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1 鼻炎薬 本資料は研究用資料です 販売時にお客様への説明用として使用したり 内容を抜粋して消費者向け販促物への使用は行わないでください

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4 匂いを感じる 声の響きを良くする 安全に酸素を取り込む 空気の加温 加湿 異物の侵入を防御

5 鼻腔 鼻から息を吸ったり吐いたりする空気の通り道のこと 正面からみた図 ぜんとうどう 副鼻腔 鼻腔を中心に左右 4 つずつ 合計 8 つある空洞で 自然口という小さな孔で鼻腔とつながっている 横からみた図 しこつどう ちょうけいこつどう じょうがくどう きょうの健康

6 鼻の構造 鼻腔と副鼻腔 鼻腔 血管 加温 副鼻腔 鼻水 加湿 吸気に与える水分量 L 副鼻腔のはたらきは 頭を軽くするため? クッションのため? 声の共鳴のため?

7 正常 鼻粘膜の表面は粘液のバリアーで覆われている 異物が生体内に侵入するのをふせぐ粘液層 排気ガスタバコ ホコリウイルス 線 毛 粘膜上皮細胞 鼻腺 動脈

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9 アレルギー性鼻炎 通年性 季節性 血管運動性鼻炎 急性鼻炎慢性鼻炎 急性副鼻腔炎慢性副鼻腔炎 ( 蓄膿 ) 原因 主な症状 特徴 ハウスダスト 花粉 温度変化 ウイルス ダニ たばこの煙 細菌 など 化粧品 など サラサラとした水のような鼻水 くしゃみ 鼻づまり 発熱 頭痛 頭が重い 鼻の中が乾燥して サラサラした水のような鼻水が出る 風邪やアレルギー症状による鼻炎 鼻の形 ウイルス 歯の炎症 細菌 遺伝 ドロッとした黄色い鼻汁 強い鼻づまり 鼻や顔 頭の痛み 眼精疲労 嗅覚障害 圧迫されたような鼻の痛みがあり ドロッとした黄色い鼻汁が出る 鼻づまりが続く

10 粘液層線毛粘膜上皮細胞 アレルギー体質体力低下 アレルゲン ハウスダスト花粉 たばこの煙ウイルス 鼻腺 急性鼻炎 ( 鼻カゼ ) 炎症 動脈 アレルギー性鼻炎 外からの異物が侵入しやすくなる 炎症がおこり くしゃみ 鼻みず 鼻づまりなどの症状が出る 静脈

11 原因となる要素 水様性の鼻汁が出る 鼻甲介の腫脹 ハウスダスト 花粉 後鼻漏 ダニ カビの胞子

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13 気温変化 原因となる要素 鼻粘膜血管の 拡張 鼻閉 ( 鼻づまり ) くしゃみ ストレス 透過性亢進鼻汁 ( 鼻水 ) 自律神経の乱れ 血管運動 ( 収縮や拡張など ) の異常 鼻炎症状 血管運動性鼻炎は アレルギー性鼻炎とよく似た症状を示すが 一般に気温差や精神的ストレスが原因となり 血管の運動が異常をきたす 鼻の自律神経失調症 と考えられています また 国際的には本態性 ( 原因不明の ) 鼻炎とも言われています

14 原因となる要素 通常の粘膜 鼻炎によって腫れた粘膜 ウイルス 細菌 下鼻腔介に炎症が起きて鼻づまりが生じている 炎症 ( 自覚症状 ) 鼻の奥がむずむずする鼻の中が乾いた感じ 連続的なくしゃみ涙 せき鼻づまり 大量の鼻汁鼻粘膜の充血鼻が塞がる 粘液性の鼻汁鼻の呼吸不良嗅覚の消失味覚の変化 膿性の鼻汁

15 甲介粘膜の腫脹による鼻づまりの場合に鼻をかみ続けると 逃げ場を失った鼻の空気は ( 細菌やウイルスを含んだ ) 鼻汁と共に中耳や副鼻腔に入る 副鼻腔炎 ( 蓄膿 ) 炎症の拡大鼻内副鼻腔開口部の閉鎖 中耳炎 気管支炎 急性鼻炎 慢性鼻炎 鼻中隔の変形粘膜の弱り炎症の反復 持続 排気ガスタバコ ホコリ細菌 ウイルス

