(1) 鼻腔と気管の線毛上皮 ( 線毛エスカレーターの異物排出作用 ) と粘液細胞の働き 3. 肺のしくみ (156( 図 )) 胸膜 壁側胸膜 ( 肋膜 ) 胸腔表面を被う ( 単層扁平上皮の中皮細胞からなる漿膜 ) 臓側胸膜肺の表面を被う ( 単層扁平上皮の中皮細胞からなる漿膜 ) 肺 門 気管
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- ひとお さんきち
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1 5 呼吸器系のしくみと働き (151) 1 呼吸の種類 換気とは 呼吸によって空気を入れ替えること 呼吸とは 外界から酸素を取り入れ 二酸化炭素を排泄して ガス交感すること 外呼吸 肺で行われる酸素と二酸化炭素のガス交換である ( 空気と血液とのガス交換 ) 内呼吸 血液によって運ばれた酸素は 細胞が必要とする細胞エネルギー (ATP) を産生するために ミトコンドリアで利用される ( 血液と細胞とのガス交換 ) 2. 呼吸系と気道の構成 (151( 図 )) 鼻中隔で左右に分かれ 空気を暖め 湿気を与える 鼻中隔前下部にある キーゼルバッハ部位には血管網があり 鼻出血の好発部位である 鼻腔上 1 嗅部 ( 嗅細胞による嗅覚 : 嗅神経 ) 2 呼吸部は線毛上皮により異物排除 気 副鼻腔 ( 鼻腔と連絡 ) 線毛上皮 上顎洞 前頭洞 蝶形骨洞篩骨洞 (p78) 道 咽頭 のど 鼻腔と口腔の接点 ワルダイエル咽頭扁桃輪 ( リンパ小節集団 ) 喉頭 喉頭蓋は誤飲防止の蓋 甲状軟骨 ( 声帯ヒダ : 発声 ノド仏: 喉頭隆起 ) 気管 長さ約 10cm 直径 2cm 第 4~5 胸椎の高さで 右気管支 ( 角度 25 度太く短く傾斜が急 ) と左気管支 ( 角度 45 度 ) が分岐する 気管軟骨は馬蹄形の軟骨で管腔の閉鎖を防ぐ役割を持つ 後部は食道に接し 軟骨を欠く ( 膜性壁 ) 下 主気管支 右葉気管支 左葉気管支 気道のはたらき 気 気管支 区域気管支 1 吸気 呼気の通路 道 終末細気管支 ( 軟骨を欠く ) 2 吸気への加温, 加湿 呼吸細気管支 ガス交換機能 3 気道上皮による異物処理 肺 肺胞管 ( 線毛エスカレーター ) 肺胞嚢 4 有毒ガス ホコリの吸入防止 肺胞 ( 肺胞まで気道という ) 5 発声 1) 鼻腔と喉頭の構造 152( 図 ) 気道の粘膜上皮 鼻前庭 喉頭蓋喉頭声帯 鼻腔 咽頭 食道 47 気管 鼻 咽頭 喉頭 鼻前庭 鼻部 鼻部 口部 喉頭部 喉頭蓋 声帯 重層扁平上皮 多列線毛上皮 多列線毛上皮 重層扁平上皮 重層扁平上皮 重層扁平上皮 重層扁平上皮 気管気管支多列線毛上皮 肺肺胞肺胞上皮
2 (1) 鼻腔と気管の線毛上皮 ( 線毛エスカレーターの異物排出作用 ) と粘液細胞の働き 3. 肺のしくみ (156( 図 )) 胸膜 壁側胸膜 ( 肋膜 ) 胸腔表面を被う ( 単層扁平上皮の中皮細胞からなる漿膜 ) 臓側胸膜肺の表面を被う ( 単層扁平上皮の中皮細胞からなる漿膜 ) 肺 門 気管支 肺動静脈 気管支動静脈 リンパ管 神経が出入りする 肺 尖 肺尖部は鎖骨より2~3cm 上方にある 肺 底 肺底は横隔膜に接する 肺の血管 機能血管肺動脈 肺静脈 ( 肺動脈の収縮期圧は 25mmHg と低い ) 栄養血管気管支動脈 ( 胸大動脈から分岐し 圧が高い ) 肺 葉 右 3 葉 ( 右の肺のほうが大きい ) 肺葉と区画水平裂と斜裂上葉 中葉 下葉 ( 右 10/ 左 8 区画 ) 左 2 葉斜裂上葉 下葉 肺 胞 ガス交換機能呼吸上皮 (Ⅰ 型上皮 : 扁平肺胞上皮 ) ガス交換作用肺サーファクタント * 大肺胞上皮 (Ⅱ 型上皮 : 界面活性物質を分泌 * ) * 胎生 34 週で分泌が完成され これ以前の未熟児出生では分泌障害で呼吸窮迫症候群 ( 肺胞拡張不全 ) を起こす 90% のリン脂質と 10% のタンパク質によって構成されている 肺の構造 軟骨がある 肺胞の構造 呼吸上皮 大肺胞上皮 大肺胞上皮 サーファクタント分泌 マクロファージ 肺胞 48
3 4. 呼吸運動 (159) 1) 胸郭 ( 胸腔 ) の構成 胸骨 胸骨柄 胸骨体 剣状突起 肋骨 1~12( 真肋 1~7 仮肋 8~10) 肋間筋 内肋間筋 外肋間筋は骨格筋で随意筋 胸椎 脊柱の1~12 横隔膜 胸腔と腹腔を隔てる骨格筋の膜で随意筋 ( 呼吸の主要な筋 ) 2) 横隔膜と肋間筋の運動 (160( 図 )) 吸気 呼気 3) 呼吸筋 ( 横隔膜と肋間筋 ) 吸気 横隔膜と外肋間筋の収縮 横隔膜の収縮 ( 下がる ) と 外肋間筋の収縮で胸郭を前後に拡げ 肺が膨らんで吸気となる 呼気 横隔膜と外肋間筋の弛緩 肺の弾性収縮力 横隔膜を元に戻し 胸郭を狭める 安静時呼気は肺の弾性収縮力で縮まる 内肋間筋の収縮 激しい運動時に使用する 普段は使われない 4) 胸腔内圧の変化 吸気時の内圧呼気時の内圧 胸腔は拡大すると陰圧はさらに強くなる 呼息でも胸腔は陰圧である * -5~10cmH2O -2~ 4cmH2O 注意 : 胸腔内には気体は存在しない 胸腔内圧 吸息でも呼息でも大気圧より常に陰圧である * 努力呼吸や激しい運動時では陽圧となる 49
4 5) 吸息と呼息の肺胞内圧 ( 160( 図 )) 吸気大気圧 > 肺胞内圧 (-1cmH2O) 肺が膨らんで肺胞内圧が陰圧となり吸気となる 呼気大気圧 < 肺胞内圧 (+1cmH2O) 肺が収縮して肺胞内圧が陽圧となり呼気となる 横隔膜の収縮 横隔膜の弛緩 6) 肺には筋肉がないので 自律的な呼吸運動はできない 肺の呼吸運動 自ら収縮できるが 自ら肺を脹らませることができない 7) 呼吸方法 肺の弾性収縮力 胸式呼吸 肋間筋による胸郭の変動 女子に多い 腹式呼吸 横隔膜の上下運動 ( 胸腔容積を大きくできる ) 男性 新生児多い 5. 呼吸運動の神経性調節 1) 呼吸中枢呼吸中枢延髄 ( 吸息中枢と呼息中枢 ) 橋( 呼吸のリズム中枢 ) 横隔神経横隔膜の収縮と弛緩頸髄 C3~C5 から出る呼吸神経肋間神経肋間筋の収縮と弛緩胸髄 Th1~11 から出る 2) 自律神経による調節 交感神経気管平滑筋を弛緩 (β2 刺激薬 ) 換気促進 副交感神経気管平滑筋収縮 ( 気管支喘息発作は夜間に多い ) 粘液分泌換気低下 3) 化学的呼吸調節 (CO 2 の増加や ph の低下を感知して換気を調節するシステム ) 中枢性化学受容器延髄 ( 主要な受容器 ) CO2 増加 (ph 低下 ) を感知 頚動脈小体 ( 舌咽神経 ) 末梢性化学受容器延髄へ大動脈小体 ( 迷走神経 ) O2 低下 酸素分圧 (PaO2) の刺激は弱い 50
