preventable death coordination WADEM World Association for Disast erand Emergency Medicine William Gunn best for the individual To do the greatest goo
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- しょうぶ いそみ
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1 特 集 リスクと 社 会 日 本 における 災 害 医 療 の 新 たな 課 題 とその 対 策 について 災 害 医 療 分 野 では 災 害 発 生 時 に 防 ぎえた 災 害 死 を 減 らすことを 目 標 に, 体 制 の 整 備 に 取 り 組 くんできた. 特 に 阪 神 淡 路 大 震 災 や 東 日 本 大 震 災 も 踏 まえ 近 年 では, 災 害 医 療 分 野 における 体 制 はDMATの 発 足 整 備 や 実 災 害 の 体 験 の 積 み 重 ねと 共 に 急 速 に 進 歩 してきたと 言 えよう. しかし, 今 後 発 生 が 予 測 されている 東 海 東 南 海 地 震 や 首 都 直 下 地 震 に 対 して 十 分 な 体 制 が 取 れているのか,と 問 われると 自 信 をもってYESとは 言 い 難 いのが 現 状 でもある. そこで, 過 去 の 大 規 模 自 然 災 害 である 阪 神 淡 路 大 震 災,および 東 日 本 大 震 災 を 取 り 上 げ, 各 災 害 における 医 療 活 動 の 課 題 と 対 応 について 考 察 した. まず 阪 神 大 震 災 の 課 題 のポイントは 災 害 急 性 期 の 医 療 体 制 の 整 備 である.これによりクラッ シュシンドローム 等 をはじめとする 急 性 期 外 傷 患 者 に 対 応 するDMATや 災 害 拠 点 病 院 広 域 医 療 搬 送 などの 発 足 整 備 につながった. 次 に 東 日 本 大 震 災 では, 津 波 と 原 発 事 故 による 放 射 能 漏 れ という 災 害 に 直 面 した. 急 性 期 から 亜 急 性 期, 慢 性 期 へとシームレスかつスムーズな 支 援,ロジ スティクス 及 び 本 部 機 能 強 化, 医 療 搬 送, 避 難 所 ニーズ 対 応 等 の 課 題 や 今 後 の 対 応 の 必 要 性 が 示 された. 今 後 これらの 課 題 克 服 に 向 けて 整 備 をすすめ, 東 海 東 南 海 地 震 や 首 都 直 下 地 震 に 際 して 防 ぎ えた 災 害 死 を 無 くすために 努 力 を 積 み 重 ねていくことが 重 要 である. Key words: 阪 神 淡 路 大 震 災, 東 日 本 大 震 災, 災 害 サイクル,トリアージ,DMAT DMAT needs resource 20
2 preventable death coordination WADEM World Association for Disast erand Emergency Medicine William Gunn best for the individual To do the greatest good for the greatest number of the victims preventable disaster death; PDD 21
3 CHE: Complex humanitarian emergency M. M.,. m,,, 22
4 F F 23
5 m F m. km km,, km m M., km, m km, m km m km m m m m m,,. m mm 24
6 SARS severeacute respiratory syndrome HIV 25
7 SARS, weaponof mass destruction; WMD CBRNE complex humanitarian emergency; CHE, p..,,,,,, 26
8 , Probability of survival; Ps Injury SeverityScore; ISS TRISS Trauma and Injury Severity Score TRISS 27
9 ,,, CT MRI K, 28
10 K. PDD 29
11 EMIS DMAT DMAT km M.. m. m,,,,.. 30
12 . 31
13 DMAT DMAT JMAT 32
14 DMAT DMAT DMAT DMAT,. DMAT DMAT 33
15 DMAT,, DMAT EMIS 34
16 EMIS DMAT, JapanMedical Association Team; JMAT,, 35
17 DMAT EMIS EMIS 36
18 CACATTT C EMIS MCA 37
19 DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT 38
