Microsoft PowerPoint - SS-MIX(JAHIS)_清水さん資料.ppt

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1 厚 生 労 働 省 電 子 的 診 療 情 報 交 換 推 進 事 業 () について 株 式 会 社 SBS 情 報 システム 清 水 俊 郎

2 病 院 向 け Hパッケジ 画 像 情 報 提 供 紹 介 状 発 行 紹 介 先 患 者 宅 PACS 紹 介 状 編 集 病 院 向 け H パ ッ ケ ジ HIS 紹 介 元 施 設 / 患 者 H L 7 V e r.5 2 HIS 情 報 ゲトウェイ 受 信 ア プ リ ケ シ ョ ン 標 準 化 ストレジ 内 部 ストレジ 内 部 ストレジ 標 準 的 形 式 デタ CD 発 行 医 師 用 端 末 アカイブビュア All Rights Reserved, Copyright 株 式 会 社 エスヒ エス 情 報 システム

3 診 療 所 向 け Cパッケジ 画 像 情 報 提 供 紹 介 先 患 者 宅 診 療 所 向 け C パ ッ ケ ジ PACS レセコン 検 査 会 社 紹 介 元 施 設 / 患 者 H L 7 V e r.5 2 患 者 基 本 情 報 入 力 患 者 基 本 取 込 処 方 情 報 取 込 検 体 結 果 取 込 アカイブビュア 所 見 記 述 内 部 ストレジ 紹 介 状 発 行 紹 介 状 編 集 内 部 ストレジ 標 準 的 形 式 デタ CD 発 行 医 師 用 端 末 All Rights Reserved, Copyright 株 式 会 社 エスヒ エス 情 報 システム

4 アカイブビュア ア カ イ ブ ビ ュ ア 紹 介 元 施 設 患 者 自 宅 / 診 療 所 CD 参 照 (ブラウズ) 受 取 側 施 設 取 り 込 み (アカイブ) 受 付 端 末 標 準 化 ストレジ 内 部 ストレジ WEB 参 照 (ビュア) 医 師 用 端 末 All Rights Reserved, Copyright 株 式 会 社 エスヒ エス 情 報 システム

5 病 院 向 け Hパッケジ 画 像 情 報 提 供 紹 介 状 発 行 紹 介 先 患 者 宅 PACS 紹 介 状 編 集 病 院 向 け H パ ッ ケ ジ HIS 紹 介 元 施 設 / 患 者 H L 7 V e r.5 2 HIS 情 報 ゲトウェイ 受 信 ア プ リ ケ シ ョ ン 標 準 化 ストレジ 内 部 ストレジ 内 部 ストレジ 標 準 的 形 式 デタ CD 発 行 医 師 用 端 末 アカイブビュア All Rights Reserved, Copyright 株 式 会 社 エスヒ エス 情 報 システム

6 HIS 情 報 ゲトウェイ 概 念 図 連 携 ユニット HIS 情 報 ゲトウェイ 送 信 アプリケション TCP/IP Socket 受 信 アプリケション 患 者 基 本 患 者 移 動 標 準 化 ストレジ 処 方 検 体 検 査 画 像 検 査 の 病 院 情 報 システム All Rights Reserved, Copyright 株 式 会 社 エスヒ エス 情 報 システム

7 標 準 化 ストレジの 構 造 患 者 毎 日 付 毎 メッセジ(オダ) 種 別 毎 のファイルディレクトリによる 階 層 構 造 患 者 IDの 左 から1~3 文 字 目 患 者 IDの 左 から4~6 文 字 目 患 者 ID 診 療 日 メッセジ(オダ) 種 別 受 信 メッセジ (オダ)ファイル All Rights Reserved, Copyright 株 式 会 社 エスヒ エス 情 報 システム