5 (1) 換気を促進させる要因 (2) 換気を抑制させる要因 1 CO2 増加 最も強い呼吸刺激 1 高酸素 2 ph 低下 ( アシドーシス ) 2 CO2 低下 3 体温上昇 ( 発熱 ) 3 ph 上昇 ( アルカローシス ) 4 代謝促進 ( 運動 ) 4 体温低下 5 低酸素 ( 酸素飽和度の低下 ) 5 代謝低下 CO 2 ナルコーシス ( 昏睡 ): 高 CO2 血症による呼吸麻痺 ( 呼吸中枢の感受性の低下 ) の状態 呼吸刺激は低酸素である 高濃度酸素吸入を行うと酸素分圧が上昇し 呼吸が停止する 4) 呼吸性酸塩基障害 (1) 呼吸を原因としたアシドーシス (2) 呼吸を原因としたアルカローシス 呼吸性アシドーシス (ph 7.35 以下 ) 呼吸性アルカローシス (ph 7.45 以上 ) CO2 貯留 捨てられない! CO2 捨て過ぎ! 低換気 慢性閉塞性肺疾患 過換気 PaCO 2 :45mmHg 以上 ( 正常 35~45) PaCO 2 :35mmHg 以下 6. 呼吸の随意的調節と反射的調節 1) 随意的な調節意識的に呼吸の停止 ( 横隔膜 肋間筋は随意筋 ) ができる ( 息こ随意的呼吸停止らえ ) が その時間は PaCO2 の上昇によって制限される 2) 反射性調節 大脳半球中枢刺激 延髄の呼吸中枢へ 呼吸の不整変化 感情 おどろき 心配 シャックリ( 横隔膜の急激な収縮 ) 皮膚知覚 温度上昇 ( 呼吸促進 ) 冷水を浴びる( 呼吸の一時的停止 ) 気道粘膜の異物 咳 ( 気管 ) くしゃみ ( 上気道 : 鼻粘膜 ) 自然免疫の異物排除作用 7. 肺気量と肺活量の測定検査法 : スパイロメトリー法 (162) IRV 予備吸気量 ERV 予備呼気量 TV 1 回換気量 VC TLC 肺活量全肺気量 FRC 機能的残気量 RV 残気量 51
6 1) 肺気量分画 (162) 1 回換気量 0.5リットル 平時の呼吸における1 回の呼気量 ( 運動時は7~10 倍 ) 予備吸気量 2.0リットル 普通の吸気終末から更に吸気できる最大の吸気量 肺活量 3.5リットル 最大吸気位から最大呼気量位までの気量 予備呼気量 1.0リットル 普通の呼気終末から更に呼気出来る最大の呼気量 残気量 1.5リットル 最大呼気してもなお肺や細気管支などに残るガス量 機能的残気量 2.5リットル 平時の呼気終末で肺に残るガス量 全肺気量 5.0リットル 最大吸気して肺のなかにある総ガス量 ( 肺活量 + 残気量 ) 肺活量とは 11 回換気量 + 予備吸気量 + 予備呼気量 =3.5l ( 4.0l 3.0l) 2 全肺気量 (5.0l) - 残気量 (1.5l)=3.5l 2) 努力肺活量と1 秒量 1 秒率 (162) 肺活量胸いっぱいに吸い込みゆっくりと 全てをはき出した気量努力肺活量胸いっぱいに吸い込み最大限に一気に 全てをはき出した気量 % 肺活量年齢 性別から算出された予測肺活量 ( 基準値 ) に対する実測肺活量の % 1 秒量努力肺活量のうちの最初の1 秒間で呼息できた気量 1 秒率努力肺活量に対する1 秒量の割合 % 容量 l 秒量 努力肺 活 量 COPD 正常 残気量 残気量 秒 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 拘束性肺疾患 疾患の種類 肺気腫 慢性気管支炎 ( 喘息 ) 間質性肺炎 肺線維症 癒着 原因 気道の閉塞 肺胞の破壊 肺の硬化 ( 結合組織増加 ) % 肺活量 正常 低下 (80% 以下 ) 1 秒率 著しい低下 (70% 以下 ) ほぼ正常 安静時吸気 吸気は正常 吸息が困難 ( 全肺気量低下 ) 安静時呼気 呼息が困難 ( 残気量増加 ) 呼息は正常 52
7 3) 呼吸数と換気量 (161) 成人 回 / 分 吸気 1 秒 呼気 1 秒 休憩 2 秒で約 4 秒 呼吸数 新生児 回 / 分 のサイクルを繰り返す 乳児 回 / 分 1 回換気量 一回の呼吸で出入りする空気量 (1 回換気量 ) 450ml~500ml 毎分換気量 1 回換気量 450ml 呼吸数 20 回 =9000ml 1 本の管を利用するとガスが往復し吸ったガスの一部はガス交換に関わる ことなく吐き出される このガス交換に関与しない気道スペースを死腔と 死腔 呼ぶ 気道内に残るガスの量は150mlとされる 死腔量 150ml 呼吸数 20 回 =3000ml 実際の毎分換気量 9000ml- 死腔量 3000ml=6000ml 肺胞換気量 300ml 20 回 / 分 =6000ml( 有効ガス交換量 ) 4) 1 回換気量と死腔 a.1 回換気量 450mlは気道上の死腔量によって450mlの全てが肺胞に入るわけではない b. 吸気によって肺胞内に入り ガス交換に関与する気量は死腔量を差し引いた300mlである c. 吸気中の酸素は肺胞から血中に拡散する ( 肺胞換気量 =1 回換気量 - 死腔気量 ) d. 血中から炭酸ガスが肺胞中に拡散移動する e. 呼気は肺胞中のガスを押し出すが死腔内に残ってしまう 呼気中には炭酸ガスが多い 8. ガス交換のしくみ 1) 空気の組成と圧力 ( 水銀柱の高さ mmhg=torr: トリチェリ / イタリア人 ) 空気の組成 窒素 79% 酸素 21% 二酸化炭素 0.04% 空気の圧力は 760mmHg( 密閉した細い試験管に水銀を入れて計測 ):1 気圧 酸素の圧力は /100= 約 159mmHg 窒素の圧力は /100= 約 600mmHg 合計 760mmHg(1 気圧 ) 二酸化炭素の圧力 = 約 0.3mmHg 53
8 2) 肺胞内のガス交換肺胞内 37 度 100% 水蒸気圧 =47mmHg ( 約 50mmHg) (100% の酸素を吸っても肺胞内に水蒸気圧 47mmHgがあるため100% とはならない ) 肺胞内酸素分圧 ( 約 100mmHg*) = 159mmHg - 50mmHg 3) 吸気と呼気のガス分圧 mmhg 吸気 ( 気道内 ) 肺胞気 呼 気 肺胞より呼気の方 酸素 159mmHg 100mmHg 116mmHg が酸素が多い 二酸化炭素 0.3mmHg 40mmHg 32mmHg 呼気は肺胞気より気道内空気の混合のために酸素は高く 二酸化炭素は低くなる 4) 酸素分圧の高さの順位 (mmhg) 1 吸気 呼気 肺胞 動脈血 95 5 静脈血 40 5) 血液ガス分圧 ( 動脈血で実測できるのは Pa0 2 PaCO 2 ph の3つ ) ガス分圧動脈血 ( 基準値 ) 静脈血動脈血酸素分圧 PaO2 95mmHg ( 80~100 ) 40mmHg 動脈血酸素飽和度 SaO 2 98% ( 95% 以上 ) 75% 二酸化炭素分圧 PaCO 2 ( 呼吸因子 ) 40mmHg ( 35~45 ) 45mmHg 重炭酸イオン HCO3 - ( 代謝因子 ) 24mEq/l ( 22~26 ) 26mEq/l - ph HCO 3 / PaCO ( 7.35~7.45) ) 酸素吸入の適応 酸素吸入の適応となる動脈血酸素分圧 60~70mmHg か SaO2 90% 以下 6) 血液ガスの異常 PaO2 の低下肺胞の拡散障害 PaO2 60mmHg 以下 PaCO2 の上昇換気障害 PaCO2 45mmHg 以上 呼吸不全 8) 呼吸のガス交換は圧勾配の拡散によって行われる 54
