定義

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ときなはまもり
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1 規模多機能型居宅介介護予防小規模多機能型居宅介小規模多機能型居宅介護指定基準概要 1 定義及び基本方針小定義 < 法 8 条 19 項 > 小規模多機能型居宅介護とは居宅要介護者についてその者の心身の状況その置かれている環境等に応じてその者の選択に基づきその者の居宅において又は厚生労働省令で定めるサービスの拠点に通わせ若しくは短期間宿泊させ当該拠点において入浴排せつ食事等の介護その他の日常生活上の世話であって厚生労働省令で定めるもの及び機能訓練を行うことをいう基本方針 < 条例 82 条 > 小規模多機能型居宅介護の事業は要介護者についてその居宅において又はサービスの拠点に通わせ若しくは短期間宿泊させ当該拠点において家庭的な環境と地域住民と護の交流の下で入浴排せつ食事等の介護その他の日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより利用者がその有する能力に応じその居宅において自立した日常生活を営むことができるようにするものでなければならない定義 < 法 8 条の2 第 14 項 > 介護予防小規模多機能型居宅介護とは居宅要支援者についてその者の心身の状況その置かれている環境等に応じてその者の選択に基づきその者の居宅において又は厚生労働省令で定めるサービスの拠点に通わせ若しくは短期間宿泊させ当該拠点においてその介護予防を目的として入浴排せつ食事等の介護その他の日常生活上の支援であって厚生労働省令で定めるもの及び機能訓練を行うことをいう基本方針 < 予防条例 44 条 > 介護予防小規模多機能型居宅介護の事業はその利用者が可能な限りその居宅において又はサービスの拠点に通わせ若しくは短期間宿泊させ当該拠点において家庭的な環境と地域住民との交流の下で自立した日常生活ができるよう入浴排護せつ食事等の介護その他の日常生活上の支援及び機能訓練を行うことにより利用者の心身機能の維持回復を図りもって利用者の生活機能の維持又は向上を目指すものでなければならない

2 2 人員基準介護従業者条例 83 条予防条例 45 条ア事業所ごとに以下の人員の確保が必要夜間及び深夜の時間帯以外 ( ア ) 常勤換算で通いサービスの利用者の数が3 又はその端数を増すごとに 1 以上 ( 利用者の数は前年度の平均値とするただし新規に指定を受ける場合は推定数による ) ( イ ) 訪問サービスの提供に当たる介護従業者を1 以上夜間及び深夜の時間帯 ( ア ) 夜勤に当たる介護従業者を1 以上 ( イ ) 宿直勤務に当たる介護従業者を1 以上 ( ウ ) 宿泊サービスの利用者がいない場合であって夜間及び深夜の時間帯を通じて利用者に対して訪問サービスを提供するために必要な連絡体制を整備しているときは介護従業者をおかないことができるイ介護従業者のうち1 以上の者は常勤でなければならないウ介護従業者のうち1 以上の者は看護師又は准看護師でなければならないエ介護従業者は以下の4 種類の併設施設等の職務に従事することができる ( 各施設の人員に関する基準を満たす従業者に限る ) ( ア ) 認知症対応型共同生活介護事業所 ( イ ) 地域密着型特定施設 ( ウ ) 地域密着型介護老人福祉施設 ( エ ) 介護療養型医療施設 ( 療養病床を有する診療所であるものに限る ) オ看護師又は准看護師は以下の同一敷地内にある事業所の職務に従事することができる ( 各施設の人員に関する基準を満たす従業者に限る ) ( ア ) 上記エに掲げる施設等 ( イ ) 居宅サービスの事業を行う事業所 ( ウ ) 定期巡回随時対応型訪問介護看護事業所 ( エ ) 地域密着型通所介護事業所 ( オ ) 認知知症対応型通所介護事業所 ( カ ) 介護老人福祉施設 ( キ ) 介護老人保健施設

