Microsoft Word - 胆嚢.doc
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- まとも こけい
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1 胆嚢 UICC における 胆嚢の所属リンパ節胆嚢管リンパ節 総胆管周囲 肝門 膵臓周囲 ( 膵頭部のみ ) 十二指腸周囲 門脈周囲 腹腔動脈および上腸間膜動脈 ( 根部 ) リンパ節 * 肉眼的形態分類胆嚢がん : 胆管がんと同様に 乳頭型 結節型 平坦型に分類し さらに膨張型と浸潤型に分類する 胆嚢が原形をとどめているものを充満型 原形をとどめず肝臓への浸潤が高度なものを塊状型とする 1.UICC( 第 6 版 ) T 分類 TX 原発腫瘍の評価が不可能 T0 原発腫瘍が認めない Tis 上皮内癌 T1 T 粘膜固有層または筋層に浸潤する腫瘍 T1a 粘膜固有層に浸潤する腫瘍 (m) T1b 筋層に浸潤する腫瘍 (mp) 筋層周囲の結合組織に浸潤するが 漿膜をこえた進展や肝臓への進展のない腫瘍 (ss) 漿膜 ( 臓側腹膜 ) を貫通した腫瘍 肝臓 および / または肝臓以外の 1 つの隣接臓器 ( 胃 十二 T3 指腸 結腸 膵臓 大網 肝外胆管 ) に直接進展する腫瘍 T4 門脈本幹または肝動脈に浸潤する腫瘍 あるいは肝臓以外の つ以上の隣接臓器に進展する腫瘍 注 :UICC TNM 分類第 6 版の第 1 刷と最新刷 ( どの刷数から変更されたのかは不明 ) では T3 と T4 の部分で記載が異なるので 注意が必要 登録には最新刷 ( 上記の記載 ) を用いること (T3: または つ以上の隣接臓器 T4: 主に門脈または肝動脈に 肝臓以外の 3 つ以上の の記載になっていた ) N 分類 NX N0 N1 所属リンパ節転移の評価が不可能所属リンパ節転移なし所属リンパ節転移あり M 分類 MX M0 M1 遠隔転移の評価が不可能遠隔転移なし遠隔転移あり Stage N0 N1 Tis 0 T1 T T3 ⅠA ⅠB ⅡA ⅡB T4 M1 Ⅲ Ⅳ
2 . 進展度 ( 臨床進行度 ) N0 N1 T1 限局所属リンパ節転移 T T3 隣接臓器浸潤 T4 M1 遠隔転移 3. 取扱い規約 ( 胆道癌取扱い規約 003 年 9 月 第 5 版 ) a) 肉眼的進行度分類 * 肉眼的漿膜 ( 腹腔側 ) 浸潤漿膜側の肉眼的観察によって決まる S 0 癌が漿膜面に全く出ていないもの S 1 癌が漿膜面にようやく出ているものと思われるもの S 癌が漿膜面に明らかに出ているもの S 3 癌が他臓器に浸潤しているもの 註 : S 3 においては肝臓 胆管はその対象から除き 被浸潤臓器名を付記する * 肉眼的肝内進展 胆嚢癌は肝内への連続的 ( 直接浸潤 ) あるいは非連続的 ( 転移 ) 進展を示すので つの進展様式を別途記載する a. 肉眼的肝内直接浸潤 b. 肉眼的肝転移 Hinf 0 胆嚢床への浸潤を全く認めないもの H 0 肝転移を全く認めないもの Hinf 1 胆嚢床への浸潤が疑わしいもの H 1 一葉にのみ転移を認めるもの Hinf Hinf 3 胆嚢床への浸潤が明らかであるが 胆嚢床周辺にとどまるもの 胆嚢床を中心に癌浸潤による明らかな腫瘤を形成するもの 註 :H 1 の場合右葉のときは H 1 (r) 左葉のときは H 1 (l) と書く H H 3 両葉に少数の散在性転移を認めるもの 両葉に多数の散在性転移を認めるもの * 肉眼的胆管側 ( 肝十二指腸間膜 ) 浸潤 Binf 0 胆管側への浸潤を全く認めないもの Binf 1 胆管側への浸潤が疑わしいもの Binf 胆管側への浸潤が明らかであるが その程度が軽いもの Binf 3 胆管側への浸潤がさらに強いもの註 : ここでいう胆管側 ( 肝十二指腸間膜 ) 浸潤とは壁外性のものをいい 胆嚢管を通じて胆管に壁内性に連続浸潤している場合は除き 占居部位で表現する * 門脈系静脈壁への浸潤 PV 0 浸潤を認めないもの PV 1 浸潤が疑わしいもの PV 浸潤が明らかなもの PV 3 高度の浸潤があり 狭窄を呈するもの註 : 対象血管は門脈幹 (PVp), 左枝 (PVl), 右枝 (PVr), 上腸間膜静脈 (PVsm) とする
3 * 動脈系への浸潤 A 0 浸潤を認めないもの A 1 浸潤が疑わしいもの A 浸潤が明らかなもの A 3 高度の浸潤があり 狭窄を呈するもの註 1: 対象血管は右肝動脈 (Arh), 左肝動脈 (Alh), 固有肝動脈 (Aph), 総肝動脈 (Ach) とする なお 胆嚢癌においてはリンパ節転移からの浸潤の場合を含む 註 : 大動脈 (Aaor) への浸潤はリンパ節転移よりの浸潤を含めて遠隔転移 (M) とする * 肉眼的腹膜播種性転移 P 0 いずれの腹膜にも転移を認めないもの P 1 近接腹膜にのみ転移を認めるもの P 遠隔腹膜に少数の転移を認めるもの P 3 遠隔腹膜に多数の転移を認めるもの * リンパ節転移 ( 胆道癌取扱い規約 003 年 9 月 第 5 版 P35 第 0 図 ) 胆道のリンパ節分類にしたがって この項のごとく第 1 群 (N 1 ) より第 3 群 (N 3 ) に群分類し その転移の有無によって以下のように表記する N 0 リンパ節転移を認めない N 1 第 1 群リンパ節のみに転移を認める N 第 群リンパ節まで転移を認める N 3 第 3 群リンパ節まで転移を認める郭清用リンパ節群分類リンパ節分類は リンパ流 郭清の難易 術式との関連を考慮して以下のように設定する 第 1 群 (N 1 ) 1b 1 b,1c 第 群 (N ) 8ap,1h,1a 1 a,1p 1 p,13a 1 *, *,3 *,4 *,5 *,6 *,7 *,9,10 *,11 *,13b, 第 3 群 (N 3 ) 14a,14b,14c,14d,15*,16a 1,16a,16 b 1,16b,17a,17b,18 * 註 : 上記胆嚢癌の群分類中の * 印は状況により郭清しなくてもよいリンパ節である