8 HIS 情 報 ゲトウェイ 送 受 信 の 規 約 IHE-JコネクタソンにおけるSWF 上 流 にて 採 用 している 通 信 手 順 電 文 内 容 はHL7 Ver2.5 形 式 とする 1 件 のメッセジ(オダ)に 必 ずひとつのMSHセグメントを 付 設 する 1 回 のセッションにおける 電 文 には 複 数 のオダ(MSHセグメント)を 含 むものとする 1 回 のセッションにおける 電 文 の 開 始 時 には<VT>(0x0B)を 終 了 時 には<FS><CR>(0x1C 0x0D)を 付 設 する メッセジ(オダ)の 終 了 時 には<CR><LF>(0x0D 0x0A)を 付 設 する セグメントの 終 了 時 には<CR>(0x0D)を 付 設 する 修 正 メッセジ(オダ)の 扱 い 伝 送 されるメッセジ(オダ)は HIS 側 における 修 正 や 進 捗 に 応 じ 新 たな 内 容 で 複 数 回 伝 送 されることが 想 定 される 修 正 前 内 容 の 削 除 メッセジと 新 たな 内 容 が 設 定 された 新 規 メッ セジがセットで 伝 送 されるケス 新 たな 内 容 のみがチェンジステタスにより 伝 送 されるケス All Rights Reserved, Copyright 株 式 会 社 エスヒ エス 情 報 システム

9 HIS 情 報 ゲトウェイ メッセジ 一 覧 (1) メッセジ 型 イベント HL7 名 称 処 理 の 内 容 説 明 応 答 患 者 情 報 系 ADT^A08 ADT^A23 患 者 管 理 - 患 者 情 報 の 更 新 患 者 管 理 - 患 者 記 録 の 削 除 患 者 基 本 情 報 の 更 新 患 者 基 本 情 報 の 削 除 患 者 の 最 新 の 情 報 送 信 するメッセジ 患 者 フ ロフィル 副 作 用 (アレルギ) 障 害 病 名 ( 歴 ) 保 険 情 報 登 録 修 正 取 消 が 発 生 したときに 送 信 するメッセジ 患 者 そのものが 医 療 情 報 システム(HIS)より 論 理 物 理 削 除 された 時 に 送 信 するメッセジ ACK^A08 ACK^A23 ADT^A54 患 者 管 理 - 担 当 医 の 変 更 担 当 医 の 変 更 担 当 医 の 登 録 修 正 情 報 を 送 信 するメッセジ ACK^A54 受 付 ADT^A55 ADT^A04 患 者 管 理 - 担 当 医 の 変 更 の 取 消 患 者 管 理 - 患 者 登 録 担 当 医 の 取 消 外 来 診 察 の 受 付 担 当 医 の 取 消 情 報 を 送 信 するメッセジ 外 来 診 察 予 定 の 患 者 を 受 付 けた 情 報 を 送 信 するメッセジ ACK^A55 ACK^A04 ADT^A14 患 者 管 理 - 入 院 保 留 入 院 予 定 入 院 予 定 やその 修 正 情 報 を 送 信 するメッセジ ACK^A14 入 院 系 ADT^A27 ADT^A01 患 者 管 理 - 入 院 保 留 の 取 消 患 者 管 理 - 入 院 / 来 院 通 知 入 院 予 定 の 取 消 入 院 実 施 入 院 予 定 の 取 消 情 報 を 送 信 するメッセジ 入 院 実 施 やその 修 正 情 報 を 送 信 するメッセジ ACK^A27 ACK^A01 ADT^A11 患 者 管 理 - 入 院 / 来 院 通 知 の 取 消 入 院 実 施 の 取 消 入 院 実 施 の 取 消 情 報 送 信 するメッセジ ACK^A11 外 出 泊 系 ADT^A21 ADT^A52 ADT^A22 患 者 管 理 - 許 可 外 出 による 外 出 患 者 管 理 - 許 可 外 出 の 取 消 患 者 管 理 - 許 可 外 出 からの 帰 院 外 出 泊 実 施 外 出 泊 実 施 の 取 消 外 出 泊 帰 院 実 施 外 出 泊 実 施 やその 修 正 情 報 を 送 信 するメッセジ 外 出 泊 実 施 の 取 消 情 報 を 送 信 するメッセジ 外 出 泊 帰 院 実 施 やその 修 正 情 報 を 送 信 するメッセジ ACK^A21 ACK^A52 ACK^A22 ADT^A53 患 者 管 理 - 許 可 外 出 からの 帰 院 の 取 消 外 出 泊 帰 院 実 施 の 取 消 外 出 泊 帰 院 実 施 の 取 消 情 報 送 信 するメッセジ ACK^A53 転 科 転 棟 系 ADT^A15 ADT^A26 ADT^A02 患 者 管 理 - 転 送 保 留 患 者 管 理 - 転 送 保 留 の 取 消 患 者 管 理 - 患 者 転 送 転 科 転 棟 予 定 転 科 転 棟 予 定 の 取 消 転 科 転 棟 実 施 転 棟 転 科 ( 転 室 転 床 ) 予 定 やその 修 正 情 報 を 送 信 するメッセジ 転 棟 転 科 ( 転 室 転 床 ) 予 定 の 取 消 情 報 を 送 信 するメッセジ 転 棟 転 科 ( 転 室 転 床 ) 実 施 やその 修 正 情 報 を 送 信 するメッセジ ACK^A15 ACK^A26 ACK^A02 ADT^A12 患 者 管 理 - 転 送 の 取 消 転 科 転 棟 実 施 の 取 消 転 棟 転 科 ( 転 室 転 床 ) 実 施 の 取 消 情 報 送 信 するメッセジ ACK^A12 ADT^A16 患 者 管 理 - 退 院 保 留 退 院 予 定 退 院 予 定 やその 修 正 情 報 を 送 信 するメッセジ ACK^A16 退 院 系 ADT^A25 ADT^A03 患 者 管 理 - 退 院 保 留 の 取 消 患 者 管 理 - 退 院 / 来 院 終 了 退 院 予 定 の 取 消 退 院 実 施 退 院 予 定 の 取 消 情 報 を 送 信 するメッセジ 退 院 実 施 やその 修 正 情 報 を 送 信 するメッセジ ACK^A25 ACK^A03 ADT^A13 患 者 管 理 - 退 院 / 来 院 終 了 の 取 消 退 院 実 施 の 取 消 退 院 実 施 の 取 消 情 報 送 信 するメッセジ ACK^A13 All Rights Reserved, Copyright 株 式 会 社 エスヒ エス 情 報 システム

