目次 1. はじめに 2. 処方メッセージ 3. 注射メッセ ジ 4. 検体検査メッセージ 5. 放射線検査依頼メッセージ 6. 内視鏡検査依頼メッセージ 7. 生理検査依頼メッセージ 8. 患者基本情報メッセージ 9. 病名情報メッセージ 10. アレルギー情報メッセージ 11. 感染症情報メッセ

Transcription

1 HL7v2.5 メッセージ仕様 ( 第 2.1 版 ) 株式会社エスイーシー 北海道函館市末広町 18 番 16 号 SEC 電算センタービル TEL : HL7v2.5 メッセージ仕様 1 / 73

2 目次 1. はじめに 2. 処方メッセージ 3. 注射メッセ ジ 4. 検体検査メッセージ 5. 放射線検査依頼メッセージ 6. 内視鏡検査依頼メッセージ 7. 生理検査依頼メッセージ 8. 患者基本情報メッセージ 9. 病名情報メッセージ 10. アレルギー情報メッセージ 11. 感染症情報メッセージ 12. 改版履歴 HL7v2.5 メッセージ仕様 2 / 73

3 はじめに 本資料では ID-Link 向けに最適化 ( 単純化 ) した HL7v2.5 メッセージについて説明します また にて 公開されている以下の仕様に基づいて作成されています JAHIS 処方データ交換規約 Ver.2.0 制定 2008 年 3 月 JAHIS 注射データ交換規約 Ver.1.0 制定 2010 年 6 月 JAHIS 注射データ交換規約 Ver.1.0 正誤表 年 7 月 JAHIS 臨床検査データ交換規約 Ver.3.0 制定 2008 年 4 月 JAHIS 放射線データ交換規約 Ver.2.2 制定 2011 年 3 月 JAHIS 内視鏡データ交換規約 Ver.2.0 制定 2010 年 5 月 JAHIS 生理検査データ交換規約 Ver.1.0 制定 2007 年 8 月 JAHIS 病名情報データ交換規約 Ver.1.0 制定 2008 年 3 月上記資料に網羅されていない場合は から Download できる HL7_Messaging_v25_PDF.zip に含まれる文書を参照しています HL7 Message の解釈における疑義につては support@mykarte.com 宛にお問い合わせください HL7v2.5 メッセージ仕様 3 / 73

4 メッセージの基本仕様 ID-Link 対応の HL7v2.5 メッセージの基本仕様を説明します 1-1 メッセージタイプ ID-Link で HL7 に対応している情報種別は 処方 注射 検体検査 放射線検査 生理学検査 患者基本 病名情報 アレルギー情報 感染症情報となっています それらのメッセージタイプは 下記の通りです - 処方 :RDE_O11 - 注射 :RDE_O11 - 検体検査 :OUL_R22 検査結果 - 放射線検査 :OMG_O19 検査オーダ - 内視鏡検査 :OMG_O19 検査オーダ - 生理学検査 :OMG_O19 検査オーダ - 患者基本 :ADT_A08 - 病名情報 :PPR_PC1 -アレルキ ー情報:ADT_A60 - 感染症情報 :ADT_A08 これらの HL7 メッセージの詳細については 以降の章で説明します 1-2 メッセージセパレータ HL7v2 では 複数のメッセージがある場合 メッセージ間に セパレータ [0x1C,0x0D] を設定することとしていますが ID-Link でメッセージ交換に使用している SOAP では 0x1C の文字を処理できないため セパレータ [0x1C,0x0D] は設定しないようお願いします なお ID-Link では 受け取った HL7 メッセージ内に 複数のメッセージがあったとしても 1つのメッセージとして処理します 1-3 文字コードセット 送信する HL7 メッセージは MS932(Windows-31J) の文字コードで作成して下さい 1-4 必須 推奨 に関して 各ヘッダ セグメントに記載されている 必須 推奨 は ID-Link 上で表示させるにあたっての 必須項目 推奨項目となっております HL7v2.5 メッセージ仕様 4 / 73

5 HL7v2.5 処方メッセージ HL7v2.5 メッセージ仕様 5 / 73

6 - 処方オーダ HL7 メッセージ - JAHIS 規約 処方データ交換規約 Ver.2.0 を元に ID-Link 向けに最適化 ( 単純化 ) した HL7v2.5 の処方メッセージについて説明します 1) メッセージ構造 ID-Link で必要とするセグメントは MSH PID ORC RXE TQ1 RXR の 6 種類で それらのセグメントは 以下のような順番で並んでいる必要があります MSH PID { ORC RXE {TQ1} RXR } 中括弧 ( { } ) は その内部の多重度が 1..* であることを表しています 投与薬剤の情報は RXE セグメントに設定しますが RXE セグメント 1 つに対して 設定可能な薬剤情報は 1 つとなります 複数の薬剤情報がある場合は 1 薬剤ごとに ORC~RXR の 4 セグメントずつ必要となります 2)HL7 メッセージの送信単位について ID-Link における処方は 患者 ID および投与の開始日が 同一である処方オーダ情報を 1つにまとめて管理 表示しています 上記理由より 処方の HL7 メッセージを送信する際には 対象の患者の処方オーダ情報を 投与開始日ごとにまとめた HL7 メッセージを作成し 送信するようお願いします 投与開始日については TQ1 セグメントにします 詳細については 3-5 TQ1( タイミング / 期間情報セグメント ) を参照して下さい HL7v2.5 メッセージ仕様 6 / 73

7 - 処方オーダ HL7 メッセージ - 3) 各セグメントへの設定値 MSH PID ORC RXE TQ1 RXR の各セグメントへの設定値および雛形を 下記の各項で説明します 3-1 MSH( メッセージヘッダ ) MSH セグメントには メッセージタイプや HL7Version などが格納されています MSH ^~\& IDLink RDE^O11^RDE_O11 P 2.5 ISO IR87 ISO 必須 背景を黄色 (MSH-7) に塗っている箇所は メッセージを送信する日付を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です 3-2 PID( 患者識別セグメント ) PID セグメントには 患者の識別情報が格納されています PID ^^^^PI 必須 背景を黄色 (PID-3) に塗っている箇所は 対象の患者 ID を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 7 / 73

8 - 処方オーダ HL7 メッセージ ORC( 共通オーダセグメント ) ORC セグメントには 処方オーダや Rp. の識別番号 オーダ発行医などの情報が格納されています ORC NW CM ^ テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L ^ 入院 ^L 必須 背景を黄色 (ORC-1) に塗っている箇所は オーダ制御 (ID) を設定します 背景を緑色 (ORC-2,4) に塗っている箇所は オーダ番号 ( 一意の値 ) を設定します 背景を水色 (ORC-4) に塗っている箇所は Rp. 番号 (recipe) を設定します 背景を赤色 (ORC-12) に塗っている箇所は オーダを発行した医師名 ( 職員名 ) を設定します 背景を青緑色 (ORC-17) に塗っている箇所は 診療科名 ( 病棟などの組織名でも可 ) を設定します 背景を紫色 (ORC-29) に塗っている箇所は 患者によって 入院 または 外来 の文字を設定します 推奨 背景を桃色 (ORC-5) に塗っている箇所は オーダ状態 (ID) を設定します オーダ番号と Rp. 番号の間には _ ( アンダーバー ) が 2 つです 1 つしか設定されていない場合は Rp. 番号が正しく表示されなくなります HL7v2.5 メッセージ仕様 8 / 73

9 - 処方オーダ HL7 メッセージ RXE( 薬剤オーダセグメント ) RXE セグメントには 処方された薬剤名 投与量 総調剤量の情報が格納されています RXE ^AAA 剤 100mg^L 1 ^ 錠 ^L ^ 食後 9 ^ 錠 ^L 3 DVD^ ^MR9P 必須 背景を黄色 (RXE-2) に塗っている箇所は 薬剤名称を設定します 背景を緑色 (RXE-3) に塗っている箇所は 1 回あたりの投与量 ( 最小与薬量 ) を設定します 背景を水色 (RXE-5) に塗っている箇所は 1 回あたりの投与量 ( 最小与薬量 ) の単位を設定します 背景を赤色 (RXE-10) に塗っている箇所は 総調剤量を設定します 背景を青緑色 (RXE-11) に塗っている箇所は 総調剤量の単位を設定します 背景を紫色 (RXE-19) に塗っている箇所は 1 日あたりの総投与量を設定します 推奨 背景を桃色 (RXE-7) に塗っている箇所は 投薬指示を設定します 背景を灰色 (RXE-21) で塗っている箇所は 薬剤部門 / 治療部門による特別な調剤指示を設定します X 回分 といった処方や明確な投与期間が定められていない処方などで 1 日あたりの総投与量が不明な場合 青緑色の箇所は特に設定する必要はありません 与薬単位は 与薬量を表示するフィールドにより異なります 与薬量の表示優先順位は 1. 一日投与量 (RXE-19) 2. 一回投与量 (RXE-3) 3. 総調剤料 (RXE-10) となっていて 与薬単位として表示するフィールドは 与薬量が RXE-19 の場合は以下の優先度 1. RXE-19 Sub-Component の2 番目 2. RXE-19 Sub-Component の 1 番目 3. RXE-5 Sub-Component の2 番目与薬量が RXE-3 の場合 RXE-5 Sub-Component の2 番目与薬量が RXE-10 の場合 RXE-11 Sub-Component の2 番目となります HL7v2.5 メッセージ仕様 9 / 73

