(2)No.90 腹腔鏡外科手術実績報告平成 25 年 7 月号外科科長山並秀章いつも大変お世話になっております当科の最近の腹腔鏡下手術の現状についてご報告致しますまず腹腔鏡手術の疾患ごとの適応ですが胆石症はほぼ全例で昨年は 100 例以上の腹腔鏡手術に対し開腹手術は 5 例のみ

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ふじよしくまじ
7 years ago
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平成 25 年 7 月号 No.90(1) 第 90 号公益財団法人北海道医療団発行公益財団法人北海道医療団帯広第一病院地域医療連携室 080-0014 帯広市西 4 条南 15 丁目 17 番地 3 帯広第一病院 URL:http://www.zhi.or.

1 平成 25 年 7 月号 No.90(1) 第 90 号公益財団法人北海道医療団発行公益財団法人北海道医療団帯広第一病院地域医療連携室帯広市西 4 条南 15 丁目 17 番地 3 帯広第一病院 URL: [email protected] TEL ( 連携室直通 ) ( 病院代表 ) FAX ( 連携室専用 ) 今号の内容 ~ 太陽光発電装置導入 ~ 1 階ロビーに太陽光発電モニターを設置しております現在の発電量がリアルタイムで確認できます腹腔鏡外科手術実績報告外科科長山並秀章 (2) 国際胃癌学会に参加して外科副部長林啓一 / 新しい連携室スタッフを紹介致します (3) 平成 24 年度麻酔科ペインクリニック実績報告麻酔科科長佐々木英輝 / 休診案内 (4) 地域医療連携システム試験稼働開始地域医療連携課係長林栄一 (5) 震災対策を目的とした太陽光発電装置の導入について法人事務局長 ( 兼 ) 事務長番場規真 (6)

2 (2)No.90 腹腔鏡外科手術実績報告平成 25 年 7 月号外科科長山並秀章いつも大変お世話になっております当科の最近の腹腔鏡下手術の現状についてご報告致しますまず腹腔鏡手術の疾患ごとの適応ですが胆石症はほぼ全例で昨年は 100 例以上の腹腔鏡手術に対し開腹手術は 5 例のみでした結腸癌上部直腸癌は多臓器浸潤がなくリンパ節転移が高度でない進行癌までを下部直腸癌は深達度 MP までで側方転移が疑われない症例を腹腔鏡手術の適応としています胃切除術はガイドライン通りに SM, N0 の早期胃癌までに限定しております昨年からは整容性の観点から鼠径ヘルニアに対しても症例を選んで腹腔鏡手術を始めております昨年は 5 件でしたが今年は 6 月までで 9 件となっており技術的にも安定してきたところです全体的にみて昨年は一昨年と比べほぼ横ばいの件数でしたが今年は 6 月までの半年で 100 件を越えており一昨年を上回るペースとなっていますこれも皆様からのご紹介のおかげと感謝しております 4 月から外科科長は阿部から山並に変わりましたが今まで同様腹腔鏡手術を積極的に行っていく方針でおりますこれからも御指導御鞭撻のほどよろしくお願い致します 2011 年から 2013 年腹腔鏡外科手術実績 ( 術式 ) 2011 年 2012 年 2013 年腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 5 例 7 例 5 例腹腔鏡補助下胃全摘 0 例 0 例 2 例腹腔鏡補助下噴門胃切除術 0 例 1 例 1 例腹腔鏡補助下胃局所切除 0 例 5 例 2 例腹腔鏡下大腸切除術 23 例 30 例 32 例腹腔鏡下直腸切除術 7 例 12 例 11 例腹腔鏡下胆摘摘出術 106 例 120 例 109 例単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術 3 例 1 例 8 例腹腔鏡下虫垂切除術 3 例 5 例 7 例単孔式腹腔鏡下虫垂切除術 0 例 3 例 3 例腹腔鏡下ヘルニア根治術 0 例 0 例 5 例合計 147 例 184 例 185 例

演題を発表してきました胃癌の治療は世界的にも日本がリードしており当院での内視鏡診断治療外科治療も世界トップクラスである事を確信できましたまた

新しい連携室スタッフを紹介致します地域医療連携課 ( 事務員 ) 小澤未来地域の先生方におかれましては益々のご健勝の事とお喜び申し上げます日頃より大変お世話になっておりますこの度 7 月 8

