指定地域密着型サービス事業者

Transcription

1 指定居宅介護支援事業者 指定申請の手引き 市原市役所保健福祉部 高齢者支援課 平成 30 年 4 月作成

2 手引きの内容 はじめに 2 指定申請の手続き 1 指定申請について 4 2 指定基準等の概要について 5 3 申請書類作成上の留意点について 6 4 関連手続きについて 7 5 指定通知書及び事業所番号について 7 6 指定を受けた後の注意事項について 7 7 指定申請に必要な書類について 9 8 変更届出に必要な書類について 9 9 居宅介護支援の申請様式等一覧

3 はじめに 1 指定制度について 介護保険法に基づく指定居宅介護支援事業者となるには 市町村長の指定を受ける必要があります 指定居宅介護支援事業者は 要介護認定を受けた被保険者に対して サービスを提供したときは 当該被保険者が保険給付を受けるべき居宅介護サービス計画費の支払いを 被保険者に代わり受けることができる ( 法定代理受領 ) ようになります 2 指導 監査等について 指定居宅介護支援事業者であった者 当該指定に係る事業所の従業者であった者は 市町村長による指導 監査を受けることとなり 場合により指定の取消処分を受けることがあります 不正の手段により指定を受けた場合 指定は取り消されます また 支払いを受けた介護保険給付費の全額または一部を 返還していただくことがあります 3 介護給付費の請求について 指定申請の際には 申請に係る事業に係る 居宅介護サービス計画費の請求に関する事項 を記載した書類 ( 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 及び 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ) の提出が必要です 定員超過利用や人員基準欠如に該当する場合 所定単位数を減算して 介護報酬を算定することとなりますのでご留意ください 介護給付費の請求は 市町村からその審査 支払に関する事務の委託を受けた千葉県国民健康保険団体連合会に対して行うこととなります - 2 -

4 4 指定居宅介護支援事業者の指定の流れ ( 概略 ) 事業者市県国保連合会 事前相談 事業所の建設等 指定申請 ( 介護給付費算定に係 る体制等届出を含む ) 申請受付 事業者審査 ( 現場調査を含む ) 指定決定 県へ届出市町村事業所台帳への登録事業所番号付番 都道府県事業所台帳への登録 指定情報等の受領 事業の開始 指定通知 公示 参考 サービスの提供 介護報酬請求 審査 介護報酬受領 介護報酬支払 - 3 -

5 指定申請の手続き 1 指定申請について 指定居宅介護支援事業者の指定は 事業を行う者の申請により 事業所ごとに行 います ( 整備数の制限はありません ) ⑴ 事前相談指定居宅介護支援事業者指定申請を予定している事業者にあっては 居宅介護支援事業所の整備 ( 施設や事業所の新築 増改築など ) に着手する前に 必ずご相談ください 事前相談は 随時受け付けておりますが 必ず電話連絡し 日時の予約の上で来庁してください なお 指定申請の受付締切日等については 相談への対応ができない場合もありますのでご了承ください 市原市役所保健福祉部高齢者支援課管理係 ( 電話番号 ) ⑵ 指定日 随時 ( 毎月 1 日付 ) ⑶ 受付期間市が指定する日まで 原則 新規で指定を受けようとするときは 2ヶ月前までに高齢者支援課へご相談ください なお 急を要する事情がある場合はこの限りではありません 指定更新の場合は 指定を受けようとする前々月の1 日から15 日まで受付を行います ⑷ 受付の方法電話で日時を予約した上で 対面方式で受付を行います 保健福祉部高齢者支援課管理係 ( 電話番号 ) ⑸ 受付場所市原市役所第 1 庁舎 ( 新庁舎 )2 階保健福祉部高齢者支援課 ⑹ 指定審査申請の受付後 再度内容を確認し 審査を行いますが 介護保険法第 79 条第 2 項各号の規定に該当する場合は 指定は行いませんのでご注意ください ⑺ 申請書 7 指定申請に必要な書類について (9ページ) を参照してください 様式等が定まっているものについては 市原市のウェブページ ( アドレス からダウンロードして所定の様式により提出してください ただし 事業所の平面図については 参考様式にこだわらず 出来る限り実際の部屋等の形状の分かる設計図面などを提出してください - 4 -

6 2 指定基準等の概要について市原市では 指定居宅介護支援事業者の指定にあたって 市原市指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準等を定める条例 ( 平成 30 年条例第 1 号 ) 市原市指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準等を定める条例第 7 条第 4 項の規定による電磁的方法による重要事項の提供等を定める規則 ( 平成 30 年規則第 25 号 ) に定める基準を適用することとします 指定申請を行う事業者にあっては 当該基準を遵守するとともに 介護保険法 ( 平成 9 年法律第 123 号 ) 介護保険法施行令( 平成 10 年政令第 412 号 ) 介護保険法施行規則 ( 平成 11 年厚生省令第 36 号 ) などの基本法令や関係法令 関係通知等を入手の上 内容を把握してください 関係法令等の一部は市のホームページからダウンロードできます なお 指定に際し 適正な運営を確保するため市原市が必要と判断した場合には 条件を付すことがあります 人員基準の概要 1 人員基準区分 職種 資格要件等 配置基準 管理者 主任介護支援専門員であること ( 経過措置として 平成 33 年 3 月 31 日までの間は 管理者を介護支援専門員とすることができる ) 常勤専従 1 ただし 事業所の管理上 支障がない場合は 当該事業所の他の業務等との兼務可 又は同一敷地内にある他事業所等に従事 可 - 5 -

