の健康健診 健康相談 年齢別に行われる健康診査や相談 講習会 事業名実施場所対象お知らせの方法主な内容 4 か月児 健康診査 担当の 保健相談所 4 か月児 生後 2 か月頃に 個別通知 身体計測 診察 育児 食事の相談 6 か月児 健康診査 9か月児健康診査 都内契約医療機関 6 ~ 7か月児 (

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1 子どもの健康 こんにちは赤ちゃん訪問 ダイヤルガイド 67 ページ赤ちゃんが生まれたすべての家庭に助産師 保健師が訪問します 赤ちゃんの体重測定や健康状態の確認 育児や産後のママの体調の相談 子育て支援サービスの紹介などを行います 対象生後 4か月までの乳児のいる全世帯 出産後に郵送していただく 赤ちゃん訪問連絡票 ( 出生通知票 ) をもとに訪問します 赤ちゃんが生まれたらすぐに母子健康手帳の表紙の内側に綴じこんである 郵便はがきサイズの 赤ちゃん訪問連絡票 ( 出生通知票 ) をお送りください 里帰り先で訪問を受けた方も対象になります ご自宅にお帰り後 訪問します 育児栄養歯科相談 ダイヤルガイド 67 ページ身長 体重測定のほかに育児相談 食事の相談 歯みがき相談に応じています 開催日は区ホームページをご覧ください 予約の必要はありません 対象区内在住の0 歳 就学前の乳幼児と保護者 育児に関する講習会 各保健相談所 ダイヤルガイド 67 ページ育児 食事 歯の健康に関する講習会を行っています 講座のテーマなどの詳細が決まり次第 区報や区ホームページでお知らせします 双子の会 各保健相談所 ダイヤルガイド 67 ページ保健相談所では 双子や三つ子 ( 多胎 ) のお子さんと保護者の集いを行っています お子さんのベビーカーの選び方や 幼稚園入園のとき 同じクラスにしてもらう? など 多胎ならではの悩みなどをざっくばらんに情報交換しています お子さんを遊ばせながら気軽に参加できる会です 妊娠中の方も参加可能です 開催日は各保健相談所にお問い合わせください 予約は不要です 26

2 の健康健診 健康相談 年齢別に行われる健康診査や相談 講習会 事業名実施場所対象お知らせの方法主な内容 4 か月児 健康診査 担当の 保健相談所 4 か月児 生後 2 か月頃に 個別通知 身体計測 診察 育児 食事の相談 6 か月児 健康診査 9か月児健康診査 都内契約医療機関 6 ~ 7か月児 (6 か月になる日から 8 か月になる前日まで ) 4 か月児健診時に受診票を配付 9 ~ 10か月児 (9 か月になる日から 11か月になる前日まで ) 身体計測 診察 保健指導 身体計測 診察 保健指導 1 歳児子育て相談 1 歳 0 か月児 1 歳になる前々月に個別通知 身体計測 育児 歯みがき相談 1 歳からの食事講習会 1 歳児子育て相談と同時開催 同上 子育て世代の親子の食事についての講習 食事の相談 1 歳 6か月児健康診査 2 歳 6か月児歯科健康診査 3 歳児健康診査 赤ちゃんからの飲む食べる相談 区内契約医療機関 各保健相談所 1 歳 6 ~ 11か月児 (1 歳 6 か月になる日から2 歳になる前日まで ) 2 歳 0 か月児 2 歳 6 か月児 3 歳児 (3 歳 1 か月から 4 歳になる日の前日まで ) 0 歳児 (1 歳過ぎても可 ) 1 歳 6 か月になる前月に個別通知 2 歳になる前月に個別通知 毎月 11 日号の区報に日時を掲載 ( 予約不要 ) 3 歳になる月に個別通知 区報に日時を掲載 ( 予約不要 ) 身体計測 診察 保健指導 身体計測 歯科健診 育児 食事 心理歯みがき相談 歯科健診 歯みがき相談 歯科健診 育児 食事 心理 歯みがき相談 2 歳児歯科健康診査 子育て相談 身体計測 診察 歯科健診 尿検査 視力検査 視力 聴力アンケート検査 育児 食事 心理 歯みがき相談 赤ちゃんのいる家族の食事について 小グループで管理栄養士と行う相談会 27 ようこそ 赤ちゃん!子ども

