山形県立中央病院 院内がん登録2008

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1 山形県立中央病院 院内がん登録 2016 年 がん患者の診療集計 山形県立中央病院山形県立がん 生活習慣病センター 2017 年 12 月

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3 目次 集計データはじめに... 1 集計の分類の表記方法... 2 表 1 登録患者数及び年次推移... 3 表 2 部位別登録患者数... 4 表 3 性別別新発生患者数... 5 表 4 診断時住所別分布... 7 表 5 診断時住所地域別分布... 8 表 6 10 歳年齢階級別分布... 9 表 7 5 歳年齢階級別登録数 表 8 来院経路別分布 表 9 発見経緯別分布 表 10 診断時における進行度別分布 表 11 治療方法別分布 参考表 5 6 表 表 12 グラフ割合 付 表 付表 1 新発生患者数 - 詳細部位, 性別 付表 2 病理組織が判明した患者と組織型群別の患者分布 付表 3 初回治療方法別の分布 付表 4 新発生患者数 - 詳細部位, 性別, 年次推移 資 料 資料 1 がん診療連携拠点病院等院内がん登録標準登録様式 (2016 年版 ) 資料 2 院内がん登録システム運用フロー (2016 年 1 月 ~ 運用 ) 資料 3 がん登録等の推進に関する法律... 26

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5 集計データ

6 はじめに山形県立中央病院では 1969 年以降 入院患者の院内がん登録を継続実施し がん診療の実態把握に努めてきた 外来患者は 2007 年診断分から登録を開始した 本報告では 2016 年に本病院で診断あるいは診療が開始された患者についての診療状況を報告する [ 登録対象 ] 国際疾病分類 - 腫瘍学第 3 版 (ICD-O-3) において 性状コード :2( 上皮性悪性腫瘍 ) と性状コード :3( 悪性腫瘍 ) の腫瘍例外脳腫瘍 ( 頭蓋内腫瘍 ) の性状コード :0( 良性 ) と性状コード :1( 良悪性の別不詳 ) 消化管間質腫瘍 (GIST) の性状コード :1( 良悪性の別不詳 ) [ 報告症例 ] 診断日が集計対象年 (2016 年 ) の 1 月 1 日から 12 月 31 日までに含まれる症例 < 診断日の定義 > 自施設診断日 > 当該腫瘍初診日 > 当該腫瘍入院日 > 他施設診断日 [ 集計方法 ] 院内がん登録システムに上がった症例から登録対象となるものを電子カルテから情報を収集し Hos-CanR plus にインポートしてから品質管理チェックを行った 最終的に 2017 年 11 月 17 日時点で集計対象を確定した 1

7 集計の分類の表記方法 集計表記 第 1 段階 ICD-O-3 形態コード 集計分類 C00 口腔 C00-08,C14 第 2 段階 ICD-O-3 部位コード 含まれる部位 口唇, 舌根部, 舌, 歯肉, 口腔底, 口蓋, 口腔, 耳下腺, 大唾液腺, 口腔周囲 C09 咽頭 C09-C13 扁桃, 中咽頭, 鼻咽頭, 梨状陥凹, 下咽頭 C15 食道 C15 食道 C16 胃 C16 胃 C17 小腸 C17 小腸 C18 結腸 C18-C19 結腸,S 状結腸直腸移行部 C20 直腸肛門 C20-C21 直腸, 肛門管 C22 肝 C22 肝, 肝内胆管 C23 その他胆道 C23-C24 胆嚢, 肝外胆管 C25 膵 C25 膵 C30 その他頭頚部 C30,C31 鼻腔中耳, 副鼻腔 C32 喉頭 C32 喉頭 C34 肺 C33,C34 気管, 肺 C37 その他胸部 C37,C38,C39 胸腺, 心臓縦隔, 呼吸器系 C40 骨軟部 C40,C41,C47,C49 四肢骨軟, 体幹骨軟, 末梢神経, 結合組織 C42 造血系 C42 骨髄 C44 皮膚 C44 皮膚 C50 乳房 C50 乳房 C53 子宮頸部 C53 子宮頸部 C54 子宮体部 C54 子宮体部 C56 卵巣 C56 卵巣 C57 その他の女性性器 C51,C52,C55,C57,C58 外陰, 膣, 子宮不明, 女性性器, 胎盤 C61 前立腺 C61 前立腺 C63 その他の男性性器 C60,C62,C63 陰茎, 精巣, 男性性器 C64 腎 C64 腎 C67 膀胱 C67 膀胱 C68 その他の泌尿器 C65,C66,C68 腎盂, 尿管, 泌尿器系 C69 眼 C69 眼 C71 脳神経系 C70,C71,C72 髄膜, 脳, 脊髄 C73 甲状腺 C73 甲状腺 C75 内分泌腺 C74,C75 副腎, 内分泌腺 C76 その他 C26,C48,C76 悪性リンパ腫 C80 原発不明 C80 原発不明 消化器系, 腹膜, その他, 原発不明 ( 頭頚部 ) 2