4 胆嚢癌の郭清用リンパ節群分類 群別 *1 右噴門リンパ節 * 左噴門リンパ節 *3 小彎リンパ節 *4 大彎リンパ節 *5 幽門上リンパ節 *6 幽門下リンパ節 *7 左胃動脈幹リンパ節 8 総肝動脈幹リンパ節 9 腹腔動脈周囲リンパ節 *10 脾門リンパ節 *11 脾動脈幹リンパ節 郭清用リンパ節名 h 肝門部リンパ節 a 1 上肝動脈リンパ節 a 肝動脈に沿うリンパ節 a 下肝動脈リンパ節 肝十二指腸間膜内リンパ p 1 上門脈リンパ節 1 p 門脈に沿うリンパ節 節 p 下門脈リンパ節 1 b 1 上胆管リンパ節 b 胆管に沿うリンパ節 1 b 下胆管リンパ節 1 c 胆嚢管リンパ節 膵頭後部リンパ節 腸間膜根部リンパ節 *15 中結腸動脈周囲リンパ節 大動脈周囲リンパ節 膵頭前部リンパ節 *18 下膵リンパ節 * 印は状況により郭清しなくてもよい a 上膵頭後部リンパ節 b 下膵頭後部リンパ節 a 上腸間膜動脈起始部に沿うリンパ節 b 下膵十二指腸動脈起始部に沿うリンパ節 c 中結腸動脈起始部に沿うリンパ節 d 空腸初部の動脈に沿うリンパ節 a 1 大動脈裂孔部リンパ節 a 腹腔動脈根部から左腎静脈下縁のリンパ節 b 1 左腎静脈下縁から下腸間膜動脈根部のリンパ節 b 下腸間膜動脈根部から大動脈分岐部までのリンパ節 a 上膵頭前部リンパ節 b 下膵頭前部リンパ節 * 腹腔外遠隔他臓器転移 M(-) 遠隔転移のないもの M(+) 遠隔転移のあるもの
5 * 肉眼的胆嚢周囲進展度 肉眼的胆嚢周囲進展度は T と表記し S, Hinf, Binf, PV, A の浸潤程度により次のように分類する T 1 S 0 Hinf 0 Binf 0 PV 0 A 0 T S 1 Hinf 1 Binf 0 PV 0 A 0 T 3 S,3 Hinf 1 Binf 1 PV 0 A 0 T 4 any Hinf,3 Binf,3 PV 1,,3 A 1,,3 註 : 各因子の中で最も高い数値をもってあてる * 胆嚢癌の手術的 ( 肉眼的 ) 進行度 H 0 P 0 M(-) N 0 N 1 N N 3 T 1 Ⅰ Ⅱ T Ⅱ Ⅲ T 3 T 4 H 1,P 1 以上または M(+) Ⅳb b) 組織学的進行度分類 * 組織学的癌深達度 m 粘膜内にとどまるもの mp 固有筋層に達するもの ss 漿膜下層に達するもの se 漿膜面に露出するもの si 他臓器へ浸潤するもの註 : 肝臓 胆管 主要血管への浸潤は si とせず その程度は別に規定する * 組織学的肝内直接浸潤 phinf 0 癌浸潤が胆嚢床に存在しないか 存在しても胆嚢固有筋層までにとどまるもの phinf phinf 1a 癌浸潤が胆嚢床にも存在し 胆嚢固有筋層を越えるが肝実質には達しないもの 1 phinf 1b 癌浸潤が肝実質に達するが 5mm 未満のもの phinf 癌浸潤が肝実質に達し 5mm から 0mm 未満のもの phinf 3 癌浸潤が肝実質に達し 0mm 以上に及ぶもの * 組織学的胆管側 ( 肝十二指腸間膜内 ) 浸潤 pbinf 0 壁外性の肝十二指腸間膜内癌浸潤が胆管右縁に及ばないもの pbinf 1 壁外性の肝十二指腸間膜内癌浸潤が胆管右縁に達しているが 左縁に及ばないもの pbinf 壁外性の肝十二指腸間膜内癌浸潤が胆管左縁に達しているが 肝十二指腸間膜全域に及ばないもの pbinf 3 壁外性の肝十二指腸間膜内癌浸潤がほぼ肝十二指腸間膜全域に及ぶもの 註 : ここでいう胆管側 ( 肝十二指腸間膜 ) 浸潤とは壁外性のものをいい 胆嚢管を通じて胆管に壁内性に連続浸潤している場合は除き 占居部位で表現する * 門脈系静脈壁への浸潤 ppv 0 認められないもの ppv 1 外膜に及ぶもの ppv 中膜に及ぶもの ppv 3 内膜あるいは内腔に及ぶもの
6 * 動脈壁への浸潤 pa 0 認められないもの pa 1 外膜に及ぶもの pa 中膜に及ぶもの pa 3 内膜あるいは内腔に及ぶもの * 組織学的リンパ節転移 pn 0 リンパ節転移を認めない pn 1 第 1 群リンパ節のみに転移を認める pn 第 群リンパ節まで転移を認める pn 3 第 3 群リンパ節まで転移を認める * 組織学的胆嚢周囲進展度 註 : 組織学的胆嚢周囲進展度は pt と表記し 以下のように規定する なお 組織学的門脈系浸潤 (ppv), 組織学的動脈系浸潤 (pa) については組織学的な検索ができないものでは PV,A を用いる pt 1 m, mp phinf 0 pbinf 0 ppv 0 /PV 0 pa 0 /A 0 pt ss phinf 1a pbinf 0 ppv 0 /PV 0 pa 0 /A 0 pt 3 se phinf 1b pbinf 1 ppv 0 /PV 0 pa 0 /A 0 pt 4 any phinf,3 pbinf,3 ppv 1,,3 /PV 1,,3 A 1,,3 /A 1,,3 胆嚢癌の総合的 ( 組織学的 ) 進行度 H 0 P 0 M(-) H 1,P 1 以上または M(+) pn 0 pn 1 pn pn 3 pt 1 Ⅰ Ⅱ pt Ⅱ Ⅲ Ⅳb pt 3 pt 4 註 : 非手術症例も上記の手術的進行度に準じて表記する
Microsoft PowerPoint 病期分類概論 ppt[読み取り専用]
病期分類概論 ミニ実務者研修会 (2 日間 ) 第 2 日目 10:30-12:00 今日のお話 1. なぜ 病期分類が必要なのか 3. 癌取り扱い規約分類 4. 進展度 ( 臨床進行度 ) 5. 主要 5 部位 + 前立腺がんの病期分類 6. 病期分類計算システム Canstage 1 1. なぜ 病期分類が必要なのか 1/5 はじめに 1. なぜ 病期分類が必要なのか ヒトの体 : 数十兆個の細胞から構成される
