平成 年度において釧路町が発注する物件の製造 物品の購入 賃借及び売払い 業 務の委託等に係る 競争入札参加資格審査申請 の受付期間 方法等は次のとおりとします 1. 受付期間 平成 31 年 1 月 10 日 ( 木 ) から平成 31 年 1 月 24 日 ( 木 ) まで ( 土日

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1 平成 年度 物品購入等競争入札参加資格審査 申請の手引き 対象物品の販売 買入 賃貸借製造の請負業務の受託 ( 役務の提供等 ) 申請に当っての注意事項 申請に当っては この 申請の手引き をよく読んで 誤りのないようにしてください 受付期間内に 必ず申請の手続きが終了するようにしてください 本申請に伴い作成される競争入札参加資格者名簿については 公表を行います 名簿の内容については 資格審査申請書に記載された事項の一部が掲載されますので 申請書の記載に当っては 誤りのないよう十分留意してください 新元号決定までの仮表記とします 平成 31 年 5 月 1 日以降については 新元号に読み替えていただきますようお願いいたします ( 以降同様 ) 釧路町役場企画財政部財政課財政課契約管財係

2 平成 年度において釧路町が発注する物件の製造 物品の購入 賃借及び売払い 業 務の委託等に係る 競争入札参加資格審査申請 の受付期間 方法等は次のとおりとします 1. 受付期間 平成 31 年 1 月 10 日 ( 木 ) から平成 31 年 1 月 24 日 ( 木 ) まで ( 土日 祝日は除く ) 2. 受付時間 午前 9 時から午後 5 時まで ( 午後 12 時 15 分から午後 1 時までは除く ) 3. 受付場所 釧路町役場 2 階企画財政部財政課契約管財係 北海道釧路郡釧路町別保 1 丁目 1 番地電話 ( 直通 ) FAX URL / zaisei_keyaku@town.kushiro.lg.jp 4. 受付方法持参又は郵送 持参による申請 上記場所に提出してください 明らかに申請書類に不備等がある場合を除き 窓口での書類審査は行いません 一旦申請書類をおあずかりし 別途書類審査し 不備等があれば 訂正等の連絡をいたします 添付書類を含め全ての提出書類が整ってから受付けします 受理票送付や書類不備の連絡に使用する 返信用封筒 ( 郵便切手貼付 ) は必ず同封して下さい 郵送による申請 受付期限までに当係必着です ( 消印不可 受付期限後に当係に配達された申請書は一切受付いたしません ) 添付書類を含め全ての提出書類が整ってから受付けします 受理票送付や書類不備の連絡に使用する 返信用封筒 ( 郵便切手貼付 ) は必ず同封して下さい 5. 審査結果の通知平成 31 年 3 月中に送付します 6. 資格の有効期間平成 31 年 4 月 1 日から平成 33 年 3 月 31 日まで 7. 資格要件 1 地方自治法施行令 ( 以下 政令 という ) 第 167 条の 4 第 1 項の規定に該当しない者であること 2 政令第 167 条の 4 第 2 項 ( 不正行為等 ) の規定により競争入札への参加を排除されている者でないこと

3 3 政令第 167 条の 5 第 1 項 ( 第 167 条の 11 第 2 項において準用する場合を含む ) の規定 に基づき 町長が定めた資格要件 ( 下表 ) を満たす者であること 物品の購入契約の種類物件の製造印刷物の製造項目 ( 印刷物除く ) 物品の賃貸借 業務委託 営業年数 ( 平成 31 年 1 月 1 日現在 ) 2 年以上 1 年以上 従業員数 ( 個人の場合 ) 3 人以上 10 人以上 3 人以上 4 釧路町から課税されている全税目について 未納がないこと 5 釧路町から課税されている町道民税について 特別徴収を実施していること ( 釧路町民を5 名以上通年雇用している者のみ ) 6 消費税及び地方消費税について 未納がないこと 7 釧路町暴力団の排除に関する条例 ( 平成 24 年条例第 28 号 ) 第 2 条に規定する暴力団 暴力団員又は暴力団関係事業者に該当しない者であること 8. 提出書類 1 物品購入等競争入札参加資格審査申請書 1 式 < 指定様式 > 2 添付書類 ( 証明書は写し可 ) 各 1 通 ( 添付書類一覧のとおり )