9 9) 血液ガス分圧 (164) 9. 血液中のガスの運搬 (164) 1) 酸素の運搬血漿への溶解 0.3% Hb との結合 20.7ml/ 血液 100ml 中 ( 飽和度 98%/ 酸素分圧 100mmHg の時 ) 酸素解離を促進する要因 ( 酸素解離曲線は右方移動する ) 酸素解離の促進要因 1 PaCO2 上昇 2 ph の低下 3 PaO2 低下 4 体温の上昇 2) 炭酸ガス ( 二酸化炭素 ) の運搬 炭酸ガスは3つの方法で運ばれる 1) 重炭酸イオン 70% - 血液中 CO 2 の多くは重炭酸イオン HCO 3 として運搬 2) カルバミノ化合物 20% 二酸化炭素と結合したヘモグロビン 3) 炭酸ガス 10% 一部が血漿に溶解 55
10 血液ガスの運搬 酸素の運搬 二酸化炭素の運搬 酸素は脱酸素化 Hbと結合して赤血球内で HbO2 となる HbO2 の O2 は末梢組織で放出され 残った Hb は H + と結合して緩衝する CO2 は組織液から赤血球に入り 炭酸脱水酵素 (CA) の作用で炭酸 H2CO3 となる さらに H + と HCO3 - となり HCO3 - は赤血球内で飽和すると血漿中に出る 肺に運ばれて H2O と CO2 となって排出される 10. 酸素が不足する原因 ( 換気血流比不均等 ) 高山 COPD 肺線維症 1 正常換気 肺胞のガス拡散と血流が正常で静脈血は酸素化されて動脈血となる 2 酸素不足 低酸素により静脈血が完全に酸素化されない 3 気道閉塞 気道の閉塞 ( 粘液など ) により低換気となる 4 肺胞壁肥厚 肺胞と毛細血管との距離が増大し 拡散障害を起こし 酸素化されない 5 拡散面積減少 肺水腫 肺炎などの浸出物のために拡散面積が減少 6 短絡路 酸素化されない静脈血との混合で動脈血酸素分圧が低下 1 1. 病 的 呼 吸 頻呼吸 深さが変わらず呼吸数が増加 (25 回以上 / 分 ) 肺炎 発熱 徐呼吸 深さが変わらず呼吸数が減少 (12 回以下 / 分 ) 睡眠 麻酔 多呼吸 深さ増加 呼吸数増加 高熱 過呼吸 ( 過換気症候群 ) 呼吸数正常 深さが増加 1 回換気量が増える CO2 の過剰排泄 ( 呼吸性アルカローシスを起こす ) 過換気症候群神経症 過呼吸 運動後の呼吸など 過換気 精神性不安 無呼吸 安静時で呼吸が一時的に停止睡眠時無呼吸症候群 病的呼吸 ( 呼吸数 深さ リズムの異常 ) 56
11 正常呼吸 呼吸数 12~16 回 / 分 頻呼吸呼吸数 25 回以上 / 分深さ正常 肺炎 発熱 徐呼吸呼吸数 12 回以下 / 分深さ正常過呼吸 ( 過換気 ) 重要呼吸数正常深さ増加 ( 深呼吸状態 ) 頭蓋内圧亢進糖尿病 睡眠薬 過換気症候群神経症 代謝性アシドーシス 重要クスマウル呼吸呼吸数減少 規則的呼吸深さ増加 ケトアシドーシス 糖尿病昏睡腎臓の代償尿毒症 代謝性アシドーシス チェーンストーク呼吸重要呼吸数無呼吸を入れるが規則的呼吸深さ徐々に深く 浅く CO2 増加 呼吸再開無呼吸呼吸中枢の障害 ( 脳出血 心不全 ) 臨終時 無呼吸 ビオー呼吸重要呼吸数無呼吸を入れた不規則なあえぎ呼吸深さ不安定 無呼吸 呼吸中枢の障害 ( 脳炎 脳外傷 頭蓋脳圧亢進 57
第5回 呼吸器
第 5 回呼吸器 日紫喜光良 医学概論 2014.5.27 1 講義項目 1 換気機能 2 酸素化機能 3 酸素運搬機能 4 血液ガス分析 5 気道の構造 6 肺と胸郭の構造 7 肺疾患 2 換気機能 3 呼吸数 健康な成人 :15~17 回 / 分 新生児 :40~50 回 / 分 睡眠時に少なく 運動時に増加 外気温 精神的興奮 温浴 体温上昇 その他で変動 4 肺気量 (1) 1 回換気量 :
(1) 鼻 腔 と 気 管 の 線 毛 上 皮 ( 線 毛 エスカレーターの 異 物 排 出 作 用 )と 粘 液 細 胞 の 働 き 3. 肺 のしくみ (156) 胸 膜 壁 側 胸 膜 ( 肋 膜 ) 胸 腔 表 面 を 被 う ( 単 層 扁 平 上 皮 の 中 皮 細 胞 からなる 漿 膜
E 呼 吸 器 系 のしくみと 働 き (151) 1 呼 吸 の 種 類 外 呼 吸 ( 肺 呼 吸 ) 内 呼 吸 ( 組 織 呼 吸 ) 肺 でガス 交 換 が 行 われるためには 換 気 血 流 拡 散 の 条 件 が 必 要 である その 後 酸 素 は 末 梢 組 織 に 送 られる ( 空 気 と 血 液 とのガス 交 換 ) 血 液 によって 運 ばれた 酸 素 は 細 胞 が 必
SpO2と血液ガス
SpO2 と血液ガス 2011 年 6 月 22 日 血液ガスではかっている項目 検査結果に表示される項目 ph PaCO2 PaO2 HCO3- BE SaO2 Na, K, Cl, etc. 実際に機械が測定する項目 ph PaCO2 PaO2 Na, K, Cl, etc. 低酸素血症の評価 SpO 2 で代用可能 ph PaO 2 PaCO 2 HCO - 3 SaO 2 呼吸 代謝の評価
解剖学 1
解剖生理学と血液のはたらき ( 器 ) P.109-141 器と運動 気道の機能 ( 防御機能 ) P.122 : 気道の第三の役割で 吸気中には塵埃や細菌 様々な物質が含まれている : 気道はこれらの物質を途中で除去し 有害物質が肺胞に到達しない様にしている : 比較的大型の物質は 鼻腔の鼻毛によって濾過される : 鼻毛の間を通過した小型の細菌や塵埃などの物質は 鼻腔や気道表面にある杯細胞から分泌される粘液に吸着される
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Chapter 1 麻酔に必要な解剖 生理 1 呼吸 ❶呼吸器系の解剖と呼吸生理は 麻酔科医にとって必須の知識である ❷呼吸生理学の基礎的概念を理解しよう ❸死腔は PaCO2 に影響し シャントは低酸素血症の最大の原因である はじめに 麻酔科医には 周術期の呼吸管理および循環管理に関する知識が求められるため 呼吸生理学を 理解することは必須である 本稿では 麻酔科医が最低限の知識として身につけておくべき呼吸器
解剖学 1
解剖生理学呼吸と血液のはたらき ( 呼吸器 ) P.109-141 呼吸器の構成 気道 P.109 : 呼吸器で空気を取り入れて運ぶ通路 : 気道は鼻腔を通って咽頭に達し 咽頭で口から食道に抜ける食物と交差する : 咽頭からは前方の喉頭に抜け 器官 気管支を通って肺に達する : 鼻腔から咽頭までの気道は上気道 : 上気道は 感昌などの呼吸器系の感染症が頻発の部位である : 気管から下は 下気道といわれる
基準範囲の考え方 ph 7.35~ mmHg pco2 mmhg po2 mmhg HCO3 mmol/l BE mmol/l 35~45 85~105 60> 呼吸不全 21~28-2~+3 so2(%) 95~99% 静脈 pco2=45mmhg po2=40mmhg 動脈 pco
データの見方 考え方 血液ガス 佐賀大学病院検査部池田弘典 基準範囲の考え方 ph 7.35~7.45 150mmHg pco2 mmhg po2 mmhg HCO3 mmol/l BE mmol/l 35~45 85~105 60> 呼吸不全 21~28-2~+3 so2(%) 95~99% 静脈 pco2=45mmhg po2=40mmhg 動脈 pco2=40mmhg po2=100mmhg