3 予防接種 練馬区保健所保健予防課予防係 練馬区では 該当するお子さんに予診票を送付します 練馬区に転入してきたなどにより予診票が届かない場合は お問い合わせください 定期予防接種 予防接種の種類 BCG( 結核 ) 1 2 B 型肝炎 Hib( ヒブ ) 小児用肺炎球菌 DPT-IPV (4 種混合 ) ( ジフテリア 百日せき 破傷風 ポリオ ) MR ( 麻しん風しん混合 ) MR ( 麻しん風しん混合 ) 予診票送付時期 生後 2 か月になる月 1 回目 2 回目生後 2か月になる月 3 回目 初回 初回 1 期初回 1 期 1 期 2 期 生後 2 か月になる月 生後 11 か月になる月 生後 2 か月になる月 生後 11 か月になる月 生後 2 か月になる月 生後 11 か月になる月 生後 11 か月になる月 小学校入学就学前の 4 月 生後 11か月水痘 ( みずぼうそう ) になる月 対象年齢標準的な接種時期実施場所 1 歳に至るまで 1 歳に至るまで 生後 2か月から 60か月 (5 歳 ) に至るまで 生後 2か月から 60か月 (5 歳 ) に至るまで 生後 3 か月から 90 か月 (7 歳 6 か月 ) に至るまで 生後 12 か月から 24 か月に至るまで 小学校入学就学前の 1 年間 (4 月 ~3 月 ) 生後 12 か月から 36 か月に至るまで 生後 5 か月から 8 か月に至るまでに 1 回接種 生後 2か月から27 日以上の間隔をおいて2 回接種 1 回目の接種から139 日以上間隔をおいて1 回接種生後 2か月から7か月に至るまでに 27 日 ~ 56 日の間隔 をおいて 3 回接種 初回の 3 回目を終了してから 7 か月 ~ 13 か月の間隔をおいて 1 回接種 生後 2 か月から 12 か月に至るまでに 27 日以上の間隔をおいて 3 回接種 初回の 3 回目を終了してから 60 日以上の間隔をおいて生後 12 か月から 15 か月に至るまでの間に 1 回接種 生後 3 か月から 20 日 ~ 56 日の間隔をおいて 3 回接種 1 期初回の 3 回目を終了してから 12 か月 ~ 18 か月の間隔をおいて 1 回接種 生後 12 か月以降なるべく早い時期 1 回目 : 生後 12 か月から 15 か月に至るまで 2 回目 : 1 回目の接種後 6 か月 ~12 か月の間隔をおく 練馬区および練馬区以外の 22 区の予防接種協力医療機関 練馬区 練馬区以外の 22 区 西東京市および武蔵野市の予防接種協力医療機関 28

4 の健康予防接種の種類 予診票送付時期 対象年齢標準的な接種時期実施場所 日本脳炎 1 期初回 3 歳になる 3 月 生後 6か月から 9 0 か月 (7 歳 6 か月 ) に至るまで 3 歳から4 歳に至るまでに 6 日 ~ 28 日の間隔をおいて 2 回接種 4 歳から5 歳に至るまでに 1 期初回終了後 おおむね1 年を経過した時期に 1 回接種 日本脳炎 1 期特例 申込制 日本脳炎 2 期 9 歳になる月 日本脳炎 2 期特例 高校 3 年生相 4 当の6 月 20 歳未満 ( 平成 9 年 4 月 2 日 ~ 平成 19 年 4 月 1 日生まれ ) 9 歳以上 13 歳未満 20 歳未満 ( 平成 9 年 4 月 2 日 平成 19 年 4 月 1 日生まれ ) 9 歳から 10 歳に至るまで 練馬区 練馬区以外の 22 区 西東京市および武蔵野市の予防接種協力医療機関 DT2 期 (2 種混合 ) 11 歳になる ( ジフテリア 破傷風 ) 月 11 歳以上 13 歳未満 11 歳から 12 歳に至るまで 子宮頸がん予防 (HPV 感染症 ) 5 申込制 小学 6 年生 ~ 高校 1 年生相当の女子 中学 1 年生 1 BCG( 結核 ) は平成 27 年度から 医療機関での個別接種になりました 2 B 型肝炎は 平成 28 年 10 月から定期接種となりました 3 3 歳未満で接種を受ける場合 ワクチン量が通常の半分 (0.25ml) での接種になります 接種を希望する場合は 保健予防課予防係 ( ) まで お問い合わせください 4 日本脳炎 2 期特例は 平成 17 年度から 21 年度まで積極的勧奨が差し控えられたことにより 接種機会を逃した方に対し 予診票を送付しています 5 子宮頸がん予防 (HPV 感染症 ) は 平成 25 年 6 月 14 日付厚生労働省通知により積極的勧奨を差し控えています 任意予防接種 予防接種の種類 おたふくかぜ 予診票送付時期 生後 11か月になる月 MR ( 麻しん風しん混合 ) 申込制未接種者対策 おたふくかぜは 3,000 円助成です 対象年齢標準的な接種時期実施場所 生後 12か月から36か月に至るまで 2 歳以上 19 歳未満 ( 定期予防接種対象者は除く ) 練馬区の予防接種協力医療機関 29 ようこそ 赤ちゃん!子ども