4 申請書記載要領 -1 ページ目 - 更新 新規 整理番号 申請者受任者 連絡先 本社所在地 商号及び名称 代表者の職氏名 申請者郵便番号 申請者電話番号 申請者 FAX 番号 実印 使用印 名称の頭文字 該当する方をチェックして下さい 平成 年度以前に資格登録を受けていた方で 平成 年度に資格登録を受けていない方は 新規の扱いになります 平成 年度の登録番号を記入してください 更新 の業者のみ記入 平成 年度の資格決定通知書で確認してください 法人の場合商業登記簿謄本に従って記入してください ただし 登記上の所在地と 主たる営業所の所在地が異なる場合は 主たる営業所の所在地を欄外に注記してください 個人の場合主たる営業所の所在地を記入してください 道内業者であっても 郡名を省略しないで下さい フリガナ を振ってください 法人の場合は 商業登記簿謄本に従って記入してください 必ず フリガナ を振ってください 法人の場合商業登記簿謄本に従って記入してください 個人の場合戸籍上の氏名を記入してください 必ず フリガナ を振ってください 主たる営業所の郵便番号を記入 主たる営業所の電話番号を記入 市外局番から記入してください 法人の場合法務局に登録してあるものを押印してください 個人の場合市町村に登録してあるものを押印してください 入札 見積 契約 納品 領収等に使用する印を押してください 受任者を置く場合は 受任者の使用印を押してください 支店 営業所等に権限を委任した場合にのみ記入してください この場合 委任状の提出が必要です 申請者及び受任者以外で業務連絡を担当する事務所等があれば記載してください 屋号を含む 商号及び名称 の読みの頭文字 ひらがな 1 文字 株式会社 有限会社等の読みは含めない

5 -2 ページ目 - 1.事業所の概要 開業年月日 個人開業 法人設立 営業年数 資本金 常勤職員の数 消費税に関する申出 2. 申請する契約の種類 3. 官公庁納入実績 年月日 契約の相手方 契約物件名又は業務名 契約金額 4. 営業に必要な許認可等の名称 希望品目番号 営業に必要な許認可等の名称 個人企業として開業した年月日を記入してください 現在法人であっても 個人企業として開業した場合は記入してください 法人を設立した年月日を記入してください 個人開業からの通算年数を記載してください 1 年未満は切り捨て 審査基準日 ( 平成 31 年 1 月 1 日 ) における直前事業年度決算における払込資本金額 を記入してください 組合の場合基本財産個人の場合次期繰越純資本金 ( 元入金 ) とします 法人の場合常勤役員の数を含めた人数を記入してください 個人の場合事業主を含めた人数を記入してください 個人の場合には 資格要件に従業員数の規定がありますのでご注意ください 該当する方に 印をつけてください 希望する契約の種類に 印をつけてください 複数選択可審査基準日 ( 平成 31 年 1 月 1 日 ) から過去 2 年間の取引実績を記入してください 件数が多い場合は 主要なもののみで結構です 契約締結年月日又は納品年月日国 ( 省庁等 ) 都道府県 市区町村等契約件名 ( 納入物件名又は委託業務名 ) を記入 千円単位 ( 端数切捨て ) で記入 7. 希望品目 で または をつけた品目の大分類番号 中分類番号 小分類番号を記入してください 7. 希望品目 で 許可 認可 資格等が必要な場合にその名称を記載してください 証明書類 ( 写 ) を添付してください