8 表 1 登録患者数及び年次推移 性別 新発生確診 治療開始後 疑診 男性 1, ,234 女性 合計 1, ,117 年次 総数 新発生確診 治療開始後 疑診 ,235 1, ,295 1, ,312 1, ,505 1, ,649 1, ,516 1, ,577 1, ,723 1, ,706 1, ,892 1, ,133 1, ,165 1, ,153 1, ,117 1, 表 1 登録者数及び年次推移 2,500 2,165 2,117 2,000 1,500 1,234 1,312 1,649 1,516 1,723 1,892 1, 治療開始後 新発生確診 3

9 表 2 部位別登録患者数 新発生確診 治療開始後 疑診 合計 C00 口腔 C09 咽頭 C15 食道 C16 胃 C17 小腸 C18 結腸 C20 直腸肛門 C22 肝 C23 その他の胆道 C25 膵 C30 その他の頭頚部 C32 喉頭 C34 肺 C37 その他の胸部 C40 骨軟部 C42 造血系 C44 皮膚 C50 乳房 C53 子宮頸部 C54 子宮体部 C56 卵巣 C57 その他の女性性器 C61 前立腺 C63 その他の男性性器 C64 腎 C67 膀胱 C68 その他の泌尿器 C69 眼 C71 脳神経系 C73 甲状腺 C75 内分泌腺 C76 その他 悪性リンパ腫 C80 原発不明 合計 1, ,117 4

10 表 3 性別別新発生患者数 ( 新発生確診例 ) 男性 女性 合計 C00 口腔 C09 咽頭 C15 食道 C16 胃 C17 小腸 C18 結腸 C20 直腸肛門 C22 肝 C23 その他の胆道 C25 膵 C30 その他の頭頚部 C32 喉頭 C34 肺 C37 その他の胸部 C40 骨軟部 C42 造血系 C44 皮膚 C50 乳房 C53 子宮頸部 C54 子宮体部 C56 卵巣 C57 その他の女性性器 C61 前立腺 C63 その他の男性性器 C64 腎 C67 膀胱 C68 その他の泌尿器 C69 眼 C71 脳神経系 C73 甲状腺 C75 内分泌腺 C76 その他 悪性リンパ腫 C80 原発不明 合計 1, ,912 5

11 表 3 性別別新発生患者数割合 (%) 口腔咽頭食道胃小腸結腸直腸肛門肝その他胆道膵その他頭頸部喉頭肺その他胸部骨軟部造血系皮膚乳房子宮頚部子宮体部卵巣その他の女性性器前立腺その他の男性性器腎膀胱その他の泌尿器眼脳神経系甲状腺内分泌腺その他リンパ節原発不明男性 1,130 件 口腔咽頭食道胃小腸結腸直腸肛門肝その他胆道膵その他頭頸部喉頭肺その他胸部骨軟部造血系皮膚乳房子宮頚部子宮体部卵巣その他の女性性器前立腺その他の男性性器腎膀胱その他の泌尿器眼脳神経系甲状腺内分泌腺その他リンパ節原発不明女性 782 件 6