5 期予防接水痘 ( みずぼうそう ) 生 2 回任意予防接期予防接水痘 ( みずぼうそう ) 生 2 回任意予防接予防接種を受ける時期 0 1 か月 2か月 3か月 4か月 5か月 6か月 7か月 8か月 9か月 10か月 11か月種DPT-IPV1 期 (4 種混合 ) 不活化 4 回 BCG( 結核 ) 生 1 回 1 B 型肝炎 不活化 3 回 予防接種の種類 種類 接種回数 Hib( ヒブ ) 費用定不活化 4 回 3 小児用肺炎球菌 不活化 4 回 MR( 麻しん風しん混合 ) 4 1 期 2 期 生 2 回 初回 123 初回 123 初回 123 無料 5 日本脳炎 1 期 不活化 3 回 種ロタウイルス 生 おたふくかぜ 生 1 回 1 価 2 回 5 価 3 回 3,000 円助成 自費 1 歳 2 歳 3 歳 4 歳 5 歳 6 歳 7 歳種DPT-IPV1 期 (4 種混合 ) 不活化 4 回 BCG( 結核 ) 生 1 回 1 B 型肝炎 不活化 3 回 予防接種の種類 種類 接種回数 Hib( ヒブ ) 費用定不活化 4 回 3 小児用肺炎球菌 不活化 4 回 MR( 麻しん風しん混合 ) 4 1 期 2 期 生 2 回 1 2 無料 5 日本脳炎 1 期 不活化 3 回 種ロタウイルス 生 おたふくかぜ 生 1 回 1 価 2 回 5 価 3 回 3,000 円助成 自費 不活化 : 不活化ワクチン接種対象期間標準的な接種期間生 : 生ワクチン 定期予防接種は 予防接種法に基づいたものです 1 B 型肝炎は平成 28 年 10 月から 定期接種となりました 2 3 Hib( ヒブ ) 小児用肺炎球菌は接種開始時期や 初回の接種時期によって 接種回数が変わります 4 MR( 麻しん風しん混合 )2 期の接種時期は 5 歳以上 7 歳未満で 小学校就学前の1 年間 (4/1 3/31) になります 5 日本脳炎は 標準的には3 歳から接種します 3 歳未満での接種を希望する場合は 保健予防課予防係 ( ) までお問い合わせください 30

6 の健康かかりやすい病気 お子さんがかかりやすい病気について 予備知識をもっておきましょう 病 名 かかりやすい年齢 潜伏期間症状 突発性発疹 6 か月 ~ 2 歳約 10 日間 38 度以上の高熱が 3 ~ 4 日続いた後 熱が下がる とともに赤い発しんが出ます 発しんはあとを残さず 1 ~ 2 日で消えます 麻しん ( はしか ) 7~18 日 38 度以上の高熱 せき 鼻水 目やになどが出ます 一時下がった熱がまた高くなり 全身に赤い発しんが出ます 熱は下がり 発しんは色素沈着を残して消えます 水痘 ( 水ぼうそう ) 9 歳以下 10 ~ 16 日 発しんが全身 頭や口の中にも出ます 赤い発しんが水ぶくれ かさぶたと変化します 発しんのかゆみが強いです 伝染性紅斑 ( リンゴ病 ) 幼児 学童期 4 ~ 21 日 軽い風邪症状の後 頬が赤くなったり手足に網目状の赤い発しんが出ます 発しんが治っても 直射日光にあたったり 入浴をすると発しんが再発することがあります 溶連菌感染症 5 歳 ~ 15 歳 2~5 日 突然の発熱 咽頭痛があり 嘔吐することも多いです かゆみのある発しんが出ることもあります 抗菌剤を内服して治療します ロタウイルス嘔吐 下痢 発熱がおきます 下痢は白い便です よ3 歳未満 1~3 日感染症冬に流行します うこそ水ほう状の発しんが手 足 口の中にできます 手足口病 4 歳以下 3~6 日夏に流行します 赤ちゃ流行性耳下腺炎ん( おたふくかぜ ) 2 発熱し 片方あるいは両方の耳下腺がはれます 歳 ~7 歳 12 ~ 25 日はれは 6 ~ 10 日で消えます!発熱し 発しんが出ます 発熱の程度は軽いこと風しん 14 ~ 23 日が多いです 発しんは淡紅色で 顔から頭 体に子( 三日はしか ) どひろがり 約 3 日で消えます も( 保育所における感染症ガイドライン 東京都感染症マニュアル 2009 より) 31

