第5回 呼吸器
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- ありあ あさま
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1 第 5 回呼吸器 日紫喜光良 医学概論
2 講義項目 1 換気機能 2 酸素化機能 3 酸素運搬機能 4 血液ガス分析 5 気道の構造 6 肺と胸郭の構造 7 肺疾患 2
3 換気機能 3
4 呼吸数 健康な成人 :15~17 回 / 分 新生児 :40~50 回 / 分 睡眠時に少なく 運動時に増加 外気温 精神的興奮 温浴 体温上昇 その他で変動 4
5 肺気量 (1) 1 回換気量 : 安静時に 1 回の呼吸で出入する空気の量 およそ 500ml 毎分換気量 =1 回換気量 x 呼吸数 成人で 6,000~8,000mL 激しい運動時には 10 倍以上にも増加 肺胞換気量 =1 回換気量 - 死腔量 死腔量 : およそ 150mL 5
6 肺気量 (2) 肺活量 = 予備吸気量 +1 回換気量 + 予備呼気量 成人男性 :3,000~4,000mL 成人女性 :2,000~3,000mL 6
7 肺気量の測定 スパイログラム 肺容量 (l) 解剖生理学 150 頁図 5-18 も参照 肺活量 一回換気量 残気量機能的残気量 7
8 スパイロメトリー 努力肺活量 (FVC) 最大限に息を吸えるだけ吸い それを思い切り強く吐き出した空気の最大量 1 秒量 (FEV1.0) 最初の 1 秒間に吐き出せる空気の量 1 秒率 (FEV1.0%) 1 秒量 を 努力肺活量 で割った値 喘息等の重症度の評価に重要 8
9 呼吸運動 胸腔の拡大 縮小 横隔膜と胸郭 吸気 : 胸腔の拡大 横隔膜 : 収縮 ( 沈下 ) 胸郭 : 上がる ( 外肋間筋が収縮 ) 呼気 : 胸腔の縮小 横隔膜 : 弛緩 ( 挙上 ) 胸郭 : 下がる ( 内肋間筋が収縮 ) 解剖生理学 149 頁図 頁 9
10 換気機能の指標 動脈血の二酸化炭素分圧 高い 換気機能の低下 10
11 酸素化機能 11
12 肺胞 内表面は分泌された界面活性物質 ( サーファクタント ) で覆われる リン脂質 + 肺サーファクタントタンパク質 表面張力を下げ 潰れるのを防ぐ 胎児では 37 週以降十分分泌される 12
13 ガス交換 ガスの濃度 ( 分圧 ) の高い方から低い方へガスが移動 分圧 吸気中の酸素分圧 :~150mmHg ( 水蒸気圧を除き 0.21 をかける ) 肺胞気中の酸素分圧 :~100mmHg( 二酸化炭素分圧が増加する ) 動脈血 :O2 95mmHg, CO2 40mmHg 静脈血 :O2 40mmHg, CO2 46mmHg 酸素の交換 肺胞 : 肺胞内の空気 ( 毛細血管の壁 ) 血液 組織 : 血液 ( 毛細血管の壁 ) 組織 13
14 酸素化の指標 動脈血の酸素分圧 低い 酸素化機能が低下 ただし 吸気の酸素分圧に依存 動脈血と肺胞の酸素分圧の差 酸素吸入時の酸素化機能の指標として重要 大きい 酸素化機能が低下 14
15 酸素運搬機能 15
16 ガスの運搬 酸素 : ヘモグロビン 二酸化炭素 : 炭酸水素イオン (HCO3 - ) 16
17 肺におけるガス交換 : 酸素 肺胞 ヘモグロビン 酸素ヘモグロビン 酸素解離曲線 : 酸素分圧とヘモグロビンの酸素飽和度との関係をあらわす ( ヘモグロビンが最大限に結合可能な場合にくらべて何 % 酸素を結合しているか ) 解剖生理学 151 頁も参照 酸素解離曲線 橋本悟他呼吸管理 ( 小児 ICUマニュアル第 3 版 ) 永井書店 HTML 版 17 より
18 喫煙の影響 一酸化炭素がヘモグロビンに結合 酸素飽和度の低下 一酸化炭素ヘモグロビンによる酸素解離曲線の左方移動 酸素を離しにくくなる 18
19 高山病 高山では気圧低い 5500mで海面のおよそ半分 (1hPa/10m) 1 気圧 =1013hPa=760mmHg 肺胞気の酸素分圧も低い 血液中の酸素が不足 目まい 頭痛 嘔吐 19
20 血液ガス分析 20
21 血液ガス分析 動脈血の 酸素分圧 (PaO 2 ) 二酸化炭素分圧 ph を測定 酸素飽和度 (SaO 2 ) HCO 3 - 濃度等を計算 酸素解離曲線より SaO2 90% は PaO2 60mmHg SaO2 75% は 40mmHg に相当する 肺胞気酸素分圧 (PAO2) を推定 AaDO2 ( 肺胞気 動脈血酸素分圧較差 ) の計算に用いる 呼吸機能障害の評価 呼吸器疾患がどの程度進行しているか 21
22 AaDO 2 ( 肺胞気 動脈血酸素分圧較差 ) 大きい 肺の血流がある部分と換気がある部分との食い違い 無気肺 肺梗塞など 22
23 呼吸不全 室内空気吸入時の PaO 2 が 60mmHg 以下の状態 60mmHg~70mmHg のときは 準呼吸不全 慢性呼吸不全 : 呼吸不全状態が少なくとも 1 ヶ月以上持続する場合 I 型呼吸不全 :PaCO2<=45mmHg 換気不全を伴わない II 型呼吸不全 :PaCO2>45mmHg 換気不全を伴う 23
24 呼吸器系 : 構造 気道 鼻 鼻中隔 上 中 下甲介 副鼻腔が開口 ( 解剖生理学 142 頁図 5-5,6) 鼻涙管が開口 咽頭 鼻部 口部 喉頭部 耳管が開口 喉頭 ( 解剖生理学 144 頁図 5 ー 8,9) 食道の前 ( 解剖生理学 161 頁図 6-7) 軟骨で覆われる 喉頭蓋 嚥下 ( えんげ ) 時に喉頭口をふさぎ 食物が気管にはいらないようにする 急性喉頭蓋炎をおこすと呼吸困難 死亡することもある 声門 気管 気管支 肺 胸腔 24
25 気道の構造 25
26 鼻腔の構造 入り口 : 外鼻孔 鼻中隔によって左右に分かれる 鼻前庭と固有鼻腔 上鼻道 中鼻道 下鼻道 上鼻甲介 中鼻甲介 下鼻甲介 出口 : 後鼻孔 26
27 キーゼルバッハ部位 鼻中隔の前下部の粘膜下は血管に富み 鼻出血をおこしやすい キーゼルバッハ部位 27
28 副鼻腔 鼻腔と交通している 鼻腔周囲の骨中の空洞 中鼻道と : 前頭洞 上顎洞 篩骨洞 上鼻道と : 篩骨洞 鼻腔上後部と : 蝶形骨洞 ( 下鼻道には鼻涙管が開口 ) 28