3 介護支援専門員ア専ら登録者に係る居宅サービス計画及び小規模多機能型居宅介護計画の作成に従事する介護支援専門員を置かなければならない条例 83 条ただし次の場合は兼務が可能である ( 利用者の処遇に支障がない場合に限予防条例 45 条る ) ( ア ) 当該事業所の他の職務に従事する場合 ( イ ) 以下の4 種類の併設施設等の職務に従事する場合 1 認知症対応型共同生活介護事業所 2 地域密着型特定施設 3 地域密着型介護老人福祉施設 4 介護療養型医療施設 ( 療養病床を有する診療所であるものに限る ) イ厚生労働大臣が定める研修を修了していること小規模多機能型サービス等計画作成担当者研修 ( 注意 ) 上記研修を受講するには実践者研修又は基礎課程を修了していることが必要です

4 管理者条例 84 条予防条例 46 条ア事業所ごとに配置することイ常勤であることウ専ら職務に従事する者であることただし次の場合は兼務が可能 ( 事業所の管理上支障がない場合に限る ) ( ア ) 当該事業所の他の職務に従事する場合 ( イ ) 事業所に併設する以下の施設等の職務に従事する場合 1 認知症対応型共同生活介護事業所 2 地域密着型特定施設 3 地域密着型介護老人福祉施設 4 介護療養型医療施設 ( 療養病床を有する診療所であるものに限る ) 5 同一敷地内の指定定期巡回随時対応型訪問介護看護事業所当該指定定期巡回随時対応型訪問介護看護事業所に併設する指定夜間対応型訪問介護事業所及び指定訪問介護事業所又は訪問看護事業所が一体的に運営を行っている場合にはこれらの事業に係る業務を含む ( ウ ) 介護予防日常生活支援総合事業に従事する場合 ( 第一号介護予防支援事業を除く ) エ特別養護老人ホーム老人デイサービスセンター介護老人保健施設小規模多機能型居宅介護事業所認知症対応型共同生活介護事業所看護小規模多機能型居宅介護事業所等の従業者又は訪問介護員等として 3 年以上認知症である者の介護に従事した経験を有することオ厚生労働大臣が定める研修を修了していること認知症対応型サービス事業管理者研修 ( 注意 ) 上記研修を受講するには認知症介護実践者研修又は実務者研修基礎課程を修了していることが必要です下記の (1) と (2) を満たす者は管理者として必要な研修を修了したものとみなされます (1) 平成 18 年 3 月 31 日までに実践者研修又は基礎課程を修了していること (2) 平成 18 年 3 月 31 日に次のいずれかの事業所の管理者の職務に従事していたこと特別養護老人ホーム老人デイサービスセンター介護老人保健施設認知症対応型共同生活介護事業所 ( 管理者研修修了者に限る ) 事業者の代表者条例 85 条予防条例 47 条ア以下のいずれかの経験を有していること 1 特別養護老人ホーム老人デイサービスセンター介護老人保健施設小規模多機能型居宅介護事業所認知症対応型共同生活介護事業所看護小規模多機能型居宅介護事業所等の従業者訪問介護員等として認知症である者の介護に従事した経験 2 保健医療サービス又は福祉サービスの経営に携わった経験イ厚生労働大臣が定める研修を修了していること認知症介護サービス事業開設者研修下記の研修修了者は事業者の代表者として必要な研修を修了したものとみなされます (1) 実践者研修又は実践リーダー研修認知症高齢者グループホーム管理者研修 ( 平成 17 年度実施のものに限る ) (2) 基礎課程又は専門課程 (3) 認知症介護指導者養成研修 (4) 認知症高齢者グループホーム開設予定者研修

5 3 設備基準登録定員ア 29 人以下とする ( 要介護 ( 要支援 ) 度による制限はなし ) 条例 86 条通いサービス利用定員は登録定員の2 分の1から15 人の範囲内予防条例 48 条宿泊サービス ( 登録定員が 25 人以上場合は下表のとおり ) 登録定員利用定員 26 人又は27 人 16 人 28 人 17 人 29 人 18 人利用定員は通いサービスの利用定員の 3 分の 1 から 9 人の範囲内 ( 例 ) 登録定員通いサービスの定員宿泊サービスの定員 28 人の場合 14 人 ~17 人で設定可能仮に15 人とした場合 5 人 ~9 人で設定可能 1 居間 2 食堂居間及び食堂は機能を十分に発揮しうる適当な広さを有すること ( 横浜市では通いサービスの利用定員 