32 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 進行期分類の相違点 結果 考察 1 子宮頚癌ではリンパ節転移の有無を病期判定に用いない 子宮頚癌では0 期とⅠa 期では上皮内に癌がとどまっているため リンパ節転移は一般に起こらないが それ以上進行するとリンパ節転移が出現する しかし 治療方法
31 子宮頸癌 子宮体癌 卵巣癌での進行期分類の相違点 岡本真知 倉澤佳奈 ( 病理形態研究グループ 指導教員 : 覚道健一 ) 目的今回 いくつかの臓器の癌取り扱い規約を比較検討した結果 臓器ごとに異なっている点があることがわかった その中でも 細胞診を行っていく上で検体数が多く 診断する機会も多い婦人科臓器である子宮 卵巣の癌取り扱い規約について今回はその中から進行期分類の相違点を重点的に調べたので報告する
Microsoft Word - 眼部腫瘍.doc
眼部腫瘍 UICC における 眼部腫瘍の所属リンパ節耳前リンパ節 顎下リンパ節 頸部リンパ節 1) 眼瞼眼 TX 原発腫瘍の評価が不可能 T0 原発腫瘍を認めない 癌 腫瘍の大きさに関係なく瞼板に浸潤していない腫瘍 または眼瞼縁にあって最大径が 5mm 以下の腫瘍 瞼板に浸潤する腫瘍 または眼瞼縁にあって最大径が 5mm をこえるが 10mm 以下の腫瘍 眼瞼全層に浸潤する腫瘍 または眼瞼縁にあって最大径が
<4D F736F F F696E74202D20925F CF82CC D8F8A8CA9836E FC95D246494E414C5B93C782DD8EE682E890EA97705D>
胆嚢隆起性病変の病理所見 栃木県立がんセンター病理診断科五十嵐誠治 RAD-US 2010.6.19 本日の話題 Ⅰ. 胆嚢の構造と特徴 Ⅱ. 腫瘍様病変コレステロールポリープ炎症性ポリープ過形成性ポリープ腺筋症 Ⅲ. 腫瘍性病変腺腫腺腫内癌腺癌 Ⅳ. 胆嚢癌の進展様式 胆嚢 Gallbladder 胆嚢の肉眼所見 長さ 7-10cm 幅 3-4cm 西洋梨型の袋 容積 50-60ml 肝右葉下面
遠隔転移 M0: 領域リンパ節以外の転移を認めない M1: 領域リンパ節以外の転移を認める 病期 (Stage) 胃がんの治療について胃がんの治療は 病期によって異なります 胃癌治療ガイドラインによる日常診療で推奨される治療選択アルゴリズム (2014 年日本胃癌学会編 : 胃癌治療ガイドライン第
胃がんとは 胃がんの発生 進行について胃がんは胃の粘膜から発生し 年月をかけて診断可能な大きさになるといわれています 胃の壁は 粘膜 粘膜下層 筋層 漿膜 ( しょうまく ) にわかれています 胃壁におけるがんの浸潤の程度を深達度と呼びます 粘膜下層までの浸潤でとどまっているものを早期胃がんとし 筋層まで浸潤しているものを 進行がんとしています 早期がんであっても 粘膜下層まで浸潤すると血管やリンパ管から転移していく可能性があります
Microsoft Word - 頭頸部.docx
頭頸部 UICC における 頭頸部の所属リンパ節頸部リンパ節 ( 頭頸部癌取扱い規約 2005 年 10 月 改訂第 4 版 P4~5 図 1, 図 2 参照 ) (1) オトガイ下リンパ節 submental nodes (2) 顎下リンパ節 submandibular nodes (3) 前頸部リンパ節 anterior cervical nodes 1 前頸静脈リンパ節 anterior jugular
43048腎盂・尿管・膀胱癌取扱い規約第1版 追加資料
2011 4 追加資料 TURBT 2 生検および TURBT 検体のチェックリストおよび記載例 検体の属性 検体の種類 腎盂生検 尿管生検 膀胱生検 TURBT 特定困難 側性 ( 腎盂および尿管 ) 右 左 特定困難 組織学的所見 組織型 尿路上皮異形成 尿路上皮内癌 非浸潤性乳頭状尿路上皮癌 浸潤性尿路上皮癌 尿路上皮癌, 特殊型 扁平上皮癌 扁平上皮癌, 特殊型 腺癌 腺癌, 亜型 ( 亜型名を記載
<4D F736F F D208A6582AA82F182CC82DC82C682DF81698AAE90AC816A815188F38DFC97702E646F63>
相澤病院におけるがん治療症例に関する統計調査 年版. 臓器がん登録の生存率解析 ( 対象症例 : 各診療科における手術症例 ) ) 胃がん外科手術 p.3 ) 大腸がん外科手術 p.5 3) 肝がん p.7 4) 乳がん p.9 5) 膀胱がん p. 6) 肺がん p.3 7) 腎がん p.5 8) 腎盂尿管がん p.7. 院内がん登録の生存率解析 ( 対象症例 : 当院で治療した症例 ) 注 :
1. 来院経路別件数 非紹介 30 他疾患経過 10 自主受診観察 紹介 20 他施設紹介 合計 患者数 割合 12.1% 15.7% 72.2% 100.0% 27.8% 72.2% 100.0% 来院経路別がん登録患者数 がん患者がどのような経路によって自施設を受診し
四日市羽津医療センター 全国がん登録集計 2018 年 1. 来院経路別件数 非紹介 30 他疾患経過 10 自主受診観察 紹介 20 他施設紹介 合計 患者数 61 79 364 504 割合 12.1% 15.7% 72.2% 100.0% 27.8% 72.2% 100.0% 来院経路別がん登録患者数 がん患者がどのような経路によって自施設を受診したのかを把握する項目自施設を当該腫瘍に関して初診した際に
00467TNM悪性腫瘍の分類日本語版第7版
TNM 悪性腫瘍の分類第 7 版日本語版 に関するお知らせ (2010 年 9 月 20 日発行第 1 刷 ~ 2012 年 3 月 30 日発行第 4 刷をご購入いただきました皆様へ ) 本書の原著版 TNM Classification of Malignant Tumours SEVENTH EDITION は 2009 年に出版された後,UICC のホームページ上で一部修正個所が案内されており,