29 咽頭 口腔 鼻腔 食道の間 鼻部 口部 喉頭部 喉頭の後ろを通り 食道に続く 喉頭と食道の位置関係は? 29
30 喉頭 喉頭口 気管 空気の通路 発声器 声門 : 声帯ヒダ ( 声帯 ) 声門裂 軟骨でできている : 喉頭蓋など 喉頭隆起 : のどぼとけ 30
31 急性喉頭蓋炎による死亡 60 歳 男性 元来健康であった 17 時 勤務中に左咽頭痛を自覚した 疼痛は徐々に増加した 18 時に帰宅 うがいにより左咽頭痛は軽減せず さらに右咽頭痛と左頚部の腫脹も自覚したため 19 時 30 分に夜間当番医院を受診した 診察中に呼吸困難が出現した 20 時 40 分呼吸停止 バッグマスクで補助換気を行ったものの心停止となったため救急隊に出場を依頼した 救急隊知覚 20 時 52 分 出動 20 時 53 分 医院到着 20 時 58 分 救急隊到着時 JCS 300, 呼吸停止 脈拍橈骨動脈で触知不能 心電図で心静止を確認した ( 以下略 ) 玉川進急性喉頭蓋炎による窒息の 1 事例 31
32 気管 気管支 気管 : 喉頭 気管分岐部 第 6 頚椎 第 4~5 胸椎 32
33 気管 気管支の構造 右気管支 : 左よりも太く 短く 急傾斜 右 :25 度 左 :45 度 異物は右気管支に落ちやすい ピーナッツ おもちゃの小さい部品など とくに 3 歳以下 幼児のせき 喘鳴 ( ゼイゼイした呼吸 ) やチアノーゼ ( 青くなる ) 気道異物も疑う 独協医大越谷病院小児外科 HP より 33
34 肺内での気管支の分岐 気管支 - 葉気管支ー区気管支 - 気管支枝 - 小葉間細気管支 - 終末細気管支 - 呼吸細気管支 - 肺胞管 - 肺胞嚢 - 肺胞 34
35 肺と胸郭の構造 35
36 肺の部位 肺尖部 : 肺の上部 鎖骨の上 2~3cm のところに達する 肺底部 : 肺の下部 横隔膜の上に乗る 36
37 肺の構造 右肺 :3 つに分かれる ( 上葉 中葉 下葉 ) 左肺 :2 つに分かれる ( 上葉 下葉 ) 解剖生理学 145 頁図 頁図 5-12 肺門部 : 内側面中央 肺動脈 肺静脈 気管支 気管支動脈 静脈 リンパ管 神経などが通る 肺は胸膜で包まれる 胸膜は肺門部で折れ返る 肺側胸膜 壁側胸膜 解剖生理学 146 頁図 頁図
38 肺葉 多角形小葉の集まり 葉気管支が枝に分かれる 最も末端部は肺胞 38
39 肺胞 内表面は分泌された界面活性物質 ( サーファクタント ) で覆われる リン脂質 + 肺サーファクタントタンパク質 表面張力を下げ 潰れるのを防ぐ 胎児では 37 週以降十分分泌される 39
40 胸部 X 線写真 右正面像左 気管分岐部の拡大 喜利元貞体の中を見る X 線を半導体で数えてより 40
41 胸部 X 線写真で見えるものの例 心臓 大動脈 肺動脈 気管 気管支 横隔膜 胃の中の気泡 縦隔内 重なって見える 41
42 縦隔 左右の肺にはさまれた胸腔の正中部 上部 : 心臓より上 下部 前部 : 胸腺の下部 中部 : 心臓 上行大動脈 肺動 静脈 上大静脈 後部 : 気管支 食道 胸大動脈 奇静脈 半奇静脈 迷走神経 胸管 解剖生理学 148 頁図 5-15,16 42
43 呼吸運動 胸腔の拡大 縮小 横隔膜と胸郭 吸気 : 胸腔の拡大 横隔膜 : 収縮 ( 沈下 ) 胸郭 : 上がる ( 外肋間筋が収縮 ) 呼気 : 胸腔の縮小 横隔膜 : 弛緩 ( 挙上 ) 胸郭 : 下がる ( 内肋間筋が収縮 ) 解剖生理学 149 頁図 頁 43
44 呼吸器に関連した疾患の例 44
45 気管支内の異物 右気管支 : 左よりも太く 短く 急傾斜 右 :25 度 左 :45 度 異物は右気管支に落ちやすい ピーナッツ おもちゃの小さい部品など とくに 3 歳以下 幼児のせき 喘鳴 ( ゼイゼイした呼吸 ) やチアノーゼ ( 青くなる ) 気道異物も疑う 独協医大越谷病院小児外科 HP より 45
46 急性喉頭蓋炎による死亡例 60 歳 男性 元来健康であった 17 時 勤務中に左咽頭痛を自覚した 疼痛は徐々に増加した 18 時に帰宅 うがいにより左咽頭痛は軽減せず さらに右咽頭痛と左頚部の腫脹も自覚したため 19 時 30 分に夜間当番医院を受診した 診察中に呼吸困難が出現した 20 時 40 分呼吸停止 バッグマスクで補助換気を行ったものの心停止となったため救急隊に出場を依頼した 救急隊知覚 20 時 52 分 出動 20 時 53 分 医院到着 20 時 58 分 救急隊到着時 JCS 300, 呼吸停止 脈拍橈骨動脈で触知不能 心電図で心静止を確認した ( 以下略 ) 玉川進急性喉頭蓋炎による窒息の 1 事例 46
47 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 長期間にわたる喫煙習慣が主な原因 気道 気管支の障害 主な症状 息切れ しつこく続く咳や痰 ぜいぜいいう ( 喘鳴 ) スパイロメトリーでは 一秒率の低下がみられる (<70%) 47
解剖学 1
解剖生理学呼吸と血液のはたらき ( 呼吸器 ) P.109-141 呼吸器の構成 気道 P.109 : 呼吸器で空気を取り入れて運ぶ通路 : 気道は鼻腔を通って咽頭に達し 咽頭で口から食道に抜ける食物と交差する : 咽頭からは前方の喉頭に抜け 器官 気管支を通って肺に達する : 鼻腔から咽頭までの気道は上気道 : 上気道は 感昌などの呼吸器系の感染症が頻発の部位である : 気管から下は 下気道といわれる
(1) 鼻腔と気管の線毛上皮 ( 線毛エスカレーターの異物排出作用 ) と粘液細胞の働き 3. 肺のしくみ (156( 図 )) 胸膜 壁側胸膜 ( 肋膜 ) 胸腔表面を被う ( 単層扁平上皮の中皮細胞からなる漿膜 ) 臓側胸膜肺の表面を被う ( 単層扁平上皮の中皮細胞からなる漿膜 ) 肺 門 気管
5 呼吸器系のしくみと働き (151) 1 呼吸の種類 換気とは 呼吸によって空気を入れ替えること 呼吸とは 外界から酸素を取り入れ 二酸化炭素を排泄して ガス交感すること 外呼吸 肺で行われる酸素と二酸化炭素のガス交換である ( 空気と血液とのガス交換 ) 内呼吸 血液によって運ばれた酸素は 細胞が必要とする細胞エネルギー (ATP) を産生するために ミトコンドリアで利用される ( 血液と細胞とのガス交換