目的呼吸器の主な機能は 肺を循環する血液のガス交換である この機能はさらに 換気機能や肺胞機能 肺循環機能に分類できる 本実習では スパイロメーターを用いて肺気量を測定し 肺の換気機能について考察する また 呼吸機能を評価する他の検査方法について学習し 呼吸機能を理解する 実験装置 器具 スパイロメ
http://smile.poosan.net/dryeyez/ 生理学実習レポート 実験日 :25 年 4 月 19 日 提出日 :25 年 4 月 25 日 実験項目 : 呼吸機能 グループ :* 学籍番号 :341*** 氏 名 :emm386 共同実験者 : 241***:** ** * 目的呼吸器の主な機能は 肺を循環する血液のガス交換である この機能はさらに 換気機能や肺胞機能 肺循環機能に分類できる
Ⅱ 章背景知識 2 呼吸不全の病態生理 呼吸とは, 酸素 (O 2 ) を外気から摂取し細胞内に移送するとともに, 細胞内で産生された二酸化炭素 (CO 2 ) を外気に排出することである 外気と血液間の O 2 CO 2 交換を外呼吸, 血液と細胞間の O 2 CO 2 交換を内呼吸と呼ぶ 肺は,
2 呼吸不全の病態生理 呼吸とは, 酸素 (O 2 ) を外気から摂取し細胞内に移送するとともに, 細胞内で産生された二酸化炭素 (CO 2 ) を外気に排出することである 外気と血液間の O 2 CO 2 交換を外呼吸, 血液と細胞間の O 2 CO 2 交換を内呼吸と呼ぶ 肺は, 外呼吸の主要器官で, 換気, ガスの肺内分布, 拡散, 肺血流の 4 つの過程があり, そのうちのどの過程において障害が起こっても血液中に取り込まれる酸素は不足する
生理学 1章 生理学の基礎 1-1. 細胞の主要な構成成分はどれか 1 タンパク質 2 ビタミン 3 無機塩類 4 ATP 第5回 按マ指 (1279) 1-2. 細胞膜の構成成分はどれか 1 無機りん酸 2 リボ核酸 3 りん脂質 4 乳酸 第6回 鍼灸 (1734) E L 1-3. 細胞膜につ
の基礎 1-1. 細胞の主要な構成成分はどれか 1 タンパク質 2 ビタミン 3 無機塩類 4 ATP 第5回 (1279) 1-2. 細胞膜の構成成分はどれか 1 無機りん酸 2 リボ核酸 3 りん脂質 4 乳酸 第6回 (1734) 1-3. 細胞膜について正しい記述はどれか 1 糖脂質分子が規則正しく配列している 2 イオンに対して選択的な透過性をもつ 3 タンパク質分子の二重層膜からなる 4
血液ガス分析検査
2013.06.22 新人サポートセミナー - 血液ガス分析 - 愛知県臨床検査技師会生物化学分析検査研究班愛知医科大学病院坂梨大輔 Today s Contents 血液ガス分析の目的 測定前後の注意 結果解釈と報告時の注意 [ パニック値 ] 吸気(大気)と呼気 大気にはN2,O2,アルゴン等が含まれており CO2はわずかしか存在しない 吸気(大気) ヒトは大気中のO2を取り込み体内で消費しCO2
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大阪臨床検査技師会定期講習会 初心者でもわかる血液ガスの見方 読み方 血液ガス ガス交換の指標 酸塩基平衡の指標 公立大学法人大阪市立大学医学部附属病院中央臨床検査部安保浩二 血液ガスに関する用語 血液ガスの量的な表現濃度 (F;fraction) :vol 含量 (C;content) :ml/dl 分圧 (P;partial pressure) :Torr, ガスの存在部位 動脈血 (a;arterial)
輸液製剤
体液の区分 人体を構成する最大の要素は水分であり 体重の 60% を占める そのうちの 2/3( 体重の 40%) は細胞内液であり 残りの 1/3( 体重の 20%) は細胞外液として存在する 細胞外液の 3/4( 体重の 15%) は細胞の周囲を満たす液体であり この液体を間質液と呼ぶ 残りの 1/4( 体重の 5%) の大半は血液の液体成分である血漿である 体液にはさまざまな物質がとけており
科目名授業方法単位 / 時間数必修 選択担当教員 人体の構造と機能 Ⅱ 演習 2 単位 /60 時間必修 江連和久 北村邦男 村田栄子 科目の目標 人体の構造と機能 はヒトの体が正常ではどうできていてどう働くのかを理解することを目的とする この学問は将来 看護師として 病む ということに向き合う際の
科目名授業方法単位 / 時間数必修 選択担当教員 人体の構造と機能 Ⅱ 演習 2 単位 /60 時間必修 江連和久 北村邦男 村田栄子 科目の目標 人体の構造と機能 はヒトの体が正常ではどうできていてどう働くのかを理解することを目的とする この学問は将来 看護師として 病む ということに向き合う際の知的基盤 および今後学ぶさまざまな看護 医療行為の科学的根拠を理解する基盤を形成する 人体の構造と機能
は減少しています 膠原病による肺病変のなかで 関節リウマチに合併する気道病変としての細気管支炎も DPB と類似した病像を呈するため 鑑別疾患として加えておく必要があります また稀ではありますが 造血幹細胞移植後などに併発する移植後閉塞性細気管支炎も重要な疾患として知っておくといいかと思います 慢性
2012 年 9 月 5 放送 慢性気道感染症の管理 マクロライドを中心に 大分大学総合内科学第二教授門田淳一今回は 慢性気道感染症の管理について マクロライド系抗菌薬の有用性を中心にお話しいたします 慢性気道感染症の病態最初に慢性気道感染症の病態についてお話ししたいと思います 気道は上気道と下気道に分けられます 上気道とは解剖学的に鼻前庭に始まり 鼻腔 咽頭 喉頭を経て気管までの空気の通り道を指し
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1. 血液の中に存在する脂質 脂質異常症で重要となる物質トリグリセリド ( 中性脂肪 :TG) 動脈硬化に深く関与する 脂質の種類 トリグリセリド :TG ( 中性脂肪 ) リン脂質 遊離脂肪酸 特徴 細胞の構成成分 ホルモンやビタミン 胆汁酸の原料 動脈硬化の原因となる 体や心臓を動かすエネルギーとして利用 皮下脂肪として貯蔵 動脈硬化の原因となる 細胞膜の構成成分 トリグリセリド ( 中性脂肪
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呼吸のしくみ ~ 最近 CM でよく見かける COPD とは?~ 千葉科学大学薬学部照井祐介 全国と銚子市の死亡原因比較 1.3% 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) その他 31% がん 28% 3.6% その他 26% がん 30% 老衰 5% 脳血管疾患 9% 全国約 125 万人 肺炎 10% 心疾患 16% 老衰 5% 肺炎 11% 銚子市約 1,000 人 脳血管疾患 13% 心疾患 15%
酸素療法(酸素器具を学ぶ)
