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まれあひがき
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1 Arts and Comparison between the standardized and the Nagasawa technique in the plain P-A radiograph of normal wrist Key words: wrist, radiography, standardized technique, Nagasawa technique Summary In this study, we compared the plain P-A radiograph of 30 normal wrists between the standardized and the Nagasawa technique. Measurement includes radial inclination, ulnar variance, % styloid process of ulnar, and distal radio-ulnar distance. Consequently, there were no statistical difference in all measured items between the two techniques. The radiographs obtained through the standardized and the Nagasawa technique are thought to be able to adapt the same measurement criteria. X Kienböck Masanori Yamaguchi , Hironobu Koseki 2, Kousei Enguchi , Hitoshi Iwanaga 3, Hiroyuki Shindo 3 1 Department of Radiology, Wajinkai Hospital 2 Department of Locomotive Rehabilitation Science, Unit of Rehabilitation sciences, Nagasaki University Graduate School of Biomedical 3 Department of Orthopedic Surgery, Wajinkai Hospital X X 1, 2 X 3 Palmer X

本研究の目的は基準撮影法と長沢法で撮影した手に準じた座位肩関節 90 屈曲肘関節 90ﾟ屈曲位関節正面単純 X 線像における各計測値を比較し両者の 2 通りである図 1A B 手の平を下面にして手の違いについて調査検討することである関節をカセッテ面に置き橈骨軸と第 3 指の骨軸が一

節女性 15 例 15 関節であり年齢は 21 43 歳で平ける橈骨遠位端尺側傾斜 RI radial inclination 均 26.

Japan を使って離 RUD radio-ulnar distance を計測した解撮影し CR Regius model 190 V stage, Konica 剖学的に弯曲している橈骨の骨軸の設定は橈骨茎 Minolta M&G, Inc.

し RI は標準的測定法に準じて測定した 6-8 UV は行った撮影肢位は手関節基準撮影法とされる座 Gelberman の方法を採用し尺骨遠位端が短い場合は minus variant 尺骨遠位端が長い場合は plus variant とした 9 %SP は尺骨茎状突起の頂点から位肩関節 90 外転

2 本研究の目的は基準撮影法と長沢法で撮影した手に準じた座位肩関節 90 屈曲肘関節 90ﾟ屈曲位関節正面単純 X 線像における各計測値を比較し両者の 2 通りである図 1A B 手の平を下面にして手の違いについて調査検討することである関節をカセッテ面に置き橈骨軸と第 3 指の骨軸が一致するように調整後背屈してできる背側手首皺線を対象と方法 X 線中心点として背掌方向撮影を行った撮影時被手指手関節に既往疾患や愁訴がないボランティを除いた自然な伸展位をとるようにした撮影肢は利アの健常成人 30 例を対象とした男性 15 例 15 関き手に関係なく全例右側とした得られた画像にお節女性 15 例 15 関節であり年齢は歳で平ける橈骨遠位端尺側傾斜 RI radial inclination 均 26.3 歳であった X 線画像は単純 X 線高電圧装尺骨変異 UV ulnar variance 尺骨茎状突起の置 KXO-80G, Toshiba, Tokyo, Japan と絞り装位置 %SP % styloid process 遠位橈尺骨間距置 TF-6TL-6, Toshiba, Tokyo, Japan を使って離 RUD radio-ulnar distance を計測した解撮影し CR Regius model 190 V stage, Konica 剖学的に弯曲している橈骨の骨軸の設定は橈骨茎 Minolta M&G, Inc., Tokyo, Japan で画像化した撮影条件は 50kV 8mAs 250mA 32msec 撮影距離は 1m とした手技を標準化するために撮影は統一した設定条件に沿って 1 人の診療放射線技師が状突起から 5cm と 10cm 地点での中点を結ぶ線と験者の筋緊張をほぐすためリラックスさせ余分な力し RI は標準的測定法に準じて測定した 6-8 UV は行った撮影肢位は手関節基準撮影法とされる座 Gelberman の方法を採用し尺骨遠位端が短い場合は minus variant 尺骨遠位端が長い場合は plus variant とした 9 %SP は尺骨茎状突起の頂点から位肩関節 90 外転肘関節 90ﾟ屈曲位と長沢法尺骨遠位関節面に垂線を下ろし内側端からの位置を A B 図1 Radiographic positioning A Standardized tech. B Nagasawa tech. 図2 Measurements of distal radius and ulnar A Radial inclination RI B Ulnar variance UV C % styloid process %SP and Radio-ulnar distance RUD 日本診療放射線技師会誌 vol.63 no.768

3 Arts and RUD 10cm 2 %SP RUD 3 30 U 2 ANOVA Bonferroni/Dunn 5% RI UV mm %SP % RUD16.4.7mmRI UV 0.5.8mm %SP % RUD16.3.7mm P>0.05 2RI UV mm %SP % RUD mm RI RUD P< ANOVA P>0.05 X ulnar variance Kienböck X 1, X Gartland 6 60 X RI Smilovic Statistically signifi cant difference between male and female P<

4 Gelberman 9 UV mm 0.7.7mm 7 RI UV mm 5mm 13 RI RI UV mm RI UV mm X UV neutral 0 RI RUD RUD RI RI Epner 15 UV Yeh 16 Pennock 17 RI UV Jung 18 UV 1 UV 2 RI UV %SP RUD X RI UV %SP RUD X 0 P< A B A RI radial inclination BUV ulnar variance C %SP %styloid process RUD radioulnar distance vol.63 no.768

5 Arts and 1 X Metz VM, Gilula LA: Imaging techniques for distal radius fractures and related injuries. Orthop Clin North Am, 24, , Palmer AK, et al.: Ulnar variance determination. J Hand Surg, 7, , Gartland JJ, Werley CW: Evaluation of healed colles fractures. J Bone Joint Surg, 33, , X Nana AD, et al.: Plating of the Distal Radius. J Am Acad Orthop Surg, 13, , Gelberman R, Salamon P, Jurist J, Posch J: Ulnar variance in Kienbock s disease. J Bone Joint Surg, 57, , TFCC Ulnar Variance Palmer AK, Werner FW: The triangular fibrocartilage complex of the wrist anatomy and function. J Hand Surg, 6, , Friedman S, Palmer A: The ulnar impaction syndrome. Hand clinics, 7, , Smiloviæ J, Biliæ R: Conservative treatment of extraarticular Colles type fractures of the distal radius: prospective study. Croat Med J, 44, , Epner RA, et al.: Ulnar variance The effect of wrist positioning and roentgen filming technique. J Hand Surg, 7, , Yeh GL, et al.: Effects of forearm rotation on the clinical evaluation of ulnar variance. J Hand Surg, 26, 12-16, Pennock AT, et al.: The effects of forearm rotation on three wrist measurements: Radial inclination, radial height and palmar tilt. Hand Surgery, 10, 17-22, Jung JM, et al.: Changes in ulnar variance in relation to forearm rotation and grip. J Bone Joint Surg Br, 83-B, ,

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07_学術_荷重位X線撮影法の違いによる_山口様.indd Arts and Sciences X Radiological assessment of joint space width using different weight-bearing radiographic methods for knee osteoarthritis 1 2 1 3 1 3 1 2 3 Key words: knee, osteoarthritis, radiography,