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Chapter 1 麻酔に必要な解剖 生理 1 呼吸 ❶呼吸器系の解剖と呼吸生理は 麻酔科医にとって必須の知識である ❷呼吸生理学の基礎的概念を理解しよう ❸死腔は PaCO2 に影響し シャントは低酸素血症の最大の原因である はじめに 麻酔科医には 周術期の呼吸管理および循環管理に関する知識が求められるため 呼吸生理学を 理解することは必須である 本稿では 麻酔科医が最低限の知識として身につけておくべき呼吸器
Ⅱ 章背景知識 2 呼吸不全の病態生理 呼吸とは, 酸素 (O 2 ) を外気から摂取し細胞内に移送するとともに, 細胞内で産生された二酸化炭素 (CO 2 ) を外気に排出することである 外気と血液間の O 2 CO 2 交換を外呼吸, 血液と細胞間の O 2 CO 2 交換を内呼吸と呼ぶ 肺は,
2 呼吸不全の病態生理 呼吸とは, 酸素 (O 2 ) を外気から摂取し細胞内に移送するとともに, 細胞内で産生された二酸化炭素 (CO 2 ) を外気に排出することである 外気と血液間の O 2 CO 2 交換を外呼吸, 血液と細胞間の O 2 CO 2 交換を内呼吸と呼ぶ 肺は, 外呼吸の主要器官で, 換気, ガスの肺内分布, 拡散, 肺血流の 4 つの過程があり, そのうちのどの過程において障害が起こっても血液中に取り込まれる酸素は不足する
SpO2と血液ガス
SpO2 と血液ガス 2011 年 6 月 22 日 血液ガスではかっている項目 検査結果に表示される項目 ph PaCO2 PaO2 HCO3- BE SaO2 Na, K, Cl, etc. 実際に機械が測定する項目 ph PaCO2 PaO2 Na, K, Cl, etc. 低酸素血症の評価 SpO 2 で代用可能 ph PaO 2 PaCO 2 HCO - 3 SaO 2 呼吸 代謝の評価
1-A-01-胸部X線写真の読影.indd
A B normal variant Keats Atlas of normal Roentgen variants that may simulate disease 1973 1207 normal variant borderlands Borderlands of normal and early pathological findings in skeletal radiography 1910
解剖学 1
解剖生理学と血液のはたらき ( 器 ) P.109-141 器と運動 気道の機能 ( 防御機能 ) P.122 : 気道の第三の役割で 吸気中には塵埃や細菌 様々な物質が含まれている : 気道はこれらの物質を途中で除去し 有害物質が肺胞に到達しない様にしている : 比較的大型の物質は 鼻腔の鼻毛によって濾過される : 鼻毛の間を通過した小型の細菌や塵埃などの物質は 鼻腔や気道表面にある杯細胞から分泌される粘液に吸着される
1 3 Castro Rodriguez Asthema Predictive Index API 4% 1 76% 2 1 59% Castro Rodriguez 3 Asthma Predictive Index API 159 76 1 API 1 2 GERD 2 API 1 1 60 5
2 1 喘息診断のコツについて教えて下さい 乳幼児 年長児で気を付けるべき診断のポイントをそれぞれ 教えて下さい 乳幼児と学童以上とは別個に考えましょう 特に乳幼児では問診と診察が重要です 誤診回避の ポイントは フォロー中に矛盾点が見つかったとき 探求を怠らないことです 専門医の診察が必 要な時もあります 乳幼児の喘息診断には API Asthma Predictive Index が有用です 1
基準範囲の考え方 ph 7.35~ mmHg pco2 mmhg po2 mmhg HCO3 mmol/l BE mmol/l 35~45 85~105 60> 呼吸不全 21~28-2~+3 so2(%) 95~99% 静脈 pco2=45mmhg po2=40mmhg 動脈 pco
データの見方 考え方 血液ガス 佐賀大学病院検査部池田弘典 基準範囲の考え方 ph 7.35~7.45 150mmHg pco2 mmhg po2 mmhg HCO3 mmol/l BE mmol/l 35~45 85~105 60> 呼吸不全 21~28-2~+3 so2(%) 95~99% 静脈 pco2=45mmhg po2=40mmhg 動脈 pco2=40mmhg po2=100mmhg
目的呼吸器の主な機能は 肺を循環する血液のガス交換である この機能はさらに 換気機能や肺胞機能 肺循環機能に分類できる 本実習では スパイロメーターを用いて肺気量を測定し 肺の換気機能について考察する また 呼吸機能を評価する他の検査方法について学習し 呼吸機能を理解する 実験装置 器具 スパイロメ
http://smile.poosan.net/dryeyez/ 生理学実習レポート 実験日 :25 年 4 月 19 日 提出日 :25 年 4 月 25 日 実験項目 : 呼吸機能 グループ :* 学籍番号 :341*** 氏 名 :emm386 共同実験者 : 241***:** ** * 目的呼吸器の主な機能は 肺を循環する血液のガス交換である この機能はさらに 換気機能や肺胞機能 肺循環機能に分類できる
目次 1. 肺のはたらき 呼吸のしくみ 2.COPDとは 3.COPDの疫学 4.COPDの症状 5.COPDの身体所見 6.COPDの合併疾患 併存疾患 7.COPDの原因 8.COPDの診断の流れ 9.COPDの検査 1.COPDの治療 11.COPDの増悪期の対応 12. 終末期 COPDにつ
健康教育テキスト No. 33 COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) を ご存知ですか 山口県医師会山口県医師国民健康保険組合 目次 1. 肺のはたらき 呼吸のしくみ 2.COPDとは 3.COPDの疫学 4.COPDの症状 5.COPDの身体所見 6.COPDの合併疾患 併存疾患 7.COPDの原因 8.COPDの診断の流れ 9.COPDの検査 1.COPDの治療 11.COPDの増悪期の対応 12.