JSEPTIC CE 教材シリーズ対象 : レベル 1 ICU で働く新人 CE(1~3 年目程度 ) 酸素療法 ( 酸素器具を学ぶ ) 目次 第 1 章酸素療法とは 1-1 酸素療法とは 1-2 酸素療法の開始基準 1-3 酸素投与の指標 第 2 章酸素療法の実際低流量システム 2-1 鼻カニュラ 2-1-1 酸素流量と吸入酸素濃度 2-1-2 使用上の注意 2-2 簡易酸素マスク 2-2-1 酸素流量と吸入酸素濃度
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まずはこれだけ呼吸管理のキモ NICU スタンバイ MFICU での手術準備蘇生室内感染対策 蘇生の要員物品の展開バギングと同時にミルキングミルキングを先行 羊水の採取サーファクタント注入 NICU へ体重測定 RDSは治るが しばらくすると なぜこうなるのか? 慢性肺疾患 :CLD まずはじめに 生きているとは なんのために呼吸 ( 管理 ) をするのか Glucose Glucose Acetyl
目次 1. 肺のはたらき 呼吸のしくみ 2.COPDとは 3.COPDの疫学 4.COPDの症状 5.COPDの身体所見 6.COPDの合併疾患 併存疾患 7.COPDの原因 8.COPDの診断の流れ 9.COPDの検査 1.COPDの治療 11.COPDの増悪期の対応 12. 終末期 COPDにつ
健康教育テキスト No. 33 COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) を ご存知ですか 山口県医師会山口県医師国民健康保険組合 目次 1. 肺のはたらき 呼吸のしくみ 2.COPDとは 3.COPDの疫学 4.COPDの症状 5.COPDの身体所見 6.COPDの合併疾患 併存疾患 7.COPDの原因 8.COPDの診断の流れ 9.COPDの検査 1.COPDの治療 11.COPDの増悪期の対応 12.
高山病と関連疾患の診療ガイドライン
第 Ⅰ 章 急性高山病 1 登山などによって生体が高地の環境に曝された際, 生体はその高地環境に順応しようとして様々な変化を起こす. しかし, 一部の個体はその環境の変化に適応できず頭痛などの症状を呈するようになるが, この状態を 急性高山病 (acute mountain sickness:ams) とよぶ. 急性高山病は通常 2500m 以上の高所環境に曝された際に発現する比較的軽症の病態を指すが,2500m
5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350
5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物
第6章 循環器系
心蔵の生理循 -9 心筋の特性平滑筋不随意筋 心筋 横紋筋骨格筋随意筋 刺激伝道系と心電図 (ECG) P 波 QRS 波 T 波 心房の興奮 心室の興奮の始まり 心室興奮の終わり 12 誘導心電図 6つの肢誘導 (Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVR,aVL,aVF) と6つの胸部誘導 (V1~6) から成り 心臓の電気活動を 12 の方向から記録する 不整脈 心肥大 狭心症 心筋梗塞などの心疾患の診断に不可欠な検査である
COPD(慢性閉塞性肺疾患)
COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) 呼吸器内科高原政利 COPD の定義 1.COPDとは タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じた肺の炎症性疾患である 2. 呼吸機能検査で正常に復すことのない気流閉塞を示す 3. 気流閉塞は進行性である 4. 臨床的には徐々に生じる体動時の呼吸困難や慢性の咳 痰を特徴とする 日本における COPD の動向 ( 日本人における COPD 死亡者数 )
福島県のがん死亡の年次推移 福島県におけるがん死亡数は 女とも増加傾向にある ( 表 12) 一方 は 女とも減少傾向にあり 全国とほとんど同じ傾向にある 2012 年の全のを全国と比較すると 性では高く 女性では低くなっている 別にみると 性では膵臓 女性では大腸 膵臓 子宮でわずかな増加がみられ
福島県のがんの死亡の特徴 2012 年の別は 全でみると 性は 179.5 女性は 86.0 に対し 全国は性 175.7 女性は 90.3 であった 別にみると いずれもわずかであるが 性の胃や大腸 女性では膵臓や卵巣が全国より高く 肺は女とも全国より低くなっている ( 図 15) 図 15. 別 ( 人口 10 万対 ) 標準集計表 9 から作成 - 2012 年 ( 平成 24 年 ) - 性
1-A-01-胸部X線写真の読影.indd
A B normal variant Keats Atlas of normal Roentgen variants that may simulate disease 1973 1207 normal variant borderlands Borderlands of normal and early pathological findings in skeletal radiography 1910
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人工呼吸器について 2 松山赤十字病院 臨床工学課白石裕二 人工呼吸器について ➁ 1. 酸素療法 ( マスク ) 2.NHF(High Flow Ventilation ) 3.NPPV: 非侵襲的陽圧換気 (Non-ivasive Positive Pressur Ventilation) 4. 侵襲的陽圧換気 人工呼吸器について ➁ 酸素療法 鼻カニューラ マスク ( 低 高流量 ) NHF
COヘモグロビン濃度と一酸化炭素中毒 より
前回の質問事項 酸素が必要なら酸素と強く結びつくような仕組みになれ ばよかったのになぜヘモグロビンは一酸化炭素と強く結 びつくのか 一酸化炭素が酸素の200 300倍の強さで結合すると のことだが 一般的に中毒により死に至る速度は その結 びつきやすさに比例するのか 運動をしているわけではないのに緊張などで動悸が起 こったりするのはなぜか 二酸化炭素は血液に溶解されたり ヘモグロビンと結合 したり
呼吸ケア 人工呼吸器の基礎 4: アラームと対応 アラーム 人工呼吸器のみならず医療機器を使用する場合 患者の状態や医療機器自体の異常を発見するために必要なのがアラームです したがって アラームが適切に設定され さらに医療従事者の耳に届く適切な音量に設定されていないと 異常の早期発見や対応の遅れにつ
呼吸ケア 人工呼吸器の基礎 4: アラームと対応 アラーム 人工呼吸器のみならず医療機器を使用する場合 患者の状態や医療機器自体の異常を発見するために必要なのがアラームです したがって アラームが適切に設定され さらに医療従事者の耳に届く適切な音量に設定されていないと 異常の早期発見や対応の遅れにつながる可能性があります アラームに対する基本的心構え 1) として以下があげられます (1) 使用者はアラームの意味を理解し