10 - 処方オーダ HL7 メッセージ TQ1( タイミング / 期間情報セグメント ) TQ1 セグメントには 用法や投与期間についての情報が格納されています TQ1 &1 日 3 回毎食後 &L 3^ 日分 必須 背景を黄色 (TQ1-3) に塗っている箇所は 用法を設定します 背景を緑色 (TQ1-6) に塗っている箇所は 投与期間を設定します 背景を水色 (TQ1-6) に塗っている箇所は 投与期間の単位を設定します 背景を桃色 (TQ1-7) に塗っている箇所は 投与の開始日を設定します 背景を赤色 (TQ1-8) に塗っている箇所は 投与の終了日を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です 用法の前後にあるセパレータ記号は 他の設定値で用いられている成分セパレータ ^ ではなく 副成分セパレータ & ですので ご注意ください 3-6 RXR( 経路セグメント ) RXR セグメントには 投薬経路の情報を設定しますが 現在 ID-Link では参照していません RXR ID-Link では参照していませんが HL7 仕様では必須セグメントとなっているので 必ず設定をお願いします HL7v2.5 メッセージ仕様 10 / 73

11 - 処方オーダ HL7 メッセージ - 4)ID-Link におけるグループ表示 ID-Link では 同一 Rp. の薬剤を1つのグループとして表示します また 同一オーダ内の Rp. も まとめて表示します 同一オーダ 同一 Rp. の判断は ORC セグメントのオーダ番号 Rp. 番号の設定値で行います 以下に HL7 例とその表示イメージを示します ORC NW RXE ^AAA^L TQ1 &1 日 3 回毎食後 &L RXR ORC NW RXE ^BBB^L TQ1 &1 日 2 回朝夕 &L RXR ORC NW RXE ^CCC^L TQ1 &1 日 2 回朝夕 &L RXR ORC NW RXE ^DDD^L TQ1 &1 日 3 回毎食後 &L RXR ORC NW RXE ^EEE^L TQ1 &1 日 3 回毎食後 &L RXR 上記例は オーダ番号 には Rp.01 と Rp.02 があり オーダ番号 には Rp.01 があります の Rp.02 と の Rp.01 には それぞれ 2 つずつ薬剤が処方されています 同一オーダの場合 ORC セグメントの Rp. 番号以外の設定値は 同じ値を設定する必要があります また 同一 Rp. の場合も同様に TQ1 セグメントの設定値に 同じ値を設定する必要があります HL7v2.5 メッセージ仕様 11 / 73

12 - 処方オーダ HL7 メッセージ - 5) 処方薬による設定値の違い 前節までの説明は 主に内服薬の場合の設定を元に行ってきましたが 外用薬 頓服薬 不均等投与の場合には 各セグメントの設定値が若干異なります 下記の各項では それらの差異について説明します 5-1 外用薬 外用薬のうち 軟膏など 1 回の投与量や投与期間が明確に決まっていない場合 RXE セグメントや TQ1 セグメントの設定方法が異なります -RXE セグメント (1 回量が明確に決まっていない場合 ) 1 回あたりの投与量 ( 緑色 ) に 総調剤量 ( 桃色 ) と同じ値 ( 全量 ) を設定します 例 : RXE ^FFF 軟膏 ^L 2 ^ 本 ^L 2 ^ 本 ^L -TQ1 セグメント ( 投与期間が明確に決まっていない場合 ) 投与期間 ( とその単位 ) および投与終了日を設定しません 例 : TQ1 & 痒いところに塗布 &L 頓服薬 頓服薬の場合 内服薬と比べると TQ1 セグメントの設定方法が異なります -TQ1 セグメント投与期間 ( 緑色 ) に与薬回数を設定し 与薬期間の単位 ( 水色 ) に 回 または 回分 と設定します また 投与終了日は設定しません 例 : TQ1 & 疼痛時 &L 10^ 回分 HL7v2.5 メッセージ仕様 12 / 73

13 - 処方オーダ HL7 メッセージ 不均等投与 不均等投与の場合 内服薬と比べると RXE セグメントの設定方法が異なります -RXE セグメント 1 回あたりの投与量 ( 緑色 ) は1 回あたりの最小投与量とし その1つ隣 ( 濃い緑色 ) には 1 回あたりの最大投与量を設定します 不均等投与についての情報は 特別な調剤指示 ( 紫色 ) として設定します 設定値は 各投与量を - ( ハイフン ) で繋げた値とし 前後を DVD^ と ^MR9P で挟んだ文字列を設定します 下記の例では 1 日 3 回の不均等投与で 朝 2 昼 1 夕 3 ということを表しています 例 : RXE ^HHH カプセル ^L 1 3 ^ 個 ^L 18 ^ 個 ^L 6 DVD^2-1-3^MR9P HL7v2.5 メッセージ仕様 13 / 73

14 HL7v2.5 注射メッセージ HL7v2.5 メッセージ仕様 14 / 73

15 - 注射オーダ HL7 メッセージ - JAHIS 規約 注射データ交換規約 Ver.1.0 を元に ID-Link 向けに最適化 ( 単純化 ) した HL7v2.5 の注射メッセージについて説明します 1) メッセージ構造 ID-Link で必要とするセグメントは MSH PID ORC RXE TQ1 RXR RXC の 7 種類で それらのセグメントは 以下のような順番で並んでいる必要があります MSH PID { ORC RXE {TQ1} RXR {RXC} } 中括弧 ( { } ) は その内部の多重度が 1..* であることを表しています 1 回の施用単位は ORC~RXC のセグメントで表現します また 薬剤情報は RXC セグメントに設定しますが 一回の施用で複数の薬剤を投与する場合は RXC セグメントを繰り返し設定します 2)HL7 メッセージの送信単位について ID-Link における注射は 患者 ID および投与の開始日が 同一である注射オーダ情報を 1つにまとめて管理 表示しています 上記理由より 注射の HL7 メッセージを送信する際には 対象の患者の注射オーダ情報を 投与開始日ごとにまとめた HL7 メッセージを作成し 送信するようお願いします 投与開始日については TQ1 セグメントに設定します 詳細については 3-5 TQ1( タイミング / 期間情報セグメント ) を参照して下さい HL7v2.5 メッセージ仕様 15 / 73

16 - 注射オーダ HL7 メッセージ - 3) 各セグメントへの設定値 MSH PID ORC RXE TQ1 RXR RXC の各セグメントへの設定値および雛形を 下記の各項で説明します 3-1 MSH( メッセージヘッダセグメント ) MSH セグメントには メッセージタイプや HL7Version などが格納されています MSH ^~\& IDLink RDE^O11^RDE_O11 P 2.5 ISO IR87 ISO 必須 背景を黄色 (MSH-7) に塗っている箇所は メッセージを送信する日付を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です 3-2 PID( 患者識別セグメント ) PID セグメントには 患者の識別情報が格納されています PID ^^^^PI 必須 背景を黄色 (PID-3) に塗っている箇所は 対象の患者 ID を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 16 / 73

17 - 注射オーダ HL7 メッセージ ORC( 共通オーダセグメント ) ORC セグメントには 注射オーダや Rp. の識別番号 オーダ発行医などの情報が格納されています ORC NW _01_001 CM ^ テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L 必須 背景を黄色 (ORC-1) に塗っている箇所は オーダ制御 (ID) を設定します 背景を緑色 (ORC-2,4) に塗っている箇所は オーダ番号 ( 一意の値 ) を設定します 背景を水色 (ORC-4) に塗っている箇所は Rp. 番号 (recipe) を2 桁で設定します 背景を桃色 (ORC-4) に塗っている箇所は 施用番号を3 桁で設定します 背景を青緑色 (ORC-9) に塗っている箇所は オーダを発行 ( 更新 ) した日付を設定します 背景を紫色 (ORC-12) に塗っている箇所は オーダを発行した医師名 ( 職員名 ) を設定します 背景を灰色 (ORC-17) に塗っている箇所は 診療科名 ( 病棟などの組織名でも可 ) を設定します 推奨 背景を赤色 (ORC-5) に塗っている箇所は オーダ状態 (ID) を設定します オーダ番号 Rp. 番号 施用番号の間に _ ( アンダーバー ) をつけて連結します 順番が正しくないと 正しく表示されなくなります また オーダ番号 _Rp. 番号 _ 施用番号で表現されるコードは 対象の施用を一意に識別できるコードである必要があります HL7v2.5 メッセージ仕様 17 / 73

18 - 注射オーダ HL7 メッセージ RXE( 薬剤オーダセグメント ) RXE セグメントには 注射種別 投与量合計 コメントの情報が格納されています RXE ^ 一般 ^L 2 ^ ミリリットル ^L ^ 緩徐に静注 ^L~^ できるだけ太い静脈を使用 ^ L 必須 背景を黄色 (RXE-2) に塗っている箇所は 注射種別を設定します 背景を緑色 (RXE-3) に塗っている箇所は 1 施用あたりに投与される薬剤の合計量を設定します 背景を水色 (RXE-5) に塗っている箇所は 1 施用あたりに投与される薬剤の合計量の単位を設定します 背景を赤色 (ORC-7) に塗っている箇所は コメント ( 部位 用法 速度などに関する ) を設定します コメントが複数ある場合は 反復セパレータ ~ を用いて ^ コメント ^L を繰り返し設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 18 / 73

19 - 注射オーダ HL7 メッセージ TQ1( タイミング / 期間情報セグメント ) TQ1 セグメントには 開始日時の情報が格納されています TQ1 &9AM-4PM 日 2 回まで 3 時間以上あけて 必須 背景を黄色 (TQ1-3) に塗っている箇所は 繰り返しパターンを設定します 背景を緑色 (TQ1-7) に塗っている箇所は 投与の開始日を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です 背景を水色 (TQ1-7) に塗っている箇所は 投与の開始時刻を設定します 時間のフォーマットは hhmm です 開始時刻の情報がない場合は 特に設定する必要はありません 投与開始日と開始時刻は 連続した文字列として設定します 推奨 背景を桃色 (TQ1-8) に塗っている箇所は 投与の終了日を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です 背景を赤色 (TQ1-8) に塗っている箇所は 投与の終了時刻を設定します 時間のフォーマットは hhmm です 終了時刻の情報がない場合は 特に設定する必要はありません 背景を青緑色 (TQ1-11) に塗っている箇所は テキスト指令を設定します 投与終了日と終了時刻は 連続した文字列として設定します 3-6 RXR( 経路セグメント ) RXR セグメントには 投薬経路 投薬方法の情報が格納されています RXR ^ 静脈内 ^L ^ 静注 ( 末梢 )^L 必須 背景を黄色 (RXR-1) に塗っている箇所は 投薬経路を設定します 背景を緑色 (RXR-4) に塗っている箇所は 投薬方法 ( 手技 ) を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 19 / 73