富士
6 上気道閉塞性疾患 ⑯ 咽頭気道閉塞症候群 2 ー発症傾向ー 図4 舌 根 の 口 咽 頭 へ の 後 退 の 判 定 上 は 正 常 舌根が口咽頭腔を埋 め さらに軟口蓋を 挙上させている状態 を 舌 根 の 後 退 あり とする A なし 舌根の後退なし B あり 喉頭降下がある場合 d2>d1x1. 舌根の後退あり 図 気管支軟化症の画 像所見 胸部X線側面像 にて気管分岐部以降の主 気管支が呼気時に虚脱す
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S P - 3 7 C O P D 肺 P e r シリーズ / 解 析 項 目 予 1 肺活量 VC VC波形の最大値と最小値との差の気量 2 予備呼気量 ERV 安静呼気位から最大呼出できる量 3 予備吸気量 IRV 安静吸気後にさらに最大限吸気できる量 4 最大吸気量 IC 安静呼気位から最大限吸気できる量 5 一回換気量 TV 安静呼吸時の吸気と呼気の気量 6 じん肺法判定 F %VC ift
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JSEPTIC CE 教材シリーズ対象 : レベル 1 ICU で働く新人 CE(1~3 年目程度 ) ハイフローセラピー ( ネーザルハイフロー ) Ver.2 20160418 もくじ 第 1 章序論第 2 章原理 2-1 ハイフローセラピーのポイント 2-2 鼻カニューラ 2-3 高流量 2-4 加温 加湿 第 3 章効果 3-1 ハイフローセラピーの効果 3-2 解剖学的死腔の洗い流し 3-3
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頭頸部 UICC における 頭頸部の所属リンパ節頸部リンパ節 ( 頭頸部癌取扱い規約 2005 年 10 月 改訂第 4 版 P4~5 図 1, 図 2 参照 ) (1) オトガイ下リンパ節 submental nodes (2) 顎下リンパ節 submandibular nodes (3) 前頸部リンパ節 anterior cervical nodes 1 前頸静脈リンパ節 anterior jugular
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JSEPTIC CE 教材シリーズ対象 : レベル 1 ICU で働く新人 CE(1~3 年目程度 ) 酸素療法 ( 酸素器具を学ぶ ) 目次 第 1 章酸素療法とは 1-1 酸素療法とは 1-2 酸素療法の開始基準 1-3 酸素投与の指標 第 2 章酸素療法の実際低流量システム 2-1 鼻カニュラ 2-1-1 酸素流量と吸入酸素濃度 2-1-2 使用上の注意 2-2 簡易酸素マスク 2-2-1 酸素流量と吸入酸素濃度
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2013.06.22 新人サポートセミナー - 血液ガス分析 - 愛知県臨床検査技師会生物化学分析検査研究班愛知医科大学病院坂梨大輔 Today s Contents 血液ガス分析の目的 測定前後の注意 結果解釈と報告時の注意 [ パニック値 ] 吸気(大気)と呼気 大気にはN2,O2,アルゴン等が含まれており CO2はわずかしか存在しない 吸気(大気) ヒトは大気中のO2を取り込み体内で消費しCO2
(1) 鼻 腔 と 気 管 の 線 毛 上 皮 ( 線 毛 エスカレーターの 異 物 排 出 作 用 )と 粘 液 細 胞 の 働 き 3. 肺 のしくみ (156) 胸 膜 壁 側 胸 膜 ( 肋 膜 ) 胸 腔 表 面 を 被 う ( 単 層 扁 平 上 皮 の 中 皮 細 胞 からなる 漿 膜
E 呼 吸 器 系 のしくみと 働 き (151) 1 呼 吸 の 種 類 外 呼 吸 ( 肺 呼 吸 ) 内 呼 吸 ( 組 織 呼 吸 ) 肺 でガス 交 換 が 行 われるためには 換 気 血 流 拡 散 の 条 件 が 必 要 である その 後 酸 素 は 末 梢 組 織 に 送 られる ( 空 気 と 血 液 とのガス 交 換 ) 血 液 によって 運 ばれた 酸 素 は 細 胞 が 必
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慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 全体での質問 Q1 COPD( シー オー ピー ディー ) とは何ですか A1 慢性閉塞性肺疾患 を英語で書いたときの Chronic Obstructive Pulmonary Disease の頭文字をとったもので これまで肺気腫と言われていた疾患と慢性気管支炎を統合した概念の病気です Q2 どんな病気ですか A2 タバコの煙などによって 気管支や肺 ( 肺胞
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呼吸のしくみ ~ 最近 CM でよく見かける COPD とは?~ 千葉科学大学薬学部照井祐介 全国と銚子市の死亡原因比較 1.3% 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) その他 31% がん 28% 3.6% その他 26% がん 30% 老衰 5% 脳血管疾患 9% 全国約 125 万人 肺炎 10% 心疾患 16% 老衰 5% 肺炎 11% 銚子市約 1,000 人 脳血管疾患 13% 心疾患 15%
福島県のがん死亡の年次推移 福島県におけるがん死亡数は 女とも増加傾向にある ( 表 12) 一方 は 女とも減少傾向にあり 全国とほとんど同じ傾向にある 2012 年の全のを全国と比較すると 性では高く 女性では低くなっている 別にみると 性では膵臓 女性では大腸 膵臓 子宮でわずかな増加がみられ
