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- きよあつ ちゅうか
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1
2 1985
3 Conductance Vessels flow Vessels<
4 - Shear stress
5 conductance vessel
6
7
8
9 Exercise and Adenosine SPECT in the Patient with Angina
10 SPECT,PET ACC/AHA/ASNC Guideline 2003 Dicarli JNM 2007;48:783
11
12 SPECT, PET SPECT N=1135 DVD 75% TVD 69% N=688 TVD 29% N=143 TVD 10% PET N= DVD 56% LM/TVD 50% AJC 1991;67:2D AJC 1991;70:14 JACC 2003;42:64 JNM 2007;48:349
13 Kern, M. J ACC2010;55:173
14 Bayse incremental value
15 Brown Circulation 1991;83:363 Berman,Hachamovitch Circulation 1996;93:905 JACC 2003;41:1329 Circulation 2003;107:2900 Mayo Clinic Circulation 1999;100:2140 JACC 2005;45:43 Mahmarian JACC 2010;55:221 DM END JACC 1999;33:2448,661 EMPIRE Eur Heat J 1999;20:157 G.K. G.K..
16 J ACCESS SSS
17 IHD IHD IHD Shaw JNC 2004;11:171
18 Plaque CAG
19 CASS 12
20 Log Hazard ratio for Revascularization vs Medical Therapy as a Function of % Myocardium Ischemia Circulation 2003;107:2900
21 QGS
22 1967 CABG(on pomp) 1977 PTCA CASS, VA, EUROPEAN 1980 s Aspin/Heparin BARI,EAST, GABRI, GABI 1990 s blocker / ACEI/ Statin Off pomp CABG Bare Metal Stents MASSII,COURAGE, BARI2D Drug Eluting Stents Clopidogrel ART-II,ERICA-II SYNTAX FREEDOM,CARDIA PROMOTING HEARTH
23 / / viability /
24 evidence CABG vs * PTCA vs ACIP Pilot study Circulation 1997 SWISS II trial JAMA 2007 PTCA vs stents PCI vs * CABG
25 entry bias, selection bias crossover
26 Occluded Artery Trial (OAT) NEJM 2006;355: viability PCI vs SWISS II JAMA 2007;297:1985 PCI vs COURAGE NEJ M 2007;356:1503 Circulation 2008;117:1283 PCI vs MPI DIAD Diabetic Care 2004;27:1954 vs JAMA 2009;301:1547 BARI2D NEJ M 2009;360:2503 vs.
27 Optimal Medical Therapy with or without PCI for Stable Coronary Disease (COURAGE Trial) JNC 2006;13:685
28 COURAGE Trial Baseline Clinical and Angiographic Characteristic PCI N=1149 N=1138 CAG SVD 361(31) 343(30) DVD 446(39) 439(39) TVD 341(30) 353(31) proximal LAD 360(31) 417(37) LVEF(%) NEJM 2007;356:1503
29 Optimal Medical Therapy with or without PCI for Stable Coronary Disease (COURAGE Trial) Kaplan-Meier Survival Curves NEJM 2007;356:1503
30 Optimal Medical Therapy with or without PCI for Stable Coronary Disease (COURAGE Nuclear substudy) JNC 2006;13:685
31 Comparison of inducible ischemia with MPS pretreatment and after 6 to 18 months of OMT with or without PCI Circulation 2008;117:1283
32 6-18 PCI+ 0%, 1% to 4.9%, 5% to 9.9%, >=10% Kaplan-Meier Circulation 2008;117:1283
33 2 MPI + + HbA1c <7.0% insulin providing agents vs insulin sensitizing agents (sulfonylurea, meglitinides, insulin) (biguanides, thiazolidinediones)
34 BARI D NEJ M 2009;360:2503
35
36 CT Curved multiplanar reconstructions and multiple-intensity projection Circulation 2007;115:1464
37
38 Correlation between quantitative coronary angiography (QCA) and 64-slice CTA measurements of diameter stenosis in diseased coronary artery segments 0.625mm 3mm 23% 77% Circulation 2007;115:1464
39 CT FFR Meijboom, JACC 2008;52:636
40 myocardial fractional flow reserve FFR Adenosine Kern, M. J ACC2010;55:173
41 SPECT Kern, M. J ACC2010;55:173
42 JACC 2007;49:2105
43 PCI DEFER 0.66%/Y JACC 2007;49:2105
44 JACC 2007;50:1171
45 CT CT soft plaque) remodeling Motoyama. JACC 2007;50:319
46 CT SPECT/PET UCG Shaw, JACC Img 2009;2:524
47 CT D Blooming 320 CT