10 HIS 情 報 ゲトウェイ メッセジ 一 覧 (2) メッセジ 型 イベント HL7 名 称 処 理 の 内 容 説 明 応 答 食 事 OMD^O03 食 事 オダ 食 事 オダ 食 事 オダの 依 頼 修 正 取 消 情 報 を 送 信 するメッセジ ORD^O04 薬 剤 オ ダ 系 OMP^O09 薬 剤 / 処 置 オダ 処 方 オダ 注 射 オダ 処 方 オダの 依 頼 修 正 取 消 情 報 を 送 信 するメッセジ 注 射 オダの 依 頼 修 正 取 消 実 施 情 報 を 送 信 するメッセジ ORP^O10 検 査 オ ダ 系 OML^O33 OMG^O19 1 検 体 に 対 する 複 数 依 頼 の 検 体 オダ 一 般 臨 床 オダ 検 体 検 査 オダ 放 射 線 検 査 オダ 検 体 検 査 オダの 依 頼 修 正 取 消 受 付 実 施 結 果 情 報 を 送 信 するメッセジ 放 射 線 検 査 オダの 依 頼 修 正 取 消 受 付 実 施 情 報 を 送 信 するメッセジ ORL^O34 ORG^O20 仕 様 作 成 に 当 たって 参 照 した 規 約 < Health Level Seven Inc 日 本 HL7 協 会 > HL7 Ver2.5 < 保 険 医 療 福 祉 情 報 システム 工 業 会 > JAHIS 処 方 交 換 規 約 Ver.1.1 JAHIS 臨 床 検 査 デタ 交 換 規 約 <オンライン 版 > Ver.2.0 JAHIS 放 射 線 デタ 交 換 規 約 Ver.1.1 詳 細 は 静 岡 県 版 電 子 カルテ 情 報 ゲトウェイデタ 交 換 仕 様 書 をご 参 照 ください All Rights Reserved, Copyright 株 式 会 社 エスヒ エス 情 報 システム