12 計表 4 診断時住所別分布 ( 新発生確診例 ) C00 C09 C15 C16 C17 C18 C20 C22 C23 C25 C30 C32 C34 C37 C40 C42 C44 C50 C53 C54 C56 C57 C61 C63 C64 C67 C68 C69 C71 C73 C75 C76 C80 咽食胃小結直肝そ膵そ喉肺そ骨造皮乳子子卵そ前そ腎膀そ眼脳甲内そ悪原頭道腸腸頭膚房巣胱合口腔腸肛門の他の胆道の他の頭頚部の他の胸部軟部血系宮頸部宮体部の他の女性性器立腺の他の男性性器の他の泌尿器神経系状腺分泌腺の他性リンパ腫発不7 明11 山形市 上山市 天童市 山辺町 中山町 寒河江市 河北町 西川町 朝日町 大江町 村山市 東根市 尾花沢市 大石田町 新庄市 金山町 最上町 舟形町 真室川町 大蔵村 鮭川村 戸沢村 酒田市 遊佐町 庄内町 鶴岡市 三川町 長井市 小国町 白鷹町 飯豊町 米沢市 川西町 南陽市 高畠町 県外 合計 ,912

13 山 ,771 最 上 庄 内 置 賜 県 外 合計 ,912 計表 5 診断時住所地域別分布 C00 C09 C15 C16 C17 C18 C20 C22 C23 C25 C30 C32 C34 C37 C40 C42 C44 C50 C53 C54 C56 C57 C61 C63 C64 C67 C68 C69 C71 C73 C75 C76 C80 咽食胃小結直肝そ膵そ喉肺そ骨造皮乳子子卵そ前そ腎膀そ眼脳甲内そ悪原頭道腸腸腸のの頭の軟血膚房宮宮巣の立の胱の神状分の性発肛他他他部系頸体他腺他他経腺泌他リ不門ののの部部ののの系腺ン胆頭胸女男泌パ合道頚部性性尿腫部性性器器器口腔明村 8

14 表 6 10 歳年齢階級別分布 ( 新発生確診例 ) 合計 C00 口腔 C09 咽頭 C15 食道 C16 胃 C17 小腸 C18 結腸 C20 直腸肛門 C22 肝 C23 その他の胆道 C25 膵 C30 その他の頭頚部 C32 喉頭 C34 肺 C37 その他の胸部 C40 骨軟部 C42 造血系 C44 皮膚 C50 乳房 C53 子宮頸部 C54 子宮体部 C56 卵巣 C57 その他の女性性器 C61 前立腺 C63 その他の男性性器 C64 腎 C67 膀胱 C68 その他の泌尿器 C69 眼 C71 脳神経系 C73 甲状腺 C75 内分泌腺 C76 その他 悪性リンパ腫 C80 原発不明 合計 ,912 9

15 合計 ,912 表 7 5 歳年齢階級別登録数 ( 新発生確診例 ) 合計 C00 口腔 C09 咽頭 C15 食道 C16 胃 C17 小腸 C18 結腸 C20 直腸肛門 C22 肝 C23 その他の胆道 C25 膵 C30 その他の頭頚部 C32 喉頭 C34 肺 C37 その他の胸部 C40 骨軟部 C42 造血系 C44 皮膚 C50 乳房 C53 子宮頸部 C54 子宮体部 C56 卵巣 C57 その他の女性性器 C61 前立腺 C63 その他の男性性器 C64 腎 C67 膀胱 C68 その他の泌尿器 C69 眼 C71 脳神経系 C73 甲状腺 C75 内分泌腺 C76 その他 悪性リンパ腫 C80 原発不明

16 表 8 来院経路別分布 自主他院より経過観察中その他不明合計 C00 口腔 C09 咽頭 C15 食道 C16 胃 C17 小腸 C18 結腸 C20 直腸肛門 C22 肝 C23 その他の胆道 C25 膵 C30 その他の頭頚部 C32 喉頭 C34 肺 C37 その他の胸部 C40 骨軟部 C42 造血系 C44 皮膚 C50 乳房 C53 子宮頸部 C54 子宮体部 C56 卵巣 C57 その他の女性性器 C61 前立腺 C63 その他の男性性器 C64 腎 C67 膀胱 C68 その他の泌尿器 C69 眼 C71 脳神経系 C73 甲状腺 C75 内分泌腺 C76 その他 悪性リンパ腫 C80 原発不明 合計 63 1, ,912 11

