( 患者 ID や名前性別生年月日住所や連絡先等 ) を表す SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 4 SI O O Set ID - Patient ID セットID- 患者 ID 2 20 CX B B Patient ID (External ID) 患者 ID( 外部 ID) CX R R Y Patient ID (Internal ID) 患者 ID( 内部 ID) 4 20 CX B B Y Alternate Patient ID - PID 代替患者 ID XPN R R Y Patient Name 患者氏名 XPN O N Y Mother's Maiden Name 母親の旧姓 7 26 TS O R Date/Time of Birth 生年月日年齢 8 1 IS O R Sex 性別 XPN B N Y Patient Alias 患者別名 CE O N Y Race 人種必須項目 / 推奨項目 PID-3 患者 ID 繰り返し可能だが IHE-J では 1 番目の値を患者 ID として識別する PID-5 患者名第 1 成分 : 姓と第 2 成分 : 名を基本として用いる第 7 成分 : 名前タイプコードは戸籍上の名前 (L) を必須とする第 8 成分 : 名前表示コードは OMG では表音文字 (P) を必須とし OMI では加えて英数字 (A) を必須とする表意文字 (I) は任意とする PID-7 生年月日西暦で年月日の区切りはなしで用いる (ex ) PID-8 性別男性 (M) 女性 (F) 不明 (O) のいずれかを必須 PID-5 の名前タイプコードと名前表示コードの詳細は付録参照 25

26 PV1 Segment セグメントの用途患者来院情報 ( 入外区分や患者の所在等 ) を表す放射線部門では PV1-2 患者クラスで入外区分のみを記述する SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 4 SI O N Set ID - Patient Visit セットID- 来院 2 1 IS R R Patient Class 患者クラス 3 80 PL O O Assigned Patient Location 患者所在場所 4 2 IS O O Admission Type 入院タイプ CX O N Preadmit Number 仮入院番号 6 80 PL O N Prior Patient Location 患者の以前の所在 XCN O O Y Attending Doctor 主治医 XCN O O Y Referring Doctor 紹介医師 XCN O O Y Consulting Doctor コンサルタント医師 10 3 IS O N Hospital Service 病院サービス PL O N Temporary Location 一時的な所在 12 2 IS O N Preadmit Test Indicator 仮入院検査標識必須項目 / 推奨項目 PV1-2 患者クラス入院 =Inpatient(I) と外来 =Outpatient(O) のいずれかを記述する今後は診病科や所在を表すことを検討中 26

27 ORC Segment セグメントの用途 OMG/OMI メッセージの共通オーダ内容を通知するために用いられる SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 2 ID R R Order Control オーダ制御 2 22 EI C R Placer Order Number 依頼者オーダ番号 3 22 EI C O Filler Order Number 実施者オーダ番号 4 22 EI O O Placer Group Number 依頼者グループ番号 5 2 ID O O Order Status オーダ状態 6 1 ID O O Response Flag 応答フラグ TQ B X Y Quantity/Timing 数量 / タイミング EIP O C Parent 親 9 26 TS O R Date/Time of Transaction トランザクション日時 XCN O O Y Entered By 入力者 XCN O O Y Verified By 検証者 XCN O R Y Ordering Provider 依頼者 PL O O Enterer's Location 入力場所放射線では診療科を指定する必須項目 / 推奨項目 ORC-1 オーダ制御 OP の OMG メッセージよりオーダ発行 (NW) オーダ取消 (CA) 親子関係の親 (PA) 親子関係の子 (CH) を設定する ORC-2 依頼者オーダ番号 OP の OMG メッセージのオーダ番号を設定する ORC-8 親親子関係の子の場合のみ親のオーダ番号を設定する ORC-9 トランザクション日付 OP の OMG メッセージよりオーダ入力された日時を設定する ORC-12 オーダ依頼者 OP の OMG メッセージよりオーダした医師の ID 名前を設定する ORC-13 入力場所 OP の OMG メッセージよりオーダを入力した場所を設定する 27