11 処 方 メッセジファイル(サンプル) MSH ^~ & DOCX HIS GW GW OMP^O P 2.5 ~ISO IR87 ISO SFT SBS^D DOCTOR X PID 駿 河 葵 ^^^^^^L^I~スルカ ^アオイ^^^^^L^P F PV I 31^351^^^^N 588^ 医 師 588^^^^^^^^L 002 ZIN 32^ 地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 ^HL ORC NW ^^^^^^^1 日 3 回 毎 食 後 ns110^ 看 護 師 ns110^^^^^^^^l 588^ 医 師 588^^^^^^^^L 31^351^^^^N 002^ 内 科 ^L DEMO^^L 追 手 町 病 院 ^ 静 岡 市 駿 河 区 追 手 町 1-1^^^ ^jpn I^ 入 院 患 者 ^HL TQ ^ 日 分 TID&&HL7-0335&&1 日 3 回 毎 食 後 7^ 日 分 RXO ^ 酸 化 マグネシウム^MDCHOT^80305^ 酸 化 マグネシウム^L 0.5 G^g ^L PWD^^MR9P SPS^1^JHSP^^ 薬 剤 情 報 提 供 文 書 発 行 ~TOC^IHP^MR9P^^ 入 院 処 方 ~TOC^XTR^MR9P^^ 臨 時 処 方 10.5 G^g^L N 1.5^G&g&L ORC NW ^^^^^^^1 日 2 回 朝 夕 食 後 ns110^ 看 護 師 ns110^^^^^^^^l 588^ 医 師 588^^^^^^^^L 31^351^^^^N 002^ 内 科 ^L DEMO^^L 追 手 町 病 院 ^ 静 岡 市 駿 河 区 追 手 町 1-1^^^ ^jpn I^ 入 院 患 者 ^HL TQ ^ 日 分 BID&&HL7-0335&&1 日 2 回 朝 夕 食 後 7^ 日 分 RXO ^ガスタ 散 2%^MDCHOT^80520^ガスタ 散 2%^L 10 MG^mg 力 価 ^L PWD^^MR9P SPS^1^JHSP^^ 薬 剤 情 報 提 供 文 書 発 行 ~TOC^IHP^MR9P^^ 入 院 処 方 ~TOC^XTR^MR9P^^ 臨 時 処 方 140 MG^mg 力 価 ^L N 20^MG&mg 力 価 &L ORC NW ^^^^^^^1 日 3 回 毎 食 後 ns110^ 看 護 師 ns110^^^^^^^^l 588^ 医 師 588^^^^^^^^L 31^351^^^^N 002^ 内 科 ^L DEMO^^L 追 手 町 病 院 ^ 静 岡 市 駿 河 区 追 手 町 1-1^^^ ^jpn I^ 入 院 患 者 ^HL TQ ^ 日 分 TID&&HL7-0335&&1 日 3 回 毎 食 後 7^ 日 分 RXO ^セルベックス カプセル50mg^MDCHOT^19691^セルベックス カプセル50mg^L 1 CP^cp ^L CAP^^MR9P SPS^1^JHSP^^ 薬 剤 情 報 提 供 文 書 発 行 ~TOC^IHP^MR9P^^ 入 院 処 方 ~TOC^XTR^MR9P^^ 臨 時 処 方 21 CP^cp^L N 3^CP&cp&L All Rights Reserved, Copyright 株 式 会 社 エスヒ エス 情 報 システム