20 - 注射オーダ HL7 メッセージ RXC( 薬剤成分オーダセグメント ) RXC セグメントには ORC セグメントの施用単位で投与する 薬剤名 薬剤分量 分量単位の情報が 格納されています RXC ^ ホリゾン注射液 10mg ^L 1 ^ アンプル ^L 必須 背景を黄色 (RXC-2) に塗っている箇所は 薬剤名を設定します 背景を緑色 (RXC-3) に塗っている箇所は 1 回あたりの薬剤分量を設定します 背景を水色 (RXC-4) に塗っている箇所は 1 回あたりの薬剤分量の単位を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 20 / 73

21 - 注射オーダ HL7 メッセージ - 4)ID-Link におけるグループ表示 ID-Link では 1 回の施用単位を1つのグループとして表示します また 同一オーダ内の施用も まとめて表示します 以下に HL7 例とその表示イメージを示します ORC NW _01_001 RXE ^ 一般 ^L TQ RXR ^ 静脈内 ^L RXC ^ホリゾン注射液 10mg ^L RXC ^ 生理食塩液 (20mL/A)^L ORC NW _01_002 RXE ^ 一般 ^L TQ RXR ^ 静脈内 ^L RXC ^ホリゾン注射液 10mg ^L RXC ^ 生理食塩液 (20mL/A) ^L ORC NW _02_001 RXE ^ 一般 ^L TQ RXR ^ 筋肉内 ^L RXC ^ 硫酸アトロピン注射液 0.5mg ^L ORC NW _01_001 RXE ^ 一般 ^L TQ RXR ^ 静脈内 ^L RXC ^ソリター T3 号輸液 500mL^L RXC ^アドナ注 ( 静脈用 )50mg^L 同一オーダの場合 ORC セグメントの Rp. 番号及び 施用番号以外の設定値は 同じ値を設定する 必要があります HL7v2.5 メッセージ仕様 21 / 73

22 - 注射オーダ HL7 メッセージ - 5) 注射薬による設定値の違い 前節までの説明は 主にワンショットの場合の設定を元に行ってきましたが 点滴薬 頓服薬 あいまい指示 ( 朝 昼 夕 ) の場合には 各セグメントの設定値が若干異なります 下記の各項では それらの差異について説明します 5-1 点滴薬 点滴薬の場合 ワンショットと比べると TQ1 セグメントの設定方法が異なります -TQ1 セグメント 投与終了日 ( 黄色 ) および終了時刻 ( 緑色 ) を設定します ただし 終了時刻の情報がない場合には 特に設定する必要はありません 例 : TQ 頓服薬 頓服薬の場合 ワンショットと比べると TQ1 セグメントの設定方法が異なります -TQ1 セグメント適用条件 ( 黄色 ) を設定します 頓服薬の場合の 適用条件 とは 頓服薬を服用するときの条件です 投与期間 ( 緑色 ) に与薬回数を設定し 与薬期間の単位 ( 赤色 ) に 回 または 回分 と設定します 頓服薬については 明確な開始時刻がないため 投与開始日のみ設定し 投与開始時刻は設定しません 例 : TQ1 & 疼痛時 &L 10^ 回分 HL7v2.5 メッセージ仕様 22 / 73

23 - 注射オーダ HL7 メッセージ あいまい指示 ( 朝 昼 夕 ) あいまい指示の場合 ワンショットと比べると TQ1 セグメントの設定方法が異なります -TQ1 セグメント適用条件 ( 黄色 ) を設定します あいまい指示の 適用条件 とは 時刻による表現ではない大まかな服用タイミング ( 朝 昼 夕など ) です あいまい指示については 明確な開始時刻がないため 投与開始日のみ設定し 投与開始時刻は設定しません 例 : TQ1 & 朝 &L TQ1 セグメントの適用条件の前後にあるセパレータ記号は 他の設定値で用いられている 成分セパレータ ^ ではなく 副成分セパレータ & になりますので ご注意ください HL7v2.5 メッセージ仕様 23 / 73

24 HL7v2.5 検体検査メッセージ HL7v2.5 メッセージ仕様 24 / 73

25 - 検体検査 HL7 メッセージ - JAHIS 規約 臨床検査データ交換規約 Ver.3.0 を元に ID-Link 向けに最適化 ( 単純化 ) した HL7v2.5 の検体検査メッセージについて説明します 1) メッセージ構造 ID-Link で必要とするセグメントは MSH PID SPM OBR ORC TQ1 OBX の 7 種類で それらのセグメントは 以下のような順番で並んでいる必要があります MSH PID { SPM { OBR [ORC] [{TQ1}] {OBX} } } 中括弧 ( { } ) は その内部の多重度が 1..* であることを表しています 大括弧 ( [ ] ) は 省略可能であることを表しています 2)HL7 メッセージの送信単位について ID-Link における検体検査情報は 患者 ID および検体の採取日が 同一である検査情報を 1つにまとめて管理 表示しています 上記理由より 検体検査の HL7 メッセージを送信する際には 対象の患者の検体検査情報を 検体採取日ごとにまとめた HL7 メッセージを作成し 送信するようお願いします 検体採取日については SPM セグメントに設定します 詳細については 3-3 SPM( 検体セグメント ) を参照して下さい HL7v2.5 メッセージ仕様 25 / 73

26 - 検体検査 HL7 メッセージ - 3) 各セグメントへの設定値 MSH PID SPM OBR ORC TQ1 OBX の各セグメントへの設定値および雛形を 下記の各項で説明します 3-1 MSH( メッセージヘッダ ) MSH セグメントには メッセージタイプや HL7Version などが格納されています MSH ^~\& IDLink OUL^R22^OUL_R22 P 2.5 ISO IR87 ISO 必須 背景を黄色 (MSH-7) に塗っている箇所は メッセージを送信する日付を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です 3-2 PID( 患者識別セグメント ) PID セグメントには 患者の識別情報が入っています PID ^^^^PI 必須 背景を黄色 (PID-3) に塗っている箇所は 対象の患者 ID を設定します 3-3 SPM( 検体セグメント ) SPM セグメントには 検査対象の検体名 その検体の採取日が格納されています SPM ^ 全血 ^L 必須 背景を黄色 (SPM-4) に塗っている箇所は 検体名を設定します 背景を緑色 (SPM-17) に塗っている箇所は 検体の採取日を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です HL7v2.5 メッセージ仕様 26 / 73

27 - 検体検査 HL7 メッセージ OBR( 検査要求セグメント ) OBR セグメントには SPM セグメントの検体に対して行う検査の 受付番号 検査区分名が 格納されています OBR ^ 血液検査 ^L ^ テスト医師 必須 背景を黄色 (OBR-2) に塗っている箇所は 検査の受付番号を設定します 背景を緑色 (OBR-4) に塗っている箇所は 検査区分名を設定します 推奨 背景を水色 (OBR-7) に塗っている箇所は 検査を行った日付を設定します 背景を桃色 (OBR-16) に塗っている箇所は 依頼を発行した医師名 ( 職員名 ) を設定します 3-5 ORC( 共通オーダセグメント ) ORC セグメントには OBR セグメントの検査要求に関する受付番号 検査依頼医などの情報が 格納されています ORC NW ^ テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L 必須 背景を黄色 (ORC-2) に塗っている箇所は 検査の受付番号を設定します 背景を緑色 (ORC-12) に塗っている箇所は 検査依頼を発行した医師名 ( 職員名 ) を設定します 背景を水色 (ORC-17) に塗っている箇所は 診療科名 ( 病棟などの組織名でも OK) を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 27 / 73

28 - 検体検査 HL7 メッセージ TQ1( タイミング / 期間情報セグメント ) TQ1 セグメントには 検査の優先度情報が入っています TQ1 R 必須 背景を黄色 (TQ1-9) に塗っている箇所は 検査の優先度に応じて 至急の場合は S 通常の場合は R を設定します 3-7 OBX( 検査結果セグメント ) OBX セグメントには OBR セグメントの検査要求により実施した 検査項目および検査結果が 格納されています OBX ST ^WBC^L /μl H F 必須 背景を黄色 (OBX-3) に塗っている箇所は 検査項目名を設定します 背景を水色 (OBX-5) に塗っている箇所は 検査結果値を設定します 背景を赤色 (OBX-8) に塗っている箇所は 異常フラグを設定します 異常フラグは 検査結果に応じて 基準値上限以上の場合は H 基準値下限以下の場合は L を設定します 正常値の場合は 値を設定する必要はありません ( 空白可 ) 推奨 背景を緑色 (OBX-4) に塗っている箇所は 検査サブ ID を設定します 背景を桃色 (OBX-6) に塗っている箇所は 検査結果単位を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 28 / 73