3 (3)No.90 平成 25 年 7 月号国際胃癌学会に参加して外科副部長林啓一 2013 年 6 月イタリアのヴェローナで行われた国際胃癌学会に研修医の吉町先生知念先生を連れて参加し私も含め 3 演題を発表してきました胃癌の治療は世界的にも日本がリードしており当院での内視鏡診断治療外科治療も世界トップクラスである事を確信できましたまた研修医にも国際学会で英語で発表するという貴重な経験を与えられましたこれからも最良の治療を地域の皆様に安全に提供し患者さんの満足度を高められるように精進していきたいと思います新しい連携室スタッフを紹介致します地域医療連携課 ( 事務員 ) 小澤未来地域の先生方におかれましては益々のご健勝の事とお喜び申し上げます日頃より大変お世話になっておりますこの度 7 月 8 日より地域医療連携課の一員となりました事務の小澤と申します私は今年短大を卒業して 3 ヵ月間医事課健康推進室で勤務しこの度異動になりました新しい部署におきましても気持ちを新たに全力を尽くしたいと思っております現在スタッフの方に業務を教わりながら 1 日でも早くお役にたてるよう努力しております笑顔で前進をモットーに微力ではありますが先生方に安心してご利用頂けるよう誠心誠意業務に励みますのでご支援ご指導の程宜しくお願い致します

4 平成 25 年 7 月号 No.90(4) 平成 24 年度麻酔科ペインクリニック実績報告麻酔科科長佐々木英輝 2012 年 4 月 ~2013 年 3 月手技実績報告をさせていただきます同データはホームページでも公開しております腰部交感神経節ブロック 49 件神経根ブロック ( 局所麻酔薬 ) 神経根ブロック ( 高周波熱凝固法 ) 膝関節枝ブロック ( 高周波熱凝固法 ) 椎間関節ブロック ( 頸部胸部腰部 ) 32 件 7 件 3 件 2 件脊髄神経後枝内側枝ブロック ( 高周波熱凝固法 ) 腕神経叢ブロック 2硬膜外造影検査 5 件硬膜外ブロック ( 頸部胸部腰部仙骨部 ) 硬膜外チュービング硬膜外洗浄経皮髄核摘出術ヘルニア腫瘤加圧術椎間板ブロック ( 局所麻酔薬 ) 椎間板造影検査後頭神経ブロック 1740 件 2 件 2 件 142 件仙腸関節ブロック ( 局所麻酔薬 ) 6 件星状神経節ブロック 47 肩甲上神経ブロック 3 三叉神経ブロック ( おとがい眼窩上眼窩下 ) 肩甲上神経ブロック ( 高周波熱凝固法 ) 93 件 9 件トリガーポイントブロック 1188 件腸骨鼠経神経ブロック 1 大腰筋筋交感ブロック 7 件浅頸神経叢ブロック深頸神経叢ブロック 3 件関節腔内注射 1659 件腱鞘内注射 9 件上腕二頭筋長頭筋腱鞘内注射ボトックス注射硬膜外刺激電極挿入術局所静脈内交感神経ブロック肋間神経ブロック ( 局所麻酔薬 ) 2 件合計 5533 件休診のお知らせ 8 月 15 日 ( 木 ) は開設記念日につき外来診療は休診とさせていただきます

9 月より ( 予定 ) 市内 6 病院 ( 厚生協会北斗国立開西第一 ) が公開型となり参照型となる診療所及び病院に薬の処方内容血液等の検査データ X 線や CT MRI 内視鏡等の画像を専用のインターネット回線を通じ公開できるものです公開型の病院はシステムの構築を3つのグループに分けて行われ当院は帯広厚生病院帯広協会病院とともに第 1グループとして準備を開始し

5 平成 25 年 7 月号 No.90(5) 地域医療連携システム試験稼働開始地域医療連携課係長林栄一昨年より帯広十勝両医師会保健所管内の主要病院で構成されている十勝医療連携検討協議会で協議されていた地域医療連携システム ( 十勝メディカルネットワーク通称 : はれ晴れネット ) が試験稼働を開始致しますこの事業は平成 23 年の地域医療再生補助金で採択された地域医療連携事業として行われるもので本年 9 月より ( 予定 ) 市内 6 病院 ( 厚生協会北斗国立開西第一 ) が公開型となり参照型となる診療所及び病院に薬の処方内容血液等の検査データ X 線や CT MRI 内視鏡等の画像を専用のインターネット回線を通じ公開できるものです公開型の病院はシステムの構築を3つのグループに分けて行われ当院は帯広厚生病院帯広協会病院とともに第 1グループとして準備を開始し既に院内のネットワーク環境は整備されましたまた当法人の帯広西病院音更病院についても参照型の病院として参加を表明しており早い段階での稼働開始を目指していますこれまで十勝医療連携検討協議会ワーキンググループにて主に病院間の運用面についての協議を進め運用の大枠も固まり細かな連携パターンについても公開型病院の連携室担当者が集まり確認を行いましたまもなく試験運用開始を迎えますが当院が第 1グループとしてシステムを構築できたことから実患者での検証また運用を行う中での経過報告課題等について協議会及びワーキンググループにフィードバックできればと考えますシステムの活用によりさらなる病診病病連携が図れるよう当院としても取り組んでいきたいと考えております ~ 十勝圏医療情報共有ネットワークのイメージ ~ 将圏来域は内そ病の院他にのも北斗病院開西病院帯広病院国立病院機構帯広第一病院帯広協会病院帯広厚生病院高器度をな備医え療た体 6 制機病院公開型施設ネ専ッ用ト化回し線たで暗号化通信インターネットデータセンター参照型施設地域の病院医院診療所 MRI や CT などの画像情報処方注射などの診療情報を共有