28 TQ1 Segment セグメントの用途 OMG/OMI メッセージで数量 / 時間に関わる内容を記述するために用いられる放射線部門では TQ1-9 Priority( 優先度 ) のみを使用する (TQ1-1 SetID は 1 固定 ) SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 4 SI O R Set ID - TQ1 TQ1をIDにセット 2 20 CQ O O Quantity 数量 RPT O O Y Repeat Pattern 繰返しパターン 4 20 TM O O Y Explicit Time 明示的な時間 5 20 CQ O O Y Relative Time and Units 関連時間 / 単位 6 20 CQ O O Service Duration サービス期間 7 26 TS O O Start date/time 開始日時 8 26 TS O O End date/time 終了日時 CWE O R Y Priority 優先度 TX O O Condition text 条件テキスト TX O O Text instruction テキスト指令 ID C C Conjunction 連結 CQ O O Occurrence duration 発生期間 NM O O Total occurrence's 総発生必須項目 / 推奨項目 TQ1-1 Set ID 固定値 (1) TQ1-9 優先度通常 (R) か緊急 (S) を設定する 28

29 OBR Segment セグメントの用途 OMG/OMI メッセージのオーダ詳細内容を通知するために用いられる SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 4 SI O R Set ID Observation Request ID 設定 - 検査要求 2 22 EI C R Placer Order Number 依頼者オーダ番号 3 22 EI C O Filler Order Number + 実施者オーダ番号 CE R R Universal Service ID 検査項目群 ID 5 2 ID X B Priority 優先度 6 26 TS X O Requested Date/time 要求日時 7 26 TS C O Observation Date/Time 検査日時 EIP O C Parent Number 親番号子の場合は必須必須項目 / 推奨項目 OBR-1 Set ID 固定値 (1) OBR-2 依頼者オーダ番号 OP の OMG メッセージのオーダ番号を設定する OBR-4 汎用サービス ID OP の OMG メッセージの JJ1017v3.0 による撮影コードを設定する OBR-29 親番号親子関係の子の場合のみ親のオーダ番号を設定する 29

30 IPC Segment セグメントの用途 OMI メッセージで DICOM 情報に関わる内容を記述するために用いられる SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 80 EI R R Accession Identifier 受付番号 2 22 EI R O Requested Procedure ID 要求手続き ID 3 70 EI R R Study Instance UID 検査インスタンス UID 4 22 EI R O Scheduled Procedure Step ID 予約済手続きステップ ID 5 16 CE O R Modality モダリティ CE O O Protocol Code プロトコルコード 7 22 EI O O Scheduled Station Name 予約済ステーション名 CE O O Scheduled Procedure Step Location 予約済手続きステップ場所 9 16 ST O O Scheduled AE Title 予約済 AE タイトル必須項目 / 推奨項目 IPC-1 受付番号 DSS/OF で発行した受付番号を設定する IPC-3 検査インスタンス UID DSS/OF で発行した検査インスタンス UID を設定する IPC-5 モダリティ撮影機機の種別を設定する (ex.cr 等 ) 30

31 MSA Segment セグメントの用途 ACK/ORG/ORI メッセージでメッセージ応答を記述するために用いられる SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE 1 2 ID R R Acknowledgment Code 肯定応答コート 2 20 ST R R Message Control ID メッセーシ制御 ID 3 80 ST B B Text Message テキストメッセージ 4 15 NM O O Expected Sequence Number 予想シーケンス 5 取消取消 Delayed Acknowledgment Type 遅延肯定応答タイフ CE B B Error Condition エラー状態必須項目 / 推奨項目 MSA-1 肯定応答コード受諾 (AA) エラー (AE) リジェクト (AR) のいずれかを含む必要がある MSA-2 メッセージ制御 ID ADT/OMG/OMI に含まれるメッセージ制御 ID 応答の元となったメッセージから設定する 31

