平成23年東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震による被災者に対する保険診療等の取扱い

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1 平成 23 年東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震による被災者に対する保険診療等の取扱い 2011/3/23 記者会見提出資料今回の地震が発生して以降 厚生労働省から保険診療関係の取扱いについて通知が順次出されておりますが 特に被災地の医療現場におきましては 正確な情報がなかなか行き届いていないことが指摘されておりますので 本日 改めて申し上げる次第です 1. 被災者に対する保険診療の取扱い被災者は 保険証を提示できなくても 氏名 生年月日の他 被用者保険は事業所名 国保 後期高齢者医療は住所を申告することで 保険診療を受けることが可能であり また 公費負担医療の医療券などを提示できない場合でも 氏名 生年月日 住所等を確認することで 公費負担医療を受けることが可能 ( 緊急の場合は指定医療機関以外でも可 ) となります 平成 23 年東北地方太平洋沖地震による被災者に係る被保険者証等の提示について (3 月 11 日付け保険局医療課事務連絡 ) 東北地方太平洋沖地震による被災者の公費負担医療の取扱いについて (3 月 11 日付け健康局総務課 疾病対策課 結核感染症課等事務連絡 ) 東北地方太平洋沖地震被災地における 公害健康被害の補償等に関する法律 水俣病被害者の救済及び水俣病問題の解決に関する特別措置法 石綿による健康被害の救済に関する法律 等に係る公費負担医療等の取扱いについて (3 月 14 日付け環境省総合環境政策局環境保健部企画課事務連絡 ) 2. 被災者の一部負担金等の取扱い災害救助法の適用市町村 ( 東京都を除く ) のうち岩手県 宮城県 福島県の全市町村と 青森県 茨城県 栃木県 千葉県 長野県 新潟県の特定の市町村 ( 別紙一覧参照 ) に住所を有する被災者で ( 地震発生以後 適用市町村から他の市町村に転入した場合も含まれます ) 1 住家が全半壊 全半焼またはこれに準ずる被災をした 2 主たる生計維持者が死亡 重篤な傷病をした 3 主たる生計維持者が行方不明 4 原子力災害対策特別措置法により総理大臣から避難指示がある地域の旨の申し立てがあれば 現時点で 5 月までの診療に係る一部負担金等の支 1

2 払いを 5 月末まで猶予されることになりました ( 一部負担金等には 一部負担金 入院時食事療養費 入院時生活療養費の標準負担額 訪問看護療養費の自己負担額が含まれます ) 医療機関は一部負担金等を徴収せず 審査支払機関に10 割請求することとなりました 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震による被災者に係る一部負担金等の取扱いについて (3 月 15 日付け保険局医療課事務連絡 ) 東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震による被災者に係る一部負担金等の取扱いについて ( その2)(3 月 18 日付け保険局医療課事務連絡 ) 3. 医療機関の建物が全半壊した場合の取扱い医療機関の建物が全半壊等した場合 仮設建物で保険診療が継続できます 4. 診療報酬を請求できない場合の取扱いカルテが流されてしまった あるけれど汚れてしまった場合や レセプトコンピュータが壊れて請求できない場合 さらには請求先の保険者が特定できない場合など 3 月診療分の請求方法につきましては 厚生労働省とその対応について協議する必要があると考えております ( 過去に概算請求などの方法がありました ) 5. 医療機関の施設基準など被災者を受け入れたことで定数超過入院となった場合でも減額されません 被災地に職員を派遣したことで入院基本料などの施設基準が満たせなくなっても変更の届出は不要です 6. 保険調剤の取扱い保険証の番号など処方せんの記載が不足していても また 通常の処方せん様式でなくても 医師の指示を書いた文書で保険調剤が可能です 処方せんがなくても お薬手帳や薬歴を基に 事後に処方せんが発行されることなどを条件に 保険調剤可能となっています 平成 23 年東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震の被災に伴う保険診療関係等の取扱いについて (3 月 15 日付け保険局医療課 老健局老人保健課事務連絡 ) 2

3 7. 被災地域以外の医療機関における医薬品の長期処方の自粛や薬局における分割調剤の考慮 ( お願い ) 被災地域への医薬品供給を優先に考え 被災された患者の方々が必要な医療を受けられるよう 被災地域以外の医療機関や薬局に対して 当面 医薬品の長期処方の自粛 分割調剤を考慮するなど 必要最小限の最適な処方 調剤の協力を要請しています また 卸への対応といたしまして 災害医療を遂行する医療機関等に対し 医薬品の安定供給を図るため 通常の注文量を大きく超える注文を控えるとともに ガソリン不足の深刻化が懸念されるため ガソリン消費抑制のための納品回数を削減するなどの配慮をお願いしております 平成 23 年東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震の被災に伴う医薬品の長期処方の自粛及び分割調剤の考慮について (3 月 17 日付け保険局医療課事務連絡 ) 東北地方太平洋沖地震に伴う医薬品受注に関する緊急のお願い (3 月 15 日付け日本医薬品卸業連合会 ) チラーヂンS 錠 チラーヂンS 散 チラーヂン末 ( レボチロキシンナトリウム ) の供給状況並びに長期処方の自粛の考慮等についてチラーヂンという甲状腺機能低下症に対する薬剤を生産している あすか製薬 の工場 ( いわき市 ) が被災し 現在 生産中止となっておりますことから 都道府県医師会に以下のような説明やお願いをしております チラーチ ンS 錠 チラーチ ンS 散 チラーチ ン末 ( レホ チロキシンナトリウム ) の供給状況並びに長期処方の自粛の考慮等について (3 月 18 日付け ( 保 242)F 日本医師会副会長中川俊男 ) チラーチ ンS 錠 チラーチ ンS 散 チラーチ ン末 ( 成分 : レホ チロキシンナトリウム ) の供給状況ならびに長期処方の自粛 分割調剤の考慮について (3 月 19 日付け日本薬剤師会会長 ) 3