48 Gold Standard Gold Standard SPECT CAG 80 90% >50% 65 75% CAG IVUS MLD r=0.34 IVUS SPECT MLA 4mm 2 6mm 2 LMT FFR SPECT <0.75 CTA CAG >50%DS 96% >50% 90% IVUS MLA r=0.88
49 Gold Standard FFR SPECT IVUS CAG CT
50 CT SPECT/CT
51 Berman JNM 2006
52 Comparative effective research The Study of Myocardial Perfusion and Coronary Anatomy Imaging Roles in CAD SPARC)
53 The Study of Myocardial Perfusion and Coronary Anatomy Imaging Roles in CAD SPARC)
54 Imaging Based Medicine CAG Cardiac CT Cardiac MRI G-SPECT Contrast UCG Cardiac MRI Cardiac CT
PowerPoint プレゼンテーション
慢性冠動脈疾患の診療戦略 : 負荷心筋シンチをどう活かすか 2013 年 7 月 21 日 埼玉医科大学国際医療センター心臓内科西村重敬 心筋虚血診断の有用性 心臓核医学検査のエビデンス 1. リスクの層別化コホート研究 観察研究予後予測追加検査の有無 2. 治療法選択大規模介入治験内科治療 血行再建 2-1. 治療効果判定 - 予後予測 :COURAGE BARI2D 冠動脈硬化と臨床病型 急性冠症候群
スライド 1
Wilhelm Conrad Röntgen Mr. and Mrs. Röntgen s hands (1895) X 1895 11 8 CT 0.6 500 CT NPO 0.8 /1 CT MDCT 4 1998 0.35 /1 8 16 64 2004 Takayasu CAD+PAD CT CT Angiography CTA SG Adamkiewicz PCI CABG CTA plaque
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gold standard CT gold standard 1960 1970 1980 1990 CABG ) New device 2000 DES Cumulative Survival rate 100 90 80 70 60 SVD DVD TVD 96.0 94.5 80.7 n=453 n=220 n=198 91.9 87.4 64.2 50 1 2 3 4 5 6 7 8 9
PCI(percutaneous Coronary Intervention)
HP No.5 3 PCI HP No.5 3 PCI PCI Catheter Guide Wire Balloon Stent Guiding Catheter t-pa UK PCI PCI Filtering Collimating I.I. size X Framing I.I. Guiding Catheter Guide Wire size Balloon PCI PCI ACC American
JHN Journal Club 手稲渓仁会病院
JHOSPITALIST network GUIDE-IT trial; The Guiding Evidence Based Therapy Using Biomarker Intensified Treatment in Heart Failure multicentre randomised clinical trial 20171010 1 70 (EF 30%), (PCI), (HbA1c
C/NC : committed/noncommitted
C/NC : committed/noncommitted 110 time post-icd implant 1) The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) Investigators Preliminary report : Effect of encainaide and flecainide on mortality in a
Microsoft Word _ STED マスキング_最終ver..docx
ハートフロー FFR CT に関する資料 本資料に記載された情報に係る権利及び内容についての責任は 申請者であるハートフロー ジャパン合同会社に帰属するものであり 当該製品の適正使用以外の営利目的に本資料を利用することはできません ハートフロー ジャパン合同会社 類別 : プログラム (1) 疾病診断用プログラム 一般的名称 : 循環動態解析プログラム 販売名 : ハートフロー FFR CT 医療機器製造販売承認申請書
食道がん化学放射線療法後のsalvage手術
2006 2 17 52 Daly JM, et al. J Am Coll Surg 2000;190:562-573 Esophageal Cancer: Results of an American College of Surgeons Patient Care Evaluation Study Daly JM, et al. J Am Coll Surg 2000;190:562-573
1) University Group Diabetes Program: A study of hypoglycemic agents on vascular complica- in patients with adult-onset tions diabetes. I. Design, methods and baseline results. Diabetes 19 (suppl. 2):
肺気腫の DUAL ENERGY CT像について
2 管球 CT を用いた肺潅流 CT 画像 Dual-energy perfusion CT images using a 64-slice dual-source CT 山口大学大学院放射線医学岡田宗正 Dual energy イメージの原理 X 線平均エネルギーによる減弱特性の違い : それぞれの物質は異なる X 線の平均エネルギーによって異なる減弱を示す 80kV 140kV 現在使用できる肺潅流
こんにちは由美子です
Sample size power calculation Sample Size Estimation AZTPIAIDS AIDSAZT AIDSPI AIDSRNA AZTPr (S A ) = π A, PIPr (S B ) = π B AIDS (sampling)(inference) π A, π B π A - π B = 0.20 PI 20 20AZT, PI 10 6 8 HIV-RNA
知っておきたいCT検査技術 ー 頸部 CT-A ー
CT CT- QuickTimeý Dz êlí ÉvÉçÉOÉâÉÄ Ç Ç±ÇÃÉsÉNÉ`ÉÉǾå ÇÈÇžÇ½Ç ÇÕïKóvÇ-ÇÅB QuickTimeý Dz êlí ÉvÉçÉOÉâÉÄ Ç Ç±ÇÃÉsÉNÉ`ÉÉǾå ÇÈÇžÇ½Ç ÇÕïKóvÇ-ÇÅB QuickTimeý Dz êlí ÉvÉçÉOÉâÉÄ Ç Ç±ÇÃÉsÉNÉ`ÉÉǾå ÇÈÇžÇ½Ç ÇÕïKóvÇ-ÇÅB
Slide 1
第 31 回北海道核医学技術セミナー 2017.6.17 心臓領域の画像診断の最新の話題 北海道大学病院放射線診断科真鍋徳子 Today`s overview Dynamic Myocardial perfusion Delayed enhanced CT Spectral CT T1map Texture Analysis Digital PET CT MRI RI どの方法で虚血評価するのか?