20 DMAT DMAT EMIS DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT EMIS DMAT DMAT DMAT DMATDMAT DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT staging care unit; SCU SCU SCU SCU DMAT DMAT DMAT DMAT 39
21 DMAT C- DMAT SCUk DMAT DMAT 40
22 DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT DMAT pp -. Jones N, Smith G, Wagner R,, Morbidity and mortality in the Loma Prieta Earthquake: a review of recentfindings. Research accomplishments National Center for Earthquake Engineering Research, Buffalo, New York, pp -. 41
23 : -. pp -. pp -. : -. TRISS :. : -. pp -. pp /chap _.html Ushizawa H, OtomoY, Shiraishi J, Ueki Y, et al,, The Characteristics of the Victims in Great East Japan Earthquake. Disaster Med Public Health Prep, submitted. Aoki T, Fukumoto Y, Yasuda S, et al,, The GreatEast Japan Earthquake Disaster and cardiovascular diseases. Eur Heart J, : -. Yamanouchi S, Sasaki H, Tsuruwa M, et al, Surveyof preventable disaster death at medical institutions in areas affected by the Great East Japan Earthquake: findings of a retrospective preliminary investigation of medical institutions in Miyagi Prefecture. Prehospital and Disaster Medicine, submitted. /sub-cat - / _kanrenshi.pdf 42
-62-6 15 JMAT Japan Medical Association Team DMAT
-61-16,058 5,876 H23.7.21 4,879 6,434 43,792 H18.5.19 3 DMAT Disaster Medical Assistance Team DMAT DMAT SCU -62-6 15 JMAT Japan Medical Association Team DMAT -63-23 6 14 SCU Staging Care Unit SCU SCU DMAT
茨城DMAT運用マニュアル
1 48 DMAT 1984 Disaster Medical Assistance Team 1 5 1 2 2 2 Doctor 3 DMAT 1 1 1 4 1 5 6 7 8 () () () () () () 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 30 20 EMIS 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
田 原 市 地 域 防 災 計 画 風 水 害 等 災 害 対 策 編 水 防 計 画 地 震 災 害 対 策 編 津 波 災 害 対 策 編 津 波 避 難 計 画 原 子 力 災 害 対 策 編 ( 平 成 27 年 6 月 修 正 ) 田 原 市 防 災 会 議 第 1 編 総 則 第 1 章 計 画 の 目 的 方 針 等 1 第 2 章 本 市 の 概 況 5 第 3 章 予 想 される
化学テロ発生時の現場対処標準について(案)
化 学 テロ 発 生 時 における 救 助 救 急 搬 送 救 急 医 療 体 制 病 院 収 容 の 可 否 問 合 被 害 者 の 観 察 結 果 被 害 者 の 数 等 医 療 機 関 現 場 状 況 被 害 者 の 数 症 状 臭 気 着 色 等 連 絡 情 報 提 供 助 言 情 報 提 供 通 化 学 災 害 の 予 測 判 断 報 消 防 本 部 指 令 通 信 担 当 部 署 情 報
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
近畿中部防衛局広報誌
近 畿 中 部 防 衛 局 広 報 誌 舞 鶴 地 方 総 監 部 大 講 堂 海 軍 記 念 館 近 中 くん 多 々 見 良 三 舞 鶴 市 長 と 田 渕 眞 二 近 畿 中 部 防 衛 局 長 との 対 談 自 衛 隊 施 設 巡 り ~ 海 上 自 衛 隊 舞 鶴 地 区 と 歴 史 的 建 造 物 ~ シリーズ 各 課 紹 介 防 音 対 策 課 当 局 のマスコットキャラクター 決 定!