スライド タイトルなし
山口大学医学部病理 腫瘍総論第 5 回 本日の講義内容 浸潤と転移について 腫瘍の進展について- 病期について 悪性腫瘍と良性腫瘍のちがい 腫瘍の悪性度 宿主と腫瘍の関係 本日の講義内容 浸潤と転移について 腫瘍の進展について- 病期について 悪性腫瘍と良性腫瘍の区別 腫瘍の悪性度 宿主と腫瘍の関係 がん ( 悪性腫瘍 ) の最大の特徴 浸潤と転移 Tumor invasion and metastasis
1)表紙14年v0
NHO µ 医師が治療により回復が期待できないと判断する 終末期 であると医療チームおよび本人 家族が判断する 患者の意志表明は明確であるか? いいえ はい 意思は文書化されているか? はい 患者には判断能力があるか? 医療チームと患者家族で治療方針を相談する 患者の意思を推量できる場合には それを尊重する はい はい 患者の意思を再確認する はい 合意が得られたか? はい いいえ 倫理委員会などで議論する
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院内がん登録集計 登録対象 28( 平成 2) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者および外来患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります
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院内がん登録集計 登録対象 27( 平成 19) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります 登録項目の内容院内がん登録を行うにあたって
付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 ): 施設 UICC-TNM 分類治療前ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 原発巣切除 ): 施設 UICC-TNM 分類術後病理学的ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 UIC
国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センターがん登録センター院内がん登録室平成 29(2017) 年 9 月がん診療連携拠点病院院内がん登録全国集計 2015 年全国集計施設別集計表より 詳細 http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_registry.html 国立研究開発法人国立がん研究センターのサイトへ移動します )
登録項目と犯意 四日市羽津医療センター 院内がん登録集計 216 当院のがん登録の体制 登録項目と範囲 がん診療連携拠点病院院内がん登録標準登録様式登録項目とその定義 26 年度版修正版に準じた 範囲 実務担当者 診療情報管理士 3 名 使用システム 電子カルテ ( 富士通 HOPE EGMAIN-GX V6) 富士通病歴大将がん登録 年間新入院がん患者数 479 年間新入院患者数に占めるがん患者の割合
子宮頸がん 1. 子宮頸がんについて 子宮頸がんは子宮頸部に発生するがんです ( 図 1) 約 80% は扁平上皮がんであり 残りは腺がんですが 腺がんは扁平上皮がんよりも予後が悪いといわれています 図 1 子宮頸がんの発生部位 ヒトパピローマウイルス (HPV) 感染は子宮頸がんのリスク因子です
婦人科がん がんは昭和 56 年に日本人の死亡原因の第 1 位となって以来 徐々に増加しています 婦人科が んである子宮がん ( 子宮頸がん+ 子宮体がん ) と卵巣がんの死亡数は平成 18 年の人口動態統計に よるとそれぞれ第 8 位と第 10 位ですが ( 表 1) 各部位別の死亡率を年齢別にみると婦人科がんは 20~54 歳で上位に位置しています ( 表 2) 表 1 女性の主要部位別がん死亡数
付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 ): 施設 UICC-TNM 分類治療前ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 原発巣切除 ): 施設 UICC-TNM 分類術後病理学的ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 UIC
国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センターがん登録センター院内がん登録室平成 28(216) 年 9 月がん診療連携拠点病院院内がん登録全国集計 214 年全国集計施設別集計表より 詳細 http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_registry.html 国立研究開発法人国立がん研究センターのサイトへ移動します ) 付表
ス島という膵内に散在する組織集団がインスリン グルカゴン ソマトスタチンというホルモンを血中に放出し血糖を調節します 外分泌機能とは 膵腺房から炭水化物の消化酵素のアミラーゼや 蛋白質の分解酵素のトリプシン キモトリプシンの非活性型のトリプシノーゲン キモトリプシノーゲンが さらに脂肪分解酵素のリパ
膵臓癌について ( 上 ) 大阪掖済会病院 副院長 ( 外科 ) 西野光一 膵臓癌は日本人の悪性腫瘍の中で 胃癌 肺癌 大腸癌 肝臓癌に次ぎ第 5 位 ( 男性では肺癌 胃癌 肝臓癌 大腸癌に次ぎ第 5 位 女性では胃癌 大腸癌 肺癌 胆道癌 肝臓癌 乳癌に次ぎ第 7 位 ) の死因となっています 厚生労働省の人口動態調査報告書によると 1995 年の膵臓癌による年間死亡数は16,019 人 ( 男