16 原因 主な症状 特徴 鼻炎 ウイルスなどによる風邪 花粉などによるアレルギー症状 サラサラとした水のような鼻水 くしゃみ 鼻づまり 発熱 頭痛 頭が重い 鼻の中が乾燥して サラサラした水のような鼻水が出る 黄色っぽい鼻汁が少量出るが 1~2 週間で治る 副鼻腔炎 ( 蓄膿 ) 風邪やアレルギー症状による鼻炎 鼻の形 ウイルス 歯の炎症 細菌 生活環境 遺伝 ドロッとした黄色い鼻汁 強い鼻づまり 鼻や顔 頭の痛み 眼精疲労 睡眠障害 嗅覚障害 圧迫されたような鼻の痛みがあり ドロッとした黄色い鼻汁が出る 鼻づまりが続く

17 炎症により鼻の奥や副鼻腔などに膿 ( うみ ) がたまる病気 黄緑がかった鼻汁 粘膜の炎症 後鼻漏 鼻汁がたまる 粘膜の肥厚 鼻腔と副鼻腔疾患 / 佐藤達夫 アプライ

18 どの副鼻腔にも起こるが 特に上顎洞におこりやすい 篩骨洞に起こりやすい ( 目と目の間に炎症が広がる ) 片側に起こりやすい 緑色や黄色のドロドロした膿のような鼻水 頬骨の辺りに痛み 進行すると鼻づまり 鼻水がひどくなる 細菌 ウイルスなどの感染 のりのような粘りけのある鼻水 ( ムチン主体 ) 目の奥の痛み 頭痛 嗅覚障害など 鼻ポリープができやすい 細菌 ウイルスなどの感染 ぜんそくの合併症 鎮痛剤アレルギー 副鼻腔内で真菌が増殖して 炎症が起こる 副鼻腔内でとどまる 非浸潤性 と 周りの組織まで及ぶ 浸潤性 に分けられる 悪臭を伴う鼻水 鼻血 浸潤性の場合 : 高熱 激しい頭痛 視力障害など 真菌 浸潤性の場合 : 免疫不全状態 ( 膠原病 糖尿病 悪性腫瘍など ) 抗菌薬やステロイド薬の長期服用 きょうの健康 9 月号 2015 より

19 かつては約 9 割が好中球性副鼻腔炎でしたが 2000 年ごろから好酸球性副鼻腔炎が増えてきており なかでも 重症の患者さんには好酸球性副鼻腔炎が多く見られます また 好中球性は投薬などで治癒しやすいこともあり 相対的に好酸球性が増えています 好酸球性副鼻腔炎は 好酸球 という白血球が過剰に集まることで発症します 原因は明らかになっていません 成人発症で嗅覚障害を主訴とし 気管支喘息を伴い 鼻茸のための鼻閉とガムのように粘度の高い鼻汁を示す難治性副鼻腔炎であり 鼻粘膜に多数の好酸球を認める特徴があります 抗菌薬は無効であり ステロイドの内服にのみ反応します この病気の本質はまだまだ未解明の部分が多く したがって根本的な治療法も確立されていません 副鼻腔の通りをよくする 難病情報センター

20 鼻水がのどに流れる のどがイガイガする のどに違和感がある のどがいつも痛い いつも痰がからむ 長く話していると咳が出る 常に鼻炎である 咳が長引いている 1 つでも上記のような症状がある人は 後鼻漏の可能性があります 鼻水がのどに流れたりしませんか? 後鼻漏とは 鼻水がのどに流れてくる症状を言います のどのイガイガや不快感 えへん虫が続く人が多いです 原因として副鼻腔炎である場合が多いです 直接効能効果をもった薬はない!

21 後鼻漏とは 鼻咽腔に何かあると感じ これが繰り返し嚥下など意図的な排除運動で除去できない状態をいう 後鼻漏をきたす疾患 慢性副鼻腔炎 風邪症候群 アレルギー性鼻炎 血管運動性鼻炎 後鼻孔ポリープ 下甲介後端肥厚 鼻中隔結節 慢性副鼻腔炎における後鼻漏の原因とその治療日本鼻科学会会誌. 1998, 37(4), p

22 通常では 加湿 線毛運動の低下 副鼻腔炎などでは 再吸収 鼻汁の性状変化 鼻汁 線毛機能 鼻汁 後鼻漏としては自覚されない 線毛機能 成人では 慢性副鼻腔炎患者の約 80% が発症 鼻副鼻腔炎のマネジメント 70 の Q&A/ 医薬ジャーナル社