29 - 検体検査 HL7 メッセージ - 4)ID-Link におけるグループ表示 ID-Link の検体検査では OBR セグメントごとにまとめて表示します その際の 報告書区分 は OBR セグメントの検査区分名を表示し 検体 には OBR セグメントの上位にある SPM セグメントの検体名を表示します 以下に HL7 例とその表示イメージを示します SPM ^ 全血 ^L OBR ^ 血液検査 ^L ORC NW TQ1 R OBX ST ^WBC^L OBX ST ^RBC^L OBX ST ^Hb^L OBX ST ^Hct^L OBX ST ^PLT^L OBR ^ 生化学的検査 ^L ORC NW TQ1 R OBX ST ^ 尿素窒素 ^L OBX ST ^クレアチニン^L OBX ST ^CRP( 定量 )( 免疫比濁 )^L SPM ^ 血漿 ^L OBR ^ 生化学的検査 ^L ORC NW TQ1 S OBX ST ^ 血糖 ^L SPM ^ 全血 ^L OBR ^ 血液検査 ^L ORC NW TQ1 R OBX ST ^ 好中球 ^L OBX ST ^リンパ球 ^L OBX ST ^ 単球 ^L OBX ST ^ 好酸球 ^L HL7v2.5 メッセージ仕様 29 / 73

30 HL7v2.5 放射線検査依頼メッセージ HL7v2.5 メッセージ仕様 30 / 73

31 - 放射線検査依頼 HL7 メッセージ - JAHIS 規約 放射線データ交換規約 Ver.2.2 を元に ID-Link 向けに最適化 ( 単純化 ) した HL7v2.5 の放射線検査依頼メッセージについて説明します 1) メッセージ構造 ID-Link で必要とするセグメントは MSH PID PV1 ORC OBR OBX の 6 種類で それらのセグメントは 以下のような順番で並んでいる必要があります MSH PID PV1 { ORC {TQ1} OBR [{OBX}] } 中括弧 ( { } ) は その内部の多重度が 1..* であることを表しています 大括弧 ( [ ] ) は 省略可能であることを表しています 放射線検査依頼の情報は 1 依頼ごとに ORC~OBX の 3 セグメントずつ必要となります 補足説明情報については OBX セグメントに設定しますが 複数の情報が存在する場合は OBX セグメントを繰り返し設定します 2)HL7 メッセージの送信単位について ID-Link における放射線検査依頼は 患者 ID およびコンテント情報登録日付が 同一である放射線検査依頼情報を 1 つにまとめて管理 表示しています HL7v2.5 メッセージ仕様 31 / 73

32 - 放射線検査依頼 HL7 メッセージ - 3) 各セグメントへの設定値 MSH PID PV1 ORC OBR OBX の各セグメントへの設定値および雛形を 下記の各項で説明します 3-1 MSH( メッセージヘッダセグメント ) MSH セグメントには メッセージタイプや HL7Version などが格納されています MSH ^~\& IDLink OMG^O19^OMG_O19 P 2.5 ISO IR87 ISO 必須 背景を黄色 (MSH-7) に塗っている箇所は メッセージを送信する日付を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です 3-2 PID( 患者識別セグメント ) PID セグメントには 患者の識別情報が格納されています PID ^^^^PI 必須 背景を黄色 (PID-3) に塗っている箇所は 対象の患者 ID を設定します 3-3 PV1( 来院情報セグメント ) PV1 セグメントには 患者の来院情報が格納されています PV1 I 必須 背景を黄色 (PV1-2) に塗っている箇所は 来院タイプの設定値を設定します 設定値来院タイプ設定値来院タイプ I 入院患者 O 外来患者 HL7v2.5 メッセージ仕様 32 / 73

33 - 放射線検査依頼 HL7 メッセージ ORC( 共通オーダセグメント ) ORC セグメントには オーダ発行医 診療科 入外区分などの情報が格納されています ORC セグメントに設定するオーダ制御コードにより設定する情報が変動します ( オーダ制御コード :NW[ 新規オーダ ]) ORC NW CM ^ テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L I 必須 背景を黄色 (ORC-1) に塗っている箇所は オーダ制御 (ID) を設定してください 背景を紫色 (ORC-2) に塗っている箇所は 親オーダ番号を設定します 背景を緑色 (ORC-5) に塗っている箇所は オーダ状態を設定して下さい 項目としては必須ではありませんが 設定可能な場合は設定して下さい 背景を水色 (ORC-9) に塗っている箇所は オーダを依頼した日時を設定して下さい 日時のフォーマットは YYYYMMDDHHMMSS です 背景を桃色 (ORC-12) に塗っている箇所は オーダを依頼した医師名 ( 職員名 ) を設定します 背景を赤色 (ORC-17) に塗っている箇所は 診療科名 ( 病棟などの組織名でも OK) を設定します 背景を青緑色 (ORC-29) に塗っている箇所は オーダタイプの設定値を設定します 設定値オーダタイプ設定値オーダタイプ I 入院患者オーダ O 外来患者オーダ ( オーダ制御コード :PA[ 親オーダ ]) ORC PA CM ^ テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L I 必須 背景を黄色 (ORC-2) に塗っている箇所は 親オーダ番号を設定します 背景を紫色 (ORC-5) に塗っている箇所は オーダ状態を設定して下さい 項目としては必須ではありませんが 設定可能な場合は設定して下さい 背景を緑色 (ORC-9) に塗っている箇所は オーダを依頼した日時を設定して下さい 日時のフォーマットは YYYYMMDDHHMMSS です 背景を水色 (ORC-12) に塗っている箇所は オーダを依頼した医師名 ( 職員名 ) を設定します 背景を桃色 (ORC-17) に塗っている箇所は 診療科名 ( 病棟などの組織名でも OK) を設定します 背景を赤色 (ORC-29) に塗っている箇所は オーダタイプの設定値を設定します 設定値オーダタイプ設定値オーダタイプ I 入院患者オーダ O 外来患者オーダ HL7v2.5 メッセージ仕様 33 / 73

34 - 放射線検査依頼 HL7 メッセージ - ( オーダ制御コード :CH[ 子オーダ ]) ORC CH CM ^ テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L I 必須 背景を黄色 (ORC-2) に塗っている箇所は 子オーダ番号を設定します オーダ制御コードが PA の親レコードと重複しないように設定して下さい 背景を紫色 (ORC-5) に塗っている箇所は オーダ状態を設定して下さい 項目としては必須ではありませんが 設定可能な場合は設定して下さい 背景を緑色 (ORC-8) に塗っている箇所は 親オーダ番号を設定します オーダ制御コードが PA の親レコードと同様の値を設定して下さい 背景を水色 (ORC-9) に塗っている箇所は オーダを依頼した日時を設定して下さい 日時のフォーマットは YYYYMMDDHHMMSS です 背景を桃色 (ORC-12) に塗っている箇所は オーダを依頼した医師名 ( 職員名 ) を設定します 背景を赤色 (ORC-17) に塗っている箇所は 診療科名 ( 病棟などの組織名でも OK) を設定します 背景を灰色 (ORC-29) に塗っている箇所は オーダタイプの設定値を設定します 設定値オーダタイプ設定値オーダタイプ I 入院患者オーダ O 外来患者オーダ 3-5 TQ1( タイミング / 数量セグメント ) TQ1 セグメントには サービスの量 頻度 優先度 タイミングが格納されています TQ S^ 緊急 急患 推奨 背景を黄色 (TQ1-1) に塗っている箇所は SetID を設定します 背景を紫色 (TQ1-7) に塗っている箇所は 開始日 / 時間を設定します 日時のフォーマットは YYYYMMDDHHMMSS です 背景を緑色 (TQ1-9) に塗っている箇所は 優先度を設定します 背景を水色 (TQ1-11) に塗っている箇所は テキスト指令を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 34 / 73

35 - 放射線検査依頼 HL7 メッセージ OBR( 検査要求セグメント ) OBR セグメントには ORC セグメントの放射線依頼の 受付番号 撮影種 撮影部位等が格納されています OBR セグメントは ORC セグメントに付随する情報の為 ORC セグメントのオーダ制御コードにより 設定値が異なります (ORC セグメントオーダ制御コード : PA ) OBR ^ 単純撮影 ^L 必須 背景を黄色 (OBR-2) に塗っている箇所は 親オーダ番号を設定します 背景を緑色 (OBR-4) に塗っている箇所は 放射線撮影種名を設定します 背景を水色 (OBR-7) に塗っている箇所は 放射線撮影実施日を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です (ORC セグメントオーダ制御コード : CH ) OBR ^ 胸部 ^^^ 一般撮影 ^L ^ テスト ^^^^^^^^L^^^^^I R 必須 背景を黄色 (OBR-2) に塗っている箇所は 子オーダ番号を設定します 背景を緑色 (OBR-4) に塗っている箇所は 放射線撮影部位を設定します 背景を緑色 (OBR-4) に塗っている箇所は 放射線撮影部位詳細名を設定します 背景を水色 (OBR-7) に塗っている箇所は 放射線撮影実施日を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です 背景を紫色 (OBR-16) に塗っている箇所は オーダを依頼した医師名 ( 職員名 ) を設定します 背景を桃色 (OBR-25) に塗っている箇所は 結果状態を設定して下さい 項目としては必須ではありませんが 設定可能な場合は設定して下さい 背景を赤色 (OBR-29) に塗っている箇所は 親オーダ番号を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 35 / 73