17 表 9 発見経緯別分布 がん検診健康診断人間ドック ( 新発生確診例 ) 他疾患の経過観察中その他不明合計 C00 口腔 C09 咽頭 C15 食道 C16 胃 C17 小腸 C18 結腸 C20 直腸肛門 C22 肝 C23 その他の胆道 C25 膵 C30 その他の頭頚部 C32 喉頭 C34 肺 C37 その他の胸部 C40 骨軟部 C42 造血系 C44 皮膚 C50 乳房 C53 子宮頸部 C54 子宮体部 C56 卵巣 C57 その他の女性性器 C61 前立腺 C63 その他の男性性器 C64 腎 C67 膀胱 C68 その他の泌尿器 C69 眼 C71 脳神経系 C73 甲状腺 C75 内分泌腺 C76 その他 悪性リンパ腫 C80 原発不明 合計 ,912 12

18 表 10 診断時における進行度別分布 ( 新発生確診例 進行度分類適用外症例を除く ) 上皮内限 局 所属リンパ節転移 隣接臓器浸潤 遠隔転移不明合計 C00 口腔 C09 咽頭 C15 食道 C16 胃 C17 小腸 C18 結腸 C20 直腸肛門 C22 肝 C23 その他の胆道 C25 膵 C30 その他の頭頚部 C32 喉頭 C34 肺 C37 その他の胸部 C40 骨軟部 C42 造血系 C44 皮膚 C50 乳房 C53 子宮頸部 C54 子宮体部 C56 卵巣 C57 その他の女性性器 C61 前立腺 C63 その他の男性性器 C64 腎 C67 膀胱 C68 その他の泌尿器 C69 眼 C71 脳神経系 C73 甲状腺 C75 内分泌腺 C76 その他 悪性リンパ腫 C80 原発不明 合計 ,813 13

19 表 11 治療方法別分布 ( 新発生確診例 重複有り ) 手 術体 腔 鏡内 視 鏡放射線治療化学療法免疫療法内分泌療法 C00 口腔 C09 咽頭 C15 食道 C16 胃 C17 小腸 C18 結腸 C20 直腸肛門 C22 肝 C23 その他の胆道 C25 膵 C30 その他の頭頚部 C32 喉頭 C34 肺 C37 その他の胸部 C40 骨軟部 C42 造血系 C44 皮膚 C50 乳房 C53 子宮頸部 C54 子宮体部 C56 卵巣 C57 その他の女性性器 C61 前立腺 C63 その他の男性性器 C64 腎 C67 膀胱 C68 その他の泌尿器 C69 眼 C71 脳神経系 C73 甲状腺 C75 内分泌腺 C76 その他 悪性リンパ腫 C80 原発不明 合計

20 表 5. 診断時地域分布 最上 2.9% 庄内 0.4% 置賜 3.0% 県 外 1.0% 村山 93% 村山最上庄内置賜県外 表 6.10 歳年齢階級別 % 80-22% % % % % % 表 8. 来院経路別分布 その他 4% 自主 3% 経過観察中 16% 自主 他院より 経過観察中 他院より 77% その他 15

21 表 9. 発見経緯分布 不明 0.2% その他 41.2% がん検診健康診断人間ドック 27.2% 他疾患の経過観察中 31.4% がん検診健康診断人間ドック他疾患の経過観察中 その他 不明 表 10. 診断時における進行度分布 不明 2.8% 遠隔転移 15.1% 上皮内 8.7% 上皮内 限局 リンパ節転移 隣接臓器浸潤 13.5% リンパ節転移 7.6% 限局 52% 隣接臓器浸潤 遠隔転移 不明 表 11. 治療方法別分布 内分泌療法 6.8% 化学療法 24.5% その他 5.6% 手術 34.5% 手術体腔鏡内視鏡放射線化学療法内分泌療法その他 放射線 9.2% 内視鏡 9.5% 体腔鏡 9.9% 16

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23 付 表 付表 1 新発生患者数 - 詳細部位, 性別 付表 2 病理組織が判明した患者と組織型群別の患者分布 付表 3 治療方法別の分布 付表 4 新発生患者数 - 詳細部位, 性別, 年次推移