福島県のがんの死亡の特徴 2012 年の別は 全でみると 性は 179.5 女性は 86.0 に対し 全国は性 175.7 女性は 90.3 であった 別にみると いずれもわずかであるが 性の胃や大腸 女性では膵臓や卵巣が全国より高く 肺は女とも全国より低くなっている ( 図 15) 図 15. 別 ( 人口 10 万対 ) 標準集計表 9 から作成 - 2012 年 ( 平成 24 年 ) - 性
院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ
15 年 12 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 当院で診断された または治療された がん 当院で がん と判明した場合や他施設から がん の治療のためにされた場合に登録 診断された時点で登録を行うため 治療実績 手術件数などとは件数が異なります 例 )A さんは X 医院で胃がんと診断され 治療のために当院に来院された 胃がん を登録 1 腫瘍 1 登録 1 人が複数の部位に がん
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消防救第 260 号平成 23 年 9 月 8 日 各都道府県消防防災主管部 ( 局 ) 長殿 消防庁救急企画室長 ( 公印省略 ) 自己注射が可能なエピネフリン ( 別名アドレナリン ) 製剤の取扱いについて 救急救命士が行う 自己注射が可能なエピネフリン ( 別名アドレナリン ) 製剤 ( 以下 エピペン という ) の投与については 救急救命処置の範囲等について の一部改正について ( 平成
5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350
5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物
330 先天性気管狭窄症 / 先天性声門下狭窄症 概要 1. 概要気道は上気道 ( 鼻咽頭腔から喉頭 ) と下気道 ( 気管 気管支 ) に大別される 指定難病の対象となるものは声門下腔や気管に先天的な狭窄や閉塞症状を来す疾患で その中でも先天性気管狭窄症や先天性声門下狭窄症が代表的な疾病である 多
330 先天性気管狭窄症 / 先天性声門下狭窄症 概要 1. 概要気道は上気道 ( 鼻咽頭腔から喉頭 ) と下気道 ( 気管 気管支 ) に大別される 指定難病の対象となるものは声門下腔や気管に先天的な狭窄や閉塞症状を来す疾患で その中でも先天性気管狭窄症や先天性声門下狭窄症が代表的な疾病である 多くが救命のため緊急の診断 処置 治療を要する 外傷や長期挿管後の二次性のものは除く 2. 原因原因は不明で
COPD(慢性閉塞性肺疾患)
COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) 呼吸器内科高原政利 COPD の定義 1.COPDとは タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じた肺の炎症性疾患である 2. 呼吸機能検査で正常に復すことのない気流閉塞を示す 3. 気流閉塞は進行性である 4. 臨床的には徐々に生じる体動時の呼吸困難や慢性の咳 痰を特徴とする 日本における COPD の動向 ( 日本人における COPD 死亡者数 )
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プライマリケアでのスパイロメトリー Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2008 この資料は GOLDが作成 公開している英文資料をGOLD 日本委員会が日本語に翻訳したものです 資料中のスパイロメーターや薬剤に関する記載の一部は 日本で利用可能なものと異なる場合がありますのでご注意ください 2009 年 7 月
研究協力施設における検討例 病理解剖症例 80 代男性 東京逓信病院症例 1 検討の概要ルギローシスとして矛盾しない ( 図 1) 臨床診断 慢性壊死性肺アスペルギルス症 臨床経過概要 30 年前より糖尿病で当院通院 12 年前に狭心症で CABG 施行 2 年前にも肺炎で入院したが 1 年前に慢性
研究協力施設における検討例 病理解剖症例 80 代男性 東京逓信病院症例 1 検討の概要ルギローシスとして矛盾しない ( 図 1) 臨床診断 慢性壊死性肺アスペルギルス症 臨床経過概要 30 年前より糖尿病で当院通院 12 年前に狭心症で CABG 施行 2 年前にも肺炎で入院したが 1 年前に慢性壊死性肺アスペルギルス症の診断となる 1 か月前にも肺炎で入院し 軽快退院したが 1 週間後より呼吸状態が再び悪化して再入院
Microsoft PowerPoint - H27.5実技研修(呼吸器)配布資料 (2) [互換モード]
2015 年度医療ケア実技研修会 2015.5.29 小児の在宅呼吸療法 人工呼吸器の特徴と観察のポイント 4 東病棟看護科長 集中ケア認定看護師 大石直子 在宅呼吸療法継続使用年度推移 60 50 40 50 53 54 51 48 30 20 26 27 25 18 19 10 0 24 26 29 33 29 気管切開呼吸管理非侵襲的呼吸管理合計 在宅人工呼吸器療法を受けるこどもの特徴 1 多くの医療的ケアが必要である
7 1 2 7 1 15 1 2 (12 7 1 )15 6 42 21 17 15 21 26 16 22 20 20 16 27 14 23 8 19 4 12 6 23 86 / 230) 63 / 356 / 91 / 11.7 22 / 18.4 16 / 17 48 12 PTSD 57 9 97 23 13 20 2 25 2 12 5
は減少しています 膠原病による肺病変のなかで 関節リウマチに合併する気道病変としての細気管支炎も DPB と類似した病像を呈するため 鑑別疾患として加えておく必要があります また稀ではありますが 造血幹細胞移植後などに併発する移植後閉塞性細気管支炎も重要な疾患として知っておくといいかと思います 慢性