7 3 申請書類作成上の留意点について 提出書類の体裁は 必ず以下に記す内容のとおり整えてください 1 全体にページを付け 目次を付けてください 2 大項目ごとに仕切り紙を入れ 提出書類の項目名インデックスを付け 全体をファイル等で綴ってください 3 ファイルの表紙には 平成 年度 サービス種別 指定申請書 または 平成 年度 サービス種別 指定更新申請書 法人名を記入してください また 同様にファイルの背表紙にも記載を行ってください 4 書類は原則としてA4 版とし 図面でA3 版のものはZ 折りしてください 5 文字の大きさは明朝体 12ポイントを基準としてください ( 表題や強調等のため書体 ポイントを変更することは可です ) 平成 年度 居宅介護支援事業者指定申請書 法人名 事業所名 左側で綴じる ページの表記 -1- 指定申請書 ⑴ 法人登記簿謄本 ⑵ 法人の印鑑証明 ⑶ 定款及び寄附行為等 タイトルを記入する 指定申請書と指定更新申請書でタイトルを変えること項目ごとに仕切り紙を入れ 文字表記のインデックスを付ける体裁が適切でない申込書は受付できかねますので 御了承ください - 6 -

8 4 関連手続きについて ⑴ 生活保護法に基づく手続き生活保護法による指定介護機関の申請 届出については 介護保険法に基づく指定を受ければ 生活保護法に基づく指定を受けたものとみなされます そのため 生活保護法に基づく指定の手続は不要です 生活保護法のみなし指定を希望しない介護機関につきましては 生活保護法の指定を不要とする旨の申出書を介護保険法に基づく介護サービス事業者の指定申請時に千葉県健康福祉部保険指導課へ提出してください ⑵ 建築基準法 消防法 都市計画法など他法令等に基づく規制 手続き等事業所を整備 ( 新築 増改築等 ) するにあたっては 建築基準法 消防法及び都市計画法などに基づく申請や協議などを事前に行う必要があります また 事業所の設置場所などにより 農地法に基づく農地転用 農振法に基づく農用地区域の指定解除 保安林に係る手続き 埋蔵文化財に係る手続きなど その他法令等に基づく規制等がある場合がありますので注意してください ⑶ 介護給付費の請求 受領に関して 問合せ先 千葉県国民健康保険団体連合会介護保険課 ( 電話番号 ) 指定通知書及び事業所番号について 審査の上 指定を行ったときは 指定通知書を交付します 指定通知書の再発行はしませんので 取り扱いには十分注意してください 居宅介護支援事業所については 市から県への指定申請情報の提供により 市が付番します 付番は 以下の原則に従って行われます 1 事業所の名称ごとに 別の事業所番号となります ( 事業所の所在地が異なる場合 同一の名称は使えません ) 2 同一の所在地 同一の名称の事業所については 同一の事業所番号となります ( 同一名称で 異なる種類のサービスについて指定を受けている場合 ) 6 指定を受けた後の注意事項について ⑴ 変更届 再開 廃止 休止届について指定居宅介護支援事業者は 当該指定に係る事業所の名称及び所在地その他介護保険法施行規則第 133 条第 1 項に定める事項に変更があったときは 10 日以内にその旨を市長に届け出る必要があります ( 介護保険法第 82 条 ) また 当該指定居宅介護支援の事業を廃止し 休止し 若しくは再開するときは そうしようとする日の 30 日前までにその旨を市長に届け出てください ただし 適正な事業運営を確保するため 事前にご相談ください - 7 -

9 変更の届出が必要な事項 サービスの種類 居宅介護支援 変更の届出が必要な事項 1 事業所の名称 2 事業所の所在地 3 申請者の名称 4 主たる事務所の所在地 5 代表者の氏名 住所及び職名 6 申請者の定款 寄附行為等及びその登記事項証明書又は条例等 7 事業所の建物の構造 専用区画等 8 事業所の管理者の氏名及び住所 9 介護支援専門員の氏名及び登録番号 10 運営規程 11 当該申請に係る居宅介護サービス計画費の請求に関する事項 12 役員の氏名及び住所 13 電話 FAX 番号 14 併設施設の状況等 変更届に必要な書類 8 変更届出に必要な書類について (9ページ) を参照してください 変更届出の様式については 市原市のホームページからダウンロードできます ( 市原市のホームページアドレス 変更届に関する注意事項 事業所の所在地の変更及び事業再開届については 指定基準に合致せず届出を受 理できない場合がありますので 必ず事前に相談をしてください ⑵ 指導監査について市町村長は 指定居宅介護支援事業者が行うサービスが 基準を満たしているか 介護報酬の請求に不正がないか等 法令等の規定に従って行われているか否かを確かめ 運営に必要な助言 必要な指導 監査を行うこととなります ( 介護保険法第 83 条 ) ⑶ 指定の取り消し等について市町村長は 指定居宅介護支援事業者が介護保険法第 84 条第 1 項各号のいずれかに該当する場合は 指定の取り消し 又は期間を定めてその指定の全部若しくは一部の効力を停止することができます - 8 -