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25 付表 1 新発生患者数 - 詳細部位, 性別 男性 女性 合計 C00 口唇 C01 舌根部 C02 舌 C03 歯肉 C04 口腔底 C05 口蓋 C06 口腔 C07 耳下腺 C08 大唾液腺 C09 扁桃 C10 中咽頭 C11 鼻咽頭 C12 梨状陥凹 C13 下咽頭 C14 口腔周囲 口腔および咽頭 C15 食道 C16 胃 C17 小腸 C18 結腸 C19 直腸 S 状 C20 直腸 C21 肛門 C22 肝 C23 胆のう C24 胆道 C25 膵 C26 消化器 消化器 C30 鼻腔中耳 C31 副鼻腔 C32 喉頭 C33 気管 C34 肺 C37 胸腺 C38 心臓縦隔 C39 呼吸器系 呼吸器及び胸腔内臓器 C40 四肢骨軟 C41 体幹骨軟 C44 皮膚 C47 末梢神経 C49 結合組織 骨及び関節軟骨 C50 乳房 C53 子宮頸部 C54 子宮体部 C55 子宮 C56 卵巣 C52 膣 C51 外陰 C57 女性生殖器 C58 胎盤 女性生殖器 C61 前立腺 C62 精巣 C60 陰茎 C63 男性生殖器 男性生殖器 C64 腎 C65 腎盂 C66 尿管 C67 膀胱 C68 泌尿器 泌尿器 C70 髄膜 C71 脳 C72 脊髄 中枢神経系 C73 甲状腺 C74 副腎 C75 内分泌腺 内分泌 悪性リンパ腫 C42 造血系 血液疾患 C80 原発不明 C48 腹膜 C69 眼 C76 その他 合計 1, ,912 17

26 付表 2 病理組織が判明した患者と組織型群別の患者分布 ( 新発生確診例 ) 男性女性合計 上皮性新生物 NOS 扁平上皮性新生物 基底細胞性新生物 移行上皮癌 腺癌 皮膚付属器新生物 のう胞性 粘液性及び漿液性新生物 導管性及び小葉性新生物 腺房細胞性新生物 複合上皮性新生物 胸腺上皮性新生物 脂肪腫性新生物 胚細胞性新生物 トロホブラスト新生物 血管性腫瘍 その他の腫瘍 グリオーマ 髄膜腫 悪性リンパ腫 NOSまたはびまん性 ホジキンリンパ腫 非ホジキンリンパ腫 成熟 T 及びNK 細胞リンパ腫 形質細胞性腫瘍 免疫増殖性疾患 白血病 NOS リンパ性白血病 骨髄性白血病 慢性骨髄増殖性障害 骨髄異形成症候群 合計 1, ,912 18

27 放射線治療 + 抗腫瘍薬 合計 付表 3 初回治療方法別の分布 ( 新発生確診例 ) 手術 + 放射線治療 + 抗腫瘍薬 手術のみ 放射線治療のみ 抗腫瘍薬のみ 手術 + 放射線治療 手術 + 抗腫瘍薬 19 C00 口腔 C09 咽頭 C15 食道 C16 胃 C17 小腸 C18 結腸 C20 直腸肛門 C22 肝 C23 その他の胆道 C25 膵 C30 その他の頭頚部 C32 喉頭 C34 肺 C37 その他の胸部 C40 骨軟部 C42 造血系 C44 皮膚 C50 乳房 C53 子宮頸部 C54 子宮体部 C56 卵巣 C57 その他の女性性器 C61 前立腺 C63 その他の男性性器 C64 腎 C67 膀胱 C68 その他の泌尿器 C69 眼 C71 脳神経系 C73 甲状腺 C75 内分泌腺 C76 その他 悪性リンパ腫 C80 原発不明