4 一部負担金等の支払猶予 (5 月末まで ) 対象地域 1. 東北地方太平洋沖地震に係る災害救助法の適用地域 ( 東京都除く ) ( 平成 23 年 3 月 17 日 14 時 00 分 ( 第 10 報 )) 岩手県全 34 市町村 宮城県福島県青森県茨城県栃木県千葉県 全 35 市町村 全 59 市町村 はちのへし八戸市 上北郡 かみきたぐんおいらせちょうおいらせ町 みとしひたちしつちうらしいしおかしりゅうがさきししもつまし水戸市 日立市 土浦市 石岡市 龍ヶ崎市 下妻市 じょう そうし常総市 常陸太田市 うしくしつくば牛久市 つくば おおみやし大宮市 かすみ ほこたし鉾田市 つくば ひたちおおたしたかはぎしきたいばらきしかさましとりでし 高萩市 北茨城市 笠間市 取手市 し市 ひたちなか市 かすみがうらがうら つくばみらいみらい ひたちなかしかしましいたこしひたち 鹿嶋市 潮来市 常陸 しさくらがわしかみすしなめがたし市 桜川市 神栖市 行方市 しおみたましひがしいばらきぐん市 小美玉市 東茨城郡茨城町 いばらきまち ひがしいばらきぐんおおあらいまちひがしいばらきぐんしろさとまちなかぐんとうかいむら東茨城郡大洗町 東茨城郡城里町 那珂郡東海村 くじぐんだいごまちいなしきぐんあみまち 稲敷郡阿見町 那珂市 久慈郡大子町 稲敷郡河内町 なかしいなしきぐん 稲敷郡美浦村 いなしきぐんかわちまちちくせいしいなしきしきたそうまぐんとねまち 筑西市 稲敷市 北相馬郡利根町 ( 参考 : 適用外地域 ) こがし古河市 ゆうきし 結城市 さしまぐんさかいまち猿島郡境町 もりやし 守谷市 ばんどうし 坂東市 ゆうきぐんやちよまち みほむら さしまぐんごかまち 結城郡八千代町 猿島郡五霞町 うつのみやしおやましもおかしおおたわらし宇都宮市 小山市 真岡市 大田原市 矢板市 からすやまし烏山市 さくら市 さくらしなすしおばらしはがぐん 那須塩原市 芳賀郡 やいたしなす 那須 ましこまちはがぐん益子町 芳賀郡 もてぎまちはがぐんいちかいまちはがぐんはがまちしおやぐんたかねざわまち茂木町 芳賀郡市貝町 芳賀郡芳賀町 塩谷郡高根沢町 なすぐん那須郡那須町 なすまちなすぐん 那須郡 あさひしかとりし旭市 香取市 山武市 なかがわまち 那珂川町 さんむしさんぶぐんくじゅうくりまち 山武郡九十九里町

5 2. 長野県北部の地震に係る災害救助法の適用地域 長野県 新潟県 ( 平成 23 年 3 月 12 日 17 時 00 分 ( 第 1 報 )) しもみのちぐんさかえむら 下水内郡栄村とおかまちし十日町市 上越市 じょうえつしなかうおぬまぐんつなんまち 中魚沼郡津南町 3. 原子力災害対策特別措置法第 15 条第 3 項の規程による 避難のための立退きに係る内閣総理大臣の指示の対象地域東京電力 ( 株 ) 福島第二原子力発電所から福島県知事 広野町長 半径 10キロメートル圏内の住民楢葉町長 富岡町長 大 ( 平成 23 年 3 月 12 日 17 時 39 分 ) 熊町長あて指示東京電力 ( 株 ) 福島第一原子力発電所から福島県知事 大熊町長 半径 20キロメートル圏内の住民双葉町長 富岡町長 浪 ( 平成 23 年 3 月 12 日 18 時 25 分 ) 江町長あて指示 ( 参考 : 避難指示の対象地域と思われる市町村 ) ふたばぐんなみえまちふたばぐんひろのまちふたばぐんならはまちふたばぐんとみおかまちふたばぐん双葉郡浪江町 双葉郡広野町 双葉郡楢葉町 双葉郡富岡町 双葉郡おおくままちふたばぐんふたばまち大熊町 双葉郡双葉町みなみそうましたむらしふたばぐんかつらおむらふたばぐんかわうちむら南相馬市 田村市 双葉郡葛尾村 双葉郡川内村

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