10 7 指定申請に必要な書類について ⑴ 指定申請書 ( 別記第 1 号様式 ) 市原市指定居宅介護支援事業者の指定等に関する規則 ( 平成 30 年 3 月 30 日市原市規則第 23 号 ) に定められた指定申請の共通様式です ⑵ 付表 9 居宅介護支援の申請様式等一覧 を参照の上 必要な書類を提出してください ⑶ 添付書類 9 居宅介護支援の申請様式等一覧 を参照の上 必要な書類を提出してください 8 変更届出に必要な書類について ⑴ 変更届出書 ( 別記第 3 号様式 ) ⑵ 付表 9 居宅介護支援の申請様式等一覧 を参照の上 必要な書類を提出してください ⑶ 添付書類 9 居宅介護支援の申請様式等一覧 を参照の上 変更のあった項目に関係する書類のみ提出してください - 9 -

11 9 居宅介護支援の申請様式等一覧 申請様式 変更届出様式 指定申請書 第 1 号様式 変更届出書 第 3 号様式 事業所の指定に係る記載事項 付表 10 事業所の指定に係る記載事項 付表 10 添付書類 説 明 1 申請者の定款 寄附行為等及びその登記事項証明書又は条例等 介護保険に関する事業を実施する旨の記載のある定款 寄附行為及びその登記事項証明書 2 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 参考様式 1 組織体制図を添付してください 管理者及び従業者全員の 毎日の勤務すべき時間数(4 週間分 ) 従業者は 単位ごとにまとめて記載してください 資格が必要な職種は 資格証等の写しを 氏名を記載した順に揃えて添 付してください 就業規則を添付してください ( 就業規則が無い場合は 常勤の勤務時 間 (1 日の勤務時間 休憩時間 休日等 ) をどのように定めているかを 記載してください ) 既に別のサービスを行っている場合 そのサービスの勤務形態一覧も参 考に添付してください 3 管理者の経歴 当該事業所の管理者の住所 氏名 電話番号 生年月日 主な職歴 資 参考様式 2 格等及び当該職務に必要な研修の修了状況等を記載してください 研修修了や資格を証する書類を添付してください 4 事業所の平面図 事業所の平面図( 各室等の用途 面積を明示した A4 又は A3 のもの 参考様式 3 出来る限り実際の部屋等の形状の分かるものとしてください ) 事業所の外観及び各室等の様子がわかる写真を添付してください 5 設備 備品等に係る一覧表 参考様式 5 6 運営規程 7 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 参考様式 7 8 当該申請に係る資産の状況 9 居宅介護サービス計画費の請求に関する事項 10 法第 79 条第 2 項各号に該当しないことを誓約する書面 参考様式 役員の氏名等 参考様式 原本証明書 参考様式 13 参考様式 5 事業所 ( 施設 ) の設備等に係る一覧表 に記載された項目について 具体的に記載してください 記載した内容が確認できる図面 写真等を添付してください 市原市指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準等を定める規則 第 21 条に規定する事項について運営規程を定め 添付してください 利用料その他の費用の額については 料金表を添付するなど 具体的に定めてください 利用者等からの相談又は苦情等に対応する常設の窓口( 連絡先 ) 担当者の設置 円滑かつ迅速に苦情処理を行うための処理体制 手順 その他参考資料 資産の目録 当該年度の事業計画書及び収支予算書 損害賠償発生時に対応が可能であることがわかる書類( 損害保険証書の写し等 ) を添付してください 土地及び建物の登記事項証明書 賃貸借の場合は 賃貸借契約書等の写しを添付すること 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 及び 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 を提出してください ただし 加算等がある場合は 別途当該加算等の内容を証明する書類等を添付していただくことがありますので 必ず事前にご相談ください 介護保険法に規定する指定をしてはならない事項に該当しないことを誓約する書類 ( 様式に従って提出してください ) 当該法人の役員及び事業所を管理する者について氏名 生年月日 役職名 ( 呼称 ) 住所 電話 FAX 番号を記入し押印してください 提出書類が原本に相違ない旨を記載し法人名 代表者名を記入し社印を押印してください 参考 運営規程で定める必要のある事項一覧 1 事業の目的及び運営の方針 2 職員の職種 員数及び職務内容 3 営業日及び営業時間 4 指定居宅介護支援の提供方法 内容及び利用料その他の費用の額 5 通常の事業の実施地域 6 その他運営に関する重要事項