36 3-7 OBX( 検査結果セグメント ) - 放射線検査依頼 HL7 メッセージ - OBX セグメントには OBR セグメントの放射線依頼時のコメントや検査結果状態等が格納されています OBX 0001 CWE ^X 線単純撮影 ^ ^ 一般撮影 ^ O 必須 背景を黄色 (OBX-1) に塗っている箇所は 連番を設定します 背景を緑色 (OBX-2) に塗っている箇所は データタイプの設定値を設定します 設定値データタイプ設定値データタイプ設定値データタイプ CWE 例外有り符号化 ST 文字列 NM 数値 背景を水色 (OBX-3) に塗っている箇所は コメントの見出しを設定します 背景を桃色 (OBX-5) に塗っている箇所は コメントを設定します 背景を赤色 (OBX-11) に塗っている箇所は 検査結果状態を設定します 4)ORC/OBR セグメントの連結について 1.ORC セグメントのオーダ制御コードが PA に該当する場合 必ず親オーダ番号を指定する必要があります 2.ORC セグメントのオーダ制御コードが CH に該当する場合 必ず親オーダ番号を指定する必要があります 上記 1~2 の親オーダ番号の設定により 連結されているレコードと判断します ORC セグメントのオーダ制御コードが CH に該当する場合 レコード毎に必ず重複しない子オーダ番号を指定する必要があります ORC NW CM ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ^ 内科 ^L I ORC PA CM ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ^ 内科 ^L I OBR ^X 線単純撮影 ^^^ 一般撮影 ^ : : : OBX 0001 CWE F^X 線単純撮影 ^ F010^ 一般撮影 ^ O ORC CH CM ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ^ 内科 ^L I OBR ^^^^ 一般撮影. 頭部 頚部系. 頭部. 頭部.2 方向 ( 正 側 ). 単純 ^L ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ORC CH CM ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ^ 内科 ^L I OBR G ^X 線単純撮影. 腹部. 腹部.-. 臥位正面. 出来るだけ立位で^^^ 一般撮影. 腹部系. 腹部. 腹部. 正面 ( 臥位 ). 単純. 出来るだけ立位で^L ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I HL7v2.5 メッセージ仕様 36 / 73

37 - 放射線検査依頼 HL7 メッセージ - 5)ID-Link における表示 ID-Link の放射線検査依頼では ORC セグメントのオーダ制御コードが NW を1グループ単位として まとめて表示します 以下に HL7 例とその表示イメージを示します ORC NW CM ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ^ 内科 ^L I ORC PA ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ^ 内科 ^L I OBR ^X 線単純撮影 ^^^ 一般撮影 ^ OBX 0001 CWE F^X 線単純撮影 ^ F010^ 一般撮影 ^ O OBX 0002 CWE FCA^ 撮影コメント^ F ^ 出来るだけ立位で^ O OBX 0003 ST BYOMEI^ 依頼時病名 ^ Car 性胸膜炎 O OBX 0004 ST KNSMK^ 検査目的 ^ 主訴欄 O OBX 0005 ST TEIKEI^ 定型コメント^ フィルム庫 O OBX 0006 ST TEIKEI^ 定型コメント^ 胸 XP のみ麻酔科外来に O OBX 0007 CWE FDA^ 区分 ^ FDX00101^ 通常 ^ O OBX 0008 CWE FDA^ 移動形態 ^ FDX00203^ストレッチャー ^ O ORC CH ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ^ 内科 ^L I OBR ^X 線単純撮影. 腹部. 腹部 ^^^ 一般撮影. 頭部 頚部系. 頭部. 頭部.2 方向 ( 正 側 ). 単純 ^L ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I R ORC CH CM ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ^ 内科 ^L I OBR G ^X 線単純撮影. 腹部. 腹部. 臥位正面.^^^ 一般撮影. 腹部系. 腹部. 腹部. 正面 ( 臥位 ). 単純. 出来るだけ立位で^L ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I R HL7v2.5 メッセージ仕様 37 / 73

38 HL7v2.5 内視鏡検査依頼メッセージ HL7v2.5 メッセージ仕様 38 / 73

39 - 内視鏡検査依頼 HL7 メッセージ - JAHIS 規約 内視鏡検査データ交換規約 Ver.2.0 を元に ID-Link 向けに最適化 ( 単純化 ) した HL7v2.5 の内視鏡検査依頼メッセージについて説明します 1) メッセージ構造 ID-Link で必要とするセグメントは MSH PID PV1 ORC OBR OBX の 6 種類で それらのセグメントは 以下のような順番で並んでいる必要があります MSH PID [PV1] { ORC {TQ1} OBR [{OBX}] } 中括弧 ( { } ) は その内部の多重度が 1..* であることを表しています 大括弧 ( [ ] ) は 省略可能であることを表しています 内視鏡検査依頼の情報は 1 依頼ごとに ORC~OBX の 3 セグメントずつ必要となります 補足説明情報については OBX セグメントに設定しますが 複数の情報が存在する場合は OBX セグメントを繰り返し設定します 2)HL7 メッセージの送信単位について ID-Link における内視鏡検査依頼は 患者 ID およびコンテント情報登録日付が 同一である内視鏡検査依頼情報を 1 つにまとめて管理 表示しています HL7v2.5 メッセージ仕様 39 / 73

40 - 内視鏡検査依頼 HL7 メッセージ - 3) 各セグメントへの設定値 MSH PID PV1 ORC OBR OBX の各セグメントへの設定値および雛形を 下記の各項で説明します 3-1 MSH( メッセージヘッダセグメント ) MSH セグメントには メッセージタイプや HL7Version などが格納されています MSH ^~\& IDLink OMG^O19^OMG_O19 P 2.5 ISO IR87 ISO 必須 背景を黄色 (MSH-7) に塗っている箇所は メッセージを送信する日付を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です 3-2 PID( 患者識別セグメント ) PID セグメントには 患者の識別情報が格納されています PID ^^^^PI 必須 背景を黄色 (PID-3) に塗っている箇所は 対象の患者 ID を設定します 3-3 PV1( 来院情報セグメント ) PV1 セグメントには 患者の来院情報が格納されています PV1 I 必須 背景を黄色 (PV1-2) に塗っている箇所は 来院タイプの設定値を設定します 設定値来院タイプ設定値来院タイプ I 入院患者 O 外来患者 HL7v2.5 メッセージ仕様 40 / 73

41 - 内視鏡検査依頼 HL7 メッセージ ORC( 共通オーダセグメント ) ORC セグメントには オーダ発行医 診療科 入外区分などの情報が格納されています ORC セグメントに設定するオーダ制御コードにより設定する情報が変動します ( オーダ制御コード :NW[ 新規オーダ ]) ORC NW CM ^ テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L I 必須 背景を黄色 (ORC-1) に塗っている箇所は オーダ制御 (ID) を設定してください 背景を紫色 (ORC-2) に塗っている箇所は 親オーダ番号を設定します 背景を緑色 (ORC-5) に塗っている箇所は オーダ状態を設定して下さい 項目としては必須ではありませんが 設定可能な場合は設定して下さい 背景を水色 (ORC-9) に塗っている箇所は オーダを依頼した日時を設定して下さい 日時のフォーマットは YYYYMMDDHHMMSS です 背景を桃色 (ORC-12) に塗っている箇所は オーダを依頼した医師名 ( 職員名 ) を設定します 背景を赤色 (ORC-17) に塗っている箇所は 診療科名 ( 病棟などの組織名でも OK) を設定します 背景を青緑色 (ORC-29) に塗っている箇所は オーダタイプの設定値を設定します 設定値オーダタイプ設定値オーダタイプ I 入院患者オーダ O 外来患者オーダ ( オーダ制御コード :PA[ 親オーダ ]) ORC PA CM ^ テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L I 必須 背景を黄色 (ORC-2) に塗っている箇所は 親オーダ番号を設定します 背景を紫色 (ORC-5) に塗っている箇所は オーダ状態を設定して下さい 項目としては必須ではありませんが 設定可能な場合は設定して下さい 背景を緑色 (ORC-9) に塗っている箇所は オーダを依頼した日時を設定して下さい 日時のフォーマットは YYYYMMDDHHMMSS です 背景を水色 (ORC-12) に塗っている箇所は オーダを依頼した医師名 ( 職員名 ) を設定します 背景を桃色 (ORC-17) に塗っている箇所は 診療科名 ( 病棟などの組織名でも OK) を設定します 背景を赤色 (ORC-29) に塗っている箇所は オーダタイプの設定値を設定します 設定値オーダタイプ設定値オーダタイプ I 入院患者オーダ O 外来患者オーダ HL7v2.5 メッセージ仕様 41 / 73

42 - 内視鏡検査依頼 HL7 メッセージ - ( オーダ制御コード :CH[ 子オーダ ]) ORC CH CM ^ テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L I 必須 背景を黄色 (ORC-2) に塗っている箇所は 子オーダ番号を設定します オーダ制御コードが PA の親レコードと重複しないように設定して下さい 背景を紫色 (ORC-5) に塗っている箇所は オーダ状態を設定して下さい 項目としては必須ではありませんが 設定可能な場合は設定して下さい 設定値オーダタイプ設定値オーダタイプ設定値オーダタイプ設定値オーダタイプ HD 未実施 A 一部実施 CM 実施済 DC 中止 背景を緑色 (ORC-8) に塗っている箇所は 親オーダ番号を設定します オーダ制御コードが PA の親レコードと同様の値を設定して下さい 背景を水色 (ORC-9) に塗っている箇所は オーダを依頼した日時を設定して下さい 日時のフォーマットは YYYYMMDDHHMMSS です 背景を桃色 (ORC-12) に塗っている箇所は オーダを依頼した医師名 ( 職員名 ) を設定します 背景を赤色 (ORC-17) に塗っている箇所は 診療科名 ( 病棟などの組織名でも OK) を設定します 背景を灰色 (ORC-29) に塗っている箇所は オーダタイプの設定値を設定します 設定値オーダタイプ設定値オーダタイプ I 入院患者オーダ O 外来患者オーダ 3-5 TQ1( タイミング / 数量セグメント ) TQ1 セグメントにはサービスの量 頻度 優先度 タイミングが格納されています TQ 指示内容 推奨 背景を黄色 (TQ1-7) に塗っている箇所は 開始日 / 時間を設定します 背景を緑色 (TQ1-11) に塗っている箇所は 指示内容を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 42 / 73