構医ジャーナル ワンポイントレッスン 図2 肋椎関節 胸部側 斜め後方側 Manuel.L.Perez et al, 前掲書, 図 15-29, 図 図3 肋骨頭の靭帯 B では関節内靭帯が観察できるよう放射靭帯が除去されている Manuel. L.Perez et al, 前掲書, 図
胸郭関連疾患 ( 換気障害 胸膜炎 肋間神経痛等 ) に対する露盤転子の非観血的処置について 1. はじめに 胸郭関連疾患として閉塞性 拘束性換気障害や胸膜炎などがある 人口の高齢化に伴い死亡数は増加傾向にあり 医療費の増大や個人の QOL の低下などにより社会的な問題になっている また 神経障害性疾患の一つとして肋間神経痛があり その中の原因の一つに帯状疱疹後神経痛 (PHN) があげられる PHN
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気体の性質 1 1990 年度本試験化学第 2 問 問 1 次の問い (a b) に答えよ a 一定質量の理想気体の温度を T 1 [K] または T 2 [K] に保ったまま, 圧力 P を変える このときの気体の体積 V[L] と圧力 P[atm] との関係を表すグラフとして, 最も適当なものを, 次の1~6のうちから一つ選べ ただし,T 1 >T 2 とする b 理想気体 1mol がある 圧力を
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平成 22 年度指導看護師研修会 (22 年 9 月 6 日 於小倉会場 ) 人体のしくみと働き ( 呼吸器系 ) 表参道吉田病院名誉院長 安藤正幸 講義内容 1. 呼吸器系のしくみと働き 2. 喀痰を生じる疾患や病態 3. 口腔内吸引の技術及び関連するケア 4. まとめ 呼吸器系のしくみと働き 呼吸器のはたらき * 呼吸機能細胞 組織のエネルギーに必要な酸素を空気中より取り込み 代謝の結果産生される炭酸ガスを排泄する
富士
6 上気道閉塞性疾患 ⑯ 咽頭気道閉塞症候群 2 ー発症傾向ー 図4 舌 根 の 口 咽 頭 へ の 後 退 の 判 定 上 は 正 常 舌根が口咽頭腔を埋 め さらに軟口蓋を 挙上させている状態 を 舌 根 の 後 退 あり とする A なし 舌根の後退なし B あり 喉頭降下がある場合 d2>d1x1. 舌根の後退あり 図 気管支軟化症の画 像所見 胸部X線側面像 にて気管分岐部以降の主 気管支が呼気時に虚脱す
呼吸器内科(色違い).indd
慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 全体での質問 Q1 COPD( シー オー ピー ディー ) とは何ですか A1 慢性閉塞性肺疾患 を英語で書いたときの Chronic Obstructive Pulmonary Disease の頭文字をとったもので これまで肺気腫と言われていた疾患と慢性気管支炎を統合した概念の病気です Q2 どんな病気ですか A2 タバコの煙などによって 気管支や肺 ( 肺胞
高位平準動物看護概論動物機能形態学対面学習確認テスト 問題 1: 脳幹の役割として正しいのはどれか 1 学習 知覚 認知 運動 感覚などの高次機能に関わる 2 呼吸 心臓 嚥下の働きなど 生命にかかわる基本的な機能を維持する 3 からだの働き バランス 姿勢の制御を行う 4 末梢の各器官で得た情報を
高位平準動物看護概論動物機能形態学対面学習確認テスト 問題 1: 脳幹の役割として正しいのはどれか 1 学習 知覚 認知 運動 感覚などの高次機能に関わる 2 呼吸 心臓 嚥下の働きなど 生命にかかわる基本的な機能を維持する 3 からだの働き バランス 姿勢の制御を行う 4 末梢の各器官で得た情報を脳に伝える 5 随意運動や急速眼球運動を調節する 問題 2: 交感神経と副交感神経の働きとして正しいのはどれか
健康な生活を送るために(高校生用)第2章 喫煙、飲酒と健康 その2
11 1 長期にわたる大量飲酒が 引き起こす影響 脳への影響 アルコールは 脳の神経細胞に影響を及ぼし その結果 脳が縮んでいきます 脳に対 するアルコールの影響は 未成年者で特に強いことが知られています 写真B 写真A 正常な脳のCT 写真C 写真D アルコール 依 存 症 患者の脳の 正常な脳のCT Aに比べてやや CT Aとほぼ同じ高さの位置の 低い位置の断面 断面 脳の外側に溝ができ 中央
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プライマリケアでのスパイロメトリー Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2008 この資料は GOLDが作成 公開している英文資料をGOLD 日本委員会が日本語に翻訳したものです 資料中のスパイロメーターや薬剤に関する記載の一部は 日本で利用可能なものと異なる場合がありますのでご注意ください 2009 年 7 月
漢方薬
神経系 Pharmaceutical education for the general public. Advanced level text to learn medicine. 深井良祐 [ 著 ] 1 目次 第一章. 神経系とは P. 3 1-1. 神経系の仕組み P.3 1-2. 神経系の分類 P.4 第二章. 中枢神経 ( 脳で働く神経伝達物質 ) P. 6 第三章. 自律神経 ( 交感神経と副交感神経
例題 1 表は, 分圧 Pa, 温度 0 および 20 において, 水 1.00L に溶解する二酸化炭素と 窒素の物質量を表している 二酸化炭素窒素 mol mol mol mol 温度, 圧力, 体積を変えられる容器を用意し,
ヘンリーの法則問題の解き方 A. ヘンリーの法則とは溶解度が小さいある気体 ( 溶媒分子との結合力が無視できる気体 ) が, 同温 同体積の溶媒に溶けるとき, 溶解可能な気体の物質量または標準状態換算体積はその気体の分圧に比例する つまり, 気体の分圧が P のとき, ある温度 ある体積の溶媒に n mol または標準状態に換算してV L 溶けるとすると, 分圧が kp のとき, その溶媒に kn
で言われています このような 副鼻腔炎と喘息の合併のことを 同一の気道で起こるので One airway one disease と呼ばれ久しくなっています それぐらいに 上気道と下気道の関連が密接であることが 広く認識されています また 副鼻腔炎に下気道の慢性炎症を合併する疾患としては 副鼻腔気管
2016 年 6 月 15 日放送 副鼻腔炎と下気道疾患 東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科教授鴻信義副鼻腔炎と下気道疾患との関係副鼻腔炎と下気道の疾患とは 非常に密接な関係があります これは 上気道と下気道が組織的に非常に類似していることによります どちらも組織は多列円柱上皮 そしてその構造は繊毛細胞 腺細胞 基底膜で構成されています 血管や神経の分布も類似しており どちらもアレルギーを起こす抗原は共通しています
細胞の構造