7 歯と口の健康 赤ちゃんの歯乳歯は 妊娠 7 週頃からつくられはじめます 丈夫な歯にするためには カルシウムだけではなく たんぱく質 リン ビタミンA C Dなどの栄養素を含む食品をバランスよくとることが大切です 子どもの歯と口のケア 月 齢 むし歯になりやすいところ 歯みがきのポイント 注意点 6 9か月頃 機嫌がよいときなどにスキンシップをしながら 歯の手入れを始める準備をします 大人のひざにあお向けに寝かせて口の中を観察し やさしくマッサージするように歯や歯肉を指でさわってみましょう 慣れてきたら歯をガーゼで拭いてあげます 1 歳頃 前歯の歯と歯の間 歯と歯肉の境目 上下の前歯が生えてきたら 仕上げみがきをスタートします 甘い飲み物は むし歯 になりやすいため 習慣的に飲むことはやめましょう 特に哺乳瓶に入れて飲むと 甘い飲み物が長い時間歯にふれるため むし歯になりやすい環境をつくります 寝かしつけのための母乳やミルクを少しずつ減らし 卒乳の準備をしていきます 1 歳 6か月 ~ 2 歳頃 3 歳頃 前歯の歯と歯の間歯と歯肉の境目 奥歯の溝 奥歯の溝奥歯の歯と歯の間 この頃は まだ歯みがきを嫌がるお子さんも多いですが 歌をうたったり励ましたりしながら 楽しく歯みがきができる工夫をしましょう 歯と歯の間には 必要に応じてデンタルフロスなどを使います 寝かしつけのための授乳は この頃までの卒乳が望ましいでしょう 歯の大切さやむし歯がなぜできるのかなど お話をしてあげましょう 食べたらみがく習慣をつけ 自分でみがく練習をしていきますが 保護者による仕上げみがきは必要です おやつは時間と量を決め ダラダラと食べることはやめましょう 乳歯が生えそろい かむ力も育ってきます よくかんで食べましょう 6 歳頃 6 歳臼歯 一生使う奥歯である6 歳臼歯 ( 永久歯 ) が生え始めます 乳歯の奥に生えてくるため気づきにくく また歯ブラシが届きにくいので とてもむし歯になりやすい歯です 生えてきているか定期的にチェックし ていねいにみがくように心がけましょう 歯みがき事故に注意 お子さんが歯みがき中にケガをする事故が発生しています 安全な歯みがき習慣を身に付けるため 必ず保護者がそばに付き添い 目を離さないようにしましょう 32

8 の健康わが家の 食事 わが家の 味 を大切に ねりまの食育 ~ 次の世代に伝えたい野菜たっぷりの健康的な食生活 ~ 日本人の健康的な食事の基本は 和食 の一汁三菜 ( 一汁一菜や一汁二菜でも ) 和食 の文化を大切にした健康的な食事をつくり 子どもと一緒に食べることで わが家の味や食習慣が受け継がれていきます 大人も赤ちゃんも! 主食 主菜 副菜のそろった健康的な食事 ごはん ( 主食 ) を炊いて 季節の野菜たっぷりのみそ汁 ( 副菜 ) をつくって おかず ( 主菜 ) が 1つ 主食 主菜 副菜のそろった健康的な 一汁一菜 の食事です 離乳期赤ちゃんの食事も大人と基本は一緒 この時期はいろいろな食べ物に親しみ 見て 触って 匂いをかいで 五感を使って食事を味わい 母乳やミルク以外の栄養をとるとともに食べることの楽しさを感じていきます 農地が身近にある ねりま でずっと健康で暮らしたい練馬区は 23 区内で1 番農地が多く 身近な直売所でとれたての野菜を買うこともできます 野菜を買って 調理をしてちゃんと食べる ねりま ならではの健康の秘訣です 主菜 ( 肉 魚 卵 大豆製品 ) 食事についてのご相談は保健相談所へ妊娠中はもちろん 出産後のお母さんや赤ちゃん ご家族の食生活についてのご相談は各保 健相談所の管理栄養士にお問い合わせください 問い合わせ ( ダイヤルガイド67ページ) プラス 主食 ( ご飯 パン 麺 ) 副菜 ( 野菜一皿 70g 程度 ) もっと食べるなら主菜ではなく副菜の野菜料理をつけましょう 幼児期たくさん遊んでお腹を空かせ 空腹や食欲を感じ しっかり食事をして満腹感が満たされる経験をしましょう 家族で一緒に食事をする中で 自分で食べたい! という意欲が育ち 食べられる食品 料理が増えていきます ねりまの食育 ホームページをご覧ください 食育実践ハンドブックなどもありますねりまの食育 ちょっと昔のねりまの食卓 ~これからのねりまの食卓 ~ 野菜とれとれ! 1 日 5とれとれ! ~ 次の世代に伝えたい野菜たっぷりの健康的な食生活 ~ 次の世代に伝えたい和食 練馬区食育推進講演会記録誌 ねりまの食育 離乳食編 ~スプーンひとさじからはじまる 健康的な食生活 ~ 33 ようこそ 赤ちゃん!子ども

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