43 - 内視鏡検査依頼 HL7 メッセージ OBR( 検査要求セグメント ) OBR セグメントには ORC セグメントの内視鏡検査依頼の 受付番号 内視鏡検査種等が格納されています OBR セグメントは ORC セグメントに付随する情報の為 ORC セグメントのオーダ制御コードにより 設定値が異なります (ORC セグメントオーダ制御コード : PA ) OBR ^ 内視鏡検査 A^^^ 上部消化管 ^ 必須 背景を黄色 (OBR-2) に塗っている箇所は オーダ番号を設定します 背景を緑色 (OBR-4) に塗っている箇所は 内視鏡検査種を設定します 背景を水色 (OBR-4) に塗っている箇所は 内視鏡検査種を設定します CWE.2( 緑色 ),CWE.5( 水色 ) の両方に設定値がある場合 CWE.2( 緑色 ) が出力されます 背景を桃色 (OBR-7) に塗っている箇所は 内視鏡検査実施日を設定します 日付フォーマットは YYYYMMDD です (ORC セグメントオーダ制御コード : CH ) OBR ^ 内視鏡検査 A^^^ 上部消化管 ^ ^ テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I I 必須 背景を黄色 (OBR-2) に塗っている箇所は オーダ番号を設定します 背景を緑色 (OBR-4) に塗っている箇所は 内視鏡検査名を設定します 背景を水色 (OBR-4) に塗っている箇所は 内視鏡撮影部位詳細を設定します 背景を桃色 (OBR-7) に塗っている箇所は 内視鏡検査実施日を設定します 日付フォーマットは YYYYMMDD です 背景を紫色 (OBR-16) に塗っている箇所は オーダを依頼した医師名 ( 職員名 ) を設定します 背景を赤色 (OBR-25) に塗っている箇所は 結果状態を設定して下さい 項目としては必須ではありませんが 設定可能な場合は設定して下さい 設定値結果状態設定値結果状態設定値結果状態 I 受付 F 実施 R 実施 HL7v2.5 メッセージ仕様 43 / 73

44 - 内視鏡検査依頼 HL7 メッセージ OBX( 検査結果セグメント ) OBX セグメントには OBR セグメントの内視鏡検査依頼時のコメントや検査結果状態等が 格納されています OBX 0001 CWE ^ 薬剤 ^ ^ ブスコパン 20mg^ 1A O 必須 背景を黄色 (OBX-1) に塗っている箇所は 連番を設定します 背景を緑色 (OBX-2) に塗っている箇所は データタイプの設定値を設定します 設定値データタイプ設定値データタイプ設定値データタイプ CWE 例外有り符号化 TX テキスト NM 数値 背景を水色 (OBX-3) に塗っている箇所は コメントの見出しを設定します 背景を桃色 (OBX-5) に塗っている箇所は コメントを設定します 背景を紫色 (OBX-6) に塗っている箇所は 単位を設定する 背景を赤色 (OBX-11) に塗っている箇所は 検査結果状態を設定する HL7v2.5 メッセージ仕様 44 / 73

45 - 内視鏡検査依頼 HL7 メッセージ - 4)ORC/OBR セグメントの連結について 1.ORC セグメントのオーダ制御コードが PA に該当する場合 必ず親オーダ番号を指定する必要があります 2.ORC セグメントのオーダ制御コードが CH に該当する場合 必ず親オーダ番号を指定する必要があります 上記 1~2 の親オーダ番号の設定により 連結されているレコードと判断します ORC セグメントのオーダ制御コードが CH に該当する場合 レコード毎に必ず重複しない子オーダ番号を指定する必要があります ORC NW CM ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ^ 内科 ^L I ORC PA CM ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ^ 内科 ^L I OBR ^ 内視鏡検査 A^^^ 上部消化管 ^ : : : OBX 0001 CWE ^ 薬剤 ^ ^ブスコパン 20mg^ O ORC CH CM ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ^ 内科 ^L I OBR ^^^^ 内視鏡検査 B^ ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ORC CH CM ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ^ 内科 ^L I OBR ^^^^ 内視鏡検査 C^ ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I HL7v2.5 メッセージ仕様 45 / 73

46 - 内視鏡検査依頼 HL7 メッセージ - 4)ID-Link における表示 ID-Link の内視鏡検査依頼では ORC セグメントのオーダ制御コードが NW を1グループ単位として まとめて表示します 以下に HL7 例とその表示イメージを示します ORC NW CM ^テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L I ORC PA ^テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L I OBR ^ 内視鏡検査 A^^^ 上部消化管 ^ OBX 0001 CWE ^ 薬剤 ^ ^ブスコパン 20mg^ O ORC CH ^テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L I OBR ^ 内視鏡検査 A^^^ 上部消化管 ^ I HL7v2.5 メッセージ仕様 46 / 73

47 HL7v2.5 生理検査依頼メッセージ HL7v2.5 メッセージ仕様 47 / 73

48 - 生理検査依頼 HL7 メッセージ - JAHIS 規約 生理検査データ交換規約 Ver.1.0 を元に ID-Link 向けに最適化 ( 単純化 ) した HL7v2.5 の生理検査依頼メッセージについて説明します 1) メッセージ構造 ID-Link で必要とするセグメントは MSH PID PV1 ORC OBR OBX の 6 種類で それらのセグメントは 以下のような順番で並んでいる必要があります MSH PID [PV1] [{AL1}] ORC {TQ1} OBR [{OBX}] 中括弧 ( { } ) は その内部の多重度が 1..* であることを表しています 大括弧 ( [ ] ) は 省略可能であることを表しています 生理検査依頼の情報は 1 依頼ごとに ORC~OBX の 3 セグメントずつ必要となります 補足説明情報については OBX セグメントに設定しますが 複数の情報が存在する場合は OBX セグメントを繰り返し設定します 2)HL7 メッセージの送信単位について ID-Link における生理検査依頼は 患者 ID およびコンテント情報登録日付が 同一である生理検査依頼情報を 1 つにまとめて管理 表示しています HL7v2.5 メッセージ仕様 48 / 73

49 - 生理検査依頼 HL7 メッセージ - 3) 各セグメントへの設定値 MSH PID PV1 ORC OBR OBX AL1 の各セグメントへの設定値および雛形を 下記の各項で説明します 3-1 MSH( メッセージヘッダセグメント ) MSH セグメントには メッセージタイプや HL7Version などが格納されています MSH ^~\& IDLink OMG^O19^OMG_O19 P 2.5 ISO IR87 ISO 必須 背景を黄色 (MSH-7) に塗っている箇所は メッセージを送信する日付を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です 3-2 PID( 患者識別セグメント ) PID セグメントには 患者の識別情報が格納されています PID ^^^^PI 必須 背景を黄色 (PID-3) に塗っている箇所は 対象の患者 ID を設定します 3-3 PV1( 来院情報セグメント ) PV1 セグメントには 患者の来院情報が格納されています PV1 I 必須 背景を黄色 (PV1-2) に塗っている箇所は 来院タイプの設定値を設定します 設定値来院タイプ設定値来院タイプ I 入院患者 O 外来患者 HL7v2.5 メッセージ仕様 49 / 73

50 3-4 AL1( アレルギー情報セグメント ) AL1 セグメントには 患者のアレルギー情報が格納されています - 生理検査依頼 HL7 メッセージ - AL FA^ 食物アレルギー ^ 卵 ^ 推奨 背景を黄色 (AL1-1) に塗っている箇所は 連番を設定します 背景を緑色 (AL1-2) に塗っている箇所は アレルゲン分類の設定値を設定します 背景を水色 (AL1-2) に塗っている箇所は アレルゲン情報を設定します 背景を桃色 (AL1-3) に塗っている箇所は アレルゲン物質名を設定します 3-5 ORC( 共通オーダセグメント ) ORC セグメントには オーダ発行医 診療科 入外区分などの情報が格納されています ORC セグメントに設定するオーダ制御コードにより設定する情報が変動します ORC NW CM ^ テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L I 必須 背景を黄色 (ORC-1) に塗っている箇所は オーダ制御 (ID) を設定します 背景を緑色 (ORC-2) に塗っている箇所は オーダ番号を設定します 背景を水色 (ORC-5) に塗っている箇所は オーダ状態を設定して下さい 項目としては必須ではありませんが 設定可能な場合は設定して下さい 設定値オーダタイプ設定値オーダタイプ設定値オーダタイプ設定値オーダタイプ HD 未実施 A 一部実施 CM 実施済 DC 中止 背景を桃色 (ORC-9) に塗っている箇所は オーダを実施した日時を設定して下さい 日時フォーマットは YYYYMMDDHHMMSS です 背景を紫色 (ORC-12) に塗っている箇所は オーダを依頼した医師名 ( 職員名 ) を設定します 背景を赤色 (ORC-17) に塗っている箇所は 診療科名 ( 病棟などの組織名でも OK) を設定します 背景を青緑色 (ORC-29) に塗っている箇所は オーダタイプの設定値を設定します 設定値オーダタイプ設定値オーダタイプ I 入院患者オーダ O 外来患者オーダ HL7v2.5 メッセージ仕様 50 / 73

51 - 生理検査依頼 HL7 メッセージ TQ1( タイミング / 数量セグメント ) TQ1 セグメントにはサービスの量 頻度 優先度 タイミングが格納されています TQ 指示内容 推奨 背景を黄色 (TQ1-7) に塗っている箇所は 開始日 / 時間を設定します 背景を緑色 (TQ1-11) に塗っている箇所は 指示内容を設定します 3-6 OBR( 検査要求セグメント ) OBR セグメントには ORC セグメントの生理検査依頼の 受付番号 生理検査種等が格納されています OBR セグメントは ORC セグメントに付随する情報の為 ORC セグメントのオーダ制御コードにより 設定値が異なります OBR ^ 心電図 A^^^ 心電図 解析付 ^ ^ テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I I 必須 背景を黄色 (OBR-2) に塗っている箇所は オーダ番号を設定します 背景を緑色 (OBR-4) に塗っている箇所は 生理検査項目を設定します 背景を水色 (OBR-4) に塗っている箇所は 生理検査種項目詳細を設定します 背景を桃色 (OBR-7) に塗っている箇所は 生理検査実施日を設定します 日付フォーマットは YYYYMMDD です 背景を紫色 (OBR-16) に塗っている箇所は オーダを依頼した医師名 ( 職員名 ) を設定します 背景を赤色 (OBR-25) に塗っている箇所は 結果状態を設定して下さい 項目としては必須ではありませんが 設定可能な場合は設定して下さい 設定値結果状態設定値結果状態 O 未実施 I 実施 HL7v2.5 メッセージ仕様 51 / 73