大阪電気通信大学 6/19/18 本日の講義の内容 恒常性 1 血液と内分泌系 教科書 第 12 章 体液の恒常性 体液の浸透圧と老廃物の排出 ホルモンの働き 自律神経の働き 自立神経とホルモンの協調 恒常性 ( ホメオスタシス ) とは 体液の恒常性 外部環境が変化しても内部環境を常に一定に保とうとするしくみを恒常性 ( ホメオスタシス ) という セキツイ動物の体液 内部環境をつくる体液は セイキツイ動物の場合
平成20年度 大学院シラバス(表紙)
8. レーダーを用いた呼吸モニターおよび肺機能検査準備学予習復習( ) 13 平成 30 年度大学院シラバス 専攻分野 / コース ( 英文名 ) 内科学 ( 呼吸器内科 ) (Respiratory Medicine) 研究指導教員 峯下昌道 研究 教育の概略研究項目 当科では呼吸器疾患全般を対象として, 研究 教育を行なう 中でも呼吸器インターベンションの研究に力を入れており, 悪性気道狭窄に対する治療として,
虎ノ門医学セミナー
2016 年 6 月 16 日放送 睡眠時無呼吸の診断と治療をめぐって 虎の門病院睡眠センターセンター長成井浩司 SAS の主な症状 症候 睡眠時無呼吸症候群 (SAS) の主な症状 症候 臨床症状は 睡眠中の呼吸の停止 大きないびき 頻回の中途覚醒 日中の強い眠気 熟睡感がない 起床時頭痛 集中力の低下 夜間頻尿 ED インポテンツ 胸焼け 逆流性食道炎症状 抑うつなどがあります SAS 患者は
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はじめに 呼吸生理と人工呼吸管理の基礎 麻酔科一ノ宮大雅 理解 を目的に 正確でない 内容含む 理論的に正しいと思う個人的意見を含む 最適な管理 には足りない やり方 ではなく 理解 が重要 決まった やり方 は 一般的に正しい だけ 理解 できれば正しい やり方 は出来る 陰圧 自発呼吸と人工呼吸 陽圧 自発呼吸 ( 陰圧換気 ) と 人工呼吸 ( 陽圧換気 ) どちらが良いの? 自発呼吸 人工呼吸
1 3 Castro Rodriguez Asthema Predictive Index API 4% 1 76% 2 1 59% Castro Rodriguez 3 Asthma Predictive Index API 159 76 1 API 1 2 GERD 2 API 1 1 60 5
2 1 喘息診断のコツについて教えて下さい 乳幼児 年長児で気を付けるべき診断のポイントをそれぞれ 教えて下さい 乳幼児と学童以上とは別個に考えましょう 特に乳幼児では問診と診察が重要です 誤診回避の ポイントは フォロー中に矛盾点が見つかったとき 探求を怠らないことです 専門医の診察が必 要な時もあります 乳幼児の喘息診断には API Asthma Predictive Index が有用です 1
( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 教授 花房俊昭 宮村昌利 副査副査 教授教授 朝 日 通 雄 勝 間 田 敬 弘 副査 教授 森田大 主論文題名 Effects of Acarbose on the Acceleration of Postprandial
( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 花房俊昭 宮村昌利 副査副査 朝 日 通 雄 勝 間 田 敬 弘 副査 森田大 主論文題名 Effects of Acarbose on the Acceleration of Postprandial Hyperglycemia-Induced Pathological Changes Induced by Intermittent
呼吸困難を呈し、 臨床的に閉塞性細気管支炎と 診断した犬の2例
呼吸困難を呈し 臨床的に閉塞性細気管支炎と診断した犬の 2 例 稲葉健一 1) 城下幸仁 1) 池田浩希 2) 1) 相模が丘動物病院呼吸器科 2) 永井動物病院 末梢気道病変 気管支内腔模式図 気道の分泌物気管支壁の肥厚肺気腫 症例 1 ポメラニアン 雌 ( 避妊済 ) 3 歳齢 主訴 : 呼吸困難 異常呼吸音 咳 症例 1: 来院経緯および問診 1 カ月前から持続性痰産生性咳 異常呼吸音あり 様々な内科療法を行うも反応せず次第に悪化し呼吸困難になり
スライド 1
有識者資料 1 喫煙と 肺がん COPD 熊本大学大学院生命科学研究部呼吸器内科学分野熊本大学医学部附属病院呼吸器内科興梠博次 肺がん ( 肺の悪性腫瘍 ) 顕微鏡で観察して, 主に, 腺癌, 扁平上皮癌, 大細胞癌, 小細胞癌に分類される 現時点では, 手術による切除が治癒可能な治療法である 喫煙と関連のある肺がんは, 扁平上皮癌, 小細胞癌であるが, 腺癌も可能性がある 1 肺がん細胞診による診断
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JSEPTIC CE 教材シリーズ対象 : レベル 1 ICU で働く新人 CE(1~3 年目程度 ) 人工呼吸器のグラフィックモニター もくじ 第 1 章総論 1-1 グラフィックモニターとは? 1-2 グラフィックモニターの種類 1-3 グラフィックモニターの役割 第 3 章グラフィックを活かすポイント 3-1 グラフィックを使ったPCVの設定方法 3-2 異常波形 3-3 グラフィックを臨床に活かすポイント
図 B 細胞受容体を介した NF-κB 活性化モデル
60 秒でわかるプレスリリース 2007 年 12 月 17 日 独立行政法人理化学研究所 免疫の要 NF-κB の活性化シグナルを増幅する機構を発見 - リン酸化酵素 IKK が正のフィーッドバックを担当 - 身体に病原菌などの異物 ( 抗原 ) が侵入すると 誰にでも備わっている免疫システムが働いて 異物を認識し 排除するために さまざまな反応を起こします その一つに 免疫細胞である B 細胞が
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頭頸部 UICC における 頭頸部の所属リンパ節頸部リンパ節 ( 頭頸部癌取扱い規約 2005 年 10 月 改訂第 4 版 P4~5 図 1, 図 2 参照 ) (1) オトガイ下リンパ節 submental nodes (2) 顎下リンパ節 submandibular nodes (3) 前頸部リンパ節 anterior cervical nodes 1 前頸静脈リンパ節 anterior jugular
スライド 1
解糖系 (2) 平成 24 年 5 月 7 日生化学 2 ( 病態生化学分野 ) 教授 山縣和也 本日の学習の目標 解糖系の制御機構を理解する 2,3-BPG について理解する 癌と解糖系について理解する エネルギー代謝経路 グリコーゲン グリコーゲン代謝 タンパク質 アミノ酸代謝 トリアシルグリセロール グルコース グルコース 6 リン酸 アミノ酸 脂肪酸 脂質代謝 解糖系 糖新生 β 酸化 乳酸