6 -3 ページ目 - 5. 希望品目の明細 希望品目番号 内容 取り扱いメーカーなど 6. 決算の実績高 主に希望する品目 上記以外の希望品目の合計 合計 -4 5 ページ目 - 7. 希望品目 7. 希望品目 で または をつけた品目の大分類番号 中分類番号 小分類番号を記入してください (1 つの中分類のうち 複数の小分類に 該当する場合 1 行にまとめて記入して可 例 9-1-1,2,3) 具体的な品名 業務名等を記入してください 型番までは必要ありません 清掃業務 及び 警備業務 を希望した場合は内容を詳しく記載し てください 内容 欄に挙げた製品のメーカー名や 特記事項があれば記入してく ださい 審査基準日 ( 平成 31 年 1 月 1 日 ) より直前 1 事業年度決算により記入 してください 7. 希望品目 で主に希望する品目として をつけた品目の実績高 ( 売 上額 ) を記入してください 主に希望する品目 以外の品目及び申請品目に無いものの実績高 ( 売 上額 ) の合計を記入してください 主に希望する品目 + 上記以外の希望品目の合計 決算の売上高の合計に一致 入札参加を希望する小分類の全てに を付けてください さらにその中で 主に希望する品目を 1 つ ( 同じ中分類中は複数選択可 ) 選んで を付けてください < 例主に希望する品目が土木建設機械の製造 販売 点検の場合 1-1-1,3 に を記入 > また その他 を選択した場合は ( ) 内に具体的内容を簡潔に記入し てください 車両リース業を希望する場合は 取扱いメーカー及び車種等を詳細に記入願います 申請書枠内に記載できない場合は 別に添付願います ( 様式は任意でかまいません )

7 添付書類一覧 種類法人個人摘要登記簿謄本 営業証明書 市町村長の発行する営業証明書 代表者身分証明書 本籍地の市町村長の発行する身分証明書 委 任 状 釧路町税納税証明書 消費税納税証明書 町民税 道民税特別徴収税額の決定通知書 本社が支店等に権限を委任した場合 < 指定様式 > 釧路町に納税義務がある者のみ申請時において直近の証明書 ( 全税目未納がないことの証明 町民税 道民税特別徴収税を含む ) 領収書は不可法人税 消費税及び地方消費税の納税証明書申請時において直近の証明書 領収書不可 ( 未納がないことの証明 ) 法人 : 様式その3 の3( 法人税 及び 消費税及地方消費税 について未納税額のない証明用 ) 個人 : 様式その3 の2 釧路町民を 5 名以上通年雇用している者のみ 特別徴収実施に係る誓約書 釧路町民を 5 名以上通年雇用している者で 特別徴収を実施していない者のみ 暴力団等でないことの確約書 許可等に関する証明 代理店 特約店証明書 返信用封筒 ( 郵便切手貼付 ) 希望品目で 許可 認可 登録を要する業種にあっては当該許可等を受けたことを証明する書類希望品目において代理店 特約店である場合は その会社の発行する証明書類 < 様式任意 既存の証明書の写し可 > 82 円切手を貼付し 宛名 ( 申請担当部署又は担当者名含む ) を記載すること 封筒のサイズは不問 注 )1 商業登記簿謄本 身分証明書 営業証明書は 発行 ( 交付 ) された日から 3 ヶ月以内のもの 2 証明書類はコピー可 3 委任状は原本を提出

8 競争入札参加資格審査申請事項の変更時の手続きについて 資格の有効期間内に 申請書の記載事項に変更があった場合は 競争入札参加資格関係事項変更届 を提出してください 合併 相続又は営業譲渡があったときの入札参加資格に関する手続きについて 資格の有効期間内に 合併 相続又は営業譲渡がある場合は 予めまたは当該事実の発生後速やかに 合併 ( 相続 営業譲渡 ) に関する届出書 を提出してください また 合併 ( 相続 営業譲渡 ) 後の資格について再審査を行いますので 競争入札参加資格変更審査申請書 に必要な書類を添えて 再審査の申請をしてください 詳細については ホームページをご覧になるか 企画財政部財政課契約管財係までお問い合わせください