28 付表 4 新発生患者数 - 詳細部位, 性別, 年次推移 男性 女性 全体 C00 口唇 C00 口唇 C00 口唇 C01 舌根部 C01 舌根部 C01 舌根部 C02 舌 C02 舌 C02 舌 C03 歯肉 C03 歯肉 C03 歯肉 C04 口腔底 C04 口腔底 C04 口腔底 C05 口蓋 C05 口蓋 C05 口蓋 C06 口腔 C06 口腔 C06 口腔 C07 耳下腺 C07 耳下腺 C07 耳下腺 C08 大唾液腺 C08 大唾液腺 C08 大唾液腺 C09 扁桃 C09 扁桃 C09 扁桃 C10 中咽頭 C10 中咽頭 C10 中咽頭 C11 鼻咽頭 C11 鼻咽頭 C11 鼻咽頭 C12 梨状陥凹 C12 梨状陥凹 C12 梨状陥凹 C13 下咽頭 C13 下咽頭 C13 下咽頭 C14 口腔周囲 C14 口腔周囲 C14 口腔周囲 口腔および咽頭 口腔および咽頭 口腔および咽頭 C15 食道 C15 食道 C15 食道 C16 胃 C16 胃 C16 胃 C17 小腸 C17 小腸 C17 小腸 C18 結腸 C18 結腸 C18 結腸 C19 直腸 S 状 C19 直腸 S 状 C19 直腸 S 状 C20 直腸 C20 直腸 C20 直腸 C21 肛門 C21 肛門 C21 肛門 C22 肝 C22 肝 C22 肝 C23 胆のう C23 胆のう C23 胆のう C24 胆道 C24 胆道 C24 胆道 C25 膵 C25 膵 C25 膵 C26 消化器 C26 消化器 C26 消化器 消化器 消化器 消化器 C30 鼻腔中耳 C30 鼻腔中耳 C30 鼻腔中耳 C31 副鼻腔 C31 副鼻腔 C31 副鼻腔 C32 喉頭 C32 喉頭 C32 喉頭 C33 気管 C33 気管 C33 気管 C34 肺 C34 肺 C34 肺 C37 胸腺 C37 胸腺 C37 胸腺 C38 心臓縦隔 C38 心臓縦隔 C38 心臓縦隔 C39 呼吸器系 C39 呼吸器系 C39 呼吸器系 呼吸器及び胸腔内臓器 呼吸器及び胸腔内臓器 呼吸器及び胸腔内臓器 C40 四肢骨軟 C40 四肢骨軟 C40 四肢骨軟 C41 体幹骨軟 C41 体幹骨軟 C41 体幹骨軟 C44 皮膚 C44 皮膚 C44 皮膚 C47 末梢神経 C47 末梢神経 C47 末梢神経 C49 結合組織 C49 結合組織 C49 結合組織 骨及び関節軟骨 骨及び関節軟骨 骨及び関節軟骨 C50 乳房 C50 乳房 C50 乳房 C53 子宮頸部 C53 子宮頸部 C53 子宮頸部 C54 子宮体部 C54 子宮体部 C54 子宮体部 C55 子宮 C55 子宮 C55 子宮 C56 卵巣 C56 卵巣 C56 卵巣 C52 膣 C52 膣 C52 膣 C51 外陰 C51 外陰 C51 外陰 C57 女性生殖器 C57 女性生殖器 C57 女性生殖器 C58 胎盤 C58 胎盤 C58 胎盤 女性生殖器 女性生殖器 女性生殖器 C61 前立腺 C61 前立腺 C61 前立腺 C62 精巣 C62 精巣 C62 精巣 C60 陰茎 C60 陰茎 C60 陰茎 C63 男性生殖器 C63 男性生殖器 C63 男性生殖器 男性生殖器 男性生殖器 男性生殖器 C64 腎 C64 腎 C64 腎 C65 腎盂 C65 腎盂 C65 腎盂 C66 尿管 C66 尿管 C66 尿管 C67 膀胱 C67 膀胱 C67 膀胱 C68 泌尿器 C68 泌尿器 C68 泌尿器 泌尿器 泌尿器 泌尿器 C70 髄膜 C70 髄膜 C70 髄膜 C71 脳 C71 脳 C71 脳 C72 脊髄 C72 脊髄 C72 脊髄 中枢神経系 中枢神経系 中枢神経系 C73 甲状腺 C73 甲状腺 C73 甲状腺 C74 副腎 C74 副腎 C74 副腎 C75 内分泌腺 C75 内分泌腺 C75 内分泌腺 内分泌 内分泌 内分泌 悪性リンパ腫 悪性リンパ腫 悪性リンパ腫 C42 造血系 C42 造血系 C42 造血系 血液疾患 血液疾患 血液疾患 C80 原発不明 C80 原発不明 C80 原発不明 C48 腹膜 C48 腹膜 C48 腹膜 C69 眼 C69 眼 C69 眼 C76 その他 C76 その他 C76 その他 合計 1,039 1,145 1,174 1,172 1,130 合計 合計 1,692 1,930 1,960 1,943 1,912 20

29 資 料 資料 1 がん診療連携拠点病院等院内がん登録標準登録様式 (2016 年版 ) 資料 2 院内がん登録システム運用フロー (2016 年 1 月症例 ~ 運用 ) 資料 3 がん登録等の推進に関する法律