2012 年 9 月 5 放送 慢性気道感染症の管理 マクロライドを中心に 大分大学総合内科学第二教授門田淳一今回は 慢性気道感染症の管理について マクロライド系抗菌薬の有用性を中心にお話しいたします 慢性気道感染症の病態最初に慢性気道感染症の病態についてお話ししたいと思います 気道は上気道と下気道に分けられます 上気道とは解剖学的に鼻前庭に始まり 鼻腔 咽頭 喉頭を経て気管までの空気の通り道を指し
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有識者資料 1 喫煙と 肺がん COPD 熊本大学大学院生命科学研究部呼吸器内科学分野熊本大学医学部附属病院呼吸器内科興梠博次 肺がん ( 肺の悪性腫瘍 ) 顕微鏡で観察して, 主に, 腺癌, 扁平上皮癌, 大細胞癌, 小細胞癌に分類される 現時点では, 手術による切除が治癒可能な治療法である 喫煙と関連のある肺がんは, 扁平上皮癌, 小細胞癌であるが, 腺癌も可能性がある 1 肺がん細胞診による診断
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呼吸器 アレルギー 膠原病内科学 責任者 : 前門戸任教授 教育成果 ( アウトカム ): 呼吸器 アレルギー性疾患 膠原病 心身症を有する患者の心身両面における症状と日常生活上の障害を理解するとともに これらの疾患の適切な診断を行うために 医療面接 基本的診察手技及び検査法について実践的知識を身につける 加えて 疾患の病態を把握し 患者や家族と話し合い 適切な社会的及び身体的治療目標に到達するように包括的な治療方法の作成を修得する
構医ジャーナル ワンポイントレッスン 図2 肋椎関節 胸部側 斜め後方側 Manuel.L.Perez et al, 前掲書, 図 15-29, 図 図3 肋骨頭の靭帯 B では関節内靭帯が観察できるよう放射靭帯が除去されている Manuel. L.Perez et al, 前掲書, 図
胸郭関連疾患 ( 換気障害 胸膜炎 肋間神経痛等 ) に対する露盤転子の非観血的処置について 1. はじめに 胸郭関連疾患として閉塞性 拘束性換気障害や胸膜炎などがある 人口の高齢化に伴い死亡数は増加傾向にあり 医療費の増大や個人の QOL の低下などにより社会的な問題になっている また 神経障害性疾患の一つとして肋間神経痛があり その中の原因の一つに帯状疱疹後神経痛 (PHN) があげられる PHN
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まずはこれだけ呼吸管理のキモ NICU スタンバイ MFICU での手術準備蘇生室内感染対策 蘇生の要員物品の展開バギングと同時にミルキングミルキングを先行 羊水の採取サーファクタント注入 NICU へ体重測定 RDSは治るが しばらくすると なぜこうなるのか? 慢性肺疾患 :CLD まずはじめに 生きているとは なんのために呼吸 ( 管理 ) をするのか Glucose Glucose Acetyl
で言われています このような 副鼻腔炎と喘息の合併のことを 同一の気道で起こるので One airway one disease と呼ばれ久しくなっています それぐらいに 上気道と下気道の関連が密接であることが 広く認識されています また 副鼻腔炎に下気道の慢性炎症を合併する疾患としては 副鼻腔気管
2016 年 6 月 15 日放送 副鼻腔炎と下気道疾患 東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科教授鴻信義副鼻腔炎と下気道疾患との関係副鼻腔炎と下気道の疾患とは 非常に密接な関係があります これは 上気道と下気道が組織的に非常に類似していることによります どちらも組織は多列円柱上皮 そしてその構造は繊毛細胞 腺細胞 基底膜で構成されています 血管や神経の分布も類似しており どちらもアレルギーを起こす抗原は共通しています
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人工呼吸器について 2 松山赤十字病院 臨床工学課白石裕二 人工呼吸器について ➁ 1. 酸素療法 ( マスク ) 2.NHF(High Flow Ventilation ) 3.NPPV: 非侵襲的陽圧換気 (Non-ivasive Positive Pressur Ventilation) 4. 侵襲的陽圧換気 人工呼吸器について ➁ 酸素療法 鼻カニューラ マスク ( 低 高流量 ) NHF
エントリーが発生 真腔と偽腔に解離 図 2 急性大動脈解離 ( 動脈の壁が急にはがれる ) Stanford Classification Type A Type B 図 3 スタンフォード分類 (A 型,B 型 ) (Kouchoukos et al:n Engl J Med 1997) 液が血管
心臓財団虚血性心疾患セミナー 急性大動脈解離の診断と治療における集学的アプローチ 安達秀雄 ( 自治医科大学附属さいたま医療センター心臓血管外科 ) 本日は 急性大動脈解離の診断と治療における集学的アプローチ というテーマでお話しいたします. 概念まず, 急性大動脈解離という疾患の概念についてお話しいたします. 急性大動脈解離は, 急性心筋梗塞とともに, 緊急処置を要する循環器急性疾患の代表格といえます.
生理学 1章 生理学の基礎 1-1. 細胞の主要な構成成分はどれか 1 タンパク質 2 ビタミン 3 無機塩類 4 ATP 第5回 按マ指 (1279) 1-2. 細胞膜の構成成分はどれか 1 無機りん酸 2 リボ核酸 3 りん脂質 4 乳酸 第6回 鍼灸 (1734) E L 1-3. 細胞膜につ
の基礎 1-1. 細胞の主要な構成成分はどれか 1 タンパク質 2 ビタミン 3 無機塩類 4 ATP 第5回 (1279) 1-2. 細胞膜の構成成分はどれか 1 無機りん酸 2 リボ核酸 3 りん脂質 4 乳酸 第6回 (1734) 1-3. 細胞膜について正しい記述はどれか 1 糖脂質分子が規則正しく配列している 2 イオンに対して選択的な透過性をもつ 3 タンパク質分子の二重層膜からなる 4
PowerPoint プレゼンテーション