3 m2以上 ) 条例 87 条予防条例 49 条 3 宿泊室 4 台所 5 便所 6 洗面設備 7 浴室 8 事務室 9 消火設備その他の非常災害に際して必要な設備 10 その他必要な設備及び備品等立地個室ア宿泊室の定員は 1 人とするただし利用者の処遇上必要と認められる場合は 2 人とすることができるイ宿泊室の床面積は 7.43 m2以上であることウ面積は有効面積 ( 内法 ) で測るものとし壁心で測ることは認められない個室以外エ上記ア及びイを満たす宿泊室の設置が建物の構造上困難な場合は個室以外の宿泊室を設けることができる個室以外の宿泊室は 7.43 m2に宿泊室の定員を乗じて得た面積以上かつプライバシーが確保されたものでなければならないオプライバシーが確保された居間については個室以外の宿泊室として利用することができるカ面積は有効面積 ( 内法 ) で測るものとし壁心で測ることは認められないア左の 1~10 を設けることイ設備は専ら当該指定小規模多機能型居宅介護の事業の用に供するものでなければならないが利用者に対する指定小規模多機能型居宅介護の提供に支障がない場合はこの限りではないウ便所及び洗面設備は利用者が使用するのに適したものとすることエ事務室は居間その他の共用の部分から分離されたものとすること例えば居間の一部を仕切ることで事務スペースとすることは個人情報保護の観点等から認められない消防設備その他の非常災害に際して必要な設備とは消防法その他の法令等に規定された設備を指しますア住宅地の中又は住宅地と同程度に利用者の家族や地域住民との交流の機会が確保される地域にあること

6 4 運営基準 ( 主なもの ) 心身の状況等の把握条例 88 条予防条例 50 条居宅サービス事業者等との連携条例 89 条予防条例 51 条身分を証する書類の携行条例 90 条予防条例 52 条利用料等の受領条例 91 条予防条例 53 条指定小規模多機能型居宅介護の基本取扱方針条例 92 条ア事業者は指定小規模多機能型居宅介護の提供に当たっては介護支援専門員が開催するサービス担当者会議等を通じて利用者の心身の状況その置かれている環境他の保健医療サービス又は福祉サービスの利用状況等の把握に努めなければならないア事業者は指定小規模多機能型居宅介護を提供するに当たっては居宅サービス事業者その他保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めなければならないイ事業者は指定小規模多機能型居宅介護を提供するに当たっては利用者の健康管理を適切に行うため主治の医師との密接な連携に努めなければならないウ事業者は指定小規模多機能型居宅介護の提供の終了に際しては利用者又はその家族に対して適切な指導を行うとともに当該利用者に係る居宅介護支援事業者に対する情報の提供及び保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めなければならないア事業者は指定小規模多機能型居宅介護従業者のうち訪問サービスの提供に当たるものに身分を証する書類を携行させ初回訪問時及び利用者又はその家族から求められたときはこれを提示すべき旨を指導しなければならないア事業者は法定代理受領サービスに該当する指定小規模多機能型居宅介護を提供した際にはその利用者から利用料の一部として当該指定小規模多機能型居宅介護に係る地域密着型介護サービス費用基準額から当該指定小規模多機能型居宅介護事業者に支払われる地域密着型介護サービス費の額を控除して得た額の支払を受けるものとするイ事業者は法定代理受領サービスに該当しない指定小規模多機能型居宅介護を提供した際にその利用者から支払を受ける利用料の額と指定小規模多機能型居宅介護に係る地域密着型介護サービス費用基準額との間に不合理な差額が生じないようにしなければならないウ事業者は上記の支払を受ける額のほか次に掲げる費用の額の支払を利用者から受けることができる ( ア ) 利用者の選定により通常の事業の実施地域以外の地域に居住する利用者に対して行う送迎に要する費用 ( イ ) 利用者の選択により通常の事業の実施地域以外の地域の居宅において訪問サービスを提供する場合はそれに要した交通費の額 ( ウ ) 食事の提供に要する費用 ( エ ) 宿泊に要する費用 ( オ ) おむつ代 ( カ ) 上に掲げるもののほか指定小規模多機能居宅介護において提供される便宜のうち日常生活においても通常必要となるものに係る費用であってその利用者に負担させることが適当と認められる費用エ食事及び宿泊の費用は厚生労働大臣の定めるところによるものとするオ事業者は上記の費用の額に係るサービスの提供に当たってはあらかじめ利用者又はその家族に対し当該サービスの内容及び費用について説明を行い利用者の同意を文書により得なければならないア指定小規模多機能型居宅介護は利用者の要介護状態の軽減又は悪化の防止に資するようその目標を設定し計画的に行われなければならないイ事業者は自らその提供する指定小規模多機能型居宅介護の質の評価を行いそれらの結果を公表し常にその改善を図らなければならない

7 指定介護予防小規模多機能型居宅介護の基本取扱方針予防条例 68 条指定小規模多機能型居宅介護の具体的取扱方針条例 93 条予防条例 54 条 ( 一部のみ該当 ) 介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準ア指定介護予防小規模多機能型居宅介護は利用者の介護予防に資するようその目標を設定し計画的に行わなければならないイ事業者は自らその提供する指定介護予防小規模多機能型居宅介護の質の評価を行いそれらの結果を公表し常にその改善を図らなければならないウ事業者は指定介護予防小規模多機能型居宅介護の提供に当たり利用者ができる限り要介護状態とならないで自立した日常生活を営むことができるよう支援することを目的とするものであることを常に意識してサービスの提供に当たらなければならないエ事業者は利用者がその有する能力を最大限活用することができるような方法によるサービスの提供に努めることとし利用者が有する能力を阻害する等の不適切なサービスの提供を行わないよう配慮しなければならないオ事業者は指定介護予防小規模多機能型居宅介護の提供に当たり利用者とのコミュニケーションを十分に図ることその他の様々な方法により利用者が主体的に事業に参加するよう適切な働きかけに努めなければならないア指定小規模多機能型居宅介護は利用者が住み慣れた地域での生活を継続することができるよう地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ利用者の心身の状況希望及びその置かれている環境を踏まえて通いサービス訪問サービス及び宿泊サービスを柔軟に組み合わせることにより妥当かつ適切に行うものとするイ指定小規模多機能型居宅介護は利用者一人一人の人格を尊重し利用者がそれぞれの役割を持って家庭的な環境の下で日常生活を送ることができるよう配慮して行うものとするウ指定小規模多機能型居宅介護の提供に当たっては小規模多機能型居宅介護計画に基づき漫然かつ画一的にならないように利用者の機能訓練及びその者が日常生活を営むことができるよう心要な援助を行うものとするエ小規模多機能型居宅介護従業者は指定小規模多機能型居宅介護の提供に当たっては懇切丁寧に行うことを旨とし利用者又はその家族に対しサービスの提供等について理解しやすいように説明を行うものとするオ事業者は指定小規模多機能型居宅介護の提供に当たっては当該利用者又は他の利用者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き身体的拘束その他利用者の行動を制限する行為 ( 以下身体的拘束等という ) を行ってはならないカ事業者は身体的拘束等を行う場合にはその態様及び時間その際の利用者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由 ( 以下身体的拘束等の態様等という ) を記録しなければならないキ事業者は身体的拘束等を行う場合には事前に当該利用者又は家族に身体的拘束等の態様等を説明しなければならないただしやむを得ない事情により事前に当該説明をすることが困難な場合はこの限りではないク事業者は前項ただし書の規定により事前に説明を行わなかった場合には当該身体的拘束等を行った後速やかに当該利用者又はその家族に身体的拘束等の態様等を説明しなければならないケ指定小規模多機能型居宅介護は通いサービスの利用者が登録者の数に比べて著しく少ない状態が続いてはならないコ事業者は登録者が通いサービスを利用していない日においては可能な限り訪問サービスの提供電話連絡による見守り等を行う等登録者の在宅生活を支えるために適切なサービスを提供しなければならない