12 検 体 検 査 結 果 メッセジファイル(サンプル) MSH ^~ & DOCX HIS GW GW OML^O P 2.5 ~ISO IR87 ISO PID 駿 河 葵 ^^^^^^L^I~スルカ ^アオイ^^^^^L^P F PV O 2^^^^^C ishi01^ 北 島 康 介 ^^^^^^^^L 002 ZIN 32^ 地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 ^HL SPM ^ 血 液 ^JC10^02^ 血 液 ^L ORC NW ishi01^ 北 島 康 介 ^^^^^^^^L ishi01^ 北 島 康 介 ^^^^^^^^L 2^^^^^C 002^ 内 科 ^L Fu^^L 追 手 町 病 院 ^ 静 岡 市 駿 河 区 追 手 町 1-1^^^ ^jpn O^ 外 来 患 者 ^HL OBR ^ 血 液 ^L S & 血 液 &JC10&02& 血 液 &L ishi01^ 北 島 康 介 ^^^^^^^^L OBX 0001 ST ^ 血 算 保 険 ^JC10^30200^ 血 算 保 険 ^L OBX 0002 NM 2A ^WBC^JC10^30002^WBC^L 3.10 *10^3/ul 3.5~ OBX 0003 NM 2A ^RBC^JC10^30004^RBC^L 3.81 *10^6/ul M4.0~6.0 F3.6~ OBX 0004 NM 2A ^HGB^JC10^30005^HGB^L 9.4 g/dl M13.5~17.0 F11.5~ 15.5 L OBX 0005 NM 2A ^HCT^JC10^30006^HCT^L 29.6 % M40~51.0 F33.0~ 45.0 L OBX 0006 NM 2A ^MCV^JC10^30007^MCV^L 77.6 nm^3 M85~101 F79~ OBX 0007 NM 2A ^MCH^JC10^30008^MCH^L 24.7 pg 27~34 L OBX 0008 NM 2A ^MCHC^JC10^30009^MCHC^L 31.8 % 30~ All Rights Reserved, Copyright 株 式 会 社 エスヒ エス 情 報 システム

13 病 院 向 け Hパッケジ 画 像 情 報 提 供 紹 介 状 発 行 紹 介 先 患 者 宅 PACS 紹 介 状 編 集 病 院 向 け H パ ッ ケ ジ HIS 紹 介 元 施 設 / 患 者 H L 7 V e r.5 2 HIS 情 報 ゲトウェイ 受 信 ア プ リ ケ シ ョ ン 標 準 化 ストレジ 内 部 ストレジ 内 部 ストレジ 標 準 的 形 式 デタ CD 発 行 医 師 用 端 末 アカイブビュア All Rights Reserved, Copyright 株 式 会 社 エスヒ エス 情 報 システム

14 CDの 作 成 の 流 れ 本 文 の 編 集 患 者 診 療 情 報 提 供 書 の 標 準 規 格 (HL7J-CDA-001) 添 付 する 処 方 情 報 の 指 定 添 付 する 検 査 結 果 の 指 定 標 準 化 ストレジ 添 付 する 検 査 画 像 の 指 定 各 種 情 報 の 収 集 電 子 署 名 の 付 与 患 者 診 療 情 報 提 供 書 の 標 準 規 格 (HL7J-CDA-001) CDA 文 書 電 子 署 名 規 格 (HL7J-CDA-002) タイムスタンプ 暗 号 化 の 付 与 CDA 文 書 暗 号 化 規 格 (HL7J-CDA-003) CD 作 成 可 搬 電 子 診 療 文 書 媒 体 規 格 (HL7J-CDA-004) All Rights Reserved, Copyright 株 式 会 社 エスヒ エス 情 報 システム

15 ご 静 聴 ありがとうございました