a 1) 2) IVUS 3)1 7 1) 2) 3) 4) a)134 )12 c)23 d)4 )1~4 c (18 p95) 8 1) 7.5MHz 2) 4 ( ) 3) 4) a)134 )12 c)23 d)4 )1~4 d 9 1) - 2) - 3) - DDR 4)
H18 http://plaza.umin.ac.jp/~wiki/cgi-in/ 1 1) 2) 3) 4) a)134 )12 c)23 d)4 )1~4 4 = = (18 p47) 3 A~D a~ 1)A- 2)B- 3)C- 4)D- a)134 )12 c)23 d)4 )1~4 18 3 4 a~ 1) - 2) - ( ) 3) - 4) - a)134 )12 c)23 d)4
★プログラム並べかえ.indb
1 2 3 1 S180 S181 S182 S183 2 3 S184 S185 MRI S187 S188 S189 1 2 1 2 S 37 B flow imaging 1 1 1 2 1 1 S190 2 IVUS 1 2 3 4 5 1 2 S191 3 4 5 : MDCT MRI DSA S192 1 1 1 2 1 2 MR MRI FUS HIFU S194 S195 S196
GL_高野班_D.indd
Circulation Journal Vol. 72, Suppl. IV, 2008 1443 PCI CCU STEMI CABG ST ST1 EBM ST ST ST ST ST ST 1 EBMEvidence-Based Medicine 1444 Circulation Journal Vol. 72, Suppl. IV, 2008 ACS ST T ST CLBBB ST ACS
CHEMOTHERAPY FEB Table 1 Background of volunteers
CHEMOTHERAPY FEB. 1985 Table 1 Background of volunteers Table 3 Reproducibility of saisomicln In the EIA and the RIA Fig.1 Comparison of the EIA with the RIA or bioassay of sisomicin Table 4 Blood levels
_02.indd
30, 11-16, 2010 Z Z score Computed tomography ROC analysis 3 CT 1,2 CT 1/3 3 5 CT CT 6 7,8 MCA ASPECTS Alberta Stroke Programme Early CT Score 4 10 CT ASPECTS 50% 9 Z 10 CT Z CT 10 Z Z Z receiver operating
valiant_captivia_product_catalog
SETTLE FOR NOTHING LESS VALIANT CAPTIVIA BARE STENT TYPE FREEFLO VALIANT Captivia FREEFLOはチップキャプチャーシステムにより ショートネック症例において正確な位置決めを可能にします 1. ZONE-2 and Short Neck 独自のベアステント構造 外骨格 シーリング サポート ステントにより ショートネック症例への留置を実現
PowerPoint プレゼンテーション
CH R C (CH 2 C) x (CH 2 ) x C CHCH 2 C n n n R R CH 2 CH 2 (CH 2 ) x C n n (CH 2 CH 2 CH 2 C) y n C (CH 2 ) x C n (CH 2 ) x C n (NH CH C) x R CN CH 2 C CR n R ( CH R C) y n P R N n N H CH R C n N H CH
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1 Session 1 9 00 10 00 10 4 1 1-001 CBCT 1-002 CT 1-003 FOV 1-004 Area detector CT 1-005 CT Modulation Transfer Function 1 2 3 4 5 6 7 8 1-006 CT Noise power spectrum 1 2 3 4 5 67 8 Session 2 10 00 10
Noninvasive estimation of pulmonary capillary wedge pressure and cardiac output by the analysis of pulmonary venous flow velocity patterns in patients
Noninvasive estimation of pulmonary capillary wedge pressure and cardiac output by the analysis of pulmonary venous flow velocity patterns in patients with acute congestive heart failure Jung-Myung Lee,