<4D F736F F F696E74202D208FAC93AE95A882C982A882AF82E993AE96AC8C8C834B835895AA90CD82CC97D58FB0899E B4A D E E B8CDD8AB B83685D>
小動物へのの臨床応用 相模が丘動物病院呼吸器科城下幸仁 Arterial Blood Gases (ABG) 低酸素血症 高炭酸ガス血症 酸塩基平衡障害 肺機能 と 動脈血 a =1mmHg Artery Pco2=4mmHg Hb Lung O2 HbO2 O2 O2 Heart CO2 CO2 Hb CO2 V Vein Cells =4mmHg Pco2=48mmHg 呼吸器診療 血液ガスの適用
生物 第39講~第47講 テキスト
基礎から分かる生物 興奮の伝導と伝達 1. 興奮の伝導 1 興奮の伝導 興奮が生じると, 興奮が生じた部位と隣接する静止状態の部位の間で電位の差が発生する. この電位差により, 興奮部分から隣接部へと活動電流が流れる. 活動電流が隣接部を興奮させる刺激となり, 隣接部が次々と興奮する. これによって興奮は, 興奮が発生した部位から軸索内を両方向に伝導する. 1 興奮の発生 2 隣接部に活動電流が流れる
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酵素 : タンパク質の触媒 タンパク質 Protein 酵素 Enzyme 触媒 Catalyst 触媒 Cataylst: 特定の化学反応の反応速度を速める物質 自身は反応の前後で変化しない 酵素 Enzyme: タンパク質の触媒 触媒作用を持つタンパク質 第 3 回 : タンパク質はアミノ酸からなるポリペプチドである 第 4 回 : タンパク質は様々な立体構造を持つ 第 5 回 : タンパク質の立体構造と酵素活性の関係
下痢 消化管粘膜が損傷をうけるために起こります 好中球 白血球 減少による感 染が原因の場合もあります セルフケアのポイント 症状を和らげる 下痢になると 体の水分と電解質 ミネラル が失われるので ミネラルバ ランスのとれたスポーツドリンクなどで十分補うようにしましょう 冷えすぎた飲み物は 下痢を悪化させることがあるので控えましょう おなかが冷えないよう腹部の保温を心がけましょう 下痢のひどいときは
院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ
15 年 12 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 当院で診断された または治療された がん 当院で がん と判明した場合や他施設から がん の治療のためにされた場合に登録 診断された時点で登録を行うため 治療実績 手術件数などとは件数が異なります 例 )A さんは X 医院で胃がんと診断され 治療のために当院に来院された 胃がん を登録 1 腫瘍 1 登録 1 人が複数の部位に がん
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S P - 3 7 C O P D 肺 P e r シリーズ / 解 析 項 目 予 1 肺活量 VC VC波形の最大値と最小値との差の気量 2 予備呼気量 ERV 安静呼気位から最大呼出できる量 3 予備吸気量 IRV 安静吸気後にさらに最大限吸気できる量 4 最大吸気量 IC 安静呼気位から最大限吸気できる量 5 一回換気量 TV 安静呼吸時の吸気と呼気の気量 6 じん肺法判定 F %VC ift
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備
山梨県生活習慣病実態調査の状況 1 調査目的平成 20 年 4 月に施行される医療制度改革において生活習慣病対策が一つの大きな柱となっている このため 糖尿病等生活習慣病の有病者 予備群の減少を図るために健康増進計画を見直し メタボリックシンドロームの概念を導入した 糖尿病等生活習慣病の有病者や予備群の減少など生活習慣病の予防を図るため 特定健診 保健指導の実施を行うこととされている このことから
スライド 1
JSEPTIC CE 教材シリーズ対象 : レベル 1 ICU で働く新人 CE(1~3 年目程度 ) NPPV Noninvasive Positive Pressure Ventilation 非侵襲的陽圧換気療法 1 Ver.2 20160418 もくじ 第 1 章総論 1-1 人工呼吸器の目的 1-2 人工呼吸器の種類 (IPPV と NPPV) 1-3 侵襲的陽圧呼吸 (IPPV) の特徴
Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
2 糖尿病の症状がは っきりしている人 尿糖が出ると多尿となり 身体から水分が失われ 口渇 多飲などが現れます ブドウ糖が利用されないため 自分自身の身体(筋肉や脂肪)を少しずつ使い始めるので 疲れ やすくなり 食べているのにやせてきます 3 昏睡状態で緊急入院 する人 著しい高血糖を伴う脱水症や血液が酸性になること(ケトアシドーシス)により 頭痛 吐き気 腹痛などが出現し すみやかに治療しなければ数日のうちに昏睡状態に陥ります
脱ステをする前に絶対知っておくべき3つのポイント
( ) ( ) ( ) なぜアトピーが整体で改善するのか アトピー改善コースでは 人間が本来備わっている治す力(自然治癒力)を高 める為に 主に3つの施術を中心にしていきます 手で触っているだけなので 全く痛みを感じませんし 赤ちゃんでもご安心 して受けて頂く事が可能です ① 内臓調整 皆さん 体が歪むのと同じく内臓の位 置も歪むというのをご存じでしょうか 内臓にもきちんと収まる定位置という のがあって
酸塩基平衡
酸塩基平衡 ( 鑑別編 ) 2017 年 5 月 25 日 高松赤十字病院モーニングセミナー 腎臓内科横山倫子 酸塩基平衡の解析方法 Physiological approach (Step by Step 法 ) Physicochemical approach (Stewart 法 ) Base-excess approach Henderson Hasselbach の式 ph = 6.1 +
『標準生理学(第8版)』 第1刷 正誤表
標準生理学 ( 第 8 版 ) 第 1 刷正誤表 このたびは 標準生理学 ( 第 8 版 ) をご購入いただきまして誠にありがとうございます 本書の第 1 刷 (2014 年 3 月 27 日発行 ) に 以下の誤りがございましたので, ここに訂正させていただきますとともに深くお詫び申し上げます [ 更新履歴 ] 2016/05/16 150 頁の 1 件を追加, 更新 2015/10/05 作成
研究成果報告書
様式 C-19 科学研究費助成事業 ( 科学研究費補助金 ) 研究成果報告書 平成 25 年 6 月 7 日現在 機関番号 :32651 研究種目 : 若手研究 (B) 研究期間 :2010~2012 課題番号 :22791634 研究課題名 ( 和文 ) 中耳粘膜の血流動態が中耳腔全圧に及ぼす影響に関しての研究 研究課題名 ( 英文 ) A study of the effect of blood