膵臓癌について
胆 膵領域の悪性腫瘍 ~ 外科の立場から ~ 尾道市立市民病院外科 村田年弘 膵臓癌について 2009 年の死亡数が多い部位は順に 1 位 2 位 3 位 4 位 5 位 男性 肺 胃 肝臓 結腸 膵臓 結腸と直腸を合わせた大腸は3 位 女性 肺 胃 結腸 膵臓 乳房 結腸と直腸を合わせた大腸は1 位 男女計 肺 胃 肝臓 結腸 膵臓 結腸と直腸を合わせた大腸は3 位 年々 膵臓癌の罹患患者は増加している
付表 登録数 : 施設 部位別 総数 1 総数 口腔咽頭 食道 胃 結腸 直腸 ( 大腸 ) 肝臓 胆嚢胆管 膵臓 喉頭 肺 骨軟部 皮膚 乳房
独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センターがん統計研究部院内がん登録室平成 27(215) 年 7 月がん診療連携拠点病院院内がん登録全国集計 213 年全国集計施設別集計表より 詳細 http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_registry.html ( 独立行政法人国立がん研究センターのサイトへ移動します ) 付表 1-1-1
付表 登録数 : 施設 部位別 総数 1 総数 口腔咽頭 食道 胃 結腸 直腸 ( 大腸 ) 肝臓 胆嚢胆管 膵臓 喉頭 肺 骨軟部 皮膚 乳房 全体
独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センターがん統計研究部院内がん登録室平成 25(213) 年 7 月がん診療連携拠点病院院内がん登録全国集計 211 年全国集計施設別集計表より 詳細 http://ganjoho.jp/professional/statistics/hosp_c_registry.html#1 ( 独立行政法人国立がん研究センターのサイトへ移動します ) 付表 1-1-1
A. 実際の手術手技 -( 幽門輪温存 ) 膵頭十二指腸切除術 A-1. Kocherization と後腹膜郭清後腹膜郭清の意義は 後方剥離マージンの確保にある 十二指腸を脱転し 膵鉤筋膜背側の脂肪組織を下大静脈 (IVC) 前面でその右側より剥離していく 胆管癌 乳頭部癌 IPMC などで腫瘍の
膵頭十二指腸切除術の教育と実践 一般外科での研修終了医師 ( 外科学会専門医相当医師 ) を対象 個々の症例を Logbook に入力し経験症例を把握 ビデオでの修練 術後管理の特性を理解し 実践する 月に一度の Morbidity and Mortality conference で症例供覧 助手として 10 例の PD 経験 ( 現状の surgical skill をチェック ) 肝胆膵外科学会専門医と
094.原発性硬化性胆管炎[診断基準]
94 原発性硬化性胆管炎 概要 1. 概要原発性硬化性胆管炎 (PSC) は 肝内外の胆管の線維性狭窄を生じる進行性の慢性炎症疾患である 胆管炎 AIDS の胆管障害 胆管悪性腫瘍 (PSC 診断後及び早期癌は例外 ) 胆道の手術や外傷 総胆管結石 先天性胆道異常 腐食性硬化性胆管炎 胆管の虚血性狭窄 floxuridine 動注による胆管障害や狭窄に伴うものは 2 次性硬化性胆管炎として除外される
本日の内容 1.CT 2.MRI 3. 血管造影
平成 23 年 6 月 23 日 第 2 回肝臓教室 診療放射線科 池田 新司 本日の内容 1.CT 2.MRI 3. 血管造影 CT レントゲン 放射線治療 放射線科 血管造影検査 MRI 核医学検査 当院の CT 装置 CT 検査とは CT とは Computed Tomography の略称 X 線を用いて撮影を行い コンピュータで処理することで輪切り像 ( 断層像 ) を得ます 連続して画像の収集できるため病変の見落としが少ない検査です
がん登録実務について
平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出
Microsoft Word - 肺癌【編集用】
肺癌の放射線治療 広島大学病院放射線治療科 (2013 年 ) 1. 肺癌について肺癌は発症率に比して死亡率が比較的高く 難治癌の一つです その種類は比較的進行の早い小細胞肺癌とそれ以外の非小細胞肺癌の 2 つに大別できます 1) 非小細胞肺癌 : 肺癌全体の約 85-90% を占め 扁平上皮癌と腺癌に代表される非扁平上皮癌に大別できます 扁平上皮癌; 比較的中枢側の気管 気管支から発生しやすく 所属リンパ節へ連続的に進展しやすいことから
Microsoft Word - C16胃2018.docx
胃 Stomach(C16) 胃に原発する悪性腫瘍 局在コード (ICD-O-3) C16._ 側性のない臓器 形態コード (ICD-O-3) 1) 癌腫 胃 主要 5 部位に相当 2) 神経内分泌腫瘍 ( カルチノイド ) 高分化型神経内分泌腫瘍 3)GIST 消化管間質腫瘍 GIST 4)2) 3) 以外の間質性腫瘍 軟部組織胸部および腹部臓器 5) 悪性リンパ腫 非ホジキンリンパ腫 上記 1)~5)
超音波からのメッセージ第 43 話 ( 予習資料 ) 腹部エコーの見るべき所見 脾臓とリンパ節の病変 第 8 期 腹部エコーの見るべき所見 の今回は 脾臓とリンパ節の病変 がテーマ です 脾臓 リンパ節ともにその走査のコツからお話しします それぞれの見るべき所見と は 資料には keyword しか
超音波からのメッセージ第 43 話 ( 予習資料 ) 腹部エコーの見るべき所見 脾臓とリンパ節の病変 第 8 期 腹部エコーの見るべき所見 の今回は 脾臓とリンパ節の病変 がテーマ です 脾臓 リンパ節ともにその走査のコツからお話しします それぞれの見るべき所見と は 資料には keyword しか掲載できませんので 是非研修会に参加して 教科書で はなかなか見ることのできないたくさんの画像とともに勉強してください