Coronary spasm associated myocardial infarction without organic stenosis at acute stage Yoshiaki Mikuriya*, Yoichi Tatsukawa*, Fumie Yufu*, Hirofumi Zaizen*, Katsuhiro Wakayama*, Yuuki Matsumoto*, Shoji
JA2008
A1 1 10 vs 3 2 1 3 2 0 3 2 10 2 0 0 2 1 0 3 A2 3 11 vs 0 4 4 0 0 0 0 0 3 6 0 1 4 x 11 A3 5 4 vs 5 6 5 1 0 0 3 0 4 6 0 0 1 0 4 5 A4 7 11 vs 2 8 8 2 0 0 0 0 2 7 2 7 0 2 x 11 A5 9 5 vs 3 10 9 4 0 1 0 0 5
審査報告書（案）
19 83 7 18 628 1 19 8 3 7 18 6 28 30 MI 31 360 21700BZY00247000 5mm CEA 59 mm 2 50% 80 1. 2. 3 19 8 3 [ ] 7 [ ] [ ] [ ] [ ] 18 6 28 [ ] CEA 49mm 50 80 2 4 carotid endarterectomy CEA 1,2 CEA ECST 3 NASCET
プライマリ・ケア国際分類第2版教育セッションプログラム
1 5 (ICD-10) (WONCA) (ICPC) Problem Oriented Medical Record(POMR) SOAP S O A P ICPC-2 SOAP Evidence Based Medicine ICPC-2 2 WHO ICD-10 CD-ROM ICD-10 2 5 3 A03 2 30 42160 A 42 161216 204 ICPC-2 A Excel
1 5 6 2 3 7 8 4 5 9 10 6 7 11 12 8 1 2 3 4 5 6 7 1989 25.0% 19901999 6 2000 15.0% 9 13 1 2 3 4 5 50 2 5180 45.0% 81 35.0%, 5.0% + +, 5.0% +, 1, 5 +, 3 14 10 0% 20% 40% 60% 80% 100% n=20 3 5 2 n=20 55.0%
48-3 ™·™JŁfl†i85-96†j
Drug-eluting Stents in Vascular Intervention 1Department of Diagnostic Radiology, Keio University School of Medicine 2Department of Thoracic-Cardiovascular Surgery, Kitasato University School of Medicine
1_2.eps
第32回 日本頭頸部癌学会ランチョンセミナー6 Pre-Meeting Abstract FDG-PET の頭頸部癌における臨床的有用性 司会 長 放射線治療センター長 講演 1 耳鼻咽喉科 部長 講演 2 PETセンター長 岡村 光英 先生 日時 2008年6月13日 金 12:00 13:00 会場 ハイアットリージェンシー東京 共催 第32回 日本頭頸部癌学会 日本メジフィジックス株式会社 136-0075
スライド 1
QOL 1 Goldberg, JCO 22:23-30, 2004 N9741: Oxaliplatin in First Line (US) IR 200 mg/m 2 OX 85 mg/m 2 every 3 weeks Efficacy IFL FOLFOX4 > IFL IROX FOLFOX4 IROX OS TTP RR 15.0 mo 6.9 mo 31 % P=0.0001 P=0.0014
SPECTにおける撮像時間短縮の研究
SPECT(single photon emission computed tomography) 031-8001355-5 SPECT (single photon emission computed tomography) 20 30 SPECT OS-EM (ordered subsets-expectation maximization) OS-EM SNR (signal to noise
22●24頁●６－１６▲救急外来▲.ppt
No. 98 No. 62 No. 92 No. 60 No. 61 No. 99 GQM No.172 A B GRMRM RM 4B 5 No.337 No.357 No.359 No.112 No.200 151226 25 No. 31 1461 30mg/dl 0.15mg/l mg/dl 20-50 51-100 101-200 201-300 301-400 401-450- 10 No.201
8 The Bulletin of Meiji University of Integrative Medicine API II 61 ASO X 11 7 X-4 6 X m 5 X-2 4 X 3 9 X 11 7 API 0.84 ASO X 1 1 MR-angio
7-14 2010 1 1 1 2 1 1 1 2 Fontaine II ASO61 3 API ASO ASO ASO API API KKKKKKKKKK ASO Fontaine II API Received April 14, 2009; Accepted July 16, 2009 I arteriosclerosis obliterans: ASO ASO 50 70 1,2 Fontaine