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35 資料 2 院内がん登録システム運用フロー (2016 症例 ~) 病名登録 医師 診療情報管理士 登録実務者 診療情報から病名を登 録する がん関連情報 D コード病名は診断がの抽出ついたら登録 疑い症例は確定したら 病名や転帰など登登録候補録 取り込みフォロー中の病名登録は 再発なのか 多重がんかがわかる記載をする 候補データ精査 登録診療情報の蓄積診断情報腫瘍情報病期分類治癒情報登録データ再発情報確認 確定予後情報実務者が登録したデータを確認する 集計資料の利用 ( 予後情報など ) 利用については別紙参照全国集計へのデータ提出 3 ヶ月経過後 電子カルテから自動的に抽出された一覧から登録候補を絞る 3 ヶ月経過すると疑い病名が中止となる 各種診療情報から院内がん登録システムへの登録を行う 各種診療情報診断情報腫瘍情報病期分類治癒情報再発情報予後情報医師へ登録データの確認を依頼する Hos-CanR へインポートインポートしたデータをチェック後 全国がん登録や院内がん登録全国集計へのデータ提出 全国がん登録へのデータ提出 25

36 がん登録等の推進に関する法律の概要 がん登録等 ( 全国がん登録 院内がん登録等の方法によるがん診療情報の収集 ) 全国がん登録 : 国 都道府県による利用 提供の用に供するため 国が国内におけるがんの罹患 診療 転帰等に関する情報をデータベースに記録し 保存すること 院内がん登録 : 病院において がん医療の状況を適確に把握するため がんの罹患 診療 転帰等に関する詳細な情報を記録し 保存することがん医療の質の向上等 ( がん医療 がん検診の質の向上とがん予防の推進 ) 国民に対するがん がん医療等 がん予防についての情報提供の充実その他のがん対策を科学的知見に基づき実施基本理念 全国がん登録では 広範な情報収集により 罹患 診療 転帰等の状況をできる限り正確に把握 院内がん登録について 全国がん登録を通じて必要な情報を確実に得させ その普及 充実を図る がん対策の充実のため 全国がん登録のほか がんの診療に関する詳細な情報の収集を図る がん登録等の情報について 民間を含めがんに係る調査研究に活用 その成果を国民に還元 がん登録等に係る個人に関する情報を厳格に保護全国がん登録 情報の収集 記録 利用等の限度 1 病院 ( 全て ) 2 診療所 ( 手上げ 方式 ) 市町村 罹患情報 届出 国による費用補助等 都道府県 罹患 国 ( 国立がん研究センター ) 情報 全国がん登録データベース 突合 整理 提 突合 整理 出 罹患情報 罹患情報 罹患情報 罹患情報 死亡情報提出 国 地方公共団体のがん対策に必要な調査研究のための利用 提供 届出を行った病院等への生存確認情報の提供 がん医療の質の向上等に資する調査研究を行う者への提供 ( 研究者への非匿名化情報の提供は 本人同意があること等要件加重 ) 非匿名化情報については 保有期間の上限を政令で定める 罹患情報と突合 死亡情報 追記 都道府県がんデータベース ( 地域がん登録のデータ等と一体的に保存 ) の整備 生存確認情報 登録漏れの罹患 情報 有識者の会議 の意見聴取 情報の保護等 ( 情報の適切な管理 目的外利用の禁止 秘密漏示等の罰則 開示請求等は認めない ) 院内がん登録等の推進 ( 院内がん登録の推進 国によるがん診療情報の収集等のための体制整備 ) 人材の育成 ( 全国がん登録 院内がん登録の事務に従事する人材の確保等のための必要な研修等 ) がん登録等の情報の活用 国 都道府県等 がん対策の充実 医療機関への情報提供 統計等の公表 患者等への相談支援 医療機関 患者等に対する適切な情報提供 がん医療の分析 評価等 がん医療の質の向上 がん登録等の情報の提供を受けた研究者 がん医療の質の向上等に貢献 26

37 院内がん登録 2016 年がん患者の診療集計 (2017 年 12 月 ) 編集 : 山形県立がん 生活習慣病センター発行 : 山形県立中央病院 山形県山形市大字青柳 1800 TEL ( 代表 ) FAX 本書に関する問い合わせ先山形県立がん 生活習慣病センターがん対策部 山形県山形市大字青柳 1800 TEL ( 直通 ) FAX

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