~ 肺がん ~ ( 内科治療 ) 肺がんの疫学 診断と 現在の内科治療 大阪警察病院呼吸器科 肺がんの疫学 肺がんの発症数 胃がんの罹患率は減少傾向 肺がんは増加 厚生労働省 : 人口動態推計より 2009 年度部位別がん死亡率 肺がんは死亡者数も増加 がんの統計 2005 年度版 ( 財団法人がん研究振興財団発行 ) より 肺がんの死亡率の年次的推移 男女ともに肺がんの死亡率は年々増加 厚生労働省
Microsoft PowerPoint - 2.ケアマネジャー向け研修会(資料)
平成 30 年 1 月つくば市ケアマネジャーのための勉強会 呼吸器疾患について ~ 高齢者に多い呼吸器疾患とそのケア ~ 古河福祉の森診療所 赤荻栄一 呼吸器疾患の症状 高齢者では肺炎があっても発熱が軽度のことあり注意 発熱 : 炎症 ( 感染 ) のある可能性が高い 痰 : 気管気管支 肺からの分泌物の増加や感染症による 咳 : 気管気管支 胸膜への刺激や痰の貯留が原因 出血 ( 血痰 喀血 )
共済だより.indd
新 年 明 けましておめでとうございます 第 1 区 第 2 区 人間ドック 受けっぱなしになっていませんか 共済組合では 組合員の皆様が 健康で充実した生活を過ごしていただくための疾病予防対策とし て 人間ドック受に要した費用の助成事業を行っています 今回 平成21年4月から平成22年3月までの1年間の間に人間ドックを受された組合員の方を 対象として どのような異常を発見されたかなどを調しました
科目名授業方法単位 / 時間数必修 選択担当教員 人体の構造と機能 Ⅱ 演習 2 単位 /60 時間必修 江連和久 北村邦男 村田栄子 科目の目標 人体の構造と機能 はヒトの体が正常ではどうできていてどう働くのかを理解することを目的とする この学問は将来 看護師として 病む ということに向き合う際の
科目名授業方法単位 / 時間数必修 選択担当教員 人体の構造と機能 Ⅱ 演習 2 単位 /60 時間必修 江連和久 北村邦男 村田栄子 科目の目標 人体の構造と機能 はヒトの体が正常ではどうできていてどう働くのかを理解することを目的とする この学問は将来 看護師として 病む ということに向き合う際の知的基盤 および今後学ぶさまざまな看護 医療行為の科学的根拠を理解する基盤を形成する 人体の構造と機能
平成20年度 大学院シラバス(表紙)
8. レーダーを用いた呼吸モニターおよび肺機能検査準備学予習復習( ) 13 平成 30 年度大学院シラバス 専攻分野 / コース ( 英文名 ) 内科学 ( 呼吸器内科 ) (Respiratory Medicine) 研究指導教員 峯下昌道 研究 教育の概略研究項目 当科では呼吸器疾患全般を対象として, 研究 教育を行なう 中でも呼吸器インターベンションの研究に力を入れており, 悪性気道狭窄に対する治療として,
Microsoft Word - 肺癌【編集用】
肺癌の放射線治療 広島大学病院放射線治療科 (2013 年 ) 1. 肺癌について肺癌は発症率に比して死亡率が比較的高く 難治癌の一つです その種類は比較的進行の早い小細胞肺癌とそれ以外の非小細胞肺癌の 2 つに大別できます 1) 非小細胞肺癌 : 肺癌全体の約 85-90% を占め 扁平上皮癌と腺癌に代表される非扁平上皮癌に大別できます 扁平上皮癌; 比較的中枢側の気管 気管支から発生しやすく 所属リンパ節へ連続的に進展しやすいことから
心臓腫瘍の1例
第 4 回兵庫県放射線技師会読影セミナー 呼吸器領域の画像解剖と症例 兵庫医科大学放射線科 小林薫 平成 28 年 12 月 17 日 本日の内容 胸部単純 X 線写真について 基本的事項 胸部 CT: 読影に必要な解剖について 肺野区域解剖 各種症例の画像と読影のポイント 肺炎 胸膜 / 胸壁疾患 その他 比較的日常診療で見かける疾患 1 気道の非対称性 主気管支 : 形状 ( 長さ ): 左 >
健康な生活を送るために(高校生用)第2章 喫煙、飲酒と健康 その2
11 1 長期にわたる大量飲酒が 引き起こす影響 脳への影響 アルコールは 脳の神経細胞に影響を及ぼし その結果 脳が縮んでいきます 脳に対 するアルコールの影響は 未成年者で特に強いことが知られています 写真B 写真A 正常な脳のCT 写真C 写真D アルコール 依 存 症 患者の脳の 正常な脳のCT Aに比べてやや CT Aとほぼ同じ高さの位置の 低い位置の断面 断面 脳の外側に溝ができ 中央
末梢気道障害 : 無 COPD の病期分類 : 正常肺活量 (VC): 3.73 努力肺活量 (FVC): 秒量 (FEV1.0): 秒率 (FEV1%): 肺年齢 : 95 歳以上評価コメント :C 肺疾患の疑い ( 要精検 ) 詳細コメント :COPD の
連載 日常診療と画像診断 (23) 健診と COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) 佐久間貞行 人間ドックのがん検診で撮像された胸部 CT において しばしば気腫性病変 気道壁肥厚像を示す症例を認める その多くは喫煙係数の高い喫煙者もしくは元喫煙者である そして咳嗽 喀痰等呼吸器症状を伴う者が多い これらの症例の多くは呼吸機能検査上も COPD として妥当な症例群である 一方 HRCT( 高分解能 CT)
研究成果報告書
様式 C-19 科学研究費助成事業 ( 科学研究費補助金 ) 研究成果報告書 平成 25 年 6 月 7 日現在 機関番号 :32651 研究種目 : 若手研究 (B) 研究期間 :2010~2012 課題番号 :22791634 研究課題名 ( 和文 ) 中耳粘膜の血流動態が中耳腔全圧に及ぼす影響に関しての研究 研究課題名 ( 英文 ) A study of the effect of blood
頭頚部がん1部[ ].indd
1 1 がん化学療法を始める前に がん化学療法を行うときは, その目的を伝え なぜ, 化学療法を行うか について患者の理解と同意を得ること ( インフォームド コンセント ) が必要である. 病理組織, 病期が決定したら治療計画を立てるが, がん化学療法を治療計画に含める場合は以下の場合である. 切除可能であるが, 何らかの理由で手術を行わない場合. これには, 導入として行う場合と放射線療法との併用で化学療法を施行する場合がある.