Netcommunity SYSTEM X7000 IPコードレス電話機 取扱説明書
4 5 6 7 8 9 . 4 DS 0 4 5 4 4 4 5 5 6 7 8 9 0 4 5 6 7 8 9 4 5 6 4 0 4 4 4 4 5 6 7 8 9 40 4 4 4 4 44 45 4 6 7 5 46 47 4 5 6 48 49 50 5 4 5 4 5 6 5 5 6 4 54 4 5 6 7 55 5 6 4 56 4 5 6 57 4 5 6 7 58 4
.A. D.S
1999-1- .A. D.S 1996 2001 1999-2- -3- 1 p.16 17 18 19 2-4- 1-5- 1~2 1~2 2 5 1 34 2 10 3 2.6 2.85 3.05 2.9 2.9 3.16 4 7 9 9 17 9 25 10 3 10 8 10 17 10 18 10 22 11 29-6- 1 p.1-7- p.5-8- p.9 10 12 13-9- 2
東洋医学雑誌
Vol.67 No.2 123-130, 2016 Akiyo GUSHI a Chihaya KORIYAMA b Ryo YOSHINAGA c Hiromi YANO c Junichi TSUMAGARI d Eiichi TAHARA c a Gushi Dermatological Clinic, 45-3 Higashiohsyoji, Satsumasendai city, Kagoshima
KaKuShiN_Case_Report_Vol.01
www.bostonscientific.jp/kakushin EduCAS Report 人工心臓を用いたFilterWire EZ 捕捉性能の映像化 早稲田大学 理工学術院総合機械工学科 先端生命医科学センター TWIns 梅津 光生 先生 TWIns 1 Fig.1Boston ScientificFilterWire EZ in vitro debrisfilterwire EZ debris
2001 2003 2005 2006 2007 2008
2001 2003 2005 2006 2007 2008 60 etc. http://nosmoke.hp.infoseek.co.jp/yuugaibussitu.htm http://nosmoke.hp.infoseek.co.jp/yuugaibussitu.htm 23.5% 2.8% 2.8% 3.4% 30.3% 9.9% 11.5% 15.8% AAN 65
天草郡市医師会第139回(臨時)代議員会
A 97 2(B A2) 4(A B3) 2 95 B 104 25(A B3) 16(B A2) 9 113 201 27 20 7 208 2 1 13 3 18 4 19 3 3 2 2 13 4 17 3 18 6 26 6 30 17 18 17 17 17 17 18 ( ) 18 ( ) 18 ( ) 18 ( ) 18 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 18 ( ) (
4703ALL01
473201010 *** (1999) 16 2017 20023 2 1 2 1220 (1999a),(1999b) (1998), (2002) (2003)(1999)(2003) Conjoint Analysis Conjoint Analysis Willingness to PayStandard gamble Time trade-off Rating Scale Willingness
九州大学学術情報リポジトリ Kyushu University Institutional Repository 高齢心疾患患者における運動機能と身体的フレイル評価の意義 内藤, 紘一九州大学大学院人間環境学府 京都橘大学健康科学部 熊谷, 秋三九州大学大学院人間環境学府 九州大学基幹教育院 九州大
九州大学学術情報リポジトリ Kyushu University Institutional Repository 高齢心疾患患者における運動機能と身体的フレイル評価の意義 内藤, 紘一九州大学大学院人間環境学府 京都橘大学健康科学部 熊谷, 秋三九州大学大学院人間環境学府 九州大学基幹教育院 九州大学キャンパスライフ 健康支援センター https://doi.org/10.15017/1800856
Philips iCT spを導入して ー循環器医の立場でー
12-0721 第 58 回北陸循環器核医学研究会 in 金沢 インターベンション治療医から 見た心臓 CT の有用性 射水市民病院循環器科 上野博志 冠動脈 CT の役割 診断に用いる 多列化 高速化により高心拍 不整脈にも対応し 幅広い患者層の診断が可能陰性的中率のみならず 陽性的中率も高くなってきた 虚血性心疾患を診断するにあたり 冠動脈 CT 検査の有用性は確立されている 治療時のサポート
TM Reverse Shoulder手術手技書
Zimmer Biomet Trabecular Metal Reverse Shoulder System Surgical Technique 1 Trabecular Metal Reverse Shoulder 22500BZX00475000 Vivacit-E 22700BZX00233000 2 Trabecular Metal Reverse Shoulder TM / / 3 3