8 指定介護予防小規模多機能介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準型居宅介護のア指定介護予防小規模多機能型居宅介護の提供に当たっては主事の医師又は歯科具体的取扱方医師からの情報伝達を通じる等の適切な方法により利用者の心身の状況その置針かれている環境等利用者の日常生活全般の状況の的確な把握を行うものとするイ介護支援専門員はアの利用者の日常生活全般の状況及び希望を踏まえて介護予防条例 69 条予防支援等基準に掲げる具体的取組方針及び留意事項に沿って指定介護予防サービス等の利用に係る計画を作成する居宅サービス計画の作成条例 94 条ウ介護支援専門員は利用者の日常生活全般の状況及び希望を踏まえて他の介護従業者と協議の上サービスの目標当該目標を達成するための具体的なサービスの内容サービスの提供期間等を記載した介護予防小規模多機能型居宅介護計画 ( 以下計画という ) を作成するとともにこれを基本としつつ利用者の日々の様態希望等を勘案し随時適切に通いサービス訪問サービス及び宿泊サービスを組み合わせた介護を行わなくてはならないエ介護支援専門員は計画の作成に当たっては地域における活動への参加の機会の提供により利用者の多様な活動の確保に努めなければならないオ介護支援専門員は計画の作成に当たってはその内容について利用者又はその家族間に対して説明し利用者の同意を文書により得なければならないカ介護支援専門員は計画を作成した際には当該計画を利用者に交付しなければならないキ指定介護予防小規模多機能型居宅介護の提供に当たっては利用者が住みなれた地域での生活を継続することができるよう地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ利用者の心身の状況希望及びその置かれている環境を踏まえて通いサービス訪問サービス及び宿泊サービスを柔軟に組み合わせることにより妥当かつ適切に行うものとするク指定介護予防小規模多機能型居宅介護の提供に当たっては利用者一人一人の人格を尊重し利用者がそれぞれの役割を持って家庭的な環境の下で日常生活を送ることができるよう配慮して行うものとするケ指定介護予防小規模多機能型居宅介護の提供に当たっては介護予防小規模多機能型居宅介護計画に基づき利用者が日常生活を営むのに必要な支援を行うものとするコ指定介護予防小規模多機能型居宅介護の提供に当たっては懇切丁寧に行うことを旨とし利用者又はその家族に対しサービスの提供方法等について理解しやすいように説明を行うサ指定介護予防小規模多機能型居宅介護の提供に当たっては通いサービスの利用者が登録者の数に比べて著しく少ない状態が続いてはならないシ事業者は登録者が通いサービスを利用していない日においては可能な限り訪問サービスの提供電話連絡による見守り等を行う等登録者の居宅における生活を支えるために適切なサービスを提供しなければならないス介護支援専門員は計画に基づくサービス提供の開始時から計画に記載したサービス提供期間が終了するまでに少なくとも 1 回は計画の実施状況の把握 ( モニタリングという ) を行うとともに利用者の様態の変化等の把握を行うものとするセ介護支援専門員はモニタリングの結果を踏まえ必要に応じて計画の変更を行うア事業所の管理者は介護支援専門員に登録者の居宅サービス計画の作成に関する業務を担当させるものとするイ介護支援専門員は登録者の居宅サービス計画の作成に当たっては指定居宅介護支援基準条例第 16 条各号に掲げる具体的取扱方針に沿って行うものとする