(Lung Health Study) FEV1 の変化 80 76 軽症 COPD: 可逆性大炎症 2682 2335 208 2059 152 1818 134 重症 COPD: 可逆性小炎症 なし 124 年齢 ( 歳 ) 150 125 100 75 実年齢 肺年齢 *:p
1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを
がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 公立大学法人横浜市立大学附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は
入した場合には 経気道的な散布巣として臓側胸膜から 2-3mm 離れた内側に小葉中心性粒状影や tree-in-bud といわれる小葉中心性病変を呈しますが この所見をみた場合には呼吸器感染症を強く疑います 汎小葉性病変は 小葉間隔壁に囲まれた ほぼ 1, 2cm 四方の小葉内が細胞浸潤や滲出物ある
2016 年 1 月 13 日放送 肺炎画像診断のコツとピットフォール 大分大学呼吸器 感染症内科教授門田淳一はじめに今回は肺炎画像診断のコツとピットフォールについてご紹介します わが国は超高齢社会に突入し 肺炎は悪性疾患 心疾患に次いで死因の第 3 位になりました 高齢者は感冒やインフルエンザなどのウイルス感染症に罹患した後に 肺炎球菌性肺炎をはじめとする細菌性肺炎にかかりやすく 容易に重症化します
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平成 22 年度指導看護師研修会 (22 年 9 月 6 日 於小倉会場 ) 人体のしくみと働き ( 呼吸器系 ) 表参道吉田病院名誉院長 安藤正幸 講義内容 1. 呼吸器系のしくみと働き 2. 喀痰を生じる疾患や病態 3. 口腔内吸引の技術及び関連するケア 4. まとめ 呼吸器系のしくみと働き 呼吸器のはたらき * 呼吸機能細胞 組織のエネルギーに必要な酸素を空気中より取り込み 代謝の結果産生される炭酸ガスを排泄する
微小粒子状物質曝露影響調査報告書
(7)PM 2.5 抽出物が高血圧ラットの呼吸 循環機能に及ぼす影響に関する研究 要旨大気環境中の浮遊粒子状物質の吸入により 呼吸器系のみならず心臓血管系に対するリスクが高まることが指摘されているが十分に明らかにされてはいない そこで 心臓血管系の病態モデルとして自然発症高血圧ラット (SHR:Spontaneous Hypertensive Rat) を用いて 抽出物及び 抽出物の影響について気管内投与を行い検討した
サーバリックス の効果について 1 サーバリックス の接種対象者は 10 歳以上の女性です 2 サーバリックス は 臨床試験により 15~25 歳の女性に対する HPV 16 型と 18 型の感染や 前がん病変の発症を予防する効果が確認されています 10~15 歳の女児および
1 2 3 4 5 子宮頸がんと発がん性ヒトパピローマウイルス 1 子宮頸がんは 子宮頸部 ( 子宮の入り口 ) にできるがんで 20~30 代で急増し 日本では年間約 15,000 人の女性が発症していると報告されています 子宮頸がんは 初期の段階では自覚症状がほとんどないため しばしば発見が遅れてしまいます がんが進行すると 不正出血や性交時の出血などがみられます 2 子宮頸がんは 発がん性 HPVというウイルスの感染が原因で引き起こされる病気です
症候別プライマリケア講座問題集_3回.indd
1 110B-62 吸入酸素濃度 50% で人工呼吸中の患者 動脈血ガス分析 :ph 7.40,PaCO 2 40 Torr, PaO 2 80 Torr,HCO 3-24 meq/l この患者の P/F PaO 2 /FIO 2 比を求めよ ただし, 小数点以下の数値が得られた場合には, 小数点以下第 1 位を四捨五入すること 解答 : 1 2 3 百 十 一の位 1 0 1 2 3 4 5 6
第 1 章保健編 体の発育 発達 1 体の発育と発達 2 呼吸器と循環器の発達 正解したら にチェック! 1 体の発育と発達 人が成人するまでに, 身長や [ 1 体重 ] が急に発育する時期が [ 2 2 度 ] ある この時期を [ 3 発育急進期 ] という 骨や [ 4 筋肉 ], 肺, 心
保健体育 全教科書版 保健体育 1 3 年 もくじ 本書のページ 第 1 章心身の発達と心の健康について考える体の発育 発達 2 3 性について 4 5 10 ~ 11 自己形成 1 6 7 自己形成 2 8 9 第 2 章健康と環境について考える環境の変化と健康 12 13 空気や水と健康 14 15 20 ~ 21 環境汚染と健康 1 16 17 環境汚染と健康 2 18 19 保健編 第 3
COヘモグロビン濃度と一酸化炭素中毒 より
前回の質問事項 酸素が必要なら酸素と強く結びつくような仕組みになれ ばよかったのになぜヘモグロビンは一酸化炭素と強く結 びつくのか 一酸化炭素が酸素の200 300倍の強さで結合すると のことだが 一般的に中毒により死に至る速度は その結 びつきやすさに比例するのか 運動をしているわけではないのに緊張などで動悸が起 こったりするのはなぜか 二酸化炭素は血液に溶解されたり ヘモグロビンと結合 したり
スライド 1
JSEPTIC CE 教材シリーズ対象 : レベル 1 ICU で働く新人 CE(1~3 年目程度 ) NPPV Noninvasive Positive Pressure Ventilation 非侵襲的陽圧換気療法 1 Ver.2 20160418 もくじ 第 1 章総論 1-1 人工呼吸器の目的 1-2 人工呼吸器の種類 (IPPV と NPPV) 1-3 侵襲的陽圧呼吸 (IPPV) の特徴
活 動 報 告
Northerner 会員数4,655名 H 26. 9. 5 現 在 公 益 社 団 法 人 北 海 道 理 学 療 法 士 会 ニ ュ ー ス 報告 P.02 理学療法週間事業を終えて 道東支部からの報告 P.03 理学療法週間事業を終えて 道北支部からの報告 通所関連従事者研修会に参加して P.04 2014北海道マラソン救護班活動報告 No.190 Octo ber 2014 P.11 事務局報告
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1. 血液の中に存在する脂質 脂質異常症で重要となる物質トリグリセリド ( 中性脂肪 :TG) 動脈硬化に深く関与する 脂質の種類 トリグリセリド :TG ( 中性脂肪 ) リン脂質 遊離脂肪酸 特徴 細胞の構成成分 ホルモンやビタミン 胆汁酸の原料 動脈硬化の原因となる 体や心臓を動かすエネルギーとして利用 皮下脂肪として貯蔵 動脈硬化の原因となる 細胞膜の構成成分 トリグリセリド ( 中性脂肪
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大阪臨床検査技師会定期講習会 初心者でもわかる血液ガスの見方 読み方 血液ガス ガス交換の指標 酸塩基平衡の指標 公立大学法人大阪市立大学医学部附属病院中央臨床検査部安保浩二 血液ガスに関する用語 血液ガスの量的な表現濃度 (F;fraction) :vol 含量 (C;content) :ml/dl 分圧 (P;partial pressure) :Torr, ガスの存在部位 動脈血 (a;arterial)