23 1 2 3 慢性副鼻腔炎における後鼻漏の原因とその治療日本鼻科学会会誌. 1998, 37(4), p

24 鼻が小さい 大きい 呼吸器の強さを表す 鼻水で体温が分かる 鼻水の色で風邪の対処法は違う からだに熱がある 鼻水や痰は色が濃くなり粘り気を帯びる 小鼻が小刻みに動く 呼吸がしにくい状態 肺炎や気管支炎 喘息 風邪などで呼吸器の力が弱っているとき 鼻血がでやすい からだが冷えてくると 水のように薄い鼻水やくしゃみがでる 胃腸の弱さが原因 栄養が十分に行き渡らないため 筋肉組織が弱く 血管ももろく切れやすい 歯茎の出血 皮下出血 ( アザ ) ができやすい傾向がある

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26 鼻炎薬シリーズラインナップ 1; フジビトール 2; フジビトール B 錠 慢性化 化膿しているときに 鼻づまりのひどい時に 3; フジビトール鼻炎薬 S アレルギー性 急性鼻炎に 4; フジビトール点鼻薬 速効性の点鼻薬 5; タミナス A 錠 アレルギー症状全般に

27 鼻炎薬 1; フジビトール サフリィル 血行をよくして鼻づまりを改善する 複方ヨクイニン散 腫れをおさえ 化膿している部分の炎症を鎮める 生薬 A エキス ( カンゾウ ジュウヤク ) 抗炎症 抗菌作用を示す 効能 効果 ; 蓄膿症 鼻炎 用法 用量 ; 1 日 3 回食後 15 歳以上 3 カプセル 7 歳以上 15 未満 2 カプセル 5 歳以上 7 歳未満 1 カプセル 生薬 Bエキス シャクヤク末 シンイ末 排膿散及湯および蒼耳子散の変方 炎症をおさえ膿をだす 生薬 B エキス ; キキョウ キジツ センキュウ ジュウヤク ビャクシ ソウジ

28 フジビトール処方解析 排膿散 ( 枳実 桔梗 芍薬 ) 排膿散及湯甘草 桔梗 生姜大棗 枳実 芍薬 排膿湯 ( 甘草 桔梗 大棗 生姜 ) 蒼耳子散 ( 蒼耳子 辛夷 薄荷 白芷 ) 十薬川芎 加 減 大棗 生姜 薄荷 複方ヨクイニン散 ( 薏苡仁 山帰来 十薬 ) サフリィル ( 紅花 ) 加

29 フジビトール 製品ワンポイント情報 生薬のみ配合の鼻炎薬 炎症を抑え膿を出す 蒼耳子散変方プラス排膿散の処方 化膿性の比較的重症化している慢性鼻炎 蓄膿症に 鼻汁が粘性の方に

30 ハイノウサンキュウトウ 排膿散及湯 蒼耳子散 芎 芷 袪 袪 薏 瘀 シンイセイハイトウ辛夷清肺湯 芩 白芷 : 前頭 / 眼窩の頭痛に川芎 : あらゆる頭痛に辛夷 : 頭痛を伴う副鼻腔炎

31 鼻炎薬 2; フジビトール B 錠 ( かっこんとうかせんきゅうしんい ) 葛根湯加川芎辛夷乾燥エキス カッコン マオウ タイソウ センキュウ シンイケイヒ シャクヤク カンソ ウ ショウキョウ 効能 効果 ; 鼻づまり 蓄膿症 慢性鼻炎 用法 用量 ; 1 日 3 回食前又は食間 15 歳以上 6 錠 7 歳以上 15 未満 4 錠 5 歳以上 7 歳未満 3 錠 葛根湯 + 川芎 + 辛夷 風邪の初期や肩こりに鼻粘膜の腫れを抑える 頭のうっ血をとり 頭痛を和らげる 鼻のむくみ 頭痛を和らげる

32 フジビトール B 錠 製品ワンポイント情報 鼻づまりや慢性鼻炎に用いられる漢方処方 葛根湯加川芎辛夷を飲みやすく錠剤化 慢性鼻炎 慢性蓄膿症の初期及び緩解期に 頭痛 頭重感を緩和 飲みやすい小粒の錠剤

33 ハイノウサンキュウトウ 排膿散及湯 蒼耳子散 カッコントウカセンキュウシンイ葛根湯加川芎辛夷 慢性化 重症化している鼻炎 副鼻腔炎に! 芎 芷 薏 袪 袪 瘀 芎 強い鼻づまり症状に! * 白芷 : 前頭 / 眼窩の頭痛に川芎 : あらゆる頭痛に辛夷 : 頭痛を伴う副鼻腔炎