9 法定代理受領サービスに係る報告条例 95 条予防条例 55 条利用者に対する居宅サービス計画等の書類の交付条例 96 条予防条例 56 条小規模多機能型居宅介護計画の作成条例 97 条介護等条例 98 条予防条例 70 条社会生活上の便宜の提供等条例 99 条予防条例 71 条緊急時等の対応ア事業者は毎月市町村に対し居宅サービス計画において位置付けられている指定居宅サービス等のうち法定代理受領サービスとして位置付けたものに関する情報を記載した文書を提出しなければならないア事業者は登録者が他の指定小規模多機能型居宅介護事業者の利用を希望する場合その他登録者からの申出があった場合には当該登録者に対し直近の居宅サービス計画及びその実施状況に関する書類を交付しなければならないア事業所の管理者は介護支援専門員に小規模多機能型居宅介護計画の作成に関する業務を担当させるものとするイ介護支援専門員は小規模多機能型居宅介護計画の作成に当たっては地域における活動への参加の機会の提供等により利用者の多様な活動が確保されるものとなるよう努めなければならないウ介護支援専門員は利用者の心身の状況希望及びその置かれている環境を踏まえて他の小規模多機能型居宅介護従業者と協議の上援助の目標当該目標を達成するための具体的なサービスの内容等を記載した小規模多機能型居宅介護計画を作成するとともにこれを基本としつつ利用者の日々の様態希望等を勘案し随時適切に通いサービス訪問サービス又は宿泊サービスを組み合わせた介護を行わなくてはならないエ介護支援専門員は小規模多機能型居宅介護計画の作成に当たってはその内容について利用者又はその家族に対して説明し利用者の同意を文書により得なければならないオ介護支援専門員は小規模多機能型居宅介護計画を作成した際には当該小規模多機能型居宅介護計画を利用者に交付しなければならないカ介護支援専門員は小規模多機能型居宅介護計画の作成後においても常に小規模多機能型居宅介護計画の実施状況及び利用者の様態の変化等の把握を行い必要に応じて小規模多機能型居宅介護計画の変更を行うキ小規模多機能型居宅介護計画の作成に係る規定は小規模多機能型居宅介護計画の変更について準用するア介護は利用者の心身の状況に応じ利用者の自立の支援と日常生活の充実に資するよう適切な技術をもって行わなければならないイ事業者はその利用者に対して利用者の負担により利用者の居宅又は当該サービスの拠点における小規模多機能型居宅介護従業者以外の者による介護を受けさせてはならないウ指定小規模多機能型居宅介護事業所における利用者の食事その他の家事等は可能な限り利用者と小規模多機能型居宅介護従業者が共同で行うよう努めるものとするア事業者は利用者の外出の機会の確保その他の利用者の意向を踏まえた社会生活の継続のための支援に努めなければならないイ事業者は利用者が日常生活を営む上で必要な行政機関に対する手続等についてその者又はその家族が行うことが困難である場合はその者の同意を得て代わって行わなければならないウ事業者は常に利用者の家族との連携を図るとともに利用者とその家族との交流等の機会を確保するよう努めなければならないア小規模多機能型居宅介護従業者は現に指定小規模多機能型居宅介護の提供を行っているときに利用者に病状の急変が生じた場合その他必要な場合は速やかに主治の医師又はあらかじめ当該小規模多機能型居宅介護事業者が定めた協力医療機

10 条例 100 条予防条例 57 条関への連絡を行う等の必要な措置を講じなければならない運営規程条例 101 条予防条例 58 条定員の遵守条例 102 条予防条例 59 条非常災害対策条例 103 条予防条例 60 条衛生管理等条例 104 条予防条例 61 条協力医療機関等条例 105 条予防条例 62 条調査への協力等条例 106 条予防条例 63 条地域との連携等条例 60 条の 17 ア事業者は指定小規模多機能型居宅介護事業所ごとに次に掲げる運営についての重要事項に関する規程を定めておかなければならない ( ア ) 事業の目的及び運営の方針 ( イ ) 従業者の職種員数及び職務の内容 ( ウ ) 営業日及び営業時間 ( エ ) 指定小規模多機能型居宅介護の登録定員並びに通いサービス及び宿泊サービスの利用定員 ( オ ) 指定小規模多機能型居宅介護の内容及び利用料その他の費用の額 ( カ ) 通常の事業の実施地域 ( キ ) サービス利用に当たっての留意事項 ( ク ) 緊急時等における対応方法 ( ケ ) 非常災害対策 ( コ ) その他運営に関する重要事項ア事業者は登録定員並びに通いサービス及び宿泊サービスの利用定員を超えて指定小規模多機能型居宅介護の提供を行ってはならないただし通いサービス及び宿泊サービスの利用は利用者の様態や希望等により特に必要と認められる場合は一時的にその利用定員を超えることはやむを得ないものとするア事業者は非常災害に関する具体的計画を立て非常災害時の関係機関への通報及び連携体制を整備しそれらを定期的に従業者に周知するとともに定期的に避難救出その他必要な訓練を行わなければならないイ事業者は前項に規定する訓練の実施に当たって地域住民の参加が得られるよう連携に努めなければならないア事業者は利用者の使用する食器その他の設備及び飲用に供する水について衛生的な管理に努めかつ衛生上必要な措置を講じなければならないイ事業者は事業所において感染症又は食中毒が発生し及びまん延しないように次に掲げる措置を講じなければならない ( ア ) 事業所における感染症及び食中毒の予防及びまん延の防止のための指針を整備すること ( イ ) 事業所において介護職員その他の従業者に対し感染症及び食中毒の予防及びまん延の防止のための研修を定期的に実施すること ( ウ ) 前 2 号に掲げるもののほか市長が別に定める感染症又は食中毒の発生が疑われる際の対処等に関する手順に沿った対応を行うこと市長が別に定める手順が通知されるまでは引き続き従来の基準省令通りの対応を行うことで足りますア事業者は主治の医師との連携を基本としつつ利用者の病状の急変等に備えるためあらかじめ協力医療機関を定めておかねばならないイ事業者はあらかじめ協力歯科医療機関を定めておかなければならないウ事業者はサービスの提供体制の確保夜間における緊急時の対応等のため介護老人福祉施設介護老人保健施設病院等との間の連携及び支援の体制を整えなければならないア事業者は利用者の心身の状況を踏まえ妥当かつ適切な指定小規模多機能型居宅介護が行われているかどうかを確認するために市町村が行う調査に協力するとともに市町村から指導又は助言を受けた場合においては当該指導又は助言に従って必要な改善を行わなければならないア事業者は指定小規模多機能型居宅介護の提供に当たっては利用者利用者の家族地域住民の代表者事業所が所在する市町村の職員又は当該事業所が所在する区域を管轄する地域包括支援センターの職員小規模多機能型居宅介護について知見を有する者等により構成される協議会 ( 運営推進会議 ) を設置しおおむね 2

11 予防条例 40 条居住機能を担う併設施設等への入居条例 108 条予防条例 65 条記録の整備条例 109 条予防条例 66 条サービスの提供の記録条例 21 条予防条例 22 条月に1 回以上運営推進会議に対し通いサービス及び宿泊サービスの提供回数等の活動状況を報告し運営推進会議による評価を受けるとともに運営推進会議から必要な要望助言等を聞く機会を設けなければならないイ事業者は前項の報告評価要望助言等について記録を作成するとともに当該記録を公表しなければならないウ事業者はその事業の運営に当たっては地域住民又はその自発的な活動等との連携及び協力を行う等の地域との交流を図らなければならないエ事業者はその事業の運営に当たっては提供した指定小規模多機能型居宅介護に関する利用者からの苦情に関して市町村等が派遣する者が相談及び援助を行う事業その他の市町村が実施する事業に協力するよう努めなければならないオ事業者は事業所の所在する建物と同一の建物に居住する利用者に対して小規模多機能型居宅介護を提供する場合には当該建物に居住する利用者以外の者に対しても小規模多機能型居宅介護の提供を行うよう努めなければならないア事業者は可能な限り利用者の在宅生活の継続支援を前提としつつ利用者が施設への入所等を希望した場合は円滑に入所等が行えるよう必要な措置を講ずるよう努めるものとするア事業者は従業者設備備品及び会計に関する諸記録を整備し当該記録のうち次に掲げる記録についてその完結の日から 5 年間保存しなければならない ( ア ) 勤務の体制に係る記録 ( イ ) 請求に関して国保連合会に提出したものの写しイ事業者は利用者に対する指定小規模多機能型居宅介護の提供に関する次の各号に掲げる記録を整備し ( ア ) から ( エ ) 及び ( カ ) から ( ク ) までの記録はその完結の日から 2 年間 ( オ ) の記録はその完結の日から 5 年間保存しなければならない ( ア ) 小規模多機能型居宅介護計画 ( イ ) 居宅サービス計画 ( エ ) 身体的拘束等の態様等の記録 ( オ ) 報告評価要望助言等の記録 ( オ ) 提供した具体的なサービスの内容等の記録 ( カ ) 市町村への通知に係る記録 ( キ ) 苦情の内容等の記録 ( ク ) 事故の状況及び事故に際して採った処置についての記録ア事業者は指定小規模多機能型居宅介護を提供した際には提供日及び内容介護について利用者に代わって支払を受ける地域密着型介護サービス費の額その他必要な事項を利用者の居宅サービス計画を記載した書面又はこれに準ずる書面に記載しなければならないイ事業者は指定小規模多機能型居宅介護を提供した際には提供した具体的なサービスの内容等を記録するとともに利用者からの申出があった場合には文書の交付その他適切な方法によりその情報を利用者に対して提供しなければならない

12 苦情処理条例 39 条予防条例 37 条事故発生時の対応条例 41 条予防条例 38 条ア事業者は提供した指定小規模多機能型居宅介護に係る利用者及びその家族からの苦情に迅速かつ適切に対応するために苦情を受け付けるための窓口を設置する等の必要な措置を講じなければならないイ事業者は前項の苦情を受け付けた場合には苦情の内容等を記録しなければならないウ事業者は提供した小規模多機能型居宅介護に関し市町村が行う文書その他の物件の提出若しくは提示の求め又は当該市町村の職員からの質問若しくは照会に応じ及び利用者又はその家族からの苦情に関して市町村が行う調査に協力するとともに市町村から指導又は助言を受けた場合においては当該指導又は助言に従って必要な改善を行わなければならないエ事業者は市町村からの求めがあった場合には前項の改善の内容を市町村に報告しなければならないオ事業者は提供した指定小規模多機能型居宅介護に係る利用者又はその家族からの苦情に関して国民健康保険団体連合会が行う調査に協力するとともに国民健康保険団体連合会から指導又は助言を受けた場合においては当該指導又は助言に従って必要な改善を行わなければならないカ事業者は国民健康保険団体連合会からの求めがあった場合には前項の改善の内容を国民健康保険団体連合会に報告しなければならないア事業者は利用者に対する指定小規模多機能型居宅介護の提供により事故が発生した場合は市町村当該利用者の家族に連絡を行うとともに必要な措置を講じなければならないイ事業者は事故の状況及び事故に際して採った処置について記録しなければならないウ事業者は利用者に対する指定小規模多機能型居宅介護の提供により賠償すべき事故が発生した場合は損害賠償を速やかに行わなければならない法介護保険法条例横浜市指定地域密着型サービスの事業の人員設備運営等の基準等に関する条例 ( 平成 24 年 12 月 28 日横浜市条例第 77 号 ) 予防条例横浜市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員設備及び運営指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法等の基準に関する条例 ( 平成 24 年 12 月 28 日横浜市条例第 79 号 )

·中重度の要介護状態となっても可能な限り住み慣れた自宅又は地域で生活を継続できるようにするためのサービス·

·中重度の要介護状態となっても可能な限り住み慣れた自宅又は地域で生活を継続できるようにするためのサービス· 知症対応型通所介護介護予防 1 定義及び基本方針認とは居宅要介護者であって脳血管疾患アルツハイマー病その他の要因に基づく脳の器質的な変化により日常生活に支障が生じる程度にまで記憶機能及びその他の認知機能が低下した状態 ( 以下認知症という ) であるものについて老人福祉法第 5 条の2 第 3 項の厚生労働省令で定める施設又は同法第 20 条の2の2に規定する老人デイサービスセンターに通わせ