52 - 生理検査依頼 HL7 メッセージ OBX( 検査結果セグメント ) OBX セグメントには OBR セグメントの生理検査依頼時のコメントや検査結果状態等が 格納されています OBX 0001 CWE ^ 心電図所見 ^ ^ 洞調律 ^ 回 / 分 O 必須 背景を黄色 (OBX-1) に塗っている箇所は 連番を設定します 背景を緑色 (OBX-2) に塗っている箇所は データタイプの設定値を設定します 設定値データタイプ設定値データタイプ設定値データタイプ CWE 例外有り符号化 TX テキスト NM 数値 背景を水色 (OBX-3) に塗っている箇所は コメントの見出しを設定します 背景を桃色 (OBX-5) に塗っている箇所は コメントを設定します 背景を紫色 (OBX-6) に塗っている箇所は 単位を設定する 背景を赤色 (OBX-11) に塗っている箇所は 検査結果状態を設定する HL7v2.5 メッセージ仕様 52 / 73

53 - 生理検査依頼 HL7 メッセージ - 4)ID-Link における表示 ID-Link の生理検査依頼では ORC セグメントのオーダ制御コードが NW を1グループ単位として まとめて表示します 以下に HL7 例とその表示イメージを示します ORC NW CM ^ 管理者 ^ 運用系 ^^^^^^^L^^^^^ I ^ 内科 ^L I OBR ^ 心電図 A^^^ 心電図 解析付 ^^ OBX 0001 CWE 9A100&IMP^ 心電図所見 ^ ^ 洞調律 ^ O OBX 0002 TX 9A100&IMP^ 心電図所見 ^ 非特異的 ST-T 変化 O OBX 0003 TX 9A100&IMP^ 心電図所見 ^ ノイズの混入がありました O HL7v2.5 メッセージ仕様 53 / 73

54 HL7v2.5 患者基本情報メッセージ HL7v2.5 メッセージ仕様 54 / 73

55 - 患者基本情報 HL7 メッセージ - JAHIS 規約 病名データ交換規約 Ver.1.0 を元に ID-Link 向けに最適化 ( 単純化 ) した HL7v2.5 の患者基本情報メッセージについて説明します 患者基本情報メッセージにつきましては ID-Link の UI 上から 患者情報登録を行う際に 補佐的に情報を設定する為に利用 また入院期間情報を設定する場合に利用します 患者基本情報の登録 修正 削除には利用いたしません 1) メッセージ構造 ID-Link で必要とするセグメントは MSH PID PV1 の 3 種類で それらのセグメントは 以下のような順番で並んでいる必要があります MSH PID PV1 2) 各セグメントへの設定値 MSH PID PV1 の各セグメントへの設定値および雛形を 下記の各項で説明します 2-1 MSH( メッセージヘッダセグメント ) MSH セグメントには メッセージタイプや HL7Version などが格納されています MSH ^~\& IDLink ADT^A08 P 2.5 ISO IR87 ISO 必須 背景を黄色 (MSH-7) に塗っている箇所は メッセージを送信する日付を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です ADT_A08 は ADT_A01 メッセージとして処理されるので MSH-9 の第 3 要素 ( メッセージ構造 ) は 設定しないで下さい (HL7 メッセージを正しく処理できなくなります ) HL7v2.5 メッセージ仕様 55 / 73

56 - 患者基本情報 HL7 メッセージ PID( 患者識別セグメント ) PID セグメントには 患者の識別情報が格納されています 必須 PID ^^^^PI 山田 ^ 太郎 ^^^^^L^I~ ヤマダ^タロウ^^^^^L^P M 虎ノ門 ^^ 港区 ^ 東京都 ^ ^^H ^PRN^PH 背景を黄色 (PID-3) に塗っている箇所は 対象の患者 ID を設定します 背景を緑色 (PID-5) に塗っている箇所は 患者の漢字名を設定します 背景を水色 (PID-5) に塗っている箇所は 患者のカナ名 ( 全角 ) を設定します 患者名の姓名を分割できない場合は 山田太郎 ^ ^^^^^L^I のように設定します 背景を桃色 (PID-7) に塗っている箇所は 患者の生年月日 (YYYYMMDD) を設定します 背景を赤色 (PID-8) に塗っている箇所は 患者の性別 (F/M/O/U) を設定します 背景を紫色 (PID-11) に塗っている箇所は 患者の住所を設定します 第 1 成分 : 町丁目番地 / 第 3 成分 : 市区群町村名 / 第 4 成分 : 都道府県としてください 分割できない場合は 東京都港区虎ノ門 ^^^^ のように第 1 成分に纏めてください 背景を青緑色 (PID-11) に塗っている箇所は 患者住所の郵便番号を設定します 背景を灰色 (PID-13) に塗っている箇所は 患者住所の電話番号を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 56 / 73

57 - 患者基本情報 HL7 メッセージ PV1( 来院情報セグメント ) PV1 セグメントには 患者の来院情報が格納されています PV1 I 必須 背景を黄色に塗っている箇所は 来院タイプの設定値を設定します 設定値 来院タイプ 設定値 来院タイプ I 入院患者 O 外来患者 背景を緑色に塗っている箇所は 入院した日時を設定して下さい 日時のフォーマットは YYYYMMDDHHMMSS です 入院していない場合は 空白を設定して下さい 背景を水色に塗っている箇所は 退院した日時を設定して下さい 日時のフォーマットは YYYYMMDDHHMMSS です 入院していない場合及び 入院中の場合は 空白を設定して下さ HL7v2.5 メッセージ仕様 57 / 73

58 HL7v2.5 病名情報メッセージ HL7v2.5 メッセージ仕様 58 / 73

59 - 病名情報 HL7 メッセージ - JAHIS 規約 病名データ交換規約 Ver.1.0 を元に ID-Link 向けに最適化 ( 単純化 ) した HL7v2.5 の病名情報メッセージについて説明します 1) メッセージ構造 ID-Link で必要とするセグメントは MSH PID PRB ORC の 4 種類で それらのセグメントは 以下のような順番で並んでいる必要があります MSH PID { PRB [ORC] } 中括弧 ( { } ) は その内部の多重度が 1..* であることを表しています 大括弧 ( [ ] ) は 省略可能であることを表しています 一病名単位は PRB~ORC のセグメントで表現します 病名情報は PRB セグメントに設定し オーダ発行医等の情報は ORC セグメントに設定しますが 複数の情報が存在する場合は PRB~ORC セグメントを繰り返し設定します 2)HL7 メッセージの送信単位について ID-Link における病名は 患者 ID およびコンテント情報登録日付が 同一である病名情報を 1 つにまとめて管理 表示しています HL7v2.5 メッセージ仕様 59 / 73

60 - 病名情報 HL7 メッセージ - 3) 各セグメントへの設定値 MSH PID PRB ORC の各セグメントへの設定値および雛形を 下記の各項で説明します 3-1 MSH( メッセージヘッダセグメント ) MSH セグメントには メッセージタイプや HL7Version などが格納されています MSH ^~\& IDLink PPR^PC1^PPR_PC1 P 2.5 ISO IR87 ISO 必須 背景を黄色 (MSH-7) に塗っている箇所は メッセージを送信する日付を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です 3-2 PID( 患者識別セグメント ) PID セグメントには 患者の識別情報が格納されています PID ^^^^PI 山田 ^ 太郎 ^^^^^L^I~ ヤマダ ^ タロウ ^^^^^L^P M 必須 背景を黄色 (PID-3) に塗っている箇所は 対象の患者 ID を設定します 背景を緑色 (PID-5) に塗っている箇所は 患者の漢字名を設定します 背景を水色 (PID-5) に塗っている箇所は 患者のカナ名 ( 全角 ) を設定します 患者名の姓名を分割できない場合は 山田太郎 ^ ^^^^^L^I のように設定します 背景を桃色 (PID-7) に塗っている箇所は 患者の生年月日 (YYYYMMDD) を設定します 背景を赤色 (PID-8) に塗っている箇所は 患者の性別 (F/M/O/U) を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 60 / 73

61 - 病名情報 HL7 メッセージ PRB( プロブレム詳細セグメント ) PRB セグメントには 病名情報が格納されています PRB AD ^ 胃潰瘍 必須 背景を黄色 (PRB-2) に塗っている箇所は メッセージを送信する日時を設定します 日時のフォーマットは YYYYMMDDHHMMSS です 背景を緑色 (PRB-3) に塗っている箇所は 病名を設定します 背景を水色 (PRB-4) に塗っている箇所は 連番を設定します 背景を桃色 (PRB-9) に塗っている箇所は 病名終了の日付を設定します 背景を赤色 (PRB-16) に塗っている箇所は 病名開始の日付を設定します 3-4 ORC( 共通オーダセグメント ) ORC セグメントには オーダ発行医 診療科 入外区分などの情報が格納されています ORC NW ^ テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L ^ 入院 ^L 背景を黄色 (ORC-2) に塗っている箇所は 依頼者オーダ番号を設定します 背景を緑色 (ORC-4) に塗っている箇所は 依頼者グループ番号を設定します 背景を水色 (ORC-12) に塗っている箇所は オーダを発行した医師名 ( 職員名 ) を設定します 背景を桃色 (ORC-17) に塗っている箇所は 診療科名 ( 病棟などの組織名でも OK) を設定します 背景を赤色 (ORC-29) に塗っている箇所は 患者によって 入院 または 外来 の文字を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 61 / 73