国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 防 災 業 務 計 画 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 25 年 3 月 8 日 修 正 平 成 26 年 6 月 19 日 修 正 平 成 27 年 12 月 1 日 修 正 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力
Taro-01 議案概要.jtd
資 料 1 平 成 28 年 第 1 回 志 木 市 議 会 定 例 会 市 長 提 出 議 案 等 概 要 1 2 第 1 号 議 案 企 画 部 政 策 推 進 課 志 木 市 将 来 ビジョン( 第 五 次 志 木 市 総 合 振 興 計 画 将 来 構 想 )の 策 定 について ( 政 策 推 進 課 ) 1 将 来 ビジョンとは? 2 志 木 市 がおかれている 状 況 3 まちづくりの
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山 口 県 警 察 の 航 空 機 の 運 用 等 に 関 する 訓 令 平 成 6 年 9 月 1 日 本 部 訓 令 第 26 号 山 口 県 警 察 の 航 空 機 の 運 用 等 に 関 する 訓 令 を 次 のように 定 める 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 第 2 条 ) 第 2 章 航 空 隊 ( 第 3 条 - 第 13 条 ) 第 3 章 運 用 ( 第 14- 第 25
第 節 ○○計画
第 40 節 ライフライン 応 急 対 策 (ガス) 本 所 災 害 対 策 班 都 市 施 設 班 庁 舎 総 務 企 画 班 建 設 班 実 施 主 体 鶴 岡 ガス( 株 ) 庄 内 中 部 ガス( 株 ) LPガス 充 てん 事 業 所 LPガス 販 売 事 業 者 一 般 社 団 法 人 山 形 県 LPガス 協 会 山 形 県 高 圧 ガス 地 域 防 災 協 議 会 関 係 機 関 県
2015 3 1.... 1 2.... 2 (1)... 2... 2... 3... 4 (2)... 5... 5... 6 (3)... 7 DPC... 7... 8 3.... 11 (1)... 11... 11... 12... 14 (2)... 15... 15... 16 (3)... 17... 17... 17 4.... 19 (1)... 19 (2) SWOT...
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
Fig. 1 Trends of TB incidence rates for all forms and smear-positive pulmonary TB in Kawasaki City and Japan. Incidence=newly notified cases of all fo
Kekkaku Vol. 79, No. 1: 17-24, 2004 17 (Received 21 Aug. 2003/Accepted 18 Nov. 2003) Fig. 1 Trends of TB incidence rates for all forms and smear-positive pulmonary TB in Kawasaki City and Japan. Incidence=newly
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
東京事務所BCP【実施要領】溶け込み版
添 付 資 料 東 京 事 務 所 版 BCP 実 施 要 領 この 実 施 要 領 は 非 常 時 における 具 体 的 な 対 応 方 法 必 要 な 人 員 体 制 連 携 体 制 を 想 定 し これを 実 現 するために 事 前 に 準 備 しておかなければならないこと 等 について 定 めるものです 実 施 要 領 は 次 のように 構 成 します 項 目 非 常 時 事 前 の 備 え(
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
その 他 事 業 推 進 体 制 平 成 20 年 3 月 26 日 に 石 垣 島 国 営 土 地 改 良 事 業 推 進 協 議 会 を 設 立 し 事 業 を 推 進 ( 構 成 : 石 垣 市 石 垣 市 議 会 石 垣 島 土 地 改 良 区 石 垣 市 農 業 委 員 会 沖 縄 県 農
国 営 かんがい 排 水 事 業 石 垣 島 地 区 事 業 の 概 要 本 事 業 は 沖 縄 本 島 から 南 西 約 400kmにある 石 垣 島 に 位 置 する 石 垣 市 の4,338haの 農 業 地 帯 において 農 業 用 水 の 安 定 供 給 を 図 るため 農 業 水 利 施 設 の 改 修 整 備 を 行 うものである 事 業 の 目 的 必 要 性 本 地 区 は さとうきびを
大規模特殊災害時における広域航空消防応援実施細目
9 大 規 模 特 殊 災 害 時 における 広 域 航 空 消 防 応 援 実 施 細 目 昭 和 61 年 5 月 30 日 消 防 救 第 61 号 改 正 平 成 4 年 3 月 23 日 消 防 救 第 39 号 改 正 平 成 5 年 3 月 26 日 消 防 救 第 36 号 改 正 平 成 5 年 5 月 14 日 消 防 救 第 66 号 改 正 平 成 6 年 4 月 1 日 消
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
洲本市地域防災計画
第 1 節 基 本 方 針 総 務 部 消 防 防 災 課 健 康 福 祉 部 健 康 増 進 課 サービス 事 業 所 第 1 計 画 の 目 的 この 計 画 は 海 上 災 害 が 発 生 した 場 合 における 人 命 救 助 消 火 活 動 流 出 した 重 油 等 への 対 応 付 近 の 船 舶 の 航 行 安 全 措 置 沿 岸 住 民 の 安 全 及 び 漁 業 等 への 被 害