6 (6)No.90 震災対策を目的とした太陽光発電装置の導入について平成 25 年 7 月号法人事務局長 ( 兼 ) 事務長番場規真東日本大震災を教訓に多くの企業では事業継続計画 (BCP) の重要性が再認識され特に震災による傷病者の受け入れが求められる医療機関では電子カルテやライフラインのバックアップ体制構築医薬品医療材料食糧の備蓄等医療継続のためのBCP 整備が必要とされておりますそのような状況の中昨年 11 月 27 日に道内太平洋側では吹き荒れた初冬の嵐で胆振管内を中心とした大規模停電が発生市立室蘭総合病院や日鋼記念病院等地域の中核病院が外来診療を休止する事態となりました現在帯広第一病院では地下水膜ろ過システムの導入により市水をバックアップとして使用する体制が整備されており電力については2 機の自家発電装置を最上階に配備 24 時間体制で1 週間稼働可能な重油の備蓄も行っておりますしかし震災等による大規模停電が発生した場合これら自家発電装置により病棟や手術室等の医療系で50% 廊下の照明や事務室等の生活系で20% の電力は確保できますが診察や各種検査に多大な影響を及ぼすことが予想され更に本年 2 月に導入した電子カルテによって施設内の電力需要は益々高まるため BCPの観点からも大規模停電に備えたバックアップ体制の構築が求められておりました国は再生可能エネルギー措置法に基づき昨年 7 月 1 日より再生可能エネルギーの固定買い取り制度を開始させたことから当法人において今後 20 年の施設利用を見込む帯広第一病院帯広西病院介護老人保健施設とかちの各施設屋上に太陽光発電装置を配備した場合売電による投資シミュレーションを行った結果約 13 年での投資回収が可能となりましたまた震災等による大規模停電が発生した場合には自家発電した電力を売電せず施設内で使用することも可能であるため照明等の確保により一定水準の医療や介護の継続が可能であると考え震災対策を目的とした太陽光発電装置を上記 3 施設屋上に建設することにいたしましたなお多くの再生可能エネルギーは天候や季節時間帯によって変動するため蓄電貯蔵システムの確立が必要と言えます蓄電にはリチウムイオン電池の大容量化高密度化が既に実現していますが市場価格は高くナトリウム硫黄電池やニッケル水素電池等も含め開発と普及市場価格が下がると予想される3 年以内の設置を目指しこれらについても今後導入を検討したいと考えております地域医療連携室より今月号でご紹介ありましたが地域医療連携システムがいよいよ試験稼働致します当院は公開型として帯広厚生病院帯広協会病院とともに第一グループとして準備を進めておりますシステムの目的は患者様の同意のもと公開型医療機関での診療情報が閲覧共有できることで重複した検査薬剤投与を防ぐことができ病院診療所が一体となり切れ目のない連携した医療の提供が可能となります具体的な運用面等に関しましても広報誌を通し今後発信させていただきます ( 小野遥 ) 地域医療連携室連携室直通電話連携室専用 FAX 連携室専用 [email protected] 担当スタッフ林栄一 (MSW 係長 ) 山下希 (MSW) 佐々木遥香 (MSW) 大熊三紀子 ( 事務員 ) 小野遥 ( 事務員 ) 小澤未来 ( 事務員 )

Vol.52 2013夏号最先端の腹腔鏡下手術を本格導入東海中央病院では平成25年1月から胃癌大腸癌に対する腹腔鏡下手術を本格導入しており術後の合併症もなく早期の退院が可能となっています 4月からは内視鏡外科技術認定資格を有する日比健志消化器外科部長が赴任し通常の腹腔鏡下手術に

Vol.52 2013夏号最先端の腹腔鏡下手術を本格導入東海中央病院では平成25年1月から胃癌大腸癌に対する腹腔鏡下手術を本格導入しており術後の合併症もなく早期の退院が可能となっています 4月からは内視鏡外科技術認定資格を有する日比健志消化器外科部長が赴任し通常の腹腔鏡下手術にとうかい Vol.52 公立学校共済組合東海中央病院各務原市須衛会本新池 ( 稲田園前 )です INDEX 表紙写真募集のお知らせ過去のとうかいはこちらからご覧になれます http://www.tokaihp.jp/tokai/ Vol.52 2013夏号最先端の腹腔鏡下手術を本格導入東海中央病院では平成25年1月から