62 4)ID-Link における表示 ID-Link では 1 病名単位でまとめて表示します 以下に HL7 例とその表示イメージを示します - 病名情報 HL7 メッセージ - PRB AD ^ 腰部脊柱管狭窄症の術後 ORC NW ^テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L PRB AD ^ 嚥下障害 ORC NW ^テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L PRB AD ^ 不眠症 ORC NW ^テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L PRB AD ^ 口腔扁平苔癬 ORC NW ^テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L PRB AD ^ 誤嚥性肺炎 ORC NW ^テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L PRB AD ^ 両側肩関節痛症 ORC NW ^テスト医師 ^^^^^^^^L^^^^^I ^ 内科 ^L HL7v2.5 メッセージ仕様 62 / 73

63 HL7v2.5 アレルギー情報メッセージ HL7v2.5 メッセージ仕様 63 / 73

64 - アレルギー情報 HL7 メッセージ - JAHIS 規約 病名データ交換規約 Ver.1.0 を元に ID-Link 向けに最適化 ( 単純化 ) した HL7v2.5 のアレルギー情報メッセージについて説明します 1) メッセージ構造 ID-Link で必要とするセグメントは MSH PID IAM の 3 種類で それらのセグメントは 以下のような順番で並んでいる必要があります MSH PID [ {IAM} ] 中括弧 ( { } ) は その内部の多重度が 1..* であることを表しています 大括弧 ( [ ] ) は 省略可能であることを表しています 一アレルギー単位は IAM のセグメントで表現します アレルギー情報は IAM セグメントに設定しますが 複数のアレルギー情報が存在する場合は IAM セグメントを繰り返し設定します 2)HL7 メッセージの送信単位について ID-Link におけるアレルギー情報は 患者 ID およびコンテント情報登録日付が 同一であるアレルギー情報を 1 つにまとめて管理 表示しています HL7v2.5 メッセージ仕様 64 / 73

65 - アレルギー情報 HL7 メッセージ - 3) 各セグメントへの設定値 MSH PID IAM の各セグメントへの設定値および雛形を 下記の各項で説明します 3-1 MSH( メッセージヘッダセグメント ) MSH セグメントには メッセージタイプや HL7Version などが格納されています MSH ^~\& IDLink ADT^A60^ADT_A60 P 2.5 ISO IR87 ISO 必須 背景を黄色 (MSH-7) に塗っている箇所は メッセージを送信する日付を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です 3-2 PID( 患者識別セグメント ) PID セグメントには 患者の識別情報が格納されています PID ^^^^PI 山田 ^ 太郎 ^^^^^L^I~ ヤマダ ^ タロウ ^^^^^L^P M 必須 背景を黄色 (PID-3) に塗っている箇所は 対象の患者 ID を設定します 背景を緑色 (PID-5) に塗っている箇所は 患者の漢字名を設定します 背景を水色 (PID-5) に塗っている箇所は 患者のカナ名 ( 全角 ) を設定します 患者名の姓名を分割できない場合は 山田太郎 ^ ^^^^^L^I のように設定します 背景を桃色 (PID-7) に塗っている箇所は 患者の生年月日 (YYYYMMDD) を設定します 背景を赤色 (PID-8) に塗っている箇所は 患者の性別 (F/M/O/U) を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 65 / 73

66 - アレルギー情報 HL7 メッセージ IAM( 副作用情報セグメント ) IAM セグメントには アレルギータイプ アレルゲンなどの情報が格納されています IAM 1 FA^ 食事アレルギー ^ 生卵 ^ くしゃみ A AL C 必須 背景を黄色 (IAM-1) に塗っている箇所は 連番を設定します 背景を緑色 (IAM-2) に塗っている箇所は アレルギータイプの設定値を設定します 設定値 アレルギータイプ 設定値 アレルギータイプ 設定値 アレルギータイプ DA 薬剤アレルギー EA 環境アレルギー FA 食事アレルギー AA 動物アレルギー MA 様々なアレルギー PA 植物アレルギー MC 様々な禁忌 LA 花粉アレルギー 背景を水色 (IAM-3) に塗っている箇所は アレルゲン情報を設定します 背景を赤色 (IAM-6) に塗っている箇所は アレルギーアクションコード (A/D/U/X) を設定します アクションコードは 記録の状態を定義したコードで 追加 / 削除 / 更新 / 変更なしの意味です 背景を紫色 (IAM-11) に塗っている箇所は アレルギーの発症日 (YYYY[MM[DD]]) を設定します [] は 省略可を表しています また 発症日自体も省略可です 推奨 背景を桃色 (IAM-5) に塗っている箇所は アレルギー反応情報を設定してください 背景を青緑色 (IAM-9) に塗っている箇所は アレルギー物質に対する感受性を設定してください 背景を灰色 (IAM-17) に塗っている箇所は アレルギー臨床確認状況を設定してください HL7v2.5 メッセージ仕様 66 / 73

67 - アレルギー情報 HL7 メッセージ - 4)ID-Link における表示 ID-Link では 1 アレルギー単位でまとめて表示します 以下に HL7 例とその表示イメージを示します IAM 1 FA^ 食物アレルギー ^ソバ^ A IAM 2 LA^ 花粉アレルギー ^スギ^ A IAM 3 EA^ 環境アレルギー ^ハウスダスト^ A 2010 IAM 4 DA^ 薬剤アレルギー ^アリナミン^ A HL7v2.5 メッセージ仕様 67 / 73

68 HL7v2.5 感染症情報メッセージ HL7v2.5 メッセージ仕様 68 / 73

69 - 感染症情報 HL7 メッセージ - JAHIS 規約 病名データ交換規約 Ver.1.0 を元に ID-Link 向けに最適化 ( 単純化 ) した HL7v2.5 の感染症情報メッセージについて説明します 1) メッセージ構造 ID-Link で必要とするセグメントは MSH PID PV1 OBX の 4 種類で それらのセグメントは 以下のような順番で並んでいる必要があります MSH PID PV1 [ {OBX} ] 中括弧 ( { } ) は その内部の多重度が 1..* であることを表しています 大括弧 ( [ ] ) は 省略可能であることを表しています 一感染症検査結果単位は OBX のセグメントで表現します 感染症検査結果情報は OBX セグメントに設定しますが 複数の感染症検査結果情報が存在する場合は OBX セグメントを繰り返し設定します 2)HL7 メッセージの送信単位について ID-Link における感染症検査結果情報は 患者 ID およびコンテント情報登録日付が 同一である感染症検査結果情報を 1 つにまとめて管理 表示しています HL7v2.5 メッセージ仕様 69 / 73

70 - 感染症情報 HL7 メッセージ - 3) 各セグメントへの設定値 MSH PID PV1 OBX の各セグメントへの設定値および雛形を 下記の各項で説明します 3-1 MSH( メッセージヘッダセグメント ) MSH セグメントには メッセージタイプや HL7Version などが格納されています MSH ^~\& IDLink ADT^A08 P 2.5 ISO IR87 ISO 必須 背景を黄色 (MSH-7) に塗っている箇所は メッセージを送信する日付を設定します 日付のフォーマットは YYYYMMDD です ADT_A08 は ADT_A01 メッセージとして処理されるので MSH-9 の第 3 要素 ( メッセージ構造 ) は設定しないで下さい (HL7 メッセージを正しく処理できなくなります ) 3-2 PID( 患者識別セグメント ) PID セグメントには 患者の識別情報が格納されています PID ^^^^PI 山田 ^ 太郎 ^^^^^L^I~ ヤマダ ^ タロウ ^^^^^L^P M 必須 背景を黄色 (PID-3) に塗っている箇所は 対象の患者 ID を設定します 背景を緑色 (PID-5) に塗っている箇所は 患者の漢字名を設定します 背景を水色 (PID-5) に塗っている箇所は 患者のカナ名 ( 全角 ) を設定します 患者名の姓名を分割できない場合は 山田太郎 ^ ^^^^^L^I のように設定します 背景を桃色 (PID-7) に塗っている箇所は 患者の生年月日 (YYYYMMDD) を設定します 背景を赤色 (PID-8) に塗っている箇所は 患者の性別 (F/M/O/U) を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 70 / 73

71 - 感染症情報 HL7 メッセージ PV1( 来院情報セグメント ) PV1 セグメントには 患者の来院情報が格納されています PV1 I 必須 背景を黄色 (PV1-2) に塗っている箇所は 来院タイプの設定値を設定します 設定値来院タイプ設定値来院タイプ I 入院患者 O 外来患者 3-4 OBX( 検査結果セグメント ) OBX セグメントには 感染症因子 検査結果などの情報が格納されています OBX 1 ST ^MRSA^ + F 必須 背景を黄色 (OBX-1) に塗っている箇所は 連番を設定します 背景を緑色 (OBX-3) に塗っている箇所は 感染症因子名を設定します 背景を水色 (OBX-5) に塗っている箇所は 検査結果を設定します 背景を桃色 (OBX-14) に塗っている箇所は 検査日 (YYYYMMDD) を設定します HL7v2.5 メッセージ仕様 71 / 73

72 - 感染症情報 HL7 メッセージ - 4)ID-Link における表示 ID-Link では 1 回の感染症検査単位に表示します 以下に HL7 例とその表示イメージを示します OBX 2 ST ^MRSA^ + F OBX 3 ST ^HB^ + F OBX 4 ST ^HIV^ - F HL7v2.5 メッセージ仕様 72 / 73

73 改版履歴 版数項目説明日付 初版全般新規作成 (ID-Link_HL7v25 資料 _5 版改版 ) 第 2 版内視鏡オーダ内視鏡検査オーダの追加 第 2.1 版全般誤記修正 HL7v2.5 メッセージ仕様 73 / 73