外来在宅化学療法の実際
平成20年度第1回高知医療センター 地域がん診療連携拠点病院 公開講座 食道がんの放射線 化学療法について 高知医療センター 腫瘍内科 辻 晃仁 がん薬物療法専門医 がん治療認定医 2008.7.19. 高知市 ウエルサンピア高知 レインボーホール 食道の構造 食道がんの進行 食道の内面の粘膜から発生したがんは 大きくなると粘膜下層に広がり さらにその下の筋層に入り込みます もっと大きくなると食道の壁を貫いて食道の外まで広がっていきます
院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ
15 年 12 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 当院で診断された または治療された がん 当院で がん と判明した場合や他施設から がん の治療のためにされた場合に登録 診断された時点で登録を行うため 治療実績 手術件数などとは件数が異なります 例 )A さんは X 医院で胃がんと診断され 治療のために当院に来院された 胃がん を登録 1 腫瘍 1 登録 1 人が複数の部位に がん
巽病院で大腸癌 巽病院で大腸癌手術をお受けになる方に 大腸癌手術をお受けになる方に 巽病院では,患者さんの人権を尊重し,患者さんにご満足頂け,喜んで退院して頂け るような治療を目指しています 手術前には十分な説明をし,ご納得頂いた上で,最も 良いと思われる治療法を選択して頂くことにしております 大腸
Medical corporation of Saving Your Life 563-0031 池田市天神 1-5-22 TEL 072-763-5100 FAX 072-763-5145 巽病院で大腸癌 巽病院で大腸癌手術をお受けになる方に 大腸癌手術をお受けになる方に 巽病院では,患者さんの人権を尊重し,患者さんにご満足頂け,喜んで退院して頂け るような治療を目指しています 手術前には十分な説明をし,ご納得頂いた上で,最も
2005年勉強会供覧用
肝臓 胆管系の勉強会 外科 玉木 今回の勉強会は肝臓 胆管系全般ついて勉強したいと 考えています 盛りだくさんですが消化 不良で下痢しないようにして下さい 先ずは 肝臓とはどういった臓器なのかを患者さんから聞かれたときに返答できる様になりまし ょう 肝臓の形態と働き 1 肝臓の構造 肝臓は 人体の中でもっとも重い臓器で 成人では約1400g 体重の約50分の1の重さが あります 肝臓の血管系には 主に栄養を運ぶ役割をもつ門脈と
4 月 20 日 2 胃癌の内視鏡診断と治療 GIO: 胃癌の内視鏡診断と内視鏡治療について理解する SBO: 1. 胃癌の肉眼的分類を列記できる 2. 胃癌の内視鏡的診断を説明できる 3. 内視鏡治療の適応基準とその根拠を理解する 4. 内視鏡治療の方法 合併症を理解する 4 月 27 日 1 胃
日付 時限 4 月 6 日 1 食道腫瘍の病理 GIO: 食道腫瘍の病理学的所見を理解する SBO: 1. 食道の構造を説明できる 内 容 2. 食道の良性上皮性腫瘍の分類と病理所見を説明できる 3. 食道の悪性上皮性腫瘍の分類と病理所見 ( 肉眼所見 組織所見 ) を説明できる 4. バレット食道 バレット腺癌について説明できる 5. 食道の非上皮性腫瘍を良性病変と悪性病変と分けて説明できる 4
Microsoft PowerPoint - ①関口先生
胆嚢病変の画像診断 栃木県立がんセンター画像診断部関口隆三 胆嚢病変の画像診断法 超音波検査 ( 体外式 EUS) 高周波プローブ CT(MDCT) thin slice: 1(-3)mm 単純 造影 (dynamic) 各種画像再構成 ( 後処理 ) MRI 1.5T T1 T2 強調画像 DWI 造影 (dynamic) MRCP 等 ERCP 血管造影 (CTA, CTAP) PET(PET-CT)
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,UICC 対応表 (72 部位,UICC 第 8 版準拠 ) (1) 口唇及び口腔 ( 頬粘膜, 歯槽 歯肉, 硬口蓋, 舌, 口腔底 ) 上皮内限局 所属リンパ節転移隣接臓器浸潤 遠隔転移 Tis T1 ( 最大径 2cm, 深達度 5mm) T2 ( 最大径 2cm,5mm< 深達度 10mm / 2 cm< 最大径 4cm, 深達度 10mm) N1-N3 T3 (4cm< 最大径 / 深達度
33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or
33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano
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肝臓教室血管造影について 2012 年 3 月 22 日 病院フロアマップ (2 階 ) 血管造影室 ( 入り口は手術室 ) 血管造影全般 透視室 3 番 リザーバー造影 CT 室 1 番 angio CT ( カテーテルを動脈に留置した状態で造影しながらCT 撮影 ) 血管造影室 南 血液浄化センター 東 手術室 エレベーターホール 救急病棟 西 放射線検査室 CT 室 1 番 北 透視室 3 番
日産婦誌61巻4号研修コーナー
( 表 E-8-3)-(4)-1) 子宮頸癌取扱い規約組織分類 ( 日本産科婦人科学会, ほか編 : 子宮頸癌取扱い規約, 改訂第 2 版 1) より一部改変 ) ( 図 E-8-3)-(4)-1) 微小浸潤扁平上皮癌の計測 ( 日本産科婦人科学会, ほか編 : 子宮頸癌取扱い規約. 改訂第 2 版 1) ) 浸潤の深さと縦軸方向の広がりはいずれも組織標本上での計測により mm 単位で記載する.