32 ERR Segment 用途 ACK/ORG/ORI メッセージの詳細なエラー内容を通知するために用いられる SEQ LEN DT OPT Japan RP/# TBL# ITEM # ELEMENT NAME NOTE ELD B B Y エラーコードと位置 2 18 ERL O O Y エラー位置 CWE R R HL7エラーコード 4 2 ID R R 影響度 CWE O O アプリケーションエラーコード 6 80 ST O O アプリケーションエラーパラメータ TX O O 診断情報 TX O O ユーザメッセージ 9 20 IS O O Y 人への通知指標 CWE O O 無効型 CWE O O Y 無効理由コード XTN O O Y ヘルプデスクコンタクトポイント必須項目 / 推奨項目 ERR-2 エラー位置セグメントやフィールド成分等の問題発生箇所を設定する ERR-3 HL7 エラーコード必須フィールド欠損やフォーマット異常などを利用者定義テーブル 0357 から設定する ERR-4 影響度 ERROR(E) か WARNING(W) か INFORMATION(I) のいずれか影響レベルを設定する 32

33 付録 : 利用者定義テーブルテーブル Name representation 名前表示コードテーブル Name type 名前タイプ Value Description I Ideographic (i.e., Kanji) 表意文字 ( 漢字 ) A Alphabetic (i.e., Default or some single-byte) シングルバイト英数字 P Phonetic (i.e., ASCII, Katakana, Hiragana, etc) 表音文字 (ASCII, 仮名 ) Value Description A Alias Name 別名 B Name at Birth 出生時の名前 C Adopted Name 養子名 D Display Name 表示名称 I Licensing Name 許可された名前 L Legal Name 法律名前 M Maiden Name 旧姓 N Nickname / Call me Name/Street Name P Name of Partner/Spouse (retained for backward compatibility only) R Registered Name (animals only) 動物の登録名 S Coded Pseudo-Name to ensure anonymity 匿名性を確保するためのコード化された偽名 T Indigenous/Tribal/Community Name 現地での / 部族での / 社会での名前 U Unspecified 不明テーブル0357-メッセージエラー条件表値説明コメント 0 メッセージ受諾成功オプションでは AAが成功を伝えるだけ常時状態コードを返す必要があるシステムのために利用される 100 セグメントシーケンスエラーエラー : メッセージセグメントが適当な順番でないか要求されたセグメントが失われている 101 要求されたフィールドの消失エラー : 要求されたセグメントが消失している 102 データ型エラーエラー : フィールドが不正なエラーを含んでいる例えばNMフィールドが FOO を含んでいる 103 表の値が見つからないエラー : データ型 IDかISのフィールドが対応する表と比較され合致するものが無い 200 提供されていないメッセージ型却下 : そのメッセージ型は提供されていない 201 提供されていないイベントコード却下 : そのイベントコードは提供されていない 202 提供されていない処理 ID 却下 : その処理 IDは提供されていない 203 提供されていないバージョンID 却下 : そのヴァージョンIDは提供されていない 204 不明なキー識別子却下 : 患者オーダ等のIDが見つからない付加以外ではトランザクションに用いられる例えば存在しない患者の転送 205 キー識別子の重複却下 : 患者やオーダ等のIDが既に存在している付加トランザクションの応答で用いられる ( 許可新オーダ等 ) 206 アプリケーションレコードがロックされているトランザクションがアプリケーション格納レベルで実行することができなかった ( 例えばデータベースのロック ) 207 アプリケーション内部エラー却下 : 他のコードで明示的に対象としていない包括的な内部エラー用 33

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PowerPoint Presentation 放射線部門 HL7 メッセージ日本拡張 rev.c Konica Minolta Medical & Graphic Inc. R&D Center Development Division Hiroyuki KUBOTA 2009/5/22 今日のおはなし IHE-RAD のテクニカルフレームワークとの違い対象となるプロファイルアクタとトランザクションの解釈メッセージの詳細と必須項目文字コード