34 鼻炎薬③ フジビトール鼻炎薬S ベラドンナ総アルカロイド 抗コリン作用で鼻みずやなみだの 過剰な分泌を抑える dークロルフェニラミンマレイン酸塩 抗ヒスタミン作用によりくしゃみ 鼻水 鼻づまりなどのアレルギー症状を鎮める サイシン乾燥エキス 効能 効果 急性鼻炎 アレルギー性鼻炎又は 鼻づまりを抑える 副鼻腔炎による次の諸症状の緩和 くしゃみ 鼻水 鼻づまり なみだ目 プソイドエフェドリン塩酸塩 のどの痛み 頭が重い アドレナリン様作用のため鼻粘膜の充血をとる 用法 用量 1日3回 服用間隔は4時間以上 15歳以上 1カプセル 無水カフェイン 頭重感をやわらげる

35 フジビトール鼻炎薬 S 製品ワンポイント情報 くしゃみ 鼻水 鼻づまりなどのアレルギー症状に 鼻づまりを改善する塩酸プソイドエフェドリン配合 抗ヒスタミン 抗アレルギー作用のある生薬サイシン配合 鼻づまり 頭重感を緩和 頭重感を緩和する無水カフェイン配合

36 鼻炎薬 4; フジビトール点鼻薬 ナファゾリン塩酸塩 鼻粘膜の充血をとる クロルフェニラミンマレイン酸塩 アレルギー症状をおさえる 効能 効果 ; 急性鼻炎 アレルギー性鼻炎又は副鼻腔炎による次の諸症状の緩和鼻づまり 鼻みず ( 鼻汁過多 ) くしゃみ 頭重 用法 用量 ; 7 歳以上 1 回に 1~2 度ずつ 1 日 6 回を限度として鼻腔内に噴霧して下さい なお 適用間隔は 3 時間以上おいてください

37 フジビトール点鼻薬 製品ワンポイント情報 なるべく早く 症状を抑えたい方に 香料にさわやかな芳香のある辛夷を使用 ノズルが長く鼻の奥まで細かい粒子で噴霧可能

38 クロルフェニラミンマレイン酸塩 d-クロルフェニラミンマレイン酸塩 抗ヒスタミン成分ヒスタミンが受容体と反応するのを妨げる 鼻水 くしゃみ かゆみを鎮める ベラドンナ総アルカロイド 抗コリン成分粘液の分泌を抑える 鼻腔内の刺激の伝達を抑える 鼻汁 くしゃみをしずめる プソイドエフェドリン塩酸塩ナファゾリン塩酸塩 アドレナリン作動成分交感神経刺激作用により鼻の粘膜の血管を収縮 鼻づまりを緩和 サイシン乾燥エキス 鎮痛作用 ( 頭痛 ) 鎮咳作用 利尿作用等 鼻閉への効果

39 鼻炎薬 5; タミナス A 錠 クロルフェニラミンマレイン酸塩抗ヒスタミン作用によりくしゃみ 鼻水 鼻づまりを鎮める グルコン酸カルシウム 過敏反応を抑える 効能 効果 ; 鼻炎 じんましん 湿しん かぶれ かゆみ 用法 用量 ; 1 日 3 回食前 15 歳以上 7 錠 11 歳以上 15 未満 5 錠 8 歳以上 11 歳未満 4 錠 アスコルビン酸 炎症時のビタミン C 補給

40 タミナス A 錠 製品ワンポイント情報 鼻炎並びに蕁麻疹やかゆみなどのアレルギー性皮膚疾患に Ca 配合により Ca 欠乏による過敏反応を抑制 炎症時に消耗されるビタミン C 添加 のみやすい小粒のホワイト素錠

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42 体力を落とさない 保温 保湿 酒の飲み過ぎ タバコは控える

43 市販薬 病院 マスク 手洗いうがい 生活習慣の改善

44 市販薬 病院 マスク 手洗いうがい 生活習慣の改善

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下痢 消化管粘膜が損傷をうけるために起こります 好中球 白血球 減少による感 染が原因の場合もあります セルフケアのポイント 症状を和らげる 下痢になると 体の水分と電解質 ミネラル が失われるので ミネラルバ ランスのとれたスポーツドリンクなどで十分補うようにしましょう 冷えすぎた飲み物は 下痢を悪化させることがあるので控えましょう おなかが冷えないよう腹部の保温を心がけましょう 下痢のひどいときは

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