密封小線源治療 子宮頸癌 体癌 膣癌 食道癌など 放射線治療科 放射免疫療法 ( ゼヴァリン ) 低悪性度 B 細胞リンパ腫マントル細胞リンパ腫 血液 腫瘍内科 放射線内用療法 ( ストロンチウム -89) 有痛性の転移性骨腫瘍放射線治療科 ( ヨード -131) 甲状腺がん 研究所 滋賀県立総合病
早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 大腸がん 消化器内科 造血幹細胞移植 造血器腫瘍 骨髄不全 血液 腫瘍内科 大腸がん 早期胃がん 肝臓がん ( 一部 ) 前立腺がん 腎細胞がん 副腎がん腎盂尿管がん 膀胱がん 食道がん子宮体がん 外科泌尿器科婦人科 胸腔鏡下手術 肺がん 呼吸器外科 気道狭窄 閉塞病変に対する気管支鏡下レーザー治療 肺がん 呼吸器外科 定位放射線治療 原発性肺がん 転移性肺がん 原発性肝がん
胆嚢十二指腸瘻を伴う早期胆嚢癌の一例 かった Ⅰ 術後経過 合併症なく術後 日目に退院となった 考 病理診断 マクロ 赤線で示された範囲に癌を 認めた 瘻孔部 矢印 には癌は認めなかった 察 胆嚢十二指腸瘻は胆嚢と十二指腸との間に瘻 は特発性 孔が形成された病態である 福永ら2 内胆汁瘻 例を分類し 胆石胆嚢炎が 十二指腸潰瘍が 胆嚢癌 であったと報 告している また 下山ら3 は 例を分類し 悪性腫瘍は
9章 その他のまれな腫瘍
9 章 その他のまれな腫瘍 クリニカルクエスチョン一覧 CQ1 以下の疾患群の治療方針の決定に必要な分類と検査は 乳児型線維肉腫 滑膜肉腫 胞巣状軟部肉腫 悪性ラブドイド腫瘍 334 その他のまれな腫瘍 Ⅰ はじめに 小児期には多くの種類の腫瘍が, 全身の多種多様な組織 臓器に発生する特徴がある しかも, 組織像や発生部位によってその予後が大きく異なるととともに, 治療も大きく異なる 以下に示すような腫瘍は,
第13回がん政策サミット 2016秋
第 13 回がん政策サミット 2016 秋 大腸がんの治療 大腸癌研究会会長光仁会第一病院院長杉原健一 右 大腸とは 横行結腸 左 上行結腸 下行結腸 結 腸 S 状結腸 盲腸 肛門 直腸 直 腸 大腸がん ってどんな病気? 粘膜粘膜下層固有筋層漿膜下層漿膜 粘膜から発生したがん細胞 徐々に大きく 深くなっていく 内視鏡で見た大腸がん 大腸がんとは 早期大腸がん Ip Isp Is IIa IIb
院内がん登録について 院内がん登録とは がん ( 悪性腫瘍 ) の診断 治療 予後に関する情報を収集 整理 蓄積し 集計 解析をすることです 登録により収集された情報は 以下の目的に使用されます 診療支援 研修のための資料 がんに関する統計資料 予後調査 生存率の計測このほかにも 島根県地域がん登録
15 年 7 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 13 年 1 月 1 日 ~13 年 12 月 31 日の間に当院で診断された がん を対象としています 院内がん登録について P2 院内がん登録で使用される用語について P4 1 部位別登録件数 P6 2 部位別 性別登録件数( 上位 1 部位 ) P8 3 部位別 年齢階層別登録件数( 上位 1 部位 ) P9 4 部位別 組織型別登録件数
性黒色腫は本邦に比べてかなり高く たとえばオーストラリアでは悪性黒色腫の発生率は日本の 100 倍といわれており 親戚に一人は悪性黒色腫がいるくらい身近な癌といわれています このあと皮膚癌の中でも比較的発生頻度の高い基底細胞癌 有棘細胞癌 ボーエン病 悪性黒色腫について本邦の統計データを詳しく紹介し
2012 年 12 月 6 日放送 第 111 回日本皮膚科学会総会 5 教育講演 20-1 皮膚腫瘍の最新疫学データ 筑波大学大学院皮膚科 講師藤澤康弘 はじめに皮膚癌は国立がん研究センターがとりまとめている全国集計データでも年々増加の一途をたどっており なかでも高齢者の患者の増加が目立ちます 日常の皮膚科診療でも遭遇する機会が今後も増え続けることから その発生状況を知っておくことは役に立つと思います
スライド 1
東海細胞研究所セミナー 臨床医の立場から思う病理学的検査 - 消化器外科医の立場から - 帝京大学溝口病院外科 杉山保幸 病理診断とは? 人体から採取された材料を病理学の知識や手法を用いて顕微鏡で観察し 病変の有無や種類を診断すること この診断は治療方法の選択や治療効果の判定において重要な役割を担う 病理診断の分類 細胞診断 組織診断 : 病気の診断をする 治療方針を選択する術中迅速病理診断 術中迅速細胞診断
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5 10% 1 13 15cm 3 4cm 2 RS P Rb Ra S RS Ra Rb P 4 S RS CT MRI Stage 0 Stage I Stage I Stage II Ra Rb P TEM TEM ISR TEM Transanal endoscopic microsurgery 5cm 4cm 5cm TEM 1 2 3 10cm RS 6cm Ra 4cm Rb 2cm
じゆう塾 第 47 回
じゆう塾 第 47 回 2017.01.27 Step up 肝臓 Step up 肝臓 門脈 あれこれ 門脈像 UP UP Ant P5 P6 Post Ant MHV RHV P8 P7 門脈左枝臍部 P4 UP P3 P2 正常門脈の 末梢に くほど先細り 末梢に くほど先細り UP UP 門脈本幹と肝門部 門脈本幹と肝門部 MPV MPV Rt Lt UP MPV 求肝性 遠肝性
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第 2 回九州 CTフォーラム 第 2 回九州 CT 研究会平成 21 年 5 月 23 日 ( 土 ) ナースプラザ福岡 臨床医が必要とする腹部 CT 画像 ー 3D 画像を中心にー 大阪医科大学附属病院中央放射線部吉川秀司 本日の内容 ボリュームデータ取得のために 基礎編 良好な 3 次元画像作成のために臨床編 オーダー 1 肝臓癌 現在の 3D は 2D の元画像を積み重ねることによって作成されている
Microsoft Word C18Colon_and_Rectum.doc
結腸および直腸 Colon and Rectum(C18-C20) 結腸および直腸に原発する悪性腫瘍は ICD-O 分類の場合 局在コード C18._ - C20._ に分類される リンパ腫 肉腫について 結腸および直腸に発生した場合は病期分類や病理組織型についてはそれぞれの章を参照 ICD-O 局在 C18.0 取扱い規約診療情報所見備考 盲腸 Cecum 回盲弁回盲接合部 C18.1 V 虫垂
「 」 説明および同意書
EDP( エトポシド + ドキソルビシン + シスプラチン ) 療法 説明および同意書 四国がんセンター泌尿器科 患者氏名 ( ) さん 御本人さんのみへの説明でよろしいですか? ( 同席者の氏名をすべて記載 ) ( ( はい ) ) < 病名 > 副腎がん 転移部位 ( ) < 治療 > EDP 療法 (E: エトポシド D: ドキソルビシン P: シスプラチン ) < 治療開始予定日 > 平成
実地医家のための 甲状腺エコー検査マスター講座
このコンテンツは 頸動脈エコーを実施する際に描出される甲状腺エコー像について 甲状腺の疾患を見逃さないためのコツと観察ポイントを解説しています 1 甲状腺エコー検査の進め方の目次です 2 超音波画像の表示方法は 日本超音波学会によって決められたルールがあります 縦断像では画面の左側が被検者の頭側に 右が尾側になるように表示します 横断像は 被検者の尾側から見上げた形で 画面の左側が被検者の右側になるように表示します
Microsoft PowerPoint - 大腸癌説明同意文書改訂版.ppt
大 腸 癌 治 療 について 大 腸 と 大 腸 癌 とは? 2009 年 版 大 腸 癌 治 療 ガイドラインの 解 説 より 引 用 大 腸 とは? 大 腸 は 盲 腸 から 続 いて 上 行 結 腸 横 行 結 腸 下 行 結 腸 S 状 結 腸 と 続 き 直 腸 から 肛 門 へと 至 る 全 長 約 2mの 臓 器 です 口 から 小 腸 までの 間 に 消 化 吸 収 された 残 りの
PowerPoint Presentation
小腸と大腸は胃に続く長い管で 十二指腸から始まって 空腸 回腸と続き 更に盲腸 上行結腸 横行結腸 下行結腸 S 状結腸および直腸となって肛門に達する 1 消化器系は口から始まって肛門に終わる一本の管と その上皮から発生する様々の腺によって構築されており その上皮は内胚葉に由来する この図は消化器系の一般構造を示す模式図である ( 原図 ) この図は 図説組織学 ( 溝口史郎著金原出版 ) より転載した
胃がんの内視鏡的治療 ( 切除 ) とは胃カメラを使ってがんを切除する方法です. 消化器内科 胃がん 治癒 胃がん切除
胃がんの内視鏡的治療 ( 切除 ) とは胃カメラを使ってがんを切除する方法です. 消化器内科 胃がん 治癒 胃がん切除 はじめに 胃がんは胃の粘膜細胞から発生するがんです. 胃の検診や症状が出現し医療機関を受診して発見に至ります. 一般にがんの治療はがんに侵された病巣を切除すること, つまり外科的切除が主体となります. しかし, がんの拡がり ( 進み具合 : 進行度転移 ) によって, その治療方法
PowerPoint プレゼンテーション
2015/01/24 神奈川県立がんセンター第 6 回市民公開講座 がんを知る ~ 子宮体癌 前立腺癌の最新治療 ~ 第 1 部 子宮体癌について 手術療法と化学療法について 神奈川県立がんセンター婦人科医長小野瀬亮 子宮体がん治療ガイドライン 子宮体がんガイドライン作成の目的は? 本ガイドライン作成の目的は 体癌の日常診療に携わる医師に対して 現時点でコンセンサスが得られ 適正と考えられる体癌の標準的な治療法を示すことにある
2.IPMN はどうして重要なの? いわゆる 通常の膵臓がん は先に説明したように 非常に悪性度が高く治療成績が悪いとされており 発見時すでに進行癌ということが多い疾患です それに比べて同じ膵臓の腫瘍といっても IPMN では 良性の段階 ( 過形成や腺種と呼びます ) から悪性の段階 ( 通常型の
膵のう胞性腫瘍 (IPMN MCN) 1. 膵のう胞 と IPMN とは? 図 1 : 矢印で示したところが膵臓内の IPMN 膵嚢胞 ( すいのうほう ) とは 膵臓の内部や周囲にできる様々な大きさの 袋 のことで 症状はなく CT や MRI 検査などにより偶然発見されることの多い病気です ( 図 1) 急性膵炎や慢性膵炎に伴ってできる嚢胞はもちろん良性疾患となりますが 一方で
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特集 肝臓の MRI 画像の基礎と診断戦略 1.MR 画像の基礎 1-2. 肝臓の MR 画像アトラス 岡田吉隆 埼玉医科大学国際医療センター 画像診断科 MR Atlas of the Liver Department of Radiology, Saitama Medical University International Medical Center NICHIDOKU-IHO Vol. 54
1. はじめにナノナイフ治療は細い電極針を がんを取り囲むように刺し 高電圧で通電することによって がん細胞にナノサイズ (100 万分の1ミリメートル ) の穴を空けて細胞死を来す治療法です 2008 年にFDA( アメリカ食品医薬品局 ) の認可を取り またヨーロッパ EU の医療器承認を取得し
山王病院 膵がんのナノナイフ治療 目次 1. はじめに 2. ナノナイフの原理 3. 装置 4. 治療の実際 5. ナノナイフ治療の適応 6. 治療効果 ( 有効性 ) 7. 合併症 ( 副作用 ) 8. いままでに治療した患者さん 9. 受診を希望される患者さんへ 10. 文献 1 1. はじめにナノナイフ治療は細い電極針を がんを取り囲むように刺し 高電圧で通電することによって がん細胞にナノサイズ
消化性潰瘍(扉ページ)
患者さんと家族のための 消化性潰瘍 ガイドブック 編集 日本消化器病学会 Copyright C THE JAPANESE SOCIETY OF GASTROENTEROLOGY. d 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 1 消化性潰瘍の理解のために 2 消化性潰瘍の原因は 日本での消化性潰瘍の原因は
0811-c.doc
NEJM 勉強会 2008 第 11 回 2008 年 6 月 25 日 C プリント 担当 : 河田学 ([email protected]) Case 1-2008 : A 45-Year-Old Man with Sudden Onset of Abdominal Pain and Hypotension (New England Journal of Medicine 2008;358:178-86)
